肾上腺影响身体消瘦
肾上腺素减肥
肾上腺素减肥肾上腺素,又称为肾上腺素素,是一种重要的激素,它在人体中起着非常重要的作用。
肾上腺素不仅能够增加心脏的收缩力和心率,提高血糖浓度,还能够促进脂肪分解,从而帮助人体燃烧脂肪,达到减肥的效果。
因此,肾上腺素被广泛应用于减肥领域,成为许多减肥产品的主要成分之一。
肾上腺素减肥的原理是通过促进脂肪分解和燃烧,加速新陈代谢,从而达到减肥的效果。
在进行有氧运动时,肾上腺素能够刺激脂肪细胞释放脂肪酸,供给身体能量,而在进行无氧运动时,肾上腺素则能够提高脂肪的燃烧速度,加速新陈代谢,达到减肥的效果。
肾上腺素减肥的方法有很多种,例如运动、饮食、药物等。
首先是运动,有氧运动和无氧运动都是能够促进肾上腺素分泌的运动方式,例如慢跑、游泳、健身等,都是非常适合减肥的运动方式。
其次是饮食,合理的饮食结构不仅能够提供身体所需的营养,还能够帮助减肥,例如多吃蔬菜水果,少吃高热量食物,控制碳水化合物的摄入量等。
最后是药物,一些减肥药物中含有肾上腺素类似物质,能够刺激肾上腺素的分泌,加速脂肪的分解和燃烧,但是使用药物减肥需要谨慎,一定要在医生的指导下进行。
除了运动、饮食和药物,还有一些其他的方法能够促进肾上腺素的分泌,例如按摩、桑拿、艾灸等,这些方法都能够刺激肾上腺素的分泌,帮助减肥。
但是需要注意的是,肾上腺素是一种激素,过度分泌会对身体造成损害,因此在进行肾上腺素减肥时一定要注意适量,不可过度依赖肾上腺素来减肥。
总之,肾上腺素减肥是一种有效的减肥方法,通过促进脂肪分解和燃烧,加速新陈代谢,达到减肥的效果。
但是在进行肾上腺素减肥时一定要注意适量,结合运动、饮食和其他方法,才能够取得更好的减肥效果。
希望大家能够通过科学健康的方式来减肥,保持健康的身体和良好的体态。
越来越瘦的原因有哪些?
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生活常识分享越来越瘦的原因有哪些?
导语:在这个以瘦为美的年代,纤瘦的身材是眼下很多人的追求的目标,各种减肥方法层出不穷。
可是如果没有原因的身体越来越消瘦则不是正常的状况,
在这个以瘦为美的年代,纤瘦的身材是眼下很多人的追求的目标,各种减肥方法层出不穷。
可是如果没有原因的身体越来越消瘦则不是正常的状况,很可能是身体出现问题了。
虽说都以瘦为美,但前提是身体是健康的,否则什么都白搭,那么越来越瘦到底是什么原因造成的呢?
身体消瘦原因大致有以下几方面:
第一,各种慢性病及器质性病变
例如腹泻、消化性溃疡、结核、肿瘤、贫血、寄生虫病等。
一些疾病的潜在影响,如甲状腺异常,糖尿病,肾上腺异常,消化系统疾病等都容易造成体重越来越轻,身体越来越瘦。
第二,遗传和内分泌因素
由于遗传、内分泌等因素影响,比如某些家庭成员都比较瘦,但是没有器质性疾患,身体生活都正常,这属于无力型体型。
其特点是身体瘦高,颈细长,垂肩,胸廓扁平,,胸骨剑突下角小于90度,精力也很充沛,完全能胜任学习或工作,如果是这样的话,那就不用担心。
第三,精神因素
由于情绪因素,精神焦虑,生活不规律,过度劳累,睡眠不足,身体消耗多于摄入而造成身体越来越瘦。
工作中的紧张和压力、生活中一些小事的想不开、超出人体负荷的“疯狂”学习或工作等,都会使人愈加消瘦。
第四,饮食因素。
肾上腺激素分泌减肥吗
肾上腺激素分泌减肥吗肾上腺激素,是由肾上腺皮质分泌的一类重要激素,包括皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素等。
它们在机体内起着调节代谢、应激反应、免疫功能等重要作用。
而关于肾上腺激素是否能够帮助减肥,一直是备受关注的话题。
本文将就肾上腺激素分泌与减肥的关系进行探讨。
首先,我们来了解一下肾上腺激素在减肥中的作用。
肾上腺素和去甲肾上腺素是两种重要的脂肪分解激素,它们能够促进脂肪分解,提高代谢率,增加能量消耗,从而有助于减少体内脂肪储备。
而皮质醇在糖、脂肪和蛋白质代谢中也起着重要的调节作用,它能够提高血糖浓度,促进脂肪分解和蛋白质分解,增加机体能量供给。
因此,从理论上来说,肾上腺激素的分泌确实有可能对减肥产生积极的影响。
然而,现实情况却并非如此简单。
肾上腺激素分泌过多或过少都可能对减肥产生负面影响。
过多的肾上腺激素会导致代谢紊乱、免疫功能下降、心血管疾病风险增加等问题,甚至引发肥胖。
而过少的肾上腺激素则可能导致代谢率下降,脂肪积累增加,使减肥变得更加困难。
因此,肾上腺激素分泌的调节对于减肥至关重要。
那么,如何调节肾上腺激素分泌,达到减肥的效果呢?首先,保持良好的生活习惯是非常重要的。
规律作息、均衡饮食、适量运动等都能够有助于促进肾上腺激素的平衡分泌。
其次,减少应激和压力也是非常重要的。
长期的精神压力和情绪波动会导致肾上腺激素分泌失调,增加体重。
因此,保持心情愉快、避免过度疲劳对于减肥也是非常有帮助的。
此外,对于一些肾上腺激素分泌异常的人群,如肾上腺素瘤、库欣氏综合征等,应及时就医,接受专业的治疗和调节。
这样才能够更好地调节肾上腺激素的分泌,达到减肥的效果。
总的来说,肾上腺激素分泌与减肥确实存在一定的关系,但并非是简单的正相关关系。
合理的生活方式、减少应激、及时治疗疾病等都是调节肾上腺激素分泌,达到减肥效果的关键。
希望本文能够对大家有所帮助,谢谢阅读!。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(中西医结合内科学)
3.其他
恶性肿瘤转移、淋巴瘤、白血病浸润、淀粉样变性、双侧肾上腺 切除、放射治疗破坏、肾上腺抑制药如美替拉酮、酮康哩或细胞 毒药物如米托坦的长期应用、血管栓塞等。
二、中医病因病机
本病属内伤范畴,“黑者羸肾”,“肾气 过损,女劳黑疸”,中医认为本病的病因 是先天肾气羸弱或后天肾气过损。
1.禀赋不足
3.久病失治
大病久病治疗调护不当,迁延不愈,脏气损伤,或热病日久耗血 伤阴,或瘀血内结,新血不生,或瘵虫久留耗伤正气,久则五脏 受损,累及于肾,而成本病。
本病病位在肾,与肝、脾关系密切,涉及 心、肺。脏腑虚损是本病的基本病机,早 期以元气不足为主,气虚推动无力,引起 血脉瘀滞,故气虚血瘀始终贯穿于各种证 型之中,相兼为病,使病情趋于复杂严重。 若病变逬一步发展,总趋势是气血阴阳虚 损日益加重,终至阴阳离决而危及生命。
5.其他症状糖代谢障碍,可出现低血糖症状;肾脏排泄水负荷的能力 减弱,可出现稀释性低钠血症;生殖系统异常,如女性阴毛、腋毛减 少或脱落、稀疏,月经失调或闭经,男性常有性功能减退;对感染等 应激的抵抗力减弱,如病因为结核且病灶活跃或伴有其他脏器活动性 结核者,常有低热、盗汗等症状,体质虚弱,消瘦严重。
二、西医治疗
1.基础治疗
膳食中食盐的摄入量应多于正常人,每日至少8-10g,即使在用皮 质激素替代治疗的情况下,食盐量也不应减少。饮食中须富含糖 类、蛋白质及维生素。大量维生素c长期治疗可使色素沉着减退。
先天禀赋虚弱,体质不健,如父母体虚,先天缺陷,胎中失养, 孕育不足等,均可导致五脏阴阳气血俱伤,发为本病。
2.体虚劳倦
包括烦劳过度,饮食不节,饥饱不调,损伤脾胃,使后天化源匮 乏,先天之精失后天气血所养,则肾精不足,脏腑气血阴阳日渐 衰退;房事不节,纵情恣欲,使肾气耗散,肾精亏损,导致阴阳 气血虚弱而致病。
肾上腺皮质功能减退症 病情说明指导书
肾上腺皮质功能减退症病情说明指导书一、肾上腺皮质功能减退症概述肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical insufficiency,AI)是指由于各种原因导致基础或者应激状态下肾上腺皮质激素分泌减少所致的疾病。
多见于成年人,男性多于女性;自身免疫所致者,女性多于男性。
临床表现以虚弱乏力、体重减轻、色素沉着、血压下降等为特征。
英文名称:adrenocortical insufficiency,AI其它名称:肾上腺皮质功能不全相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:近半数的原发性肾上腺皮质功能减退为遗传性的发病部位:肾上腺,腰部常见症状:疲乏、倦怠、嗜睡、意识模糊、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、体重下降、肌肉或关节疼痛、头晕、嗜盐主要病因:自身免疫、感染、基因缺陷、药物介导、肾上腺浸润、垂体肿瘤、垂体浸润检查项目:血常规、血生化、肾上腺皮质功能测定、血常规、自身免疫抗体检测、肾上腺区 X 线摄片及 CT、头颅 MRI重要提醒:肾上腺皮质功能减退症急骤加重时可出现肾上腺危象,如不及时抢救可发展至休克、昏迷、死亡,建议及时就医。
临床分类:1、基于病因分类(1)原发性肾上腺皮质功能减退症系肾上腺皮质本身的疾病所致,又称艾迪生病。
(2)继发性肾上腺皮质功能减退症由于下丘脑或垂体病变等其他原因所致。
2、基于病程分类(1)慢性肾上腺皮质功能减退症是由于双侧肾上腺因自身免疫、感染或肿瘤等破坏,或双侧大部分/全部切除所致,也可继发于下丘脑及垂体分泌不足所致。
(2)急性肾上腺皮质功能减退症又称肾上腺危象或艾迪生危象,是危及生命的急症,如不立即抢救可致死。
二、肾上腺皮质功能减退症的发病特点三、肾上腺皮质功能减退症的病因病因总述:肾上腺皮质功能减退症可由多种病因引起。
其中任何原因导致肾上腺组织破坏、肾上腺皮质发育异常或肾上腺类固醇合成障碍,均可引起肾上腺皮质功能减退症。
肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质功能减退症,又称为原发性肾上腺皮质功能减退症或Addison病,是一种由于肾上腺皮质功能受损而引起的一组症状和体征。
本文将详细介绍肾上腺皮质功能减退症的病因、临床表现、诊断和治疗。
肾上腺皮质功能减退症一般是由于肾上腺皮质慢性炎症、自身免疫性疾病、感染、恶性肿瘤等原因导致。
病因多样化使得肾上腺皮质激素分泌减少,通过肾上腺皮质刺激素的负反馈机制,下丘脑-垂体-肾上腺轴也会失衡。
肾上腺皮质功能减退症的临床表现多样,可出现乏力、体重减轻、食欲减退、低血压、肌肉无力、皮肤色素沉着、胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹胀等)以及心理症状(如抑郁、焦虑等)。
由于症状发展缓慢,很容易被忽视或误诊,进而延误治疗。
临床诊断主要依靠病史、体检和实验室检查。
患者的病史常表现为乏力、体重减轻。
体检可发现低血压和皮肤色素沉着。
实验室检查中,常见的异常结果包括低血糖、低钠、高钾以及低皮质激素水平。
有时需要进行促肾上腺皮质激素刺激试验来确定诊断。
治疗肾上腺皮质功能减退症的目标是补充肾上腺皮质激素和适量的盐类。
通常使用氢化可的松和氢化考的松等皮质激素进行替代治疗。
剂量的调整需根据病情和实验室检查结果来决定。
在急性应激情况下,剂量需要增加,以维持患者的血压和代谢平衡。
肾上腺危象是肾上腺皮质功能减退症的严重并发症,可因应激(如感染、手术、创伤等)导致患者病情加重。
肾上腺危象的特点是低血压、休克、与短期内应激后病情急剧进展。
治疗肾上腺危象需要立即补液、内源性皮质激素和强的松等的使用。
总之,肾上腺皮质功能减退症是一种需引起重视的内分泌疾病。
及早诊断、积极治疗是减少并发症和改善患者生活质量的关键。
患者本人和家属应了解疾病的特点,并遵循医生的建议进行治疗和管理。
肾上腺素分泌不足症状,危害非常严重!
肾上腺素分泌不足症状,危害非常严重!
肾上腺素对维持人的正常生理活动有着不可替代的作用,肾上腺素需要维持在正常的范围内,如果身上像素水平偏低的话,人体健康会出现问题,会出现身体虚弱、晕厥等诸多症状。
一、人在特殊环境时肾上腺会大量分泌从而使自身机体更加适应环境这个无可厚非,肾上腺素平时也少量匀速持续分泌是正常的一定量的肾上腺素使人体代谢、反应等功能维持稳定正常运行长时间肾上腺素过多过少都是不好的
建议到医院检查,在医生的指导下进行,希望回答对有所帮助。
二、肾上腺素是当人体血液中的血糖低时,升血糖的。
它和胰岛素构成反溃调节,胰岛素是降血糖的…二者共同维持血糖平
衡。
肾上腺素的分泌是由交感神经根据人体的应激需求自动分泌的,或多或少都是符合人体当时生理状况的。
三、肾上腺分泌不足可分为原发性和继发性,但是主要的临床表现为:逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。
还有一些其他特异性的临床表现,如皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。
四、肾上腺素分泌不足症状可以出现心脏收缩无力、血压下降、心脏搏出量减少、心率减慢等症状,可以到正规医院内科就诊检查,根据具体病情病因采取相应的治疗。
五、肾上腺皮质激素不足这个病是因双侧肾上腺皮质破坏,肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足引起。
指导意见:
早期发现十分必要,它早期的症状有:皮肤色素沉着,全身虚弱,乏力,消瘦,头晕眼花,直立性晕厥,如果有这些症状,请尽快去医院诊治。
肾上腺皮质功能减退症诊疗指南精选全文
可编辑修改精选全文完整版肾上腺皮质功能减退症诊疗指南肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性两大类。
继发性是由于下丘脑分泌CRH或垂体分泌的ACTH不足引起,多表现数种垂体激素缺乏的混合改变。
原发性又称阿狄森病,以往结核为本病的最常见原因,约占80%。
目前与自身免疫破坏有关的特发性肾上腺萎缩是该病最常见的原因。
【诊断】一、临床表现(一)醛固酮缺乏:低钠、高钾血症,直立性低血压等(二)皮质醇缺乏:1.食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻,明显消瘦,虚弱。
2.乏力、淡漠,疲劳、嗜睡。
3.头昏、眼花、血压降低,心音低钝,心脏缩小。
4.低血糖、低钠血症。
5.皮肤粘膜色素沉着,乳晕、关节伸、屈面,掌纹、手背、腰带部位、瘢痕等皮肤皱折处,易受摩擦处及口腔粘膜上尤为显著。
6.性功能减退。
7.对感染、外伤等应激的抵抗力减弱。
(三)肾上腺危象:应激状态下易于发生二、辅助检查(一)实验室检查1.血液生化:低血钠、高血钾、低血糖、氮质血症。
2.血常规检查:正细胞型正色素性贫血。
3.激素水平测定:基础血、尿皮质醇水平降低,血醛固酮水平可低于正常。
(二)影像学检查X线摄片心脏缩小,结核引起者肾上腺可有钙化,部分患者垂体增大。
三、诊断要点低血钠、高血钾、低血糖、氮质血症、基础血、尿皮质醇水平降低,血醛固酮水平可低于正常。
‘【鉴别诊断】注意与慢性消耗性疾病相鉴别。
【治疗】一、治疗原则适量糖皮质激素替代或补充治疗,终生治疗。
当机体处于应激状态时,应适当增量3~10倍。
必要时补充盐皮质激素。
二、治疗方案(一)替代治疗:氢化可的松早饭后(或晨8点)20mg、下午4点10mg,或强的松早饭后(或晨8点)5m g、下午4点2.5mg。
因地塞米松无潴钠作用,故一般不选用。
(二)若应用糖皮质激素足量、食盐足够(每日至少8~10g)而仍感头晕、乏力、血压偏低,可加用盐皮质激素如上午8时9α-氟氢可的松0.05一0.1mg口服。
三、病因治疗如有活动性结核,应积极抗结核治疗四、危象治疗(一)静注氢化可的松;(二)补充水、电解质及葡萄糖;(三)对症治疗。
慢性肾上腺皮质功能减退症有哪些症状?
慢性肾上腺皮质功能减退症有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍慢性肾上腺皮质功能减退症症状,尤其是慢性肾上腺皮质功能减退症的早期症状,慢性肾上腺皮质功能减退症有什么表现?得了慢性肾上腺皮质功能减退症会怎样?以及慢性肾上腺皮质功能减退症有哪些并发病症,慢性肾上腺皮质功能减退症还会引起哪些疾病等方面内容。
……*慢性肾上腺皮质功能减退症常见症状:尿中持续性排钠、昏迷、腹痛、消瘦、胃肠道症状、昏睡*一、症状一、症状1、发病缓慢可能在多年后才引起注意。
偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。
2、色素沉着皮肤和粘膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。
色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱所致。
部分病人可有片状色素脱失区。
继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低,故均无色素沉着现象。
3、乏力乏力程度与病情轻重程度相平行,轻者仅劳动耐量差,重者卧床不起。
系电解质紊乱,脱水,蛋白质和糖代谢紊乱所致。
4、胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛,有时有腹泻或便秘。
多喜高钠饮食。
经常伴有消瘦。
消化道症状多见于病程久,病情严重者。
5、心血管症状由于缺钠,脱水和皮质激素不足,病人多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压。
心脏较小,心率减慢,心音低钝。
6、低血糖表现由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱,病人血糖经常偏低,但因病情发展缓慢,多能耐受,症状不明显。
仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安。
严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常、甚至抽搐,昏迷。
本病对胰岛素特别敏感,即使注射很小剂量也可以引起严重的低血糖反应。
7、精神症状精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。
部分病人有失眠,烦燥,甚至谵妄和精神失常。
不是越“瘦”越好,“消瘦”可能预示多种疾病
不是越“瘦”越好,“消瘦”可能预示多种疾病作者:康康来源:《分忧》2018年第05期虽然肥胖会影响外形、导致自卑,还会带来健康问题,但是体重过轻却并非完全值得羡慕,因为其中可能隐藏着各种严重的身体问题。
一般来说,体内脂肪与蛋白质减少,体重下降超过正常标准10%时,即称为消瘦。
这里所指的消瘦一般都是短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等现象。
消瘦与肥胖一样,都是不健康的身体状态。
消瘦的人容易疲劳、体力差,同时免疫力差、耐寒抗病能力差,易患多种疾病。
不同的人群在消瘦时也有不同的表现:消瘦的中老年人易患骨质疏松;消瘦的青年人常伴有肠胃疾病;消瘦的女性易出现月经紊乱和闭经;消瘦的儿童则有营养不良和智力发育的问题。
从生理病理角度来分析,“瘦”可以分为体质性消瘦和病理性消瘦。
有些人多年来一直比较消瘦,并无任何身体心理异常,往往与遗传有关,我们称之为体质性消瘦。
但是如果一个人过于消瘦,还伴有身体不适,或体重在短期内突然莫名下降,应警惕病理性消瘦可能。
那么,病理性消瘦可见于什么情况呢?慢性消化道疾病消瘦的人可能存在慢性消化道疾病,如慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎、慢性肝病等,由于他们的脾胃运化功能减弱,消化吸收功能障碍,造成了营养不良性的消瘦。
糖尿病消瘦的人可能患有糖尿病,特别是有糖尿病家族史时。
所以,当发现自己莫名口干多饮、小便增多、嘴馋多食时,要记得去测一下空腹和餐后血糖。
甲亢消瘦的人可能得了甲亢病,往往还伴有突眼、粗脖子、易激动、易出汗、易心慌、大便增多、女性月经紊乱等现象,当出现上述表现时,要记得去查查甲状腺功能。
结核消瘦可能是结核表现,临床上最多见的是肺结核。
除了消瘦,还可以同时伴有低热、潮热、咳嗽、咳血、盗汗、乏力等表现。
肿瘤消瘦的人特别是进行性消瘦时需要考虑肿瘤可能,不同部位的肿瘤表现并不一样。
除了体重减轻,还往往共同表现为莫名其妙的发热、贫血、局部肿块等。
肾上腺皮质功能减退症的治疗
肾上腺皮质功能减退症的治疗肾上腺皮质功能减退症是由于各种病因导致肾上腺皮质破坏,引起糖类、盐类、氮类肾上腺皮质激素的不同程度的减少与缺乏。
按病因可分为原发性和继发性,其中原发性肾上腺皮质功能低下症即阿狄森病(Addison's disease),为肾上腺本身疾病引起,最常见的病因为肾上腺结核和自身免疫性肾上腺炎。
继发性则多因长期大量应用糖皮质激素或手术、肿瘤等引起下丘脑ACTH释放激素CRH和(或)垂体ACTH的分泌低下。
【诊断要点】(一)症状(1)乏力、食欲不振、体重减轻、畏寒、皮肤黏膜色素加深。
(2)可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻或有上腹隐痛及溃疡病,大便可呈糊状。
亦可有便秘,常喜咸食。
(3)头昏、心悸、活动后气促。
(4)失眠、抑郁、注意力不集中、记忆力减退。
(5)性欲减退,女性月经失调,男性阳痿。
(6)饥饿时可有心慌、软弱、出冷汗、视力模糊、定向力障碍,甚至晕厥(低血糖现象)。
(二)体征(1)慢性病容,消瘦、精神萎靡、懒言。
(2)皮肤黏膜色素加深,除弥漫性全身皮肤色素加深外,在面部、唇、齿龈、舌、颊黏膜、乳头、乳晕,关节伸及屈面、掌纹、指(趾)甲根部、手背面皮肤、腰带部位、下腹中线、肛门周围、外生殖器、瘢痕等处尤为显著。
面部色素常不均匀,呈散在分布。
少数患者可能有散在白斑,见于胸、背部等处的皮肤。
(3)心脏浊音界可能缩小,心音低纯,脉细弱,血压偏低(如患者原有高血压,血压亦可高于正常)。
(4)阴毛及腋毛脱落、稀少,女性乳腺萎缩。
(三)实验室检查1.血钠、氯常较低而血钾常较高,血钠/典钾比值通常小于30。
少数患者可有轻度或中度高血钙。
脱水明显时有氮质血症。
可有空腹低血糖,糖耐量曲线常为低平曲线。
2.血常规检查示正细胞、正色素性贫血,少数患者可并发恶性贫血。
白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多。
3.肾上腺皮质功能试验(1)24h尿一17羟皮质类固醇(17—OHCS)测定常降低,但也可接近正常。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)知识摘要原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)是一种由于肾上腺皮质破坏或功能障碍导致的慢性内分泌疾病,主要表现为乏力、体重减轻、低血压和皮肤黏膜色素沉着。
本文将系统介绍Addison病的临床表现及特征、常用术语、病理过程、病因、发病机制、类型、并发症、详细诊断方法及确诊标准、鉴别诊断、治疗及预防。
通过详细的例子和案例帮助读者更好地理解这一疾病。
临床表现及特征临床表现1.乏力和虚弱:患者常常感到全身无力,尤其是午后和傍晚症状更为明显。
2.体重减轻:尽管饮食正常甚至增加,患者体重仍逐渐下降。
3.皮肤黏膜色素沉着:皮肤颜色变深,尤其是暴露部位和摩擦部位,如手掌纹、关节、口腔黏膜等。
4.低血压:由于醛固酮缺乏导致血容量减少和低血压,患者常常感到头晕、站立不稳。
5.消化系统症状:如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。
6.精神症状:如抑郁、焦虑和易怒。
7.低血糖:由于糖皮质激素缺乏,患者易出现低血糖症状,如乏力、出汗、心悸和头晕。
特征1.慢性进展:症状逐渐出现并加重。
2.色素沉着:皮肤和黏膜色素沉着是Addison病的特征性表现。
3.低血压:常见体征,包括体位性低血压。
常用术语解释1.肾上腺皮质:位于肾上腺外层,分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。
2.糖皮质激素:如皮质醇,调节糖、脂肪和蛋白质代谢,抗炎和免疫抑制作用。
3.盐皮质激素:如醛固酮,调节水和电解质平衡,维持血压。
4.Addison危象:急性肾上腺皮质功能不全的危急状态,表现为严重低血压、低血糖、低钠血症和高钾血症。
5.皮质醇:一种主要的糖皮质激素,具有多种生理功能,包括代谢调节和应激反应。
6.ACTH:促肾上腺皮质激素,由垂体前叶分泌,刺激肾上腺皮质分泌激素。
病理全过程病因1.自身免疫性肾上腺炎:最常见病因,占80%以上。
自身免疫反应破坏肾上腺皮质。
2.感染:如结核、真菌感染、艾滋病等。
中医治疗慢性肾上腺皮质功能减退症良方
中医治疗慢性肾上腺皮质功能减退症良方原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森氏病,原发性慢性肾上腺皮质功能低下是肾上腺皮质进行性破坏的结果。
当肾上腺遭到严重破坏,程度达双侧肾上腺的90%以上时,才会出现肾上腺皮质功能低下的症状和体征。
中医学中虽无肾上腺皮质功能减退的病名,但在古代文献中,有许多类似本病的记载。
如《灵枢·经脉篇》云:“肾足少阴之脉……是动则病饥不欲食,面如漆柴。
”汉代张仲景《金匮要略》中有“黑疸”及“劳疸”的记载,所述“睛面黑”、“额上黑”等症状与本病表现极为相似。
但值得注意的是:黑疸及劳疸所辖之病证较广,如黄疸迁延日久,深入血分,瘀血阻滞;或病久伤及脾肾,亦可出现面色黧黑,但多伴有目珠黄染,某些肝硬化、肝癌晚期患者均可出现这些临床表现。
因此,对慢性肾上腺皮质功能减退症的中医病名归类问题,尚待进一步商讨。
如黑疸为黄疸、酒疸等转化而来,则必然在病机上与湿热有关,而慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现多属虚寒证。
近代付宗翰先生提出本病可归于中医“虚损”范畴,其依据为《素问·经络论》云:“寒多则凝泣,凝泣则青黑。
”可见肤黑也可见于虚寒证者。
一、病因病机从中医辨证求因的角度来分析,阿狄森氏病的病因,大体有以下4个方面:(1)先天不足,五脏柔弱。
(2)外感六淫,迁延失治,邪气久羁,正气耗伤。
(3)烦劳过度,饮食不节,伤及脾肾。
(4)大病之后,失于调理,终因伤气损阳,以致瘀血内结所致。
二、临床表现与诊断1.临床表现本病隐性型(亚临床型、部分性或不完全性)多无症状,早期轻症状亦不明显,但肾上腺皮质腺体破坏超过50%,则有以下临床表现。
(1)色素沉着:皮肤及黏膜色素沉着为本病的主要临床特征。
色素沉着以面部、四肢、暴露部、摩擦部及乳晕、生殖器等处明显,唇、舌缘、口腔黏膜、齿龈,以及直肠、阴道黏膜亦可见;分布呈块状、斑状或点状;色素先呈棕褐色或古铜色,甚者焦煤色,黏膜则多呈蓝黑色。
(2)慢性失水征:明显消瘦,体重减轻10~20 kg以上。
肾上腺皮质功能减退症
前言肾上腺皮质功能减退症是一种可以危及生命的疾病,病因可为原发性肾上腺皮质功能衰竭或者下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴功能受损所致。
临床表现为糖皮质激素分泌减少或者作用不足的症状,伴或不伴盐皮质激素和肾上腺源性雄激素缺乏的临床表现。
1855 年,托马斯. 艾迪森第一次描述了肾上腺皮质功能减退症的症状,包括虚弱、乏力、食欲减退、腹痛、体重减轻、直立性低血压和嗜盐;原发性肾上腺皮质功能减退还可伴有色素沉着。
不论什么原因引起的肾上腺皮质功能减退都是致命的,直到 1949 年出现了人工合成的糖皮质激素,并用于替代治疗。
尽管发明了糖皮质激素,是我们能够治疗此类疾病,但是肾上腺皮质功能减退症的诊断和治疗仍存在争议。
腺皮质功能减退流行病学根据发病机制不同,可分为原发性、继发性和三发性肾上腺皮质功能减退。
原发性肾上腺皮质功能减退病因为肾上腺皮质病变。
中枢性肾上腺皮质功能减退症包括继发性和三发性病变,由于促肾上腺皮质激素(corticotropin,ACTH)分泌不足或者作用障碍。
继发性肾上腺皮质功能减退症主要因为垂体病变影响到 ACTH 合成和分泌,或者肾上腺对 ACTH 不反应。
三发性肾上腺皮质功能减退是由于来源于下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasinghormone,CRH)、或者去氨酸加压素(argininevasopressin,AVP)合成或者作用障碍,或者两者兼有,从而抑制了皮质醇分泌。
20 世纪 60 年代年欧洲慢性原发性肾上腺皮质功能减退的发病率为40-70 例 / 百万人,20 世纪末,达到 93-144 例 / 百万人,每年以 4.4-6 例 / 百万人新发病例的速度在增长。
20 世纪前半期,结核是导致肾上腺皮质功能减退的最常见原因,后半世纪自身免疫性肾上腺皮质功能减退上升为最主要原因。
在过去的几十年间,肾上腺皮质功能减退症的发病率不断增加,结核因素所占比重越来越小,自身免疫因素所占比重越来越大。
内分泌科常见疾病诊疗指南——原发性肾上腺皮质功能减退症
原发性肾上腺皮质(pízhì)功能减退症一、概述(ɡài shù)原发性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森氏病。
因双侧肾上腺皮质破坏,肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素分泌缺乏(quēfá)引起。
主要原因是自身(zìshēn)免疫性肾上腺炎和肾上腺结核,其他如双侧肾上腺切除,真菌感染,白血病细胞浸润和肿瘤转移等引起(yǐnqǐ)者少见。
由于获得性免疫缺陷综合征的流行和恶性肿瘤病人存活期的延长,阿狄森氏病的发病率有抬头的趋势。
本病多见于成年人。
起病隐匿,病情逐渐加重,早期表现易倦,乏力,记忆力减退,逐渐出现皮肤色素沉着,全身虚弱,消瘦,低血糖,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落。
在应激(外伤、感染等)时容易产生肾上腺危象。
经血生化、肾上腺皮质储备功能试验,定位检查可明确诊断。
治疗上为激素替代治疗及对因治疗。
二、临床表现主要临床表现多数兼有糖皮质激素及盐皮质激素分泌不足所致症状群。
一般发病隐匿,各种临床表现在很多慢性病都可见到,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠等,因此诊断较难。
1、皮质醇缺乏症状:消化系统:食欲减退,嗜咸食,体重减轻,消化不良。
精神神经系统:乏力、易疲劳、表情淡漠、嗜睡。
心血管系:血压降低,常有头昏、眼花或直立性昏厥。
内分泌、代谢障碍:可发生空腹低血糖症。
因反馈性的ACTH分泌增多,出现皮肤、粘膜色素沉着,是阿狄森氏病特征性的表现。
色素为棕褐色,有光泽,不高出皮面,分布于全身,但以暴露部位及易摩擦的部位更明显,如脸部、手部、掌纹、乳晕、甲床、足背、瘢痕和束腰带的部位;在色素沉着的皮肤常常间有白斑点。
齿龈、舌表面和颊黏膜也常常有明显的色素沉着。
对感染、外伤等各种应激能力减弱,在发生这些情况时,易出现肾上腺危象。
生殖系:阴毛、腋毛(yèmáo)脱落,女性常闭经。
男性有性功能减退。
2、醛固酮缺乏(quēfá):厌食、无力、低血压、慢性失水和虚弱、消瘦(xiāoshòu)最常见。
肾上腺坏死的治疗及护理
戒烟限酒:戒烟限 酒,避免过度饮酒
和吸烟
定期体检:定期进 行体检,及时发现
和治疗疾病
预防措施
01
控制高血压:保持血压稳定, 避免血压波动过大
02
控制血糖:保持血糖稳定, 避免血糖波动过大
03
控制血脂:保持血脂稳定, 避免血脂波动过大
05
戒烟限酒:戒烟限酒,避免 吸烟饮酒对肾上腺的损害
04
演讲人
01
02
03
04
1
原发性肾上腺坏死
病因:原发性肾上腺坏死通常是
01
由于肾上腺皮质功能减退引起的 症状:乏力、食欲减退、体重减
02
轻、低血压、低血糖等 诊断:通过血液检查、影像学检
03
查等方法进行诊断 治疗:激素替代疗法、饮食调整、 04 生活方式调整等
继发性肾上腺坏死
01
04
护理:保持良好的生活 习惯、避免过度劳累、 定期复查等
03
治疗:补充肾上腺皮质 激素、纠正电解质紊乱、 控制感染等
02
症状:乏力、消瘦、食 欲不振、恶心呕吐、低 血压、低血糖等
病因:肾上腺皮质功能 减退、肾上腺皮质激素 分泌不足
病因分析ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾上腺皮质功能减退:由于肾上腺皮 0 1 质激素分泌不足,导致肾上腺坏死
肾上腺皮质功能亢进:由于肾上腺皮 0 2 质激素分泌过多,导致肾上腺坏死
治疗
03
保持良好的生 活习惯,避免
过度劳累
04
保持良好的心 理状态,避免
焦虑和抑郁
健康生活方式
均衡饮食:保持营 养均衡,多吃蔬菜 水果,少吃油腻食
物
保持良好的作息: 保持良好的作息, 避免熬夜和过度劳
肾上腺皮质功能减退
食欲减退、消瘦,糖异生减弱、空腹低血糖,免疫力下降 ,抑郁~
★性激素↓
性功能减退,阴毛腋毛脱落、 稀疏,女性月经失调、闭经 ~
病理生理和临床表现
★色素沉着:皮肤粘膜色素增深,口唇、齿 龈、舌、掌纹、乳晕、皮肤皱折和瘢痕处
POMC: Pro-opiomelanocortin ; MSH:Melanocyte-stimulating hormone
Thomas Addison (1793-1860)
以2病闻名于世 Addison病 Addison贫血
病因
➢ 感染性疾病:肾上腺结核多见,常为血行播散 ,或同时有肺、肾、肠结核,肾上腺(包括髓 质)为干酪样坏死病变。亦有深部真菌感染、 HIV感染所致。
➢ 特发性肾上腺皮质萎缩:与自身免疫有关,女 性多见。肾上腺皮质萎缩,髓质不受损。血可 检出抗肾上腺自身抗体,常伴其它自身免疫病 。
q6h。 3.需观察:精神状态、BP、体力、进食及腹泻情
况。出现烦躁、多动、多语、激素过量。
肾上腺皮质功能减退症
(adrenocortical hypofunction)
肾上腺皮质功能减退症
➢ 慢性 原发性 又称Addison’s病 继发性 下丘脑或垂体病变
➢ 急性 肾上腺危象
慢性肾上腺皮质功能减退症
原发性肾上腺皮质功能减退症
(Addison´s Disease)
定义:由于结核、自身 免疫等原因破坏双侧肾 上腺的绝大部分, 导致 肾上腺皮质激素分泌不 足,而引起一系列表现 的临床病症。
治疗
(一)基础治疗
1. 教育:终生用药、应激情况需加量、紧 急时立即送医院。
2. 糖皮质激素替代:可的松或氢化可的 松,1片到1.5片/日,顿服一次/日或分 二次口服,依皮质醇功能减退程度而 定。
肾上腺素 减肥
肾上腺素减肥肾上腺素是一种重要的激素,它在人体内起着至关重要的作用。
除了对心血管系统和代谢系统的影响外,肾上腺素还被广泛应用于体重管理和减肥领域。
在这篇文章中,我们将探讨肾上腺素如何帮助人们减肥,以及如何合理利用肾上腺素来达到减肥的效果。
首先,让我们了解一下肾上腺素在减肥中的作用机制。
肾上腺素可以促进脂肪分解,增加脂肪氧化,提高基础代谢率,从而帮助身体消耗更多的热量。
此外,肾上腺素还可以抑制食欲,减少食物摄入量,有助于控制体重。
因此,合理利用肾上腺素可以在一定程度上帮助人们减肥,达到理想的体重和身材。
那么,如何合理利用肾上腺素来减肥呢?首先,我们需要明确一点,肾上腺素并非万能的减肥药物,它需要在科学合理的指导下使用。
在使用肾上腺素时,我们应该遵循医生的建议,按照药物说明书上的剂量和使用方法进行使用,切忌滥用或超量使用肾上腺素,以免带来不良的副作用。
其次,除了药物治疗外,我们还可以通过一些生活习惯和饮食调整来促进肾上腺素的分泌,从而达到减肥的效果。
比如,适当的运动可以刺激肾上腺素的分泌,帮助加速脂肪的分解和代谢。
此外,合理的饮食结构和营养摄入也可以影响肾上腺素的分泌,从而对减肥产生积极的影响。
最后,我们需要注意的是,肾上腺素并非长期的减肥解决方案,它只能在一定程度上辅助减肥,而且对于一些慢性疾病患者和特殊人群来说,并不适合使用肾上腺素来减肥。
因此,在使用肾上腺素进行减肥时,我们需要理性对待,不应过分依赖肾上腺素,而是应该结合健康的生活方式和科学的饮食习惯来达到减肥的效果。
总的来说,肾上腺素在减肥中发挥着重要的作用,但我们需要科学合理地使用它,结合健康的生活方式和饮食习惯,才能达到理想的减肥效果。
希望本文能帮助大家更好地了解肾上腺素在减肥中的作用,以及如何合理利用肾上腺素来达到减肥的效果。
肾上腺素可以减肥吗
肾上腺素可以减肥吗肾上腺素,又称为肾上腺素素,是一种重要的激素,由肾上腺髓质细胞分泌而成。
它在人体内担当着调节心跳、提高血压、扩张支气管、增加血糖浓度等重要功能。
除此之外,肾上腺素还被广泛应用于医学领域,尤其是在心脏病、哮喘等疾病的治疗中。
然而,近年来,一些人开始将肾上腺素与减肥联系起来,认为它可以帮助减肥。
那么,肾上腺素真的可以减肥吗?首先,我们需要了解肾上腺素在减肥过程中的作用机制。
肾上腺素可以通过激活脂肪分解酶,促进脂肪分解,释放大量脂肪酸到血液中,供给身体能量。
此外,肾上腺素还可以提高基础代谢率,加速脂肪燃烧,使身体消耗更多的热量。
因此,一些人认为通过增加肾上腺素的分泌或者直接补充肾上腺素,可以达到减肥的效果。
然而,事实真的如此吗?对于肾上腺素减肥的效果,科学界存在着一定的争议。
一方面,一些研究表明,肾上腺素的确可以促进脂肪分解和燃烧,从而在一定程度上起到减肥的作用。
另一方面,肾上腺素也存在一定的副作用,如心悸、失眠、焦虑等,长期使用可能会对身体造成不良影响。
因此,对于普通人群来说,盲目补充肾上腺素并不是一个明智的减肥方法。
此外,肾上腺素的分泌受到多种因素的影响,如情绪、运动、饮食等。
通过调整生活方式,可以间接影响肾上腺素的分泌,进而达到减肥的效果。
比如,适当的运动可以促进肾上腺素的分泌,加速脂肪燃烧;良好的睡眠和饮食习惯可以维持身体内激素的平衡,有利于减肥。
因此,对于想要减肥的人来说,调整生活方式,保持健康的生活习惯,才是更加可行和健康的方法。
总的来说,肾上腺素在一定程度上可以促进脂肪分解和燃烧,从而起到减肥的作用。
然而,盲目补充肾上腺素并不是一个明智的选择,因为它可能会带来一些副作用。
相比之下,通过调整生活方式,保持健康的生活习惯,才是更加可行和健康的减肥方法。
因此,对于想要减肥的人来说,应该根据自身情况,选择合适的方法,理性减肥,保持健康。
肾上腺影响身体消瘦
肾上腺影响身体消瘦肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,由于位于两侧肾脏的上方,故名肾上腺。
肾上腺左右各一,位于肾的上方,共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。
左肾上腺呈半月形,右肾上腺为三角形。
两侧共重10-15克。
从侧面观察,腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分,周围部分是皮质,内部是髓质。
两者在发生、结构与功能上均不相同,实际上是两种内分泌腺。
肾上腺形成[编辑本段]在发生学上皮质与髓质的来源不同,而且两者也都和肾脏无关。
皮质来自体腔上皮(中胚层性),髓质与交感神经系统相同来源于神经冠(外胚层性)。
在胎儿期皮质和髓质相互靠近,形成肾上腺器官,此时,与髓质同系统的若干细胞,则不参与髓质的形成,而成小块散在主动脉附近。
这些细胞块,称为旁神经节。
其他脊椎动物,相当于皮质和髓质的组织,也和哺乳类同样形成的,只是两者不像哺乳类那样紧密相接。
在硬骨鱼类的前肾中,混有相当于皮质和髓质的部分。
在软骨鱼类,有相当皮质的部分,称为间肾,是独立存在的;其相当于髓质的部分,则称为肾上腺,散在肾的表面。
到两栖类,两部分才开始密切起来;在爬行类和鸟类,位置也靠近肾脏的上部,并独立存在。
髓质或与之同系统的旁神经节,都具有对铬酸(褐色)的嗜铬细胞。
皮质含多量胆固醇、类脂、维生素C、类胡萝卜素、葡萄糖醛酸,并分泌肾上腺皮质激素。
髓质分泌肾上腺素。
对铬酸的上述反应,是由于肾上腺素的还原作用所产生的二氧化铬所致。
摘出肾上腺(adrenalectomy)时,可出现各种症状以至死亡。
这些症状都是因缺少肾上腺皮质激素而引起的。
如果摘出一侧,则另侧可出现代偿性肥大。
肾上腺的血管分布[编辑本段]肾上腺动脉进入被膜后,分支形成动脉性血管丛,其中大部分分支进入皮质,形成窦状毛细血管网,并与髓质毛细血管通连。
少数小动脉分支穿过皮质直接进入髓质,形成窦状毛细血管。
髓质内的小静脉汇合成一条中央静脉,经肾上腺静脉出肾上腺。
因而肾上腺的大部分血液是经过皮质到达髓质的,血液中含有皮质激素,其中的糖皮质激素可增强肾上腺素细胞内N-甲基移酶的活性,使去甲肾上腺素甲基化为肾上腺素。
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肾上腺影响身体消瘦肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,由于位于两侧肾脏的上方,故名肾上腺。
肾上腺左右各一,位于肾的上方,共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。
左肾上腺呈半月形,右肾上腺为三角形。
两侧共重10-15克。
从侧面观察,腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分,周围部分是皮质,内部是髓质。
两者在发生、结构与功能上均不相同,实际上是两种内分泌腺。
肾上腺形成[编辑本段] 在发生学上皮质与髓质的来源不同,而且两者也都和肾脏无关。
皮质来自体腔上皮(中胚层性),髓质与交感神经系统相同来源于神经冠(外胚层性)。
在胎儿期皮质和髓质相互靠近,形成肾上腺器官,此时,与髓质同系统的若干细胞,则不参与髓质的形成,而成小块散在主动脉附近。
这些细胞块,称为旁神经节。
其他脊椎动物,相当于皮质和髓质的组织,也和哺乳类同样形成的,只是两者不像哺乳类那样紧密相接。
在硬骨鱼类的前肾中,混有相当于皮质和髓质的部分。
在软骨鱼类,有相当皮质的部分,称为间肾,是独立存在的;其相当于髓质的部分,则称为肾上腺,散在肾的表面。
到两栖类,两部分才开始密切起来;在爬行类和鸟类,位置也靠近肾脏的上部,并独立存在。
髓质或与之同系统的旁神经节,都具有对铬酸(褐色)的嗜铬细胞。
皮质含多量胆固醇、类脂、维生素C、类胡萝卜素、葡萄糖醛酸,并分泌肾上腺皮质激素。
髓质分泌肾上腺素。
对铬酸的上述反应,是由于肾上腺素的还原作用所产生的二氧化铬所致。
摘出肾上腺(adrenalectomy)时,可出现各种症状以至死亡。
这些症状都是因缺少肾上腺皮质激素而引起的。
如果摘出一侧,则另侧可出现代偿性肥大。
肾上腺的血管分布[编辑本段] 肾上腺动脉进入被膜后,分支形成动脉性血管丛,其中大部分分支进入皮质,形成窦状毛细血管网,并与髓质毛细血管通连。
少数小动脉分支穿过皮质直接进入髓质,形成窦状毛细血管。
髓质内的小静脉汇合成一条中央静脉,经肾上腺静脉出肾上腺。
因而肾上腺的大部分血液是经过皮质到达髓质的,血液中含有皮质激素,其中的糖皮质激素可增强肾上腺素细胞内N-甲基移酶的活性,使去甲肾上腺素甲基化为肾上腺素。
由此可见,肾上腺皮质对髓质细胞的激素生成有很大的影响。
肾上腺皮质[编辑本段] 肾上腺皮质较厚,位于表层,约占肾上腺的80%,从外往里可分为球状带、束状带和网状带三部分。
肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类,即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。
各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层上皮细胞所分泌的,球状带细胞分泌盐皮质激素,主要是醛固醇(aldosterone);束状带细胞分泌糖皮质激素,主要是皮质醇(cortisol);网状带细胞主要分泌性激素,如脱氢雄酮(dehydroepiandrosterone)和雌二醇(estradiol),也能分泌少量的糖皮质激素。
肾上腺皮质激素属于类固醇(甾体)激素,其基本结构为环戊烷多氢菲。
盐皮质激素与糖皮质激素是21个碳原子的类固醇,雄激素含有19个碳原子,雌激素含有18个碳原子。
1、球状带:紧靠被膜,约占皮质厚度的15%。
细胞呈低柱状或立方形,排列成球形细胞团,核小而圆,染色深,胞质少,弱嗜碱性,含少量脂滴。
电镜下,最明显的特征是含有大量滑面内质网、粗面内质网、游离核糖体和高尔基复合体。
此带细胞分泌盐皮质激素,主要代表为醛固酮,调节电解质和水盐代谢。
2、束状带:约占皮质厚度78%,由多边形的细胞排列成束。
细胞体积大,胞核染色浅,位于中央。
胞质内充满脂滴,在普通染色标本,脂滴被溶去,留下许多小空泡,使束状带细胞呈泡沫状。
电镜下,滑面内质网远较球状带为多,常环绕脂滴和线粒体排列,粗面内质网也较发达。
该带细胞分泌糖皮质激素,主要代表为可的松和氢化可的松,调节糖、脂肪、和蛋白质的代谢。
3、网状带:约占皮质厚度的7%,紧靠髓质,细胞排列成不规则的条索状,交织成网。
细胞较束状带的小,胞核亦小,染色深,胞质弱嗜酸性。
含有少量脂滴和较多脂褐素。
电镜下,此带细胞内含有大量滑面内质网。
此带细胞分泌雄激素,但分泌量较少,在生理情况下意义不大。
肾上腺可以分泌糖皮质激素,过多的糖皮质激素会导致脸部的肥胖,不过只要能调节肾上腺素就能调节糖皮质激素。
肾上腺髓质[编辑本段] 髓质位于肾上腺的中央部,周围有皮质包绕,上皮细胞排列成索,吻合成网,细胞索间有毛细血管和小静脉。
此外,还有少量交感神经节细胞。
该部上皮细胞形态不一,核圆,位于细胞中央,胞质内有颗粒。
若经铬盐处理后,显棕黄色,故称为嗜铬细胞。
嗜铬细胞用组织化学方法又可分为两型:一类为肾上腺素细胞,胞体大,数量多;另一类为去甲肾上腺素细胞,胞体小,数量少。
电镜下,两种细胞的主要区别是胞质内颗粒的构造不同。
含肾上腺素细胞的颗粒小,电子密度低;含去甲肾上腺素细胞的颗粒内有电子致密中心,其与颗粒包膜之间,常有一浅色区域。
肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
前者的主要功能是作用于心肌,使心跳加快、加强;后者的主要作用是使小动脉平滑肌收缩,从而使血压升高。
肾上腺素[编辑本段] 肾上腺素(adrenaline,epinephrine,AD)是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素,其化学本质为儿茶酚胺。
肾上腺素的一般做用使心脏收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。
在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管。
肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。
对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。
对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。
由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心药。
肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。
利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用,可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
去甲肾上腺素[编辑本段] 原文可写做norepinephrine或L-arterenol。
它是从副肾髓质和肾上腺素一起被提取出来的激素(广义)。
在哺乳动物中,它从交感神经的末端作为化学传递物质被分泌出来。
是从肾上腺素中去掉N-甲基的物质。
牛的副肾髓质里去甲肾上腺素和肾上腺素的含量是1∶4(1份去甲肾上腺素,4份肾上腺素)。
市售的肾上腺素含有10—20%的去甲肾上腺素。
其作用如表所示与肾上腺素类似,但在量上和或质上均稍有差别。
去甲肾上腺通过转甲基作用,变成肾上腺素,这种转甲基作用的反应,需要有副肾内的酶和ATP的存在。
髓质以外的很多嗜铬组织,也能分泌出去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。
药物作用后心排血量可以增高,也可以降低,其结果取决于血管阻力大小、左心功能的好坏和各种反射的强弱,例如颈动脉压力感受器的反射。
去甲肾上腺素经常会造成肾血管和肠系膜血管收缩。
严重低血压(收缩压<70mmHg)和周围血管低阻力是其应用的适应症,其应用的相对适应症是低血容量。
应该注意该药可以造成心肌需氧量增加,所以对于缺血性心脏病患者应谨慎应用。
去甲肾上腺素渗漏可以造成缺血性坏死和浅表组织的脱落。
肾上腺实验[编辑本段] 肾上腺:54号切片,狗肾上腺,H.E染色被膜:由结缔组织构成。
皮质:弓形区:外周,细胞索排列呈弓形;束状区:细胞平行排列成束;网状区:细胞索交错呈网状。
细胞之间有大量毛细血管。
髓质:细胞索排列不规则,索间有大量毛细血管,细胞呈多边形,染成棕色,细胞核淡染。
又称为嗜铬细胞。
在肾上腺髓质内,偶见交感神经节细胞。
细胞呈卵圆形,核大而圆,淡染。
(3).甲状腺:55号切片,猪或猫甲状腺和甲状旁腺,H.E染色。
被膜:由结缔组织构成,伸入实质内,将实质分成许多小叶。
腺泡:圆形或卵圆形,腺泡腔内含有粉红色胶状物质。
腺泡上皮为单层立方上皮。
有胞质清亮的细胞,夹在腺泡上皮和基膜之间,有一种体积较大的细胞称为腺泡旁细胞。
肾上腺保健与饮食注意事项[编辑本段] 精神压力传递到间脑的视床下部脑垂体部分,会使肾上腺皮质激素的分泌增加,因此带来心跳加快、血糖上升、植物性神经紧张等反应,长此以往,将对人的精神状况造成不良后果。
肾上腺是位于每个肾脏上方的三角形器官。
每一个腺体正常情况下,约5克重,而且由两部分组成:皮质或称外部,此部分负责制造皮质酮;另一部分是髓质或称中心部,此部分则负责分泌肾上腺素。
对肾上腺机能造成的损伤,有疾病上的,如关节炎、哮喘、肺结核等,但更多的是来自精神上的,如经济压力、职业压力、情感压力、人际压力等,日积月累,对肾上腺的损伤都是非常大的。
要维持肾上腺的功能良好,必须注意3个方面的问题:1、补充营养:多喝牛奶,因为牛奶蓟萃取物可辅助肝功能,进而帮助肾上腺功能。
补充维生素D、B 族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素,都能减轻肾上腺的压力。
此外,一些天然药草,对肾上腺也有益处,如紫云英草能改善肾上腺功能,并有助减轻紧张与压力;菊花屑植物能增加白血球数目及保证组织抵抗细菌侵入;人参有助肾上腺对付紧张的情况。
2、避免神经紧张:婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担,它们对肾上腺都是有害的。
因为在紧张的状况下,肾上腺必须加倍工作,持续地对肾上腺施加压力将折损其功能。
3、避免使用酒精:避免使用酒精、咖啡因、烟草,这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。
也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。
这些物质均增加肾上腺的压力。
多吃新鲜果蔬:多吃生鲜果蔬,尤其是绿叶菜类。
啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物,可以加入饮食中。
吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼,一周至少3次。
适度的运动:适度的运动有助刺激肾上腺的功能。
要付诸行动保护这些腺体,否则它们可能产生疲乏。