《人体解剖学》课件 第二章 运动系统

第二章 运动系统
第一节 骨骼
一、骨 （一）骨的形态 • 成人全身有 206块骨。 • 长骨 • 短骨 • 扁骨 • 不规则骨
（二）、骨的构造
• 构造： 骨组织 • 骨膜 • 骨髓 • 神经和血管等构成。
பைடு நூலகம்
• 1、骨组织 • 是一种结缔组织。有骨细胞和细胞间质构 成。骨细胞有骨原细胞、成骨细胞、骨细 胞、破骨细胞。细胞间质称为骨基质（骨 质）。骨基质呈板层状结构，称骨板。 • 成人骨组织按排列形式和空间结构分为松 质骨和密质骨。
椎骨
椎弓 椎孔
2、各种椎骨的主要特征
• 1）颈椎 • 椎体水平位。 第2－6颈椎的 棘突短，末端 分叉。 • 第7颈椎又称隆 椎，棘突特别 长，末端不分 叉。
寰椎： 第一颈椎，无椎 体、棘突和关节 突，借侧块连接 成环形； 枢椎： 第2颈椎，椎体 小，上有齿突。
• 2）胸椎 椎体两侧 有肋凹与肋骨小头相 关节，在横突末端有 横突肋凹与肋结节相 关节。胸椎的上下关 节突呈额状位，棘突 较长，斜向后下方， 呈覆瓦状排列。
（一）关节的基本结构： 关节：两骨之间借膜性囊互相连结。其间 具有腔隙，活动性较大。 基本结构：关节面：凸面为关节头，凹面为关节窝； 关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面周缘的骨面上，包围 整个关节并可分为内外两层； 关节腔：关节囊所围成的腔，里面含有少量滑液，有润滑和营 养关节软骨的作用。
关节的辅助结构 （1）韧带：连接相邻两骨的致密结缔组织，分为囊内韧带和囊 外韧带，有增加关节稳固性及限制关节运动的作用。（2）关 节盘：是两关节面间的纤维软骨板，呈圆形，中间稍薄，周 缘略厚，称半月板。（3）关节唇：关节窝周缘软骨环，有加 深关节窝并增大关节面的作用（如肩胛骨）。
• 5）尾骨 由4－5块退化的尾椎愈合而成
3、椎骨的连结
各椎骨之间借助椎间盘、韧带和关节等相连 1）椎间盘：椎间盘是相邻二椎体间的纤维软骨板，盘周围 为纤维环。起弹性垫作用，还可增加脊柱运动的幅度。
• 2）椎骨间的韧 带 • 椎骨间有坚强的 韧带，把相邻的 椎骨连在一起。 在椎体的前方及 后方，有纵贯脊 柱全长的前、后 纵韧带。在了相 邻的椎弓之间、 横突之间和棘突 之间都有韧带。
三、全身骨的分布概况与特征
• （一）颅骨： • 颅由23块颅骨构成（除3 对听骨）。除下颌骨和舌 骨外，都彼此借缝或软骨 牢固地结合，保护头部器 官。 • 颅的组成 • 1.脑颅 • 脑颅位于颅地后上方，构 成颅腔，保护着脑。组成 脑颅的骨有8块：额骨、 枕骨、蝶骨、筛骨各1块； 顶骨、颞骨各2块。
（二）、躯干骨及其连接
躯干骨包括椎骨、 骶骨、尾骨、肋骨 和胸骨。
• 幼儿：33－34块椎骨。 颈椎（7）、胸椎 （12）、腰椎（5）、 骶椎（5）及尾椎（4 －5）块。 • 成人：5块骶椎愈合成 一块骶骨，4－5块尾 椎愈合成一块尾骨， 共26块椎骨。
1、椎骨的一般形态
椎体 椎弓根 椎间孔 棘突（1） 横突（2） 上、下关节突（2对） 椎管
4、脊柱整体观
• 从前面观察脊柱 自上而下， 椎体渐大，但从骶骨耳状面 以下椎体又迅速缩小，直至 尾骨尖。这是因为下部底椎 体负重较大。 • 从脊柱后面观察 棘突形成 纵嵴，居背部正中。其两侧 各有一条脊柱沟，容纳背部 深层肌肉。颈部及腰部棘突 之间均有间隙，因而在临床 上常于腰部作穿刺术。 • 从侧面观察 脊柱呈“S”型， 有颈、胸、腰和骶四个生理 性弯曲。其中颈曲和腰曲凸 向前方；胸曲和骶曲凸向后 方，这样便加大了胸腔和盆 腔的容积。
• 3）手骨 • 分为 • 腕骨 共8块，排成两 列，每列4块。近侧列 从桡侧起为舟骨、月 骨、三角骨和豌豆骨； 远侧列为大多角骨、 小多角骨、头骨和钩 骨。 • 掌骨和指骨共5块，由 外侧向内侧，依次为 第1-5掌骨。其近侧端 称底，接腕骨；远侧 端呈球状的小头，接 指骨。
3．上肢主要关节的构造和运动
• 2）肘关节 • 结构：三个关节位于一个 关节囊中形成复关节: • ①肱桡关节：由肱骨小头 与桡骨小头连结。 • ②肱尺关节：由肱骨滑车 与尺骨半月切迹连结。 • ③桡尺近侧关节：由桡骨 小头与尺骨的依额状桡骨 切迹连结。 • 运动： • 屈伸运动。桡尺近侧关节 与桡尺远侧关节可依共同 的垂直轴作旋前、旋后运 动。
• 颅底外面 • 由上颌骨、腭骨、 颧骨、颞骨、犁 骨、蝶骨和枕骨 构成，凹凸不平， 有许多供血管、 神经通过的沟、 管和裂孔。
2.面颅
• 面颅位于颅底前下方，构成口腔，并与脑 颅共同围成鼻腔和眶。组成面颅的骨有15 块： • 犁骨、下颌骨和舌骨各1块； • 上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭 骨各2块。
• 骨密质 • 骨松质
• 2、骨膜 • 分骨内膜和骨外 膜。由致密结缔 组织构成。 • 骨外膜富有血管、 神经和淋巴管。
• 3、骨髓 • 在骨髓腔和骨松质的网眼 内； • 由多种细胞和网状结缔组 织构成，并有丰富的血管 分布。在儿童 期全部为红 骨髓，有 造血功能；约到 5－7岁 时，骨髓腔内的红 骨髓 逐渐转变为黄骨髓， 失 去造血机能；骺、短骨 和扁骨中的红骨髓终生 存 在。
• 人颅的特点 • 前额隆起，顶骨高耸，颅骨增大，脑容量达1200—1400 毫升。 • 颅骨变薄、轻。颅高架于脊柱之上，枕骨大孔朝向直下。 • 面颅变小，上下合骨出现相应的改变。咀嚼机能的减弱， 使上、下合骨明显示后退颏突出，出现了“下巴”。 • 新生儿颅的特征及出生后的变化 • 新生儿颅长度约占身高的1/4，而成人颅则仅占1/7。脑颅 大于面颅，其比例约为8：1.（成人为4：1） • 新生儿眶间距离较宽，无牙和牙槽，鼻旁窦未发育。 • 新生儿颅骨的缝隙大，为结缔组织膜充填，称之为囟。位 于矢状缝的额囟；在人字与矢状缝相交处的枕囟；顶骨前 下角处有蝶囟；在顶骨后下角处有乳突囟。
四、四肢骨及其连结
• （一）上肢骨及其 连结 • 1.上肢带骨 • 又称户带骨，包括 锁骨和户胛骨。 • 1）锁骨 • 横架在胸廓的前上 方，略作“S”形， 内侧2/3弓凸向前， 外侧1/3上下扁，弓 凸向后。
• 2）肩胛骨 • 有3缘、3角及前 后2面。内缘薄； 外缘厚；上缘外 侧有一喙突。外 侧角有一卵圆形 的关节盂，与肱 骨头相关节。
• （三）.骨的化学成分和物理性 质
• 成人骨中的有机物约占1/3，无机物约占2/3。
• （四）骨的发生和生长
发生有两种方式：膜内成骨、软骨内成骨
二、骨连结
• 骨连结的形式 • 骨与骨之间借纤维 结缔组织、软骨或 骨组织相连接，称 骨连接。 • 纤维连接：两骨借 结缔组织、软骨或 骨相连接，中间无 腔隙。
• 3）腰 椎 椎体高大， 上 下关节 突呈矢 状 位。棘突呈 板状，直伸 向 后，末 端稍肥 厚。
• 4）骶骨 • 由5块骶椎愈合而 成，上端称骶骨 底，前缘中部向 前突出，称骶岬。 • 骶骨底前面光滑 凹陷，中部有上 下并列四条横线， 是各骶椎愈合痕 迹。 • 骶骨前面有四对 骶前孔，后面有 四对骶后孔。
• 2）髌骨 • 为三角形的扁 平骨，埋在股 四头肌的肌腱 中，后面有关 节面与股骨相 关节。
• 1）肩关节 • 由肱骨头和肩胛骨的关节盂构 成。 • 结构特点： • (1)属球窝关节,关节头大，关节 窝小，仅为关节头面积的1/3. • (2)在关节盂周缘由软骨构成关 节盂缘，加深关节盂。 • (3)关节囊薄而松，适於灵活地 运动，周围韧带和肌肉可增强 关节的稳固性和牢固性。 • 运动特点: • 在额状轴上作屈伸; • 在矢状轴上作展收， • 在垂直轴上作旋转。 • 还可作环转运动。
颅的整体观
• 1、颅盖 • 1）颅盖由成对的 顶骨、颞骨和不成 对的额骨、蝶骨和 枕骨构成。 • 在额骨与顶骨之间， 有冠状缝；左右二 顶骨之间有矢状缝； 枕骨与顶骨之间有 人字缝。 • 2）颅盖内面 凹陷， 在正中线的后端有 一隆起，称枕内隆 凸。
• 婴儿颅骨（示上面观和侧面观）
颅底
• 1）颅底内面 • （1）颅前窝 • 主要由额骨和筛骨构成。容纳大脑半球的额叶。窝的中 部凹陷，由筛骨的筛板构成，板上有许多筛孔，为嗅丝通 过。 • （2）颅中窝 • 由蝶骨和颞骨构成。容纳大脑半球颞叶。窝中央是蝶骨 体（鞍状称蝶鞍）。蝶鞍中央称垂体窝。其前方两侧有视 神经孔，外侧为眶上裂（与眶相通），有动眼神经、滑车 神经、眼神经和展神经通过。眶上裂后方，蝶鞍的两侧， 由前后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔，分别有上颌神经、下 颌神经和脑膜中动脉通过。 • （3）颅后窝 • 由枕骨和颞骨构成。容纳小脑、桥脑和延髓。窝的前壁中 间部有斜坡，承托桥脑和延髓。前外侧颞骨后面有内耳门， 面神经和位听神经通过。窝中央有枕骨大孔。颈静脉孔有 乙状窦（出颅即为颈内静脉）和舌咽神经、迷走神经、副 神经通过。
颅的前面
• 1）眶 • 容眼球及其附属 装置。有视神经 孔通颅腔；眶口 向前，眶上壁为 颅前窝底；眶内 侧壁邻接鼻腔的 筛窦，眶下壁主 要是上颌骨，邻 接上颌。
• 骨性鼻腔 • 位于两眶及左右之间。鼻腔被鼻中隔骨部分为左右二，左右鼻 腔都有上壁、下壁、内侧壁及外侧壁。 • 鼻腔上壁主要由筛骨（筛板）和蝶骨体下面构成。下壁由硬腭 构成，内侧壁即鼻中隔骨部，由筛骨（垂直板）和犁骨构成。 外侧壁可见三个骨性突起，自上而下分别为上、中、下鼻道。
3）胸锁关节
是上肢骨与躯干连接的唯一关节，由锁 骨的胸骨端和胸骨柄的锁骨切迹构成。通 过胸锁关节，肩胛骨和锁骨可作向前、向 后、向上、向下及旋转等运动，但运动幅 度不大。
（二）下肢骨及其连结
• 1、下肢带骨 • 下肢带骨即髋骨， 在幼年时由髂骨、 坐骨和耻骨构成。
2、游离下肢骨
• 包括股骨 、髌骨 、小腿 骨 、足骨 • 1）股骨 • 股骨头 • 股骨颈 • 大转子 • 小转子 • 内侧髁 • 外侧髁
• 肩骨的前面凹陷，称肩胛下窝；后面被隆起的 肩胛冈分为冈上窝和冈下窝。冈外侧端的扁突 称肩峰。
2、自由上肢骨
• 包括肱骨、前臂骨和手骨 • 1）肱骨 • 肱骨头：外是大结节，前 是小结节。 • 肱骨体：三角肌粗隆、桡 神经沟。 • 肱骨下端是肱骨小头，内 侧有肱骨滑车，与尺骨半 月切迹相关节。肱骨下端 后方有鹰嘴窝，伸肘时容 纳尺骨鹰嘴。
胸廓
1、胸椎 （12枚，见前）
2.肋
肋骨 12对
①真肋：7对（胸骨肋） ②假肋5对（弓肋）
③浮肋：第11、12对 肋软骨：肋骨前端借软骨与胸骨相连
• 3.胸骨 • 长方形扁骨。 • 包括胸骨柄、胸骨 体和剑突 • 在胸骨柄和胸骨体 相接处，形成一个 向前突出胸骨角。 它的两侧正接第2肋 软骨。
• 4.胸廓的整体观 • 胸廓上口由第1胸椎、第1对肋骨、肋软骨和胸骨柄上缘围 成；胸廓下口由第12胸椎、第12对肋、第11对肋软骨及两 侧肋弓构成。下口周缘有膈附着，形成胸腔的底。
• 3）椎间关节 • 由相邻椎骨的 上、下关节突 连结而成，属 微动关节。
• 4）寰枢关节和寰枕关节 （1）寰枢关节 是由第1、2颈椎间三 个独立关节构成。其中两个由寰椎关节面与枢椎的上关节面构 成；另一个是由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。属联合关节， 以齿突为轴，使头部作旋转运动。 • （2）寰枕关节 由枕骨髁与寰椎上关节凹构成，使头部前俯后 仰和侧屈
• 2）前臂骨 • 包括桡骨和尺骨。桡骨在 外侧，尺骨在内侧。 • （1）桡骨 • 下端粗大，上端小，小头 下方是较细的桡骨颈。颈 下内侧有桡骨粗隆。下端 外侧有茎突；内侧有尺骨 切迹，与尺骨小头相关节； 下方与腕骨中的舟、月二 骨相关节。
• （2）尺骨 • 上端粗大，有两个 突起：前下方的称 冠突，后下方的称 鹰嘴。下端为尺骨 小头，其内侧有一 突起，称尺骨茎
• 关节的运动 • （1）屈和伸：额状轴上的运动 • （2）内收和外展：矢状轴上的运动。内收 是向正中面靠拢的运动；外展是离开正中 面的运动。 • （3）旋转：这是骨围绕垂直轴或它本身纵 轴的旋转运动。 • （4）环转：骨的近侧端在原位转动，远侧 端作圆周运动，全骨描绘成一圆锥形的轨 迹。此运动是额状轴和矢状轴的复合运动。