慢性肾小球肾炎护理PPT
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慢性肾小球肾炎病人的护理查房ppt课件
• 4.并发症 • （1）高血压危象：病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、
胸闷、气急、视力模糊等严重症状。
• （2）高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，可发生
高血压脑病，临床以脑病的症状与体征为特点，表现为严重头痛。恶心、 呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低即可逆转
• 患者家属积极采取措施预防感染，患者能
配合，无感染的征兆，无体温升高、白细 胞升高
• 无高血压急症发生
慢性肾小球肾炎
• 概念：慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋
白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球 疾病
• 临床表现：以青中年男性多见，多数起病
隐匿，可有一个相当长的无症状尿异常期。 一般蛋白尿和血尿出现较早，多为轻度蛋 白尿和镜下血尿。多数病人可有不同程度 的高血压。
• 2、勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗
生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗 真菌药物。
• 3、积极控制血压。在医生指导下选泽苯那普
利、氯沙坦、氨氯地平等降压药物，使血压 应控制尽可能在130/80mmHg以内。
• 4、避免受凉、潮湿，注意休息。避免剧烈
运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。
• 8.如患者出现剧烈头痛、呕吐、大汗、血压
急剧升高时，警惕高血压危重症的发生，应 立即通知医生，嘱患者绝对卧床休息，抬高 床头，避免一切不良刺激和不必要的活动， 迅速建立静脉通道，密观患者生命体征、意 识、瞳孔、尿量等。
护理评价
• 患者双下肢水肿消退 • 患者家属了解饮食治疗的重要性，能遵守
饮食计划
慢性肾小球肾炎 病人的护理查房
内科
一、患者基本资料
患者黄**、27床、女性、 87岁、住院号：54882，于 2014年7月29日急诊轮椅送 入院。初步诊断：1.慢性肾 小球肾炎。2.高血压3级极 高危组。
胸闷、气急、视力模糊等严重症状。
• （2）高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，可发生
高血压脑病，临床以脑病的症状与体征为特点，表现为严重头痛。恶心、 呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低即可逆转
• 患者家属积极采取措施预防感染，患者能
配合，无感染的征兆，无体温升高、白细 胞升高
• 无高血压急症发生
慢性肾小球肾炎
• 概念：慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋
白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球 疾病
• 临床表现：以青中年男性多见，多数起病
隐匿，可有一个相当长的无症状尿异常期。 一般蛋白尿和血尿出现较早，多为轻度蛋 白尿和镜下血尿。多数病人可有不同程度 的高血压。
• 2、勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗
生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗 真菌药物。
• 3、积极控制血压。在医生指导下选泽苯那普
利、氯沙坦、氨氯地平等降压药物，使血压 应控制尽可能在130/80mmHg以内。
• 4、避免受凉、潮湿，注意休息。避免剧烈
运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。
• 8.如患者出现剧烈头痛、呕吐、大汗、血压
急剧升高时，警惕高血压危重症的发生，应 立即通知医生，嘱患者绝对卧床休息，抬高 床头，避免一切不良刺激和不必要的活动， 迅速建立静脉通道，密观患者生命体征、意 识、瞳孔、尿量等。
护理评价
• 患者双下肢水肿消退 • 患者家属了解饮食治疗的重要性，能遵守
饮食计划
慢性肾小球肾炎 病人的护理查房
内科
一、患者基本资料
患者黄**、27床、女性、 87岁、住院号：54882，于 2014年7月29日急诊轮椅送 入院。初步诊断：1.慢性肾 小球肾炎。2.高血压3级极 高危组。
慢性肾小球肾炎ppt课件
二、对症治疗： 1、水肿：利尿疗法 2、控制高血压： 治疗原则：（ 1 ）、力争把血压控制在理想水平： 蛋白尿〉 1g/d, 血压应控制在 125/75 mmHg 以下； 尿蛋白〈1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以 下。（2）、选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保 护作用的降压药物。近年研究证实， ACEI 除具有 降压作用外，还有减不尿蛋白和延缓肾功能恶化 的肾保护作用。
2、饮食护理：明显水肿、高血压病人应限制水钠 的摄入。对有氮质血症的病人，应限制蛋白质的 d），其中60%以上应 摄入，量为0.5～0.8g/（kg· 为优质蛋白（含必需氨基酸较多的动物蛋白如鸡 蛋、牛奶等）。
（二）病情观察 密切观察病人水肿的情况、严格记录24h的出入液 量，尤其是尿量的变化情况。
水
肿
人体组织间 隙有过多的液体 积聚使组织肿胀 称为水肿。水肿 可分为全身性与 局部性。单侧水 肿见于局部静脉、 淋巴回流受阻或 毛细血管通透性 增加所致。全身 性水肿分为：心 源性水肿、肾源 性水肿、肝源性 水肿及营养不良 性水肿。
肾源性水肿从眼睑、颜面部（晨起明显） 开始而延及全身，发展常迅速。皮肤受 压后长时间下陷，不易恢复。图为肾病 综合征患者颜面部及下肢凹陷性水肿。
肾病面容
面色苍白，双睑、颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕 见于慢性肾衰。
辅助检查
1 、尿液检查：尿蛋白 +--+++ ；尿蛋白 1-3g/24h ； 尿沉渣镜检：红细胞管型及颗粒管型等。 2、血液检查：肾功能不全时，可有内生肌酐清除 率（Ccr）降低，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr） 升高。 血清补体C3始终正常，或持续降低8周以上不恢复 正常。 3、B超检查 双肾可有结构紊乱、缩小等改变。 4、肾活组织检查
小儿慢性肾小球肾炎护理业务学习PPT
主要针对确诊的小儿慢性肾小球肾炎患者。
包括各年龄段的儿童，特别是学龄前儿童和 青少年。
谁应该接受护理？
家庭角色
家长在护理中扮演重要角色，需关注孩子的 症状变化。
教育家长如何识别症状和何时寻求医疗帮助 至关重要。
谁应该接受护理？ 多学科团队
护理团队应包括医生、护士、营养师等专业 人员。
多学科合作有助于提供全面的护理方案。
何时进行护理？
何时进行护理？
确诊后
患者确诊后应立即制定个性化护理计划。
护理计划应包括定期检查和评估病情。
何时进行护理？
定期随访
患者需要定期随访，以监测病情变化和调整治疗 方案。
通常建议每1-3个月进行一次随访。
何时进行护理？
急性发作期
出现急性症状时，应及时进行护理干预。
例如，控制高血压和水肿等症状。
如何进行护理？
如何进行护理？ 监测生命体征
定期监测血压、体温和尿量等生命体征。
及时发现异常情况，进行相应处理。
如何进行护理？ 饮食管理
根据医生建议制定适合患者的饮食方案，控 制盐分和蛋白质摄入。
营养师可以提供专业指导。
如何进行护理？
心理支持
给予患者及家属心理支持，帮助他们应对疾 病带来的压力。
小儿慢性肾小球肾炎护理业务学 习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿慢性肾小球肾炎？ 2. 谁应该接受护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么进行充分的护理？
什么是小儿慢性肾小球肾炎？
什么是小儿慢性肾小球肾炎？ 定义
小儿慢性肾小球肾炎是一种以肾小球炎症为主的 慢性肾脏疾病，常伴有蛋白尿和血尿。
通过专业的护理，增强家庭对医疗服务的信任和 满意度。
包括各年龄段的儿童，特别是学龄前儿童和 青少年。
谁应该接受护理？
家庭角色
家长在护理中扮演重要角色，需关注孩子的 症状变化。
教育家长如何识别症状和何时寻求医疗帮助 至关重要。
谁应该接受护理？ 多学科团队
护理团队应包括医生、护士、营养师等专业 人员。
多学科合作有助于提供全面的护理方案。
何时进行护理？
何时进行护理？
确诊后
患者确诊后应立即制定个性化护理计划。
护理计划应包括定期检查和评估病情。
何时进行护理？
定期随访
患者需要定期随访，以监测病情变化和调整治疗 方案。
通常建议每1-3个月进行一次随访。
何时进行护理？
急性发作期
出现急性症状时，应及时进行护理干预。
例如，控制高血压和水肿等症状。
如何进行护理？
如何进行护理？ 监测生命体征
定期监测血压、体温和尿量等生命体征。
及时发现异常情况，进行相应处理。
如何进行护理？ 饮食管理
根据医生建议制定适合患者的饮食方案，控 制盐分和蛋白质摄入。
营养师可以提供专业指导。
如何进行护理？
心理支持
给予患者及家属心理支持，帮助他们应对疾 病带来的压力。
小儿慢性肾小球肾炎护理业务学 习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿慢性肾小球肾炎？ 2. 谁应该接受护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么进行充分的护理？
什么是小儿慢性肾小球肾炎？
什么是小儿慢性肾小球肾炎？ 定义
小儿慢性肾小球肾炎是一种以肾小球炎症为主的 慢性肾脏疾病，常伴有蛋白尿和血尿。
通过专业的护理，增强家庭对医疗服务的信任和 满意度。
肾小球肾炎病人的护理课件
护理
护理诊断 1.体液过多 与肾小球率过率下降导致钠水潴留有关。 2.有营养失调的危险: 低于机体需要量 与低蛋白饮
食，长期低蛋白导致蛋白丢失过多有关。 3.焦虑 与疾病发作反复、预后不良有关。 4.潜在并发症: 慢性肾衰竭。 护理措施 1.休息与活动 2.饮食护理: 钠盐、液体、蛋白质、足够热量、维生
急性肾炎综合症表现
蛋白尿 几乎全部病人定性（＋） 尿蛋白一般不重, ０.５－３.５ｇ／ｄ ＜２０％出现大量蛋白尿 非选择性蛋白尿
2.水肿 常为首发 ７０－９０％ 晨起眼睑水肿或伴下肢轻度水肿 大部分２－４周自行利尿消肿 持续存在－－－预后不佳
急性肾炎综合症表现
3.高血压 出现率８０％, 多见老年人 中等度高血压 与水肿程度平行, 随利尿而恢复
素 3.用药护理: 定时、定量、避免肾损害药物 4.皮肤护理: 5.心理护理: 焦虑、恐惧
预后
所有均进入ＣＲＦ，进展速度差异很大 主要取决于病理类型: 微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好 膜性肾病进展较慢 膜增殖性肾炎数年内出现肾功能不全 局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。 恰当治疗、护理保护肾脏措施
治疗
潜伏期 血清Ｃ３
临床过程 Ｂ超 病理
慢性肾炎急性发作 急性肾炎
短，数小时至数日
１－３周
１.始终正常：系膜增生 性肾炎
２.持续降低，起病８周 后不恢复：系膜毛细血 管性肾炎
反复发作，慢性进展
病初下降，８周内 恢复正常
自限性
双肾不增大或缩小
系膜增生性肾炎 系膜毛细血管性肾炎
双肾不缩小或增大
毛、免疫反应： 1、体液免疫： ⑴循环免疫复合物沉积 ⑵原位免疫复合物形成 2.细胞免疫
二、炎症反应： 1、炎症细胞： ⑴单核细胞、粒细胞及血小板 ⑵肾小球固有细胞 2.炎症介质
慢性肾小球肾炎的护理 PPT课件
慢性肾小球肾炎护理
慢性肾小球肾炎
• • • • • • • 定义 病因和发病机制 病理分型 临床表现 实验室检查 治疗原则 护理
定义
• 慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是由多种病因、 多种病理类型的一组原发于肾小球的免疫 性疾病。临床特点是病程长，呈缓慢进行 性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基 本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。
诊断要点
• 蛋白尿持续1年以上,伴血尿、水肿、高血压、和 肾功能不全，排除继发性肾炎、遗传性肾炎、慢 性肾盂肾炎后，可诊断为慢性肾炎。
治疗
目的
• 防止或延缓肾功能进行性恶化； • 缓解临床症状； • ห้องสมุดไป่ตู้治严重合并症； • 一般不宜用激素和细胞毒药物，可采用综合治 疗。
治疗
原则 • 饮食调整：优质蛋白、低磷、低盐饮食 • 控制血压：是延缓病情的关键。使血压降至 130/80mmHg以下，并保持平稳。 • 抗血小板药物应用：小剂量的阿司匹林，长期应 用，可延缓病情进展。 • 利尿：可消除水肿并有降压作用。 • 避免一切加重肾功能损害的因素 • 防治引起肾损害的各种原因
病人未发生感染或感染及时发现给予及时处理。
【评价】
五.有皮肤完整性受损的危险 【护理目标】
病人皮肤完整
与皮肤水肿、营养不良有关
【护理措施】 1. 保持床铺平整、干燥，卧位或半卧位患者要协助其经常变换 体位，避免骨粗隆部位受压，骨突起部加用气圈。 2. 保持皮肤清洁，勤擦洗，勤换内衣裤。水肿患者应穿宽大 柔软棉制品衣裤。 3. 对于皮肤瘙痒的病人，要经常减指甲以防抓伤皮肤 4. 处置操作时，严格无菌操作，穿刺后用无菌干棉布按压至不 渗液。 【评价】
实验室检查
• 尿常规：尿蛋白+--+++；尿蛋白1-3g/24h；尿沉渣镜检： 红细胞管型及颗粒管型等。 • 血常规：肾功能不全时，可有内生肌酐清除率（Ccr）降 低，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）升高。 • 肾功能 • B超 在早期双肾体积正常，晚期缩小，肾皮质变薄或肾 内结构紊乱。 • 肾活检可明确其病理分型。
慢性肾小球肾炎
• • • • • • • 定义 病因和发病机制 病理分型 临床表现 实验室检查 治疗原则 护理
定义
• 慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是由多种病因、 多种病理类型的一组原发于肾小球的免疫 性疾病。临床特点是病程长，呈缓慢进行 性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基 本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。
诊断要点
• 蛋白尿持续1年以上,伴血尿、水肿、高血压、和 肾功能不全，排除继发性肾炎、遗传性肾炎、慢 性肾盂肾炎后，可诊断为慢性肾炎。
治疗
目的
• 防止或延缓肾功能进行性恶化； • 缓解临床症状； • ห้องสมุดไป่ตู้治严重合并症； • 一般不宜用激素和细胞毒药物，可采用综合治 疗。
治疗
原则 • 饮食调整：优质蛋白、低磷、低盐饮食 • 控制血压：是延缓病情的关键。使血压降至 130/80mmHg以下，并保持平稳。 • 抗血小板药物应用：小剂量的阿司匹林，长期应 用，可延缓病情进展。 • 利尿：可消除水肿并有降压作用。 • 避免一切加重肾功能损害的因素 • 防治引起肾损害的各种原因
病人未发生感染或感染及时发现给予及时处理。
【评价】
五.有皮肤完整性受损的危险 【护理目标】
病人皮肤完整
与皮肤水肿、营养不良有关
【护理措施】 1. 保持床铺平整、干燥，卧位或半卧位患者要协助其经常变换 体位，避免骨粗隆部位受压，骨突起部加用气圈。 2. 保持皮肤清洁，勤擦洗，勤换内衣裤。水肿患者应穿宽大 柔软棉制品衣裤。 3. 对于皮肤瘙痒的病人，要经常减指甲以防抓伤皮肤 4. 处置操作时，严格无菌操作，穿刺后用无菌干棉布按压至不 渗液。 【评价】
实验室检查
• 尿常规：尿蛋白+--+++；尿蛋白1-3g/24h；尿沉渣镜检： 红细胞管型及颗粒管型等。 • 血常规：肾功能不全时，可有内生肌酐清除率（Ccr）降 低，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）升高。 • 肾功能 • B超 在早期双肾体积正常，晚期缩小，肾皮质变薄或肾 内结构紊乱。 • 肾活检可明确其病理分型。
慢性肾炎护理PPT【12页】
慢性肾炎的护 理
慢性肾炎的护理
药物治疗： - 利尿剂：用于减轻水肿症
状。 - 抗高血压药物：帮助控制
高血压，减轻肾脏负担。 - 免疫抑制剂：抑制免疫反
应，减少肾脏炎症。
慢性肾炎的护理
饮食调理： - 限制盐分摄入：有助于减轻水肿症
状。 - 限制蛋白质摄入：减轻肾脏负担，
但仍需保证足够的营养。 - 控制液体摄入：预防水肿加重。
慢性肾炎的护理
生活方式指导： - 合理安排休息：避免过度
劳累，保证充足睡眠。 - 加强体育锻炼：适量的有
氧运动有助于促进血液循环。 - 加强心理护理：积极面对
疾病，寻找合适的应对方式。
并发症与预防
并发症与预防
骨质疏松：由于肾脏功能受损，导致骨 骼中的矿物质流失增加。预防措施包括 补充钙和维生素D，进行适当的体育锻 炼。
慢性肾炎护理 PPT
目录 慢性肾炎简介 慢性肾炎的护理 并发症与预防
慢性肾炎简介
慢性肾炎简介
什么是慢性肾炎: 慢性肾炎是 一种肾小球和肾小管间质的慢 性炎症反应，在长时间内导致 肾脏功能逐渐受损的疾病。
病因：慢性肾炎主要由长期的 肾小球炎症反应、高血压、糖 尿病等疾病引起。
Hale Waihona Puke 慢性肾炎简介症状：慢性肾炎的症状包括尿液异常（ 如尿蛋白、血尿）、水肿、疲乏无力等 。
肾功能衰竭：严重的慢性肾炎可能导致 肾功能衰竭，需要接受透析或肾移植治 疗。定期监测肾功能，积极治疗慢性肾 炎有助于预防肾功能衰竭的发生。
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《肾小球肾炎》PPT课件
疾病知识指导
休息与活动 恢复需1～2年，应定期随访。
（十）预后
绝大多数病人预后良好，患有其他疾病 的老年人预后较差。
二、急进性肾小球肾炎
(rapidly progressive glomerulonephritis)
（一）病因
原发性
病因不明
继发性
继发于全身系统疾病
其他类型原发性肾小球疾病的转化而来
几乎所有病人均有镜下血尿。 尿沉渣：常有白细胞管型、上皮细胞管型，
也可见红细胞管型、颗粒管型。 尿蛋白：+～++，少数可有大量蛋白尿。
血清抗“O”滴度增高。 血清C3及总补体在病初时下降，8周内正
常。
（六）诊断要点
1～3周前链球菌感染史。 血尿、蛋白尿、水肿、高血压等急性肾
炎综合征表现。 实验室检查示血清C3下降。 病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复者。
（三）病理类型
毛细血管内增生性肾炎
上皮细胞 基底膜 免疫复合物 中性粒细胞 内皮细胞 系膜细胞
（四）临床表现
1.好发人群与起病
- 儿童；男性多于女性。 - 急骤，多发生于感染后1～3周。
2.典型表现
（1）尿液改变 （2）水肿 （3）高血压 （4）肾功能异常
3.并发症
（五）实验室与其他检查
尿液检查
（七）治疗要点
治疗原则
以休息、对症处理为主 急性肾衰竭需短期透析 积极预防并发症，保护肾功能
治疗要点
一般治疗 对症治疗 控制感染灶 透析治疗
（七）治疗要点
1. 一般治疗
休息
急性期卧床休息，至肉眼血尿消失、水肿 消退、血压恢复正常。
病情稳定后可从事一些轻体力活动，但 1～2年内应避免重体力活动和劳累。
休息与活动 恢复需1～2年，应定期随访。
（十）预后
绝大多数病人预后良好，患有其他疾病 的老年人预后较差。
二、急进性肾小球肾炎
(rapidly progressive glomerulonephritis)
（一）病因
原发性
病因不明
继发性
继发于全身系统疾病
其他类型原发性肾小球疾病的转化而来
几乎所有病人均有镜下血尿。 尿沉渣：常有白细胞管型、上皮细胞管型，
也可见红细胞管型、颗粒管型。 尿蛋白：+～++，少数可有大量蛋白尿。
血清抗“O”滴度增高。 血清C3及总补体在病初时下降，8周内正
常。
（六）诊断要点
1～3周前链球菌感染史。 血尿、蛋白尿、水肿、高血压等急性肾
炎综合征表现。 实验室检查示血清C3下降。 病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复者。
（三）病理类型
毛细血管内增生性肾炎
上皮细胞 基底膜 免疫复合物 中性粒细胞 内皮细胞 系膜细胞
（四）临床表现
1.好发人群与起病
- 儿童；男性多于女性。 - 急骤，多发生于感染后1～3周。
2.典型表现
（1）尿液改变 （2）水肿 （3）高血压 （4）肾功能异常
3.并发症
（五）实验室与其他检查
尿液检查
（七）治疗要点
治疗原则
以休息、对症处理为主 急性肾衰竭需短期透析 积极预防并发症，保护肾功能
治疗要点
一般治疗 对症治疗 控制感染灶 透析治疗
（七）治疗要点
1. 一般治疗
休息
急性期卧床休息，至肉眼血尿消失、水肿 消退、血压恢复正常。
病情稳定后可从事一些轻体力活动，但 1～2年内应避免重体力活动和劳累。
慢性肾炎ppt课件
▪ B超
双侧肾脏对称性缩小、皮质变薄。
▪ 病理
肾活检可确定病理类型。
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7
临床表现
▪ (1)水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出 现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅 早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下 肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。
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8
临床表现
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17
护理措施
▪ 4、心理护理：首先要有信心，慢性肾脏病虽然难治，但 并不是不可治，有的虽不能治愈，但只要坚持长期服药， 可以达到长期缓解的效果；其次要有耐心，选择有效的治 疗方法并长期坚持是很重要的； 再次要有恒心，慢性肾 脏病病程长，而且容易反复发作，有的人对治疗的长期性 缺乏思想认识，再加之慢性肾炎早期无明显症状，若患者 因此放松警惕性，不能坚持长期治疗，导致病情恶化，后 果不堪设想。
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3.饮食护理： （1）优质低蛋白低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管高灌 注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。 （2）慢性肾小球肾炎急性发作，水肿或高血压者应限制 食盐入量，每日以2～4g为宜。高度水肿者应控制在每日 2g以下，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。血浆蛋白低 而无氮质血症者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～ 80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量，每 日40g以下，供给富含必需氨基酸的优质蛋白 。
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护理措施
1.休息与活动 ： 急性发作期病人，应限制活动，卧床休息 保证充分休息和睡眠，并应有适当的活动。病情减轻后可 适当增加活动量，但应避免劳累
2.水肿的护理：密切观察病情（水肿部位和程度），严格记 录出入量并观察所用利尿剂疗效及副反应；严重水肿的患 者应卧床休息，以增加肾血流量和尿量。
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慢性肾小球肾炎病人 的护理
1
（二）概念 疾病概要
慢性肾小球肾炎
（ glomerulonephritis ）
chronic
是指各种病因引起的不同病理类型的 双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。
2
（三）病因与病机 概要
疾病
❖ 多数病因不明 ❖ 与链球菌感染多无明确关系 ❖ 与急性肾炎之间无肯定关联，仅15%-
8
（一）护理评估 护理
（一）病史 （二）主要临床表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （三）辅助检查 （四）心理社会评估
9
（二）护理诊断
护
理
体液过多 与肾小球滤过率下降导致水钠潴留 有关
营养失调 低于机体需要量 与限制蛋白饮食、低蛋白血症有关
焦虑
知识缺乏
潜在的并发症 慢性肾衰竭
10
（三）护理措施 护理
一般护理
1.环境 2.休息与活动 3.饮食：一般可不限制饮食。
肾小球肾炎。
5
（四）临床表现
疾
病概要
辅助检查：
尿液检查：尿蛋白（定性/定量）、红细胞、 管型
血液检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)增高 贫血、血脂升高、血清白蛋白降低
B超：双肾形态，可有肾缩小 肾组织活检：可确定病理类型
6
（五）诊断要点 要
疾病概
❖ 具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、 肾功能不全
当出现肾功能损害时： 少量的优质蛋白质 0.3-0.4g/kg·d 足够热量（足量碳水化合物） 低盐饮食 3-4g/d 其他：维生素、纤维素、高钙、脂肪
11
（三）护理措施 护理
实质护理
1.水肿的护理 2.用药的护理：降压药、利尿药、抗凝
药等
12
（三）护理措施 护理
病情观察
1.水肿的程度：体重、腹围、记24小时出入 液量
2.其他症状与体征：血压 3.实验室的检查结果 4.并发症等：如感染
13
（四）健康指导 护理
❖ 有关疾病知识的指导 ❖ 正确饮食 ❖ 预防呼吸道感染及服用肾毒性药物 ❖ 出院指导：服药、随访、及时就诊
14
20%从急性明小球肾炎转变而至 ❖ 发病机理主要是免疫系统功能异常导
致肾小球免疫性损伤
3
（四）临床表现
疾
病概要
基本表现：
水肿 高血压 蛋白尿 血尿 肾功能损害
4
（四）临床表现
疾
病概要
临床分型：—— 可相互转化
普通型： 肾病型：尿蛋白>3.5g，血白蛋白<30g/L 高血压型：持续性中等度血压（舒张）增高 混合型：肾病与高血压 急性发作型：由于感染和劳累，表现类似急性
❖ 病程持续1年以上 ❖ 除外继发性肾小球肾炎
7
（六）治疗 疾病概要
原则：
❖ 一般治疗：休息、饮食、防止呼吸道感染。
❖ 激素、免疫抑制剂治疗
激素主要是其抗炎作用、抑制炎症中的增生反应 免疫抑制剂主要是对那些激素治疗无效、激素依 赖或病情反复，但又不能耐受激素副作用的患者
❖ 对氮质血症处理：卧床休息、正确饮食、控 制高血压、抗凝、抗高尿酸血症等
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（二）概念 疾病概要
慢性肾小球肾炎
（ glomerulonephritis ）
chronic
是指各种病因引起的不同病理类型的 双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。
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（三）病因与病机 概要
疾病
❖ 多数病因不明 ❖ 与链球菌感染多无明确关系 ❖ 与急性肾炎之间无肯定关联，仅15%-
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（一）护理评估 护理
（一）病史 （二）主要临床表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （三）辅助检查 （四）心理社会评估
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（二）护理诊断
护
理
体液过多 与肾小球滤过率下降导致水钠潴留 有关
营养失调 低于机体需要量 与限制蛋白饮食、低蛋白血症有关
焦虑
知识缺乏
潜在的并发症 慢性肾衰竭
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（三）护理措施 护理
一般护理
1.环境 2.休息与活动 3.饮食：一般可不限制饮食。
肾小球肾炎。
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（四）临床表现
疾
病概要
辅助检查：
尿液检查：尿蛋白（定性/定量）、红细胞、 管型
血液检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)增高 贫血、血脂升高、血清白蛋白降低
B超：双肾形态，可有肾缩小 肾组织活检：可确定病理类型
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（五）诊断要点 要
疾病概
❖ 具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、 肾功能不全
当出现肾功能损害时： 少量的优质蛋白质 0.3-0.4g/kg·d 足够热量（足量碳水化合物） 低盐饮食 3-4g/d 其他：维生素、纤维素、高钙、脂肪
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（三）护理措施 护理
实质护理
1.水肿的护理 2.用药的护理：降压药、利尿药、抗凝
药等
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（三）护理措施 护理
病情观察
1.水肿的程度：体重、腹围、记24小时出入 液量
2.其他症状与体征：血压 3.实验室的检查结果 4.并发症等：如感染
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（四）健康指导 护理
❖ 有关疾病知识的指导 ❖ 正确饮食 ❖ 预防呼吸道感染及服用肾毒性药物 ❖ 出院指导：服药、随访、及时就诊
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20%从急性明小球肾炎转变而至 ❖ 发病机理主要是免疫系统功能异常导
致肾小球免疫性损伤
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（四）临床表现
疾
病概要
基本表现：
水肿 高血压 蛋白尿 血尿 肾功能损害
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（四）临床表现
疾
病概要
临床分型：—— 可相互转化
普通型： 肾病型：尿蛋白>3.5g，血白蛋白<30g/L 高血压型：持续性中等度血压（舒张）增高 混合型：肾病与高血压 急性发作型：由于感染和劳累，表现类似急性
❖ 病程持续1年以上 ❖ 除外继发性肾小球肾炎
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（六）治疗 疾病概要
原则：
❖ 一般治疗：休息、饮食、防止呼吸道感染。
❖ 激素、免疫抑制剂治疗
激素主要是其抗炎作用、抑制炎症中的增生反应 免疫抑制剂主要是对那些激素治疗无效、激素依 赖或病情反复，但又不能耐受激素副作用的患者
❖ 对氮质血症处理：卧床休息、正确饮食、控 制高血压、抗凝、抗高尿酸血症等