动植物性及化学性食物中毒 PPT课件

✓ 对酸、热稳定 ✓ 织纹螺 ✓ 神经毒，毒性强，经口致死量0.5-1mg ✓ 中毒机制：对细胞膜Na+通道的阻断造成了神经系统传导阻滞而产生麻痹
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有毒动植物中毒——麻痹性贝类中毒
• 临床表现
✓ 潜伏期短，数分钟-20min ✓ 神经传导阻滞：感觉——运动——呼吸中枢 ✓ 开始为唇、牙龈和舌头周围刺痛 ✓ 随后有规律地出现指尖和脚趾的麻木，麻木逐渐发展到手臂、
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有毒动植物中毒——河豚中毒
• 中毒机制
✓直接作用于肠道，局部刺激 ✓选择性阻断细胞膜对Na+的通透性，使神经传导阻滞，呈麻痹状态 ✓毒性比氰化钠强，0.5-3mg可致人死亡
• 临床表现
✓感觉—运动—脑干—呼吸中枢和血管运动中枢 ✓发病急速剧烈，潜伏期10min-3h ✓最初手指、口唇、舌头刺痛感 ✓胃肠道症状 ✓四肢无力、发冷、知觉麻痹、共济失调、瘫痪、言语不清 ✓因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡，最快1.5小时 ✓预后较差
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有毒动植物中毒——鱼类引起的组胺中毒
• 夏秋季高发
• 组胺——生物胺
✓ 支气管平滑肌收缩—支气管痉挛 ✓ 毛细血管扩张—低血压、心律失常、心脏骤停 ✓ 发病急、症状轻、恢复快 ✓ 盐酸苯海拉明
• 临床表现
✓ 潜伏期10min~2h ✓ 全身潮红、热感、眼结膜充血并伴有头痛、头晕、恶心、腹痛、腹泻、心跳加速、胸闷、血压下
✓开禁？
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有毒动植物中毒——鱼类引起的组胺中毒
• 过敏性食物中毒 • 青皮红肉鱼 • 海鱼——马鲛鱼、鲭鱼、金枪鱼、鲐鱼、竹夹鱼 • 虾、蟹 • 组氨酸——不新鲜或腐败时因自溶而被释放 • 细菌：组氨酸——组胺
✓组胺无色杆菌、摩式摩根菌产生脱羧酶，使组氨酸脱羧 ✓一般认为鱼体中组胺含量超过200mg/100g，即可引起中毒
降、心律不齐，甚至心脏骤停，个别出现荨麻疹、哮喘
• 治疗
✓ 抗组胺药物：盐酸苯海拉明
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✓ 对症治疗
有毒动植物中毒——麻痹性贝类中毒
• 贝类中的毒素来自于海藻（海藻本身的毒素，或与海藻共生的微生物） • 目前已分离18种毒素，石房哈毒素的毒性最强，其毒力是眼镜蛇毒力的80倍 • 夏季沿海——赤潮 • 石房蛤毒素
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有毒动植物中毒——河豚中毒
• 沿海各地及长江下游
✓镇江：长江三鲜，“中国河豚美食之乡” ✓河豚文化：苏东坡拼死吃河豚
• 河豚毒素
✓易溶于稀醋酸，对热稳定，煮沸、盐腌、日晒均无法破坏
✓卵巢——肝脏、肠——皮肤——肌肉
• 春季
• 少数品种肌肉含毒素，尤其是菊黄东方豚、虫纹东方豚
• 不同品种毒素含量差别大：东海（江苏）、南海（广东）5Βιβλιοθήκη 有毒动植物中毒——河豚中毒
• 急救与治疗
✓无特效解毒药，以排出毒物和对症治疗为主 ✓催吐、洗胃、导泻 ✓大量补液及利尿 ✓早期给予大剂量激素（减少组织对毒素的反应，改善一般情况）
和莨菪碱类药物（兴奋呼吸中枢，改善微循环） ✓支持呼吸、循环功能
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有毒动植物中毒——河豚中毒
• 预防
✓断头 放血 去内脏 扒皮 肌肉反复冲洗 加2%碳酸钠处理24h 清水洗净
• 肝肾毒素型，损害肝、肾、心脏和神经系统，对肝脏损害最大，可导致中毒性肝炎，病情凶险而复杂，病
死率非常高（50%左右），按病情发展一般可分为6期
• 类光过敏型，可出现日光性皮炎的症状，嘴唇肿胀外翻，指尖疼痛
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有毒动植物中毒——毒蕈（毒蘑菇）中毒
• 急救与治疗
✓及时催吐、洗胃、导泻、灌肠、迅速排出毒物 ✓依据中毒类型不同而采取不同的治疗方案
• 初夏、儿童
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有毒动植物中毒——含氰苷类食物中毒
• 临床表现
✓潜伏期苦杏仁一般1-2h，木薯一般6-9h ✓口中苦涩、流涎 ✓头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、四肢无力 ✓重者胸闷、呼吸困难 ✓呼吸时可闻到苦杏仁味 ✓严重者意识不清、呼吸微弱、昏迷、四肢冰冷、尖叫、瞳孔散大、阵发性痉挛 ✓因呼吸麻痹或心脏停止而死亡 ✓可引发多发性神经炎
• 流行病学特点
✓云贵川 ✓春夏
• 临床表现
✓潜伏期一般几个小时
✓依毒素类型不同而不同，肝肾损害型中毒最严重
• 胃肠型，病人有剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛
• 神经精神型，明显的副交感神经兴奋症状（流涎、流泪、大量出汗、瞳孔缩小，少数精神错乱、幻觉）
• 溶血型，急性溶血，恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发病3~4天后出现溶血性黄疸、肝脾肿大，血红蛋白尿
• 胃肠型，按一般食物中毒处理 • 神经精神型，可用阿托品治疗 • 溶血型，可用肾上腺皮质激素治疗，黄疸者给予保肝治疗 • 肝肾型可用二巯基丙磺酸钠治疗，保护体内含巯基酶的活性
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有毒动植物中毒——含氰苷类食物中毒
• 苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁 • 木薯 • 有毒成分：氰苷——氢氰酸
✓氰离子和细胞色素氧化酶中的铁离子结合，呼吸酶失活性——组织缺氧 ✓氢氰酸直接损害延髓的呼吸中枢和血管运动中枢 ✓呼吸中枢，血管运动中枢 ✓苦杏仁氰苷：含量最高，剧毒，1-3粒可致死
食品安全
动植物性和 化学性食物中毒
内容提要
01 有毒动植物中毒 02 化学性食物中毒
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有毒动植物中毒——概述
• 是指一些动植物本身含有某种天然有毒成分或由于储存条件不当形成某种有毒物质 ，被人食用后所引起的中毒
• 近年来导致食物中毒人数最多的类型 • 常见于：
✓ 河豚中毒 ✓ 鱼类引起的组胺中毒 ✓ 麻痹性贝类中毒 ✓ 毒蕈中毒 ✓ 含氰苷类食物中毒 ✓ 粗制棉籽油棉酚中毒
✓神经、精神毒素：毒蝇伞、豹纹毒伞、臭黄菇、牛肝菌等，毒性成分主要为毒蝇碱、 鹅膏蕈氨酸、光盖伞素、致幻剂等
✓溶血毒素：鹿花蕈，毒性成分为马鞍蕈酸 ✓肝肾毒素：白毒伞、鳞柄白毒伞、褐鳞小伞蕈等，毒性成分为毒肽类、毒伞肽类等 ✓类光过敏毒素：猪嘴蘑，毒性成分为光过敏毒素
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有毒动植物中毒——毒蕈（毒蘑菇）中毒
腿部和颈部
✓ 可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐 ✓ 最后出现呼吸困难（膈肌对石房蛤毒素特别敏感） ✓ 病死率5-18%
• 急救与治疗
✓ 无特效解毒
✓ 催吐、洗胃、导泻
✓ 对症治疗
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有毒动植物中毒——毒蕈（毒蘑菇）中毒
• 可食用蕈300多种，毒蕈80多种，致死性10多种 • 毒素类型
✓胃肠毒素：黑伞蕈属和乳菇属，如墨汁鬼伞、红网牛肝菌、毒红菇等，毒性成分可能 为类树脂物质、苯酚、类甲酚、胍啶或蘑菇酸