大月份人工流产术临床路径效果评价

例 。路径 组 ： 龄 １￣ ３ ， 均 ２－岁 ， 经 ７ ４ ， 均 年 ６４ 岁 平 ３ ３ 停 ０ ９ 平 ｄ
８ ． ｄ 孕次 １ ４次 ， 均 １ ７次 。 １ ， ７ ～ 平 ． ８ 对照 组年 龄 、 经 天数 、 停 孕
次 等 一 般 资 料 与 路 径组 比较 ， 异 无 统计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 差 Ｐ Ｏ０ ）
ｇｏ ｐ （ｏ ｔ ｌ ｒｕ ） ｅ ｃ ａ ０ｅ ｓｓ Ｔ ｅａｅ ｐｅｎ ｎ ｉｓ ｍｅ ｏ ａ ｓ ａ ｓ ｅｐ ｎ ｅｐ ｒｃｐｔ， ｏｐｔ ｉａ ｏ ａ ｓ ｒｕ ｃ ｎｒ ｏ ｐ， ａｈｈ ｄ ８ ａｅ ． ｈ ｇ ， ｒｇ ａ ｃｅ， ｎｐ ｕ ｅｄｙ， ｘ ｅ ｓ ｅ ａ ｉ ｈ ｓｉ ｚｔ ｎｄ ｙ， ｏｇ ａ ｌ ａ ｉ
价 。结 果 ： 两组 患 者在 年龄 、 经天 数 、 次 、 发症 发 生率 之 间 的差异 无 统计 学 意义 （ ＞ ．５ ， 径组 患 者 的人均 住 停 孕 并 尸 Ｏ０ ） 路 院 日、 前 住 院 Ｅ 、 均住 院费 用及 人 均药 费 均 低 于对 照 组 （ ＜ ．１ 。 结 论 ： 月 份人 工 流产 术 实施 临床 路径 可 以 术 ｔ人 Ｐ Ｏ０ ） 大 降低 医疗 费 用 ， 短 住 院 Ｅ ， 安 全有 效 和值 得推 广 实施 的医疗 护理 模 式 。 缩 ｔ是
院行 大 月 份人 工 流产 术 患者 １０例 ， 为 实 施临 床 路径 的患 ６ 分 者 （ 径组 ） 实施 常 规 医疗 护 理模 式 的患 者 （ 照组 ） ８ 路 与 对 各 ０
况 。待 患 者达 到镇 静 程度 ， 完成 整个 人 工流 产手 术 。
ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ Ｉ ＮＥ 中 国 当代 医 药 １１ Ｎ Ｒ Ｄ Ｃｌ ｛
『 键 词 １大 月 份 ； 工 流 产 术 ； 床 路 径 ； 床 效 果 关 人 临 临
【 分 类号】 ４ 中图 Ｒ７
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【 章编 号］ １７ — ７ １２ １ ）２ ａ 一 １— ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ）１ １ ０
Ｅｆｅ ｔｅ ａ ｕ ｔｏ ｆｃｉ ｉ ａ ｔ ｎ ｕ ｔ－ｍ ｏ ｈｓｉ ｄｕ ｅ ｂｏ ｔｏ ｆ ｃ ｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｌｎ ｃ ｌｐａ ｈ ｉ ｍ ｌｉ ｎｔ ｎ ｃ ｄ ａ ｒ ｉ ｎ
果 理 想 ， 们 意识 到 Ｃ 人 Ｐ不仅 可 以遏 制 医 疗 费用 的不合 理增 长 ， 且 在 一 定 程度 上 致 力 于 医疗 体 制 的 转 型 、 而 医疗 质 量 的 改善、 规范 医疗 行 为 、 高 卫生 资 源 的利用 率【 目前 ， 国选 提 １ ｌ 各
１ ． 径 组 采 用 的 临 床 路 径 ． １路 ２
１ ．． 诊登 记 ： ． １１接 ２ 向患 者解 释人 工 流产 的方法 ． 意事 项 ． 注 并 填 写好 患 者姓 名 、 电话号 码 等重 要信 息 。 １ ．． 工 流 产 手术 前 的检 查 ： 须 经 过 检 查 ， 确定 是 否 ．１ ２ ２人 必 以 为 宫 内怀孕 。 常规 了解 阴道是 否 有滴 虫 、 菌存 在 ， 要 时还 霉 必
临 床 路 径 （ｌ ｉａ ｐ ｔｗ ｙ Ｃ ） ｃｉ ｃｌ ａｈ ａ ． Ｐ 管理 工 作 是 最 近公 立 医 ｎ 院改 革 的核 心 内容 之 一 。 卫生 部 在最 近 全 国医疗 管 理工 作会 上指 出 ， 生部 将 继 续 制定 １ ０个 病 种 的临床 路 径 ， ２ １ 卫 ０ 到 ０１
ｍｕ ｔ－ ｎｈ ｎ ｕ ｅ ｂ ｒｉｎ ｐ ｔｅ ｔ ａ ｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉｈ ｃｉｉａ ａｈ ｅ Ｒ ｒｄ ｃ ｄ ｃ ｘ ｅ ｓ ｓ ａ ｄ ｏ ｐｔ ｉａｉｎ ｌ ｍｏ ｔ ｓ ｉｄ ｃ ｄ ａ ｏｔｏ ａｉｎｓ ｒ ｒａｅ ｔ ｌ ｃ ｐ ｔ ａ ｅ ｕ ｅ ｍｅ ｉａ ｅ ｐ ｎ ｅ ｎ ｈ ｓ ｉ ｚ ｔ ｉ ｎ ｌ ｌ ｌ ａ ｏ
要 进行 衣 原 体 、 原体 、 球 菌 检查 ， 存 在 以 上微 生 物 ， 支 淋 若 容
易 引起 上行 感 染 。 液检 查 ： 看 是否 有传 染 性疾 病 ． 血 查 以及心 电 、 功 能等 检查 ， 肝 以便 手 术过 程 中需要 进 行 特殊 处理 。
的 ８ 例 患 者 试 行 实施 临床 路 径 并 行 对 比 的 临床 效 果 评 价 ， ０
具 有 可 比性 。
１２ 方 法 ．
年底 将 累计 制定 ３ ０个 病 种 的临床 路 径 。 ０ 临床 路 径作 为 一种
新 兴 的指 导 管 理 体 系 自 ２ ０世 纪 ７ ０年 代 起 ． Ｐ先 后 在美 Ｃ
国 、 大利 亚 、 国 、 澳 英 西班 牙 、 日本等 国家试 点 实 施 ． 施 后效 实
１２１ ．．． 工 流 产 手术 ： 术 开 始 ， ４人 手 由麻 醉 师 缓 慢 推 注静 脉麻 醉 药物 ， 密 观 察 患者 的心 率 、 严 血压 、 氧 饱 和 度 、 吸等 情 血 呼
‘
选 择 本 院 妇科 同一 组 医生 ２ １ ０ ０年 １月 ～ ０ １年 ７月 住 ２１
ｔｅｎ ｒ ａ ｄｃｌ ｕｓ ｇｍｏ ｅｇｏ ｐ ， ．１． ｈ ｒ ｓ ｏｄｆ ｒｎ ｅｂ ｔｅ ｎｃ ｎｃ ａ ｒｕ ｎ ｏ ａ ｄｃｌ ｈ ｏ ｌ ｍ ｍｅ ｉａ ｎ ｒｉ ｄ ｒｕ ＜ Ｏ ） Ｔ ｅｅｗａ ｉｅｅｃ ｅ ｅ ｌ ｉａ ｐ ｔ ｇｏｐａ ｄｎ ｒ ｌ ｍｅ ｉａ ｎ ０ ｎ ｗ ｉ ｌ ｈ ｍ ｎ ｒｉｇｍ ｄ ｒｕ ｎｃｍｐｉａｉｎ ａ ， ｇ ， ｒｇ ａ ｃｅ ｄｍｅ ｏａ ｓ ａ ｓ （ ．５． ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｉ ｌｍ ｎ ｆ ｕｓ ｏ ｅｇｏ ｐｉ ｏ ｌ ｔ ｓｒｔ ａ ｅ ｐｅｎ ｎ ｉｓａ ｎ ｐｕ ｅｄｙ Ｊ ００ ）Ｃｏ ｃ ｉ ： ｈ ｅ ｅ ｔ ｎ ｃ ｏ ｅ ｎ Ｆ ｕｏ ｍｐ ｏ
ＷＡＮＧ Ｔ ｎ ｉｇ ｉｇ ｎ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＩ ｆｍ ａｉｎ， ａ ｙ ｘａ ｍｏ ａ ｓ ｉ ｌ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｏ ｉｃ ， ａ ｇ ｈ ｕ ５１ ４ ０ Ｃｈｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｎ ｔ ｏ ｎ ｏ Ｐ ｎ ｕ Ｈｅ ｉｎ Ｍｅ ｒ ｌＨｏ ｐｔ ， ａ ｇ ｏ ｇＰｒｖｎ ｅ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ １ ０ ， ｉａ ｉ ａ
ｃ ｍｐｉａｉｎ ａｅ ａ ｄｍｅ ｉｉｅ ｅ ｐ ｎ ｅ ｒ ｏ ｒｈ ｎ ｉｅｙ ａ ａｙ ｅ ｄ ｅ ａｕ ｔｄ Ｒｅ ｕ ｔ：Ｔ ｅｈ ｓ ｉａｉａｉｎ ｄ ｙ ， ｏ ｌｃ ｔ ｓｒｔ ｎ ｄ ｃｎ ｘ ｅ ｓ ｓｗｅ ｅｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｌ ｎ ｚ ｄ ａ ｖ ｌａｅ ． ｓ ｌ ｈ ｏ ｐｔｌｚ ｔ ａ ｓ ｏ ｌ ｎ ｓ ｏ ｈ ｓ ｉ ｌｚ ｔ ｎ ｄ ｙ ｅｏｅ ｏ ｅａｉｎ ｅ ｐ ｎ ｅｐ ｒｃ ｐ ｔ ｄ ｍｅ ｉｉｅ ｅ ｐ ｎ ｅ ｆｔｅ ｃｉ ｉａ ａｈ ｇｏ ｐ ｗｅｅ ｌｗｅ ｈ ｎ ｏ ｐｔ ｉａｉ ａ ｓｂ ｆｒ ｐ ｒｔｏ ， ｘ ｅ ｓ ｅ ａ ｉ ａ ｄ ｃｎ ｘ ｅ ｓ ｓｏ ｌ ｃ ｐ ｔ ｕ ｒ ｏ ｒｔａ ａ ｏ ａｎ ｈ ｎ ｌ ｒ
【 ｓｒ ｃ］ ｊｃ ｖ ： ｏｅ ａ ａｉｎｔｅｅ ｅｔ ｆ ｌ ｉ ｌ ａｈｉ ａｉｎｓｗ ｏｈ ｄｍｕｔ ｍｏ ｔｓｉｄ ｃｄａ ｏ ｉｎ Ｍｅｈ Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｌ ｔ ｆ ｃ ｉ ｃ ｔ ｐ ｔ ｔ ｈ ａ ｌ－ ｎｈ ｕ ｅ ｒ ｏ ． ｔ － ｉ ｕ ｏ ｈ ｏｃｎ ａｐ ｎ ｅ ｉ ｎ ｂｔ
人 临床 路 径 的病 种 已经 不再 局 限 于外科 手 术 病种 和 常 见病 ，
而 从 急 性病 向慢 性 病 、 外科 向 内科 、 院 内 向 社 区 医疗 服 ． 从 从 务 、 单 纯 临床 管 理 向医 院管 理各 方 面扩 展圄 从 。 本院 ２１ ０ ０年 １ ～ ０ １年 ７月对 行 大 月 份 人工 流 产 术 月 ２１
２ １ ｏＪｌ ０ ｗ ｒ ｉ ｄ ｄｒｓ ｅｔ ｅ ｎｏｔｅｃｉｉ ａｈｇｏ ｐｐ ｔ ｏ ｐ ｎ ｅｎ ｒ ｌ ｅ ｉａ ｕ ｉｇｍｏ ｅ ０ ０ｔ ｕｙ２ １ ｅｅｄｖ ｅ ｅｐ ｃｉ ｌ ｉｔ ｌ ｃ ｐ ｔ ｒｕ （ａｈｇ ｕ ）ａｄ ｔ ｏｍａ ｍ ｄｃ ｎ ｒ ｎ ｄ １ ｉ ｖｙ ｈ ｎ ａ ｌ ｒ ｈ ｌ ｓ
现 报道 如 下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
１２１３术前 准 备 ： 署知 情 同意 书 ， 行告 知 义务 。 立 有效 ．．． 签 履 建 的静 脉 通道 ， 助手 术位 置 。 协 备齐 抢救 用 药及 用具 。 连接 好心 电监 护 仪 ， 氧饱 和度 探 头 ， 血 鼻饲 给 氧 ， 患 者 深 呼 吸 ， 待 嘱 等 给药 手 术 。
护理研 究
１２１ ．．． 后 恢 复 ： 术 结束 后 ， ５术 手 由专 人 看 护 ， 续 鼻 饲 给 氧 ， 继 保持 呼 吸道 通 畅 ， 监护 生命 体 征 ； 防止 坠 床 。患 者 苏醒 后 ， 搀 扶患 者 回病 房 ， 清醒 后 的 ３ ｉ 右方 可进 食 、 在 ０ｒ ｎ左 ａ 进水 。 １２１６离 院标 准 ： 患者 无 主诉 不适 ， 合 临床 体 查结 果 ． ．．． 待 结 必 要 时复 查血 尿 常 规等 ， 评估 病 情 ， 理 出 院 。 办
１２２对 照 组 护理 措 施 ．．
ｄ ｙ ， ｉｈ ｉ ｒ ｃ ｉ ａ ｅ ｍｏ ｅ ｏ ｄ ｃ ｕ ｓｎ ． ａ ｓ ｗｈ ｃ ｓ ａ ｐ ａ ｔ ｌｎ ｗ ｄ ｆｍｅ ｉ ａ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｌ
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ｏ ：１ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｗｈ ａ ｌｉ ｍｏ ｔｓｉ ｄ ｃ ｄ ａ ｏｔ ｎ ａ ｈ ａｎ ｏｐ ｔ ｉａｉｎ ｐ ｒｏ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉａ ｒｍ ａ ｕ ｒ ｄｓ ６ ａｉ ｔ ０ｈ ｄ ｍｕ ｔ－ ｎｈ ｎ ｕ ｅ ｒｉ ｔｔ ｅ ｓ／ｅ ｈ ｓ ｉａ ｚｔｏ ｅ ｄ ｉ ｕ ｏ ｐｔｌｆｏ Ｊ ｎ ａｙ ｅ ｂ ｏ ｌ ｉ
２１ ０ １年 ７月 住 院行 大月 份人 工 流产 术 患者 １０例 ， 为 实施 临床 路 径 的患 者 （ ６ 分 路径 组 ）与实 施 常规 医疗 护 理模 式 的 患者 （ 照组 ） ８ 对 各 ０例 ， 对其 年 龄 、 经 天 数 、 次 、 停 孕 人均 住 院 臼、 均住 院费 用 、 发 症 、 均 药费 进 行 综 合分 析 、 人 并 人 评
２１ ０ １年 １ ２月 第 １ ８卷第 ３ ４期
护理研究
大月份 人工流产 术临床路径效 果评价
王 婷 婷
广州 市 番 禺 区何 贤 纪念 医院信 息科 ， 东广 州 广
５ １０ １４０
【 要１目的 ： 价 ： 份 人工 流 产术 患者 实 施 临床路 径 的临床 效果 。方法 ： 摘 评 月 选择 本 院 妇科 同一组 医生 ２ １ ０ ０年 １月～