心功能测定
心功能测定
心功能测定
心功能测定（Cardiac Function Testing），也称为心脏功能评估，是一种通过测定心脏的生理功能指标来评估心脏的功能状态的方法。
它可以帮助医生了解患者的心脏健康状况，确定心脏是否存在异常，以及制定相应的治疗方案。
心功能测定一般包括以下几个方面的指标：
1. 血压测定：血压是心脏功能的重要指标之一。
通过测量患者的血压可以了解心脏泵血的力度以及心脏的工作负荷。
2. 心电图检查：心电图能够记录下心脏每一次搏动的电活动情况，从而评估心脏的节律和传导情况。
通过心电图检查可以判断是否存在心律不齐、心肌缺血等问题。
3. 心脏超声检查：也称为超声心动图（Echocardiography），
是一种无创的检查方法，通过超声波探头在胸廓上进行扫描，可以获取到心脏的图像。
通过心脏超声可以评估心脏的结构和功能，包括心脏壁运动、瓣膜功能、心室容积等。
4. 心功能检测：包括心肌收缩力的评估、心脏负荷和心输出量的测定。
心脏负荷是指血液对心脏的压力，通过测定心室的充盈压力和收缩压力可以了解心脏的负荷情况。
心输出量是指心脏每分钟向全身供应的血液量，它是评估心功能的重要指标之一。
5. 心肌灌注显像：心肌灌注显像是一种通过注射放射性示踪剂，
结合核医学技术进行的心肌灌注评估方法。
它可以评估心肌缺血的情况，判断心脏血流是否正常。
通过心功能测定可以全面了解心脏的工作情况，帮助医生诊断心血管疾病，确定病因，制定合理的治疗方案。
同时，心功能测定也可以帮助患者了解自身心脏健康状况，及时发现并管理潜在的心脏疾病。
因此，心功能测定在临床上具有重要的意义。
心肺功能测定
目录
O1 心功能 评定
O2
呼吸功 能评定
一、心功能评定
❖ 运动可诱发心血管异常反应，常用运动试验对心 功能进行评定。在运动试验中，通过一些重要的 参数变化来反映心脏和整个身体的情况，包括症 状、体征、心脏电生理指标、耗氧量和二氧化碳 排出量等为基础的一系列代谢指标。
一、心功能评定
（一）代谢当量
阻塞型 正常或下降 明显下降 正常或上升 上升 正常或下降 明显下降 明显下降 明显下降 明显下降
限制型 明显下降 明显下降 明显下降 不一定 明显下降 下降 正常或上升 下降 下降
混合型 下降 不一定 不一定 不一定 明显下降 明显下降 正常或下降 明显下降 明显下降
谢谢观看!
登楼、上坡时出现气短 慢走100m以内即感气短 讲话、穿衣等轻微动作便感到气短
二、呼吸功能评定
（二）肺容积和肺容量的测定
❖ 潮气量：正常值为500ml ❖ 深吸气量：正常成年人男性为2600ml，女性为1900ml ❖ 补吸气量：正常男性为910ml ❖ 肺活量（VC）：正常成年男性约为3500ml，女性为2500ml
一、心功能评定
（三）心电运动试验
❖ 种类 ❖ 1．按所用设备分类包括活动平板试验、踏车
运动试验、手摇车运动试验和台阶试验 ❖ 2．按终止试验的运动强度分类 ❖ （1）极量运动试验 ❖ （2）亚（次）极量运动试验 ❖ （3）症状限制性运动试验 ❖ （4）低水平运动试验
一、心功能评定
（三）心电运动试验
❖ 运动试验方案 ❖ 1．活动平板试验 ❖ 2．踏车运动试验 ❖ 3．手摇车试验 ❖ 4．等长收缩试验 ❖ 5．简易运动试验
一、心功能评定
（三）心电运动试验
心功能六百米测定法
心功能六百米测定法
（最新版）
目录
1.心功能六百米测定法的定义和意义
2.测试过程和方法
3.测试结果的解读和应用
4.心功能六百米测定法的优缺点
5.结论
正文
心功能六百米测定法是一种评估人体心肺功能的方法，通过测定个体在六百米行走过程中的心率变化，以此来评估心肺功能状况。
该方法被广泛应用于临床医学、康复医学以及运动医学等领域，具有重要的实际意义。
测试过程相对简单，首先，测试者在平地上进行六百米的快步行走，同时记录开始和结束时的心率。
然后，通过公式计算出心肺功能指数。
这个指数可以反映出测试者的心肺功能状况，为诊断和治疗相关疾病提供依据。
然而，心功能六百米测定法并非完美无缺。
它存在一定的局限性，例如可能低估某些特定人群的心肺功能，如老年人、肥胖者等。
此外，测试结果可能受到个体差异、测试环境等因素的影响，因此，在解读和使用测试结果时，需要综合考虑这些因素。
总的来说，心功能六百米测定法是一种简单有效的心肺功能评估方法，具有广泛的应用前景。
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超声心功能测定的方法
超声心功能测定的方法
超声心功能测定主要包括以下几种方法：
1. 心脏超声：通过测量左心室射血分数来检查心功能。
左心室射血分数的正常值通常在55%到75%之间，当低于50%时，可考虑心功能不全。
2. 血液心肌标志物检查：利钠肽有助于诊断心力衰竭和评估心功能风险，分为心钠素和脑利钠肽。
心钠素正常值为~/l，脑钠素正常值为<50岁
<450NG/MLl，75岁以上<1800 NG/MLl。
此外，肌钙蛋白也是心肌损伤的标志物，可以指示是否存在心肌损伤。
正常值为cTnT<μg/L，
cTnI<μg/L。
3. 多普勒超声：通过观察心脏血流的速度和方向，评估心脏的血流动力学状态。
4. 三维超声：通过获取心脏的三维结构图像，更加准确地评估心脏的结构和功能。
随着超声技术的不断发展，心功能超声测量方法也在不断改进和完善。
如需了解更多信息，建议咨询专业医生。
心功能六百米测定法
心功能六百米测定法
摘要：
1.心功能六百米测定法的概述
2.心功能六百米测定法的操作步骤
3.心功能六百米测定法的作用和意义
4.心功能六百米测定法的注意事项
正文：
心功能六百米测定法是一种用来测试心脏功能的方法，通过测定人体在运动六百米后的心率来评估心脏的健康状况。
这种方法操作简单，效果显著，因此在医学界得到了广泛的应用。
心功能六百米测定法的操作步骤如下：
首先，测试者在平地上快走或慢跑六百米，然后立即停止活动，静坐或站立，等待心跳恢复正常。
接着，测试者用自己的手指触摸脉搏，记录下六十秒内的心跳次数。
这个数字就是心率。
心功能六百米测定法的作用和意义主要体现在以下几个方面：
首先，它可以帮助我们了解自己的心脏健康状况。
如果心率在正常范围内，说明心脏功能良好；如果心率过快或过慢，可能意味着心脏存在问题，需要进一步的检查和治疗。
其次，心功能六百米测定法还可以作为运动前后的对比。
通过测定运动前后的心率，可以了解运动对身体的影响，以及身体对运动的适应程度。
在使用心功能六百米测定法时，有一些注意事项需要我们了解：
首先，测试时要尽量选择平坦、安全的场地，避免因地面不平或周围环境
危险而导致的意外。
其次，测试时要穿着舒适、透气的运动服装，以便身体可以自由活动。
最后，测试时要注意保暖，以免因体温过低而影响测试结果。
总的来说，心功能六百米测定法是一种简单易行的心脏功能测试方法，可以帮助我们了解自己的心脏健康状况，以及身体对运动的适应程度。
心功能六百米测定法
心功能六百米测定法【最新版】目录1.心功能六百米测定法的概述2.心功能六百米测定法的作用3.心功能六百米测定法的实施步骤4.心功能六百米测定法的注意事项5.心功能六百米测定法的优点与局限性正文【概述】心功能六百米测定法是一种用于评估人体心肺功能的检测方法。
通过测量个体在六百米跑步中的心率变化，从而评估心肺功能状况。
这种方法广泛应用于运动医学、康复医学以及健康管理等领域，帮助医生、教练和个体了解自身的心肺功能水平。
【作用】心功能六百米测定法具有以下作用：1.评估心肺功能水平，为制定合理的运动计划提供依据。
2.评估运动强度，防止运动过量导致身体损伤。
3.评估康复治疗效果，为康复进程提供参考。
4.评估健康状况，为健康管理提供依据。
【实施步骤】1.准备工作：确保测试者身体状况良好，测试环境安全、安静，准备好心率监测设备。
2.测试开始：测试者佩戴心率监测设备，进行六百米跑步。
跑步过程中要保持适当的速度和节奏，以保证测试结果的准确性。
3.数据记录：在测试过程中，记录测试者的心率变化数据。
测试结束后，根据心率变化数据计算心肺功能指标。
4.结果分析：根据计算出的心肺功能指标，分析测试者的心肺功能状况，并制定相应的运动、康复或健康管理计划。
【注意事项】1.测试前应充分热身，避免运动损伤。
2.测试过程中要注意安全，避免发生意外。
3.测试者应保持良好的心理状态，以保证测试结果的准确性。
4.在测试过程中，如出现身体不适，应立即停止测试并寻求专业人员帮助。
【优点与局限性】1.优点：操作简便，成本较低；可以较为准确地评估心肺功能水平；适用于不同年龄段和身体状况的人群。
心功能测定方法
心功能测定是医学上用于评估心脏功能的一种重要手段，主要通过一系列检查和测试来评估心脏的泵血能力和其他相关功能。
以下是几种常见的心功能测定方法：
1. 心脏超声检查（超声心动图）：这是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，通过高频声波显示心脏的结构和功能。
它可以检测心脏瓣膜疾病、心肌疾病、心脏收缩和舒张功能等。
2. 心电图：心电图通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能。
它可以检测心律失常、心肌缺血或梗死等疾病。
3. 核磁共振成像（MRI）：MRI是一种无辐射的影像学检查，可以详细显示心脏的结构和功能。
它常用于心肌病和心包疾病的诊断。
4. 心导管检查：这是一种有创检查，需要将导管插入心脏血管进行测量。
它能精确测定心脏的血流动力学参数，如心输出量、肺动脉压力等。
5. 生物标志物检测：血液中的某些生物标志物，如脑钠肽（BNP）或心肌肌钙蛋白，可以用于评估心脏功能。
这些生物标志物在心脏病发作、心肌炎或其他心脏疾病时会升高。
6. 运动负荷试验：通过让病人在运动状态下进行心电图监测，评估心脏对体力负荷的反应，有助于发现潜在的心血管疾病。
总的来说，以上每种方法都有其独特的应用场景和限制，医生会根据具体情况选择合适的心功能测定方法。
心功能六百米测定法
心功能六百米测定法
摘要：
一、心功能六百米测定法的简介
二、心功能六百米测定法的原理
三、心功能六百米测定法的操作步骤
四、心功能六百米测定法的应用领域
五、心功能六百米测定法的优缺点分析
六、总结
正文：
心功能六百米测定法是一种评估心肺功能的方法，通过测定受试者在六百米距离内完成的时间，来判断其心肺功能水平。
该方法简便易行，广泛应用于运动员选拔、康复训练和健康评估等领域。
心功能六百米测定法的原理是利用运动过程中，心肺系统对氧气需求和供应的平衡来评估心肺功能。
在测定过程中，受试者需尽力完成六百米距离，记录所需时间。
根据完成时间，可评估受试者的心肺功能水平。
具体操作步骤如下：
1.选择适当的场地，如田径场、操场等，设立起点和终点，并测量距离为六百米。
2.受试者需进行充分的准备活动，以避免运动损伤。
3.受试者在起点做好准备姿势，听到发令后开始跑动，尽全力完成六百米距离。
4.记录受试者完成六百米的时间。
心功能六百米测定法广泛应用于体育领域，如运动员选拔、体能测试等。
此外，还适用于康复训练，如心脏病患者康复评估等。
在健康评估方面，心功能六百米测定法可用于评估不同年龄层和职业群体的心肺功能水平。
然而，心功能六百米测定法也存在一定的局限性。
例如，测试结果受年龄、性别、体重等因素影响，需进行个体化分析。
此外，测定过程中可能出现运动损伤，如关节损伤、心肌损伤等，需密切关注受试者的身体状况。
综上所述，心功能六百米测定法是一种简便易行的评估心肺功能的方法，广泛应用于多个领域。
心功能测定
-. 心肌收缩功能测定
• 评价心肌收缩性能主要是测量心肌 张力发展的程度和速度以及心肌缩 短的程度和速度。
M 型超声心动图常用指标
1.左室后壁运动幅度(LVPWE): 心内膜舒张末期位置至收缩 期位置的垂直距离，正常范围：9—14mm
2.左室后壁增厚率(△T%) △T% =(PWTs-PWTd)/PWTd×100% , 正常值>30% .
心室僵硬度与容量、压力关系
Schematic depiction of mitral and pulmonary vein inflow patterns
A. normal mitral inflow B. normal mitrai and
pulmonary vein inflow
C. stiff and poor
6.室间隔增厚率: △IVST% =( STs-STd)/STd×100%, STs 和STd分别为室间隔收缩期和舒张期厚度, 正常值>30% .
心肌收缩功能测定
M 型超声心动图常用指标
二尖瓣E 点至室间隔的垂直距离, EPSS 独立于左室大小并
且不受节段运动异常的影响,是一个反映整体左室功能的敏感 和特异的指标, 正常值2—7mm .
测量方法:
脉冲多普勒取心尖五腔心切面取样容 积置于左室流入与流出道之间,记录收缩期 和舒张期血流频谱,收缩期频谱终点与舒张 期频谱起点间的时间为IVRT.
2. 充盈舒张期
通过分析二尖瓣尖水平舒张期血流频谱来评 价 左 室 舒 张 功 能 。 常 用 指 标 有 E 波 减 速 时 间 DT, 正常值为200±40ms , E波最大速度,正常值为 0.6—1.2m/s; A波最大流速,正常0.38--0.5m/s ; E/A比值正常>1(1.5±0.4)。
贺林-心功能测定
等容收缩期内左室压力最大上升速率（dp/dtmax）：
指左室压力曲线的上升支左室压力对时间的一阶 微分的最大值。 dp/dtmax越大，左室心肌收缩力 越强。等容收缩期内，CW所测二尖瓣反流频谱 二尖瓣反流速度变化能估测左室压力变化速率。
A、两点测量法：测量反流频谱上速度为1m/s和 3m/s两点间的时间间隔（dt）dp/dt＝32/dt 正常值 ≥1200mmHg/s 临界值为1000～ 1200mmHg/s，dp/dt<1000 mmHg/s提示左室收 缩功能减退
能力，广义上不受前、后负荷、心率的影响。评价 指标有左室压力－容积曲线、左室压力最大上升速 率（dp/dtmax ) 、室壁增厚率、心肌收缩速度等。
局部收缩功能（Regional contractile function)：评
价指标有室壁运动记分指数（WMSI）、局部室壁 运动的速度和幅度（可用M型、CK、DTI等技术）、 局部节段容积及射血分数（RT3DE）
（三）超声心动图测量左室整体收缩功能
1、泵血功能指标： 每搏量（Stroke volume, SV)：每次心动周期左室 排出的血流量 SV＝EDV－ESV 正常值60～120ml 心输出量（Cardiac output, CO)：每分钟左室排出 的血流量 CO＝SV•HR 正常值3.5~8.0 l/min 心脏指数（Cardiac index, CI)：心输出量与体表面 积的比值 CI=CO/BSA 正常值2.2~5.0 l/min/ m2
D、其它复合几何形态假设
圆柱－圆锥体法 圆柱－半椭圆体法 圆柱－截头圆锥－圆锥体法 （与左室造影高度相关） E、无几何形态假设 Simpson法则：规则或不规则的大容积均可 分解为一系列简单形状的小容积，这些小容积 的总和，即为大容积。亦称作圆盘相加法(disc summation method)。它与心室造影的相关性良 好，因不受几何模型的限制，尤其适用于伴有 室壁节段运动异常的患者。
《左心功能测定》课件
左心功能测定的应用范围
左心功能测定在心脏病理学、心功能评估、心脏疾病监测等方面具有广泛的 应用。它能够帮助医生更好地诊断和治疗心脏疾病。
左心功能测定的指标有哪些
左心功能测定的指标包括左室射血分数、左室容量、心脏输出等。通过对这 些指标的测量和分析，可以更准确地评估患者的左心功能。
心脏超声检查在左心功能测定 中的应用
《左心功能测定》PPT课 件
通过本课件，我们将深入探讨左心功能测定的定义、应用范围、指标、计算 方法以及与心力衰竭的关系等内容。让我们一起了解这个重要的医学诊断技 术。
导言
作为心脏疾病治疗中的重要手段，左心功能测定在临床上扮演着重要角色。 本章节将介绍该课程的内容和目标。
左心功能测定的定义
左心功能测定是用于评估左心室收缩和舒张功能的一项医学检查技术。通过测量一系列指标来评估患者的心脏 功能状况。
心脏超声检查是评估左心功能的主要方法之一。它可以提供详细的图像和数 据，帮助医生准确判断患者的左心室射血分数是评估心脏收缩能力的重要指标，它可以通过测量左室的舒张和收缩体积来计算得出。
左室重构与心力衰竭的关系
左室重构是心力衰竭的重要指标之一。它表示心脏在负荷过重时的适应能力，对诊断和治疗心力衰竭具有重要 意义。
心功能测定超声
收缩功能正常 ≥55%
轻度减低 45%~54%
中度减低 30%~44%
重度减低 ＜30%
6. 左心室压力上升最大速率（dP/dtmax）
(mmHg/s)
dP/dtmax 反映了左心室心肌收缩性能
△t
4mmHg, 1m/s
36mmHg, 3m/s
利用二尖瓣反流频谱计算dP/dtmax
1）在二尖瓣反流频谱上升肢确定速度为 1m/s和3m/s的两位点,根据简化柏奴力方 程计算此两位点的反流压差分别是4mmHg 和36mmHg，故左心室内压力变化 dP=36-4=32mmHg 2）测量两位点之间的时间间期△t (单位, ms） 3）dP/dtmax=32/△t=3200/△t
4.1 M型、二维超声测量EDV、ESV（见3.1, 3.2 ） 4.2 多普勒超声测量每搏量和心输出量
正常参考值：SV 60~120 ml, CO 4~6L/min, CI 2.5~4.2L/min/m2
优点：不受节段性室壁运动异常 或心室变形的影响
5. 射血分数（EF） EF =（EDV-ESV）/EDV × 100% M型、二维超声测量EDV、ESV（见3.1, 3.2 ）
心肌收缩性能
正常
轻-中度减低
＞1200 800~1200
重度减低 ﹤800
7.心肌做功指数(MPI, Tei指数）
MPI=(ICT+IRT)/ET, 反映了左心室心肌舒张与收缩功能 正常参考值 0.39±0.05(PW) ，0.45±0.08(TDI), MPI＞0.50(PW法)或0.60(TDI法) 提示左心室舒张与收缩功能减低
n V = π/4 • H • ∑D1 • D2
0
正常参考值：EDV 65~125ml, EDVi 34~74ml/m2 (M), 29~61ml/m2 (F） ESV 15~60ml, ESVi 11~31ml/m2 (M), 8~24ml/m2 (F)
心功能评价指标
心功能评价指标
解析：
心脏主要功能为射出血液为全身各个脏器供应，能够评价这一功能的指标称为心功能指标。
主要包括左心室射血分数、B型利尿钠肽BNP、N末端B型利尿钠肽原NT-proBNP等。
此外，通过对患者运动耐力的判断，也可以间接评价心功能，具体如下：
1、左心室射血分数：通过心脏彩超评估心脏射血量，可直接评估心功能，低于40%提示心力衰竭；
2、BNP和NT-proBNP：这两项可通过抽血化验测得，通过研究证明这两者值增高时，都提示心脏功能不全，并且数值与心功能恶化程度成正比；
3、运动耐力测定：患者运动耐力越差，代表心功能越差，临床常用的指标有6分钟步行试验和纽约心功能分级。
心功能六百米测定法
心功能六百米测定法
摘要：
1.心功能六百米测定法的概述
2.心功能六百米测定法的具体操作步骤
3.心功能六百米测定法的作用和意义
4.心功能六百米测定法的优缺点分析
5.心功能六百米测定法的未来发展趋势
正文：
心功能六百米测定法是一种用来评估人体心肺功能的检测方法。
这种方法最初是由瑞典科学家发明的，现在已经成为全球最常用的心肺功能检测方法之一。
具体的操作步骤如下：受试者需要在六分钟内尽可能快地走完六百米的距离。
在此过程中，医生会对受试者的心率、血压、呼吸频率等生理指标进行监测，并在测试结束后，根据这些指标来评估受试者的心肺功能。
心功能六百米测定法的主要作用是评估人体的心肺功能，帮助医生了解患者的身体状况，为患者制定合适的运动计划和康复方案。
此外，这种方法还可以用于评估运动员的体能水平，帮助他们提高运动成绩。
这种方法的优点在于操作简单，结果直观，可以有效地评估人体的心肺功能。
然而，它也存在一些缺点，例如可能受到测试环境、测试者个体差异等因素的影响，需要有经验的医生进行解读。
随着科技的发展，心功能六百米测定法也在不断改进和完善。
例如，现在
可以通过仪器自动监测和分析测试数据，提高测试的准确性和效率。
未来，这种方法可能会结合人工智能等技术，进一步提高其评估的准确性和效率。
左心功能测定报告单
左心功能测定报告单
XXX医院
心功能测定报告单
患者信息：
姓名：李某
年龄：60岁
性别：男性
检查日期：2021年10月20日
检查项目：
1. 心电图（ECG）
2. 心脏超声
3. 心肌酶谱
4. 心脏磁共振（MRI）
检查结果：
1. 心电图（ECG）：
- 心率：75次/分钟
- R波振幅：正常
- P波：正常
- QRS波：正常
- T波：正常
综合分析：心电图正常，无明显异常波形。
2. 心脏超声：
- 左心室射血分数（LVEF）：55%
- 左室收缩末期内径（LVIDs）：4.6cm
- 左室舒张末期内径（LVIDd）：5.2cm
- 心包积液：无
综合分析：心脏超声显示左心室收缩功能尚可，未见明显异常。
3. 心肌酶谱：
- 肌红蛋白（CK-MB）：10 U/L
- 心肌肌钙蛋白（cTnI）：0.02 ng/mL
- 乳酸脱氢酶（LDH）：180 U/L
综合分析：心肌酶谱结果正常，无心肌损伤的证据。
4. 心脏磁共振（MRI）：
- 左心室体积：正常范围
- 心肌灌注：正常
- 冠脉供血：正常
- 心肌结构：无明显异常
综合分析：心脏磁共振显示心脏结构和功能正常。
诊断结果：
根据以上各项检查结果，患者李某的左心功能正常，未见明显异常。
建议患者定期进行心功能检查，保持心脏健康。
医生签名：
日期：2021年10月21日。
心功能指数的测定实验报告
心功能指数的测定实验报告以下是一份心功能指数测定实验报告的模板，仅供参考：1. 实验目的心功能指数是评估心脏功能的一种指标，本实验旨在通过测定心率、血压和心脏形态变化等参数，来确定心功能指数，并评估被测对象的心脏功能。
2. 实验原理心功能指数是通过测量心率和血压来计算得出的。
心率是指单位时间内心脏跳动的次数，通常以"次/分钟"表示。
血压是指心脏收缩时对动脉内壁施加的压力，通常以"毫米汞柱（mmHg）"表示。
心功能指数的计算公式为：心功能指数= 心率×血压。
3. 实验步骤3.1 实验前准备工作将测量仪器准备好，包括心率计、血压计等。
3.2 实验操作3.2.1 对象准备选择一名被测者，让其保持安静坐姿，将心率计放在被测者手腕上，并记录下其安静状态下的心率。
3.2.2 血压测量使用血压计对被测者进行血压测量，记录下其舒张压和收缩压。
3.2.3 计算心功能指数根据实验原理中的计算公式，计算出被测者的心功能指数。
4. 实验结果根据实验步骤中所测得的被测者的心率和血压数据，可以计算出其心功能指数。
将该指数与正常人群的心功能指数进行对比，评估被测者心脏功能的健康程度。
5. 实验分析与讨论根据实验结果进行心功能指数的分析与讨论，包括与正常人群的对比、该指标与其他心脏功能指标的关系等。
6. 实验结论通过实验，得出被测者的心功能指数，并据此评估其心脏功能的健康程度，从而得出结论。
7. 实验心得总结实验过程中的心得体会，包括操作技巧、实验难点等。
8. 实验改进针对本次实验中可能存在的不足之处，提出改进的建议，以提高实验的准确性和可靠性。
备注：报告中的具体数据和分析内容需根据实际实验结果进行填写。
心功能六百米测定法
心功能六百米测定法导言心功能六百米测定法是一种通过测量一个人在六百米长的跑道上的耐力水平来评估其心功能的方法。
该测定法是常用的一种心功能评估方法，它是通过检测一个人在有限时间内完成一定距离的跑步来评估其心脏功能和气体代谢水平。
本文将详细介绍心功能六百米测定法的原理、操作方法以及其应用领域。
原理心功能六百米测定法基于跑步时的心率、血压、耗氧量等生理指标，来评估一个人的心功能水平。
心率是指心脏在一分钟内跳动的次数，通常用“次/分钟”来表示。
血压是指血液在动脉内对血管壁施加的压力，通常用“毫米汞柱（mmHg）”来表示。
耗氧量是指人体在进行体力活动时所消耗的氧气量，通常用“毫升/分钟/千克体重”来表示。
在心功能六百米测定法中，被测者需要在尽可能短的时间内完成六百米的跑步。
测定过程中会记录被测者的心率和血压，并通过心率、血压的变化以及跑步完成时间来评估其心功能水平。
此外，还可以通过分析被测者在跑步过程中的耗氧量来进一步评估其心肺功能水平。
操作方法心功能六百米测定法的操作方法如下：1.准备工作：测定前应检查被测者的健康状况，确保其具备进行跑步的条件。
同时，需要准备好六百米长的跑道和配备好测量心率和血压的设备。
2.测定前热身：被测者应进行适当的热身活动，如慢跑、拉伸等，以准备好跑步。
3.开始测定：被测者站在跑道的起点，在指令下开始跑步。
同时，监测仪器会记录下其心率和血压的数据。
4.跑步过程中监测：在跑步过程中，监测设备会不断记录下被测者的心率和血压。
5.完成跑步：被测者尽可能快地完成六百米的跑步。
6.测定结果分析：根据测量到的心率和血压数据，可以评估被测者的心功能水平。
同时，结合跑步完成时间以及耗氧量数据，可以进一步评估其心肺功能水平。
应用领域心功能六百米测定法在以下领域中得到广泛应用：运动训练心功能是体育运动能力的重要指标之一。
通过心功能六百米测定法，可以评估运动员的心功能水平，帮助训练师制定个性化的训练计划，提高运动员的耐力水平。
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清醒大鼠心功能测定 隔日用含肝素的生理盐水冲洗导管，以免 血凝块阻塞导管。 实验时将心室导管和动脉导管与压力传感 器相连，通过记录仪或生物信号分析处理 系统即可记录压力曲线。 在进行慢性动物实验需记录心功能时，家 兔、猫和狗采用大动物进行实验，操作要 相对容易一些。
二、心电机械图测定人体心功能
LVPWs) 、左室前壁厚度 (LVANd 和 LVANs) 和左室
内径(LVDd和LVDs)，左室内径通常以短径表示。 通常以连续5个心动周期测量值的平均值作为最 后的检测数据。
将左室看作一个椭球体，假设左室长径的长度为短径
的两倍，按文献中公式计算下列指标：
心尖搏动图（ apex-cardiogram, ACG）
当心脏收缩时，心尖部向前方移动而撞击胸壁，产生低 频振动，经压力传感器转变成电信号并进行记录。
压力传感器放于心尖搏动最强点，观察平静呼气末屏气 时记录的曲线。 反映心脏收缩、舒张间期和收缩幅度变化情况。 四个波： a 、 SW 、 RFW、SFW 五个转折点：C、 E、P、O、F
同步记录： 心尖搏动图（apex-cardiogram, ACG） 颈动脉搏动图（cardiotid pulse wave, CPT） 心音图（phonocardiogram, PCG） 心电图（electrocardiogram, ECG） 心阻抗图(impedance cardiogram, ICG) 简便易行、安全无损伤、可多次重复
评价心功能的常用指标
压力-压力变化速率环(P-dP/dt环)：心力环 (cardiac force loop, CFL) 将LVP和dP/dt的电信号分别输入双线示波器的X轴和Y轴获得的环形图， 反映心动周期中任一瞬间LVP和dP/dt的对应关系。
Powerlab作为分析记录系统时，把LVP作为X轴，dP/dt作为Y轴，直接对 LVP信号进行微分处理，选择X-Y作图即可获得p-dP/dt环。
颈动脉搏动图（ cardiotid pulse wave , CPT）
叩击波(PW)：快速射血
潮波(TW)：周围血管张力大，弹性低，波幅也就高。
重搏波切迹(DN)：主动脉瓣关闭的标志。 重博波(DW)
心音图（ phonocardiogram, PCG）
将心音传感器放在二尖瓣或主动脉瓣听诊区，将心 音的振动转变为电流，经放大后记录。 四个心音：S1、S2、S3和S4。 S1 和 S2 都有 4 个组成成分，以高频、高振幅的第二 成分最重要，S1的第二成分(S1M)代表二尖瓣关闭，S2
的第二成分(S2A)代表主动脉瓣关闭。
心电图（electrocardiogram, ECG）
选择V1-V3或标准II中的任一导联。 反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。 P波和QRS波分别代表心房和心室的兴奋。 P-R间期代表兴奋传到心室所需时间。
心功能的分析和判断
1. 心脏收缩功能： （ 1 ）电机械收缩时间（ Q-S2 ）：心 室除极开始至射血结束的时间， ECG 的 QRS 波起点至 PCG 的 S2A ，心肌收 缩力增强时Q-S2缩短。 （2）电机械延迟时间 (Q-S1)：心室除 极 开 始 至 收 缩 开 始 的 时 间 ， ECG 的 QRS 波起点至 PCG 的 S1M ，心肌收缩 力减弱或二尖瓣狭窄时Q-S1延长。 （3）左室射血时间 (LVET)：心室开始射血至射血结束的时间。由CPT始点(U点)至 重搏波切迹最低点（DN），反映射血速度和搏出量的变化 （4） 射血前时间 (PEP)：心室除极开始至射血开始的时间。自QRS波起点至ACG的 E点，亦可由Q-S2减去LVET而求得，主要反映心室收缩速度。 （5）等容收缩时间 (ICT)：指房室瓣关闭到主动脉瓣开放的时间，＝PEP－Q-S1， 反映左室内压上升速率（LV dP/dt）和心肌收缩力，心肌收缩力增强时，ICT缩短。 （6）射血前时间与左室射血时间的比值 (PEP/LVET)：>0.4，提示左心功能减退。 （7）等容收缩时间与左室射血时间的比值 (ICT/LVET)：心功能减退时，比值增大。
心功能的分析和判断
（8）射血分数 (EF)：代表着左室作功 的效率。 ACG 中 E 点到 O 点的垂直距离 为 EO 高度，在 PCG 的 S2 处作一水平线 的垂线，该垂线与ACG曲线的交叉点为 S， S点至O点间的垂直距离为SO高度， 设 EO 高度代表心室舒张末期腔径， SO 高度代表心室收缩末期腔径，则 EF ＝ ( EO3－SO3 / EO3 )×100％。
心尖搏动图（ apex-cardiogram, ACG）
心房收缩波 (a波) 心室收缩波 (SW)
快速充盈波 (RFW)
缓慢充盈波 (SFW) C点：心房收缩完毕，心室收缩开始。 E点：心室收缩波的最高点，主动脉瓣开放，射血开始。 P点：SW下降支的转折点，快速和减慢射血期的交接点。 O点：最低点，它表示二尖瓣最大开放，心室充盈起点。 F点：RFW和SFW的分界点，快速和缓慢充盈期的交接点。
三、多普勒超声心动图法测定心功能
1992 年， Jones 等开始使用，评价大鼠心功能和心 肌结构，取得满意效果。 无创、简便、重复、准确、动态、可靠
同时研究心脏的形态结构和心功能
多普勒超声心动图
实验常采用美国产HP SONOS 2500超声仪或HP SONOS 5500彩 色多普勒超声仪，探头频率选用7.5 MHz或12 MHz。 大鼠麻醉后向左侧倾斜30°仰卧位固定。 获取胸骨旁左室长轴切面时，探头示标朝向头部并与胸骨中线成
麻醉大鼠心功能测定
由于在主动脉瓣开放时导管较易插入心室腔，而大鼠心
率较快（通常在 300 ～ 400 次 / 分），每个心动周期中主动
脉瓣开放时间较短，所以导管在接近主动脉瓣时，前后轻 微快速抖动导管有时可帮助导管进入心室腔。
如插管过程中，压力波形突然减小或消失呈一直线，常
为导管开口抵在某处组织上，或导管严重扭曲不畅，应将 导管向后稍退，至压力曲线恢复正常时在重新向心室腔方 向插入。
心功能测定
南京医科大学 生理学系 朱国庆
测定心功能的意义
获得多项血液动力学参数
判断心脏功能状态
研究心功能的调节机制 研究药物对心功能的影响 探讨心力衰竭的的发病机制 为诊断和防治心力衰竭提供依据
心功能的测定方法
1.无创性方法： 心电机械图、心阻抗图、超声心动 图、放射性核素显像、核磁共振成像 2.有创性方法： 心室腔插管、心导管技术
X轴上方为正，下方为负值，最高点 ( 最大值 ) 相当于＋ dP/dtmax ，最低点 (最小值)相当于－dP/dtmax。 升支上dP/dt为0时对应的LVP为LVEDP， 环 的 降 支 上 dP/dt 为 0 时 对 应 的 LVP 为 LVSP。 p-dP/dt 环的面积增大特别是 X 轴上 方的面积增大提示心肌收缩性能增强。
功能的重要指标。
评价心功能的常用指标
t-dP/dtmax：心室收缩开始至室 内压变化速率达最大值的时间。 心肌收缩能力增强、心率加快和 外周阻力降低引起t-dP/dtmax缩 短。
p-dP/dtmax：室内压变化速率达 最大值时心室内压力。
动脉血压 (ABP) 和心率 (HR) ：包 括收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、 平均动脉压 (MAP) 和脉压 (PP) ， DAP下降程度超过SAP下降程度说 明血压的下降主要是由外周阻力 降低引起的。
麻醉大鼠心功能测定
麻醉、固定、气管插管 左心室插管： 1.长20 cm的PE-50导管，充满含肝素的生理盐水(40IU/ml) 2.结扎右颈总动脉远心端，在近心端用动脉夹阻断血流。 3.颈总动脉上剪一小斜口，将导管向心脏方向插入颈动脉。 4.松开动脉夹，将导管插入心室腔。 5.插入深度在3-4 cm时，导管随心脏搏动而抖动，表明已接近 心室，应减慢插进速度，密切注意血压波形变化。 6.当血压波幅突然增大数倍，且舒张末期压力接近于0 时，表 明导管已通过主动脉瓣进入左室腔内。 7.结扎固定插管
10 ~20°角；
在获取乳头肌水平短轴切面时，探头示标朝向左侧并与胸骨中线 成70 ~80°角。
二尖瓣和左室流出道血流脉冲多普勒频谱检查在胸骨旁左室长轴
切面上进行。
三、多普勒超声心动图法测定心功能
测定左室舒张末期和左室收缩末期的室间隔厚 度 (LVSd 和 LVSs) 、 左 室 后 壁 厚 度 (LVPWd 和
常用于急性动物实验，也可用于慢性实验
评价心功能的常用指标
左室收缩峰压 (LVSP) ：左心室内 压上升时所达到的最大值。心肌 收缩力加强或前后负荷升高时 LVSP增大。 左室舒张末期压 (LVEDP) ：舒张末 期左心室内压。如同时记录心电 图，则心电图 R波起始点所对应的 左心室压力为 LVEDP ，其数值与心 室内压力最低值接近，或者以心 室收缩开始前心室压力变化速率 （ dP/dt ）为 0 时所对应的左心室 压力为 LVEDP 。左心室舒张功能不 全或回心血量增加时LVEDP升高。 左室LVDP发展压(LVDP)： LVDP ＝LVSP－LVEDP。
2. 心脏舒张功能 （1）等容舒张时间（IRT）：从主动脉瓣关闭至二尖瓣开放之间的时间。即PCG上 A2至ACG上O点间距，>120 ms提示舒张功能减退。 （2） 快速充盈时间 (RFT)：从ACG的O点至F点的间距，反映心室舒张早期的主动 舒张功能。 （3） 缓慢充盈时间 (SFT)：从ACG的F点至下一心动周期a波的起始点。 （4） 心房收缩时间(AST)：从ACG的a波起始点至C点间距，AST延长提示心室顺 应性减退。 （5） a/H百分比：ACG的a波高度与总波幅的百分比，因a波可因心房代偿性收缩 增强而增大，所以a/H百分比反映心室舒张末期压和心室的顺应性。
清醒大鼠心功能测定
0.3%戊巴比妥钠30 mg/kg (ip)； 无菌操作,手术和插管方法同上； 导管插好并结扎固定后，用含肝素的生理盐水 将流入导管内的血液推回，用导管夹夹住导管 末端，取下注射器，塞上不锈钢针； 导管经皮下从背部皮肤切口引出，注意避免导 管和血管的扭曲，颈部背侧皮肤切口采用荷包 缝合； 术后注射青霉素。