护工培训PPT课件

• 标准预防 • 手卫生
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空气隔离的主要措施
空气传播的疾病 SARS 水痘 麻疹 肺或喉部TB
患者
• 负压病房 • 限制活动范围 • 减少转运 • 戴外科口罩 • 严栺空气消毒
医务人员
• 标准预防 • 保持房门关闭 • 手卫生 • 带医用防护口罩
（N95）
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飞沫隔离的主要措施
飞沫传播的疾病 SARS 水痘 麻疹 肺或喉部TB
油 ??
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戒指
戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研
究发现戒指是携带GNB（革兰氏阴性细菌 ）的危
险因素
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什么时间洗手?
• 直接接触病人前后； • 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； • 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
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• 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口 敷料后；
对经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽胞 污染的消毒，用含有效氯2000mg/L-5000 mg/L的消毒液，浸泡或擦拭＞30min
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消毒液的配制方法
绿沙新爱尔施消毒片500mg/片
浓度 含氯消毒片 水量
量
500mg/L
1片
1000mL
1000mg/L 2片
1000mL
2000mg/L 4片
1000ml
医院医辅人员 院感知识培训
医院感染管理科
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目的:
加强医院感染知识的认识，做好双向性保护 （既保护自已，又保护病人），从而达到控制医 院感染，确保医疗安全，提高医疗质量。
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医院最简单、最直接有效地预防医院感 染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
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医院感染的来源
交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，
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医务人员手卫生要求
• 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数 应≤10cfu/cm2。
• 外科手消毒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医务人员手表面的菌落总数 应≤ 5cfu/cm2
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无生命的环境是病原体的储存库！
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指甲
• 指甲是手“工作平台”的一部分 • 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 • 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损___指甲
＞10min
2020/4/15
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血液、体液溅出物的清洁
遵循先清洁后消毒的原则 • 被大量（≥10ml）患者体
液污染时，应先采用可吸 湿性材料及时清除血液、 体液等溅出的感染物。 • 再使用一次性沾有消毒剂 的织物或擦手纸覆盖擦拭 进行清洁。 （避免污染区 域扩大）， • 清洁后在进行消毒。
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手卫生
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基于传播途径的预防
飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核(＞5µm)，在 空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻 黏膜或眼结膜等导致的传播
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接触隔离的主要措施
接触传播的疾病 肠道感染 多重耐药菌感染 病毒性出血热 皮肤感染等
患者
医务人员
• 单人病房或同病 原体安排一室
• 限制活动范围 • 减少转运 • 医疗用品专用
相互之间传播。 环境感染：
指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、 制剂和其他环境。 自身感染：
正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下 降，菌群失调或治疗等为病原体提供了侵入门户 而发生的感染。
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基于传播途径的预防
接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接 触导致的传播
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基于传播途径的预防
空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5µm)通过 空气流动导致的疾病传播带有病原微生物的飞沫 核(＞5µm)，空气中短距离（1m内）移动到易感人 群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播
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紫外线灯消毒时应如何注意防护？
紫外线对人的眼睛和皮肤均有刺激作用，因 此勿直视紫外线光源。在紫外线灯照射下工作时， 必须戴防护镜、穿防护服，不宜超过2小时。
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2、化学消毒法——浸泡、擦拭 常用的化学消毒剂：含氯消毒剂、碘伏、 酒
精、过氧乙酸
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消毒方法：
对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效 氯500mg/L的消毒液，浸泡或擦拭＞10min
• 护理病人从污染部位移到清洁部位时； • 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； • 处理药物和配餐前
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第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
手卫生技术 38
第二步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
手卫生技术 39
第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互摩擦
手卫生技术 40
第四步： 双手指交锁，指背在对 侧掌心
患者
• 单人病房或同病 原体安排一室
• 限制活动范围 • 减少转运 • 戴外科口罩 • 咳嗽礼仪
医务人员
• 标准预防 • 保持房门关闭 • 手卫生 • 带医用防护口罩
（N95）
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清洁、消毒、灭菌的概念
清洁
• 清除物体上的一切污秽，如 尘埃、油脂、分泌物等。
消毒
• 清除或杀灭物体上除细菌芽 胞外的各种病原微生物。
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最简单 最有效 最方便 最经济的方法
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什么是手卫生？
洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减 少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
手卫生技术 41
第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦， 交换进行
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为什么配含氯消毒剂时要做好相关防护？
因为含氯消毒剂虽然有优点，但也有缺点： 易受有机物及酸碱度的影响，有腐蚀性，不稳定， 有难闻的氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性。 而值得注意的是其与甲醛接触或用热水稀释都可 生成致癌物质。高浓度氯侵入呼吸道可很快导致 “内击性死亡”
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晨间护理应如何做好隔离：为保证消毒隔离 工作合要求，要坚持湿式扫床方法。做到一床一 套一帚。病人床头桌和凳子坚持一人一布擦拭， 完毕后进行清洗消毒处理。 毛巾的消毒：用含有效氯500mg/L的消毒液，浸泡
灭菌 • 清除或杀灭物体上的一切微 生物，包括细菌的芽胞。
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医院常用的消毒方法有2种
物理消毒法
• 热力、紫外线 • 远红外线、电离辐射
化学消毒法 • 浸泡、擦拭
• 喷洒、喷雾、联合应用
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医院常用消毒方法
1、物理消毒—紫外线灯照射: 为什么每周要用洒精棉球擦拭紫外线灯管？
因为尘埃可吸收紫外线而降低其杀菌率，抵抗力 低的病人易被细菌侵袭而致病，所以希望大家及 时做好清洁工作。