脑血管病的识别
急性脑血管病的识别与转诊
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ICH早期干预的必要性
“对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续
出血从而使血肿最小化
Mayer. Stroke 2003; 34:224-229
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11
三、重视中风早期的评估
急性中风是医学上的急症，就像急性心 肌梗死、严重创伤一样，必须在第一时 间提供治疗。
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急性脑卒中早期识别
（1）症状突然发生
（2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、 笨拙、沉重或麻木
（3）一侧面部麻木或口角歪斜
（4）说话不清或理解语言困难
（5）双眼向一侧凝视
（6）一侧或双眼视力丧失或模糊 （7）视物旋转或平衡障碍 （8）既往少见的严重头痛、呕吐
动一动、笑一笑、 讲一讲、看一看、
（9）上述症状伴意识障碍或抽搐
转一转、痛、呕、昏
、抽
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四、急性脑卒中处理原则
（一）颅内压增高
卧床，避免头颈部扭曲
甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等；
注意对心、肾功能、水、电解质的影响
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注意事项
（二）血压调控： 脑血管疾病者多伴血压升高 个体化治疗
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转运至院内， 评估生命体征
生命体征不平稳者进行 抢救，必要时心肺复苏
稳定后
生命体征 平稳
院内救治 静脉通路、吸氧 完善血液及生化检查 头颅CT检查，必要时头颅MR检查
神经科会诊
确定脑卒中编辑版pppt
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头颅CT检查可鉴别脑梗死、脑出血、蛛网膜 下腔出血
蛛网膜下腔出血
脑出血
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脑梗死及脑出血的鉴别要点-概述说明以及解释
脑梗死及脑出血的鉴别要点-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脑梗死和脑出血是两种常见的脑血管疾病，都与脑部供血不足有关。
脑梗死是由于脑血管突发性阻塞而导致脑部缺血缺氧，而脑出血则是由于脑血管破裂导致大量出血。
尽管两者都可能导致严重的后果，包括偏瘫、痴呆和甚至死亡，但其预后和治疗方法却有所不同。
因此，准确地鉴别脑梗死和脑出血对于及时采取正确的诊断和治疗措施至关重要。
脑梗死和脑出血在临床表现上有一些共同之处，例如头痛、意识障碍等，但也存在一些明显的差异。
对于医生和患者来说，能够准确分辨两者的特点是至关重要的。
在本文中，我们将针对脑梗死和脑出血的鉴别要点进行详细介绍。
首先，我们将重点关注脑梗死和脑出血的定义和病因。
脑梗死是由于血管阻塞导致的局部脑缺血，常见的原因有动脉粥样硬化、血栓形成等。
脑出血则是脑血管破裂导致的脑内出血，常见的原因有高血压、动脉瘤破裂等。
了解病因可以帮助我们更好地理解两者的区别和诊断依据。
接下来，我们将探讨脑梗死和脑出血的鉴别要点。
一般来说，脑梗死的发病多数较缓慢，病程逐渐发展，而脑出血则常常突发，病情进展迅速。
此外，在神经系统体征方面，脑梗死可表现为局部神经功能障碍，如偏瘫、失语等，而脑出血则可能伴有明显的意识障碍和脑干损害的症状。
通过仔细观察和综合分析这些不同点，我们可以更好地判断病情，并采取相应的治疗措施。
综上所述，准确鉴别脑梗死和脑出血对于及时采取正确的治疗非常重要。
通过了解二者的定义、病因和鉴别要点，我们可以更好地应对这些脑血管疾病，并提高患者的预后。
在接下来的章节中，我们将详细介绍脑梗死和脑出血的定义和病因，以便更好地理解它们的不同之处。
1.2文章结构文章结构部分的内容：本文将分为引言、正文和结论三个部分，以介绍脑梗死和脑出血的鉴别要点。
引言部分将对本文的主题进行概述，简要介绍脑梗死和脑出血的定义及其病因，说明本文的目的和意义。
在概述中可以提及脑梗死和脑出血的相似点和不同点，引起读者的兴趣。
讲课心脑血管疾病的识别与预防ppt课件
心脑血管疾病可分为缺血性（如 冠心病）和出血性（如脑卒中） 两大类。
流行病学特点
01
02
03
发病率高
心脑血管疾病是全球范围 内的主要疾病，发病率较 高。
地域差异
不同地区和国家的心脑血 管疾病发病率存在差异， 可能与生活方式、饮食习 惯等因素有关。
年龄与性别特征
心脑血管疾病多发于中老 年人，男性发病率略高于 女性。
定期的健康检查与筛查
定期进行心电图、心脏超声等 检查，及早发现心脏问题。
定期进行血压、血脂、血糖等 生化指标的检测，及时了解身 体状况。
根据医生建议，定期进行脑部 影像学检查，及早发现脑血管 问题。
05 心脑血管疾病的康复与护 理
康复的重要性与目标
总结词
明确康复的重要性与目标
详细描述
心脑血管疾病患者康复的主要目标是提高生活质量，促进全面康复，使患者能够重返社会和家庭，恢复正常的日 常生活和工作。康复的重要性在于通过一系列的康复措施，帮助患者减轻疾病症状，改善身体功能，提高心理适 应能力，增强自我管理和应对能力。
通过定期体检，可以及时发现并 控制心脑血管疾病的危险因素。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如戒烟限 酒、适量运动、均衡饮食等，有 助于降低心脑血管疾病的风险。
药物治疗
对于已经存在的心脑血管疾病危 险因素，如高血压、高血脂等， 需要接受药物治疗，以控制病情
发展。
03 心脑血管疾病的早期识别
早期识别的意义
心脑血管疾病患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等症状，这些症状可 能与心脏问题有关。
呼吸困难、气促
呼吸困难、气促等症状可能与肺部或心脏问题有关，需要引起重视。
头晕、头痛、肢体乏力
脑梗塞的症状及早期识别
脑梗塞的症状及早期识别脑梗塞，又称脑卒中，是由于脑血管疾病导致的大脑供血不足或中断所致。
它是一种严重的疾病，如果不及时干预，可能造成永久性的脑损伤甚至导致死亡。
因此，了解脑梗塞的症状以及早期识别是至关重要的。
一、症状脑梗塞的症状常常突然出现，一旦出现以下症状，应立即警惕可能是脑梗塞的征兆：1. 偏头痛和头晕：突然发生的剧烈头痛，尤其是只在一侧，可能是脑梗塞的信号。
2. 肢体无力或麻木：突然出现一侧肢体无力或麻木，甚至不能动弹，特别是只有一侧身体受影响。
3. 言语困难：突然出现口吃或说话不清楚，甚至完全无法说出话来。
4. 视力改变：突然出现模糊、失明或视野缺失，尤其是只在一侧眼睛。
5. 平衡问题：突然感到失去平衡、摔倒或无法控制身体的姿势，尤其是只在一侧身体。
6. 急性头晕：突然出现剧烈的头晕，伴随恶心或呕吐。
以上症状的出现往往是突如其来的，需要引起重视。
如果出现这些症状，应立即就医以寻求紧急救治。
二、早期识别除了了解脑梗塞的症状外，我们还需要具备早期识别脑梗塞的能力，以便及时采取救治措施。
以下是几种常见的早期识别方法：1. FAST法则：FAST是“早期脑卒中快速识别”（Face, Arm, Speech, Time）的缩写。
这是美国脑卒中协会推广的一种简单易记的识别方法。
它要求我们观察患者的面部表情是否有变化（Face），检查患者的肢体是否有麻木或无力（Arm），听患者的言语是否流利（Speech），并迅速判断时间是否为关键，需要立即就医。
2. BE-FAST法则：BE-FAST是对FAST法则的进一步完善，它增加了“眼睛”（Eyes）和“坐与站立”（Balance）的评估。
有了这两个补充，我们可以更全面地判断患者是否出现脑梗塞的症状。
3. 记住“S.T.R.”：S.T.R.是“快速脑卒中警报”（Sudden, Time, Resolve）的缩写。
这个方法要求我们记住三个关键的词汇。
首先，突然出现的症状（Sudden）可能是脑梗塞的信号，其次，时间（Time）非常重要，应该尽快就医，最后，我们应该知道症状是否有消失（Resolve），如果症状消失了，仍然需要专业医生的评估。
快速识别脑血管病的方法
快速识别脑血管病的方法
1、行脑血管造影（如CTA，MRA）。
这可以帮助确定脑血管病的类型和分布，包括动脉瘤，血管狭窄，血栓形成，肉瘤等；
2、行头部超声（如Transcranial Doppler），这可以精确地监测脑血管病情变化，同时指导治疗；
3、行血管调节性磁共振显像检查，有助于诊断慢性病变，评估冠状动脉功能以及心脏血流不全，并帮助决定进一步治疗措施；
4、行脑电图（如风湿性脑炎），这可以帮助判断潜在的神经缺损；
5、行血液分析（如尿酸水平测定等），这可以检测出潜在的糖尿病等慢性病，以及其他部分脑血管病变；
6、行心脏分析，可以帮助确定心脏病态，以及与脑血管病形成关联。
脑血管疾病健康教育
脑血管疾病健康教育脑血管疾病是指发生在脑血管系统中的各种疾病，包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病严重影响了人们的健康和生活质量，因此，进行脑血管疾病健康教育对于预防和控制这些疾病具有重要意义。
本文将详细介绍脑血管疾病的预防、早期识别和治疗措施，以及一些常见的健康教育方法。
一、脑血管疾病的预防预防是脑血管疾病最重要的措施之一。
以下是一些预防脑血管疾病的方法：1. 健康饮食：均衡饮食对于预防脑血管疾病非常重要。
建议多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品，限制高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。
2. 控制体重：肥胖是脑血管疾病的一个危（wei）险因素。
保持适当的体重可以降低患脑血管疾病的风险。
3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致脑血管疾病的重要危（wei）险因素。
戒烟和限制饮酒可以有效降低患病风险。
4. 定期锻炼：适度的体育锻炼可以提高心血管系统的功能，降低患脑血管疾病的风险。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
二、脑血管疾病的早期识别早期识别脑血管疾病可以及早采取治疗措施，减少病情的发展和并发症的发生。
以下是一些可能表明脑血管疾病存在的症状：1. 头痛：突发剧烈的头痛可能是脑血管疾病的一个征兆。
如果头痛伴有其他症状，如恶心、呕吐、意识丧失等，应及时就医。
2. 言语和语言障碍：蓦地浮现言语和语言障碍，如说话难点、理解能力下降等，可能是脑血管疾病的症状。
3. 运动功能障碍：蓦地浮现肢体无力、行走难点等症状，可能是脑血管疾病的征兆。
4. 视力问题：蓦地浮现视力含糊、视野缺失等问题，可能与脑血管疾病有关。
如果浮现以上症状，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
三、脑血管疾病的治疗措施脑血管疾病的治疗措施因病情而异。
以下是一些常见的治疗方法：1. 药物治疗：根据具体病情，医生可能会开具一些药物来控制血压、降低血脂和抗凝血等，以减轻病情和预防并发症的发生。
2. 手术治疗：对于一些严重的脑血管疾病，如脑出血和蛛网膜下腔出血，可能需要进行手术治疗，以减轻颅内压力和防止病情进一步恶化。
心脑血管疾病危险因素的识别与控制
心脑血管疾病危险因素的识别与控制心脑血管疾病是当今社会中严重威胁人类健康的一类疾病，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
这些疾病的发生往往与多种危险因素相关，了解并有效控制这些危险因素对于预防心脑血管疾病的发生至关重要。
一、心脑血管疾病的常见危险因素1、高血压高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素之一。
长期的高血压会导致血管壁承受过高的压力，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。
同时，高血压还会增加心脏的负担，导致心肌肥厚、心力衰竭等问题。
2、高血脂血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质物质过高，容易在血管壁上沉积，形成斑块，使血管狭窄、硬化，影响血液流通。
特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）的升高，被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。
3、糖尿病糖尿病患者由于血糖代谢紊乱，往往伴有血管内皮功能障碍、血小板聚集性增加等问题，容易引发心脑血管疾病。
而且，糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险比正常人高得多。
4、吸烟烟草中的有害物质，如尼古丁、一氧化碳等，会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血液黏稠度增加，促进血栓形成。
吸烟不仅增加了患冠心病、脑卒中的风险，还会加重病情，影响治疗效果。
5、肥胖肥胖尤其是腹部肥胖，与心脑血管疾病的发生密切相关。
过多的脂肪组织会分泌一些炎症因子，导致血管炎症反应，同时还会引起胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱等问题。
6、缺乏运动长期缺乏运动，身体代谢减缓，血液循环不畅，容易导致血脂升高、血压不稳定，增加心脑血管疾病的发病风险。
7、不合理的饮食高盐、高脂、高糖的饮食结构容易导致血压、血脂、血糖升高，增加心脑血管疾病的发生风险。
此外，饮食中缺乏蔬菜水果、膳食纤维等，也不利于心血管健康。
8、年龄和家族史随着年龄的增长，血管弹性逐渐下降，心脑血管疾病的发病风险也随之增加。
如果家族中有心脑血管疾病患者，那么个体患病的风险也会相应提高。
9、心理因素长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会导致体内激素水平失衡，交感神经兴奋，血压升高，增加心脑血管疾病的发病风险。
脑血管病健康宣教
4
脑肿瘤：脑部组织异常增生，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
5
脑炎：脑部炎症，表现为发热、头痛、意识障碍等症状。
6
脑膜炎：脑膜炎症，表现为头痛、颈部僵硬、意识障碍等症状。
3
危险行为因素
不良生活习惯
吸烟：增加脑血管病风险
酗酒：损害血管健康，增加脑 血管病风险
缺乏运动：导致肥胖、高血压 等，增加脑血管病风险
12ຫໍສະໝຸດ 34环境因素
空气污染： PM2
噪音污染：长 期暴露在噪音 环境中可能导 致脑血管疾病
气候变化：极 端天气如高温、 低温等可能诱 发脑血管疾病
缺乏绿色空间： 缺乏绿色空间 可能导致心理 压力增加，进 而影响脑血管
健康
4
健康教育策略
健康教育内容
脑血管病的定义和分类
脑血管病的危险因素和 预防措施
分析方法：采用定性和定量 相结合的分析方法，如描述 性统计分析、相关性分析等
结果报告：撰写评价报告， 包括评价结果、建议和改进
措施等
持续改进：根据评价结果， 持续改进健康促进计划，提
高健康促进效果
评价结果分析
01
健康促进计划实施前后的比较： 包括健康知识、行为、态度等 方面的变化
02
目标人群的满意度：对健康促 进计划的接受程度和满意度
预后
提高脑血管病患 者的自我管理能
力和健康素养
健康促进措施
01
健康饮食： 均衡营养， 多吃蔬菜水 果，少吃高 盐、高糖、 高脂肪食物
02
适量运动：每 周至少进行 150分钟的中
等强度有氧运 动，如快走、 跑步、游泳等
03
戒烟限酒： 戒烟有助于 降低脑血管 病的风险， 适量饮酒对
脑血管疾病健康教育
脑血管疾病健康教育脑血管疾病是指发生在脑血管系统中的各种疾病，包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病是造成中风的主要原因，中风是导致残疾和死亡的主要疾病之一。
脑血管疾病的发病率和死亡率在全球范围内都很高，因此对于脑血管疾病的健康教育非常重要。
1. 什么是脑血管疾病？脑血管疾病是指发生在脑血管系统中的疾病，包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑血管疾病的发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量、肥胖、缺乏运动、心脏病等。
2. 脑血管疾病的症状和危害有哪些？脑血管疾病的症状包括突然出现的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识丧失、肢体无力、言语不清、面部、手臂或腿部麻木等。
如果不及时治疗，脑血管疾病可能导致严重后果，如瘫痪、失语、认知障碍甚至死亡。
3. 如何预防脑血管疾病？预防脑血管疾病的关键在于控制危险因素。
首先，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重。
其次，定期检查血压、血脂和血糖水平，及早发现和控制高血压、高血脂和糖尿病等疾病。
此外，避免长时间保持同一姿势，如长时间坐着或站立，可以适当活动身体，防止血液循环不畅。
4. 如何识别脑血管疾病的早期症状？脑血管疾病的早期症状可能比较隐匿，但如果我们能够及早发现并采取措施，有助于减少疾病的发展。
一些常见的早期症状包括头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、失眠等。
如果出现这些症状，应及时就医进行进一步检查。
5. 如何应对脑血管疾病？如果被诊断出患有脑血管疾病，应积极配合医生的治疗方案。
这可能包括药物治疗、手术干预和康复训练等。
同时，患者应注意生活方式的改变，如控制饮食、适量运动、戒烟限酒等。
此外，定期复查和遵循医嘱也是非常重要的。
6. 脑血管疾病的康复和护理脑血管疾病的康复和护理是一个长期的过程，需要患者及其家人的共同努力。
康复包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，旨在帮助患者恢复功能和提高生活质量。
护理方面，家人需要提供良好的生活环境和心理支持，帮助患者进行日常生活活动，并定期与医生进行沟通，了解患者的病情和治疗进展。
脑梗和脑出血的鉴别表
脑梗和脑出血的鉴别表脑梗和脑出血的鉴别表1. 引言脑梗和脑出血是两种常见的脑血管疾病，都可能导致严重的后果甚至危及生命。
正确地鉴别脑梗和脑出血对于及时采取适当的治疗非常重要。
本文将通过全面评估和深入探讨两者的不同方面，帮助读者更好地理解并正确鉴别脑梗和脑出血。
2. 定义和病因2.1 脑梗脑梗是指由于脑血管的阻塞导致脑部缺血的情况。
阻塞通常是由血栓或栓子等物质在脑血管中堆积形成的。
脑梗的主要病因可以是动脉粥样硬化、血液凝块、栓塞等。
2.2 脑出血脑出血是指脑血管破裂导致脑部出血的情况。
破裂可以发生在脑内的动脉或静脉血管中，导致血液进入脑组织或脑腔。
脑出血的主要病因包括高血压、动脉瘤、血管畸形等。
3. 症状和体征3.1 脑梗脑梗的症状和体征可能出现突然，包括头痛、短暂性肢体无力或麻木感、言语困难、视力模糊等。
严重的脑梗可能导致昏迷或瘫痪。
3.2 脑出血脑出血的症状和体征通常也突然出现，包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。
脑出血还可能导致一侧身体肌肉无力或麻木。
4. 影像学检查4.1 脑梗脑梗的影像学检查通常使用脑血管造影、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。
其中，脑血管造影可以显示脑血管的阻塞位置和程度，CT或MRI可以帮助确定缺血区域。
4.2 脑出血脑出血的影像学检查包括脑血管造影、CT和MRI。
脑血管造影可用于确定出血部位和病因，CT或MRI可显示出血量和出血周围的异常信号。
5. 治疗方法5.1 脑梗对于急性脑梗，溶栓治疗是一种常见的治疗方法。
抗凝治疗、抗血小板治疗等也可用于预防再次发作。
康复治疗在恢复患者功能上也起到重要的作用。
5.2 脑出血脑出血的治疗方法通常包括手术和药物治疗。
紧急手术可能需要用来清除血液以减轻压力和移除导致出血的病变。
药物治疗目的是控制血压和脑水肿，以及预防并发症的发生。
6. 个人观点和理解脑梗和脑出血作为常见的脑血管疾病，对患者的生活和家庭造成了巨大的影响。
脑血管疾病健康教育
脑血管疾病健康教育脑血管疾病是指发生在脑血管系统内的各种疾病，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
这些疾病严重影响了人们的生活质量和健康状况，因此，对脑血管疾病的健康教育变得尤为重要。
1. 什么是脑血管疾病？脑血管疾病是指发生在脑血管系统内的各种疾病，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
脑血管疾病通常是由于脑血管内的动脉壁发生病变，导致血液供应不足或破裂出血。
2. 脑血管疾病的症状有哪些？脑血管疾病的症状因病种而异，常见的症状包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、言语不清、肢体无力等。
在脑梗死的情况下，患者可能会出现突然的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫的情况。
3. 脑血管疾病的危险因素有哪些？脑血管疾病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量、肥胖、缺乏体力活动、家族遗传等。
这些因素会增加患脑血管疾病的风险。
4. 如何预防脑血管疾病？预防脑血管疾病的关键在于控制危险因素。
首先，保持良好的生活习惯，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。
其次，定期进行体检，监测血压、血脂和血糖水平。
如果有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，要按医生的建议进行治疗和管理。
此外，避免长时间保持同一姿势，如长时间坐着或站着，要适时休息，进行适当的活动。
5. 如何识别脑血管疾病的紧急情况？脑血管疾病的紧急情况包括脑梗死、脑出血等。
如果出现以下症状，应立即就医：突然出现一侧身体无力、麻木或偏瘫，突然出现言语不清或理解困难，突然出现剧烈头痛、呕吐，突然出现眩晕、意识丧失等。
6. 脑血管疾病的治疗方法有哪些？脑血管疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
药物治疗主要是通过控制危险因素，如降低血压、降低血脂、控制血糖等。
手术治疗适用于一些特殊情况，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗等，旨在帮助患者恢复功能。
7. 脑血管疾病的康复护理有哪些？脑血管疾病的康复护理包括日常生活护理、心理护理和社会护理。
心脑血管疾病的危险因素识别与预防
心脑血管疾病的危险因素识别与预防心脑血管疾病，这几个字在如今的社会中已经变得耳熟能详。
它就像一个隐藏在暗处的“健康杀手”，时刻威胁着我们的生命与健康。
无论是令人心痛的心肌梗死，还是让人猝不及防的脑中风，都给无数家庭带来了沉重的打击。
所以，了解心脑血管疾病的危险因素，并采取有效的预防措施，对于我们每个人来说都至关重要。
首先，咱们来聊聊高血压这个“捣乱分子”。
高血压就像是血管里的“高压水枪”，长时间冲击着血管壁，让血管变得脆弱、失去弹性。
如果血压一直居高不下，那么心脑血管出问题的风险就会大大增加。
那为啥会得高血压呢？不良的饮食习惯得背一部分锅，比如吃得太咸、太油腻，还有长期大量饮酒。
再就是精神压力大，长期处于紧张焦虑的状态，身体里的激素水平失衡，血压也就跟着上去了。
另外，缺乏运动、肥胖也是高血压的“帮凶”。
接下来是高血脂。
血液中的脂质过多，就像河水里的泥沙，容易沉积在血管壁上，形成斑块。
这些斑块会让血管变得狭窄，影响血液的正常流动。
而且，一旦斑块破裂，就可能引发血栓，导致心脑血管急症。
高血脂的产生，除了和遗传因素有关，不合理的饮食结构是主要原因之一。
爱吃高脂肪、高胆固醇的食物，比如动物内脏、油炸食品，血脂很容易就超标了。
糖尿病也是心脑血管疾病的一个重要危险因素。
血糖长期控制不好，会损害血管内皮细胞，导致血管硬化、狭窄。
而且，糖尿病患者往往还伴有高血压、高血脂等问题，这几种危险因素相互“勾结”，让心脑血管疾病的发生风险呈倍数增长。
吸烟，这可是个“大坏蛋”。
烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促使血管收缩、痉挛，增加血液黏稠度，大大加速了心脑血管疾病的进程。
哪怕是吸二手烟，危害也不容小觑。
肥胖就像是给身体背了一个沉重的包袱。
过多的脂肪不仅会影响身体的代谢功能，还会导致心脏负担加重，血压、血脂也容易跟着出问题。
尤其是那种肚子大大的“中心型肥胖”，更是心脑血管疾病的高危因素。
除了上面这些，年龄也是一个无法回避的因素。
心脑血管疾病有哪些症状
心脑血管疾病有哪些症状
心脑血管疾病是一类影响心脏和血管的疾病，包括但不限于高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
这类疾病的症状可能因个体差异而有所不同，但通常会有一些共同的警示信号。
以下是心脑血管疾病的一些常见症状：
1. 胸痛或不适：心脏病患者可能会感到胸部压迫感、疼痛或不适，这种疼痛可能会扩散到手臂、肩膀、颈部或下巴。
2. 呼吸困难：心脏疾病或肺部血管问题可能导致呼吸急促，尤其是在进行轻微活动时。
3. 心悸：心跳加快、不规律或感觉心脏跳动异常。
4. 头晕或晕厥：这可能是由于大脑血液供应不足，尤其是在快速站立时。
5. 疲劳：持续的疲劳感，即使在休息后也难以恢复。
6. 水肿：腿部、脚踝或脚部的肿胀，这可能是心力衰竭的迹象。
7. 语言或理解障碍：在脑卒中发生时，可能会出现说话含糊不清或理解困难。
8. 肢体无力或麻木：单侧肢体的无力或麻木，这可能是脑卒中的早期信号。
9. 面部歪斜：面部肌肉控制能力下降，导致面部表情不对称。
10. 视觉问题：如突然视力下降或看东西出现双影。
11. 平衡或协调能力下降：走路时步态不稳，容易摔倒。
12. 记忆问题：记忆力减退，尤其是近期记忆。
心脑血管疾病的症状可能轻微或严重，但及时识别并寻求医疗帮助至
关重要。
如果出现上述任何症状，应尽快就医进行检查和治疗。
预防
心脑血管疾病的方法包括健康饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、管理压力和定期体检。
通过这些措施，可以降低患病的风险并改善生
活质量。
脑小血管病影像识别
• 神经影像学特征表现 是脑白质弥漫性疏松 性病变，皮质不受累。
• CT表现为脑室周围、 半卵圆中心白质的低 密度。
• MRI表现为侧脑室周 围对称性弥漫性白质 高信号。
7
二、糖尿病
轴位Flair成像显示中央区白质多灶性高信号，而脑室 周围白质受累相对较少，这是糖尿病相关小动脉硬化 的典型病变分布 糖尿病（周边受累更多见）
• Labrune 综合征的临床、影像学表现均进展缓慢，常见的临床症状有 抽搐、锥体束征、锥体外系症状及小脑症状；影像学特征有脑白质病 变、钙化和囊肿。典型的 MRI 表现有广泛的白质信号异常，但 U 形 纤维相对保留（图中黄色箭头所示）；多发的基底节和白质钙化（图 A、B、C 中绿色箭头所示）；薄壁组织的囊肿形成。在 FLAIR 像上， 该囊肿信号高于脑脊液（红色箭头所示），囊肿随时间可逐渐增大。
8
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2.脑淀粉样血管病
• 淀粉样变（amyloid change）是细胞间质内淀粉 样蛋白质和粘多糖复合物蓄积，因具有淀粉样染 色而得名。
• 1.淀粉样变的机制 淀粉样蛋白成分来自及免疫球 蛋白轻链、肽类激素、降钙素前体蛋白和血清淀 粉样A蛋白等。淀粉样蛋白的新生多肽链由核糖 体组成，可被排列为а链和β链因机体不含消化大 分子的β-折叠结构的酶，故β淀粉样蛋白及其前体 物质易蓄积在组织之中。
• 临床表现： • 1.脑出血
以反复发生的多发性脑叶出血最为常见 • 2.痴呆 老年痴呆 • 3.TIA和脑梗死
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• Flair像显示非特异性表现：脑容积中度弥漫性减少，伴脑
沟增宽、脑室扩大，伴深部及周围白质散在的不规则高信
号病灶。T2成像显示淀粉样血管病的特征：皮质及近皮质
的幕上脑实质大量微出血病灶，基底节区未受累。
如何识别和预防心脑血管疾病
如何识别和预防心脑血管疾病随着现代工业化进程的发展和生活方式的改变，心脑血管疾病已经成为严重的社会问题。
心脑血管疾病是一类疾病，包括高血压、冠心病、脑卒中等多种疾病。
根据WHO统计，心脑血管疾病已经成为全球最主要的致死原因之一。
据估计，每年全球有1700万人死于心脑血管疾病，其中中国是死亡率最高的国家之一。
在这样的背景下，预防心脑血管疾病变得尤为重要。
首先，我们需要了解一下心脑血管疾病的病因。
心脑血管疾病主要由以下因素引起：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、不良饮食习惯和缺乏运动等。
这些因素会导致血管损伤、内皮细胞损伤，进而导致动脉粥样硬化和血栓形成。
长期以来，心脑血管疾病的发病率一直处于上升趋势，如果不采取措施加以预防，我们很难避免一系列的健康问题。
其次，我们需要认识到心脑血管疾病的危险标志。
怎样才能预知自身是否有心脑血管疾病的潜在风险呢？我们可以从生活中的一些因素入手，例如：是否高血压、是否糖尿病、是否有家族史和是否存在早期的危险因素等。
但是这些风险因素并不能确定我们绝对存在心脑血管疾病的危险性，而真正表明我们患病的危险性的，则是早期“危险标志”的检测结果。
最后，我们需要提出预防心脑血管疾病的具体措施。
有许多方法可以预防心脑血管疾病，以下几点是我们需要注意的：合理的饮食、坚持适量的运动、保持健康体重、避免吸烟、限制饮酒、保持良好的心理状态并避免长期的压力等。
这些措施可以从根本上延缓心脑血管疾病的起始阶段。
在最后，我们需要提醒大家，即使没有心脑血管疾病风险因素的人也需要密切关注自己的身体状况，同时也要始终关注自己的生活方式是否健康，毕竟，疾病是不会提前通知我们的。
如果发现有不适的现象出现，不要慌张，及时向专业人士寻求帮助和建议。
在一些医生的建议下，我们可以利用心脑血管疾病预防的简单工具，例如：血压计、血糖仪等。
通过及时的检测并对现有的症状进行管理，我们能够更好的预防疾病，使我们的生活更加健康和满意。
脑血管病的识别、治疗与预防
脑 血管病 如 何识别 ？
当具有脑血管病危 险因素 的患者突然 出现 ：
１ 意识 不清 昏迷 者 。 、 ２ 、一 侧 肢 体 【 不伴 面部） 无力 、笨拙 、沉 重或麻 木。 伴或
３ 、一 侧 面部 麻 木 或 口 角歪 斜 。
显上升趋 势 。调 查结 果 显示黄 河 以北平 均 患病 率为 ４ ０１ ８／０
之 比 约 为 １１ １５１ ．－ ．：
ｄ 躁 动 不 安 可 给镇 剂 ．便 秘 者 可 用缓 泻 剂 。 、 ｅ 、预 防 感 染 ：昏 迷 后 吞 咽 困难 ，加 强 口腔 护 理 及 吸 痰 、
保 持 呼 吸 系统 通 畅 ， 留置 尿 管 时 应 作膀 胱 冲洗 。
２ 、调 控 血 压 ：
负担
９ 、抽 搐 发 作 。
出 现 上 述 症 状 应 想 到 脑 血管 病 发 生 ，立 即送 医 院 ，不 要 延 误 治 疗 时 机 。 如 上 述 症 状 轻 微 或 时 好 时 坏 ，不 要 以 为 很快
会 好转 ，错 过用药最好时机 ，而追悔莫及。
哪些 人易 患脑血 管病 ？
照 组 的 ３５倍 ．
无高血压 、有无颅 内压增 高 、 血原 因 、发病 时间等情况而
定。 ａ 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 （ Ｉ ） 的 患 者 血 压 一 般 不 会 过 、 ＴＡ 高 ， 因 此 多 不 需 进 行 降 压 治 疗 。但 在 Ｔ Ａ控 制 后 积 极 治 疗 高 Ｉ
３ 遗传 因素 ： 多数 学 者 认 为 脑 血 管 病 为 多基 因遗 传 ，其 、
ｍ 压 的控 制 并 无 一 定 的 标 准 ，应 视 患 者 的 年 龄 、既 往 有
遗传度 受环境 等后天 因素 的影响而 变化极 大 ，尤其对 中年发 病 的人遗 传因素起 重要作 用。研 究表 明：有 家族 史者约为 对
心脑血管疾病筛查的指标介绍继续教育
心脑血管疾病筛查的指标介绍继续教育一、疾病基础知识心脑血管疾病主要包括冠心病、脑卒中、高血压等，这些疾病具有较高的发病率和死亡率，对人类健康构成严重威胁。
了解心脑血管疾病的基础知识，是进行筛查和预防的重要前提。
二、危险因素识别危险因素主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
通过了解和识别这些危险因素，可以对心脑血管疾病进行早期预防和控制。
三、症状识别心脑血管疾病的症状多种多样，常见的症状包括胸闷、胸痛、心悸、头痛、眩晕等。
及时识别这些症状，有助于早期发现和治疗心脑血管疾病。
四、筛查方法筛查心脑血管疾病的方法包括血压测量、心电图检查、心脏超声检查、血液检查等。
通过这些检查，可以及早发现疾病的迹象，为进一步诊断和治疗提供依据。
五、预防与控制预防心脑血管疾病的措施包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。
同时，对于已经患病的患者，也需要采取相应的治疗和控制措施，如药物治疗、手术治疗等。
六、药物治疗药物治疗是心脑血管疾病治疗的重要手段之一。
常用的药物包括抗血小板药物、降脂药物、降压药物等。
药物治疗需要在医生的指导下进行，患者需要按时服药，不可自行调整剂量或停药。
七、病情监测病情监测是心脑血管疾病治疗的重要环节之一。
通过定期监测血压、心电图等指标，可以及时发现病情的变化，为进一步治疗提供依据。
同时，患者也需要留意自身症状的变化，如有异常情况应及时就医。
八、并发症处理心脑血管疾病可能引发各种并发症，如心力衰竭、心律失常等。
对于这些并发症，需要采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗和建议，以便更好地控制病情。
九、健康生活方式除了药物治疗和手术治疗，健康的生活方式也是预防和控制心脑血管疾病的重要手段。
健康的生活方式包括健康饮食、适量运动、保持良好的作息时间、避免过度劳累等。
通过坚持健康的生活方式，可以有效地降低心脑血管疾病的发生风险。
十、心理干预心理因素对心脑血管疾病的发生和发展也有着重要的影响。
急性脑卒中的识别和急救流程
意识障碍 CT显示早期大面积病灶 2月内进行过颅内和脊髓内手术 过去3个月患有卒中或头部外伤 前21天有消化道和泌尿系出血 血糖<2.7mmol/L 或>22.2mmol/L 卒中发作时有癫痫 以往有脑出血史 妊娠
溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗 者，应推迟到溶栓24h后开始（Ⅰ级推荐，B级证据）
中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014 （血管内介入治疗）
中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014 （血压管理）
中国急性期缺血性脑卒中诊治指南 2014（血糖管理）
起病时间判定
对考虑要溶栓的患者，病史非常重要，尤其是起病时间
EMS 根据卒中中心
认证分诊
•院前快速通知卒中小组
IV溶栓
血管内 急诊治疗
急性脑卒中救治体系
不符合
患者到院
分诊
IV通道
急诊 CT 卒中 MR检查
医生 排除 小组 NIHSS
监测体征 实验室检查
出血
发病时间
符合临床及
符合溶栓
MRI入选标准
考虑
无溶栓禁忌症
目标
Door
10min
Data
10min
Decision
中国急性期缺血性脑卒中诊治指南 2014（静脉溶栓）
对缺血性脑卒中发病3h内（Ⅰ级推荐，A级证据）和34.5h（Ⅰ级推荐，B级证据）的患者，应根据适应证和 禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。
如没有条件使用rtPA，且发病在6h内（Ⅱ级推荐，B级 证据）可以尿激酶
脑血管疾病健康教育
脑血管疾病健康教育脑血管疾病是指发生在脑血管系统中的各种疾病，包括脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
这些疾病严重影响了人们的生活质量和健康，因此，进行脑血管疾病的健康教育对于预防和控制这些疾病至关重要。
一、脑血管疾病的定义和分类脑血管疾病是指发生在脑血管系统中的疾病，包括脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
脑血管疾病可以分为两类：缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病。
缺血性脑血管疾病是由于脑血管阻塞导致脑部供血不足，而出血性脑血管疾病则是由于脑血管破裂导致脑部出血。
二、脑血管疾病的危险因素脑血管疾病的发生与多种危险因素密切相关。
其中，高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、饮酒过量、肥胖和缺乏锻炼等是常见的危险因素。
此外，年龄、性别、家族史、心脏病、脑血管疾病史等也会增加患脑血管疾病的风险。
三、脑血管疾病的预防和控制1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
2. 控制体重：保持适当的体重，避免肥胖，通过合理的饮食和运动来控制体重。
3. 健康生活方式：戒烟限酒，避免长时间久坐，定期进行体检和健康评估。
4. 控制血压和血脂：定期测量血压和血脂水平，如有异常及时就医，并按医生建议进行治疗和控制。
5. 控制血糖：对于糖尿病患者，要定期监测血糖水平，保持血糖在正常范围内。
6. 积极锻炼：进行适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，每周至少150分钟。
7. 心理健康：保持良好的心理状态，减少压力和焦虑，积极应对生活中的挑战。
四、脑血管疾病的早期识别和治疗脑血管疾病的早期识别和治疗对于预防和控制疾病的进展至关重要。
一旦出现头痛、头晕、视力模糊、言语困难、肢体无力等症状，应及时就医进行相关检查，如脑部CT、MRI等。
根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
同时，患者也应积极配合医生的治疗，坚持药物治疗，定期复查，保持良好的生活习惯。
如何早期识别脑血管病的发生？
如何早期识别脑血管病的发生？脑血管病是指脑部动脉、静脉或毛细血管出现病变所引起的一系列疾病，包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等。
这些疾病都与脑部血管的血流减少、血管壁损伤、血液凝固等相关。
脑血管病发生的风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖等，一些家族性疾病也可能增加脑血管病的风险。
预防脑血管病的发生可以从控制这些风险因素入手，本次带入大家了解如何早期识别脑血管病的发生。
一、脑血管病脑血管病是由各种原因导致脑血管系统功能障碍，引起脑血管血流量和血供不足，从而引起脑组织缺血和缺氧，并伴随着一系列的病理生理反应，导致神经细胞的损伤、坏死或功能障碍的一类疾病。
常见的脑血管病包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
脑血管病是导致残疾和死亡的主要原因之一，也是老年人最常见的疾病之一。
二、脑血管病的主要类型脑血管病的主要类型包括：缺血性脑卒中，由于脑动脉阻塞或狭窄导致的脑组织缺血、坏死等病变。
出血性脑卒中，由于脑动脉破裂导致的脑出血，包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血等。
短暂性脑缺血发作（TIA），也称为“小卒中”，症状通常持续几分钟到几小时，但没有导致明显的脑组织损害。
脑血管畸形，一种先天性病变，脑部血管异常扭曲或异常扩张。
脑血管炎，由于血管壁的炎症和水肿引起的脑血管病变。
脑血栓形成，血栓形成在脑内血管内部，导致脑组织缺血、坏死等病变。
三、脑血管病的主要危险因素1、高血压：高血压是脑血管病的主要危险因素之一，尤其是脑卒中。
长期高血压会导致血管内皮细胞功能异常，血管壁增厚和硬化，血液粘稠度增加，血管内血栓形成等一系列病理改变，从而增加脑血管病的风险。
高血压还可以导致脑动脉瘤、脑出血等疾病的发生。
因此，对于高血压患者，需要及时进行降压治疗，控制血压在正常范围内，以降低脑血管病的风险。
2、高血脂：高血脂指的是血液中脂质（如胆固醇和甘油三酯）含量过高，是导致心血管疾病的重要危险因素之一。
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主要内容
概述 了解一下大脑：大脑的功能定位 大脑的血液供应 脑中风的的危险因素 脑中风的识别： 发病特点 临床表现 八大征兆 脑中风的院前急救 脑中风的预防
概述
• 脑血管病人们习惯称为脑血管意外，脑中风或脑 卒中。意思是脑血管发生了非常急的损伤。 • 通俗地说，脑血管病是由于供应脑内的血管发生 病变导致的疾病，主要表现为偏瘫、视力障碍、 语言表达障碍（失去语言功能或者吐字不清）。
脑中风的识别四
中风危重症的识别
• 突然昏迷，逐渐加深；血压显著升高 • 呕吐不止，鼾声大作 • 呼吸微弱，断续、叹息样呼吸，每分钟6次左右
短暂性脑缺血发作(小中风) 短暂性脑缺血发作(小中风)
• 好发于中老年人(50-70岁）,男多于女，患者多伴 脑血管病的高危因素，起病突然，迅速出现局灶 性的脑损害症状，持续数分钟或数小时，多在1小 时内恢复，最长不超过24小时。不遗留任何后遗 症，常反复发作，每次发作症状基本相似。头颅 ＣＴ和ＭＲＩ检查正常。
小结一下
• 小中风高龄者多，并具有4个特点：（1）发病突 然；（2）持续时间短暂；（3）恢复完全；（4） 可反复发作。 • 不同病因的患者预后不同。总体上说，未经治疗 的患者，约1/3能自行缓解,1/3反复发作,1/3发展 成脑梗死. • 是神经科的急症 急症，应足够认识,及早治疗. 急症
脑中风的急救原则、方法 脑中风的急救原则、
• 多有相关病史 病人过去有高血压、心 脏病、糖尿病或其他血液病、血管病变基 础者，尤其是老年人，一旦发生急性局灶 性神经功能障碍，应考虑到有急性脑血管 病的可能。 • 特征性的临床表现 肢体活动不灵活、麻 木、视物不清、语言障碍、记忆力下降等。
小结一下：
脑血管病有上述主要的 发病特点： 起病急 危重症多 多有相关病史 特征性的临床表现
3、家族倾向
在临床实践中发现，有相当比例，一个家族中有 多人患病。是否属于遗传目前尚未得到证实，但 发现家族倾向的问题，与该家族中高血压病、糖 尿病和心脏病的发病率高呈正相关。
3、糖尿病
• 糖尿病和高血压合并很常见。 糖尿病人更容易
肥胖和胆固醇增高。 • 糖尿病能加速动脉粥样硬化进程 ，糖尿病也能引 发脑内小动脉粥样硬化而损伤出血，导致卒中。 • 临床研究发现：糖尿病患者患卒中的危险性比非 糖尿病患者增加4倍。约42℅的卒中病人患有糖尿 4 病。
• 饮酒对脑血管发病的作用，目前普遍的看法是酗 酒肯定有害，而少量饮酒尚有一定益处，它具有 扩张血管，增加高密度脂蛋白的作用。因此烟最 好不吸，酒可少量饮用，每日不超过100克。
6、久坐不动的生活习惯
久坐不动是指不爱运动，这种生活方式非常不利 于健康，也是脑中风的危险因素。活动量少，容 易肥胖，容易患高血压，也容易引起体内动脉血 栓形成。
大脑神经功能定位
• 大脑半球：额叶：与随意运动和高级精神活动有关 颞叶：与听觉、语言、和记忆有关 顶叶：皮质感觉区、运用中枢、视觉语言 枕叶：视觉 边缘叶：参与高级神经、精神（情绪和记忆）和内脏活动 • 内囊：范围狭小，纤维集中。“三偏”综合征 • 基底神经节：与大脑和小脑协同调节随意运动、姿势、肌张力等 • 间脑：不足2%，但结构和功能复杂 • 脑干：“生命中枢” • 小脑：运动调节中枢
脑血管疾病的识别一：发病特 脑血管疾病的识别一： 点
• 起病急 急性脑血管病的临床表现符合血管病起 病的特点，呈急性和亚急性，其中以脑栓塞（秒、 分）和蛛网膜下腔出血（分）最急，脑出血（分、 时）稍缓，脑血栓形成（时、日）相对较慢。 • 危重症多 由于脑病变部位的血液循环障碍，相 应的肢体有神经功能障碍。脑部出血性病变或大 面积缺血水肿都可有颅内压增高的征象，如头痛、 呕吐，甚至可出现脑疝或脑膜刺激征。
小中风的早期征象
• 第三、刮脸剃胡须征象 刮脸剃胡须征象。是指自己持刀刮脸时， 刮脸剃胡须征象 头转向一侧时，突然触觉手臂无力，剃刀落地， 或同时伴说话不清，一至二分钟后完全恢复常态， 这是已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致 颅脑供血不足诱发一过性脑缺血的症状。尽管恢 复很快，但它足以提醒人们，缺血性中风随时可 发生。
小中风的早期征象
• 第一 有一过黑蒙现象 过黑蒙现象。指正常人突然出现眼前发 黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，此 时既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。出现 黑蒙，意味着视网膜有短暂性缺血，可能是由于 颅内血液动力学改变或微小血栓通过视网膜动脉 所引起。黑蒙出现，被视为脑血管病的最早报警 信号。 • 第二 出现有短暂性视力障碍。不是眼前发黑，而 出现有短暂性视力障碍 是视物模糊，或视野缺损，视力多在一小时内自 行恢复，它被看作是较早的中风预报信号。
脑血管疾病的识别
• 脑血管疾病的确定诊断是进行头颅CT、MRI的检查 头颅CT、MRI的检查以明确 头颅CT 的检查 脑中风类型和程度。并非所有的脑中风病人都能立即进行 头颅CT或MRI的检查，即使是在设备较好的大城市医院， 也可能因为病人较多、设备不足，难以立即进行CT检查。 • 因此掌握识别脑中风的常识，了解脑中风的主要临床表现 是十分重要的。
急救的目的是保住病人生命，降低失语、偏瘫的
残疾率。 当发现病摔倒在地、昏迷、呕吐、偏瘫，过去有高 血压病史，怀疑脑中风，按下列原则急救：
急救原则：
（1）病人去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸 道通畅，避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。 切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。 （2）摔倒在地的病人，可移至宽敞通风的地方，便 于急救。上半身稍垫高一些，保持安静，检查有 无外伤，出血可给予包扎。 （3）尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动。 应由1人托住头部，与身体保持水平的位置。
• 脑部的血液供应极为丰富，主要来自颈动脉和椎 一基底动脉系统。 • 颈动脉系统主要通过颈内动脉、大脑中动脉和大 脑前动脉供应大脑半球前3/5部分的血液。 • 椎一基底动脉系统主要通过两侧的椎动脉、基底 动脉、小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和大脑 后动脉供应大脑半球后2/5部分，大脑后半部、脑 干和小脑的血液。
10、 10、脑中风
脑中风也就是脑血管病的危险因素，因为:发生 过脑中风的病人与没有有发生过脑中风的同龄 “正常”人群相比，其再发生脑血管病的机率高 出五倍，也就是说发生过中风的人更容易再发。
小 结：
脑中风的危险因素综合起作用， 脑中风的危险因素综合起作用，逐渐导致脑血管 意外发生。所有的危险因素中，高血压是最重要 意外发生。所有的危险因素中，高血压是最重要 的决定因素。 的决定因素。如果大家都能认识这些危险因素并 采取积极态度，脑血管的发病率定会大幅度下降。 采取积极态度，脑血管的发病率定会大幅度下降。
脑血管疾病的识别二：主要临床 脑血管疾病的识别二： 表现
• 脑中风共同的先兆表现 头痛、头昏、耳 鸣、 半身麻木、恶心 • 脑中风共同的重要表现 昏迷、呕吐、偏 瘫、 失语
脑中风的主要临床表现
• 具体表现 每个病人的发病表现有所不同，可表现为以下的一项或
几项： （1）意识障碍：严重者突然昏迷；轻者神志恍惚、昏睡、叫醒后又很 快入睡。 （2）肢体无力或麻木，面部、上肢、下肢感觉障碍，有蚁行感、无痛 觉感。 （3）单侧上肢或下肝运动不灵活，不能提举重物，易摔跤。 （4）语言障碍，突然说话不利索或说不出话来。 （5）瞳孔变化：一侧大一侧小；双侧针尖大小；两侧扩大。 （6）理解能力下降，或突然记忆力减退。 （7）视觉障碍，单侧眼视物不清。 （8）眼球转动不灵活。 （9）小便失禁。 （10）平衡功能失调，站立不稳。
如何知道您患有高血压？ 如何知道您患有高血压？
如何知道您患有高血压？ 如何知道您患有高血压？
• 如果您的血压三次测量都超140/90mmHg，您就患 有高血压。 • 低压/舒张压，其高低非常重要，舒张压 低压/舒张压 舒张压增高与卒 舒张压 中关系最密切。 • 高压/收缩压增高（超过140）也是需要治疗的危 险因素。
（4）
如果病人是清醒的，应注意要安慰病人，缓 解紧张情绪，保持镇静，切勿慌乱。不要悲哭或 呼唤病人，避免造成病人的心理压力。
（5）拨打“120”电话呼救，请急救人员前来急救。 若自行运送，在搬运病人时方法要正确。2-3人平 行托起病人移至硬木板床上，或担架上，不要搬 运时把病人扶直坐起，勿拖、背、扛病人。 （6）吸氧，血压显著升高但神志清醒者可给予口服 降血压药物。
脑前动脉由前交通动脉互相沟通，大脑中动脉和大 脑后动脉由后交通动脉互相沟通，在脑底形成脑底动脉环 （willis环）。 • 脑部这一环状的动脉吻合对颈动脉与椎一基底动脉两大供 血系统之间，特别是两侧大脑半球血流供应的调节和平衡 及病态时对侧支循环的形成极为重要。
脑血管疾病的类型
• 由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发 发病率高、死亡率高、致残率高、 发病率高 率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠 率高以及并发症 心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。 我国是脑血管病高发病率和高死亡率的国家,每年 约有150万人死于脑血管病。 • 我国脑血管病地理分布呈现北高南低、东高西低; 有明显的季节性，寒冷季节高发；发病的昼夜节 律：上午与中午邻近的一段时间高发。男性高于 女性。
4、高脂血症和肥胖
• 高脂血征促使动脉硬化，在动脉硬化的基础上进 而发生脑血管病。 • 肥胖是脂肪在体内堆积过多而形成，控制体重不 仅有利于预防脑中风，而且对高血压、糖尿病、 高血脂都会带来有益的影响。
5、吸烟和酗酒
• 研究表明，吸烟者的 卒中危险性比不吸烟 者增大了1～3倍。长 期吸烟能破坏动脉壁， 使脑部动脉狭窄，减 少血液供氧， 影响循 环。
如果您有高血压，医生会让您服用适当的药物， 您必须严格遵照医生的嘱咐。药物治疗高血压失 败只有一个原因：停止服用降压药。
2、年龄和性别
• 脑血管病的年龄特征很突出，随着年龄的增长， 发病率和死亡率均有明显增加。患卒中的危险性 从55岁以后，每10年增加一倍。 • 就性别而言，男性比女性发病率高５０％。