心律失常试题
心律失常试题文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
第二节心律失常
单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]终止房扑最有效的方法是
A: 直流电复律
B: 药物治疗
C: 射频导管消融
D: 食管心房调搏超速抑制
E: 刺激颈动脉窦
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标准答案：A
答案解析：
2、[1分]室速最常见于下列哪种器质性心脏病
A: 冠心病心肌梗死
B: 心力衰竭
C: 心瓣膜病
D: 二尖瓣脱垂
E: 心肌病
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标准答案：A
答案解析：
3、[1分]预激合并房颤可使用下列哪种药物
A: 洋地黄
B: 维拉帕米
C: 利多卡因
D: 胺碘酮
E: 以上均不是
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标准答案：D
答案解析：
4、[1分]极短联律间期室速应首选哪种药物A: ATP
B: 维拉帕米
C: 胺碘酮
D: 普罗帕酮
E: 利多卡因
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标准答案：B
答案解析：
5、[1分]以下不属于洋地黄中毒的表现是A: 房颤
B: 室性期前收缩
C: 非阵发性交界区心动过速
D: 房室传导阻滞
E: 心电图鱼钩样改变
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标准答案：E
答案解析：
6、[1分]急性下壁心梗最易发生
A: 急性左心衰
B: 室性心动过速
C: 心脏破裂
D: 房室传导阻滞
E: 室壁瘤
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标准答案：D
答案解析：
7、[1分]急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是A: 静注利多卡因
B: 同步直流电复律
C: 高流量吸氧
D: 非同步电除颤
E: 静注尼可刹米
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标准答案：D
答案解析：
8、[1分]PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐A:
B:
C:
D:
E:
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标准答案：C
答案解析：
9、[1分]房颤最常见于下面哪种心血管疾病
A: 心肌病
B: 高血压性心脏病
C: 心包炎
D: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E: 急性心肌梗死
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标准答案：D
答案解析：
10、[1分]初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤
A: 24
B: 48
C: 24～48
D: 48～72
E: 12
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标准答案：C
答案解析：
11、[1分]房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生
A: 1～
B: ～
C: ～
D: ～
E: >
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标准答案：C
答案解析：
12、[1分]阵发性室上性心动过速急性发作期首选
A: 腺苷快速静注
B: 毛花苷C静推
C: 直流电复律
D: 射频导管消融
E: 刺激迷走神经
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标准答案：A
答案解析：
13、[1分]窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是A: 不需特殊治疗
B: 口服麻黄碱
C: 静滴去甲肾上腺素
D: 皮下注射麻黄碱
E: 含服异丙肾上腺素
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标准答案：A
答案解析：
14、[1分]房颤时f波的频率为
A: 300～600次/分
B: 250～350次/分
C: 350～600次/分
D: 100～160次/分
E: 250～600次/分
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标准答案：C
答案解析：
15、[1分]诊断室性心动过速最重要的依据是
A: R-R间期规整
B: QRS波群宽大畸形
C: 频率100～250次/分
D: 心室夺获与室性融合波
E: T波与QRS波主波方向相反
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标准答案：D
答案解析：
16、[1分]不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是
A: 突发突止
B: 心率>150次/分
C: 心率绝对规则
D: 第一心音强弱不等
E: 大部分由折返机制引起
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标准答案：D
答案解析：
17、[1分]合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是
A: 静脉注射维拉帕米
B: Valsalva动作
C: 直流电复律
D: 置入心脏起搏器
E: 射频导管消融
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标准答案：C
答案解析：
18、[1分]35岁男性患者，反复发作性心慌6月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：℃；P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺听诊(-)。来院时ECG未见明显异常，患者最有可能的诊断是
A: 房颤
B: 阵发性室上性心动过速
D: 窦性心动过速
E: 房扑
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标准答案：B
答案解析：
19、[1分]54岁男性患者，因“黑蒙3个月”入院，无明显诱因发作性黑蒙，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率32次，分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为
A: 加快心率的药物
B: 临时起搏器置入
C: 永久起搏器置入
D: 外科手术
E: 心脏移植
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标准答案：C
答案解析：
20、[1分]42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是
A: 房性期前收缩
B: 室性期前收缩
C: 窦性心律不齐
E: 房扑
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标准答案：D
答案解析：
21、[1分]55岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时”入院，来院时即意识不清，心率210次/分，血压60/40mmHg，心电图提示宽QRS波、心动过速，急查血钾L，患者目前诊断主要考虑
A: 室上速
B: 房颤
C: 尖端扭转性室速
D: 房扑
E: 完全性左束支传导阻滞
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标准答案：C
答案解析：
22、[1分]女性，55岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”，院外服用地高辛d已一个月，心室率突然转为规则，50次/分，提示
A: 已转为窦性心动过缓
B: 已达到洋地黄化
C: 仍应用洋地黄，给予维持剂量
D: 可能为洋地黄中毒
E: 转为心房扑动伴房室传导阻滞
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标准答案：D
答案解析：
23、[1分]女性，75岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸，晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选
A: 利多卡因静注
B: 体外同步直流电复律
C: 毛花苷C静注
D: 维拉帕米静注
E: 硝酸甘油静点
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标准答案：B
答案解析：
24、[1分]男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟到1小时不等。查体，心率200次/分，律齐，心电图示QRS波形正常，P波显示不清，诊断为
A: 房颤
B: 窦性心动过速
C: 房扑
D: 阵发性窦性心动过速
E: 阵发性室上性心动过速
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标准答案：E
答案解析：
25、[1分]女性，18岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合室性期前收缩心电图
A: 提前出现宽大畸形的QRS波
B: 室性融合波
C: 代偿间歇完全
D: T波方向与QRS主波方向相反
E: QRS波群前出现倒置P波
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标准答案：E
答案解析：
26、[1分]女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施
A: 扩血管药物
B: 异丙肾上腺素
C: 阿托品
D: 抗凝治疗
E: 安装临时起搏器
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标准答案：E
答案解析：
串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)
女性，38岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄(中度)”，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体，BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。
27、[1分]触诊桡动脉搏动最可能有
A: 短绌脉
B: 交替脉
C: 水冲脉
D: 奇脉
E: 以上都不是
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标准答案：A
答案解析：
28、[1分]首选何种治疗措施
A: 利多卡因静注
B: 多巴胺静滴
C: 电复律
D: 静注毛花苷C
E: 静注普罗帕酮
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标准答案：D
答案解析：
25岁女性患者，阵发性心悸2年就诊，发作时间数分钟到数小时不等，发作时心电图提示室上性心动过速。入院体格检查：神清，精神可，双肺无干湿啰音，心率70次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，双下肢无水肿。心电图为窦性心律，心电图正常范围。
29、[1分]为进一步检查心律失常性质应首选
A: 心脏彩超
B: X胸片
C: 食管心房调搏
D: 长程心电图
E: 心内电生理检查
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标准答案：C
答案解析：
30、[1分]若行心脏彩超未见明显异常，最有效的根治方法
A: 直流电复律
B: 射频导管消融
C: 毛花苷丙静推
D: 腺苷推注
E: 心律平推注
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标准答案：B
答案解析：
男性，60岁，急性下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。
31、[1分]晕厥最有可能的原因
A: 心源性休克
B: 三度房室传导阻滞
C: 窦性心动过缓
D: 糖尿病酮症
E: 肺梗死
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标准答案：B
答案解析：
32、[1分]如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室上性心动过速，首选
A: 利多卡因
B: 阿托品
C: 电复律
D: 心室起搏
E: 心房起搏
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标准答案：D
答案解析：
男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑蒙、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。
33、[1分]病史采集中，与本病关联不太密切的是
A: 服用奎尼丁史
B: 过量烟酒史、咖啡史
C: 有无反复扁桃体发炎史
D: 甲亢史
E: 家族史
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标准答案：E
答案解析：
34、[1分]目前应考虑以下哪种疾病可能性大
A: 房颤
B: 室性期前收缩
C: 室上速
D: 窦速
E: 房扑
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标准答案：B
答案解析：
35、[1分]若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度
A: 心室晚电位
B: 24h动态心电图
C: 普通心电图
D: 食管心房调搏
E: 直立倾斜试验
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标准答案：B
答案解析：
男性患者，因“反复心慌，胸闷一个月”入院，无明显诱因突发心慌，胸闷，与活动无关，发作时间数分钟可缓解，无晕厥、胸痛等不适。体格检查：神清，精神可，双肺无干湿啰音，心率80次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。心电图提示预激综合征。
36、[1分]该患者发作房室折返性心动过速时，下列哪种药物不宜用
A: 腺苷
B: 维拉帕米
C: 普罗帕酮
D: 洋地黄
E: 胺碘酮
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标准答案：D
答案解析：
37、[1分]该患者刚刚与人争执后，晕厥在地，无肢体抽搐，大小便失禁，急查心电图提示：宽QRS波心动过速，患者目前诊断最可能是
A: 室速
B: 室上速伴差传
C: 预激合并房颤
D: 束支传导阻滞
E: 逆向型房室折返性心动过速
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标准答案：C
答案解析：
38、[1分]该患者目前应行什么治疗
A: 射频导管消融
B: 电复律
C: 胺碘酮
D: 腺苷
E: 普罗帕酮
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标准答案：B
答案解析：
组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)
39、[1分]尖端扭转型室速可选用
A: 异丙肾上腺素
B: 腺苷
C: 肾上腺素
D: 硝苯地平
E: 利多卡因
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标准答案：A
答案解析：
40、[1分]阵发性室上性心动过速可选用A: 异丙肾上腺素
B: 腺苷
C: 肾上腺素
D: 硝苯地平
E: 利多卡因
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标准答案：B
答案解析：
41、[1分]阵发性室性心动过速可选用A: 异丙肾上腺素
B: 腺苷
C: 肾上腺素
D: 硝苯地平
E: 利多卡因
标准答案：E
答案解析：
42、[1分]频发室性期前收缩可选用
A: 异丙肾上腺素
B: 腺苷
C: 肾上腺素
D: 硝苯地平
E: 利多卡因
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标准答案：E
答案解析：
43、[1分]窦房结功能和房室结传导功能都有障碍者，以何方式起搏A: VVI
B: AAI
C: DDD
D: VDD
E: ICD
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标准答案：C
答案解析：
44、[1分]窦房结功能正常而三度房室传导阻滞者，最合适的起搏方式A: VVI
B: AAI
C: DDD
D: VDD
E: ICD