中医护理临床思维
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精选ppt
情志护理
怒则气上，是指盛怒则肝气上逆，血随气逆，并走于上。 临床见气逆、面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。《素问 ·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人 薄厥。”《素问·举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血及 飧泄。”怒则气上，还可导致肝阳上亢、肝火上炎。另外 ，怒伤肝还可表现为肝失疏泄的肝气郁结，出现胸胁胀痛 、善太息等症。
中医经典科
中医护理临床思维
广东省中医院中医经典科 徐国峰
精选ppt
1
疑问与困惑
中医护理有理论吗？
中医护理的内容有哪2 些？
精选ppt
理论基础 辨证施护 情志护理 饮食护理 起居护理 煎3服药护理
精选ppt
理论基础
4
精选ppt
理论基础
阴阳五行学说是中医的基本理论框架，是中医护理思维的源泉。 阴阳学说
15
精选ppt
辨证施护
辨证施护：通过望、闻、问、切所获得的资料， 动态的、整体的认识疾病,，作出证的诊断，然后 按中医理论进行辨证分析，制订不同的护理措施
16
精选ppt
辨证施护举例—感冒
感冒的病因主要是由于气候失常、风寒、风热和暑湿三种 病邪侵袭人体而引起机体不适表现的一系列症状。以前两 个病因为例：
风寒感冒：恶寒重、发热轻，头痛无汗、咳嗽，咳痰稀白 ，舌苔薄白，脉浮紧。
风热感冒：身热微恶风，汗不出畅，鼻塞流黄涕，咳吐黄 痰不爽，舌质红，苔薄微黄，脉浮数。
17
精选ppt
一般护理
注意室内空气流通,温度适宜; 注意适当休息,重症高热者绝对卧床; 注意多饮水,饮食要以清淡、易消化、营养丰富的流食为
20
精选ppt
情志护理
21
精选ppt
情志护理
《素问举痛论篇》：百病生于气也，怒则气上，喜则气缓 ，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。
《素问·阴阳应象大论》：“怒伤肝”，“喜伤心”，“ 思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。
《三因极一病证方论·七气叙论》：喜伤心，其气散；怒 伤肝，其气出；忧伤肺，其气聚；思伤脾，其气结；悲伤 心胞，其气急；恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱。虽七 诊自殊，无逾于气。 22
11
精选ppt
辨证施护
12
精选ppt
辨证施护
证：是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变 的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。 因而，证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。
辨证：就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病 因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证
同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；而不同的疾病在 其发展过程中又可能出现同样的证型。
13
精选ppt
辨证施护
同病异治：对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的 治法。 麻疹初期—发表透疹 麻疹中期—清解肺热 麻疹后期—养阴清热
14
精选pptห้องสมุดไป่ตู้
辨证施护
异病同治：指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型， 因而可以采用同样的治疗方法。 心律失常—血府逐瘀汤 闭经—血府逐瘀汤
《素问·阴阳应象大论》说“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪 ，变化之父母，生杀之本始”。
阴阳学说：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立、阴阳互根、阴阳 消长和阴阳转化四个方面。
5
精选ppt
理论基础
五行学说 《尚书》洪范：“五行一曰水，二曰火，三曰木，四 曰金，五曰土。”并说五行的性况和属性是：“水曰 润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。
五行学说：万物五行属性归类，生克乘侮。
6
精选ppt
理论基础
五行学说 万物都有五行属性，用五行把万物联系起来。 《素问·金匮真言论》曰：东方青色，入通于肝，开 窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。其味酸，其类草木 ，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气 在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭 臊。
主; 注意观察恶寒、出汗、脉象、舌象等变化情况; 注意按呼吸道传染病隔离,避免交叉感染; 注意配合医师积极按时准确执行医嘱,以防病情进展。
18
精选ppt
辨证施护—风寒感冒
注意保暖,避免受凉;
中药汤应热饮, 饮后应加衣盖被,以助出汗,这样促使风寒外 邪外达;
若头痛有汗,虽高热但不宜冰袋降温,汗出热退应注意忌凉, 以防毛孔未闭不利寒邪外达,若头痛无汗,可用三棱针刺印 堂、太阳、廉泉等穴位放血，使外邪随血而外达;
7
精选ppt
理论基础
南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏 ，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧 惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。
中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本 ，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇 星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。
轻症可给红糖、生姜汤饮，并用风油精擦太阳穴和风府
穴
19
精选ppt
辨证施护—风热感冒
保持室内空气新鲜流畅,但不宜吹直风; 高热者应多饮水,给予清凉饮料或新鲜水果; 汤药宜温服,衣被应适中,服药后微微汗出即可; 汗出较多,给温水擦身,换去浸湿的衣裤,防止受冷复感; 高热无汗可给速效发汗退热感冒药,轻者可给银翘解毒丸
9
精选ppt
理论基础
10
精选ppt
理论基础
阴阳与五行关系 五行体现的是阴阳在运动变化过程中的运动状态，是 建立在阴阳相互作用而发生变化这个基础上的全面性 扩展细分，并且突出性地表达出五种不同状态的各自 特征和特性。 五行从阴阳的变化规律中产生，为阴阳运动变化过程 中表现出来的五种不同量变状态，
8
精选ppt
理论基础
西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背， 其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白 星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。
北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在谿 ，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰 星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。
23
精选ppt
情志护理
喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正 常情况下，适度之喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情 舒畅。《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利 ，故气缓矣。”但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍 ，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症状。《灵枢·本神 》说：“喜乐者，神惮散而不藏”。《医醇剩义·劳伤》 说：“喜则伤心，此为本脏之病，过喜则阳气太浮，而百 脉开解，故心脏受伤也2。4 ”
情志护理
怒则气上，是指盛怒则肝气上逆，血随气逆，并走于上。 临床见气逆、面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。《素问 ·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人 薄厥。”《素问·举痛论》说：“怒则气逆，甚则呕血及 飧泄。”怒则气上，还可导致肝阳上亢、肝火上炎。另外 ，怒伤肝还可表现为肝失疏泄的肝气郁结，出现胸胁胀痛 、善太息等症。
中医经典科
中医护理临床思维
广东省中医院中医经典科 徐国峰
精选ppt
1
疑问与困惑
中医护理有理论吗？
中医护理的内容有哪2 些？
精选ppt
理论基础 辨证施护 情志护理 饮食护理 起居护理 煎3服药护理
精选ppt
理论基础
4
精选ppt
理论基础
阴阳五行学说是中医的基本理论框架，是中医护理思维的源泉。 阴阳学说
15
精选ppt
辨证施护
辨证施护：通过望、闻、问、切所获得的资料， 动态的、整体的认识疾病,，作出证的诊断，然后 按中医理论进行辨证分析，制订不同的护理措施
16
精选ppt
辨证施护举例—感冒
感冒的病因主要是由于气候失常、风寒、风热和暑湿三种 病邪侵袭人体而引起机体不适表现的一系列症状。以前两 个病因为例：
风寒感冒：恶寒重、发热轻，头痛无汗、咳嗽，咳痰稀白 ，舌苔薄白，脉浮紧。
风热感冒：身热微恶风，汗不出畅，鼻塞流黄涕，咳吐黄 痰不爽，舌质红，苔薄微黄，脉浮数。
17
精选ppt
一般护理
注意室内空气流通,温度适宜; 注意适当休息,重症高热者绝对卧床; 注意多饮水,饮食要以清淡、易消化、营养丰富的流食为
20
精选ppt
情志护理
21
精选ppt
情志护理
《素问举痛论篇》：百病生于气也，怒则气上，喜则气缓 ，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。
《素问·阴阳应象大论》：“怒伤肝”，“喜伤心”，“ 思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。
《三因极一病证方论·七气叙论》：喜伤心，其气散；怒 伤肝，其气出；忧伤肺，其气聚；思伤脾，其气结；悲伤 心胞，其气急；恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱。虽七 诊自殊，无逾于气。 22
11
精选ppt
辨证施护
12
精选ppt
辨证施护
证：是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变 的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。 因而，证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。
辨证：就是根据四诊所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病 因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证
同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；而不同的疾病在 其发展过程中又可能出现同样的证型。
13
精选ppt
辨证施护
同病异治：对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的 治法。 麻疹初期—发表透疹 麻疹中期—清解肺热 麻疹后期—养阴清热
14
精选pptห้องสมุดไป่ตู้
辨证施护
异病同治：指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型， 因而可以采用同样的治疗方法。 心律失常—血府逐瘀汤 闭经—血府逐瘀汤
《素问·阴阳应象大论》说“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪 ，变化之父母，生杀之本始”。
阴阳学说：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立、阴阳互根、阴阳 消长和阴阳转化四个方面。
5
精选ppt
理论基础
五行学说 《尚书》洪范：“五行一曰水，二曰火，三曰木，四 曰金，五曰土。”并说五行的性况和属性是：“水曰 润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。
五行学说：万物五行属性归类，生克乘侮。
6
精选ppt
理论基础
五行学说 万物都有五行属性，用五行把万物联系起来。 《素问·金匮真言论》曰：东方青色，入通于肝，开 窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。其味酸，其类草木 ，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气 在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭 臊。
主; 注意观察恶寒、出汗、脉象、舌象等变化情况; 注意按呼吸道传染病隔离,避免交叉感染; 注意配合医师积极按时准确执行医嘱,以防病情进展。
18
精选ppt
辨证施护—风寒感冒
注意保暖,避免受凉;
中药汤应热饮, 饮后应加衣盖被,以助出汗,这样促使风寒外 邪外达;
若头痛有汗,虽高热但不宜冰袋降温,汗出热退应注意忌凉, 以防毛孔未闭不利寒邪外达,若头痛无汗,可用三棱针刺印 堂、太阳、廉泉等穴位放血，使外邪随血而外达;
7
精选ppt
理论基础
南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏 ，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧 惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。
中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本 ，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇 星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。
轻症可给红糖、生姜汤饮，并用风油精擦太阳穴和风府
穴
19
精选ppt
辨证施护—风热感冒
保持室内空气新鲜流畅,但不宜吹直风; 高热者应多饮水,给予清凉饮料或新鲜水果; 汤药宜温服,衣被应适中,服药后微微汗出即可; 汗出较多,给温水擦身,换去浸湿的衣裤,防止受冷复感; 高热无汗可给速效发汗退热感冒药,轻者可给银翘解毒丸
9
精选ppt
理论基础
10
精选ppt
理论基础
阴阳与五行关系 五行体现的是阴阳在运动变化过程中的运动状态，是 建立在阴阳相互作用而发生变化这个基础上的全面性 扩展细分，并且突出性地表达出五种不同状态的各自 特征和特性。 五行从阴阳的变化规律中产生，为阴阳运动变化过程 中表现出来的五种不同量变状态，
8
精选ppt
理论基础
西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背， 其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白 星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。
北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在谿 ，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰 星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。
23
精选ppt
情志护理
喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正 常情况下，适度之喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情 舒畅。《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利 ，故气缓矣。”但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍 ，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症状。《灵枢·本神 》说：“喜乐者，神惮散而不藏”。《医醇剩义·劳伤》 说：“喜则伤心，此为本脏之病，过喜则阳气太浮，而百 脉开解，故心脏受伤也2。4 ”