非典型肺炎ppt课件
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抗击非典ppt课件
子的智慧与刚毅.说到他.广东几乎无人不晓. 出身医学世家的
钟南山是广东医疗卫生界首位中国工程院院士.在呼吸道疾病.
特别是慢性支气管炎与哮喘病的诊治方面独树一帜. 突如其来
的非典型肺炎.把钟南山推到了一场大战的最前线.[医德的内涵
是什么?我以为主要体现于`想方设法为病人看好病`.“钟南山
如此平和地诠释他的职业. 出身医学世家的钟南山.是位屡创医
作战的叶欣却倒在了她最热爱的岗位上. 在叶欣的办公桌
上.留下了一本本厚厚的工作记录.那是用废弃的化验单背
面写的工作记录.点点滴滴.记载着她在这场没有硝烟的战
斗中拼搏的足迹过的话:这里危险.让我来.
15
卫保周
•
洛陽花開非典戰 奮戰在非典防治一線的洛陽市
人民医院护士王晶.同非典病魔顽强抗争了一个多月后.于
5月27日下午与世长辞. 在这次抗击非典的战斗中.她义无
反顾地投入到这场没有硝烟的战争中.忠实履行着一名白
衣天使应尽的职责.由于过度劳累和紧张的工作压力.病倒
在工作岗位上. 在她病重期间.来自广东.北京的著名专家
多次对王晶进行了会诊.虽然经过全力抢救.还是没有能够
• 2人物事迹编辑 • 5月2日,丁秀兰呼吸困难加重,医院当夜组织朝阳医院、复兴医
院知名专家参与组成的治疗抢救小组。5日,丁秀兰的呼吸困难进 一步加重,呼吸频率每分钟30次上下,血氧饱和度为85-89%。6 日,专家组请来人民医院、协和医院、北医三院、朝阳医院、复 兴医院、地坛医院的21位专家和特意由广东赶来的肖正伦教授一 起会诊。会诊意见认为,丁秀兰目前存在弥漫性血管内凝血,应 立即输注新鲜血浆、血小板及肝素进行治疗。 • 10日,钟南山院士和北医三院赵明武教授、朝阳医院王辰教授 等亲临指导抢救。11日,市里再次组织北京、广东的27名专家会 诊,认为丁秀兰已处于多脏器功能衰竭,建议施行床旁连续血液 滤过治疗。当日,医院紧急施行了床旁血液滤过透析,治疗持续 24小时后,又进行了分子吸附再循环的新型血液净化治疗。 21
非典型肺炎ppt课件
通风要及时
难以避免在空调环境工作和生活,则要 经常维持空调设备的良好性能,并经常 清洗隔尘网。如果空气流通,致病微生 物的浓度就会变得稀薄,那么致病微生 物就像在汪洋大海之中,很难找到攻击 的对象。家具、玩具应当清洗妥当。 家具应定期用浸透1:99的稀释家用 漂白水的毛巾拭抹,再用清水清洁。玩 具应定期清洗,先把玩具放入1:99的
“四勤三好”
物,有利于加强机体的抗病能力。 勤通风室内经常通风换气,可稀释减
少致病的因子。非典型肺炎是呼吸道传 染病,主要通过近距离空气飞沫传播。 空气流通后,病原菌的浓度稀释了,感 染的可能性就很小。使用空调的房间更 要注意定时开窗通风。
口罩戴得好戴口罩犹如给呼吸道设置 了一道“过滤屏障”,使病毒和细菌不
“四勤三好”
会带来一定威胁。只有以健康的、科学 的良好心态生活着,我们的免疫系统才 会免遭侵袭。
身体锻炼好眼下正值春天,人体的各 个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺 盛起来,正是运动锻炼的大好时机,大 家应积极参加体育锻炼,外出旅游,多 到户外、郊外呼吸新鲜空气,但要注意 根据气候变化增减衣服,合理安排运动
预防汤水⑴
处方一 主要功能:益气化湿,清热解毒。 药物组成:生黄芪10克、败酱草15克、
薏苡仁15克、桔梗6克、生甘草3克。 用法:水煎服,日服一剂。
处方二 主要功能:清热解毒、利湿化浊。 药物组成:鱼腥草15克、野菊花
预防汤水⑵
6克、茵陈15克、佩兰10克、草果3克。 用法:水煎服,日服一剂。
处方三 主要功能:清热解毒,散风透邪。 药物组成:蒲公英15克、金莲花6
克、大青叶10克、葛根10克、苏叶6克。 用法:水煎服,日服一剂。
处方四 主要功能:清热解表,疏风透邪。
非典型病原体Microsoft PowerPoint 演示文稿ppt课件
强力霉素
红霉素 罗红霉素 交沙霉素
296( 91. 1)
146( 44. 9) 286( 88. 0) 299( 92. 2)
20( 6. 3)
62( 19. 1) 12( 3. 7) 15( 4. 4)
表2 10种抗菌药物对53株MP临床分离株的体外活性 (MIC, mg /L)
抗菌药物 红霉素 克拉霉素 MIC范围 ≤ 0. 007~ > 128 ≤ 0. 007~ > 128 MIC50 > 128 128 MIC90 > 128 > 128 Mp国际标准菌株 ≤ 0.007 ≤ 0.007
阿奇霉素 交沙霉素
2.另一临床研究显示相似结果: 在10例起始接受大环内酯类抗生素治疗的 肺炎支原体肺炎患者中,9例大环内酯类抗生素 耐药菌株感染者退热时间均超过了72 h,而且 临床医生均经验性更换了抗生素。
中华医学会呼吸病学分会感染学组,中华结核和呼吸杂志,2010,9(33),643-645
社区获得性肺炎—MP
左氧氟沙星
0.015 ~ 1
0.015 ~ 1
0.5
0.25
1
0.5
0.25
0.25
莫西沙星
≤ 0. 007~ 0.06
0.03
0. 06
0.06
刘 杨等,中国实用内科杂志,2009,8(29):769-771
社区获得性肺炎—MP
大环内酯类药物普遍存在耐药性;16元环的大环 内酯类交沙霉素的抗菌活性明显优于红霉素。
支原体
肺炎支原体(MP) 人型支原体(MH) 解脲脲原体(UU)
呼吸道感染 泌尿生殖系统感染
军团菌
嗜肺军团菌(LP)
“非典”知识PPT课件
病毒变异
非典病毒在传播过程中可能出现 变异,导致病毒的遗传物质发生 改变,从而影响病毒的特性,如 传染性、致病力等。
监测与追踪
科学家们正在密切监测非典病毒 的变异情况,并追踪变异病毒在 人群中的传播情况,以便及时采 取应对措施。
“非典”疫苗的应用前景
疫苗研发
针对非典病毒的疫苗是预防和控制非 典疫情的重要手段。目前,多款非典 疫苗正处于研发阶段,部分疫苗已经 进入临床试验阶段。
增强免疫力
保持健康的生活方式,加强锻 炼、合理饮食,提高自身免疫
力。
03
“非典”对社会的影响
“非典”对经济的影响
旅游业
由于“非典”的爆发,旅 游业遭受了巨大的打击, 旅游人数和收入大幅下降 。
餐饮业
由于人们外出就餐的意愿 降低,餐饮业也受到了很 大的影响,许多餐馆的生 意大受打击。
零售业
零售业也受到了影响,由 于人们避免到商场等人员 密集的地方,销售额有所 下降。
疫苗效果评估
在疫苗研发过程中,需要对疫苗的安 全性、有效性进行严格的评估。只有 经过严格的审批和测试,才能确定疫 苗是否可以用于大规模接种。
“非典”防治的未来发展方向
综合防控策略
未来非典防治需要采取综合防控策略,包括加强病毒监测、提高公众的防控意 识、加强医疗救治能力等。
国际合作
非典是一种全球性的传染病,需要各国加强合作,共同应对。未来,国际社会 需要加强信息共享、技术交流和资源整合,共同推动非典防治工作的进步。
全身肌肉疼痛,特别是关节和腿部 肌肉。
“非典”的症状
乏力
呼吸急促
喉咙疼痛
肺部炎症
感觉疲劳、无力,容易 疲倦。
呼吸频率加快,感觉氧 气不足。
非典防护ppt课件
独立设区,与其它门诊、急诊相隔离,明显标识, 诊室消毒期间,应当有备用诊室 近距离内有隔离卫生间 有条件的,可指定专门的检验室和放射检查室
35
36
不要触摸口罩的正面(接触口鼻面),口罩须 遮住口鼻
只戴N-95口罩-不需要增加其他呼吸保护
在离开隔离室/区之前取下N-95呼吸器口罩
Goggles 护目镜
护目镜或面罩 使用弹性佩戴 法,视野宽阔, 透亮度好,有 较好的防溅性 能
防护服的基本要求
符合《医用一次性防护服技术要求》 GB19082-2003
0% 北京市
广东省
河北省
内蒙古 地区
其他省份
山西省
全国天津师市资培训材料
全国师资培训材料
病例数
广州市医院SARS发病分布图
100 80 60 40 20 0 1月中旬 1月下旬 2月上旬 2月中旬 2月下旬 3月上旬 3月中旬 3月下旬 4月上旬 时间(1月13日-4月24日)
5
广州市不同时间医务人员非典型肺炎病例的构成
防护要求
防护要求为穿普通工作服、外罩一层隔离衣, 戴防护帽和符合N95或FFP2标准的防护口罩
(离开污染区后更换),以及戴乳胶手套和鞋 套,近距离接触病人时戴防护眼镜。 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 注意呼吸道及粘膜防护。
三级防护
适用范围 为病人实施吸痰、气管切开和气管插管
的医务人员。 采集疑似病例、临床诊断病例咽拭子等
咳嗽、打喷嚏、大声说笑等产生飞沫;“吸 入”或粘膜直接接触、间接接触(手、衣物 的污染)。
微生物气溶胶1~10 µm
空中悬浮时间长,播散距离较远
可无密切接触,<5µm微粒可吸入肺泡传播
金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、柯萨奇病毒 等有报道
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不要触摸口罩的正面(接触口鼻面),口罩须 遮住口鼻
只戴N-95口罩-不需要增加其他呼吸保护
在离开隔离室/区之前取下N-95呼吸器口罩
Goggles 护目镜
护目镜或面罩 使用弹性佩戴 法,视野宽阔, 透亮度好,有 较好的防溅性 能
防护服的基本要求
符合《医用一次性防护服技术要求》 GB19082-2003
0% 北京市
广东省
河北省
内蒙古 地区
其他省份
山西省
全国天津师市资培训材料
全国师资培训材料
病例数
广州市医院SARS发病分布图
100 80 60 40 20 0 1月中旬 1月下旬 2月上旬 2月中旬 2月下旬 3月上旬 3月中旬 3月下旬 4月上旬 时间(1月13日-4月24日)
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广州市不同时间医务人员非典型肺炎病例的构成
防护要求
防护要求为穿普通工作服、外罩一层隔离衣, 戴防护帽和符合N95或FFP2标准的防护口罩
(离开污染区后更换),以及戴乳胶手套和鞋 套,近距离接触病人时戴防护眼镜。 每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。 注意呼吸道及粘膜防护。
三级防护
适用范围 为病人实施吸痰、气管切开和气管插管
的医务人员。 采集疑似病例、临床诊断病例咽拭子等
咳嗽、打喷嚏、大声说笑等产生飞沫;“吸 入”或粘膜直接接触、间接接触(手、衣物 的污染)。
微生物气溶胶1~10 µm
空中悬浮时间长,播散距离较远
可无密切接触,<5µm微粒可吸入肺泡传播
金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、柯萨奇病毒 等有报道
SARS(非典型肺炎)
传染源
*动物 *病人为主要传染源 *症状期传染性强 *病原携带者
Source of Infection
Probable animal Patient mostly
Period of symptom Pathogen carrier
精品PPT
4P
果子狸 冤案? 铁案?
精品PPT
Epidemiology
*普通感冒、流行性感冒
Common cold , Influenza
*细菌、病毒、真菌、衣原体肺炎
Pneumonia
*肺结核
Tuberculosis of Lungs
*肺部肿瘤
Tumor of Lungs
*肺吸虫病
Paragonimiasis
*急性血吸虫病
Acute Schistosomiasis
*AIDS合并肺部感染
精品PPT
三 临床表现及诊断
Clinical Manifestation And Diagnosis
精品PPT
精品PPT
传统讲授步骤
临床诊断步骤
病原学、流行病学 疾病 患者 问诊体格检查
发病机理 临床表现
临床表现
医学知识
辅助检查
综合分析推理
临床特征
诊断与鉴别诊断
初步诊断
治疗
精品PPT
治疗
Case A male, 31, an engineer
的动物中分离到相同的病原体
*健康人及其相应器官内应无该病原体及其序列
精品PPT
Epidemiology
推断方法
*用原位杂交法能从靶器官中检出该序列 *电镜下观察到病原 *应有其他分子生物学方法和其他实验室证实 *随着病情恢复,该病原水平逐渐下降直至检测不
SARS病毒ppt课件
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北京街头宣传画
12
可爱的人们
13
8
巨大影响——非典
“非典”自2002年11月在我国内地出现 病例并开始大范围流行,大致可以分为两个 阶段:2002年11月至2003年3月,疫情主要 发生在粤港两地;2003年3月以后,疫情向全 国扩散,其中尤以北京为烈。 2004年6月24日,世界卫生组织(WHO) 宣布解除对北京的旅游禁令,标志非典事件 结束。
10
2003 年5 月上旬,是非典发病的高峰期,全 中国非典新患者(确定)一天就将近增加180 名,而到 月底的31 号,患者的增加人数(一天)竟减少到1 名, 截止5 月初为止的统计是,中国因非典死亡的人数为 173 名,而到5 月底为止,累计死亡人数高达332 名, 尤其令人痛心的是,这次中国非典的最大牺牲者竟 是为患者治疗的医生和护士等众多的医护人员。5 月 份,医护人员中的非典感染人数增至265 名,累计 达1000 名左右,医护人员的患者人数约占非典患者 总数的20%。据事后统计,非典死亡人数中1/3 是 战斗在第一线的医护人员。
9
据世界卫生组织2003年8月15日公布的最新统 计数字,截至8月7日,全球累计非典病例共8422例, 涉及32个国家和地区。自7月13日美国发现最后一例 疑似病例以来,没有新发病例及疑似病例。全球因非 典死亡人数919人,病死率近11%。 统计显示:中国内地累计病例5327例,死亡 349人;中国香港1755例,死亡300人;中国台湾 665例,死亡180人;加拿大251例,死亡41人;新 加坡238例,死亡33人;越南63例,死亡5人。2003 年8月16日下午16时,卫生部宣布全国非典型肺炎零 病例,至此,全国共确诊非典型肺炎病例5327例, 死亡349人。
支原体肺炎健康宣讲ppt课件
支原体肺炎健康宣讲ppt课件
汇报人: 日期:
目录
• 支原体肺炎概述 • 支原体肺炎的危害 • 支原体肺炎的诊断与治疗 • 支原体肺炎的预防与控制 • 支原体肺炎病例分享 • 总结与展望
01
支原体肺炎概述
Chapter
定义与症状
定义
支原体肺炎是一种由肺炎支原体 引起的急性呼吸道感染性疾病, 也称原发性非典型肺炎。
治疗:使用大环内酯类 抗生素(如红霉素、阿 奇霉素等)进行治疗, 同时进行胸腔闭式引流 等对症治疗和支持治疗
预后:经过30天左右的 治疗,患者的症状得到 缓解,顺利康复
06
总结与展望
Chapter
对支原体肺炎的认识与总结
支原体肺炎的病原学特征
01
支原体是一种常见的呼吸道病原菌,主要通过飞沫传播,可引
症状:持续发热,咳嗽,气促,肺部有 湿啰音
诊断过程:医生通过询问病史、体格检 查和实验室检查,确诊为支原体肺炎
病例二:老年人感染支原体肺炎的案例分析
症状:持续咳嗽,咳痰,气促, 肺部有湿啰音
治疗:使用大环内酯类抗生素( 如红霉素、阿奇霉素等)进行治 疗,同时进行对症治疗和支持治 疗
患者年龄:70岁
起轻重不一的上呼吸道感染。
支原体肺炎的症状表现
02
典型的支原体肺炎症状包括咳嗽、发热、头痛、咽痛等,咳嗽
是最突出的症状,有时可长达数周。
支原体肺炎的预防与治疗
03
预防方面主要是注意个人卫生和避免接触病原体,治疗方面主
要是使用抗生素,如大环内酯类抗生素等。
未来研究方向与展望
01
深入了解支原体肺炎的发病机制
03
支原体肺炎的诊断与治疗
Chapter
汇报人: 日期:
目录
• 支原体肺炎概述 • 支原体肺炎的危害 • 支原体肺炎的诊断与治疗 • 支原体肺炎的预防与控制 • 支原体肺炎病例分享 • 总结与展望
01
支原体肺炎概述
Chapter
定义与症状
定义
支原体肺炎是一种由肺炎支原体 引起的急性呼吸道感染性疾病, 也称原发性非典型肺炎。
治疗:使用大环内酯类 抗生素(如红霉素、阿 奇霉素等)进行治疗, 同时进行胸腔闭式引流 等对症治疗和支持治疗
预后:经过30天左右的 治疗,患者的症状得到 缓解,顺利康复
06
总结与展望
Chapter
对支原体肺炎的认识与总结
支原体肺炎的病原学特征
01
支原体是一种常见的呼吸道病原菌,主要通过飞沫传播,可引
症状:持续发热,咳嗽,气促,肺部有 湿啰音
诊断过程:医生通过询问病史、体格检 查和实验室检查,确诊为支原体肺炎
病例二:老年人感染支原体肺炎的案例分析
症状:持续咳嗽,咳痰,气促, 肺部有湿啰音
治疗:使用大环内酯类抗生素( 如红霉素、阿奇霉素等)进行治 疗,同时进行对症治疗和支持治 疗
患者年龄:70岁
起轻重不一的上呼吸道感染。
支原体肺炎的症状表现
02
典型的支原体肺炎症状包括咳嗽、发热、头痛、咽痛等,咳嗽
是最突出的症状,有时可长达数周。
支原体肺炎的预防与治疗
03
预防方面主要是注意个人卫生和避免接触病原体,治疗方面主
要是使用抗生素,如大环内酯类抗生素等。
未来研究方向与展望
01
深入了解支原体肺炎的发病机制
03
支原体肺炎的诊断与治疗
Chapter
非典型性肺炎护理业务学习PPT课件
谁是非典型性肺炎的高风险人群? 年长者
老年人由于免疫系统衰退,感染风险更高。
需特别关注并定期检测。
谁是非典型性肺炎的高风险人群? 免疫缺陷者
如HIV感染者、接受化疗者等,均属于高风险 人群。
这类患者在护理上需加强预防和监护。
谁是非典型性肺炎的高风险人群? 生活环境
在拥挤和低通风的环境中生活的人群,传播 风险增加。
向患者和家属普及非典型性肺炎的知识,提 高他们的自我管理能力。
健康教育应包括预防措施、症状识别和何时 就医等内容。
如何预防非典型性肺炎?
如何预防非典型性肺炎? 疫苗接种
接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可有效降低感染风 险。
尤其是高风险人群,应增加疫苗接种率。
如何预防非典型性肺炎? 卫生措施
保持良好的个人卫生,勤洗手,避免密切接触感 染者。
常见病பைடு நூலகம்体包括支原体、衣原体和病毒等。
什么是非典型性肺炎? 病因
非典型性肺炎的病因多样,最常见的包括病毒感 染和细菌感染。
需要根据患者的病史和症状进行病原体检测。
什么是非典型性肺炎? 流行病学
该病在特定人群中发病率较高,尤其是在冬季与 春季,易传播。
了解流行病学有助于制定更有效的预防措施。
谁是非典型性肺炎的高风险人 群?
非典型性肺炎护理业务学 习
演讲人:
目录
1. 什么是非典型性肺炎? 2. 谁是非典型性肺炎的高风险人群? 3. 何时需要就医? 4. 如何进行日常护理? 5. 如何预防非典型性肺炎?
什么是非典型性肺炎?
什么是非典型性肺炎?
定义
非典型性肺炎是一种由各种微生物引起的肺部感 染,症状通常不典型,常见于年轻人和免疫力低 下者。
《支原体肺炎》PPT课件
精选ppt
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鉴别诊断
①肺结核; ②细菌性肺炎; ③百日咳; ④伤寒; ⑤传染性单核细胞增多症; ⑥风湿性肺炎。
精选ppt
14
治疗
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同, 采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素 的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5 个方面。
精选ppt
体征依年龄而异,年长儿往往缺乏显著的胸部体征,婴儿期 叩诊可得轻度浊音,呼吸音减北,有湿性罗音,有时可呈梗阻 性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时,症状往 往加重,可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。
支原体肺炎偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿,慢性肺部疾患 与肺炎支原体间有一定关系,Berkwick(1970)报告27例哮喘 儿童中复期有4倍增长。验等。此外又可用酶联吸附试验来自检选测ppt 抗原。12
近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原 体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。近年国内外 应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高 优点。
⑥用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久,常要2~3周,因 此对临床帮助不大。
精选ppt
4
流行病学
本病主要通过呼吸道飞沫传染,平时见散发病 例,全年均有发病,以冬季较多。约每隔3~7年 发生一次地区性流行,其流行特点为持续时间甚 长,可达一年。如北京地区1990年流行自1990年 1月至91年3月,持续一年二月之久。
精选ppt
5
除肺炎外,还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎。 不少门诊病人症状较轻,如不做血清学检查,极易漏诊。 学龄儿童患病较多,学龄前儿童亦可发生,如1990年 流行时北京儿童医院3岁以下婴幼儿病人占15%,最小 一例为1岁半。痊愈后有的可携带病原体。
小儿肺炎支原体肺炎[完整]ppt课件
冷凝素抗体激活补体而发生溶血 MP感染使过氧化物增高 红细胞膜的变性
可编辑课件
21
MP肺炎的肺外表现
v 心血管系统的并发症
➢可有心肌炎、心包炎、急性心衰等
➢部分无临床症状仅心电图异常
➢严重病例可死亡
➢心脏受累可由MP直接侵犯或免疫损害
可编辑课件
22
MP肺炎的肺外表现
v 消化系统症状
➢12-40%伴胃肠道症状 ➢可有肝肿大、急性肝炎、肝功能异常等
免疫学机理
▪ 肺炎是患者对支原体及其代谢产物的过敏反应
▪ 肺外器官病变发生可能与感染后产生的免疫复 合物和自身抗体有关
▪ 有人认为MP可通过淋巴细胞和血流直接侵犯 N.S和心脏
可编辑课件
8
病理学(一)
肺部病变主要为间质性肺炎、支气管肺炎和 急性支气管肺炎
※肺泡内少量渗液,也可见灶性肺不张和气肿
※间质常有炎性细胞浸润
▪ 发病年龄有提前趋势,婴儿也可感染 ▪ 通过飞沫传播,潜伏期即有传染性 ▪ 症状缓解后数周仍有传染性 ▪ 家庭成员受感染机会多
可编辑课件
6
发病机理
呼吸道上皮细胞吸附作用
▪ MP进入下呼吸道后黏附在气道上皮细胞表 面
▪ 黏膜上皮破坏
▪ 纤毛运动丧失机理
v 肌肉关节损害
➢有非特异性肌肉痛和关节痛
可编辑课件
23
实验室检查
q MP的分离培养
✓采集患者咽试子、痰、支气管肺泡灌洗液培养 和分离MP
✓CSF,心包积液或中耳分泌物也可培养分离支原体
✓病原培养诊断可靠,但难度大,无助早期诊断
可编辑课件
24
实验室检查
q 血清学检查是确诊MP感染最常用 的方法
可编辑课件
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MP肺炎的肺外表现
v 心血管系统的并发症
➢可有心肌炎、心包炎、急性心衰等
➢部分无临床症状仅心电图异常
➢严重病例可死亡
➢心脏受累可由MP直接侵犯或免疫损害
可编辑课件
22
MP肺炎的肺外表现
v 消化系统症状
➢12-40%伴胃肠道症状 ➢可有肝肿大、急性肝炎、肝功能异常等
免疫学机理
▪ 肺炎是患者对支原体及其代谢产物的过敏反应
▪ 肺外器官病变发生可能与感染后产生的免疫复 合物和自身抗体有关
▪ 有人认为MP可通过淋巴细胞和血流直接侵犯 N.S和心脏
可编辑课件
8
病理学(一)
肺部病变主要为间质性肺炎、支气管肺炎和 急性支气管肺炎
※肺泡内少量渗液,也可见灶性肺不张和气肿
※间质常有炎性细胞浸润
▪ 发病年龄有提前趋势,婴儿也可感染 ▪ 通过飞沫传播,潜伏期即有传染性 ▪ 症状缓解后数周仍有传染性 ▪ 家庭成员受感染机会多
可编辑课件
6
发病机理
呼吸道上皮细胞吸附作用
▪ MP进入下呼吸道后黏附在气道上皮细胞表 面
▪ 黏膜上皮破坏
▪ 纤毛运动丧失机理
v 肌肉关节损害
➢有非特异性肌肉痛和关节痛
可编辑课件
23
实验室检查
q MP的分离培养
✓采集患者咽试子、痰、支气管肺泡灌洗液培养 和分离MP
✓CSF,心包积液或中耳分泌物也可培养分离支原体
✓病原培养诊断可靠,但难度大,无助早期诊断
可编辑课件
24
实验室检查
q 血清学检查是确诊MP感染最常用 的方法
莫西沙星临床应用实践非典型肺炎课件
• 症状和体征不能区分典型和非典型肺炎 • 肺炎支原体和肺炎衣原体在门诊患者中常见 • 军团菌在重症住院患者尤其ICU中常见
★
★
肺炎支原体肺炎
• 肺炎支原体感染有增多趋势,占“非典”第1位 感染主要见于儿童和青年人
• 近年来发现,2岁的儿童和老年人的发病率同 样很高,病情可以很重
• 多数起病缓慢,约1/3~1/2无症状 仅在透视检查时发现
欧洲:21% 非洲:20%
亚洲:23.5%2
1. Forest W.A et al. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175:1086-1093. 2. Ngeow YF et al. Inter J Infect Dis. 2005;9:144-153.
(N=4337)
1990
1995
1997
(%)
Adapted from File et al. Infect Dis Clin North Am. 1998;12:569 -592.
25
阳 20 性 率 15 %
10 5 0
610例CAP患者的病原学分布,2006
刘又宁,陈民钧等 中华结核和呼吸杂志 2006年1月第29卷第I期,3-8
重要的CAP非典型致病原
引起CAP的三兄弟
Legionella
pnueumophila 嗜肺军团菌
Mycopalsma pnueumonia Chlamydia pnueumonia
肺炎支原体
肺炎衣原体
非典型肺炎流行病学
全球非典型病原菌发生率总体为22%1
美国: 22% 加拿大:22%
拉丁美洲:21%
• 非典型病原体的感染率 31.31% • 混合感染率 11.48% • 细菌阳性的195例中,32.97%合并非典型病
传染性非典型肺炎
传染病学
第二章 病毒性传染病 第九节 传染性非典型肺炎
非典是一种什么样的病呢?
非典是一种新呼吸道传染病(乙类)
亚洲开发银行:SARS 全球损失590亿美元, 内地179亿美元 香港120亿美元。
非典的发病和流行情况
• 2003年8月7日WHO宣布: • 全球确诊非典8422例,涉及32个国家,全球死亡
5 糖皮质激素的使用
• 应用指征如下:①有严重的中毒症状,持续高 热不退,经对症治疗3天以上最高体温仍超过 39℃;②X线胸片显示多发或大片阴影,进展 迅速,48小时之内病灶面积增大>50%且在正 位胸片上占双肺总面积的1/3以上;③达到急性 肺损伤(ALI)或ARDS的诊断标准。具备以上 指征之一即可应用。
• 成人推荐剂量相当于甲泼尼龙80~320mg/d, 一般不超过4周,不宜过大剂量或过长疗程
6免疫治疗
• 胸腺肽、干扰素、用丙种球蛋白等 非特异性免疫增强剂对本病的疗效 尚未肯定,不推荐常规使用。 SARS恢复期血清的临床疗效尚未 被证实,对诊断明确的高危患者, 可在严密观察下试用。
九、治疗
7
中医中药辅助治疗
919人,病死率11% • 中国确诊非典5327例,死亡349人,病死率6.6% • 医务人员发病1725例,约占20%
一、概念
传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征, 是由SARS冠状病毒感染导致的一种具有明 显传染性,可累计多个脏器系统的特殊肺炎。
一、概述
• 传染性非典型肺炎,又称为严重急性呼吸综 合症(SARS),是一种新型的呼吸道传染 病,是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道 传染病
• 通常情况下,不必开展针对SARS的外环境消 毒工作 。
Severe Acute Respiratory Syndrome ❖传染性非典型性肺炎: IAP
第二章 病毒性传染病 第九节 传染性非典型肺炎
非典是一种什么样的病呢?
非典是一种新呼吸道传染病(乙类)
亚洲开发银行:SARS 全球损失590亿美元, 内地179亿美元 香港120亿美元。
非典的发病和流行情况
• 2003年8月7日WHO宣布: • 全球确诊非典8422例,涉及32个国家,全球死亡
5 糖皮质激素的使用
• 应用指征如下:①有严重的中毒症状,持续高 热不退,经对症治疗3天以上最高体温仍超过 39℃;②X线胸片显示多发或大片阴影,进展 迅速,48小时之内病灶面积增大>50%且在正 位胸片上占双肺总面积的1/3以上;③达到急性 肺损伤(ALI)或ARDS的诊断标准。具备以上 指征之一即可应用。
• 成人推荐剂量相当于甲泼尼龙80~320mg/d, 一般不超过4周,不宜过大剂量或过长疗程
6免疫治疗
• 胸腺肽、干扰素、用丙种球蛋白等 非特异性免疫增强剂对本病的疗效 尚未肯定,不推荐常规使用。 SARS恢复期血清的临床疗效尚未 被证实,对诊断明确的高危患者, 可在严密观察下试用。
九、治疗
7
中医中药辅助治疗
919人,病死率11% • 中国确诊非典5327例,死亡349人,病死率6.6% • 医务人员发病1725例,约占20%
一、概念
传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征, 是由SARS冠状病毒感染导致的一种具有明 显传染性,可累计多个脏器系统的特殊肺炎。
一、概述
• 传染性非典型肺炎,又称为严重急性呼吸综 合症(SARS),是一种新型的呼吸道传染 病,是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道 传染病
• 通常情况下,不必开展针对SARS的外环境消 毒工作 。
Severe Acute Respiratory Syndrome ❖传染性非典型性肺炎: IAP
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非典型肺炎
非典型肺炎
①病源、症状、传播途径
②“非典”预防措施
③抗击“SARS”
非典型肺炎是指由支原体、衣原体、 军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些 不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指 由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺 炎或支气管肺炎。非典型肺炎主要通过近 距离空气飞沫和密切接触传播,是一种呼 吸道急性传染病。其临床主要表现为肺炎, 在家庭和医院有聚集感染现象。
病的潜伏期平均为4天,最短1天,最长 可达25天。
深港科研人员合作从果子狸标本中分 离出SARS样病毒,并通过基因测序发现, 果子狸SARS 样病毒与人类SARS病毒有 99.8%的同源性,进一步基因分析表明: 动物SARS病毒是人类病毒的前体! [回主页]
广东省人民医院医学博士、内科副主任 医师耿庆山最近综合医学同行及个人研究 指出,通风透气对防治很重要,致病微生 物一般只有在空气中积聚到一定的浓度时, 才会有传染的危险,所以保持空气的流通 是相当重要的。 要经常打开所有的窗户,使空气流通。 要避免长时间呆在密闭的空间内,尤其是 空调房间和空调公共汽车。如果
擦拭手;二是如果边上有人发烧、干咳, 要尽量离他1米以外。
勤洗脸脸部容易寄居病毒。非典型肺 炎的病原体主要是通过鼻、咽和眼侵入人 体的。洗脸可把病毒清洗掉,使鼻、口腔 和眼等病菌容易侵入的部位保持洁净,大 大减少感染的机会。 勤饮水春季气候多风干燥,空气中粉尘 含量高,鼻粘膜容易受损,勤饮水可以使 粘膜保持湿润,增强抵抗力。同时,勤饮 水还便于及时排泄体内的废
物,有利于加强机体的抗病能力。 勤通风室内经常通风换气,可稀释减少 致病的因子。非典型肺炎是呼吸道传染病, 主要通过近距离空气飞沫传播。空气流通 后,病原菌的浓度稀释了,感染的可能性 就很小。使用空调的房间更要注意定时开 窗通风。 口罩戴得好戴口罩犹如给呼吸道设置了 一道“过滤屏障”,使病毒和细菌不能
药物组成:芦根15克、银花10克、连翘10 克、薄荷6克、生甘草5克。 用法:水煎服,日服一剂。 处方五 主要功能:健脾益气,化湿解毒。 药物组成:生黄芪10克、白术6克、 防风10克、苍术6克、藿香10克、沙参10 克、银花10克、贯众6克。 用法:水煎服,日服一剂。
处方六 主要功能:益气宣邪,解毒化湿。 药物组成:太子参15克、贯众6克、 银花10克、连翘10克、大青叶10克、苏叶 6克、葛根10克、藿香10克、苍术6克、佩 兰10克。 用法:水解毒。 药物组成:生黄芪10克、败酱草15克、 薏苡仁15克、桔梗6克、生甘草3克。 用法:水煎服,日服一剂。 处方二 主要功能:清热解毒、利湿化浊。 药物组成:鱼腥草15克、野菊花
6克、茵陈15克、佩兰10克、草果3克。 用法:水煎服,日服一剂。 处方三 主要功能:清热解毒,散风透邪。 药物组成:蒲公英15克、金莲花6克、 大青叶10克、葛根10克、苏叶6克。 用法:水煎服,日服一剂。 处方四 主要功能:清热解表,疏风透邪。
难以避免在空调环境工作和生活,则要经 常维持空调设备的良好性能,并经常清洗 隔尘网。如果空气流通,致病微生物的浓 度就会变得稀薄,那么致病微生物就像在 汪洋大海之中,很难找到攻击的对象。家 具、玩具应当清洗妥当。 家具应定期用浸透1:99的稀释家用漂 白水的毛巾拭抹,再用清水清洁。玩具应 定期清洗,先把玩具放入1:99的
专家介绍,非典多为急性起病,发热为首 发症状,体温在38度以上,发热越高, 病情发展将越重;偶有畏寒,伴有或不伴 有头痛、关节痛和全身酸痛,并可有胸痛 或腹泻。还有逐渐明显的呼吸道症状:干 咳,偶有血丝痰;严重者出现呼吸急促、 气促、胸闷等;个别病人会进一步恶化, 发展为呼吸窘迫综合症,导致呼吸衰竭。 凡有这些症状的应立即到医院就诊。非典 发病前期10-
•
由省委宣传部、省文联主办, 省摄影家协会承办的《众志成城 抗击非典》大型纪实图片展在省 会文化广场进行展览。 图为市民们观看展览。
•
平乡县王庄村三名村民饶有兴 趣地念着防治非典顺口溜。在农 村防治非典工作中,平乡县有关 部门编写了群众喜闻乐见的多种 形式的防治非典材料发放群众手 中进行宣传,增加了广大农民对 防治非典知识的了解。
稀释家用漂白水中浸泡30分钟,再用清水 清洗。 巫善明教授指出,最关键、最有效的预 防非典方法只有两点,一是养成良好的个 人生活卫生习惯,二是增强身体的免疫力。 作为一种传染性疾病,非典有其传染源、 传播途径和易感人群。针对前两者,勤洗 手显得格外重要。吃饭之前、
触摸自己的口、眼、鼻之前等一定要洗手, 打喷嚏、咳嗽时应该用手帕或者纸巾遮掩, 再清洁手部,洗手后用一次性的纸巾抹干。 此外,一定要注意居家和办公场所的通风, 让环境通风是为了切断传播途径,除非必 要,不要去一些气流淤塞、人流密集的场 所。 巫教授还介绍了两个小窍门:一是可以 使用70%的酒精棉球(医用棉球)
进入人体。但口罩没必要出门就戴,在 进入医院看病、探视病人或空气不流通的 地方,建议戴上12层以上的棉纱口罩。口 罩最好“四小时一更换、一用一消毒”, 家庭可用微波炉消毒或用蒸汽熨斗熨烫。 心态调整好对非典型肺炎我们应正视它 的存在,不必恐慌,但也不能掉以轻心, 因为它的传染性极强,对生命健康
会带来一定威胁。只有以健康的、科学 的良好心态生活着,我们的免疫系统才会 免遭侵袭。 身体锻炼好眼下正值春天,人体的各个 器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起 来,正是运动锻炼的大好时机,大家应积 极参加体育锻炼,外出旅游,多到户外、 郊外呼吸新鲜空气,但要注意根据气候变 化增减衣服,合理安排运动
14天常为病情进展期。14天后逐渐恢 复,先体温正常,肺部阴影缓慢吸收。同 时,患者的外周血细胞计数不升高或降低。 通过胸部X射线检查,可见不同程度的片 状、偶见团状、斑片状浸润性阴影或网状 样改变。少数病人病情发展迅速,呈大片 阴影,常为双侧改变,阴影吸收消散较慢。 大部分病人X射线的肺部阴影与肺部体征 不一致。该
非典型肺炎
①病源、症状、传播途径
②“非典”预防措施
③抗击“SARS”
非典型肺炎是指由支原体、衣原体、 军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些 不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指 由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺 炎或支气管肺炎。非典型肺炎主要通过近 距离空气飞沫和密切接触传播,是一种呼 吸道急性传染病。其临床主要表现为肺炎, 在家庭和医院有聚集感染现象。
病的潜伏期平均为4天,最短1天,最长 可达25天。
深港科研人员合作从果子狸标本中分 离出SARS样病毒,并通过基因测序发现, 果子狸SARS 样病毒与人类SARS病毒有 99.8%的同源性,进一步基因分析表明: 动物SARS病毒是人类病毒的前体! [回主页]
广东省人民医院医学博士、内科副主任 医师耿庆山最近综合医学同行及个人研究 指出,通风透气对防治很重要,致病微生 物一般只有在空气中积聚到一定的浓度时, 才会有传染的危险,所以保持空气的流通 是相当重要的。 要经常打开所有的窗户,使空气流通。 要避免长时间呆在密闭的空间内,尤其是 空调房间和空调公共汽车。如果
擦拭手;二是如果边上有人发烧、干咳, 要尽量离他1米以外。
勤洗脸脸部容易寄居病毒。非典型肺 炎的病原体主要是通过鼻、咽和眼侵入人 体的。洗脸可把病毒清洗掉,使鼻、口腔 和眼等病菌容易侵入的部位保持洁净,大 大减少感染的机会。 勤饮水春季气候多风干燥,空气中粉尘 含量高,鼻粘膜容易受损,勤饮水可以使 粘膜保持湿润,增强抵抗力。同时,勤饮 水还便于及时排泄体内的废
物,有利于加强机体的抗病能力。 勤通风室内经常通风换气,可稀释减少 致病的因子。非典型肺炎是呼吸道传染病, 主要通过近距离空气飞沫传播。空气流通 后,病原菌的浓度稀释了,感染的可能性 就很小。使用空调的房间更要注意定时开 窗通风。 口罩戴得好戴口罩犹如给呼吸道设置了 一道“过滤屏障”,使病毒和细菌不能
药物组成:芦根15克、银花10克、连翘10 克、薄荷6克、生甘草5克。 用法:水煎服,日服一剂。 处方五 主要功能:健脾益气,化湿解毒。 药物组成:生黄芪10克、白术6克、 防风10克、苍术6克、藿香10克、沙参10 克、银花10克、贯众6克。 用法:水煎服,日服一剂。
处方六 主要功能:益气宣邪,解毒化湿。 药物组成:太子参15克、贯众6克、 银花10克、连翘10克、大青叶10克、苏叶 6克、葛根10克、藿香10克、苍术6克、佩 兰10克。 用法:水解毒。 药物组成:生黄芪10克、败酱草15克、 薏苡仁15克、桔梗6克、生甘草3克。 用法:水煎服,日服一剂。 处方二 主要功能:清热解毒、利湿化浊。 药物组成:鱼腥草15克、野菊花
6克、茵陈15克、佩兰10克、草果3克。 用法:水煎服,日服一剂。 处方三 主要功能:清热解毒,散风透邪。 药物组成:蒲公英15克、金莲花6克、 大青叶10克、葛根10克、苏叶6克。 用法:水煎服,日服一剂。 处方四 主要功能:清热解表,疏风透邪。
难以避免在空调环境工作和生活,则要经 常维持空调设备的良好性能,并经常清洗 隔尘网。如果空气流通,致病微生物的浓 度就会变得稀薄,那么致病微生物就像在 汪洋大海之中,很难找到攻击的对象。家 具、玩具应当清洗妥当。 家具应定期用浸透1:99的稀释家用漂 白水的毛巾拭抹,再用清水清洁。玩具应 定期清洗,先把玩具放入1:99的
专家介绍,非典多为急性起病,发热为首 发症状,体温在38度以上,发热越高, 病情发展将越重;偶有畏寒,伴有或不伴 有头痛、关节痛和全身酸痛,并可有胸痛 或腹泻。还有逐渐明显的呼吸道症状:干 咳,偶有血丝痰;严重者出现呼吸急促、 气促、胸闷等;个别病人会进一步恶化, 发展为呼吸窘迫综合症,导致呼吸衰竭。 凡有这些症状的应立即到医院就诊。非典 发病前期10-
•
由省委宣传部、省文联主办, 省摄影家协会承办的《众志成城 抗击非典》大型纪实图片展在省 会文化广场进行展览。 图为市民们观看展览。
•
平乡县王庄村三名村民饶有兴 趣地念着防治非典顺口溜。在农 村防治非典工作中,平乡县有关 部门编写了群众喜闻乐见的多种 形式的防治非典材料发放群众手 中进行宣传,增加了广大农民对 防治非典知识的了解。
稀释家用漂白水中浸泡30分钟,再用清水 清洗。 巫善明教授指出,最关键、最有效的预 防非典方法只有两点,一是养成良好的个 人生活卫生习惯,二是增强身体的免疫力。 作为一种传染性疾病,非典有其传染源、 传播途径和易感人群。针对前两者,勤洗 手显得格外重要。吃饭之前、
触摸自己的口、眼、鼻之前等一定要洗手, 打喷嚏、咳嗽时应该用手帕或者纸巾遮掩, 再清洁手部,洗手后用一次性的纸巾抹干。 此外,一定要注意居家和办公场所的通风, 让环境通风是为了切断传播途径,除非必 要,不要去一些气流淤塞、人流密集的场 所。 巫教授还介绍了两个小窍门:一是可以 使用70%的酒精棉球(医用棉球)
进入人体。但口罩没必要出门就戴,在 进入医院看病、探视病人或空气不流通的 地方,建议戴上12层以上的棉纱口罩。口 罩最好“四小时一更换、一用一消毒”, 家庭可用微波炉消毒或用蒸汽熨斗熨烫。 心态调整好对非典型肺炎我们应正视它 的存在,不必恐慌,但也不能掉以轻心, 因为它的传染性极强,对生命健康
会带来一定威胁。只有以健康的、科学 的良好心态生活着,我们的免疫系统才会 免遭侵袭。 身体锻炼好眼下正值春天,人体的各个 器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起 来,正是运动锻炼的大好时机,大家应积 极参加体育锻炼,外出旅游,多到户外、 郊外呼吸新鲜空气,但要注意根据气候变 化增减衣服,合理安排运动
14天常为病情进展期。14天后逐渐恢 复,先体温正常,肺部阴影缓慢吸收。同 时,患者的外周血细胞计数不升高或降低。 通过胸部X射线检查,可见不同程度的片 状、偶见团状、斑片状浸润性阴影或网状 样改变。少数病人病情发展迅速,呈大片 阴影,常为双侧改变,阴影吸收消散较慢。 大部分病人X射线的肺部阴影与肺部体征 不一致。该