冠心病病人健康宣教论文

冠心病病人的健康宣教

目的探寻冠心病病人受健康教育的影响。方法对50例冠心病病人全部进行健康的教育，再采用自身对照方法，对其入院时和出院后的生活方式进行调查。结果健康教育后，患有冠心病的病人在饮食等各方面的改变最为显著，与情绪激动方面的避免方面的改变最不显著，与规律生活、戒烟酒、体育锻炼等方面的改变也比较明显。结论健康教育可以改变冠心病病人的一些不良生活习惯，帮助病人拥有健康生活方式。

冠心病；健康教育；生活方式

冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病严重危害了人类健康，已经成为许多西方发达国家的第一死因。目前我国的冠心病的发病频率也在逐年的增加，主要是因为人们摄入了过多的动物脂肪和胆固醇、运动量减少、工作紧张、吸烟等等不健康的生活方式的增加密切相关1。不健康的生活方冠心病是严重危害人民健康的常见病。其发生是体内外多种因素长期作用的结果，往往无法找到单一而明确的病因，因而其预防和控制也就尤为复杂和重要。冠心病的易患因素包括体质因素、生活方式和疾病因素。体质因素包括年龄、性别、家族史、个性。生活方式包括：吸烟、饮酒、运动、饮食。疾病因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症。在护理工作中开展健康教育，对促进疾病康复，预防疾病，改善护患关系具

有积极作用。

现将冠心病病人的健康指导介绍如下。

1 治疗疾病

在治疗中，提倡强化降脂；并坚持规范、合理服药，不随意停药、减药；定期门诊复查。强化降脂的目标：预防及延缓冠心病发生发展，稳定斑块，延缓恶化。治疗胆固醇增高时可首选他汀类。甘油三酯≥500mg/dl，可选贝特类或烟酸。

2 非药物行为改变

在冠心病的预防中首先要注意积极治疗原发病，并控制易患因素。在这方面以非药物的行为改变最为重要，包括清淡饮食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。

2.1 清淡饮食首先注意清淡饮食，营养均衡，适宜吃植物油，限制动物油，因动物油中的不饱和脂肪酸能使血中的胆固醇升高，每人每天烹调用油应<25克。每日钠盐的摄入要<10克，高血压者应<6克。并注意含钠食物的摄入，如糕点、鸡精、酱油、咸菜等。冠心病患者的食物应多样，以谷物为主、细粮及粗杂粮搭配。多吃蔬菜、水果、薯类，如苹果、葡萄、柑橘、菠菜、香菜，增加全麦和豆奶制品。应避免高胆固醇食品。提倡食用低胆固醇食品，如猪瘦肉、大黄鱼、牛奶、菌类：香菇、木耳、红豆等。避免暴饮暴食，注意少量多餐

2.2 戒烟限酒传统医学认为酒能行血。现代研究发现，少量饮葡萄酒可抑制血小板聚集。所以饮酒并不推荐作为预防冠心病的

措施。吸烟患者比不吸烟患者冠心病发病率增加70%，死亡率也有所增加。告诉病人让其知道吸烟是导致冠心病发生的一个很重要的病因。吸烟会引起微血管的收缩，诱发心肌梗死、心绞痛和猝死，所以必须戒烟。饮用少量的低浓度酒有助于血中的高密度脂蛋白发挥作用，利于预防冠心病2。

2.3 控制体重在饮食治疗的基础上，结合运动和行为治疗等综合治疗.其方法是适当控制进食量和总热量，增加运动量，进食时需细嚼慢咽，饭前喝开水等，并监测体重.

2.4 适量运动运动三原则：①有恒：是经常地、规律地运动。

②有序：循序渐进。③有度：根据自身年龄和体质适度运动。适宜的运动也叫有氧运动或动力运动。如：慢跑、快步走、慢骑自行车、游泳、打太极拳、散步等。可使肌肉血液供应增加，静脉回流增加，心率及心搏出量增加，收缩压升高，舒张压下降，利于增加冠脉血流。运动时目标心率为比运动前增加20%。运动时间为20—40分钟，逐渐延长，运动量宜逐渐增加，运动频率逐渐达到3—4次/周3，活动后疲劳感在10—20min逐渐消失为宜。以早上10点后或晚5

点后为宜。运动的原则是病情稳定，在离家较近的地方，运动前后放松5—10分钟，运动到微汗即止，运动前携带好硝酸甘油类药物。住意：运动应当适量，要根据自己本身的情况并循序渐进，不适宜做过剧烈的活动，不引起不适的感觉和不增加心脏的负担。

2.5 心理平衡近年国外研究表明，精神压力令心脏增加对氧的需求，却减少对心脏的供血供氧，所以心情舒畅，精神乐观很重

要。逐渐改变急躁易怒的性格，保持平和的心态，可采取放松精神或与他人交流的方式缓解压力.

2.6 避免诱发因素告知病人及家属应注意尽量避免过劳、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。

参考文献

[1] 陈留喜，王恒亮.冠心病防治356问[m].北京：中国中医药出版社，1998：247—258.

[2] 王华.冠心病病人的健康教育[j].心血管康复医学杂志，2000，9（2）：94—95.

[3] 陈立挺，徐瑞华，周玉甩.不同方法口服50%硫酸镁行肠道准备效果分析[j].安徽医药，2008，12（8）：745—6.