内分泌系统药物(一)

内分泌系统药物(一)

一、最佳选择题

1. 肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能

B.抑制ACTH的释放

C.患者对激素不敏感而未反应出相应的疗效

D.促使许多病原微生物繁殖所致

E.用量不足，无法控制症状而造成

答案：A

[解答] 本题考查肾上腺皮质激素的药理作用。

肾上腺皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。故答案选A。

2. 子宫出血可用药物是

A.缩宫素

B.垂体后叶素

C.他莫昔芬

D.米非司酮

E.西地那非

答案：D

3. 糖皮质激素抗休克作用的机制，不正确的是

A.抗炎作用、免疫抑制

B.抗毒作用

C.使痉挛血管收缩，升高血压

D.加强心肌收缩力，使心输出量增多

答案：C

4. 某些患者应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法不正确的是

A.多见于长期用药的患者突然停药

B.可能是由于患者减药太快

C.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性

D.可能是病情未充分控制

E.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全

答案：E

5. 糖皮质激素可用于治疗

A.各种休克

B.严重精神病

C.活动性消化性溃疡

D.病毒感染

E.严重高血压、糖尿病

答案：A

[解答] 本题考查的是糖皮质激素的临床应用。

糖皮质激素可以治疗各种休克，其余答案均为其禁忌证。故答案选A。

6. 糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是

A.减轻炎症反应

B.减轻后遗症

C.增强机体抵抗力

D.增强机体应激性

E.缓解症状，帮助患者度过危险期

7. 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是

A.增强抗生素的抗菌作用

B.增强机体防御能力

C.拮抗抗生素的某些副作用

D.通过激素作用缓解症状，度过危险期

E.增强机体应激性

答案：D

8. 糖皮质激素临床用于治疗

A.胃溃疡

B.低血压

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.糖尿病

答案：C

[解答] 本题考查的是糖皮质激素的临床应用。

D项为干扰选择项。糖皮质激素除了具有传统的抑制炎症及免疫反应外，它还具有减少肺泡巨噬细胞释放TNF的作用。这可能是糖皮质激素作为抗痨辅助药物治疗强化期肺结核类赫氏反应的主要原因。但它仅作为辅助用药，并不是肺结核的主要治疗药物，故排除D。糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最为有效的药物，主要作用于靶细胞，它能够抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现，使用糖皮质激素可明显抑制IL-4和IL-5，而IL-4与呼吸道重塑结构有关，长期使用糖皮质激素的患者

撤药过快，可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发，就慢性支气管哮喘者来说，即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性，临床上除了地塞米松、泼尼松外，最常用的是倍他米松的气雾剂。故答案选C。

9. 糖皮质激素抗炎作用的基本机制是

A.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应

C.稳定溶酶体膜

D.增加肥大细胞颗粒的稳定性

E.影响了参与炎症的一些基因转录

答案：E

10. 糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是

A.抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过程

B.干扰补休参与免疫反应

C.抑制人体内抗体的生成

D.使细胞内cAMP含量明显升高

E.直接扩张支气管平滑肌

答案：A

[解答] 本题考查糖皮质激素的作用机制。

糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原-抗体反应所引起的组织损害和炎症过程。故答案选A。

11. 糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯

A.磷脂酶A2

B.脂皮素

C.前列腺素

D.血小板活化因子

E.白介素

答案：B

12. 糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于

A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散

B.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放

E.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少

答案：B

[解答] 本题考查糖皮质激素的药理作用。

糖皮质激素具有抗炎作用，对于在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。故答案选B。

13. 糖皮质激素可抑制巨噬细胞中的NO合成酶，故可发挥

A.免疫抑制作用

B.抗休克作用

C.抗炎作用

D.刺激骨髓造血功能

E.血小板增多

答案：C

14. 关于糖皮激素抗炎作用特点，不正确的是

A.稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放

B.抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润

C.促进肉芽组织生成，加速组织修复

D.直接收缩血管，减少渗出和水肿

E.增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放

答案：C

15. 糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是

A.使红细胞增加

B.使中性粒细胞增加

C.使血小板增加