肝硬化保健知识讲座ppt课件

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饮食指导
? 以米面为主食，进食优质蛋白. ? 限制油脂摄人．每天不超过20g。 ? 有腹水或浮肿病人，应给予低盐或无盐饮食，钠限制在每
天500 mg~800 mg，水限制在每天1 000 mL左右。 ? 食管胃底静脉曲张者应清淡、易消化、温凉饮食，避免进
食粗糙，坚硬、不易咬碎的食物，防止食管胃底静脉破裂 出血。 ? 忌辛辣的调味品，忌饮酒，忌暴饮暴食或刺激性食物。 ? 血氨升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质，待病情 好转后再逐渐加量，并应选择植物蛋白。 ? 日常食用保证维生素的摄人。
? 监测电解质和酸碱度的变化，及时发现并纠正水电解质、 酸碱平衡紊乱。
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病情观察
? 并发症的预防 (1)肝硬化患者机体免疫功能低下，容易引 起各种感染，如肺炎、腹膜炎等，医护要严格无菌操作， 加强基础护理工作，还要加强对患者和家属的卫生宣教， 减少探视和陪住，保持室内清洁通风和定期空气消毒，注 意患者个人卫生，剪短指甲，防抓伤皮肤，教会家属变换 患者的体位，防止出现褥疮。(2)向患者讲解肝性脑病的原 因、机制，尤其是诱因，指导患者家属协助观察患者神志、 性格变化，患者出现肝性脑病先兆时，及时发现及时治疗。 (3)让患者意识到上消化道出血的严重后果及预防方法，如 大便颜色发黑，甚至血便或呕血，可能提示上消化道出血， 尽量保持冷静，避免呛咳或吞咽，防止窒息。
肝硬化
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临床表现
? 代偿期：症状轻，缺乏 特异性，常间歇出现， 乏力、食
欲不振为 主要表现。
? 失代偿期：肝功能减退
(liver
function
injury)
?
全身症状
?
消化道症状
?
贫血
出血倾向和
?
内分泌紊乱
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饮食指导
合理膳食是肝硬化治疗的重要环节，教育患者科学合理地 调整膳食结构 。肝硬化病人的饮食既要保证营养又要遵 守必要的饮食节制。食物结构应包括适当比例的蛋白质、 脂肪、糖类、维生素和某些矿物质，并根据病情变化及时 调整。肝硬化无并发症病人宜 食高热量、优质蛋白、富含 维生素、易消化的食物，宜少量多餐。
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心理指导
? 对家属教育 不可忽视对家属的教育，在疾病恢复中，同 时受过健康教育的病人家属在对病人的心理支持、饮食， 功能恢复中起重要作用，护士要做好家属的学习教育工作， 使其积极协助护士，帮助病人树立战胜疾病的信心。家属 应理解及关心病人，细心观察，及早知道病情变化，定时 督促病人门诊随诊。消除不利个人和家庭的各种因素，让 病人树立战胜疾病信心。
肝硬化保健知识讲座
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疾病知识的指导
肝硬化 (Cirrhosis of Liver, LC)
● 概述
肝硬化是一种以肝组织
弥漫性纤维化、肝小叶和再
生结节形成为特征的慢性肝 病，是一种或多种病因长期
正常肝
肝硬化
或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。
早期经过积极防治，可以逆转或不再进展。 2
病因
病毒性肝炎 慢性酒精中毒 血吸虫病 胆汁淤积 药物或化学毒物损害 循环障碍 免疫紊乱 营养失调 遗传或代谢疾病
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心理指导
? 对患者的心理指导 ? 肝硬化患者大多病史较长，病情迁延不愈，并发症多，死
亡率高，患者有焦虑、恐惧、悲观的心理，加上反复住院 治疗，又承担着一定的费用，社会、家庭各方面的原因都 导致患者思想负担极重。用通俗易懂的语言、和蔼的态度 和深切的同情心，主动与患者交谈、沟通，让他们以正确 的心态对待自己的疾病，缓解紧张情绪，树立治疗疾病的 信心。向患者说明此病的治疗效果与情绪有很大关系，因 为不良心理可使交感神经兴奋性增高，甚至加重病情，诱 发消化道出血。对病人的教育要做到持之以恒。
? 2. 向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、服药 方法以及可能出现的副作用，教会病人观察药物 疗效和不良反应。如服用利尿剂，应记录尿量， 出现无力、心悸，提示低钾、低钠。
? 3. 保持大便通畅。发现咳嗽查找原因，使用镇咳 及消炎药 ;呕吐频繁者使用止吐剂
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病情观察
? 观察腹水和肢体水肿的消长，准确记录出入量，每天测体 重、腹围，教会病人正确测量和记录方法。进食不足、呕 吐、腹泻者，或使用利尿剂者更应密切观察。
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谢谢
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皮肤护理
? 1.病人宜穿着宽松柔软的衣物 ? 2.床铺保持干燥、平整、洁净；卧床病人勤翻身，以防压
疮的发生 ? 3.保持皮肤的清洁，沐浴时应注意避免水温过高，或使用
有刺激性的皂类或沐浴露，皮肤瘙痒者勿用手抓搔，给予 止痒处理，以免皮肤破损和继发感染
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用药指导
? 1、按医生处方用药，用药须征得医生医生同意， 以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能损害
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休息与活动指导
肝硬化病人应保证充足的睡眠，生活起居要有规律。 ? 1.肝硬化代偿期病人可适当事较轻的工作，注意劳逸结
合，养成有规律性的生活方式，劳逸结合，避免过度劳累， 保证充足睡眠，以不感到疲劳为原则。不但可以节省体力 消耗，而且有利改善肝脏循环，促进体力恢复，促进肝细 胞再生，避免出血。 ? 2.肝硬化失代偿期病人应多卧床休息，视病情适量活动。 卧床可以增加肝脏的血流量，利于受损肝脏的恢复，有并 发症病人要卧床休息或绝对卧床休息。肝硬化并大量腹水 者可以取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸运动，减轻呼吸 困难和心悸；下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环， 减轻水肿。