变态心理学(05626)

《变态心理学》（代码5626）

第一章诸论

名词解释

（P2）心理障碍：是一个很难精确定义的概念。一般认为，变态心理也称心理障碍，是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。定义心理障碍有3个标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。

（P10）标准化：标准化是一个过程。通过标准化的过程可以确定一组标准或常模。这组标准可以用于测量、计分和统计分析的全过程。常模可因标准化时选取的样本不同而有不同的类别。常见的有年龄常模、职业常模、性别常模等。

第一节变态心理的定义及其历史

（名词识记p2）变态心理的概念：变态心理是一个很难精确定义的概念。一般认为，变态心理也称心理障碍，是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。判别变态的基本元素：7个元素：痛苦、适应不良、不合理、无法预测和失去控制感、少见的和非传统的、其他人感到不适、违背标准。

（识记P3）定义心理障碍的3个标准：心理功能紊乱；痛苦和损伤；非典型性反应。对于理解和治疗心理障碍来说，有必要考虑个体的种族和文化上的差异。

（P3）变态心理的发展历史：

1.对变态心理的认识：早期的认识中包含超自然的解释，生物学观点和心理学观点；现在的观点则强调的是

系统综合；

2.对变态心理的治疗：从对精神病病人的隔离到人本治疗的发展。

第二节几种变态心理学理论

（领会p6-9）经典4大心理学派对变态心理的基本观点

1心理动力学派

主要关心的是心理动力（有意识或无意识）如何影响人们的心理。他们认为，人内部的欲望和动机是一些相互冲突的力量，如果冲突解决得不好或未得以解决，它们就会引起焦虑、悲伤，人们将通过一些方式来保护自己，以免除这些焦虑和悲伤。

2存在主义和人本主义

强调自由和选择以及责任和意志力在成长中的作用，相信个体必须要自由的做出选择，这种选择才是它们的真正欲望和目标。他们认为，如果个体选择躲避自己的责任并把自己看成的软弱的、无助的，其结果是过着空闲、不真实及丧失功能的生活。

3行为主义模型

行为主义把异常行为看成是通过过去经验习得的结果，因此，他们对人的行为的改变持乐观主义态度。他们认为可以通过实验发现什么样的环境因素会引发异常行为，如果改变那些环境因素，个体蒋不会再学习就的不适应的行为习惯，而学习新的适宜的行为。

4认知学派

认知心理学家认为，一个人的想法、信念、期望、倾向以及对事件的解释会影响他的行为。他们主张症状是失调的认知，通过改变认知，这些障碍就可以得到缓解，甚至消除。

5（领会）心理障碍的多维综合模型：

多维综合模型强调引起变态行为的原因是复杂且令人迷惑的，每个维度，无论谁生物的或是心理的，都极大地被其他维度和个体的发展影响着。它们相互交织，通过多种多样的、复杂的和难以理解的方式造成心理障碍。为了探究各种心理障碍的病因，必须考虑所有相关领域的交互作用，包括遗传学、行为和认知过程、情感影响、人际关系作用以及发展的因素等。

第三节心理障碍的评估和诊断

（领会p10）变态心理评估工具的基本元素：信度、效度和标准化

（领会p10）变态心理评估的几种方法：

前问题的资料史。它的大多数的临床工作的核心，也是心理学家、精神疾病学家和其他精神卫生方面专家经常使用的评估手段。包括精神状况检查、无结构访谈、结构化访谈3种形式。

（2）行为评估：指在特定的情境下评估个体思维、感觉和行为。这种评估方法非常适用于测量那些年龄不够大的或者没有足够能力去报告自己的问题和经验的个体。

（3）身体检查：进行身体检查是因为身体状况的异常有时候与心理上的障碍有关。

（4）心理测验：心理测验是用来收集与个人有关的心理功能信息的工具，它包括特定的与比较典型的有投射测验、人格测验、智力测验、精神测验等几种形式。

（5）生理心理评估：是对大脑结构及功能的更加精确、更加全面的评估方法。

（6）脑成像技术：通过脑成像技术能够得到大脑组织和结构的清晰的“图像”。包括两类：一类涉及对大脑结构的检验；另一类是通过探测大脑的血流或新陈代谢情况来检查大脑的工作过程。

P12 心理障碍诊断的功用：方便、简洁、了解病因、帮助确定治疗方案、方便科学研究。

P12心理障碍诊断系统：中国精神障碍分类与诊断标准（CMD-3）是我国使用的诊断标准，兼顾病因病理学分类和症状学分类。

P13导致诊断偏差的因素：导致诊断偏差的原因是多方面的，如行为发生的情境、诊断者的预期、信息来源的可信度、文化环境等。

（识记p13）中国精神障碍分类与诊断标准（CMD-3）的10种分类：

CCMD-3 把精神障碍分为10大类：

（0）器质性精神障碍

（1）精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍

（2）精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍

（3）心境障碍（情感性精神障碍）

（4）癔症、应激相关障碍、神经症

（5）心理因素相关生理障碍

（6）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍

（7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍

（8）童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍

（9）其他精神障碍和心理卫生情况

第二章心理病理现象

名词解释：

（P17）幻觉：指在没有现实刺激作用于器官时发生的知觉体验。幻听是最常见的幻觉形式。

（P19）妄想：一种错误的、歪曲的病理性信念或判断，既没有事实根据，也与个体所处的背景和文化中公认的观念不一致；通过摆事实、讲道理的方法都无法纠正。

（P25）自知力：指病人对自己精神疾病的认识、判断能力。临床上将有、无自知力，及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和病情改善程度的重要指标。

第一节心理病理现象的概述

（综合应用p15）：1.如何判断某一精神活动是否正常

一般从3个方面进行对比分析：

1）纵向比较；即与其过去一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显；

2）横向比较；即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，其严重程度及持续时间是否超出了一般限度；

3）结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。在观察精神症状时，不但要观察精神症状是否存在，而且要观察其出现频度、持续时间和严重程度，以及它对精神活动其他方面的影响。

（综合应用p16）2.如何进行精神检查

1)应确定是否存在精神症状以及存在哪些精神症状；

2)应了解症状的强度、持续时间的长短，并评定其严重程度；

3)应善于分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的，即与病因直接有关的、具有诊断价值的症状，

哪些症状是继发的，即有可能与原发症状存在因果关系的；

4)应重视各症状之间的鉴别，减少误诊；

5)应学会分析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及影响因素，包括生物的、社会的和心理的因素，以

利于治疗和消除症状。

（识记p16）1.精神症状的特点：

1）症状的出现不受病人意识的控制；

2）症状一旦出现,难以通过转移令其消失；

3）症状的内容与周围客观环境往往不相称；

4）症状会给病人带来不同程度的痛苦和/或社会功能的损害。

（领会P16）精神症状的影响因素：

1.个体因素：如性别、年龄、文化程度、躯体状况以及人格特征均可造成某一症状的表现不典型；

2.环境因素：如个人的生活经历、目前的社会地位、文化背景等都可能影响病人的症状表现。这些因素往往

会对病人症状的发生、发展及表现产生一定的影响。

第二节常见的精神症状

（识记p16~25）各种精神症状的分类（10种分类）

（多见于神经症、感染后虚弱状态及慢性疼痛障碍）

（抑郁状态、木僵状态和意识障碍）

（神经症、精神分裂症、抑郁状态和脑外伤后精神障碍）

（“杯弓蛇影”、“草木皆兵”，多见于谵妄病人）1感知觉障碍幻听（最常见的幻觉形式，有言语性幻听、评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听。常见于精神分裂症。）

其他幻觉：幻视（急性脑器质性精神障碍）、幻嗅、幻味、幻触等（精神分裂症，伴随被害妄想）

视物变形症

感知综合障碍空间知觉障碍

时间知觉障碍