社区矫正调查笔录

调查笔录
（村干部）
时间：
地点:
调查人：
被调查人：
问：谈下你的基本情况
答：我叫，性别，出生年月，民族，职业，住，身份证号，手机号
问：我们是xx司法所工作人员，今天调查的评估情况，请你如实谈一下在家的表现情况、家庭情况及社会关系。

答：
问：你为做担保，是否明确担保责任
答：我自愿为做保证人，保证他不会再有任何违法违纪行为，保证缓刑（管制）后不再出现危害社会的行为，保证配合司法所严格监管，否则，我自愿承担保证责任。

问：你是否还有补充
答
问：你以上所说是否属实
答
问：你看看以上笔录是否有误
答：
签字：
年月日。