流行病学全套精品课件

• 只有通过群体研究，才能揭示疾病的自然 史。
• 了解自然史，可以针对疾病不同发展阶段 进行针对性预防。
• 临床诊断、治疗水平和预后评估：均需要 应用流行病学研究方法进行探讨。
五、疾病的监测
Surveillance：是贯彻预防为主方针的一项很 好的措施。是连续地、系统地对某一地区 （某一人群）进行长期地动态观察，评估 并及时反馈，采取相应的预防与控制对策。
现象； （2）影响分布的因素-找出原因； （3）提供措施；（4）评价。 • 4、目的： 防治疾病、促进健康。
二、原理与方法
• 一、基本原理 • 二、基本原则 • 三、研究方法
一、基本原理
• 1、疾病与健康的分布：三间分布；是最基本的理 论。
• 2、病因论：多因论。主要包括：自然因素，社会 因素，饮食行为因素，与机体因素。
• 3、健康-疾病连续带（health-disease continuum， HDC）的理论
• 机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过 程中受多种因素的影响，有一系列相互联系、相 互依赖的机体疾病或健康标志发生。
• 对于个体：
• 对于群体：
• 一个群体从健康高分布（健康问题低分布） 到健康低分布（健康问题高分布）-健康高 分布（健康问题低分布），也是一个连续 的过程，这就是疾病分布或健康问题分布 的连续性。
三、流行病学研究方法
第三节流行病学的用途
• 一、描述疾病及健康状况的分布 • 二、探讨疾病的病因 • 三、研究疾病的自然史，提高临床诊断、
治疗水平和预后评估 • 四、疾病的预防控制及其效果评价 • 五、疾病的监测
三、研究疾病的自然史，提高临床 诊断、治疗水平和预后评估
• 疾病的自然史：疾病从发生到结局的自然 发展过程（natural history of disease）。
• 流行病学是医学中的一门学科，它研究疾 病的分布、生态学及防治对策（苏德隆， 1964）
• 流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾 病频率的决定因素的科学（MacMahon， 1970）
• 流行病学是研究人群中疾病之表现形式 （表型）及影响这些表型的因素（Lilienfeld， 1980）
• 流行病学是研究人群中与健康有关状态和 事件的分布及决定因素，以及应用这些研 究以维持和促进健康的学问（Last， 1983）。
• 研究人群中?? 的学问。 • ??-----Health-related states or events
• 不同时期人群的疾病问题不同，流行病学 的概念也会不同。
•
• StallybrassБайду номын сангаас1931)，英国 • 流行病学是关于传染病的科学-它们的原因、
传播蔓延以及预防的学科。
• 流行病学是关于流行的科学，它研究流行 发生的原因、规律及扑灭的条件，并研究 与流行作斗争的措施。 （前苏联，1936）
• 在此定义的基础上， 我国学者也提出了自 己的定义。
（二）流行病学的定义
• 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的 分布及其影响因素，并研究防治疾病及促 进健康的策略和措施的科学。（流行病学， 6版，李立明主编）
• 如何理解？
流行病学定义的理解
• 1、研究对象: 人群。 群体医学。 • 2、关注的问题： 健康状况与事件 • 健康---伤害---疾病 • 3、主要研究内容： （1）分布状况—揭示
• Iceberg Phenomenon
• 典型患者 • ---------------------------------------海平面 • 亚临床或 • 亚健康者 • 健康者
•
图： 疾病的“冰山现象”
• 4、预防控制理论：三级预防理论：
• Primary prevention：病因预防。
二、基本原则
• 1、群体原则：关注的是群体现象 • 2、现场原则：人群是环境中的人群，研究结果是
结合了现场的结果。 • 3、对比原则：对比是流行病学研究方法的核心。 • 4、代表性原则：用样本的结果推论总体的结果。 • 5、概率论和数理统计学原则：反映的指标；样本
的计算；统计分析等。 • 6、预防为主的原则。
• Secondary prevention：三早或五早。
• Tertiary prevention：合理治疗疾病并防止 伤残、延长生命，提高生命质量。
• 预防要有针对性。
• 5、病因推断的原则：从统计学联系到因果 联系；因果关系的判断标准。
• 6、数理模型：因素与疾病的发展具有一定 的函数关系，可以建立数学模型，并利用 数学模型开展研究，为预防提供服务。
流行病学全套课件
第一章 流行病学概论
主要内容
• 一、流行病学定义 • 二、流行病学原理与方法 • 三、流行病学的用途 • 四、流行病学与其他学科的关系 • 五、流行病学的展望
一、流行病学定义
• （一）概念的演变 • （二）流行病学的定义
（一）概念的演变
• Epidemiology • Epi?--• Demo?---• Ology?
• 分支学科：
• 分子流行病学、基因组流行病学、遗传流 行病学、临床流行病学、肿瘤流行病学、 慢性病学流行病学、环境流行病学、生态 流行病学、职业流行病学、管理流行病学、 老年流行病学、健康流行病学、伤害流行 病学、自杀流行病学、精神障碍流行病学 等等。
• 学科中的交叉
五、流行病学的展望
• 1、健康保护与健康促进并存 • 2、传染病与非传染病并重 • 3、发展现场流行病学 • 4、强化在循证浪潮中的作用 • 5、重视研究中的伦理学问题。
第二章 疾病分布
2011-6
主要内容
• 第一节 疾病分布的测量指标 • 第二节 疾病分布的形式
第一节 疾病分布的测量指标
• （一）测量指标的三要素 • （二）发病率（incidence rate，
目前已有卫生部建立的全国传染病监测系统 和死因监测系统。
四、流行病学与其他学科的关系
• 卫生统计学：姊妹学科 • 微生物学、免疫学：具有历史的渊源。 • 基础医学如病理学、生物化学、遗传学、
分子生物学、 • 临床医学如外科、眼科、各内科、心理学、
精神病学 • 预防医学：营养学、环境卫生学、儿童少
年卫生学、劳动卫生与职业卫生学 • 社会医学、卫生管理学、卫生政策等。