急性肾炎护理常规

急性肾小球肾炎护理常规

一、概念

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾损害。

二、临床特点

血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可伴有一过性氮质血症。

三、护理评估

1.询问患者起病前有无上呼吸道感染（如扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。

2.评估急性肾小球肾炎的临床表现，如肉眼血尿、蛋白尿、晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿、一过性轻度或中度高血压。

3.了解患者免疫学检查结果，如血清抗链球菌血素“（）”滴度升高示近期感染链球菌。

4.评估患者心理状况和对疾病知识的了解程度。

四、护理措施

（一）一般护理

1.肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。

2.水肿及高血压病人给予低盐饮食。

3.病人感到厌烦及焦虑时，医护人员应给予关怀、倾听诉说，并能适当的解释与指导。

（二）特殊护理

1.水肿的护理：限制摄入水及液体入量，一般为前一日尿量再加500ml(500ml/24小时）。浮肿明显者给无盐饮食，浮肿减轻后，给低盐饮食不超过3g/日。准确记录24小时出入量，监测体重、血压。

2.做好皮肤护理，宜衣着宽松，避免局部长时间受压及拖、拉等动作，保持皮肤的完整性。

（三）病情观察

1.血压、水肿及尿的颜色、性质、量的变化。

2.体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化，发现异常及时报告医师。

3.用药反应。

五、健康指导

1.指导病人锻炼身体，增强体质，减少上呼吸道及皮肤感染是预防的主要措施。

2.女性病人近期不宜妊娠，以免复发。

3.饮食指导水肿、高血压的患者应限制入水量，低盐饮食，小于3g/日，适当限制蛋白质的摄入量，提供优质蛋白。清淡易消化的高热量，高蛋白的流质或半流质。

4.定期门诊复查肾功能，了解血尿、尿蛋白消退情况。