分析老年支气管炎(慢性)经咳喘益肺补肾汤临床治疗价值
中医辨证施治慢性支气管炎临床观察
中医辨证施治慢性支气管炎临床观察目的研究为慢性支气管炎患者应用中医辨证法治疗的效果，探讨其医学价值。
方法回顾慢性支气管炎患者90例，将其分成实验组54例，对照组36例，给予两组患者活血化瘀药，在此基础上为实验组患者应用中医辨证法治疗。
对比两组临床显效率、总有效率以及治疗后肺通气功能。
结果①临床显效率，实验组79.63%，对照组为63.89%，差异明显（P＜0.05）；②对比总有效率，实验组94.44%，对照组91.67%，差异无统计学意义（P>0.05）；③对比肺通气功能，FVC：实验组为（3.37±0.77）L，对照组为（3.03±0.84）L，FEV1：实验组为（2.69±0.73）L，对照组为（2.42±0.6）L，两组数据存在明显差异（P＜0.05）。
结论与对照组相比，实验组慢性支气管炎的治疗效果更佳，其医学应用价值更高。
标签：中医辨证；慢性支气管炎；临床观察慢性支气管炎（Chronic bronchitis）简称慢支，为临床常见病、多发病，具有痰、咳、喘以及反复发作的特点[1]，为患者的日常生活带来了不利影响。
为慢支患者应用及时、有效的治疗方法，积极控制感染或非感染性因素具有十分积极的临床意义。
本文将研究为慢性支气管炎患者应用中医辨证法治疗的效果，探讨其医学价值，现将治疗体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年1月～2013年3月慢性支气管炎患者90例，将其分成实验组54例，对照组36例。
全部病例均处于慢性迁延期，符合慢性支气管炎诊断标准[2]（全国慢性支气管炎专业会议修定）。
比较两组临床基本资料（性别、年龄、病程、疾病类型）无显著差别，存在临床可比性（P>0.05）。
1.1.1实验组男28例，女26例，年龄28～78岁，平均（44.5±11.2）岁，病程2～30年不等，平均12.12年，30例为单纯型，24例为喘息型。
咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎效果研究
咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎效果研究
余积洁;许克难
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)014
【摘要】目的:探讨咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎患者的效果.方法:收治老年慢性支气管炎患者105例,根据患者入院日期的单双号分为对照组51例和观察组54例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合咳喘益肺补肾汤.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P=0.027);观察组患者临床症状和体征的消失时间均显著短于对照组(P<0.05).结论:咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎能够迅速缓解患者痛苦,效果确切.
【总页数】2页(P98-99)
【作者】余积洁;许克难
【作者单位】448000 湖北省荆门市中医医院;448000 湖北省荆门市中医医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床效果观察 [J], 郑冬梅
2.咳喘益肺补肾汤对老年慢性支气管炎治疗价值研究 [J], 刘鹏
3.咳喘益肺补肾汤对老年慢性支气管炎治疗价值研究 [J], 刘鹏
4.分析咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎的效果 [J], 李青云
5.咳喘益肺补肾汤对老年慢性支气管炎治疗价值研究 [J], 刘鹏
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慢性支气管炎中医药的治疗论文(共2篇)
慢性支气管炎中医药的治疗论文（共2篇）_药学论文第2篇：慢性支气管炎中医药的治疗进展慢性支气管炎作为呼吸内科较为常见的疾病，临床主要以患者的咳、痰、喘等症状的反复发作为特点[1]。
从中医角度来讲，慢性支气管炎属于“咳嗽”、“痰症”、“饮证”及“喘证”等范畴。
随着近年来我国慢性支气管炎患者数目的不断增加，对患者的日常生活造成了较为严重的影响[2]。
本文通过对慢性支气管炎的中医病因病机、辩证分型以及中医药治疗进展等方面的详细阐述，旨在为进一步发挥中医药在慢性支气管炎临床治疗中的作用提供理论依据。
1慢性支气管炎的中医病因病机近年来，诸多专家学者对慢性支气管炎的中医病因病机进行了经验总结，并各自提出有所侧重的观点。
马海盛[3]将慢性支气管炎的中医病因分为“外感”和“内伤”两端，病机则与痰瘀交阻密切相关。
外因主要为外邪侵袭所致，其中以风、寒二邪尤甚；内因以脏腑功能失调为主，尤其与肺、脾、肾三者功能的失调与衰退密切相关；病机关键为痰凝血瘀，正是由于痰凝血瘀、痰瘀夹杂才导致慢性支气管炎患者的咳喘及痰瘀。
傅晓刚[4]认为，慢性支气管炎主要病机为痰停于肺，肺失宣降而致咳嗽。
同时脾居中焦，主运化，可升清降浊，但若脾失健运，水液运化失常，清者不升且浊者不降，均滞留于胸膈，聚多而成痰，停于肺络亦可引发咳嗽。
李淑玲[5]认为，慢性支气管炎多发于老年患者，主要是由于其脾胃虚弱，脾失健运致痰浊内生，其上干于肺而阻塞气道，使肺不能主气且肃降无权，致上逆作咳。
同时，风邪挟寒邪侵袭肺系也可致肺气上逆而致咳。
2慢性支气管炎的辨证分型付林安等[6]将慢性支气管炎、肺气肿辩证分为十种类型：（1）风寒郁闭型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒、头痛及胸闷，舌苔薄白，脉浮。
治疗以散寒宣肺、平喘化痰为主。
（2）外寒内热型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒，发热、胸闷、口渴、大便干燥及咳痰黏稠不爽，苔黄白，脉浮数。
治疗以清肺热、化痰平喘为主。
（3）外寒内饮型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒发热，头痛无汗及痰稀多泡，苔白润，脉浮紧。
补肺益肾汤治疗肺肾气虚型支气管哮喘缓解期临床观察
补肺益肾汤治疗肺肾气虚型支气管哮喘缓解期临床观察李克俊【摘要】目的分析补肺益肾汤在肺肾气虚型支气管哮喘缓解期治疗中的应用效果.方法选取2016年7月—2017年11月就诊的肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者90例,按照随机数字表法分为2组,各45例.对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合补肺益肾汤治疗.对比2组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分和肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)]改善情况.结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前各证候积分及肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各证候积分均低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论补肺益肾汤可有效缓解肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者的临床症状,利于改善其肺功能,临床效果显著.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)024【总页数】3页(P3671-3673)【关键词】补肺益肾汤;肺肾气虚型;支气管哮喘;中医药疗法【作者】李克俊【作者单位】左权县人民医院中医针灸科山西左权 032600【正文语种】中文支气管哮喘是在气道上皮细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等多种细胞及细胞组分参与下产生的以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，与慢性炎症及气道高反应等因素密切相关，病情严重时将危及患者生命[1，2]。
缓解期是指患者处于支气管哮喘中症状较轻的阶段，但若不给予及时有效治疗，可进展至急性发作期，致使病情加重[3，4]。
目前临床多采用β受体激动剂、糖皮质激素药物以控制哮喘，但长时间服用易导致细菌感染，不利于患者的恢复。
近年来，中医治疗支气管哮喘取得了较好的效果，基于此，本研究对肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者给予口服补肺益肾汤治疗，旨在分析其具体应用效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月—2017年11月在我院就诊的90例肺肾气虚型支气管哮喘缓解期患者，按照随机数字表法分为2组，各45例。
中药穴位贴敷治疗老年慢性支气管炎疗效观察
中药穴位贴敷治疗老年慢性支气管炎疗效观察张发容 （遵义市红花岗区忠庄社区卫生服务中心，贵州遵义 563000）摘要：目的 探讨中药穴位贴敷治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。
方法 选取2021年6月~2022年月9月医院收治的46例老年慢性支气管炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各23例。
对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予中药穴位贴敷治疗，比较两组临床疗效、症状缓解时间、疾病发作情况及炎症介质水平。
结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组临床症状缓解时间明显短于于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的急性发作频率、每次发作持续时间均有改善（P ＜0.05）；治疗后，观察组CRP水平明显低于对照组（P＜0.05）。
结论 中药穴位贴敷治疗老年慢性支气管炎效果显著，可有效提高临床疗效，促进患者症状改善，减少疾病发作，抑制炎性反应。
关键词：老年患者；慢性支气管炎；中药穴位贴敷；疗效；炎症介质老年人身体随着年龄的增高每况愈下，免疫力低下，极易患上慢性支气管炎，并会伴有咳嗽、咯痰、喘息等临床症状。
慢性支气管炎病程较长，会长期损害患者呼吸功能。
目前，临床上对于慢性支气管炎主要采用常规药物治疗，但治疗效果相对不佳。
基于中医理论治疗慢性支气管炎，主要在于驱散寒邪、调节阴阳平衡[1~2]。
慢性支气管炎在好发于冬春季节，常规治疗后易复发，中医注重生发阳气、培元固本，有助于提高疗效[3~4]。
本研究旨在探讨中药穴位贴敷治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。
1资料与方法1.1 一般资料选取2021年6月~2022年月9月医院收治的46例老年慢性支气管炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各23例。
对照组：男12例，女11例；年龄62~79岁，平均（72.04±4.16）岁；病程2~10年，平均（6.52±2.05）岁。
观察组：男13例，女10例；年龄61~82岁，平均（73.17±5.02）岁；病程2~9年，平均（6.12±1.56）年。
盐酸氨溴索注射液+补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察
光明中医2020年12月第35卷第23期CJGMCM December2020.Vol35.23•3787•抗炎、抗菌，此外防风可影响炎症因子释放，能达到阿司匹林相似的解热、镇痛作用⑼；紫苏子提取的苏子油的抗衰老、抗肿瘤、抗炎作用被广泛使用⑼；地龙所含蚯蚓解热碱，能作用于体温调节中枢，从而达到降低体温作用，地龙有活性蛋白，对平滑肌收缩有抑制能力⑼；半夏总有机酸通过抑制肿瘤坏死因子-a表达，使气道黏液水分增多，降低肺部痰液的黏稠度，从而祛痰⑼；陈皮挥发油能松弛气管平滑肌肉，达到平喘效果⑼；款冬花的正丁醇和氯仿提取物对于延长咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数均有良好的疗效；紫菟酮祛痰显著⑼。
本次研究结果表明，治疗组治疗慢性支气管炎总有效率(8&37%)优于对照组(6&29%)，治疗组在改善咳嗽、咳痰、气促、乏力、发热、头晕症状上优势明显(P<0.05)。
健脾宣肺汤联合西药治疗慢性支气管炎方面，比传统西药治疗更具优势。
在药物治疗同时，告诫患者戒烟，养成良好起居习惯，结合患者体质，合理食用萝卜、山药、梨子、百合等润肺养肺食物。
做好健康宣教工作，提高患者治疗依从性，让患者了解中医药理论基础和优势所在。
对于呼吸困难患者，合理给予氧气支持。
定期给予心理辅导，减轻患者精神负担，提升患者对抗疾病的信心。
综上所述，健脾宣肺汤辅助治疗慢性支气管炎有突出疗效，无明显不良作用，经济、安全、便易，值得在临床进一步推广。
参考文献[1]朱耿松•补肺化痰汤门诊治疗肺虚痰湿型慢性支气管炎患者的疗效[J].中医临床研究,2020,12(11)：33-36.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则：试行[S].北京：中国医药科技出版社,2002:54-58.[3]宋笃焜•分析盐酸氨漠索注射液实施于老年慢性支气管炎治疗中的疗效[J]•北方药学,2018,15(12):53-54.[4]方淑贞，蔡畅.盐酸氨漠索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察及机制分析[J].中国现代医生,2017,55(9):71-74.[5]许艳辉.宣化降平清利汤对慢性支气管炎伴肺气肿的治疗价值[J].医药论坛杂志,2020,41(2):71-73.[6]郭传彬，荣世舫.小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎临床研究[J].河南中医,2016,36(1)J20-122.[7]葛祥•养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作临床观察[J].新中医,2018,50(3)：71-74.[8]李艳平.补肺中药汤佐治慢性支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(1)：81-83.[9]赵国平，戴慎，陈仁寿.中药大辞典[M].2版.上海：上海科学技术出版社,2010:64-420.(本文校对：胡根和收稿日期:2020-07-27)盐酸氨漠索注射液+补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察谢惠平童欢摘要：目的研究慢性支气管炎急性发作患者应用盐酸氨漠索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤的临床效果。
咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎临床疗效分析
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
２ ０ １ ６ 年ｌ ２月Ａ第 ４ 卷第 ３ ４ 期
１ 资料与方法
１ ． １一般资料
解 ，但 远期 效果差 ，病情 容 易反 复 ，因此我 们不 断寻求更
对８ ０ 例 老年 慢性支气管炎患者分组治疗 ，随机均分后归 加有效 的治疗 方法 。中 医在对该 病进 行分析 时认为 ，老年 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 每 组 各４ ０ 例 患 者 。患 者 均 经 过 中华 医 学 慢 性支 气管 炎属 中医咳嗽 、喘证 、肺胀 范畴 ，其病 因为 外 邪 侵袭 、脏腑 功能 失调和 气血失 调 。其病位在 肺 ，常与 外 会制定 的关 于老 年慢 性支气管炎的相关诊断标准进行确诊 ， 肾三脏 功 能失调 密切相 关 。咳喘益肺 均为２ ０ １ ５ ￣ ［ ｚ ９ 月￣２ ０ １ ６ 年４ 月间收治，所有参与得到本次研究 邪 的反 复侵袭 、肺脾 。 中的患者对本 次研 究知情，并且经过医院伦理委员会 同意签 补 肾汤 由麦 冬、百合 、 山萸 肉、五味 子、代赭 石 、陈皮 、 订知情者 同意书，同时其中不包括合并有其他肺部疾病 的患 桑 白皮 、半夏 、 山药、茯苓 、太 子参 、黄芪 、 巴戟 天 、补 者 。观 察 组 中包 含有 ２ ２ 例 男性患者，１ ８ ￣ Ｊ ｔ 女 性 患 者 ，年 龄 处 骨 脂 等 药 物 组 成 。方 中 黄 芪 、太 子 参 、 山药 、 茯 苓 健 脾 益
作为一种慢性非特异性炎症 ，慢性支气管 炎主 要是 由于 意 义 。
自拟益气补肾活血汤治疗老年咳喘症临床疗效
、 工作之前 ， 需要对 ２ 组老年 咳喘症患者病情 的实 际情 况进行观察和了解 ， 并且根据患者病情的严重程度制定治疗时间 ， 进而开始 着手对患者进行治疗。对照组 ６ ０ 例患者给予肺心散进行治疗 ，每次 １ 剂量 ，采 取嗅闻的方式 ， 患者每天 嗅闻 ４ 次左右 。对观察组 ６ Ｏ 例患者 给予我 院 自 拟 益气 补肾活血汤进行治疗 ， 益气补肾活血汤的主要成分包括 ， 黄芪 ３ ０ ｇ ， 太子参 １ ５ ｇ ， 紫河 车 ｌ Ｏ ｇ ，蛤蚧 １ 对 ，肉桂 ｌ Ｏ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ，桃仁 ｌ Ｏ ｇ ，丹参 １ ５ ｇ ，赤芍 ｌ Ｏ ｇ ， 五味子 ｌ ， 杏仁 １ ０ ｇ ， 法夏 ｌ Ｏ ｇ ， 甘草 １ ０ ｇ ， 将上述中药作为 １ 剂量 ， 加入 ｌ Ｏ ０ ０ ｍｌ 的水 进行煎煮 ，待剩 ３ ０ ０ ｍ ｌ 之后 ，分早晚温服 ，每天服用 １ 剂 。对 ２ 组 患者 的 治疗 期为 １ ２ 天 ，待 ｌ ２ 天之后 ，对 ２ 组患者的治疗效果进行对 比。 １ ． ３ Ｉ ｆ 缶 床观察指标 对２ 组患者临床治疗的有效率 并发症发生率等进行临床对 比观察。 １ ． ４临床疗效评定标准 痊愈 ： 患者的咳喘等症状显著消失 ， 胸片检查正常。有效 ： 患者的咳喘症状 有所消失 ， 胸片检查基本正常。无效 ： 患者的咳喘等症状依然存在 ， 需要进一步 进行治疗。 １ ． ５统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０ 软件进行 统计 ，对计数 资料采用 ｔ 检验 ，对计量资料采用卡 方检验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５具有统计学意义。 ２结果 表 １ ２组患者临床治疗效果对比分析表
补肺平喘汤治疗慢性支气管炎35例参考模板
补肺平喘汤治疗慢性支气管炎35例【摘要】目的：观察补肺平喘汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。
方法：选取确诊为慢性支气管炎患者35例，予以冬病夏治扶正法，以自拟补肺平喘汤(太子参、茯苓、白术、甘草、橘红等)治疗。
结果：痊愈率14.3%，显效率51.4%，好转率28.6%，总有效率94%。
结论:冬病夏治扶正法治疗慢性支气管炎，对其症状及发作的频率有明显的改善效果。
【关键词】支气管炎慢性中医药疗法 @补肺平喘汤治疗应用金匮肾气丸治疗应用自2001～2007年，笔者根据祖国医学“冬病夏治”的原理，采用自拟补肺平喘汤治疗慢性支气管炎(简称慢支)35例，取得满意效果，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 35例患者均经X线和/或CT检查。
其中男性17例，女性18例;病程3年以内者14例，3年以上10年以内者9例，10年以上20年以内者7例，20年以上者5例；年龄最小35岁，年龄最大82岁；慢性气管炎18例，合并阻塞性肺气肿10例，合并阻塞性肺气肿及肺源性心脏病7例。
1.2 诊断标准［1］全部病例均有咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患。
X线和/或CT检查均有慢性支气管炎或兼见阻塞性肺气肿、肺源性心脏病体征。
2 治疗方法以补肺平喘汤治疗。
方剂组成：太子参20 g，茯苓10 g，炒白术15 g，炙甘草6 g，化橘红6 g，半夏10 g，胡桃肉10 g，杏仁10 g，桃仁10 g，丹参20 g，生地6 g，熟地6 g,山药9 g。
无明显阴虚者加附子6 g，淫羊藿9 g，补骨脂9 g，菟丝子9 g，阴虚明显者加黄精9 g，天冬6 g，女贞子15 g。
每日1剂，水煎取汁400 mL分2次口服。
每年自小暑起服药至立秋结束，平时在未发作阶段服用金匮肾气丸。
连续治疗3年，随访3年。
3 结果3.1 疗效评定标准［1］治愈:临床主要症状消失，当年未再发作，舌脉基本恢复正常；显效：主要症状基本消失，当年急性发作次数减少或减轻，易控制，舌脉基本恢复正常；好转：主要症状改善，当年急性发作次数减少或减轻，易控制；无效：主要症状无改变。
补肺益肾汤治疗老年慢性支气管炎急性发作105例
本病属 中医咳嗽 、 、 喘证 哮证 、 肺胀 等范畴。笔者认 为老年
人元气渐衰 ， 肺肾亏虚 ， 既易滋生痰 饮 ， 又易感受外 邪 ， 导致肺 失宣肃 而咳嗽不已。《 景岳全书》 ：凡 内伤之嗽 ， 皆本 于阴 云 “ 必
分， 何为阴分 ， 五脏之精气 是也 ， 五脏 皆有精气 ， 惟 肾为元 然 而
有效控制老年慢性支气管炎急性发作 ， 防止病情进 一步发展 ，
显得至关重要 。
病程 １ ￣２ ９例 ，１ ０ａ４ ，０ａ以上 ３ 。 ０ ０ａ２ ２ ￣３ ０例 ３ ６例
２ 治疗方法 采用 自拟补肺益肾汤治 疗 ， 方药组 成为 ： 子参 ３ ， 太 ０ｇ 麦 冬２ ， 味子 １ ， ０ｇ 五 ５ｇ 熟地黄 ２ ， ０ｇ 山药 ２ ， ０ｇ 山茱萸 ２ ， ０ｇ 半夏
长期发作者可有肺 气肿 体征 。ｘ线征 象 ： 纯 型慢性 支气 管 单
炎 Ｘ线检查阴性 ， 或仅见 两肺下部 纹理增粗 ， 或呈条 索状 ； 合 并支气管周围炎时可有斑 点阴影重叠其 上。 １ ２ 一般资料 ． 本组 １５例中 ， ８ 例 ， ｌ 例 ； ０ 男 ６ 女 ９ 年龄 ６～ ０ ７ ０岁 ３ 例 ，１ ０ ４ 例 ，１ ０岁 １ ，Ｏ岁以上 ３例 ； ８ ７ ￣８ 岁 ７ ８ ￣９ ７例 ９
征无改善或病情加重 。
３ ２ 治 疗结 果 ．
治疗 １ 疗程 后 ， 个 临床 控制 ８ ４例 ， 好转 ｌ ７
例， 无效 ４ ， 例 总有效率为 ９ ． ９ 。 ６ １
２ ６
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第 ３ ００ １ 期
补肺益 肾汤治疗老 年慢性支气 管炎急性发作 １５例 ０
李 光，徐 莺
慢性支气管炎的中医诊疗技术
慢性支气管炎的中医诊疗技术慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、痰多、气促等症状及反复发作的慢性过程为特征。
是老年人的常见多发病。
属祖国医学中咳嗽、哮喘、痰饮的范围。
主症咳嗽，气喘，咳痰，病程长及反复急性发作而加重。
多在冬春季发病，发作时咳嗽加剧。
痰量增多，喘促不宁，有的病人甚至不能平卧。
咳嗽和咳痰，尤以晨间起床后明显，痰量也以清晨较多。
如属喘息型慢性支气管炎，在发作时常有哮鸣音，呼吸常显困难。
病因病机慢性支气管炎患者，多由饮食起居，吸烟嗜酒，环境污染等多种因素长期互相作用，逐渐引起肺脾虚弱，复感外邪侵袭，诱发成疾。
肺主气，司呼吸，外合皮毛；肺气虚弱，外卫空疏，利于六淫外邪乘虚而入，邪客于肺，使肺气不得正常宣降，故咳嗽，气喘之症遂作。
脾主运化，脾虚则运化失职，不但饮食谷物精微上奉日少，水湿亦因之停聚为痰饮，痰饮上逆，阻塞气道，故喘促痰多。
肾主纳气，主水主命门火，肾虚则气不归根，故动则气促；命火不足，则水失其制，上泛为痰。
辨证施治根据病人病情表现，注意分清标本及分清久病和新病。
遵循“急则治其标，缓则治其本”的中医理论，一般急性发作期以治标为主，或配以西药的消炎、解痉、止咳、祛痰等治疗；缓解期则以固本为主，多以中医中药固本治疗，以调补肺脾肾三脏为主。
1．外寒内饮主证：恶风寒，发热或不发热，无汗，咳嗽，气喘，喉中痰鸣，痰多而清稀。
形寒肢冷。
常随气候寒冷而病情加重。
舌质淡，苔薄白或滑润，脉弦滑。
治法：温肺化饮，宣肺化痰。
选方：小青龙汤（《伤寒论》）加减。
药物：麻黄10g、桂枝10g、白芍10g、干姜8g、细辛3g、法半夏10g、五味子10g、甘草3g。
加减：内有郁热而烦躁面赤者，加石膏、黄芩、鱼腥草；咳喘重者，加杏仁、前胡、紫苑；痰多稀薄者，加白芥子、海浮石、陈皮。
2．外寒内热主证：恶寒，无汗或有汗不多，气喘，咳嗽，痰多而稠，难以咯出，舌尖红，苔腻，脉滑数。
方剂学-病例分析题
（一）解表剂：病案题要求：分析病案，写出病证，治法、处方，并简要分析方药配伍关系。
病案：患者男性，55岁，患慢性支气管炎多年，平素咳稀白痰，昨日受凉，夜间即咳喘加重，痰多而清稀，并有恶寒发热，无汗，诊舌苔白滑，脉浮。
1、病例分析：本案患者患有慢性支气管炎多年，平素咳稀白痰，属素有水饮之人，又因外感受凉，致表寒引动内饮，水寒相搏，内外相引，饮动不居，寒饮射肺，肺失宣降，则咳喘痰多而稀。
恶寒发热，无汗，是因为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，毛窍闭塞引起，属风寒表实证无疑。
小青龙汤在临床多应用于慢性支气管炎及慢性支气管炎急性发作等属外寒内饮证，也符合此病例。
2、病证：外感风寒，寒饮内停之证。
3、治法：法当解表散寒，温肺化饮，小青龙汤主之。
4、处方：麻黄9g 芍药9g 细辛3g干姜6g 炙甘草6g 桂枝9g 五味子9g 半夏9g5、配伍关系：（君）以麻黄、桂枝，开宣肺气，化气行水，以发汗解表，散寒邪。
（臣）以干姜、细辛，干姜辛热温脾以退化水饮，细辛辛温以温肺化饮。
（佐）以半夏、白芍、五味子。
半夏燥湿化痰、和胃降逆。
白芍和营养血，五味子敛肺止咳，这二药与辛散之品配伍。
散中有收，又可防诸辛散温燥之药耗气伤津。
（使）炙甘草，益气和中，调和诸药。
八味相伍，解表与化饮配合，辛散与酸收相配，散中有收，温化与敛肺相伍，开中有合。
（二）泻下剂：分析下列病例，作出中医诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
病案：患者男性，36岁，2004年10月5日就诊，自诉于昨日清晨突然出现左胁下疼痛，曾服用解痉药物治疗疼痛减轻。
今日就诊仍诉左胁下疼痛，体温37.8°，按之疼痛加重，大便二日未行，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧1、病例分析：患者左胁下疼痛，体温37.8°可见发热，又有手足不温，腹痛便秘，舌苔白腻，脉弦紧的症状，判断为里寒积滞内积，阳气不运所致的寒积里实之症。
阴寒凝滞，冷积内结，腑气不同，所以腹痛便秘，胁下疼痛；积滞内积，气机被郁，故见发热；阳气不运，则畏寒肢冷；舌苔白腻，脉浮紧，是寒实内结之象。
中医经典配方补肺益肾汤
中医经典配方补肺益肾汤补肺益肾汤是一种传统的中医经典配方，在中医理论中被广泛应用于治疗肺肾不足导致的相关疾病。
本文将介绍补肺益肾汤的配方、功效及应用，以及注意事项。
一、配方补肺益肾汤由以下原料配制：- 麦冬：具有滋阴清热、润肺止咳的功效。
- 玉竹：可益肺养阴、清热生津，缓解肺肾亏损引起的症状。
- 海底植物：有益肾、清热解毒、滋阴养颜的作用。
- 淡竹叶：可以清热降火、养阴润肺。
- 枸杞子：益肾养肝、明目的功效。
- 干贝：具有养阴益精、滋补肺肾的作用。
二、功效及应用补肺益肾汤主要适用于以下情况：1. 肺肾不足引起的咳嗽、气喘、声音嘶哑等症状；2. 肺肾阴虚引起的口干、咽干、少气懒言等症状；3. 肺肾亏损导致的腰膝酸软、耳鸣、脱发等问题；4. 肺肾亏损引发的面色晦暗、皮肤干燥等外在表现。
在应用补肺益肾汤时，可以根据患者具体情况进行个体化的调剂。
一般情况下，每日三次，每次服用适量汤剂，连续服用一个疗程后，根据病情变化进行调整。
三、注意事项1. 在服用补肺益肾汤期间，避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，以免对药效产生干扰。
2. 孕妇、哺乳期妇女以及体虚弱的人群，在使用补肺益肾汤前应咨询医生的意见。
3. 长期服用补肺益肾汤的患者，要定期监测肾功能和药物的疗效，并根据需要进行调整。
补肺益肾汤是一种经典的中医配方，具有滋补肺肾、调理身体的作用。
然而，每个人的体质和病情不同，对药物的反应也各有差异，因此在使用补肺益肾汤前，最好先咨询专业中医师的建议，以确保安全、有效的使用。
总之，补肺益肾汤作为中医经典配方之一，广泛应用于治疗肺肾不足相关的疾病。
配方合理，功效明显，但需要根据患者具体情况进行个体化的调剂和监测。
希望通过本文的介绍，能让更多人了解并正确使用补肺益肾汤，达到治疗肺肾亏损的效果。
补肺益肾方联合呼吸肌功能锻炼治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效观察
补肺益肾方联合呼吸肌功能锻炼治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效观察作者：刘辉陈德波曾珠来源：《上海医药》2024年第09期摘要目的：观察用补肺益肾方联合呼吸肌功能锻炼治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）的临床效果。
方法：将116例老年COPD合并PH患者随机分为对照组和观察组，各58例。
两组患者均给予西医常规治疗，对照组在此基础上给予呼吸肌功能锻炼；观察组在对照组的基础上给予补肺益肾方口服，连续治疗2周。
比较两组中医证候积分、肺功能、平均肺动脉压（mPAP）、Borg呼吸指数、6 min步行测试（6MWT）距离、血清因子水平。
结果：观察组的临床总有效率、肺通气功能指标高于对照组；中医证候积分、mPAP、Borg呼吸指数及血清红细胞压积、C反应蛋白、脑钠肽、血浆D-二聚体水平低于对照组，6MWT距离长于对照组（P关键词补肺益肾方呼吸肌功能锻炼老年慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压中图分类号：R289.5； R563 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2024）09-0048-05引用本文刘辉，陈德波，曾珠. 补肺益肾方联合呼吸肌功能锻炼治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效观察[J]. 上海医药， 2024， 45（9）： 48-52.Efficacy of Bufei Yishen Formular combined with respiratory muscle functional exercise in the treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary hypertensionLIU Hui1， CHEN Debo1， ZENG Zhu2（1. Department of Geriatrics， Jintang Country Chinese Medical Hospital， Chengdu 610400， China； 2. Department of Respiratory， TCM Hospital of Sichuan Province， Chengdu 610036， China）ABSTRACT Objective： To observe the clinical efficacy of Bufei Yishen Formular combined with respiratory muscle functional exercise in the treatment of elderly chronic obstructive pulmonary disease （COPD） complicated with pulmonary hypertension （PH）. Methods： One hundred and sixteen elderly patients with COPD complicated with PH were randomly divided into a control group and an observation group with 58 cases each. Both groups were given conventional treatment with Western medicine， and the control group was additionally given respiratory muscle functional exercise and the observation group was given Bufei Yishen Formular orally on the basis of the control group. The treatment was lasted for 2 weeks. Chinese medical syndrome scores， lung function，mean pulmonary artery pressure （mPAP）， Borg respiratory index， 6-minute walking test（6MWT） distance， and levels of serum factors were compared between the two groups. Results：The total clinical efficacy and indexes of pulmonary ventilation function were higher， the scores of Chinese medicine syndrome， mPAP， Borg respiratory index and hematocrit， the levels of C-reactive protein， brain natriuretic peptide and D-dimer were lower， and the distance of the 6MWT was longer in the observation group than the control group （PKEY WORDS Bufei Yishen Formular； respiratory muscle functional exercise； elderly；chronic obstructive pulmonary disease； pulmonary hypertension慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases， COPD）是临床常见的呼吸道慢性疾病，患者在长期气道炎症、缺氧等影响下，引起肺动脉管腔内阻力增高，形成肺动脉高压（pulmonary hypertension， PH），是进展为肺心病的重要一环[1]。
治疗慢性支气管炎的最好食疗方
治疗慢性支气管炎最佳对症食疗方慢性支气管炎是中老年人群中的常见病。
发病率随着年龄的增长而增长，男性比女性发病率高，特别是严寒的冬季，更加容易发病。
诊断慢性支气管炎以临床特征为发病3个月，连续2年或以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（除肺结核、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺心病、心功能不全）等。
这个病的按临床症状可分为单纯型和喘息型2型。
单纯型的主要临床表现是咳嗽、咳痰。
喘息型的主要表现除咳嗽、咳痰外，还有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。
按病程进展，可以分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
我国中医典籍中把慢性支气管炎归属于“咳嗽”、“肺胀”范畴。
中医辩证为4种情况：痰浊阻肺证、肺气虚证、中气不足证、脾肾气虚证。
在食疗中，根据不同的特点给予食疗，效果较好。
一、痰浊阻肺证。
临床表现是咳嗽气喘、痰多黏腻，咳出不爽，胸中满闷，恶心纳呆，口淡无味，舌苔白腻，脉滑。
食疗原则是宣肺降气，袪痰化湿。
疗效较好的食疗方有：1.发菜莲子羹。
先将莲子50克，白果25克洗净，去皮、心，与洗净的红枣数枚、冰糖25克一同放入砂锅中，加适量水，共煮至熟烂，再加入洗净并浸发好的发菜25克，煮几分钟即成。
佐餐食用。
2.陈皮薏苡仁粥。
陈皮6克切细粒，先煮薏苡仁30克，后下粳米50克，同煮至米半熟时时放入陈皮，继续煮至米熟，加少量食盐调味。
每日1剂，温食。
3.丝瓜藤汁。
将丝瓜藤120克切碎、洗净，用水煎2次，每次煎1小时，合并药液，浓缩至150毫升左右。
每日1剂，分3次服，每次50毫升。
4.杏仁蒸鸡。
母鸡1只去头颈，从背脊开膛，去内脏，洗净、切块。
甜杏仁5克，用开水稍泡，去衣。
将鸡及杏仁同放砂锅内，加鸡精汤1500毫升，料酒、盐、白糖、胡椒末适量，隔水煮1-2小时，至鸡熟烂，检去姜、葱，去掉浮油，调味即可。
每隔3天食1次，连食数日。
二、肺气亏虚证。
临床表现：咳嗽声音低弱，喘急气短，痰稀色白，言语无力，自汗畏风，易患感冒，咽喉不利，舌质嫩苔白，脉软弱无力。
咳喘益肺补肾汤对老年慢性支气管炎治疗价值研究
咳喘益肺补肾汤对老年慢性支气管炎治疗价值研究咳喘益肺补肾汤是一种传统中医药方，具有补肺益肾、清热化痰、止咳平喘的功效。
慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病，常伴有反复咳嗽、咳痰、气促等症状，严重影响患者的生活质量。
针对慢性支气管炎的治疗，目前西医药物疗效有限，且容易产生药物依赖性和副作用。
研究中医药对老年慢性支气管炎的治疗价值具有重要意义。
一、咳喘益肺补肾汤的组成咳喘益肺补肾汤主要由沙参、阿胶、熟地、麦冬、五味子、桑椹等中药组成，具有益气养阴、清热化痰、润肺止咳的功效。
其中沙参、阿胶有滋阴清热、调和肺气的作用；熟地、麦冬能益肾养阴、滋润肺气；五味子、桑椹有止咳化痰、润肺平喘的作用。
这些中药相互配伍，具有协同作用，可有效治疗老年慢性支气管炎。
二、咳喘益肺补肾汤对老年慢性支气管炎的治疗价值1. 益肺养阴、清热化痰慢性支气管炎的发病机制与肺气不和、肾阴亏损有关，导致气道炎症和痰液堆积，从而引起咳嗽、咳痰等症状。
咳喘益肺补肾汤具有益肺养阴、清热化痰的药性，可调和肺气，清理痰液，改善气道炎症，从而有效缓解慢性支气管炎的症状。
2. 润肺止咳、平喘化痰咳喘益肺补肾汤中的熟地、桑椹等中药成分具有润肺止咳、平喘化痰的功效。
老年慢性支气管炎患者常伴有气促、喘息等症状，服用咳喘益肺补肾汤可有效改善这些症状，提高患者的生活质量。
3. 调和肺肾关系、增强免疫功能咳喘益肺补肾汤具有调和肺肾关系、增强免疫功能的作用，能增强机体的抵抗力，预防慢性支气管炎的复发和恶化。
通过益肾养阴，可改善老年慢性支气管炎患者的肾功能，减少药物对肾脏的损害。
三、咳喘益肺补肾汤的临床应用价值咳喘益肺补肾汤是一种具有悠久历史的中医药方，多年来在临床上广泛应用于老年慢性支气管炎的治疗，取得了显著疗效。
临床研究表明，长期服用咳喘益肺补肾汤能有效减轻慢性支气管炎患者的咳嗽、咳痰、气促等症状，提高肺功能指标，改善患者的生活质量。
咳喘益肺补肾汤具有较好的耐受性和安全性，不易产生药物依赖性和毒副作用。
补中益肺汤治疗慢性支气管炎65例疗效分析
补中益肺汤治疗慢性支气管炎65例疗效分析发表时间：2018-06-28T10:49:54.573Z 来源：《医药前沿》2018年6月第16期作者：宣冰[导读] 补中益肺汤补脾益气、活血补肾，可显著改善慢性支气管炎症候，无副反应，是一种理想的慢性支气管炎治疗方法，值得推广应用。
（浙江省诸暨市同山镇卫生院浙江诸暨 311808）【摘要】目的：探讨补中益肺汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。
方法：选取2016年1月—2017年12月我院收治的慢性支气管炎患者130例，按照随机平行对照原则将其分为对照组与中医组，各65例。
两组均采取西药（氨溴索+头孢曲松钠）治疗，中医组在此基础上辅以补中益肺汤治疗，1个疗程后对比两组疗效、副反应。
结果：中医组治疗总有效60例，总有效率92.31%；对照组治疗总有效47例，总有效率72.31%，中医组疗效较对照组显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组均无病例在用药后发生严重副反应。
结论：补中益肺汤可显著改善慢性支气管炎症候，无副反应，是一种理想的慢性支气管炎治疗方法，值得推广应用。
【关键词】西药；补中益肺汤；疗效；慢性支气管炎【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）16-0351-02慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要指气管、支气管及其邻近组织发生慢性非特异性炎症。
该病好发于寒冷季节，病程迁延，治疗缓慢，临床若未及时干预，可伴随阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等[1]。
在中医学中，慢性支气管炎属于“喘证”、“痰饮”等范畴，治疗应以平喘止咳、健脾益气、清肺化痰为主。
本研究选取2016年1月—2017年12月我院收治的慢性支气管炎患者130例进行随机平行对照研究，发现采用补中益肺汤治疗的本病疗效尤为显著，现报告如下。
1.资料与方法1.1 病人资料选取2016年1月—2017年12月我院收治的慢性支气管炎患者130例，纳入标准为：（1）符合《实用内科学》对慢性支气管炎的临床诊断标准[2]；（2）年龄在40至90岁之间；（3）患者均知情本次研究，并同意参与。
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分析老年支气管炎（慢性）经咳喘益肺补肾汤临床治疗价值
目的探讨老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的疗效。
方法选取我院收治的50例老年慢性支气管炎患者进行随机抽样治疗，对照组常规西药治疗，观察组加上咳喘益肺补肾汤，对比其疗效。
结果对比两组患者的治疗总有效率，观察组为96.0%，对照组为76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎治疗对患者症状改善显著，减轻患者的咳嗽、气促等症状，促进患者肺部功能的正常，建议在临床上推广。
标签：老年慢性支气管炎；咳喘益肺补肾汤；疗效
慢性支气管炎在临床上是常见的一种老年疾病，指的是气管及周围组织慢性非特异性炎症，症状主要是咳痰、喘息，常规西药疗效不明显，本次主要对我院收治的50例老年慢性支气管炎患者采用咳喘益肺补肾汤治疗，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年至2017年收治的50例老年慢性支气管炎患者进行随机抽样治疗，纳入标准：经检查均确诊为慢性支气管炎，对本次药物无禁忌症，排除标准：伴有恶性肿瘤，精神障碍以及严重肝肾疾病的患者，对照组男女比例为14∶11，年龄61～78岁，平均年龄为（65.9±3.8）岁，病程为1～12年，平均病程为（7.4±1.3）年，观察组男女比例为16∶9，年龄为62～79岁，平均年龄为（65.5±3.5）岁，病程为1～13年，平均病程为（7.6±1.1）年，两组一般资料相比无差异性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组常规西药治疗，根据患者的病情给患者使用盐酸氨溴索、头孢菌素类抗生素以及雾化吸入硫酸特布他林等，观察组加上咳喘益肺补肾汤，处方为：代赭石、山药各30 g，补骨脂、生黄芪各15 g，五味子12 g，百合、茯苓、太子参、山萸肉、麦冬、陈皮以及巴戟各10 g，若患者外感严重可附加紫苏、杏仁各10 g，若患者肺阴虚可附加阿胶10 g，若患者肺热严重可附加桑白皮15 g，黄芩10 g，水煎煮后取药汁分早晚两次服用，两组均连续治疗2周。
1.3 评价指标
临床疗效评价标准为：显效为患者气促、喘息以及咳嗽等症状改善显著，肺部体征全部消失，SpO2≥95%；好转为患者气促、喘息以及咳嗽等症状基本改善，肺部体征逐渐缓解，SpO2≥90%；无效为没有达到以上标准。
总有效率为显效率和好转率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；计量资料用“x±s”表示、采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者的治疗总有效率，观察组为96.0%，对照组为76.0%，存在差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1 两组患者治疗结果比较[n（%）]
组别n 显效好转无效总有效率
观察组 25 11（44.0）13（42.0）1（4.0）24（96.0）
对照组 25 5（20.0）14（56.0）6（24.0）19（76.0）
x2 -- 8.16 4.09 7.35 7.35
P -- <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论
老年慢性支气管炎在中医学上被称为“肺胀”、“喘证”、“痰饮”等范疇[1]，其病机在于肺失宣发肃降，引起水液凝结成痰，导致患者气机调节不畅。
再加上老年人肾气亏虚，造成真阴亏损，阴不敛阳，精气不化，最终发生慢性支气管炎。
临床上对慢性支气管炎的治疗原则是滋阴润燥、标本兼治以及补脾。
常规西药治疗效果不能达到患者的要求，中医上采用咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎，其中山药、山萸肉的功效是滋阴补肾，黄芪、太子参以及麦冬的功效是补肺益气，陈皮、茯苓的功效是健脾化湿[2]，巴戟天的功效是温肾阳，百合润肺止咳，五味子敛肺止咳，诸药联合使用可补肾肃肺、顺气培元。
本文中对我院收治的50例老年慢性支气管炎患者进行治疗，结果显示，对比两组患者的治疗总有效率，观察组为96.0%，对照组为76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
说明老年慢性支气管炎在临床上采用咳喘益肺补肾汤治疗可以缓解患者的咳嗽、喘息以及气促等症状，有助于改善患者的血氧饱和度，使患者的肺部功能逐渐恢复正常。
因此，临床上在治疗老年慢性支气管炎患者可以选用咳喘益肺补肾汤，以便改善患者的症状[3]。
综上所述，咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎治疗对患者症状改善显著，减轻患者的咳嗽、气促等症状，促进患者肺部功能的正常，建议在临床上推广。
参考文献
[1] 董学芳，王寿海.咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎30例[J].陕西中医，2017，31（12）：1578-1579.
[2] 郭慰强.老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床价值分析[J].基层医学论坛，2015，9（23）：3247-3248.
[3] 王领海.咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（34）：164.。