《炭疽防控基础知识》PPT课件

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炭疽 Anthrax
1940~1945年期间，日军多次在我国的浙江、云南、 湖南、东北等地投放过鼠疫菌和炭疽杆菌，造成多处鼠疫 流行和炭疽爆发。
1952年，美军侵朝战争中，曾在朝鲜使用过炭疽杆菌， 造成多起炭疽爆发和肺炭疽死亡病例。
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2005年7月，我国贵州、宁夏、辽宁、 吉林发生人炭疽，1人死亡. 2012年8月，江苏、辽宁发生人炭疽。
➢传播途径
• 主要经消化道传染。 • 通过损伤的皮肤和经呼吸道吸入带有炭疽芽孢的
空气。 • 人类炭疽以接触感染为主，与污染的皮毛、病畜
产品接触而感染较多见。 • 也可经吸血昆虫的叮咬皮肤传染。 • 传染了的土壤、水源及牧场成为长久的疫源地。
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➢易感动物
草食动物易感，马、牛、羊、鹿最易感，骆驼，水 牛次之，猪的感受性较低，狗、猫更低，人对炭疽普 遍易感。
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适用于炭疽杆菌芽胞的消毒方法
• 1：2500碘液10min、0.5%过氧乙酸10min 即可杀死芽胞。
• 3%过氧化氢1小时、20%漂白粉、20%石 灰乳浸泡2天、4%高锰酸钾均可将芽胞杀 死。对用0.5%碱液洗涤过的皮毛，于60℃ 用4%福尔马林浸泡2h可以杀死其中的芽胞。
• 120℃高压蒸汽灭菌10min，干热140℃3小 时可破坏芽胞。
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➢ 亚急性型：多见于牛、马
• 症状与急性型相似，但病程较长，一般为25天。 • 常在颈部、胸前、腹腔下及直肠、口腔粘膜等
处出现炭疽痈。
• 肠粘膜有炭疽痈时，往往呈现腹痛症状。
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➢慢性型：主要发生于猪，多不表现临床症状。
呼吸困难
咽喉部红肿
颈部水肿，出血
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根据感染途径不同，人类炭疽分为 ➢ 皮肤炭疽 ➢ 吸入性炭疽 ➢ 胃肠道炭疽
为防止疫情传播，当地大约4500头鹿已经被注射疫苗，另外三万
多头正等待接种。
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炭疽 Anthrax
➢ 炭疽是由炭疽杆菌引起的人兽共患的一种急性、 热性、败血性传染病。
➢ 病理变化的特点：脾脏显著肿大，皮下及浆膜下 结缔组织出血浸润，血液凝固不良，呈煤焦油样。
➢ 对马、牛、羊、猪、人都能引起感染。不同动物 症状各异。
• 突然发病，全身战栗，走路摇晃，深度昏迷， 呼吸困难，肺及呼吸道粘膜充血、水肿。
• 在濒死后可见鼻流出血样泡沫，肛门及阴门流 出不易凝固的血液。
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➢ 急性型：常发生于牛、马
• 体温升高（40-42℃），精神沉郁，食欲减退，瞳 孔散大，恶寒战栗，呼吸困难，脉博加快。
• 粘膜发紫，病初便秘，腹泻带血，尿暗红色，泌 乳停止，孕畜流产，濒死期体温急速下降，一般 经1-2天死亡。
发生疫情的所有患者在近期均从事过牛的 饲养、屠宰、加工、运输等工作，全部患 者均直接或间接接触过病死牛肉或牛皮。
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今年8月，俄罗斯西伯利亚的亚马尔—涅涅茨自治区爆发了炭疽 热疫情。而引发这次瘟疫的病菌，极有可能已经75岁“高龄”了。
天气炎热或致冻土下病菌“越狱”对于这次炭疽疫情暴发的原因， 当地政府说，可能是西伯利亚地区近来异常炎热，气温高达35摄氏度， 导致先前被封存在冻土下的炭疽杆菌被释放出来。
炭疽防控基础知识
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炭疽 Anthrax
Anthrax fright intensifies
2001.9.11 事 件 后 ， 恐 怖 分 子 利 用炭疽杆菌进行恐怖主义活动。 2001年美国炭疽攻击事件是在 美 国 发 生 的 一 起 从 2001.9.18 开 始为期数周的生物恐怖袭击， 开始有人把含有炭疽杆菌的信 件寄给数个新闻媒体办公室以 及两名民主党参议员。这个事 件导致5人死亡，17人被感染。
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病原学
➢ 形态学：炭疽杆菌（Bacillus anthracis), G+， 兼性需氧芽胞杆菌属，菌体二端平直，呈竹节状 排列，无鞭毛，能形成芽孢。
炭疽杆菌形态
芽孢结构
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➢ 在感染标本和在特定的培养环境中形成荚膜，为 毒株特征（体内形成荚膜，抗吞噬）。在活体和尸 体内不形成芽胞，而暴露于空气或在需氧条件下培 养形成椭圆形芽胞（体外形成芽胞，体抗力强）。
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➢培养特性
在普通琼脂平板上生长呈灰白色，表面粗糙 的菌落，边缘在低倍镜检查时呈卷发状。
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➢ 炭疽杆菌在血琼脂平板上的形态为：灰白色、半 透明、中等大小，常不规则，玻璃样，周围无溶 血环。
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➢ 炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力不强。但 芽孢抵抗力极强，芽胞在干燥室温下及皮毛制品 中可存活30-50年，干热140℃ 3h或150℃ 60min 方可杀死,被称为“不死菌”。
➢抗吞噬的荚膜则使细菌更易于扩散，引起导 流的淋巴结出血坏死，甚至侵入血流引起败 血症。如侵犯脑膜，可致脑膜出血、水肿。
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临床症状
➢败血症变化，发病迅速、高烧、呼吸困难、 咽炎。
➢血液凝固不全，呈煤焦油样，死后尸僵不全， 天然孔出血等变化。
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➢潜伏期：一般为1-3天，最长可达14天。
➢ 最急性型： 多发生在流行初期，常发生于绵 羊和山羊
• 焚烧
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致病物质
➢荚膜：抗吞噬作用，有利于细菌在组织内 繁殖扩散。
菌体蛋白抗原（致组织水肿出血的毒素）
抗原成分
荚膜多肽抗原（抗吞噬） 菌体多糖原（种特异性，诊断）
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➢ 炭疽毒素：三种不同成分蛋白质组成复合毒素,
很强的外毒素，损伤微血管内皮细胞，感染性休克， 死亡。
外毒素
水肿因子 保护性抗原 致死因子
抗吞噬，局部水肿 细胞坏死
单独存在不发挥其活性，三者协同发挥毒素效应。
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流行病学
➢传染源：
• 主要传染源是病畜，其次是带菌动物。 • 病畜处于菌血症时，细菌可随分泌物、排泄物、破溃的肿
胀部渗出液及天然孔的溢血排出。 • 尸体中含有大量的炭疽杆菌，如处理不当，污染环境，可
成为持久的疫源地。
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➢ 流行特征
• 呈地方流行形式，在老疫区呈散发； • 多发于炎热的夏季，在吸血昆虫多，雨水多、江河
泛滥时易发生传播பைடு நூலகம் • 本病分布世界各地，我国解放前有暴发流行，现已
基本控制，但个别地区仍有散发。
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发病机理
➢致病性与其产生的外毒素和多肽荚膜有关， 严重时可导致多器官衰竭死亡。
➢外毒素直接引起局部组织水肿，出血、坏死， 并可引起全身毒血症状。