学前卫生学重点复习资料笔记

第一章生理基础运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。

人体共有206 块骨头。

骨骼肌收缩牵动着产生运动。

1．儿童的骨骼特点及保育要点1）骨骼在生长：需要阳光和营养（维生素D）2）腕部的骨头未钙化好: 不要让小儿拎过重的东西。

3）髋部由三块骨头拼成（耻骨、坐骨、髂骨）：在小儿运动过程中要注意安全，避免三块骨头在外力的作用下发生移动，错位。

4）骨头的成分：无机盐（主要是钙盐）赋予骨骼硬度，有机盐（主要是蛋白质）赋予骨骼弹性。

（青枝骨折）5）不良姿势易致脊柱变形：应从小培养小儿坐有坐相站有站相，保护脊柱，防止脊柱变形。

6）卫生保健：培养正确的姿势；合理组织体育锻炼与户外活动；全面发展动作；保证安全，防止意外伤害；供给充足的营养；衣服，鞋子适度宽松。

呼吸系统有呼吸道及肺组成。

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。

肺是气体交换的场所。

2．小儿呼吸系统特点1）鼻：鼻腔狭窄易发生鼻堵塞；睡觉打鼾要检查鼻咽；学会擤鼻涕。

2）喉：喉炎是急症：急性喉炎声音呈破竹音或犬吠声。

哑嗓子：小儿的声带不够坚韧，若不注意保护会使声带充血肿胀，形成哑嗓子。

因此要注意保护小儿的嗓音，不宜唱大人的歌，唱歌的场所要空气新鲜，不要顶着寒风喊叫，唱歌，玩热了不要马上吃冷食，伤风感冒药多喝水少说话。

3）肺：年龄越小，呼吸越快；肺的弹力组织发育差，血管丰富，含血量多，含气量少，空气混浊易患肺炎，肺不张、肺淤血。

4）气管和支气管，管腔狭窄，缺乏弹性组织，粘液分泌少，纤毛运动差，易感染。

4. 呼吸系统卫生保健：培养良好的卫生习惯；保持室内空气新鲜；适当加强，体育锻炼和户外运动；防止异物进入呼吸道；教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠；保护幼儿声带。

呼吸运功特点：每次呼吸量比成人少；年龄越小，呼吸的节律性越不强；年龄越小，呼吸的频率越快循环系统是一个密闭的、连续性管道系统，包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。

血液包括血浆和血细胞（红细胞有运输氧的功能、白细胞有吞噬细胞的作用、血小板有加速凝血和促进血块的收缩）。

3．小儿消化系统特点1）牙齿：一般在6-7 岁时出牙，最迟不过一岁。

乳牙有20 个，2 岁半全部出齐。

切牙- 尖牙- 磨牙；先下后上；6 岁左右，最先萌发的恒牙是第一恒磨牙，即六龄齿，不与乳牙交换；7、8 岁中切牙，8、9 岁侧切牙；10-11 第一双尖牙；11,12 尖牙；12,13 第二恒磨牙。

乳牙功能：咀嚼食物，帮助消化；促进颌面部的正常发育；有助于恒牙的健康；有助于正常发音，使小儿口齿伶俐。

乳牙发育的需要：阳光和营养；适宜的刺激；避免外伤；漱口和刷牙。

如何预防牙齿排列不整齐：给婴儿喂奶要坐起来；换牙时要把滞留的儒雅拔掉；家长要教育孩子改正不良习惯；及时治疗鼻咽部炎症；要注意保护六龄齿2）唾液：三队唾液腺：腮腺，颔下腺，舌下腺；婴儿口腔较浅，会来不及将口水咽下，因此会流口水；智力有缺陷的小儿，口腔常半张着，垂涎口外，称“ 假性流涎”；唾液的功能：湿润，杀菌，化学消化。

唾液腺三至六个月开始完善，出现生理性流涎。

3）胃：婴儿漾奶：婴儿的喷门比较松弛，胃呈水平位，因此当婴儿吞下空气，奶就容易随着空气流出体外，这就是漾奶。

措施：可让婴儿伏在大人的肩头，轻轻的拍婴儿的背，让他打几个隔，然后在躺下。

4）肠：肠套叠是急症，表现为一阵阵的苦恼，蜷曲着小腿，面色苍白，不吃奶，频频呕吐。

经过大半天，排出果酱色的大便。

5）消化系统卫生与保健：1 保持口腔卫生与牙齿的卫生a 定期检查卫生,b 饭后漱口,c 不吃过冷过热的食物,d 及早改掉坏习惯,e 防治鼻咽部炎症,f应保证供给孕妇和幼儿充足的营养。

2建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯，3 做好各项卫生工作，防止病从口入，4 保持愉快情绪，安静进餐，（预防心因性疾病）5 饭前饭后不做剧烈运动6培养幼儿定时排便的习惯4. 幼儿循环系统卫生与保健:1 保证幼儿营养，防止贫血2 幼儿一日生活动静交替，劳逸结合3 衣服要宽大舒适，保持血液流通 4 做好传染病的预防工作 5 组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动注意：1尽量减少长时间紧张练习和过多憋气和静力性练习2组织活动前应准备互动，结束时做整理活动3剧烈运动后不宜马上大量喝水，一面增加心理负担4预防意外事故发生。

*为什么幼儿消化功能弱：1 粘膜薄嫩，管壁肌肉组织及弹力纤维发育较差，消化力度不及成人。

2胃腺数目少3胃酸及消化酶浓度不及成人。

消化系统包括消化管（口腔，咽，食管，胃，大肠，小肠，肛门等）和消化腺（唾液腺，胃腺，肠腺，肝脏，胰腺）4．小儿泌尿系统特点1）由无约束到有约束排尿，总尿量小，膀胱容积小，神经系统对排尿的调节差；2）尿道短，黏膜柔嫩，容易发生上行性感染3）早晨起来眼泡肿了，要查查尿，未成熟肾单位多。

5．小儿眼睛的特点1）生理性远视2）晶状体有较好的弹性3）发现小儿斜视要早治4）尽早发现弱势：最好时机是6 岁以前，可以提高，并恢复立体视觉。

6．循环系统：包括血液循环系统（血液和血管）和淋巴系统（淋巴管和淋巴结，脾，扁桃体）7 ．小儿内分泌系统特点脑垂体是人体最重要的内分泌器官。

侏儒症和巨人症。

甲状腺的主要功能是调节新陈代谢。

缺碘，呆小症或克汀病。

甲亢8．大脑皮质的活动规律及运用1）优势原则：让他学习感兴趣的事2）镶嵌式活动原则：劳逸结合3）动力定型：生活要规律4）睡眠：有规律的，充足的睡眠可以恢复体力和精神。

神经系统由中枢系统和周围神经组成。

基本活动方式：反射。

9.小儿神经系统的特点神经系统发育迅速：脑细胞数目的增长、神经髓鞘化。

容易兴奋容易疲劳：利用优势原则和动力定型；需要较长时间的睡眠时间精神神经发育10.儿童生长发育的一般规律及影响因素1 生长发育既有连续性又有间断性；2 生长发育的速度是波浪式的；3 身体各系统的发育时不均衡的，但又是统一协调的；4 每个儿童的生长发育有他自己的特点。

影响因素：遗传因素；营养；体育运动和劳动；生活制度；疾病；环境；。

11.皮肤散热方式: 辐射，传导，对流，蒸发。

皮肤的功能：1. 感觉触压痛温冷等感觉；2. 保护人体的一道防线；3. 调节体温。

皮肤的特点：保护功能差；调节体温功能差；渗透作用强。

第二章儿童营养1．营养素：食物中所含的，能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。

六大营养素：蛋白质，碳水化合物，脂类，维生素，膳食纤维，水。

2 .平均需要量（EAR）:可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中50%个体需要量的摄入水平。

推荐摄入量（RNI）:可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数（97%~98%）个体需要量的摄入水平。

适宜摄入量（AI ）：该值的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。

可耐受最高摄入量（UL）:是平均每日摄入营养素的最高限量。

鉴于营养强化食品和膳食补充剂日渐增多，需要制定“ 可耐受最高摄入量” 来指导消费。

3．儿童的能量消耗特点基础代谢；摄取食物、排泄废物；生长发育；从事劳动和活动。

4．必需脂肪酸、饱和脂肪酸必需脂肪酸: 是体内不能合成，必须由食物提供的不饱和脂肪酸。

饱和脂肪酸: 可使血胆固醇增高，促成动脉硬化。

5．蛋白质的生理功能构造新细胞、新组织；修补组织；调节生理功能；供给能量6．脂类的生理功能储存能量；保护机体；构成组织的成分；促进脂溶性维生素的吸收；提供必须脂肪酸；增加食欲。

7．碳水化合物的生理功能提供热量；构成组织；维持神经系统的生理功能；合成肝糖原和肌糖原；有抗生酮作用；减少蛋白质的消耗。

8.常量元素: 钙、磷、镁、钾、氯、硫、钠脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）: 不溶于水，溶于脂肪。

水溶性维生素：B族（维生素B1、B2、B、叶酸、B12）和维生素C。

9.安排幼儿膳食的原则1）合理配膳：必须精心安排，保证提供足够的热量和各种营养素；种类要多元化，各类事物要合理搭配。

2）膳食巧搭配：粗细粮搭配，米面搭配，荤素搭配，谷类与豆类搭配，蔬菜五色搭配，干稀搭配。

3）细心烹调。

4）进餐次数：1-2 岁每日可进食5 次。

10.培养良好的饮食习惯1. 按时定位进食，食前有准备。

2. 饮食定量，控制零食。

3. 不偏食。

4. 注意饮食卫生。

家长的责任：“ 家庭食物圈”应以科学为指导；安排好正餐之外的“ 点心”（零食）；创造和谐的餐桌气氛。

第三章预防常见病1. 婴幼儿患病一般会出现哪些生病迹象？1）精神：不爱玩，没精神，烦躁不安，哭闹等。

2）表情：眼神呆滞，同时有尖叫啼哭的现象。

3）脸色：面色苍白、发黄。

4）吃喝：食欲不振伴有恶心呕吐，脸色苍白等；异嗜癖（缺锌、铁）；小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲；食欲亢进。

5）大小便异常大便：A. 粪便表面有鲜血，血与粪便不混合，同时小儿排便时哭闹--- 肛门裂。

B.脓便血：便次多，有排不干净大便的感觉，伴发烧，大便脓血样--- 细菌性痢疾C.红果酱色：小儿阵阵腹痛，频频呕吐，大便呈红果酱样---肠套叠，2岁以下常见D.白陶土样：同时尼色加深---黄疸型肝炎E.柏油样：小儿流鼻血，若将血咽下，大便就会呈黑色柏油样。

若鼻血止后，大便正常，则无需担心；若未留鼻血--- 消化道出血尿色异常：正常尿液为清晰透明，淡黄色A.红色：像洗肉水，同时眼皮浮肿---急性肾炎B.橘黄色：尿色加深呈橘黄色或棕绿色—肝胆疾病C.乳白色：若因泌尿道感染，尿内有侬，可使尿呈乳白色，同时有尿频尿痛的现象。

排尿次数：A.明显减少，眼皮浮肿，常是肾病的表现，腹泻伴有尿量明显减少则是脱水的表现。

B.次数明显增多，一点儿尿液憋不住，常是泌尿道感染的症状。

6)睡眠：入睡困难或嗜睡；睡眠不安7)囱门：前囱凹陷，可以因脱水而囱门松弛，凹陷。

前囱鼓出：主要见于脑膜炎，脑炎等颅内压力增高的疾病。

8)体温：正常36~37.4 ° C,低烧37.5~38 ° C,高烧39 ° C以上。

2．佝偻病病因：接触日光不足；生长过快；疾病的影响；钙的吸收利用障碍。

症状：1)易激怒，烦躁，不活泼，对周围环境缺乏兴趣。

2)睡眠不安常惊醒哭闹，多汗。

3)运动功能发育迟缓。

4)出牙迟5)头部软化，有乒乓球的感觉。

6)颅骨呈方形，头大脸小。

7)胸部呈串珠肋、肋膈沟或鸡胸，漏斗胸。

8)出现“0”形腿或“ X”形腿。

9)脊柱后凸或测弯。

预防：预防先天性佝偻病：孕妇多晒太阳，饮食营养；提倡母乳喂养，及时添加辅食；小儿多晒太阳；补充维生素D3.肥胖症：因过量的脂肪储存，使体重超过正常值的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。

病因：多食；少动；遗传；心理因素；内分泌疾病；危害：使人行动笨拙，体型不美观；易致扁平足，易感疲乏；更易得高血压、心脏病、糖尿病；造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础；还会带来种种心理问题。

预防：掌握婴儿哺乳量；掌握幼儿运动量；减少遗传的影响。