食物中毒总结

细菌性食物中毒

感染型：病原菌进入肠道，引起黏膜充血水肿，白细胞浸润，水肿，渗出等胃肠道综合征，并侵入黏膜固有层被吞噬细胞吞噬，释放出内毒素，其作为制热源调节体温，多有发热。毒素型：产生肠毒素或者类似的毒素，导致腹泻。

混合型：两者兼顾。

真菌毒素和霉变食物中毒

1、玉米，麦类--------镰刀菌---------赤霉病

发生于：多雨，气候潮湿地区

2、霉变甘蔗中毒

甘蔗---甘蔗节菱孢酶---3-硝基甲酸---嗜神经毒素—中枢神经系统

十几分钟，消化道功能紊乱—神经系统症状—抽搐—昏迷—呼衰幸存者严重神经系统后遗症，终身残疾

治疗：洗胃，灌肠，排除毒素，对症

有毒动植物中毒

1、河豚：

河豚毒素，神经毒素，卵巢毒性最强，春季卵巢发育期，毒性最强。（毒素排泄快-8小时）治疗：催吐，洗胃，导泄，清除未吸收毒素，

补液利尿促进排除

大量激素，莨菪碱类

支持呼吸循环功能

2、鱼类组胺中毒：

海产鱼—保存不当—细菌—组氨酸—脱羧—组胺

组胺

生物碱，导致支气管平滑肌强烈收缩，引起支气管痉挛，循环系统表现为局部或全身的毛细血管扩张，病人低血压，心律失常。

治疗：抗组胺，对症

3、麻痹性贝类

贝类毒素引起食物中毒----石房哈毒素—神经麻痹

重症2~24小时呼吸麻痹死亡，超过24小时预后良好

赤潮

4、毒蕈中毒

胃肠毒素：胃肠道炎症，体温不升-----一般毒物治疗

神经精神毒素：副交感神经兴奋症状-------阿托品治疗

溶血毒素：红细胞大量破坏，急性溶血-------肾上腺皮质激素，保肝治疗

肝肾毒素：最为严重，肝肾心脏神经等系统。

潜伏期—胃肠炎症期--假愈期—内脏损害期—神经精神症状（肝性脑病）--恢复期

二巯基丙磺酸钠治疗

类光敏毒素：日光性皮炎

治疗：1催吐，洗胃，导泄，迅速排出毒物

2对于不同症状不同疗法

3对症支持疗法

马铃薯—龙葵素

四季豆—皂素

黄花菜—类秋水仙碱

有毒蜜蜂—生物碱

白果—银杏酸，银杏酚