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轮状病毒肠炎的病因
• 轮状病毒属于呼肠病毒科，为双链RNA病毒，径约为 70nm，呈球形。其两层外壳包裹着中心的蛋白核心， 外层壳体呈轮缘状，环绕核心基因编码蛋白。Vp1～ Vp7及五个非结构蛋白。根据衣壳蛋白组特异性抗原 Vp6不同，可分为七个血清型（A～G)。儿童感染多 为A型。 • 轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中可存活7 个月，在粪便中可存活数日或数星期。耐酸、耐碱。 55℃，加热30min或甲醛可使其灭活。
三种脱水情况体内渗透压：
等1 渗性脱水：Isotonic Dehydration
常见急性腹泻患儿，大量呕吐后； 水、Na+等比例丢失， 血Na+130~150 mmol/L ；
特点：循环血容量、间质液减少，细胞内液无变化；
2
低渗性脱水：Hypotonic Dehydration
常见于营养不良患儿伴腹泻
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儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、 肢温、 体温、尿量
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脱水程度及表现
轻度
失水量
＜50ml/kg
（占体重） ＜ 5%
神志精神 精神稍差
略烦躁
皮肤
皮肤略干
百度文库
弹性稍差
粘膜
唇粘膜略干
前囟眼窝 稍凹
眼泪
有泪
尿量
稍少
末梢循环 正常
中度
重度
50-100ml/kg 5-10% 萎靡
100-120ml/kg ＞10% 极萎靡
烦躁
淡漠、昏睡昏迷
皮肤干燥苍白 皮肤发灰、发花
弹性较差 干燥、弹性极差
唇干燥
唇极干
明显凹陷
深度凹陷
泪少
无泪
明显减少
极少或无
四肢稍凉 四肢厥冷、脉弱、休克
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轮状病毒肠炎的治疗方法
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排泄物及呕吐物处理排泄物及呕吐物处 理
1.患儿入院时要求家长准备消毒水浸泡盆 及排泄物呕吐物处理盆
2.要求及时处理大便，防止造成进一步的 空气传播
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轮状病毒肠炎的概述
• 轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。 • 病原体主要通过消化道传播 • 主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多，一般5～
10次/d，重者超过20次/d。多数伴有发热。 • 病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一，可发生流行或大流行。
轮状病毒肠炎
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2010年发展中国家5岁以下儿童主要死因
25%
18%
23%
15%
10% 4% 5%
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急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它
1
病情简介
2
轮状病毒性肠炎的概述
3
轮状病毒肠炎的病因
4
轮状病毒肠炎的临床特点
5
轮状病毒性肠炎的治疗方法
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失Na＋>失水，血Na＋ <130 mmol/L；
特点：脱水症状严重，容易发生休克；
3
高渗性脱水：Hypertonic Dehydration 常由医源性引起，大量输入高渗性液体。
失Na+<失水，血Na +>150mmol/L
特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；
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3.粪便污染的一次性尿不湿用塑料袋打包 将封口封死后放到垃圾桶中
4.棉质尿布要求家长尽量带回家中清洗高 温消毒太阳下暴晒
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预防
轮状病毒疫苗已在研制中尚未达普遍推广阶段。 1、提倡母乳喂养，如果人工喂养建议选择富含α-乳 清蛋白和寡聚糖的配方奶粉 2、做到科学护理，孩子的所有进口的玩具、食具 都要消毒干净 3、讲究个人卫生，包括护理人员和婴幼儿，做到 配奶前、饭前、便后要洗手;外出归来请将外衣脱去 再亲密接触孩子 4、清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，并需再 彻底洗净双手 5、不要带孩子去公共场合，减少感染机会
轮状病毒肠炎的病因
• 轮状病毒属于呼肠病毒科，为双链RNA病毒，径约为 70nm，呈球形。其两层外壳包裹着中心的蛋白核心， 外层壳体呈轮缘状，环绕核心基因编码蛋白。Vp1～ Vp7及五个非结构蛋白。根据衣壳蛋白组特异性抗原 Vp6不同，可分为七个血清型（A～G)。儿童感染多 为A型。 • 轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中可存活7 个月，在粪便中可存活数日或数星期。耐酸、耐碱。 55℃，加热30min或甲醛可使其灭活。
三种脱水情况体内渗透压：
等1 渗性脱水：Isotonic Dehydration
常见急性腹泻患儿，大量呕吐后； 水、Na+等比例丢失， 血Na+130~150 mmol/L ；
特点：循环血容量、间质液减少，细胞内液无变化；
2
低渗性脱水：Hypotonic Dehydration
常见于营养不良患儿伴腹泻
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儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、 肢温、 体温、尿量
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脱水程度及表现
轻度
失水量
＜50ml/kg
（占体重） ＜ 5%
神志精神 精神稍差
略烦躁
皮肤
皮肤略干
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弹性稍差
粘膜
唇粘膜略干
前囟眼窝 稍凹
眼泪
有泪
尿量
稍少
末梢循环 正常
中度
重度
50-100ml/kg 5-10% 萎靡
100-120ml/kg ＞10% 极萎靡
烦躁
淡漠、昏睡昏迷
皮肤干燥苍白 皮肤发灰、发花
弹性较差 干燥、弹性极差
唇干燥
唇极干
明显凹陷
深度凹陷
泪少
无泪
明显减少
极少或无
四肢稍凉 四肢厥冷、脉弱、休克
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轮状病毒肠炎的治疗方法
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排泄物及呕吐物处理排泄物及呕吐物处 理
1.患儿入院时要求家长准备消毒水浸泡盆 及排泄物呕吐物处理盆
2.要求及时处理大便，防止造成进一步的 空气传播
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轮状病毒肠炎的概述
• 轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。 • 病原体主要通过消化道传播 • 主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多，一般5～
10次/d，重者超过20次/d。多数伴有发热。 • 病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一，可发生流行或大流行。
轮状病毒肠炎
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2010年发展中国家5岁以下儿童主要死因
25%
18%
23%
15%
10% 4% 5%
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急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它
1
病情简介
2
轮状病毒性肠炎的概述
3
轮状病毒肠炎的病因
4
轮状病毒肠炎的临床特点
5
轮状病毒性肠炎的治疗方法
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失Na＋>失水，血Na＋ <130 mmol/L；
特点：脱水症状严重，容易发生休克；
3
高渗性脱水：Hypertonic Dehydration 常由医源性引起，大量输入高渗性液体。
失Na+<失水，血Na +>150mmol/L
特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；
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3.粪便污染的一次性尿不湿用塑料袋打包 将封口封死后放到垃圾桶中
4.棉质尿布要求家长尽量带回家中清洗高 温消毒太阳下暴晒
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预防
轮状病毒疫苗已在研制中尚未达普遍推广阶段。 1、提倡母乳喂养，如果人工喂养建议选择富含α-乳 清蛋白和寡聚糖的配方奶粉 2、做到科学护理，孩子的所有进口的玩具、食具 都要消毒干净 3、讲究个人卫生，包括护理人员和婴幼儿，做到 配奶前、饭前、便后要洗手;外出归来请将外衣脱去 再亲密接触孩子 4、清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，并需再 彻底洗净双手 5、不要带孩子去公共场合，减少感染机会