我院特殊人群特殊使用类抗菌药物应用调查
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我院特殊人群 “特殊使用” 类抗菌药物应用来自百度文库查Δ
陈 勇＊， 杨 燕#， 徐红青， 詹少卿， 徐 勤 （江苏南通市第一人民医院， 南通市 226001）
中图分类号 R287； R969.3； R978.1 文献标识码 C 文章编号 1001-0408 （2011） 42-3943-03 摘 要 目的： 了解我院特殊人群 “特殊使用” 类抗菌药物的应用现状。方法： 收集我院 2010 年 7－8 月 146 例使用 “特殊使用” 类抗 菌药物患者的个人资料、 用法用量及临床相关肝、 肾功能指标等数据， 并进行统计、 分析。结果： 我院 “特殊使用” 类抗菌药物的药 物利用指数 （DUI） 基本合理， 但用法用量还存在明显缺陷。老年患者药物用量基本未予调整， 除注射用替考拉宁的 DUI 略有下降 外， 其他 4 种药物的 DUI 均呈上升趋势。临床医师对肝、 肾功能不全者的用药剂量调整不重视， 基本未予处置。结论： 临床医师应 重视 “特殊使用” 类抗菌药物的安全性、 有效性、 合理性和经济性， 临床药师需围绕该类药的药动学和药效学开展有效的药学服务。 关键词 特殊人群； “特殊使用” 类抗菌药物； 肝肾功能； 用药分析； 药学服务
ABSTRACT OBJECTIVE：To research the status quo of clinical application of antibiotics which are classified as“special use”category for special populations. METHODS：During the period of Jul.－Aug. in 2010，146 cases of antibiotics of“special use”category were collected and analyzed statistically in terms of demographic data，dosage and usage，clinically relevant indicators of liver and kidney function and other data. RESULTS：The DUI of antibiotics of“special use”category was reasonable basically in our hospital. However，there were still significant deficiencies in dosage and usage. The dose of drug in elderly patients had not been adjusted basically. Except that the DUI of Teicoplanin for injection declined slightly，the other 4 drugs’DUI showed an upward trend. Clinicians did not attach importance to adjust the dose of drug in patients with liver and kidney dysfunction，and did little to deal with it. CONCLUSION：Clinical physicians should pay attention to clinical safety，effectiveness，rationality and economy of this class of antibiotics. Clinical pharmacists should focus on their pharmacokinetics and pharmacodynamics to develop pharmaceutical care. KEY WORDS Special populations；Antibiotics of“special use”category；Function of liver and kidney；Analysis of drug use； Pharmaceutical care 卫生部办公厅于 2009 年 3 月颁布的 《关于抗菌药物临床应 用管理有关问题的通知》 ， 为防止抗菌药物滥用起到了积极的指 导作用[1]。为规范 “特殊使用” 类抗菌药物的临床应用， 我院于 2009 年 5 月及 12 月组织了 2 次较大规模的住院病历用药调查， 针对发现的突出和共性问题制定了相应的管理措施， 取得了较 [2] 好的成效 。调查显示， 医师应用 “特殊使用” 类抗菌药物时， 对 老年患者、 肝肾疾病患者等特殊人群未实行个体化用药方案， 临 床监测严重欠缺 ， 有可能给这类患者的用药安全带来潜在风 险。本调查通过对 “特殊使用” 类抗菌药物的临床应用情况进行 分析， 旨在提示广大医务工作者尤其是临床药师需重点关注特 殊人群的合理用药， 并配合临床更好地开展药学服务。 等 。 参考药品说明书 ， 计算出各自的限定日剂量 （DDD） 值及 药物利用指数 （DUI） ， DUI＝某药的总用量/该药的 DDD 值/实 际用药总时间， DUI 为 1 表示日用量合理。再通过实验室信息 系统 （LIS） 统计患者在住院期间所有肝 、 肾功能检查记录 ， 收 集天门冬酸氨基转移酶 （AST） 、 丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 、 γ谷氨酰转肽酶 （GTT） 、 血清尿素氮 （BUN） 、 血清肌酐 （Cr） 等 肝、 肾功能指标， 应用 office 软件进行统计、 分析。
Investigation on the Application of Antibiotics of“Special Use”Category in Special Populations in Our Hospital CHEN Yong， YANG Yan， XU Hong-qing， ZHAN Shao-qing， XU Qin （Nantong Municipal First People’ s Hospital of Jiangsu Province，Nantong 226001，China）
陈 勇＊， 杨 燕#， 徐红青， 詹少卿， 徐 勤 （江苏南通市第一人民医院， 南通市 226001）
中图分类号 R287； R969.3； R978.1 文献标识码 C 文章编号 1001-0408 （2011） 42-3943-03 摘 要 目的： 了解我院特殊人群 “特殊使用” 类抗菌药物的应用现状。方法： 收集我院 2010 年 7－8 月 146 例使用 “特殊使用” 类抗 菌药物患者的个人资料、 用法用量及临床相关肝、 肾功能指标等数据， 并进行统计、 分析。结果： 我院 “特殊使用” 类抗菌药物的药 物利用指数 （DUI） 基本合理， 但用法用量还存在明显缺陷。老年患者药物用量基本未予调整， 除注射用替考拉宁的 DUI 略有下降 外， 其他 4 种药物的 DUI 均呈上升趋势。临床医师对肝、 肾功能不全者的用药剂量调整不重视， 基本未予处置。结论： 临床医师应 重视 “特殊使用” 类抗菌药物的安全性、 有效性、 合理性和经济性， 临床药师需围绕该类药的药动学和药效学开展有效的药学服务。 关键词 特殊人群； “特殊使用” 类抗菌药物； 肝肾功能； 用药分析； 药学服务
ABSTRACT OBJECTIVE：To research the status quo of clinical application of antibiotics which are classified as“special use”category for special populations. METHODS：During the period of Jul.－Aug. in 2010，146 cases of antibiotics of“special use”category were collected and analyzed statistically in terms of demographic data，dosage and usage，clinically relevant indicators of liver and kidney function and other data. RESULTS：The DUI of antibiotics of“special use”category was reasonable basically in our hospital. However，there were still significant deficiencies in dosage and usage. The dose of drug in elderly patients had not been adjusted basically. Except that the DUI of Teicoplanin for injection declined slightly，the other 4 drugs’DUI showed an upward trend. Clinicians did not attach importance to adjust the dose of drug in patients with liver and kidney dysfunction，and did little to deal with it. CONCLUSION：Clinical physicians should pay attention to clinical safety，effectiveness，rationality and economy of this class of antibiotics. Clinical pharmacists should focus on their pharmacokinetics and pharmacodynamics to develop pharmaceutical care. KEY WORDS Special populations；Antibiotics of“special use”category；Function of liver and kidney；Analysis of drug use； Pharmaceutical care 卫生部办公厅于 2009 年 3 月颁布的 《关于抗菌药物临床应 用管理有关问题的通知》 ， 为防止抗菌药物滥用起到了积极的指 导作用[1]。为规范 “特殊使用” 类抗菌药物的临床应用， 我院于 2009 年 5 月及 12 月组织了 2 次较大规模的住院病历用药调查， 针对发现的突出和共性问题制定了相应的管理措施， 取得了较 [2] 好的成效 。调查显示， 医师应用 “特殊使用” 类抗菌药物时， 对 老年患者、 肝肾疾病患者等特殊人群未实行个体化用药方案， 临 床监测严重欠缺 ， 有可能给这类患者的用药安全带来潜在风 险。本调查通过对 “特殊使用” 类抗菌药物的临床应用情况进行 分析， 旨在提示广大医务工作者尤其是临床药师需重点关注特 殊人群的合理用药， 并配合临床更好地开展药学服务。 等 。 参考药品说明书 ， 计算出各自的限定日剂量 （DDD） 值及 药物利用指数 （DUI） ， DUI＝某药的总用量/该药的 DDD 值/实 际用药总时间， DUI 为 1 表示日用量合理。再通过实验室信息 系统 （LIS） 统计患者在住院期间所有肝 、 肾功能检查记录 ， 收 集天门冬酸氨基转移酶 （AST） 、 丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 、 γ谷氨酰转肽酶 （GTT） 、 血清尿素氮 （BUN） 、 血清肌酐 （Cr） 等 肝、 肾功能指标， 应用 office 软件进行统计、 分析。
Investigation on the Application of Antibiotics of“Special Use”Category in Special Populations in Our Hospital CHEN Yong， YANG Yan， XU Hong-qing， ZHAN Shao-qing， XU Qin （Nantong Municipal First People’ s Hospital of Jiangsu Province，Nantong 226001，China）