核磁共振的临床应用

相对禁忌： 1.体内有各种金属植入物者 2.幽闭症者 3.危重病人并有生命支持器者 4.癫痫病人不能保证检查期间不发作者 5.妊娠期妇女
七、MRI检查技术 1、SE序列:即自旋回波脉冲序列,为MRI常规 使用.两个参数:重复时间（repetition time,TR）和 回波时间（echo time,TE）， 选用不同的TR 和TE 时间,可得到不同加权像.
急性脑出血 ②顺磁物质 ③含铁血黄素 ④钙化 ⑤空气 ⑥血液流空
4. T2长（高） ①水 ②脑脊液 ③囊肿 ④亚急性血肿
Cell外MHB ⑤脂肪
六、禁忌证及适应证 (一)禁忌证 1.带心脏起搏器及神经刺激器的病人 2.曾做过心脏手术并带有人工心脏瓣膜者 3.眼球内金属异物或内耳植金属假体者 4.曾做过A瘤手术或颅内有A瘤夹者
②永磁：安装维修简单，但受温变影响大 ，不易调正磁场。 ③常导：通过电流大，耗电水太多
2.梯度系统gradient system：梯度放大器及三组梯度 线圈组成 ，修改主磁场，产生梯度磁场。用于层面
选择和空间定位。
3.射频系统 RF system:由发射与接受两部分组成。发 射射频脉冲使磁化的氢核吸收能量 产生共振和接收
MR信号。 4.计算机系统computer system 5.辅助设备
五、MRI信号与临床
1. T1短（高） ①脂肪 ②流动慢的血液、血 栓 ③含蛋白高的液体 ④亚急性出血
2. T1长（低） ①脑脊液 ②不含蛋白液体 ③含铁血黄素 ④钙化及骨皮质 ⑤空气 ⑥血管流空
3. T2短（低） ①DHB(去O2血红蛋白)
流空效应：应用SE
序列时，心脏血管内 的血液由于迅速流动， 使发射MR信号的氢原 子核居于接受范围之 外，所以测不到MR信 号，在T1加权像或T2 加权像中均呈黑影， 称之为流空效应。
四、MRI设备构成 1.磁体magnet：根据其结构分永磁型、常 导型和超导型。
①超导（最好）：不受室温影响，使用液 氦液氮使磁体降至-273℃此时电阻为0，但 液氦氮较贵。
4）外加RF停止后，H核释放能量，即产生磁 共振信号。5）用计算机接收这些信号,并进行 一系列数据处理,重建出图像。
人体内H核共振条件：一是发射RF脉冲激励， 二是RF脉冲频率与H核的进动频率相同。此时 H核能吸收能量，由低能态跃迁到高能态。
RF停止后，激励的H质子释放能量并回到其 原先排列的方位，这个过程称为驰豫。所需要
一、发展史
1946Biblioteka Baidu美国哈佛大学purcell 斯坦福大学Bloch
(各自独立地发现核磁共振现象，并应 用于生物化学、波谱学方面)
1952年二人因此同时获得了诺贝尔物理 学奖
1973年Lauterbur开发了MRI技术
1980年生产MRI商用机 1982 年开始应用于临床领域 2003年度诺贝尔生理或医学奖： 美国科学家Paul Lauterbur 和英国科学家 Peter Mansfield “磁共振成像技术是医学诊断和 研究的一项突破，是20世纪最 重要的发现之一。”
质子密度像：由质子密度差别形成的图像。
T1加权成像、T2加权成像
所谓的加权就是“突出”的意思
T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛 豫）差别
T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛 豫）差别。
在任何序列图像上，信号采集时横向的磁化矢 量越大，MR信号越强。
T1加权像
二、基本原理(Basic principles of MRI) 氢原子为人体内数量最多的物质，其
原子核内只有一个质子，它不含中子，它 最不稳定，最易受外来磁场的影响而发生 核磁共振现象。
磁共振图像产生过程:1) 氢核杂乱无章 的自旋运动，磁场互相抵消。2）患者进入 外磁场中，H核从新排列，产生净磁化。3 ）发射无线电波，称射频脉冲（ Radiofrequency Pulse,RF),H核吸收能量
生物组织T1为300-2000ms,T2为30-150ms. 水的T1和T2值都长,脂肪T1和T2值短. 人体正常组织和病理组织T1值和T2值是相
对恒定的,并且它们之间有一定差别,这种组织间 驰豫时间上的差别,是MRI的成像基础.
MRI成像有多个参数, T1、T2和质子密度( Proton density)，即给定的组织区域中发生共振 的质子数目。
磁共振成像的临床应用
Clinical application of Magnetic Resonance Imaging
影像教研室
➢何为磁共振成像？
利用原子核在强磁场中发生共振所产生 的信号,经图像重建的一种成像技术.它是利 用磁共振现象与计算机断层结合起来，而 建立起人体内部组织的图像。
早称NMR,现在多称为MRI(Magnetic ResoNance Imaging).
组织的 d越大，信号就越强； d越小，信号就 越弱。
脑白质：65 % 脑灰质：75 %
常规SE序列的特点
最基本、最常用的脉冲序列。 得到标准T1 WI 、 T2 WI图像。 T1 WI观察解剖好。 T2 WI有利于观察病变，对病变较敏感。 伪影相对少（但由于成像时间长，病人 易产生运动）。 成像速度慢。
三、脉冲序列与加权像 连续施加射频脉冲的组合方式为脉冲序列。
它决定着将从组织获得何种信号。MRI最常使 用自旋回波(spin echo,SE)序列：采用90°—180° 脉冲组合形式构成。
T1加权像：主要反映组织间T1信号强度差 别形成的图像。对解剖结构显示好。
T2加权像：主要反映组织间T2信号强度差 别形成的图像。它对病变显示敏感。
短TR、短TE——T1加
权像。T1像特点：组 织的T1越短，恢复 越快，信号就越强
；组织的T1越长， 恢复越慢，信号就
越弱。
T2加权像
长TR、长TE——T2 加权像。 T2像特点： 组织的T2越长，恢复 越慢，信号就越强； 组织的T2越短，恢复 越快，信号就越弱。
质子密度加权像
长TR、短TE——质子密度加权像，图像特点：
的时间称为驰豫时间(Relaxation time)。
A.T1弛豫时间：也称纵向驰豫时间或T1值 是指纵向磁化矢量由零恢 复到原来数值的63%所需 的时间。
B.T2弛豫时间：又称横向驰豫时间或T2值 是指横向磁化矢 量由最大 减小到最大值的 37%所需 的时间。
T1和T2值：是时间常数,是组织固有参数.