中医护理临床思维
从《黄帝内经》中论现代中医特色护理
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 6 期Vol.9， No.6， 2023从《黄帝内经》中论现代中医特色护理张敬1， 唐玲2， 张大华1， 张雪键3， 刘静4， 杨金瑞3（1. 北京中医药大学第三附属医院 护理部， 北京， 100029； 2. 北京中医药大学附属东方医院 护理部， 北京， 100078；3. 北京中医药大学第三附属医院 手足脊柱科， 北京，100029；4. 北京中医药大学第三附属医院 门诊， 北京， 100029）摘要： 《黄帝内经》蕴育着深厚的中医内涵，通过研读《黄帝内经》，有助于启发中医临床思维，辨证应用中医技术及护理方法，提升中医护理质量。
本文就《黄帝内经》对现代中医特色护理的影响进行简要阐述，以期为现代中医护理学的发展提供更多理论依据。
关键词： 黄帝内经； 中医护理； 现代护理； 饮食护理； 情志护理； 针灸中图分类号： R 473 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）06-0052-04On thinking of Traditional Chinese Medicinenursing in Huangdi NeijingZHANG Jing 1，TANG Ling 2，ZHANG Dahua 1，ZHANG Xuejian 3，LIU Jing 4，YANG Jinrui 3（1. Department of Nursing ， Third Affiliated Hospital of Beijing University ofChinese Medicine ， Beijing ， 100029；2. Department of Nursing ， Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ， Beijing ， 100078；3. Department of Spine-Hand-Foot Surgery ， Third Affiliated Hospital of Beijing University ofChinese Medicine ， Beijing ， 100029；4. Department of Outpatient ， Third Affiliated Hospital of Beijing University ofChinese Medicine ， Beijing ， 100029）ABSTRACT ： The classic representative work of Traditional Chinese Medicine ， Huangdi Nei⁃jing ， contains a profound connotation of Traditional Chinese medicine. It contributes to inspire the clinical thinking of Traditional Chinese medicine in the study of Huangdi Neijing ， apply syn⁃drome differentiation in conducting traditional Chinese medicine technology and nursing methods ， and improve the quality of Traditional Chinese Medicine nursing. This paper briefly discussed the impact of Huangdi Neijing on Traditional Chinese Medicine nursing in modern time ， and provided reference for development of Traditional Chinese Medicine nursing.KEY WORDS ： Huangdi Neijing ； Traditional Chinese Medicine nursing ； modern nursing ； diet nursing ； emotion care ； acupuncture 中医学底蕴深厚，在数千年的临床实践中形成了以整体辨证观为核心的医学理论体系，具有悠久历史，对中华民族的医学发展作出了卓越贡献。
临床中医护理实践教学(3篇)
第1篇摘要：本文主要介绍了临床中医护理实践教学的背景、目的、内容、方法和评价等方面。
通过分析中医护理实践教学的特点，阐述了其在中医护理人才培养中的重要性，并提出了相应的实践教学策略。
一、背景随着中医药事业的快速发展，中医护理人才需求日益增长。
中医护理实践教学作为中医护理人才培养的关键环节，对于提高中医护理人才的实际操作能力和综合素质具有重要意义。
然而，在实际教学中，中医护理实践教学仍存在一些问题，如实践教学资源不足、教学方法单一、评价体系不完善等。
二、目的1. 提高中医护理学生的临床实践能力，使其能够熟练掌握中医护理操作技能。
2. 培养学生的中医护理思维，使其具备中医护理理论知识和实践技能相结合的能力。
3. 增强学生的职业素养，使其具备良好的医德医风和团队协作精神。
4. 促进中医护理学科的发展，提高中医护理质量。
三、内容1. 中医护理基本理论：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等。
2. 中医护理操作技能：中医护理技术、中医康复技术、中医健康教育等。
3. 中医护理临床实践：中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科等。
4. 中医护理科研：中医护理研究方法、护理科研论文撰写等。
四、方法1. 案例教学：结合实际病例，引导学生分析病情、制定护理计划、实施护理措施。
2. 实践操作：在模拟实验室或临床环境中，让学生进行中医护理操作技能训练。
3. 情景模拟：模拟临床场景，让学生扮演医生、护士等角色，提高其沟通能力和应急处理能力。
4. 专家讲座：邀请中医护理专家进行专题讲座，拓展学生的知识面。
5. 临床实习：安排学生在医院进行临床实习，亲身体验中医护理工作。
五、评价1. 评价标准：根据学生的实践操作技能、理论知识掌握程度、沟通能力、团队协作精神等方面进行综合评价。
2. 评价方法：采用平时成绩、阶段考核、实习总结、教师评价、学生互评等多种评价方式。
3. 评价结果：根据评价结果，对学生的实践能力进行分级，为后续教学提供依据。
《中医护理》课程实验教学大纲
《中医护理》课程实验教学大纲课程名称：中医护理授课对象：三年制专科护理学专业学时：10学时一、实验课程的性质和目的使护生在理论教学的基础上，实践针灸推拿的方法，初步学习掌握拔罐疗法、贴敷疗法，接触刺血法、刮痧法等中医特色疗法。
培养学生的动手能力，提高护理学生护理能力与护理技能。
培养实事求是、一丝不苟的科学态度以及认真负责、全心全意为人民服务的职业道德。
二、实验项目名称和学时分配三、推荐教材及参考书（一）推荐教材：《中医护理学》，陈文松主编，人卫出版社出版，2011年第二版。
（二）参考书：1. 《中医诊断学》，朱文锋主编，人民卫生出版社，2003年第一版。
2. 《中医学》，李家邦主编，人民卫生出版社，2004年第六版。
3. 《中医基础理论》，王新华主编，人民卫生出版社，2003年第一版。
4. 《中医护理学》，贾春华主编，人民卫生出版社，2009年。
5. 《针法灸法实训教程》，马淑兰主编，第四军医大学出版社，2012年第一版。
6. 《中医护理学》，刘革新主编，人卫出版社出版，2006年第二版。
四、主要教学方法与教学条件要求采用多媒体教学，利用PPT课件、模型、挂图、操作录像、病例录像等技术，使难点内容直观、生动、具体。
在实践教学中，利用“模拟病人”设立情境，使学生与“病人”角色互换，鼓励学生质疑，在分析“病人”健康问题的过程中，培养学生评判性临床思维能力。
五、考核方式与成绩评定考核方式：100分制；考试成绩（期末开卷笔试）占50%，实验成绩占30%（实验考试成绩占实验成绩的80%，实验报告单成绩占实验成绩的20%），平时成绩占20%。
制订：护理学系教研室：护理学教研室执笔人：XX 审订人：XX。
《中医护理学》教学方法探究
《中医护理学》教学方法探究《中医护理学》是医学类专业中的重要课程之一，其教学方法的科学性和有效性直接关系到学生的学习效果和未来的职业发展。
为了探究《中医护理学》的教学方法，本文将结合相关理论和实践经验，深入分析探讨该学科的教学方法，并提出相应的教学建议，旨在提高学生的学习效果和专业能力。
一、中医护理学的教学特点1. 专业性强《中医护理学》是医学类专业的一门重要课程，其教学内容和要求均具有一定的专业性。
教学内容涉及中医基础理论、中医护理技术、中医诊疗技术等多个方面，要求学生具备一定的中医基础知识和实践能力。
2. 理论与实践相结合《中医护理学》的教学内容既包括中医理论知识的传授，也包括中医护理技术的实践操作，两者相辅相成，理论与实践相结合，强调实际操作能力的培养。
1. 多种教学手段相结合在教学中，应该采用多种教学手段相结合的方式，包括理论讲授、案例分析、实验操作、临床实习等，使学生全面了解中医护理学的理论知识和实际操作技能。
2. 培养学生的临床思维中医护理学的教学应当注重培养学生的临床思维，使其能够在实际工作中运用所学知识解决临床问题，提高学生的实际操作能力和护理技术水平。
3. 强化实践环节中医护理学的教学方法中，应该加强实践环节的设置，通过临床实习和实验操作，使学生能够真正地掌握并运用中医护理技术，进而提高他们的专业能力和实际操作技能。
4. 注重与临床实际结合在教学中，应该注重将理论知识与临床实际结合，通过实例的分析和操作实践，使学生对中医护理学的理论知识有深刻的理解，同时能够灵活地应用到实际工作中去。
1. 加强教师队伍建设应该建立一支高水平的中医护理学教师队伍，具备丰富的教学经验和实践能力，能够有效地引导学生，提高他们的学习兴趣和动力。
2. 完善实验室设施应该加大对中医护理学实验室设施的投入，优化实验室环境，提高实验室设备的先进性和实用性，为学生的实验操作提供良好的条件。
3. 拓展实习基地资源应该积极开拓与各大医疗机构的合作，拓展实习基地资源，使学生能够接触到更多的临床病例，提高他们的实际操作技能和临床思维能力。
护士临床思维模式内涵的培养
CHINA MEDICAL HERALD Vol.17No.9March 2020[作者简介]杨月(1972.10-),女,硕士,副主任护师,黑龙江中医药大学附属第一医院心血管二科护士长;研究方向:护理管理、中医护理、护理教育。
[通讯作者]高惠宁(1973.1-),女,硕士,哈尔滨医科大学附属第三医院腔镜室护士长,研究方向:重症护理、内镜护理、护理管理。
自2010年起,原卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务”活动,活动的最终目的是要在卫生系统的各级医院全面加强临床护理工作,全面落实责任制护理,深化护理专业内涵[1]。
护理工作是卫生和健康事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关,对稳增长、促改革、调结构、惠民生、决胜全面小康社会具有重要意义。
随着护理模式的改革,不断拓宽了护理的内涵,从功能制护理到责任制护理[2],对护理工作又提出了新的要求与标准。
当前护士如何适应大形势下的临床需要,如何在新的护理模式中应对护理内涵改变带来的挑战值得进一步思考。
护士的临床护理思维模式是实现这一工作的有力保障,护士临床思维模式内涵的培养是保证护理质量的前提。
现结合多年临床护理实践工作与护士培养心得,将护士临床思维模式内涵的培养,报道如下:1护士临床思维的定义思维是人脑借助于语言对客观事物的概括和间接反应的过程[3]。
这是心理学上的一个概念,通常意义上的思维,涉及所有的认知和智力活动,广义的临床思维[4],是医生运用医学专业知识,人文社会科学及心理学等相关多学科知识,以患者为中心,在病史采集的基础上,通过相应检查数据,综合患者症状进行分析,归纳总结,最后得出个性化治疗方案的一个思维过程,是临床医生在管理患者时所应用的一种思维模式。
护士临床思维[5]指护理人员在临床实践中对患者健康状况的评估、诊断、护理、预防等思维过程和思维活动,是运用理论、智力、经验对患者存在的或潜在的护理问题进行综合分析、判断和实施护理措施的决策能力。
《护理临床思维训练》课程教学大纲-中西医护理技能实践教学中心
《护理临床思维训练》课程教学大纲课程名称：护理临床思维训练课程编号: N2070042英文名称：Nursing Clinical Thinking Training课程性质: 指定选修课总学时： 40 讲课学时： 18 实验学时：22学 分：2.5适用对象: 护理学本科先修课程：病理生理学、护理学导论、护理学基础、内科护理学、外科护理学、中医护理学基础一、课程性质、目的和任务本课程是护理学专业学生的重要专业课。
目的是以病例为主线，分析病例，制定护理计划，从而培养学生评判性思维能力，提高临床护理问题的解决能力，使学生成为能够从事临床护理、重症监护、社区护理、康复护理、护理科研和护理教学等工作的护理人才。
本课程的主要任务是：使理论与实践相结合，将护理程序有机地贯穿于教学始终，使学生能以全面、系统的观点认识病人的需要和护理理论的功能，适应整体护理的要求。
通过课程教学，要求学生对护理学基础、中医护理学基础的理论知识进行系统回顾，在掌握基本操作技能的基础上，对临床专科知识有新的认识，为临床实习打下坚实的基础。
二、课程教学和教改基本要求本课程以满足病人的需要为主线，从满足出入院病人的需要、满足病人的生活需要、满足手术病人的需要、满足危重病人的救护需要、满足病人营养与排泄的需要、满足病人药疗的需要六个方面进行授课，启发学生根据病人的病情和需要，运用护理程序设计护理措施，强化护理措施中所涉及的中、西医护理技术操作项目，融会贯通，使学生能够更加熟练掌握中、西医护理学基本的技术操作并进行综合运用。
教学过程中注重结合临床进展选择典型案例，模拟真实的临床情境，以利于学生学习。
同时注意学生临床问题分析能力、学习能力的的评估，选择合适的教学方法。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第一章满足出入院病人的需要[教学要求]1.能根据病例提供的护理信息，进行正确的评估，制定出入院护理计划。
2.根据病人情况准备合适的床单位。
中医护理的基本内容
04
CHAPTER
中医护理在临床的应用
内科护理
针对内科疾病的特点，中医护理强调整体观念和辨证施护，通过饮食调理、情志护理、起居 调理和养生保健等方法，促进患者康复。
针对内科疾病的不同证候，中医护理采用不同的护理措施，如感冒患者的保暖护理、咳嗽患 者的止咳护理等。
中医内科护理还注重观察病情，记录患者的症状、体征及病情变化，为医生诊断和治疗提供 依据。
常用中药煎服法
煎药器具
首选砂锅、瓦罐等性 质稳定的煎具，避免 使用铁、铜等易与中 药发生化学反应的金 属器具。
煎药用水
一般使用清洁的自来 水或井水，避免使用 反复煮沸或长时间储 存的水。
煎药火候
先武火后文火，即开 始用大火快速煮沸， 然后改用小火慢慢熬 煮。
煎药时间
根据不同药物性质和 用途，煎煮时间从几 分钟到几小时不等。
外科护理
外科疾病具有病情多变、康复时 间长等特点，中医护理通过整体 调节和局部护理相结合的方法，
促进患者康复。
针对外科疾病的不同阶段，中医 护理采用不同的护理措施，如术 后疼痛的缓解护理、伤口换药的
技巧等。
中医外科护理还注重对患者进行 功能锻炼和康复指导，促进患者
肢体功能的恢复。
妇科护理
妇科疾病涉及女性的生理特点和生殖健 康，中医护理注重调节女性的气血、脏 腑功能和情志等方面，促进女性健康。
跨学科融合
鼓励中医护理与其他学科的融合，如中医、西医、康复、营养等， 以培养具备综合素质的复合型中医护理人才。
中医护理科研的发展
1 2 3
基础与应用研究结合
加强中医护理基础与应用研究的结合，深入挖掘 中医护理的科学内涵，提高中医护理的科学性和 实用性。
中医护理在脑卒中后康复中的应用及案例分享课件
分享课件
汇报人：XXX 2023-11-20
目录
• 中医护理概述 • 中医护理在脑卒中后康复中的应用 • 中医护理案例分享 • 中医护理的挑战与前景 • 中医护理的学习与培训建议
01 中医护理概述
中医护理的定义与特点
定义
中医护理是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复等医学知识，对患者进 行全面、综合的护理。中医护理注重个体差异，强调整体观念和辨证施护。
中医护理在脑卒中后康复中的治疗方式
针灸疗法
1.A 根据辨证论治的原则，选取相应的穴位进行针 灸治疗，以调整气血、疏通经络、平衡阴阳。
推拿按摩
1.B 通过手法按摩，促进血液循环，舒缓肌肉
紧张，减轻疼痛和不适感。
中药调理
1.C 根据患者的体质和病情，选用合适的中药方 剂进行调理，以促进身体机能的恢复。
饮食疗法
1.D 根据患者的体质和病情，制定合理的饮食计
划，以补充营养、调节体质。
中医护理在脑卒中后康复中的效果评估
01
02
03
生理指标改善
通过中医护理，患者的血 压、心率、呼吸等生理指 标得到明显改善。
症状缓解
中医护理可以有效缓解患 者的疼痛、麻木、乏力等 症状，提高生活质量。
康复进程加快
中医护理有助于加快患者 的康复进程，缩短康复时 间。
1.谢谢聆 听
特点
中医护理具有全面性、整体性、个性化的特点。它强调人体的整体性，注重脏 腑经络的生理病理关系，强调个体差异和辨证施护。
中医护理在康复中的重要性
01
促进血液循环
中医护理中的按摩、针灸等可以促进血液循环，改善肢 体局部缺血缺氧状态，有利于肢体功能的恢复。
中医护理临床思维
针对冠心病患者的心绞 痛症状，采取穴位按摩 、中药贴敷等措施，以 缓解疼痛、改善心肌供 血。
饮食调养
控制总热量摄入，减少 饱和脂肪酸和胆固醇的 摄入，增加膳食纤维的 摄入，以降低血脂、减 轻心脏负担。
康复锻炼
根据患者的身体状况， 制定个性化的康复锻炼 计划，如太极拳、气功 等，以提高心肺功能、 促进身体康复。
抽搐
辨证施护
根据抽搐患者不同证型，如肝风内动、痰火扰心等，采取相应的护 理措施，如保持病室安静、避免刺激、针灸等。
观察病情
密切观察患者抽搐的部位、频率、持续时间及伴随症状，及时发现 并处理抽搐引起的并发症，如窒息、外伤等。
安全防护
对于抽搐患者，应加强安全防护措施，如加床挡、约束带等，防止患 者自伤或伤人。
胃痛
寒邪客胃
表现为胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减等症状。中医护理应注重 温胃散寒，可食用生姜红糖茶等温中散寒的食疗方法。
饮食伤胃
表现为胃脘疼痛、胀满拒按、嗳腐吞酸等症状。中医护理应注重消 食导滞，可食用山楂等消食化积的食疗方法。
肝气犯胃
表现为胃脘胀满、攻撑作痛、脘痛连胁等症状。中医护理应注重疏 肝理气，可食用佛手柑等疏肝和胃的食疗方法。
暑湿感冒
表现为身热、汗少、肢体酸重等症 状。中医护理应注重清暑祛湿，保 持室内空气流通，可食用绿豆汤等 清暑利湿的食疗方法。
咳嗽
风寒咳嗽
表现为咳嗽声重、气急、咽痒等 症状。中医护理应注重散寒宣肺 ，可食用葱白粥等温中散寒的食
疗方法。
风热咳嗽
表现为咳嗽频剧、气粗、咽痛等 症状。中医护理应注重疏风清热 ，可食用梨汁等清热润肺的食疗
06
中医护理临床思维的实 践与创新
经典案例分享与讨论
学习中医个人工作总结
在过去的一段时间里，我投身于中医的学习与实践，通过不断努力，取得了一定的成绩。
以下是我对这段时间的学习工作进行的总结。
一、工作内容1. 理论学习：我系统地学习了中医基础理论，包括阴阳五行、脏腑经络、病因病机等。
通过阅读《黄帝内经》、《伤寒论》等经典著作，对中医的整体观念和辨证论治有了更深入的理解。
2. 实践操作：在老师的指导下，我参与了临床实习，学习了中医诊断、治疗和护理等基本技能。
通过观察和参与实际病例，我对中医的疗效有了直观的感受。
3. 师承学习：我积极参加师承活动，跟随经验丰富的中医师学习，了解他们的临床经验和治疗思路。
这种近距离的学习让我受益匪浅。
4. 学术交流：我积极参加学术讲座和研讨会，与同行交流学习心得，拓宽了自己的视野。
二、工作成果1. 理论水平提升：通过系统的学习，我对中医的理论知识有了更全面、更深入的了解，为今后的临床实践打下了坚实的基础。
2. 实践技能提高：在临床实习中，我学会了如何运用中医的方法进行诊断和治疗，提高了自己的临床技能。
3. 师承经验积累：通过与中医师的交流，我积累了丰富的临床经验，对自己的临床思维有了质的提升。
4. 学术交流成果：在学术交流中，我发表了多篇论文，为中医的传承和发展贡献了自己的力量。
三、工作反思1. 理论知识与实践操作的结合：在今后的学习中，我将继续努力将理论知识与实践操作相结合，提高自己的临床水平。
2. 拓展知识面：中医学博大精深，我将在今后的学习中不断拓展自己的知识面，提高自己的综合素质。
3. 加强学术交流：我将积极参加学术交流活动，与同行分享经验，共同推动中医事业的发展。
4. 提高自我要求：在今后的工作中，我将不断提高自己的要求，努力成为一名优秀的中医人才。
总之，这段时间的学习让我收获颇丰。
在今后的工作中，我将继续努力，为中医的传承和发展贡献自己的力量。
中医特色护理
• 防暑——
• 季节特点： 夏天阳气旺盛，昼长夜短，人体易受暑邪侵 袭。
• 预防措施： 晚睡早起，中午能够合适增长午睡，注意不 可过分劳累消耗，防止烈日下暴晒以防中暑。夜间切忌 露宿室外或直卧窗下，空调温度不宜过低，阻遏身体阳 气通达和宣泄。在情志上要保持精神快乐，切忌发火，
以使人体气机宣畅 。
• 长夏防湿——
患者肾阴不充，不能生髓，髓海空虚，气血阻滞，脉络 不通，故发头晕，时发时止；肝肾不足，无以上承，故 见眼部胀痛，口干、口苦。舌红苔薄白，脉细为肝肾亏 虚之征象。
案例一 此病例能够开展哪些中医特色护理？
1.保持病室平静，空气新鲜，光线柔和，防止 噪音。病床平铺，防止碰撞摇动，眩晕发作 时要卧床休息，闭目养神。 2.观察病情旳诱发原因、发作旳频次，连续时 间、程度以及血压、舌象、脉象。 3.饮食宜清淡，多食水果和蔬菜，忌食辛辣、 刺激、肥厚、生冷之品。 4.主动疏导患者，使其肝气条达，引导患者培 养豁达乐观旳心态，学会自我调整，保持情 绪稳定。 5.中药汤剂以温热服为宜，一般药物遵医嘱按 时按量服用。
• 饮食调护：
– 感冒（外感风寒）：香菜粥、苏叶薄荷粥，以祛风散寒。 – 呕吐（肝气犯胃）：良姜陈皮粥、佛手煎水代茶喝，以理
气宽胸，和胃解郁。
甘味旳食物——山药、大枣、粳米、鸡肉、饴糖、蜂蜜、
甘草等。
• 作用：滋养补虚、补脾和中、缓急止痛。
• 饮食调护： – 泄泻（脾胃虚寒）：莲子粥、山药茨实煲鸡以温中散寒。 – 胃脘痛（脾胃虚寒、里急腹痛）：饴糖姜枣汤、蜂蜜鸡蛋
• 季节特点：湿为长夏主气，温度高、湿气大是这 个季节旳
经典特点。中医以为湿为阴邪，好伤人阳气，且 湿性重浊，易引起头身困重，四肢酸楚沉重。
•预防措施：虽然自觉大热，不可过分贪凉，防 止久从湿地，以免中气内虚，从而造成暑热与风 寒之邪乘虚而入。
临床中西医结合护理发展的思考
http ：//中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2021年第7卷第3期Vol.7，No.3，2021临床中西医结合护理发展的思考陈宏1，张敬3，唐玲2，4（北京中医药大学东方医院1.外二乳腺科；2.护理部，北京，100078；3.北京中医药大学护理学院，北京，100029；4.北京市中医护理能力提升工程办公室，北京，100029）摘要：随着中医药标准化进程的不断推进，《中医护理方案》和《中医护理常规技术操作规程》在全国中医医疗机构作为行业内现行的最具权威的标准被广泛应用。
但是其在临床应用中仍存在一些问题，限制了其进一步发展。
中西医结合护理是中医辨证施护与西医护理的有机结合，体现出中西医各自优势互补的特点，推动中西医结合护理的规范化发展显得尤为重要。
本文初步探讨了中西医结合护理的规范化发展，为提升中西医结合护理服务水平和质量提供参考意见。
关键词：中西医结合护理；中医护理；规范化；中医护理常规；中医护理方案中图分类号：R 24文献标志码：A文章编号：2618-0219（2021）03-0026-04Thinking on the development of clinical integrated traditional Chinese and Western medicine nursingCHEN Hong 1，ZHANG Jing 3，TANG Ling 2，4（1.Second Department of Breast Surgery ；2.Department of Nursing ，Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100078；3.School of Nursing ，Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100029；4.Beijing Office of Traditional Chinese Medicine Nursing Competence Improvement Project ，Beijing ，100029）ABSTRACT ：With the continuous advancement of the standardization process of Traditional Chi⁃nese Medicine （TCM ），"TCM nursing program"and "TCM nursing routine technical operation procedures"are widely used in the national TCM medical institutions as the most authoritative standards in the industry.However ，there are still some problems in its clinical application ，which limit its further development.Integrated traditional Chinese and Western medicine nursing is an organic combination of traditional Chinese medicine dialectical nursing and Western medi⁃cine nursing ，which reflects the characteristics of complementary advantages of traditional Chi⁃nese and Western medicine.It is particularly important to promote the standardized development of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing.This paper discusses how to pro⁃mote the standardized development of Integrated Chinese and Western medicine nursing ，so as to improve the level and quality of Integrated Chinese and Western medicine nursing service.KEY WORDS ：integrated Traditional Chinese and Western medicine nursing ；Traditional Chinese Medicine nursing ；standardization ；Traditional Chinese Medicine nursing routine ；nursing plan of Traditional Chinese Medicine 党的十九大报告提出，坚持中西医并重，传承发展中医药事业，这为中医药发展指明方向。
中医护理临床思维剖析
向患者及家属普及中风的中医知识，指导患者进行康复训练，提高生活质量。
对患者进行全面评估，包括胃痛性质、伴随症状、舌脉等，确定胃痛类型及病情轻重。
护理评估
根据胃痛类型，采取相应的护理措施，如寒邪客胃者需温胃散寒，饮食停滞者需消食导滞。
根据感冒类型及患者体质，制定个性化饮食方案，如风寒感冒者可食用姜汤等温性食物。
饮食调护
向患者及家属普及感冒的中医知识，指导患者注意生活起居，预防感冒复发。
健康教育
对患者进行全面评估，包括神志、言语、肢体功能等，确定中风类型及病情轻重。
护理评估
护理措施
饮食调护
健康教育
根据中风类型，采取相应的护理措施，如保持呼吸道通畅，防止并发症的发生。
中医护理临床思维剖析
2024-01-06
引言思维特点与优势临床思维方法常见病症的中医护理临床思维案例分析与实践应用挑战与对策
目录
引言
传承和弘扬中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ文化
01
中医护理作为中医药学的重要组成部分，具有独特的理论体系和丰富的实践经验，通过剖析中医护理临床思维，有助于传承和弘扬中医文化。
提高中医护理服务质量
02
中医护理注重整体观念和辨证论治，通过深入了解中医护理临床思维，可以提高护士的中医素养和临床技能，从而提高中医护理服务质量。
推动中西医护理融合发展
03
中西医护理在临床实践中各具优势，通过剖析中医护理临床思维，可以促进中西医护理之间的交流与合作，推动中西医护理融合发展。
整体观念：中医认为人体是一个有机整体，各脏腑、组织、器官之间相互联系、相互影响。中医护理临床思维强调从整体角度出发，全面评估患者的生理、心理、社会等方面因素，制定个性化的护理方案。
中医护理临床思维 ppt课件
中医护理临床思维
注意室内空气流通,温度适宜; 注意适当休息,重症高热者绝对卧床; 注意多饮水,饮食要以清淡、易消化、营养丰富的流食为
主; 注意观察恶寒、出汗、脉象、舌象等变化情况; 注意按呼吸道传染病隔离,避免交叉感染; 注意配合医师积极按时准确执行医嘱,以防病情进展。
中医护理临床思维
注意保暖,避免受凉; 中药汤应热饮, 饮后应加衣盖被,以助出汗,这样促使风寒外
邪外达; 若头痛有汗,虽高热但不宜冰袋降温,汗出热退应注意忌凉,
以防毛孔未闭不利寒邪外达,若头痛无汗,可用三棱针刺印 堂、太阳、廉泉等穴位放血，使外邪随血而外达; 轻症可给红糖、生姜汤饮，并用风油精擦太阳穴和风府 穴
中医护理临床思维
喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正 常情况下，适度之喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情 舒畅。《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利 ，故气缓矣。”但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍 ，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症状。《灵枢·本神 》说：“喜乐者，神惮散而不藏”。《医醇剩义·劳伤》 说：“喜则伤心，此为本脏之病，过喜则阳气太浮，而百 脉开解，故心脏受伤也。”
中医护理临床思维
保持室内空气新鲜流畅,但不宜吹直风; 高热者应多饮水,给予清凉饮料或新鲜水果; 汤药宜温服,衣被应适中,服药后微微汗出即可; 汗出较多,给温水擦身,换去浸湿的衣裤,防止受冷复感; 高热无汗可给速效发汗退热感冒药,轻者可给银翘解毒丸
情志护理
中医护理临床思维
《素问举痛论篇》：百病生于气也，怒则气上，喜则气缓 ，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。
《素问·阴阳应象大论》：“怒伤肝”，“喜伤心”，“ 思伤脾”，“忧伤肺”，“恐肾”。
论中医临床护理教学中中医临床思维的培养
论中医临床护理教学中中医临床思维的培养李卫红，李卫民，胡艳宁，马秋平，韩叶芬，聂莎（广西中医药大学，广西南宁530200）关键词：中医思维；中医临床护理学；教学中图分类号：R248；G642文献标识码：B 文章编号：2095-4441（2020）04-0098-04收稿日期：2020-04-14基金项目：广西中医药大学教育教学改革与研究重大项目（编号：2019ZD002）；广西教育厅高校教改重点课题（编号：2010JGZ016）第一作者简介：李卫红，女，医学博士，教授，从事中医教育的研究通信作者：李卫民，医学博士，教授，从事中医方证的研究；E-mail ：****************中医临床护理学是护理学本科具有中医特色的一门临床课，中医思维贯穿于中医临床护理的全过程，体现护士的临证思维过程，影响疾病治疗的效果，因此在中医临床护理教学中培养中医临床思维题。
学生尚未接触临床课程，因此尽量选择简单、典型的病例，让学生能利用现有的病理学知识进行解答，而且问题设置应由浅入深、逐渐深入，激发学生探究相关知识点的积极性。
例如在学习消化性溃疡病时，针对病例设置的问题为“初步判断患者所患何种疾病？该病与患者的职业是否有关？你认为还需对患者进行哪些方面的检查以明确诊断？”第一个问题能培养学生的临床思维能力，帮助学生总结思考引起腹痛的各类疾病，第二个问题的设置是帮助学生复习消化性溃疡的病因与发病机制，第三个问题的设置能帮助学生掌握消化性溃疡的诊断方法，特别是胃镜和显微镜下的病理诊断要点。
总之，病例宜选择具备典型症状、体征及并发症的案例，尽量简短，不易附加过多的辅助检查结果，给出与疾病相关的检查结果即可，而且病例中的症状能用学过的病理知识进行解释。
教师还要掌握网络资料更新上传等计算机网络技能；在课堂讨论总结与网络指导协助的过程中，学生会提出各种问题，有的问题甚至超出病理学的范围，教师必须具备丰富的医学知识和较高的教学水平才能对学生提出的问题进行回答、总结［6］。
中医护理培训年度总结(3篇)
第1篇一、前言2022年，我院护理部积极响应国家中医药发展战略，紧密结合医院实际情况，持续深化中医护理培训工作，努力提高护理人员中医护理水平，为患者提供更加优质的中医护理服务。
现将2022年度中医护理培训工作总结如下：一、培训内容1. 中医基础理论：培训中医阴阳五行、脏腑经络、病因病机、辨证施护等基本理论，使护理人员掌握中医护理的基本知识。
2. 中医护理技术：培训拔罐、艾灸、刮痧、针灸、推拿等中医护理技术，提高护理人员中医护理操作技能。
3. 中医护理管理：培训中医护理质量管理、护理安全管理、护理质量控制等管理知识，提升护理人员中医护理管理水平。
4. 中医护理案例分析：结合临床实际，分析典型案例，提高护理人员中医护理临床思维能力。
二、培训方式1. 集中培训：定期举办中医护理培训班，邀请专家授课，提高护理人员中医护理理论水平。
2. 现场指导：组织护理人员到中医科、针灸科等科室进行现场观摩，学习中医护理操作技能。
3. 线上培训：利用网络平台，开展中医护理在线课程，方便护理人员随时随地学习。
4. 考核评价：对培训内容进行考核，确保护理人员掌握所学知识。
三、培训成果1. 提高了护理人员中医护理理论水平：通过培训，护理人员对中医基础理论、中医护理技术等有了更深入的了解。
2. 提升了护理人员中医护理操作技能：通过现场指导和实操训练，护理人员中医护理操作技能得到显著提高。
3. 增强了护理人员中医护理临床思维能力：通过案例分析，护理人员中医护理临床思维能力得到提升。
4. 促进了中医护理质量提升：护理人员中医护理水平提高，为患者提供更加优质的中医护理服务。
四、不足与改进1. 培训内容需进一步丰富：在今后的培训中，我们将根据护理人员需求，不断丰富培训内容，提高培训质量。
2. 加强培训师资队伍建设：选拔具有丰富中医护理经验的专家担任培训讲师，提高培训水平。
3. 拓展培训渠道：充分利用网络平台、移动设备等，拓宽培训渠道，提高培训覆盖率。
探讨中医护理临床教学存在问题和解决对策
探讨中医护理临床教学存在问题和解决对策摘要：在中高级职业卫生学校中，中医护理学是中医类专业中非常重要的一门专业课程。
当前，在中医护理临床教学中，存在教学体系滞后、教学模式落后、课程内容不完善、师资力量不足等问题，导致培养的学生无法满足岗位需求、对岗位的适应性差，不仅影响学校的教学质量，还阻碍了学生的发展。
本研究旨在探究采取积极有效的措施，解决中医护理临床教学中存在问题，培养优秀的护理人员，促进中医护理领域的持续发展。
关键词：中医护理；临床教学；教学体系在传统医学中，中医治疗和护理密不可分。
随着中医体系的不断完善和发展，中医护理开始从治疗过程中独立出来，不仅能够服务于治疗，还渗透到了人们日常情志护理、饮食等生活中，像艾灸、刮痧、拔罐等中医护理方式越来越受到人们的欢迎[1]。
因此，在中医护理的临床教学过程中，加强理论知识和专业技能培养的同时，更要重视对学生综合素质和实践操作能力的培养，才能满足岗位职责和市场需求。
一、中医护理临床教学中存在的问题（一）教学体系滞后在中医护理的教学过程中，需要遵循学校的教学大纲和传统的带教规定制定教学计划，这就造成了新的护理理念不能及时融入教学计划，多元化的护理方法和内容未被教学采纳，因此，落后的传统带教模式已经不适应中医护理专业。
（二）教学模式落后在传统的中医护理专业教学中，只重视理论知识的教学和最基础的专业技能的带教，而对于中医护理中最常用的临床护理方法及技巧，缺少相应的指导，造成学生在实习时，因轻松达到带教要求而出现自满的情绪，丧失了积极探索的动力，从而导致培养出的护理人员实践技能落后。
（三）课程内容不完善在传统的中医护理专业带教中，忽视了对学生综合能力的培育，导致培养出的学生把控护理程序的能力、沟通交流能力和健康教育能力不足，思维能力和合作能力欠缺，从而导致学生即使完成实习得到毕业，也不能独立进行临床护理的工作，达不到现代护理的要求[2]。
（四）师资力量不足很多学校对带教老师的选拔缺少选拔规范、上岗培训及考核评估标准，造成带教质量不能得到公正客观的评价，使带教老师的主观能动性受到了限制，不能积极主动的提升自身的综合素质，导致师资队伍水平和发展受到制约，教学质量受到了严重影响。
临床医学的中西医结合思路与方法
临床医学的中西医结合思路与方法临床医学是一门综合性学科，旨在通过对患者病情的诊断和治疗，提高患者的生活质量和健康水平。
中西医结合作为一种独特的医学理论和实践模式，已经在临床实践中得到了广泛应用。
本文将介绍临床医学中的中西医结合思路和方法，旨在为临床医生提供参考和借鉴。
1. 思路方面中西医结合将中医和西医这两种医学体系相结合，充分发挥各自的优势，形成一种独特的医学思路。
中医强调整体观念和辨证施治，注重患者的整体健康状况和病因病机的辨析。
西医则注重病因病理的解剖和治疗方案的制定。
中西医结合的思路要求临床医生既要全面了解患者病情的西医诊断结果，又要运用中医辨证论治的方法，综合判断病情，并制定针对性的治疗方案。
2. 方法方面在中西医结合的实践中，临床医生需要灵活运用各种方法，以达到最佳治疗效果。
以下是一些常用的中西医结合方法：(1) 西医辅助诊断：临床医生可以依靠西医的现代化设备和检查手段来进行疾病的初步诊断，如常规血液检查、影像学检查等。
这些辅助检查结果为中医的辨证论治提供了重要的依据。
(2) 中医辨证施治：中医辨证论治是中医的核心方法，通过对患者的四诊（望、闻、问、切），分析病情的根本病机和病因，制定针对性的治疗方案。
中医的辨证施治注重调理整体，强调平衡和谐，注重增强患者的自愈能力。
(3) 药物疗法：中西医结合中，药物疗法是临床医生常用的治疗手段之一。
中医中药以其独特的药性和药效，常用于调理患者的阴阳平衡和气血调和，达到治疗疾病的目的。
西医药物则常用于针对特定疾病病因和病理机制进行治疗。
(4) 应用西医手术：对于某些疾病，如器官疾病或创伤，西医手术可能是唯一的治疗方法。
临床医生可以根据患者的具体情况，判断是否需要进行手术，并在手术后辅助中医药治疗，促进患者的康复。
(5) 传统疗法的应用：除了西医和中医之外，中西医结合还可以融入其他传统疗法，如针灸、推拿、气功等，对一些慢性病和康复治疗有特殊疗效。
值得注意的是，中西医结合在临床实践中，并不是简单地将中医和西医的方法混合使用，而是根据患者病情的特点和治疗需要，灵活选择合适的疗法。
SP案例教学法对中医护理学生 临床思维能力培养的应用
SP案例教学法对中医护理学生临床思维能力培养的应用作者：李蕾万函黄肇新吴俊霞来源：《知识窗·教师版》2021年第05期摘要：本文研究了SP案例教学法对中医护理学生临床思维能力培养的应用效果。
本次研究选取2019级中医护理专业2个班共98名学生作为研究组，2018级中医护理专业2个班共96名学生作为对照组。
研究组在中医护理教学中实施SP案例教学法，对照组在中医护理教学中实施传统教学方法。
研究组的中医护理操作成绩和临床思维能力量表评分均明显高于对照组（P关键词：SP案例教学法中医护理临床思维能力中医护理教育的目的是培养临床应用型中医护理人才，要求护生具备扎实的专业基础知识和较强的护理临床思维能力。
护理临床思维能力是指，运用理论、智力和经验对患者现存的或潜在的护理问题进行综合分析、判断、决策，并实施护理措施的能力，这也是护士的职业核心能力之一。
为了在中医护理教育中提升护生的护理临床思维能力，本研究在中医护理教学中使用了SP案例教学法，即通过标准化模拟病人准确逼真地扮演临床情境下的病人，研究该教学法对中医护理学生临床思维能力的影响。
一、资料与方法1.研究对象2019年6月至2020年12月，笔者选取2019级中医护理专业2个班共98名学生为研究组，2018级中医护理专业2个班共96名学生为对照组，两组护生在性别、年龄、基础成绩、师资团队等差异中，经统计学处理，均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法对照组采取传统教学方法，研究组采取SP案例教学法扮演案例中的具体病人来实施教学和操作，训练护生护理临床思维能力。
（1）中医护理评估本次研究优选中医临床案例，开展中医护理评估训练。
SP案例教学法的脚本具体详细，设计巧妙，涵盖了病人的生理、心理和社会情况，分类考查了护生的观察能力、沟通能力和实践能力。
在教师的引导下，护生运用中医“望闻问切”四诊合参对SP病人进行系统性收集、分析和整理临床资料，为中医辨证施护提供了依据。
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风热感冒：身热微恶风，汗不出畅，鼻塞流黄涕，咳吐黄 痰不爽，舌质红，苔薄微黄，脉浮数。
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一般护理
注意室内空气流通,温度适宜; 注意适当休息,重症高热者绝对卧床; 注意多饮水,饮食要以清淡、易消化、营养丰富的流食为
同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；而不同的疾病在 其发展过程中又可能出现同样的证型。
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辨证施护
同病异治：对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的 治法。 麻疹初期—发表透疹 麻疹中期—清解肺热 麻疹后期—养阴清热
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辨证施护
异病同治：指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型， 因而可以采用同样的治疗方法。 心律失常—血府逐瘀汤 闭经—血府逐瘀汤
轻症可给红糖、生姜汤饮，并用风油精擦太阳穴和风府
穴
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辨证施护—风热感冒
保持室内空气新鲜流畅,但不宜吹直风; 高热者应多饮水,给予清凉饮料或新鲜水果; 汤药宜温服,衣被应适中,服药后微微汗出即可; 汗出较多,给温水擦身,换去浸湿的衣裤,防止受冷复感; 高热无汗可给速效发汗退热感冒药,轻者可给银翘解毒丸
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情志护理
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情志护理
《素问举痛论篇》：百病生于气也，怒则气上，喜则气缓 ，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。
《素问·阴阳应象大论》：“怒伤肝”，“喜伤心”，“ 思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。
《三因极一病证方论·七气叙论》：喜伤心，其气散；怒 伤肝，其气出；忧伤肺，其气聚；思伤脾，其气结；悲伤 心胞，其气急；恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱。虽七 诊自殊，无逾于气。 22
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理论基础
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理论基础
阴阳与五行关系 五行体现的是阴阳在运动变化过程中的运动状态，是 建立在阴阳相互作用而发生变化这个基础上的全面性 扩展细分，并且突出性地表达出五种不同状态的各自 特征和特性。 五行从阴阳的变化规律中产生，为阴阳运动变化过程 中表现出来的五种不同量变状态，
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理论基础
西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背， 其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白 星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。
北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在谿 ，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰 星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。
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理论基础
南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏 ，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧 惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。
中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本 ，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇 星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。
中医经典科
中医护理临床思维
广东省中医院中医经典科 徐国峰
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疑问与困惑
中医护理有理论吗？
中医护理的内容有哪2 些？
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理论基础 辨证施护 情志护理 饮食护理 起居护理 煎3服药护理
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理论基础
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理论基础
阴阳五行学说是中医的基本理论框架，是中医护理思维的源泉。 阴阳学说
主; 注意观察恶寒、出汗、脉象、舌象等变化情况; 注意按呼吸道传染病隔离,避免交叉感染; 注意配合医师积极按时准确执行医嘱,以防病情进展。
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辨证施护—风寒感冒
注意保暖,避免受凉;
中药汤应热饮, 饮后应加衣盖被,以助出汗,这样促使风寒外 邪外达;
若头痛有汗,虽高热但不宜冰袋降温,汗出热退应注意忌凉, 以防毛孔未闭不利寒邪外达,若头痛无汗,可用三棱针刺印 堂、太阳、廉泉等穴位放血，使外邪随血而外达;
五行学说：万物五行属性归类，生克乘侮。
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理论基础
五行学说 万物都有五行属性，用五行把万物联系起来。 《素问·金匮真言论》曰：东方青色，入通于肝，开 窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。其味酸，其类草木 ，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气 在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭 臊。
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辨证施护
辨证施护：通过望、闻、问、切所获得的资料， 动态的、整体的认识疾病,，作出证的诊断，然后 按中医理论进行辨证分析，制订不同的护理措施
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辨证施护举例—感冒
感冒的病因主要是由于气候失常、风寒、风热和暑湿三种 病邪侵袭人体而引起机体不适表现的一系列症状。以前两 个病因为例：
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辨证施护
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辨证施护
证：是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变 的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。 因而，证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。
辨证：就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病 因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证
《素问·阴阳应象大论》说“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪 ，变化之父母，生杀之本始”。
阴阳学说：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立、阴阳互根、阴阳 消长和阴阳转化四个方面。
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理论基础
五行学说 《尚书》洪范：“五行一曰水，二曰火，三曰木，四 曰金，五曰土。”并说五行的性况和属性是：“水曰 润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
情志护理
怒则气上，是指盛怒则肝气上逆，血随气逆，并走于上。 临床见气逆、面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。《素问 ·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人 薄厥。”《素问·举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血及 飧泄。”怒则气上，还可导致肝阳上亢、肝火上炎。另外 ，怒伤肝还可表现为肝失疏泄的肝气郁结，出现胸胁胀痛 、善太息等症。
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情志护理
喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正 常情况下，适度之喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情 舒畅。《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利 ，故气缓矣。”但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍 ，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症状。《灵枢·本神 》说：“喜乐者，神惮散而不藏”。《医醇剩义·劳伤》 说：“喜则伤心，此为本脏之病，过喜则阳气太浮，而百 脉开解，故心脏受伤也2。4 ”