卡维地洛与美托洛尔降压疗效的比较
卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响
卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响目的：观察卡维地洛的降压疗效及对血脂、糖代谢的影响。
方法：将200例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组，其中卡维地洛组100例，美托洛尔组100例。
治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素，计算胰岛素的敏感指数（ISI）。
结果：两组血压明显下降，组间无显著性差异（P>0.05），而卡维地洛组能更好地降低TG、CHO、LDL-C、血糖水平，升高HDL-C，提高胰岛素敏感性，与美托洛尔相比有显著性差异（P＜0.05）。
结论：卡维地洛在有效降压的同时，能改善血脂、糖代谢。
标签：卡维地洛；高血压；血脂；血糖笔者观察卡维地洛治疗高血压及对高血压患者的血脂糖代谢的影响，现报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料200例患者为2004年2月~2005年10月到我院心内科就诊的1级~2级原发性高血压患者，随机分为卡维地洛组和美托洛尔组，其中卡维地洛组100例，男72例，女28例，年龄32~59岁，平均（47.25±6.53）岁，高血压病史（7.93±8.17）年；美托洛尔组100例，男70例，女30例，年龄31~69岁，平均（48.12±6.72）岁，高血压病史（7.86±8.30）年。
两组之间基础血压及起始血脂、血糖等基本情况无显著性差异。
1.2 实验方法就诊对象在试验之前停用一切药物2周。
卡维地洛片（达利全，罗氏制药公司生产）从6.25 mg、2次/d起，每1~2周递增1次，剂量12.5 mg、2次/d，25 mg、2次/d，至血压达标，最大剂量为25 mg，2次/d。
酒石酸美托洛尔片（倍他乐克，阿斯利康制药有限公司生产），从25 mg，2次/d起，每1~2周递增1次，剂量50 mg，2次/d，100 mg，2次/d，至血压达标，最大剂量为200 mg，2次/d，连用6个月。
1.3 观察指标全部病历于开始用药前、用药6个月时用水银柱血压计测休息15 min后的坐位血压3次，取其平均值。
卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究[1]
![卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/66f5c88984868762caaed58b.png)
ｅｃｈｅｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；６ ｍｉｎｕｔｅｓ ｗａｌｋ
ｏｒ
ｔｅｓｔ
ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ
ｔｏ
ｍｅａｓｕｒｅｄ ｉｎ １０４
ｃａｓｅｓ
ｗｉｔｈ ＣＨＦ．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ ｍｅｔｏｐｒｏｌｏ Ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ
９４
本研究平均使用剂量，卡维地洛为２７．８５ ｍｇ－ｄ～，倍
他乐克为４０．２０ ｍｇ・ｄ～。与国外ＥＳＣ、ＡＨＡ／ＡＣＣ《成人
慢性心力衰竭诊疗指南》推荐的剂鼍卡维地洛５０
ｍｇ・ｄ。
和美托洛尔２００ ｍｇ・ｄ“比较，使用剂量明显俯小。原因 可能为患者病情复杂，并发症多，用量不太可能达到欧美国
家的推荐标准。其次，我们常常认为中国人体型小、体重
９３
万方数据
Ａｐｒ．２０１０ Ｖ０１．３６
现代临床医学
ＪＯＵＲＮＡｌ，ＯＦ＇ＭＯＤＥＲＮ
ＣＩ．ＩＮＩＣＡＩ。ＭＥＤＩＣＩＮＥ
Ｎｏ．２
２０１０年４月 第３６卷第２期
＜６８
ｍｉｎ～、严蘑的周围血管疾病。治疗前两组进行基线
１５０ ｍｇ・ｄ～。
比较均为Ｐ＞０．０５，具有町比性。
１．４统计学处理：采用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件，数据以均数± 标准差（ｉ ４－ｓ）表示，计最资料采用ｔ检验。治疗后两组再 进行比较；治疗前后两组内分别进行配对ｔ检验。Ｐ＜０．０５
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ
ｈｅａｒｔ
ｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）；ｂｅｔａ—ｂｌｏｃｋｅｒ；ｔｈｅｒａｐｙ
随着对心力衰竭药物治疗的研究进展，对于由于缺血 或非缺血性心脏病引起的稳定、轻度、中度和严重心力衰 竭及心功能降低的患者，对于有左室收缩功能不全的患 者，所有已经接受包括血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和 利尿剂在内的标准治疗方案者，欧洲心脏病学会（ＥＳＣ）、美 国心脏病学会／美同心脏学会（ＡＨＡ／ＡＣＣ）《成人慢性心力 衰竭诊疗指南》建议，除禁忌证及不耐受者外，均应长期使 用Ｂ受体阻滞剂（卡维地洛、琥珀酸美托洛尔或比索洛尔） 的治疗。而不同的Ｂ受体阻滞剂存在非类效应。本研究
卡维地洛和美托洛尔治疗轻中度原发性高血压的疗效对比分析
洛尔组初始口服美托洛尔( 商品名倍他乐克, 由阿斯特拉无锡 制药有限公司生产) 25 mg, bid, 若 2 wk 后血压仍未控制在正 常水平, 剂量加倍, 即 50mg , bid, 疗程均为 6mo。
1.3 观测 指标 分别于初 始治疗当日( 治 疗前) 及治疗 结 束时 ( 治疗后) 采用水银柱血压计测量两组患者休息 l5min 后的坐位血压 3 次 , 取其平 均值, 并 于治疗前及治疗后 分别 检测空腹 血脂 ( TG、Chol、HDL- C) 、血糖 ( Glu) 和胰岛 素 ( Ins) 。
[文献标识码] A
高血压是最常见的心血管疾病之一, 也是导致充血性心 力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的 发病率和 病死率升高的主要危险因素。β 受体阻滞剂是高血压治疗 的一线药物, 大规模临床试验已肯定其可以有效控制血压、 减少并发症及降 低脑卒中、高血压心脏病、心力衰 竭以及肾 功能不全所致的病死率。卡维地洛是一种新型 β 受体阻滞 剂, 非选择性阻滞 β1 和 β2 受体, 并能阻滞 α 受体, 是一种 长效降压药, 并能改善 高血压患者的依从 性, 而美 托洛尔是 一种选择性 β 受体阻滞剂, 其降压疗效及安全性已得到临 床验证。但是近年来有报导认为 β 受体阻滞剂可使患者血 糖 控 制 不 良 [1,2], 从 而 对 其 在 高 血 压 中 的 治 疗 地 位 提 出 质 疑 。 本研究采 用卡维地洛和美托 洛尔治疗 180 例轻中度 原发性 高血压患者, 旨在比较卡维地洛和美托洛尔治疗原发性轻中 度 高 血 压 的 疗 效及 安 全 性 。
1 对象与方法 1.1 研究对象 选择 自 2005 年 7 月 至 2007 年 7 月 入住 我院心血管内科的中轻度原发性高血压患者 180 例, 其诊断 均符 合 WHO 关于高血 压病的诊断 标准, 排 除继发性 高血 压、糖尿病、严 重窦性心动过缓、高度房室 传导阻滞、哮喘及 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 病和 伴 有 严 重 的 心 、脑 、肾 并 发 症等 情 况 。 其中男 96 例 , 女 84 例 , 年龄 44- 76( 60±8) 岁, 高血压 病史 3- 13( 7.8±3.2) a。采用随机数字表将所有患者随机分为卡维 地洛组和美托洛 尔组, 各 90 例。 两组在性别、年龄、体重指 数、合并疾病类型、基础血压、血脂、血糖及病情严 重程度等 方面差异无统计学差异( 均 p>0.05), 具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均于正式服药前停用一切抗高血 压药物并服用安慰剂治疗 2wk。卡维地洛组初始口服卡维地 洛( 商品名络德, 由海南碧凯药业有限公司生产) 10mg, bid, 若 2wk 后血压仍未降至正常水平, 剂量加倍, 即 20 mg, bid。美托 作者简介: 李小军, 湖南省湘潭市妇幼保健院社区卫生科。
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响比较
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响比较目的比较卡维地洛和美托洛尔的应用治疗高血压的治疗效果及其对血糖与血脂的代谢影响。
方法选取我院收治的Ⅰ级、Ⅱ级原发性高血压患者80例做为研究对象。
随机分为观察组(卡维地洛组)与对照组(美托洛尔组)，每组40例。
治疗10 w后，比较两组患者治疗前后血压、血脂与空腹血糖等临床指标。
结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。
治疗后两组患者的降压效果无显著差异，不具统计学意义(P＞0.05)。
观察组患者的空腹血LDC－C、Chol等临床数据优于对照组，糖、差异具统计学意义(P＜0.05)。
结论应用卡维地洛可以有效降低高血压患者的血压，还具有降血糖、降血脂的作用，促进糖脂代谢，值得临床推广应用。
标签：卡维地洛；美托洛尔；糖脂代谢；疗效中老年患者的高血壓的易发人群，患高血压的同时经常会合并发生血糖与血脂代谢障碍，此类患者对于降血压药除考虑药物的降压效果，还应对患者血糖与血物的选择上，脂的代谢起有效降低的作用。
我院从2012年01月开始应用现报道如下。
卡维地洛治疗中老年患者的高血压。
1资料与方法1.1一般资料我们医院在2012年选Ⅰ、Ⅱ原发性高血压(eh)患者80例为研究对象。
随机分为观察组（卡维地洛每组40例。
上述患者结合病组）与对照组（美托洛尔组），史经辅助检查排除肝肾功能衰竭、继发性高血压、窦性心动过缓、支气管哮喘、－受体阻滞剂过敏与不适用接受β－受β体阻滞剂的患者[2]。
其中男46例，女34例；年龄48～68岁，平均（58.7±4.8）岁；病程2～13年，平均（6.7±2.8）年；Ⅰ级高血压43例，Ⅱ级高血压37例。
两组患者的年龄、性别、病程与分级差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法所有患者均在治疗前2 w停用所有对于血压及血脂、血糖可能产生影响的药物。
观察组患者口服卡维国药准字H20052427）地洛（宁波市天衡制药有限公司生产，10 mg/次，2次/d，治疗2 w若舒张压降低未达到每治20 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），则用药加倍，口服20 mg/次，2次/d；对照组患者口服酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391）25 mg/次，2次/d，治疗2 w若舒张压降低未达到20 mmHg，则用药加倍，口服50 mg/次，2次/d。
降压药“洛尔”有三代
健康博览·2010/02老王是心内科的老病号,高血压、心律失常、心绞痛,样样都有。
他的病历卡上写满了各种各样的药名,光是“洛尔”就有好几种。
阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔,面对这些“洛尔”,老王是一头雾水,不同“洛尔”有什么不一样?“洛尔”是β受体阻滞剂的英文译名,具有降低血压、减慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用,被广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。
“洛尔”家族有很多成员,它们的作用机制有区别,临床应用也不同。
普萘洛尔：它是第一代“洛尔”,曾大量用于治疗心律失常。
但是,普萘洛尔的副作用较多,它容易引起致命性支气管痉挛,可能加重周围血管病变,长期应用容易引起高脂血症。
所以,现在它的应用范围较窄,主要用于治疗甲状腺功能亢进引起的心律失常。
特别注意的是,支气管哮喘、支气管炎患者禁用此药。
美托洛尔：它是第二代“洛尔”,相比普萘洛尔,各种副作用发生率显著降低,所以目前广泛应用于各种心血管疾病的治疗。
它在以下几种情况被推荐使用:因情绪紧张或心肌缺血引起的心律失常,冠心病,慢性心功能不全,与其他抗高血压药物一起使用也可以提高疗效。
严重心功能不全患者、支气管哮喘和糖尿病患者慎用此药。
美托洛尔一般需每天服药两次。
比索洛尔：作用机制和疗效与美托洛尔相似,全系数更高,适合老年人使用,而且每天只需服药一次。
阿替洛尔：著疗效,目前只小范围用于从事特殊职业(如高空作业、行员等)的人群。
卡维地洛：虽然它不叫“洛尔”,但它是“洛尔”三代,它所具有的扩张血管、显优于美托洛尔,所以更适合治疗慢性心功能不全,格相对昂贵。
编辑/左佰常降压药“洛尔”有三代□文/黎音亮复旦大学附属中山医院１９. All Rights Reserved.。
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的随机对照研究
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｄｒｕｇｓ．
【Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ】
Ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ；Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｌｉｐｉｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ
高血压好发于中老年患者，此类患者多合并有不 同程度的血脂、血糖代谢障碍，故而高血压治疗药物的 选择除考虑良好的降压效果外，还应重视其对血脂、血 糖代谢的影响¨Ｊ。Ｂ受体阻滞剂治疗高血压具有很好 的临床效果，但是它可引起交感神经兴奋，从而引起糖 脂代谢紊乱，并加重胰岛素抵抗，与降糖药联合应用可 造成明显低血糖。卡维地洛是新一代的ｐ受体阻滞 剂，对交感神经影响较小，因此，对糖脂代谢影响较小。 本实验研究卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及 其对糖脂代谢的影响，取得满意效果，现报告如下。
ｔｗｏ
ｉｎ ｅａｃｈ
ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｇｒｏｕｐ
ｗｅｒｅ
ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ
ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
ｗｅｒｅ
ｗｅｒｅ
ｍｅｔｏｐｒｏｌ０１．Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｉｒｅ
【关键词】卡维地洛；美托洛尔；高血压；糖脂代谢
Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ ａｎｄ
ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ
ｏｎ
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
ａｎｄ ｇｌｕｃｏｌｉｐｉｄ
ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ：ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｓｔｕｄｙ
Ｑ，Ｘｉｎ—ｙａｎ．Ｔｈｅ
Ｓｅｃｏｎｄ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
随机数字表法随机分为对照组和治疗组．每组６０例。治疗组给予卡维地洛治疗，对照组给予美托洛尔治疗，比较两组患 者血压控制情况及血糖、血脂水平。结果 治疗组治疗有效率为９１．６７％，对照组为７８．３３％，差异有统计学意义（Ｐ＜
卡维地洛与美托洛尔改善高血压心脏病患者心室重塑的疗效对比
Ｍ ，Ｖ Ｉ 治 疗 前 明显 减 少 ， 组 较 Ｂ组 减 少更 显 著 ； 疗 １ ＩＬ Ｇ 较 Ａ 治 ２个 月 时 ， 组 ＩＳ Ｉ Ｐ ，Ｖ ，Ｖ Ｉ 较 治 疗 前 显 著 改 善 ， 两 Ｖ ， Ｗ Ｌ ＭＩＬ Ｇ 均 Ｖ Ａ组 与 Ｂ组 比
较 ， Ｐ Ｌ Ｍ ，Ｖ Ｉ Ｉ Ｗ， Ｖ ＩＬ Ｇ 差异有显著性 。 Ｖ 结论 卡维地洛在改善 ・ 心室重塑方面较 关托洛 尔更显著 。
Ｌ ＶＧＩ ｄｅ ｃ ｅ ｓ ｄ ｉｎｉ ｃ ｎ ｌ，ｅ ｐ ｃａ ｌ ｉ ｇ ｏ ｐ ｓ ｒａ ｅ ｓｇ ｆ ａ ｔｙ ｓ ｉｌｙ ｎ ｒ ｕ Ａ；ａｔ ｒ ２ ｉ ｅ ｆｅ １ ｍｏ ｈｓ ｆ ｔｅａｍｅ ｔ Ｉ ｎｔ ｏ ｒ ｔ ｎ ，ＶＳ，Ｌ ＶＰＷ ， ＶＭ Ｉ ＬＶＧ１ Ｌ ， ｗｅ ｅ ｌｌ ｍｐ ｖ ｄ ｉｎｉ ｃ ｎｌ ｒ ａ ｉ ｒ ｅ ｓｇ ｆ ａ ｔｙ。 ｏ ｉ
维普资讯
临床 医药
２０ 年第 １卷第 ３ ０８ ７ 期
卡维地洛与美托洛尔改善高血压心脏病患者心室重塑的疗效对比
童裳越
（ 浙江 省淳 安县 第一人 民医院 ， 江 淳 安 ３ １ ０ ） 浙 １ ７ ０
摘要： 目的 对 比 卡 维 地 洛 与 美托 洛 尔两 种 不 同类 型 的 ｐ一受体 阻滞 剂 对 高 血 压 心 脏 病 患 者 心 室 重 塑 的 影 响 。 法 将 ９ 方 ２例 高 血 压 心 脏病
（Ｖ Ｉ ｉ ｌａｏｉ ｃｒｉ ａｈ ｉ ｈ ｅ ｎ ｉ ｎ ｆ ｒ６ １ ｏｔｓｏ ｈ ｒａ ｎ Ｒ ｓｌ Ａ ｅ ｏｔｓｏ ｒ ｔ ｅｔＬ ＭＩ Ｌ Ｇ ）ｗｔ ｕ ｒ ｎ ａｄ ｇ ｐ ｎ ｔｅ ｂｇ ｎ ｇ ａｄ ａ ｅ ， ｍ ｎｈ ｆｔｅ ｔ ｔ ｔ ｅｕｔ ｈ ｔｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ２ ｅ ｍｅ ． ｓ ｆ ｒ６ ｍ ｎｈ ｆｔ ａｍ ｎ，Ｖ 。 ｔ ｅ
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析
谢 功 能 紊 乱 的 高血 压 患 者 。
【 关键词 】 卡维地洛；美托洛 尔；高血压 ；血脂异常 ；血糖 ；胰 岛素
【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ ４ ． １ 【 文献标识码 】Ｂ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ５ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ９ ８
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗后 ，两组患者 的 Ｇ ｌ ｕ 、Ｉ Ｎ Ｓ 、Ｉ Ｓ Ｉ 、三酰甘 油 （ ｍ ｃ） 、总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、低 密度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ—ｃ ） 和高密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ ）水平 间差异 均有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 患者均 未发现 严重不 良 反应 。结论 卡维地洛降压作 用与美托洛 尔相似 ，但其对 于调 节血糖 、血脂代谢 疗效更优 ，更适 于合 并血脂、血糖代
主要作用是使黏液溶解 ，促进肺表面活性 特别适合糖尿病患者服用 。治疗过程 中两 物质分泌 ，激活黏液纤毛净化功能 ，降低 组 患者均 未 出现 明显 不 良反 应 ，偶 见 恶 痰液与纤毛 的黏着力 ，使痰液 易于 咳出 ； 心 、胃部不适 ，不需特殊处理 。 此外 ，氨溴索还与抗生素有协 同作用 ，能 总之 ，临床上应用双倍剂量氨溴索 口 提高抗生素在支气管分泌物及肺泡 中的浓 服液治疗糖尿病合并 Ｃ Ａ Ｐ ，能显著提高疗 度 ，增加抗生素疗效 ］ 。氨溴 索注射液 效 ，且无 明显不 良反应 ；并且提高抗生素 治疗糖尿病合并肺炎的疗效 和安全性 已有 的生 物 利 用 度 ，缩 短 疗 程 Ｊ ，安 全 性 证实 ，但 是 常规 剂量 氨 溴索 口服液 有 高 ，患者依从 性 良好 ，有 较 高 的 临床
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的比较分析
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的比较分析发表时间：2016-07-28T15:32:03.477Z 来源：《医药前沿》2016年7月第20期作者：梁茜妍[导读] 高血压是临床上常见且高发的慢性疾病，为心脑血管疾病的高危因素[1]，选择合理有效的降压药物对患者及临床均具有重要意义。
梁茜妍（广东省佛山市佛山中医院广东佛山 528000）【摘要】目的：探究卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响。
方法：选择我院2014年6月～2015年5月期间所收治的84例高血压患者，按照抽签法分为实验组与参照组，均42例。
实验组患者给予卡维地洛治疗，参照组患者给予美托洛尔治疗。
结果：两组患者的血压控制效果比较无显著差异，P>0.05；实验组患者的糖脂代谢调节效果优于参照组，均P<0.05。
结论：卡维地洛和美托洛尔治疗高血压均具有显著效果，在糖脂代谢的调节方面，卡维地洛较于美托洛尔更具优势，值得进一步推广。
【关键词】卡维地洛；美托洛尔；高血压；糖脂代谢【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0192-02【Abstract】Objective To explore the curative effect of carvedilol and metoprolol in the treatment of hypertension and its effect on glucose and lipid metabolism. Methods 84 cases of hypertension patients in our hospital in June 2014 --2015 year in May period were, divided into experimental group and control group, 42 cases were. The experimental group was treated with carvedilol treatment, the reference group of patients treated with metoprolol. Results the blood pressure control effect were compared between the two groups had no significant difference, P>0.05; metabolic regulation effect of patients in the experimental group better than the control group,P<0.05. Conclusion Carvedilol and metoprolol in treatment of hypertension has significant effect, in the regulation of glucose and lipid metabolism, carvedilol compared with metoprolol has more advantages and is worthy of further promotion.高血压是临床上常见且高发的慢性疾病，为心脑血管疾病的高危因素[1]，选择合理有效的降压药物对患者及临床均具有重要意义。
卡维地洛与美托洛尔治疗轻中度高血压病的疗效比较
（ 东省 临沂 市沂水 中心 医院 ， 山 沂水 ２ ６ ０ ） ７ ４ ０
【 摘要 】 目的
周。结果
观察卡维地 洛治疗轻 、 中度高血压病 的临床疗效和安全性。方 法 １０ ４ 例轻 、 中度 高血压病人 随机 分为
卡维地洛组与美托 洛尔组各 ７ ， ０例 分别用卡 维地洛 １ ２ ｇ 口服 ， ０～ ０ ｍ ， ２次／ ｄ与 美托 洛 尔 ２ ５ ｇ 口服 ， ５— ０ ｍ ， ２次／ ， ６ ｄ共
ｗ ｓｎ ｉ ｉｃ ｎ ｄｆ ｒｎ ｅｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏ ｐ （ ＞ 、 ５ ． ｆ ｒ ｉ ｗ ｅ ｓｒａ ｎ ， ｅｈａ ａ ｓ ｆ ａ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅ ｃ ｅ ｅ ｒｕ ｓ Ｐ ０ ０ ） Ａｔ ｘ ｅｋ ｅｔ ｔｔ ｅｒ ｒ ｅ ｇ ｉ ｆｅ ｗ ｈ ｗ ｅ ｓ ｔ ｍｅ ｈ ｔ ｔ ８年 ３月 第 ３ ５卷 第 ５期
Ｃｅｔａ ｌｉｓＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒａ 札 ２ｏ Ｖ ｌ ５ Ｎ ． ｎｒｌ ａｎ Ｐ ｄｃ ｕｎ ｌＭ ａＪ ｏ８． ０＿ ． ｏ５ ３
卡 维地 洛 与 美托 洛 尔治 疗 轻 中度 高 血 压病 的疗 效 比较
ａｌｐ ｔｅ ｔ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔｙ ｄ ｃｅ ｓ ｄ Ａｔｔ ｅ ｅ ｄ ｏ ｉ ｅ ｓ ｔ ｅ Ｔ ｆＳＢＰ ａ ｄ ＤＢＰ ｏ ｍｂ ｌｔｒ ｏ ｄ ｌ ａｉ ｎｓ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｅ ｒ ａ ｅ ． ｈ ｎ ｆｓｘ ｗｅ ｋ ．ｈ ／Ｐ ｏ ｉ ｎ ｆａ ｕ ａｏ ｙｂｌｏ ｐｒ ｓｕ ｅ ｍｏ ｉ ｒｎ ｒ ．２ ， ｎ ０． ｅ ｓ ｒ ｎｔ ｉ ｇ ｗｅｅ ６１ ％ ａ ｄ ５ ３％ ｏ ｉ ａ ｖ ｄｉ ｌｇ ｏ ｐ． ｅ ｍｏ ｔａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔｏ ｓ ｗｅ ｅ ２１ ４％ ， ｎ ｃ ｒ ｅ ｌ ｕ Ｔ ｓ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉｎ ｒ ． ｏ ｒ ｈ
美托洛尔与卡维地洛治疗原发性高血压的效果比较
美托洛尔与卡维地洛治疗原发性高血压的效果比较林威;于东汇;李中言【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)030【摘要】目的：比较美托洛尔与卡维地洛治疗原发性高血压的效果。
方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的高血压患者110例，以随机数字表法将其分为两组，对照组予以美托洛尔治疗，观察组予以卡维地洛治疗，比较两组治疗效果及血压、血脂指标、不良反应。
结果对照组治疗总有效率为70.91%，观察组治疗总有效率为92.73%，观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；与治疗前比较，两组治疗后舒张压、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇均有改善，且观察组改善效果更为明显(P<0.05)；对照组出现2例不良反应，观察组出现3例不良反应，两组比较差异无统计学意义(P跃0.05)。
结论与美托洛尔比较，卡维地洛对原发性高血压患者的治疗效果更佳，降压降脂效果更为显著，且用药安全可靠，值得推广。
%Objective To compare the effects of metoprolol and carvedilol in treating primary hypertension. Methods From August 2013 to August 2014,110 patients with hypertension treated in our hospital were selected and divided into two groups by random number table.In the control group,metoprolol was provided,while in the observation group, carvedilol was used.The therapeutic effect,blood pressure,lipid levels,and adverse reaction between two groups were compared. Results In the control group,the total therapeutic effective rate was 70.91%,while the rate in the observation group was 92.73%,the rate inthe observation group was higher than that in control group (P<0.05).In comparison with before treatment,the diastolic blood pressure,systolic blood pressure,total cholesterol,triglycerides,low density lipoprotein (LDL) and high density lipoprotein (HDL)after therapy was improved respectively,and the improvement in observation group was more obvious.Two cases occurred with adverse reactions in control group,while in observation group,there were 3 cases with adverse reactions,with no statistical differenc (P>0.05). Conclusion In comparison with metoprolol, carvedilol obtains a better therapeutic effect on treating primary hypertension as well as more remarkable effects on blood pressure and lipid lowering.It is safe and reliable in medication,and is worthy of promotion.【总页数】3页(P86-88)【作者】林威;于东汇;李中言【作者单位】吉林医药学院附属医院心内科，吉林 132013;吉林医药学院附属医院心内科，吉林 132013;吉林医药学院附属医院心内科，吉林 132013【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.卡维地洛与美托洛尔治疗原发性高血压效果比较 [J], 王艳红2.卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果比较 [J], 曹庭家;周阳贞3.卡维地洛与美托洛尔治疗原发性高血压的疗效比较及对血管内皮功能的影响 [J],董扬;杨德业4.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的效果比较 [J], 王飞;傅晓丹5.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果比较 [J], 兰李虎;魏峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性
ｆ ＨＩ ＥＳ Ｃ Ｃ Ｍ Ｍ Ｎ Ｉ Ｙ Ｄ ０ Ｃ ＴＤＰ￣ ： Ｎ Ｆ ） Ｌ Ｉ Ｔ ｔ
不 良反应 ： 维 地 洛 组及 美 托 洛 尔 组 卡
性 对比 ， 报告如下 。 现 资 料 与 方 法
治疗后均射血分数升高 ， 血压 有不 同程度 下降 ， 但美托洛尔组有 ３例出现间竭 性 Ⅱ
度房 室传导 阻滞 ， 未作 处理 ； 加量 至 ４例
２ｍ ， ５ ｇ２次／ 日时心衰加重 ， 减量加 强利 经 尿 后 消 失 ； 例 出 现 空 腹 血 糖 高 于 ２ ７０ ｏ／ ； ．ｍ ＬＬ４ ２例 出现 缓 慢性 心 律 失 常。 卡维地洛组有 １例发 生 Ⅱ度房 室传 导 阻 滞， 经适 当减量后消失 。两组未见肝 。臣 功能损害及猝死发生。
衰竭 总 的疗 效 要 好 于 美托 洛 尔且 不 良反
应用美托洛尔对照组 ５ ｏ例 。两组年龄 、 性 别、 病因、 心功能及血压、 血糖等差异无显著 性 （ ｎ０ ）具 有可 比性 。 Ｐ＞ ５ ， 治疗方法 ： 两组病 例均 给予 休息 、 吸
氧 、 盐 ， 给 予 利 尿 药 、 管 紧 张 素 转 换 限 并 血 酶抑制药及 洋地黄类 药 、 心常 规治疗 ， 强
ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ａ ｔｆ ｉｕ ｅ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ａｌ ｒ ．Ｍ ｅｈ ｔ—
两组调整利 尿药 及 Ｂ受 体 阻滞 药 ， 力求 达最大耐受剂量 ， 持续治疗 １ ２周 ， 疗效判
美托洛乐与卡维地洛治疗原发性高血压的疗效比较
美托洛乐与卡维地洛治疗原发性高血压的疗效比较亓亚楠【摘要】目的探讨美托洛乐与卡维地洛治疗原发性高血压的疗效.方法原发性高血压患者286例.随机分为卡维地洛组146例,美托洛乐组140例,观察两组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周收缩压、舒张压变化并进行比较.结果两组治疗前和治疗2周收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗4周、治疗8周收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论卡维地洛是一种新型非选择性β受体阻滞剂,能够有效的对轻、中度高血压进行治疗,达到良好的临床效果,安全性良好;并且具有多方面的心脏、血管保护作用.卡维地洛控制血压效果明显优于美托洛尔.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2011(006)004【总页数】2页(P13-14)【关键词】美托洛乐;卡维地洛;原发性高血压;疗效比较【作者】亓亚楠【作者单位】476100,河南省商丘市第一人民医院心内科【正文语种】中文原发性高血压是临床常见病、多发病,随着我国社会发展,老龄化人群增加,高血压发病率逐年增加。
原发性高血压是引起心脑血管病危的因素,能够采取长期有效地控制血压,可以显著降低和减少心脑血管病危险。
降压治疗是控制原发性高血压首要任务,是预防心脑血管病的重要策略[1]。
为了探讨美托洛乐与卡维地洛治疗原发性高血压的疗效,我们对此进行了深入研究,现报告如下。
1.1 入选标准所有病例符合 2005年中国高血压病防治指南制定的标准[2]。
坐位收缩压(SBP)140～179 mm Hg/舒张压(DBP)90～109mm Hg的轻、中度原发性高血压患者。
排除继发性高血压、病窦综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、窦性心动过缓、严重心力衰竭、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等疾病患者。
1.2 临床资料本组病例来自本院 2009年 1月至 2010年 2月门诊或住院的符合入选标准轻、中度原发性高血压患者286例。
美托洛尔与卡维地洛对高血压患者的血压控制效果及对糖脂代谢的影响比较
美托洛尔与卡维地洛对高血压患者的血压控制效果及对糖脂代谢的影响比较李星洪;陈树英;程娟敏;王映伙;莫志香;廖志平【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)004【摘要】目的比较分析美托洛尔与卡维地洛对高血压患者的血压控制效果及糖脂代谢的影响.方法162例高血压患者,采取分层随机法分为美托洛尔组与卡维地洛组,每组81例.美托洛尔组采取美托洛尔治疗,卡维地洛组采取卡维地洛治疗.比较两组患者的血压控制效果及糖脂代谢水平.结果两组患者治疗后舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05).卡维地洛组患者空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(5.65±0.34)、(1.78±0.21)、(5.79±1.00)、(3.49±0.59)mmol/L,均低于美托洛尔组的(6.09±0.41)、(2.21±0.40)、(6.20±1.17)、(3.80±0.68)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.51±0.20)mmol/L高于美托洛尔组的(1.25±0.14)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论卡维地洛在降压的同时对患者糖脂代谢有着正面影响,较美托洛尔更加全面,总体疗效也更有优势,具有较高的临床价值.【总页数】2页(P69-70)【作者】李星洪;陈树英;程娟敏;王映伙;莫志香;廖志平【作者单位】526040 广东省肇庆市端州区人民医院内一科;526040 广东省肇庆市端州区人民医院内一科;526040 广东省肇庆市端州区人民医院内一科;526040 广东省肇庆市端州区人民医院内一科;526040 广东省肇庆市端州区人民医院内一科;526040 广东省肇庆市端州区人民医院内一科【正文语种】中文【相关文献】1.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响比较 [J], 李剑;李立洲;张亚芬2.高血压患者使用美托洛尔与卡维地洛临床效果及对糖脂代谢的影响 [J], 郑国亮3.卡维地洛和美托洛尔对高血压患者糖脂代谢的影响对比分析 [J], 张征4.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响比较 [J], 吴航5.卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果及对糖脂代谢的影响 [J], 罗丽琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响比较
２ 徐听宇． 中西医结合治疗短暂 性脑缺 血发作疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药导报 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ １ ５ ） ： ７ ５ — ７ ６ ． ３ 张娟． 中西药并用治疗 短暂性 脑缺血 发作临床研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国现
３ 讨 论
本组患者 无脑梗 塞发 生 ， 且 均无
浆 中纤维 蛋 白原 的含 量 。本 组 患 者采 用 脉 血康 胶 囊 治疗
Ｔ Ｉ Ａ， 疗效确切 ， 安全性 高 ， 且无明显副作用 ， 是治疗 Ｔ Ｉ Ａ的有 效治疗药物 。 参考文献
１ 毕齐 ， 王力锋． 对短暂性脑缺血发作诊断 的思考 ［ Ｊ ］ ． 中国卒 中杂
在药物应用 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ （ ２ ３ ） ： １ ２ ９—１ ３ ０ ．
４ 马秀梅 ， 金瑶 ， 赵方宏 ． 东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作的临床
分析 ［ Ｊ ］ ． 局解手术学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ４ ） ： ２ ５ ９—２ ６ ０ ．
５ 李翠利． 中西药联合治疗短暂性脑缺血 发作 ４ ０例 ［ Ｊ ］ ． 中国中医 药现代远程教育 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ ３ ） ： ５ ９— ６ ０ ． ６ 黄晓芸 ， 梅志忠 ， 方浩威 ， 等． 短暂性脑缺 血发作 与脑梗死关 系的 临床观察［ Ｊ ］ ． 中西 医结合心脑血管病杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ １ ） ： ５ ７ — ５ ８ ．
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果及对糖脂代谢的影响
卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果及对糖脂代谢的影响目的总结分析高血压采用卡维地洛和美托洛尔治疗效果以及对糖脂代谢的影响。
方法回顾分析我单位采用卡维地洛、美托洛尔分别治疗高血压患者40例的相关资料。
结果在降压效果方面，卡维地洛和美托洛尔之间差异无统计学意义（P>0.05）。
在治疗后的血糖、血脂水平方面，卡维地洛低于美托洛尔，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在高血压治疗中卡维地洛和美托洛尔均可取得较好的治疗效果，而卡维地洛可较好地改善患者血糖、血脂，对于高血压合并高血糖、高血脂患者可优先考虑。
标签：卡维地洛；美托洛尔；高血压；糖脂代谢；影响分析现阶段在高血压治疗过程中可采用的方法较多，而在实际治疗过程中还需要考虑到药物对患者血糖、血脂的影响，保证临床用药的合理性[1]。
本文结合笔者整理的高血压患者资料，就卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果及对糖脂代谢的影响分析如下。
1 资料及方法1.1 一般资料我单位在2016年8月～2017年3月共治疗高血压患者80例，根据使用药物的不同分为卡维地洛组（40例）和美托洛尔组（40例）。
美托洛尔组男22例、女18例，年龄48～73岁、平均年龄（63.1±3.6）岁，病程1～5年、平均病程（2.5±0.9）年；卡维地洛组男24例、女16例，年龄46～75岁、平均年龄（63.4±3.5）岁，病程1～5年、平均病程（2.4±0.8）年。
在基础资料方面，两组患者差異无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法卡维地洛组：采用的是卡维地洛片（海南碧凯药业有限公司生产，批准文号为国药准字H20020219），每次20 mg，每日1次[2]。
美托洛尔组：采用的是美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，批准文号为国药准字H32025391），每次25 mg，每日2次[3]。
两组患者均连续治疗3个月。
在治疗前以及治疗完成后测定患者的血压、血糖以及血脂等指标。
浅谈卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析
量 加倍 ［ ２ １ 。 １ ． ２ ． ２ 美 托 洛 尔 组 美 托 洛 尔 首 次 服 用 剂 量 为 ２ ５ ｍ ｇ ， 每天 ２ 次， ２ 周后若血压仍未降至正常 ， 剂量 加倍 ［ ３ １ 。
１ ． ３ 效 果评 价标 准
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
显效 ：舒张压下降超过 ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，但未降至正
压 变化 相 比差异 不 明显 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 无 统计 学意 义 。 ２ ． ３ 治疗 前后 两 组 患 者 空腹 血 糖 【 ＧＩ ｕ） 、胰 岛素 （ Ｉ ＮＳ） 及 胰 岛素 敏 感 性 指 数 （ Ｉ Ｓ Ｉ ） 、 总胆 固醇 （ ＴＣ） 、 三酰 甘油 （ Ｔ Ｇ） 、 高 密 度脂 蛋 白胆 固醇 （ ＨＤＬ — Ｃ） 、 低
２ 结
果
２ ． １ 经 过 ３个 月 的 治 疗 卡 维地 洛 组 和 美 托 洛 尔 组
１ ０ ｍ ｇ ， 每天 ２次 ， ２周后若血压仍未降至正常 ， 应剂
患者均取得 了良好的效果， 具体见表 １
表 １ 治疗 ３个月后 两组患者 的疗效 比较 ［ ｎ 【 ％） 】
组别
显效
３ ６ （ ６ ６ ． ７ ）
【 摘要】 目的 对比分析卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对血糖和血脂代谢的影响。 方法 本
次研 究的对 象原 发性 高血压 患者 １ ０ ８例 ，并随机 分为卡 维地 洛治疗组和 美托 洛 尔治疗组各 ５ ４例 ， ３个 月后观 察
并比较 两组 患者的血压控制情 况、 疗效及治疗 前后 血脂 、 空腹 血糖 （ Ｇ ｌ ｕ ） 、 胰 岛素 （ Ｉ Ｎ Ｓ ） 及胰 岛素敏 感性 指数 （ Ｉ ｓ Ｉ ）
卡维地洛与美托洛尔治疗高血压的疗效比较
２ 结 果
其发 病率 也逐年上升 。高血 压具有 致残率 高、 病死 率高 、 控制 率低等特点 ， 严 重威 胁 患者 的生 活质量 Ｊ 。高血 压治疗 目标
是有效控制血压至正常范 围 ， 降低高血 压 的致 残率和病 死率 ， 药物治疗高血压具有患者服药方便 ， 依从性好 的趋 势。Ｂ 一 受体 阻滞 剂可通过抑制中枢和周围的 Ｒ Ａ Ａ Ｓ系统 而降低血 压 ， 本组
美托洛尔虽具有显著降压的功效但其对于机体血脂血糖代谢且有不良影响同时对于高血压合心力衰竭患者会影响心肌的正常供血临床也会诱发心动过缓乏力四肢发冷低血糖等不良反应卡维地洛是第三代受体阻滞剂无内源性拟交感活性可以有效阻滞受体阻断钙离子通道其降压作用显著好于传统受体阻滞剂本组研究表明在治疗12对于舒张压与收缩压的改善卡维地洛组显著好于美托洛尔组
【 关键词 】 高血压 ； 卡维地洛 ； 美托 洛尔 ； 疗效 ； 安全性 【 中图分类 号】 Ｒ ５ ４． １ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ Ｂ一 ０ ０ ７ ４ — ０ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ４ ７
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组 总有效率 为 ８ ５ ． ５ ％明显高于对照组 的６ ５ ． ０ ％， 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组均未 出现 严重不 良反应。结论 安全性好 。 卡维地洛与美托洛尔相 比， 可 以提 高临床有效率 ， 降低血 压 ， 且调 节血糖 、 血脂代谢 疗效更 优 ，
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连需服用 8 周。 天天 50mg， 1． 3 实验室检查 病人实验前检查血生化 、 血常规。 1． 4 数据分析 数据结果统计学分析采用 SPSS13． 0 统计 学软件处理。计数资料以均数 ± 标准差表示， 组间均数比较 P ＜ 0． 05 为差异显著。 采用 t 检验， 检验标准 a = 0． 05 ， 2 结果
166． 1 ± 7． 6 98． 2 ± 6． 3 81． 2 ± 10． 4 164． 9 ± 8． 2 98． 5 ± 5． 8 83． 1 ± 9． 0
注： 与治疗前比较， △： P ＜ 0． 05 ； 与美托洛尔组比较， ▲： P ＜ 0． 05 。
2． 2
降压疗效
卡维地洛组患者总有效率显著高于美托洛
治疗后
110mmHg、 收缩压（ SBP） 140 ～ 180mmHg。男 78 例， 女 54 例， 年龄 35 ～ 76 岁， 平均年龄 （ 48． 2 ± 10． 4 ） 岁。 将 132 例高血 压患者随机分为卡维地洛组 65 例和美托洛尔组 65 例， 两组 患者年龄、 性别、 病情等一般资料差异， 统计学分析差异不显 著（ P ＞ 0． 05 ） 。 方法 卡维地洛片 5mg， 每天 2 次， 酒石酸美托洛尔片 12． 5mg， 2 周后 DBP 未达到降压目标则增大用药 每天 2 次， 量， 最大剂量美托洛尔每天最大剂量为 100mg、 卡维地洛每 1． 2 表1
3
讨论
本试验显示， 两组服药 2 周后 SBP 及 DBP 均有所下降， 随着剂量的递增和时间延长 ， 两组的 SBP 和 DBP 逐渐降低， （ 下转第 55 页）
收稿日期：2011 － 12 － 04
· 53·
第 20 卷第 1 期 2012 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
第 20 卷第 1 期 2012 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 1 Jan， 2012
·临床研究·
卡维地洛与美托洛尔降压疗效的比较研究
李丛山
（ 乌苏市人民医院 心内科， 新疆 乌苏 833000 ）
摘要：目的 对比评价卡维地洛（ 络德） 与美托洛尔（ 倍他乐克） 治疗原发性高血压的疗效和安全性 。 方法 132 例原发性轻、 中度高血压患者， 停降压药 2 周， 随机分卡维地洛组 65 例和美托洛尔组 67 例， 服药 8 周。 疗效判断标准为： 血压下降至正常或舒张压下降 10mmHg 以上为有效。结果 两组血压均有所下降， 卡维地洛 组有效率 85． 0% ， 美托洛尔组 60． 3% ， 两组比较差异有统计学意义 （ P ＜ 0． 05 ） 。结论 受性均优于美托洛尔。 中图分类号： 关键词：卡维地洛； 美托洛尔； 原发性高血压 R972． 4 文献标识码： B 卡维地洛降压效果和耐
重就属以上原因。
Vol． 20 No． 1 Jan， 2012
我科近几年来利用小切口 + 负压引流， 经过观察有以下 好处： 一、 通过不间断的负压吸引 ， 可以持续地将脓液排出体 外， 使因脓肿形成而出现的间隙闭合 ， 再配合全身抗生素治 疗可以促进组织的修复 ， 此方法对深部的间隙感染 （ 如表 2 ） 效果更为明显。 二、 小切口由于是用血管钳钝性分离 ， 避免 还可以在更隐蔽的地方设 了广泛切开时误伤大血管及神经 ， ， 更好地满足了病人的美 计切口 通过负压引流管到达脓腔 ， 观要求。 如表二观察， 并不是所有的间隙感染都能获得满意的治 疗效果， 在咬肌间隙、 翼下颌间隙、 腮腺间隙、 颞及颞下间隙 感染的治疗中效果满意 ， 而口底、 舌下、 颌下间隙感染治疗效 笔者认为（ 1 ） 咬肌间隙、 翼下颌间隙、 腮腺间隙、 颞及颞 果差， 下间隙位置较高而深在 ， 均在大的肌肉间有利于负压的产生 引流 和负压管的固定。而口底及颌下间隙位置低平而表浅 ， 管不容易固定导致负压形成差影响引流 ； （ 2 ） 口底和颌下间 隙组织疏松， 容易堵塞引流管， 反而造成堵塞而病情加重 ， 本 组病例中口底及颌下有 5 例患者在术后第二天病情反而加
治疗前 卡维地洛组 SBP DBP HR 美托洛尔组 SBP DBP HR
治疗前后血压（ mmHg） 、 心率（ b / min） 变化比较
2周 140． 8 ± 8． 0 △▲ 87． 9 ± 5． 6 △▲ 72． 5 ± 9． 7 △ 156． 1 ± 8． 5 96． 5 ± 5． 9 68． 8 ± 6． 1 △ 4周 136． 2 ± 9． 9 △▲ 84． 2 ± 7． 0 △▲ 68． 4 ± 7． 9 △ 152． 2 ± 7． 8 △ 95． 6 ± 5． 7 65． 7 ± 5． 8 △ 6周 132． 7 ± 8． 7 △▲ 80． 3 ± 6． 4 △▲ 65． 6 ± 9． 3 △ 147． 4 ± 9． 0 △ 95． 9 ± 5． 9 63． 0 ± 6． 6 △ 8周 133． 3 ± 10． 0 △▲ 81． 2 ± 7． 4 △▲ 64． 4 ± 7． 9 △ 146． 5 ± 9． 2 △ 93． 4 ± 6． 4 △ 61． 6 ± 4． 7 △
高血压是临床常见病， 该病继续发展可诱发患者出现脑 、 出血 心衰等严重的心脑血管并发症 ， 严重危害人们健康， 因 此有效防控该病意义重大 。 β － 受体阻滞剂是常用的降压 药， 目前在临床上得到广泛的应用 。 为探究卡维地洛降压效 果的安全性及有效性， 本文笔者开展了卡维地洛与美托洛尔 降压疗效的比较研究， 现简要报告如下。 1 1． 1 资料与方法
一般资料 2010 年 6 月 ～ 2011 年 6 月我院门诊及住院 、 的轻 中度原发性高血压患者 132 例。 舒张压 （ DBP ） 90 ～
132 例完成 8 周研究。 卡维地洛组 5 例退出试验， 完成 60 例； 美托洛尔组中 11 例退出试验， 完成 56 例（ 因心率缓慢 无法耐受） 。 2． 1 血压、 心率 两组患者血压、 心率临床资料治疗前差异 4、 6、 8 周两组患者血压、 无统计学意义。治疗后 2 、 心率数值 DBP 明显低于美托 较治疗前都有所降低， 卡维地洛组 SBP、 洛尔组， 与用药前比较差异有统计学意义 （ P ＜ 0． 05 ） 。 两组 治疗后 HR 均减慢， 与用药前比较差异有统计学意义 （ P ＜ 0． 05 ） ， 两组间 HR 变化无统计学意义（ P ＞ 0． 05 ） 。 治疗后卡维 DBP 降低值显著低于美托洛尔组降低值 ， P 地洛组患者 SBP、 。 ＜ 0． 05 ， 两组患者差异显著
果情况比较见表 2 。
P ＜ 0． 05 ， 尔组患者， 两组有效率差异显著。 两组患者加压效 表 2 卡维地洛组余美托洛尔组疗效比较
卡维地洛组 美托洛尔组 时间 8周 8周 无效例数 9 20 显效例数 28 14 有效例数 23 22 总有效率 85． 0% ▲ 60． 3%
注： 与美托洛尔组比较 ， ▲： P ＜ 0． 05 。