静脉炎的护理ppt课件
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静脉炎ppt课件
严格无菌操作 减慢输液速度 有计划的更换输液部位以保护血管 加大溶液稀释量 充分稀释血液（水化） 溶液酸碱度合理 合理选择输液工具
43
44
14
KUWAHARA等：兔耳试验比较不同PH值的药液输注后静脉炎的发 生率
PH值
发生率
4.5
100%严重周围静脉血管炎
5.9
50%诱发轻中度静脉炎
6.3
20%发生轻度静脉炎
6.5
即使增加输液时间也不发生静脉炎
15
渗透压与静脉炎的关系
溶液 渗透压 原理
低渗溶液
< 240mosm/L
使水分子向细胞内移动， 细胞水分过多--细胞破裂、 静脉刺激、静脉炎
静脉炎的预防与护理
1
静脉炎的概念 静脉输液引起静脉炎 的原因 静脉炎的诊断标准 静脉炎的预防 静脉炎的治疗护理 总结
2
静脉炎的概念
静脉炎是由静脉中输入浓度高，刺激性强的药物或静脉内长 期放置刺激性较大塑料导管引起局部静脉化学性反应，也可 由于在输液过程中护理人员操作不规范引起局部静脉的损伤 感染、药物因素、机械损伤、微粒污染及物理因素等均可引 起静脉炎。
30
导致血管内膜损害的感染性因素
操作者的技术 院内感染 留置针留置时间 留置输液装置/接口感染1 敷料的使用和更换2
1.叶红. 血管内留置针的感染控制. 宜春医专学报. 2001,13(1):115 2.Cambell H, Carrington M. York. District Hospital. Periphery i.v cannula: advantage and diadvantages. Br J Nurs. 1999 Nov 25-Dec 8:8(21):1420-2, 1424-7
静脉炎的预防及护理课件
保持皮肤清洁干燥，特别是下肢 和足部的卫生，以减少细菌感染
的风险。
注意勤换洗衣物，保持环境卫生， 避免蚊虫叮咬等外部感染源。
在进行静脉输液、置管等医疗操 作时，要遵循无菌原则，防止医
源性感染。
避免使用刺激性药物或化妆品
一些药物或化妆品中含有刺激性成分， 长期使用可能损伤静脉内壁，引发炎 症反应。
若必须使用刺激性药物或化妆品，应 咨询医生或专业人士的建议，并密切 关注身体反应。
CHAPTER
药物治疗
01
抗炎药
02 抗凝药
03 外用药
物理治 疗
压力治疗
冷敷和热敷
运动锻炼
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日常护理
01
避免久站久坐
02
健康饮食
03
控制体重
04
戒烟限酒
CHAPTER
血栓形成
总结词 详细描述
静脉曲 张
总结词
详细描述
静脉炎可引起静脉内压力升高，使静 脉扩张、扭曲。静脉曲张不仅影响美 观，还可能引起疼痛、肿胀等症状， 严重时可导致溃疡和感染。
应避免使用刺激性药物或化妆品，如 某些减肥药、化妆品等。
及时就医治疗
若发现有静脉炎的征兆，如红肿、 疼痛、发热等，应及时就医治疗。
医生会根据病情采取相应的治疗 措施，如药物治疗、物理治疗等，
帮助缓解症状、控制炎症。
在治疗过程中，应遵循医生的建 议，按时服药、定期回诊复查，
以确保病情得到有效控制。
THANKS
• 静脉炎的概述 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的护理
CHAPTER
静脉炎的定 义 01 02
静脉炎的分 类
根据病程长短，静脉炎可分为 急性静脉炎和慢性静脉炎。
静脉炎的护理PPT课件
输液速度
• 液流>血流时，会引起机械性静脉炎，同时 会导致渗出而造成化学性静脉炎；
• • • • • 外周小静脉 5ml/min 手背及前臂静脉 ＜90 ml/min 肘部及上臂静脉 100—300 ml/min 锁骨下静脉 1—1.5 L/min 上腔静脉 2—2.5 L/min
不容忽略血流变缓的的因素：
• • • 软 聚 硅 酮 敷 新 型 辅 料 芦 荟 汁 外 敷 止消促 痛瘀进可 的、血扩 目散液张 的结循局 、环部 消，血 肿达管 、到，
• 中 药 外 敷
其 他 治 疗 方 法
物理疗法
冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸 收，可促进有些药物局部的灭活作用，局 限损伤部位。冷敷使神经末梢敏感性降低， 从而减轻疼痛。常用于刺激药物外渗、漏 的早期。
(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、 玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发 炎。主要有穿刺部位感染，或留置导管
逆行感染。
（4）血栓性静脉炎
血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微 粒形成栓子。
改或 变水度 ，肿： 可，局 触静部 及脉疼 硬条痛 结索、 。状红 肿
改或度 变水： ，肿局 未，部 触局疼 及部痛 硬条、 结索红 ；状肿
药物治疗---土豆
方法：湿敷 原理：土豆中富含淀粉、茄碱、各种盐 类、胡萝卜素、维生素b、维生素c、龙葵 素，淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素 有缓肿疼痛、减少渗出作用。
药物治疗---75%酒精
方法：持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将 乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿， 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻 疼痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎 症的发生和发展，起到保护血管。 另外，降低皮肤温度。
输液性静脉炎的护理PPT课件
血流缓慢
由于血管内膜增生和管腔变窄，患者血流速度会明显减慢，影响血 液循环。
周围皮肤改变
输液性静脉炎患者周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿，随着 病情发展，充血被色素沉着代替，红斑转变为褐色。
危害程度评估
轻度危害
患者可能出现局部疼痛、红 肿等症状，影响生活质量。
中度危害
静脉炎症状进一步加重，可 能导致静脉条索状改变，甚
输液性静脉炎的护理
汇报人：xxx
2024-04-29
目录
Contents
• 静脉炎概述 • 输液性静脉炎特点及危害 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与观察 • 患者教育与心理支持 • 总结反思与持续改进
01 静脉炎概述
定义与分类
静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症，全称血栓性静脉炎。
分类
关注患者的心理变化，给予安慰和支持，以减轻焦虑和恐惧情绪 。
并发症预防与处理
感染预防
保持局部皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以减少感染风险。如发 现感染迹象，应及时报告医生并配合处理。
静脉血栓形成预防
密切观察患肢的肤色、温度、感觉及肿胀情况，如发现异常应及时 处理。
肺栓塞预防
对于高危患者，应密切观察其呼吸、心率等生命体征变化，如有异常 应及时报告医生并配合处理。
根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
定义
发病原因及危险因素
发病原因
引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠 、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药等。
危险因素
长期站立、下蹲、久坐、久卧等行为也可能导致静脉 炎的发生，较常见的是外科手术后引发本病。
临床表现与诊断依据
临床表现
少数病人可有发热、白细胞总数增高等症状，患者常 常陈诉疼痛肿胀。静脉炎局部表现包括沿静脉走行的 条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛等。
由于血管内膜增生和管腔变窄，患者血流速度会明显减慢，影响血 液循环。
周围皮肤改变
输液性静脉炎患者周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿，随着 病情发展，充血被色素沉着代替，红斑转变为褐色。
危害程度评估
轻度危害
患者可能出现局部疼痛、红 肿等症状，影响生活质量。
中度危害
静脉炎症状进一步加重，可 能导致静脉条索状改变，甚
输液性静脉炎的护理
汇报人：xxx
2024-04-29
目录
Contents
• 静脉炎概述 • 输液性静脉炎特点及危害 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与观察 • 患者教育与心理支持 • 总结反思与持续改进
01 静脉炎概述
定义与分类
静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症，全称血栓性静脉炎。
分类
关注患者的心理变化，给予安慰和支持，以减轻焦虑和恐惧情绪 。
并发症预防与处理
感染预防
保持局部皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以减少感染风险。如发 现感染迹象，应及时报告医生并配合处理。
静脉血栓形成预防
密切观察患肢的肤色、温度、感觉及肿胀情况，如发现异常应及时 处理。
肺栓塞预防
对于高危患者，应密切观察其呼吸、心率等生命体征变化，如有异常 应及时报告医生并配合处理。
根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
定义
发病原因及危险因素
发病原因
引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠 、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药等。
危险因素
长期站立、下蹲、久坐、久卧等行为也可能导致静脉 炎的发生，较常见的是外科手术后引发本病。
临床表现与诊断依据
临床表现
少数病人可有发热、白细胞总数增高等症状，患者常 常陈诉疼痛肿胀。静脉炎局部表现包括沿静脉走行的 条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛等。
静脉炎的预防与处理ppt课件
02
静脉炎预防措施
合理选择输液通路和器材
选择合适的输液通路
根据患者的具体情况和输液需求，选择合适的输液通路，如外周静脉、中心静 脉等。
选用优质输液器材
使用质量可靠的输液器材，如一次性使用输液器、无菌注射器等，以减少对血 管的刺激和损伤。
规范操作，减少损伤
严格执行无菌操作
在输液过程中，严格遵守无菌操作原 则，避免污染和感染。
健康宣教
向患者及家属讲解静脉炎的相关知识，提高其对 疾病的认知度。
鼓励患者参与护理
指导患者进行自我护理，如保持皮肤清洁、避免 刺激等。
营养支持与饮食指导
合理饮食
01
建议患者摄入富含蛋白质、维生素等营养成分的食物，如瘦肉
、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
控制饮食禁忌
02
避免摄入辛辣、刺激性食物及海鲜等易过敏食物。
04
特殊类型静脉炎处理策略
化疗药物所致静脉炎
立即停止输液
一旦发现化疗药物引起 的静脉炎，应立即停止 输液，避免炎症进一步
加重。
局部冷敷
使用冰袋或冷毛巾进行 局部冷敷，减轻疼痛和
炎症反应。
外用药物
涂抹消炎止痛药膏，如 扶他林等，有助于缓解
炎症和疼痛。
密切观察
密切观察病情变化，如 出现红肿、疼痛加重等 异常情况，应及时就医
熟练掌握穿刺技术
合理安排输液顺序和速度
根据患者的病情和药物性质，合理安 排输液顺序和速度，避免过快或过慢 输液对血管造成不良影响。
医护人员应熟练掌握静脉穿刺技术， 减少对血管的损伤和刺激。
药物预防策略
使用药物保护血管
在输液过程中，可以使用一些药物来保护血管，如血管活性药物、抗炎药物等。
静脉炎的护理预防 ppt课件
ppt课件
27
3治疗护理
原则---早发现、早处理 一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停
止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静 脉内的药物浓度； 更换输液通道，并给与相应பைடு நூலகம்处理，且不 可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。
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28
药物治疗--- 硫酸镁
方法：湿敷 原理：可使血管平滑肌松弛扩张血管，阻
调查显示：静脉注射的病人近80％发生不 同程度的静脉炎
ppt课件
5
2、病理变化
静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内 膜受到刺激即是静脉炎的最初症状（触 痛），若有皮肤颜色的改变（发红），说 明刺激波及到中、外膜、皮肤及真皮，后 期静脉变硬呈条索状。
ppt课件
6
3、静脉炎的分类
(1)机械性静脉炎 (2)化学性静脉炎 (3)细菌性静脉炎 (4)血栓性静脉炎
ppt课件
15
附：化疗药物所致静脉炎分级：
0级为无疼痛 I级为局部皮肤发红，轻微疼痛； II级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛； III级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成。
直径<1cm； Ⅳ级为中度或重度肿胀。顽固性疼痛，水疱
>1 cm，影响肢体功能。
ppt课件
16
二、输液性静脉炎的预防、护理
1原因分析 2预防 3护理
ppt课件
19
3）微粒因素
各种输液微粒（玻璃屑、橡皮屑、金属屑 及各种结晶物质）、细菌、输液中添加药 物较多，致输液中污染的微粒大增加。
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20
2.预防---细菌性静脉炎
严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒 不严密或针头被污染。
ppt课件
静脉炎的预防与护理ppt课件
开展多学科合作与交流
鼓励不同学科之间的合作与交流，共同研究静脉炎的发病机制、诊断 方法和治疗手段，推动静脉炎防治工作的不断进步。
未来发展趋势预测
个性化治疗成为主流
随着精准医疗的发展，未来静脉炎治疗将更加注重患者的个体差异， 制定个性化的治疗方案以提高疗效。
远程ห้องสมุดไป่ตู้疗与智能设备应用普及
借助互联网技术和智能设备，实现远程医疗服务和患者自我监测，提 高静脉炎患者的就医体验和治疗效果。
物理治疗技术
探讨了物理治疗在静脉炎治疗中的应用， 如超声波治疗、光疗等，并评估了它们 的疗效及适用人群。
手术治疗进展
介绍了针对严重静脉炎患者的手术治疗 方法，如静脉切除术、血管重建术等， 并分析了手术风险及术后康复情况。
未来治疗方向预测
基于当前研究进展，对未来静脉炎治疗 的发展趋势进行了预测和展望。
加强健康教育，提高患者自护能力
告知患者静脉炎的风险和预防措施
01
向患者详细介绍静脉炎的风险、预防措施和自护方法，提高患
者的认知度和配合度。
指导患者正确活动肢体
02
在输液过程中，指导患者正确活动肢体，避免长时间保持同一
姿势造成肢体麻木、肿胀等不适。
提醒患者及时报告异常情况
03
告知患者在输液过程中如出现疼痛、肿胀、发红等异常情况应
风险评估
手术治疗存在一定风险，如感染、出 血、血栓形成等，应在术前进行充分 评估，确保手术安全。
康复锻炼计划制定和执行
康复锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 锻炼计划，包括运动方式、强度、频率等。
VS
执行
康复锻炼应在专业医生指导下进行，注意 循序渐进，避免过度运动导致损伤。
鼓励不同学科之间的合作与交流，共同研究静脉炎的发病机制、诊断 方法和治疗手段，推动静脉炎防治工作的不断进步。
未来发展趋势预测
个性化治疗成为主流
随着精准医疗的发展，未来静脉炎治疗将更加注重患者的个体差异， 制定个性化的治疗方案以提高疗效。
远程ห้องสมุดไป่ตู้疗与智能设备应用普及
借助互联网技术和智能设备，实现远程医疗服务和患者自我监测，提 高静脉炎患者的就医体验和治疗效果。
物理治疗技术
探讨了物理治疗在静脉炎治疗中的应用， 如超声波治疗、光疗等，并评估了它们 的疗效及适用人群。
手术治疗进展
介绍了针对严重静脉炎患者的手术治疗 方法，如静脉切除术、血管重建术等， 并分析了手术风险及术后康复情况。
未来治疗方向预测
基于当前研究进展，对未来静脉炎治疗 的发展趋势进行了预测和展望。
加强健康教育，提高患者自护能力
告知患者静脉炎的风险和预防措施
01
向患者详细介绍静脉炎的风险、预防措施和自护方法，提高患
者的认知度和配合度。
指导患者正确活动肢体
02
在输液过程中，指导患者正确活动肢体，避免长时间保持同一
姿势造成肢体麻木、肿胀等不适。
提醒患者及时报告异常情况
03
告知患者在输液过程中如出现疼痛、肿胀、发红等异常情况应
风险评估
手术治疗存在一定风险，如感染、出 血、血栓形成等，应在术前进行充分 评估，确保手术安全。
康复锻炼计划制定和执行
康复锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 锻炼计划，包括运动方式、强度、频率等。
VS
执行
康复锻炼应在专业医生指导下进行，注意 循序渐进，避免过度运动导致损伤。
静脉炎的预防及护理措施ppt课件
静脉炎的预防及 护理措施
一、静脉炎相关知识
静脉炎（全称血栓性静脉炎）：是指静 脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不 同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少 数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者 常常陈诉疼痛肿胀。 神经内科疾病以脑血管病居多，临床上 常使用甘露醇、甘油果糖、前列地尔等药物， 这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的 发生。
Te xt
1、合理选择穿刺血管 ⑴应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉 瓣，避开关节，易于固定的血管。 ⑵尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓 慢，易发生静脉炎。 2、严格执行无菌操作 ⑴操作前洗手，消毒范围正确。 ⑵提高穿刺成功率，外周静脉留置针留置时间不 超过72小时。
3、合理输入液体和药物 根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、 浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。 4、握正确的封管技术 合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生 理盐水采取边退针边推注的正压封管方法。 5、做好健康宣教 ⑴在使用静脉留置针前一定要与患者沟通，将注 意事项告知患者，取得患者配合。 ⑵指导患者保持局部清洁干燥，不输液时尽量避 免肢体下垂。睡眠时不要压穿刺血管，如有渗漏 立即拔管，更换穿刺部位。
二、病因
1、发生原因：
（1）化学因素：药液过酸或过碱； 过高渗或过低渗 ； 刺激性较大 人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围 穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉 导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、 橡皮屑、各种结晶质） （3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点 沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、 给药装置污染 （4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种 疾病、气管插管等
一、静脉炎相关知识
静脉炎（全称血栓性静脉炎）：是指静 脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不 同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少 数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者 常常陈诉疼痛肿胀。 神经内科疾病以脑血管病居多，临床上 常使用甘露醇、甘油果糖、前列地尔等药物， 这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的 发生。
Te xt
1、合理选择穿刺血管 ⑴应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉 瓣，避开关节，易于固定的血管。 ⑵尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓 慢，易发生静脉炎。 2、严格执行无菌操作 ⑴操作前洗手，消毒范围正确。 ⑵提高穿刺成功率，外周静脉留置针留置时间不 超过72小时。
3、合理输入液体和药物 根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、 浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。 4、握正确的封管技术 合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生 理盐水采取边退针边推注的正压封管方法。 5、做好健康宣教 ⑴在使用静脉留置针前一定要与患者沟通，将注 意事项告知患者，取得患者配合。 ⑵指导患者保持局部清洁干燥，不输液时尽量避 免肢体下垂。睡眠时不要压穿刺血管，如有渗漏 立即拔管，更换穿刺部位。
二、病因
1、发生原因：
（1）化学因素：药液过酸或过碱； 过高渗或过低渗 ； 刺激性较大 人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围 穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉 导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、 橡皮屑、各种结晶质） （3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点 沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、 给药装置污染 （4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种 疾病、气管插管等
静脉炎的预防及护理措施ppt课件
局部护理
保持注射部位清洁干燥，避免 感染；可局部冷敷或涂抹消炎
药膏以减轻炎症。
调整输液速度
根据炎症程度调整输液速度， 避免过快导致血管损伤。
心理护理
关心患者，解释病情，减轻焦 虑情绪，提高治疗依从性。
02
静脉炎基本概念及危害
静脉炎定义与分类
静脉炎定义
静脉炎是指静脉血管内膜的炎症，常 见于静脉注射或输液后，也称为输液 性静脉炎。
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感谢观看
静脉炎的临床表现
熟悉静脉炎的临床症状、体征及分级 标准，提高识别能力。
静脉炎的预防措施
掌握静脉炎的预防措施，如合理选择 血管、规范穿刺操作、避免药物刺激 等，降低发生率。
静脉炎的护理措施
了解静脉炎的护理原则和方法，如局 部护理、药物治疗、物理疗法等，改 善患者生活质量。
新技术新方法展望
新型敷料的应用
静脉炎分类
根据病变部位和病因不同，可分为血 栓性静脉炎、化脓性静脉炎、药物性 静脉炎等。
发病原因及危险因素
发病原因
包括静脉注射刺激性药物、高渗性溶液、细菌感染、长时间 留置导管等。
危险因素
老年人、营养不良、免疫力低下、慢性疾病患者等容易出现 静脉炎。
对患者生活质量和健康影响
生活质量影响
静脉炎导致局部红肿、疼痛、硬结等症状，影响患者日常生活和工作。
关注新型敷料在静脉炎预防和护理中的应用，如水胶体敷 料、泡沫敷料等，提高防治效果。
超声引导下穿刺技术
探讨超声引导下穿刺技术在静脉炎预防中的应用，提高穿 刺成功率和安全性。
药物治疗研究进展
关注药物治疗静脉炎的最新研究进展，如新型抗炎药物、 生长因子等，为临床治疗提供更多选择。
静脉炎护理业务学习(1).ppt
❖ 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将药物由静脉输入体内，是一种非常严格和专业的技术操作。滴注速 度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定。
❖ 正常滴注速度 ❖ 一般情况下，成人输液速度为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟，老人不应超40滴/分钟。 ❖ 哪些情况宜慢速滴注 ❖ 万古霉素、含钾药、升压药以及碳青霉烯类等抗生素宜慢速滴注, 如硝普钠滴注过快可使血压急剧下降。 硝
酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应为8-15滴/分钟，过快可引起血压下降、心率加快，甚至昏厥。钾剂滴速 过快或引起高钾血症，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱，甚至心脏停搏; 一 些特殊患者，如患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，输液速度应控制在30-40滴/分钟为宜; 输注氨 基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。输进生理盐水时， 也不宜过快，由于生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯 浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。儿童、 老年人以及心肾功能较差的患者建议慢滴，否则可因短时内输入大量液体，加重心脏负荷。由于静脉输液过 快，血容量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患 的病人或年老病人。 ❖ 哪些情况宜快速速滴注 ❖ 临床上常见的滴速应快的病情：而治疗出血、颅内压增高的疾病时，例如20%甘露醇250ml一般要求在30分 钟内滴完，否则起不到降低颅压的作用。因腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起严重脱水病人，如心肺功能良好， 一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救，全日总输量宜在6-8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。容量 严重不足的休克病人，抢救开始1-2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。由于，倘若在2h内输进2000ml液体， 就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输进，使2000ml液体在24h内缓缓滴进，则对休克无济于事。急 性肾功能衰竭进行摸索性补救时，常给10%葡萄糖溶液500ml，以每分钟15-25ml速度输进。 ❖ 快速静滴时针头要粗、固定要牢,要留意观察病情，因此，在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护理职员应 确切把握输液前的呼吸次数与脉率，如输液后，呼吸次数与脉率较前为快，且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速， 并立即通知医生进行检查
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静脉炎的预防与护理
• • •
INS
附（
： 分病定
化）类理义
相
学分 变 性度 化
关
静 脉
理
炎 分
论
级
• • •
护预原 理防因
分 析
输
与 护 理
炎 的 预 防
液 性 静 脉
1、静脉炎的定义
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激， 使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿， 重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性 改变。
药物治疗---75%酒精
方法：持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将 乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿， 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻 疼痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎 症的发生和发展，起到保护血管。
另外，降低皮肤温度。
•
• • •
软 新 芦 痛散环管 中
其
聚 型 荟 的结，，可 药
他
硅 辅 汁 目、达促扩 外
度 ： 局 部 疼 痛 、
未部红度 触条肿： 及索或局 硬状水部 结改肿疼 ；变，痛
，局、
未脉红度 触无肿： 及条或局 硬索水部 结状肿疼 ；改，痛
变静、 。
静 脉 炎 分 为
度
静
国度 脉
输
液炎
护
理的
学
分 会
）（ 美
附：
0 I
II
III <1cm
Ⅳ >1 cm
体水胀级
功疱。为
能 顽中
。 固度 ，性或 影疼重 响痛度 肢，肿
(1)机械性静脉炎
• 穿刺部位同定不牢靠，针管滑动； • 穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管
与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应； • 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起
发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤 静脉发生静脉炎。
(2)化学性静脉炎
药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的 浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通 透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起 静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组 织缺血缺氧，从而发生静脉炎
成重级
。度为
直疼局
径痛部
，中
；
水 疱
度 肿
形胀
热级 ，为 中轻 度度 疼肿 痛胀 ；，
灼
轻级 微为 疼局 痛部 ；皮
肤 发 红 ，
级 为 无 疼 痛
，
化
疗
药
物
分 级
所 致 静
脉炎输Fra bibliotek• • •
护预原
的液
理防因
性
分 析
护预静 理防脉
、炎
常见有以下原因：
1.化学药物刺激引起，如靜脉内注射各种刺激性溶液或高渗 溶液，像高渗葡萄糖溶液，各种抗生素，烃化剂，有机碘 溶液等。
将50%葡萄糖20ｍｌ,25%硫酸镁10ｍｌ和维生 素Ｂ12500μｇ混合液,外敷治疗各种化疗药物皮 肤渗漏,疗程2ｄ,总有效率达96%,且明显缩短疼痛、 肿胀消退时间。
药物治疗---土豆
方法：湿敷 原理：土豆中富含淀粉、茄碱、各种盐 类、胡萝卜素、维生素b、维生素c、龙葵 素，淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素 有缓肿疼痛、减少渗出作用。
治疗和护理
原则---早发现、早处理 • 一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停
止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静 脉内的药物浓度； • 更换输液通道，并给与相应的处理，且不 可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。
硫酸镁联合应用法
将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂,持续外敷治 疗外周静脉炎疗效好,治愈时间(2.27±0.58)ｄ, 比硫酸镁单独湿敷治愈时间(5.03±1.65)ｄ明显 缩短[18],而且只需更换1次/ｄ。
输液速度
• 液流>血流时，会引起机械性静脉炎，同时
会导致渗出而造成化学性静脉炎；
• 外周小静脉 5ml/min
• 手背及前臂静脉 ＜90 ml/min
• 肘部及上臂静脉 100—300 ml/min
• 锁骨下静脉 1—1.5 L/min
• 上腔静脉
2—2.5 L/min
不容忽略血流变缓的的因素：
❖ 偏瘫侧静脉炎发生率高达32% ❖ 卧床或术后下肢活动少血流缓慢 ❖ 局部包扎与滞动
2.导管作持续性输液，可使静脉壁直接损伤或因各种机械冲 击原因损伤静脉壁，而出现炎症反应。
3.下肢静脉曲张，由于静脉血瘀滞，而引起营养性变化，静 脉承受慢性感染，可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症损害导 致静脉炎。
4.输液微粒污染:是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质， 其直径一般为1~15μm，大的直径可达50~300μm。例如： 玻璃屑、金属片、橡皮屑、淀粉、 滑石粉尘、昆虫尸体、 硅藻、纤维素及屑 结晶物质、霉菌及孢子等等。
调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同 程度的静脉炎
• • • •
血细化机 栓菌学械 性性性性 静静静静 脉脉脉脉 炎炎炎炎
静 脉 炎 类的 分
2、病理变化
• 静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内 膜受到刺激即是静脉炎的最初症状（触 痛），若有皮肤颜色的改变（发红），说 明刺激波及到中、外膜、皮肤及真皮，后 期静脉变硬呈条索状。
治
酮 料 外 的消到进张 敷 敷 敷 肿消血局
疗
、瘀液部
方
止、循血
法
物理疗法
冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸 收，可促进有些药物局部的灭活作用，局 限损伤部位。冷敷使神经末梢敏感性降低， 从而减轻疼痛。常用于刺激药物外渗、漏 的早期。
• • • •
物 予 要 如 氧 超 红
理 抗 根 合 疗 短 外
生据并 法 波 线
(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、 玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发
炎。主要有穿刺部位感染，或留置导管 逆行感染。
（4）血栓性静脉炎
血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微 粒形成栓子。
3 I
II
Ill
可 触 及 硬 结 。
脉 条 索 状 改 变 ，
红 肿 或 水 肿 ， 静
预防
1、严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒。 3、提高穿刺技术， 加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固
定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应经常换注 射部位。 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。 4、输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉炎。 5、 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH值尽量接近7.4为宜。输注 氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而且调节合适输注 速度，使其有充分的稀释机会。 6、严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激性药物的浓度 要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓度过高或输液速度过快都 易刺激血管引起静脉炎。输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
• • •
INS
附（
： 分病定
化）类理义
相
学分 变 性度 化
关
静 脉
理
炎 分
论
级
• • •
护预原 理防因
分 析
输
与 护 理
炎 的 预 防
液 性 静 脉
1、静脉炎的定义
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激， 使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿， 重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性 改变。
药物治疗---75%酒精
方法：持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将 乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿， 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻 疼痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎 症的发生和发展，起到保护血管。
另外，降低皮肤温度。
•
• • •
软 新 芦 痛散环管 中
其
聚 型 荟 的结，，可 药
他
硅 辅 汁 目、达促扩 外
度 ： 局 部 疼 痛 、
未部红度 触条肿： 及索或局 硬状水部 结改肿疼 ；变，痛
，局、
未脉红度 触无肿： 及条或局 硬索水部 结状肿疼 ；改，痛
变静、 。
静 脉 炎 分 为
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国度 脉
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0 I
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III <1cm
Ⅳ >1 cm
体水胀级
功疱。为
能 顽中
。 固度 ，性或 影疼重 响痛度 肢，肿
(1)机械性静脉炎
• 穿刺部位同定不牢靠，针管滑动； • 穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管
与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应； • 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起
发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤 静脉发生静脉炎。
(2)化学性静脉炎
药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的 浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通 透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起 静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组 织缺血缺氧，从而发生静脉炎
成重级
。度为
直疼局
径痛部
，中
；
水 疱
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热级 ，为 中轻 度度 疼肿 痛胀 ；，
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轻级 微为 疼局 痛部 ；皮
肤 发 红 ，
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所 致 静
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理防因
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分 析
护预静 理防脉
、炎
常见有以下原因：
1.化学药物刺激引起，如靜脉内注射各种刺激性溶液或高渗 溶液，像高渗葡萄糖溶液，各种抗生素，烃化剂，有机碘 溶液等。
将50%葡萄糖20ｍｌ,25%硫酸镁10ｍｌ和维生 素Ｂ12500μｇ混合液,外敷治疗各种化疗药物皮 肤渗漏,疗程2ｄ,总有效率达96%,且明显缩短疼痛、 肿胀消退时间。
药物治疗---土豆
方法：湿敷 原理：土豆中富含淀粉、茄碱、各种盐 类、胡萝卜素、维生素b、维生素c、龙葵 素，淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素 有缓肿疼痛、减少渗出作用。
治疗和护理
原则---早发现、早处理 • 一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停
止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静 脉内的药物浓度； • 更换输液通道，并给与相应的处理，且不 可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。
硫酸镁联合应用法
将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂,持续外敷治 疗外周静脉炎疗效好,治愈时间(2.27±0.58)ｄ, 比硫酸镁单独湿敷治愈时间(5.03±1.65)ｄ明显 缩短[18],而且只需更换1次/ｄ。
输液速度
• 液流>血流时，会引起机械性静脉炎，同时
会导致渗出而造成化学性静脉炎；
• 外周小静脉 5ml/min
• 手背及前臂静脉 ＜90 ml/min
• 肘部及上臂静脉 100—300 ml/min
• 锁骨下静脉 1—1.5 L/min
• 上腔静脉
2—2.5 L/min
不容忽略血流变缓的的因素：
❖ 偏瘫侧静脉炎发生率高达32% ❖ 卧床或术后下肢活动少血流缓慢 ❖ 局部包扎与滞动
2.导管作持续性输液，可使静脉壁直接损伤或因各种机械冲 击原因损伤静脉壁，而出现炎症反应。
3.下肢静脉曲张，由于静脉血瘀滞，而引起营养性变化，静 脉承受慢性感染，可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症损害导 致静脉炎。
4.输液微粒污染:是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质， 其直径一般为1~15μm，大的直径可达50~300μm。例如： 玻璃屑、金属片、橡皮屑、淀粉、 滑石粉尘、昆虫尸体、 硅藻、纤维素及屑 结晶物质、霉菌及孢子等等。
调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同 程度的静脉炎
• • • •
血细化机 栓菌学械 性性性性 静静静静 脉脉脉脉 炎炎炎炎
静 脉 炎 类的 分
2、病理变化
• 静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内 膜受到刺激即是静脉炎的最初症状（触 痛），若有皮肤颜色的改变（发红），说 明刺激波及到中、外膜、皮肤及真皮，后 期静脉变硬呈条索状。
治
酮 料 外 的消到进张 敷 敷 敷 肿消血局
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、瘀液部
方
止、循血
法
物理疗法
冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸 收，可促进有些药物局部的灭活作用，局 限损伤部位。冷敷使神经末梢敏感性降低， 从而减轻疼痛。常用于刺激药物外渗、漏 的早期。
• • • •
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生据并 法 波 线
(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、 玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发
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（4）血栓性静脉炎
血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微 粒形成栓子。
3 I
II
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可 触 及 硬 结 。
脉 条 索 状 改 变 ，
红 肿 或 水 肿 ， 静
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1、严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒。 3、提高穿刺技术， 加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固
定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应经常换注 射部位。 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。 4、输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉炎。 5、 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH值尽量接近7.4为宜。输注 氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而且调节合适输注 速度，使其有充分的稀释机会。 6、严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激性药物的浓度 要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓度过高或输液速度过快都 易刺激血管引起静脉炎。输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。