护理查房ppt插图图片
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护理查房业务PPT课件
4.有感染的危险： 与使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调：低于 机体需要量 与摄 入不足、消耗增加 有关
6.生活自理能力缺陷： 与气管插管、意
识障碍有关
7.皮肤完整性受损：与 长期卧床、
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能 衰竭
五 护理措施
Nursing measures
护理查房Nursing rounds
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人 员业务水平的重要举措
XX
基本信息 病情摘要及辅助检查 诊断 护理问题 护理措施 知识链接 讨论
目录
TABLE OF CONTENTS
一 基本信B息asic information
基本信息
床号： 姓名：
性别：
二
病情摘要及辅助检查
Summary and auxiliary examinations
病情摘要及辅助检查
2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h） 2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示 溶血性葡萄球菌，即停用泰能针，改用敏感抗生素（克林霉素）加强抗感染 治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低，全身情况差，嘱患者加强营 养，家属拒绝使用白蛋白 2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂
护理措施
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
评价值：15-18=低危 13-14=中危 ≤12= 高危 评估得分：9分 （高危）
护理措施
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路，并保持通畅， 及时、准时为患者输注药物， 以达到理想治疗效果治疗效果 *妥善固定、保护留置针，防止 针管脱出、反折、堵塞 *适当调节输液速度，缓慢滴注， 避免增加心脏负荷 *输液过程中密切观察有无不良 反应及用药效果，如有异常， 及时告知医生，予以处理
护理查房ppt课件
将评估结果及时反馈给医生、患者 及家属等相关人员，以便及时调整 护理措施和治疗方案。
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
《护理查房课件
《护理查房》ppt课件•护理查房概述•护理查房的实施方法•护理查房的实践应用目录•护理查房的案例分析•护理查房的未来发展与展望护理查房是护理部主任或病区主管护师以上人员，通过现场、音像等多种方式对护理方案、护理质量、护理人员进行评估的过程。
护理查房是提高护理质量的关键手段，是促进护理人员学习和提高的重要途径，也是实现护理科学化的重要保障。
定义与意义意义定义针对患者个体的病情、护理方案、护理措施及效果进行评估和指导。
临床护理查房专题护理查房夜间护理查房针对某一类疾病或某一特定人群进行全面的护理评估和研讨，制定更为科学合理的护理方案。
主要针对夜间值班期间护理工作的薄弱环节进行重点检查和指导，确保夜间护理质量。
030201护理查房的分类准备资料参与查房的人员需提前了解患者的基本情况，准备好相关的医疗文件、护理记录等资料。
确定查房时间和地点根据实际情况选择适当的时间和地点进行查房。
现场评估参与查房的人员到现场对患者进行评估，了解患者的病情、护理方案、护理措施及效果等情况。
总结反馈在查房结束后，对查房过程中发现的问题进行总结反馈，并制定相应的改进措施。
分析讨论参与查房的人员对评估结果进行分析讨论，提出问题和改进措施。
护理查房的基本流程准备查房用具准备相关资料、检查设备和诊疗用品等，确保查房过程中所需的用具齐全。
了解患者情况提前了解患者的病情、治疗和护理情况，以便更好地进行查房。
确定查房时间和主题选择合适的查房时间和主题，提前通知相关人员做好准备。
查房前的准备注意礼仪和形象关注患者感受认真检查和评估注意沟通技巧查房中的注意事项01020304保持整洁、端庄的仪容仪表，展现出专业素养和良好的形象。
在查房过程中，关注患者的感受和需求，给予患者关心和安慰。
对患者的病情进行检查和评估，提出合理的诊疗建议和护理措施。
与患者及其家属进行良好的沟通，解释相关问题，建立信任和合作的关系。
对查房结果进行总结和归纳，整理成报告或记录，以便后续分析和评估。
ICU患者的护理查房PPT
5、做好口腔护理，每日口护3次。 6、饮食宜给清淡、易消化、营养丰富的流质饮食，宜给小米粥、莲 子粥、粳米粥。
护理诊断
$
三、有发生压疮的危险：与长期卧床、体形消瘦有关
1、保持床单位的整齐、干洁，病室温湿度适宜。 2、给予气垫床，每两小时翻身拍背。 3、放置便盆时，应抬高臀部，避免擦伤皮肤，便后用温水清洗，保 持床单位清洁。 4、观察皮肤情况：严格做好交接班，每班查看皮肤有无破损。
护理诊断
$
二、体温升高：与里热亢盛，上扰神明，耗伤津液有关
1、病情观察：严密观察体温的变化，定时测量体温，做好各项记录。
2、遵医嘱予以复方氨基比林肌肉注射。
3、中枢性发热：遵医嘱予亚低温治疗，头部戴冰帽，双侧腋窝、腹 股沟、颈侧等大动脉处持续冰袋冰敷，酒精擦浴。
4、汗多时及时拭干身体，更换衣被，注意保暖。
护理措施
$
1、生活起居护理:嘱患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位；
同时要做好口腔及皮肤护理，准确记录24小时出入量。鼓励患者 咳嗽：中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反
应，并做好记录。
3、饮食护理：饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛
辣、煎炸或过甜、过咸之品。寒饮束肺者，忌食生冷水果。痰热 郁肺者，可饮清热化痰之品。有心衰和水肿者，给予低盐或无盐 饮食。 多汗者，注意补液，给予含钾食物。 纳呆者，可少食多 餐，并注意饮食的色、香、味。
护理诊断
1、清理呼吸道无效：
与痰热蕴肺有关
$
2、体温升高：
与里热亢盛，上扰神明，耗伤津液有关
3、有发生褥疮的危险:
与长期卧床、体形消瘦有关
护理诊断
一、清理呼吸道无效: 与痰热蕴肺有关
$
护理诊断
$
三、有发生压疮的危险：与长期卧床、体形消瘦有关
1、保持床单位的整齐、干洁，病室温湿度适宜。 2、给予气垫床，每两小时翻身拍背。 3、放置便盆时，应抬高臀部，避免擦伤皮肤，便后用温水清洗，保 持床单位清洁。 4、观察皮肤情况：严格做好交接班，每班查看皮肤有无破损。
护理诊断
$
二、体温升高：与里热亢盛，上扰神明，耗伤津液有关
1、病情观察：严密观察体温的变化，定时测量体温，做好各项记录。
2、遵医嘱予以复方氨基比林肌肉注射。
3、中枢性发热：遵医嘱予亚低温治疗，头部戴冰帽，双侧腋窝、腹 股沟、颈侧等大动脉处持续冰袋冰敷，酒精擦浴。
4、汗多时及时拭干身体，更换衣被，注意保暖。
护理措施
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1、生活起居护理:嘱患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位；
同时要做好口腔及皮肤护理，准确记录24小时出入量。鼓励患者 咳嗽：中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反
应，并做好记录。
3、饮食护理：饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛
辣、煎炸或过甜、过咸之品。寒饮束肺者，忌食生冷水果。痰热 郁肺者，可饮清热化痰之品。有心衰和水肿者，给予低盐或无盐 饮食。 多汗者，注意补液，给予含钾食物。 纳呆者，可少食多 餐，并注意饮食的色、香、味。
护理诊断
1、清理呼吸道无效：
与痰热蕴肺有关
$
2、体温升高：
与里热亢盛，上扰神明，耗伤津液有关
3、有发生褥疮的危险:
与长期卧床、体形消瘦有关
护理诊断
一、清理呼吸道无效: 与痰热蕴肺有关
$
如何做好护理查房PPT课件
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• 4．2．4 病例分析与讲解。结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现 、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进 行分析与讲解，引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及 临床上遇到的问题，提高工作能力。（举例略）
第18页/共23页
• 通过互动讨论的方式与学生交流，在讨论过程中教师要善于抓住问题的焦 点引导学生深入问题的实质，同时也要教给学生病情观察的要点，并从病 理和生理的角度分析该病人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点， 并通过查体对一些阳性体征，进行直观示教，以加深印象
向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、 舒适及不加重其心理负担的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐， 仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受 到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。避开护理工作高峰时间，使更 多的护士有机会参加。
第7页/共23页
第14页/共23页
4 护理教学查房
• 4．1 内容
按教学大纲和目标以临床教学为主，学会正确运用护
理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法；通过该病人的症
状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过
程，指导学生理论联系实际，巩固课堂知识。
第15页/共23页
• 4．2 查房方法与程序
3 临床个案护理查房 • 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑
难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以30～40分钟为宜。
第8页/共23页
•
主查人说明 查房目的
个案查房流程图
责任护士 报告病情
护理体检
评价与指导
• 4．2．4 病例分析与讲解。结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现 、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进 行分析与讲解，引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及 临床上遇到的问题，提高工作能力。（举例略）
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• 通过互动讨论的方式与学生交流，在讨论过程中教师要善于抓住问题的焦 点引导学生深入问题的实质，同时也要教给学生病情观察的要点，并从病 理和生理的角度分析该病人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点， 并通过查体对一些阳性体征，进行直观示教，以加深印象
向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、 舒适及不加重其心理负担的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐， 仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受 到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。避开护理工作高峰时间，使更 多的护士有机会参加。
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4 护理教学查房
• 4．1 内容
按教学大纲和目标以临床教学为主，学会正确运用护
理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法；通过该病人的症
状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过
程，指导学生理论联系实际，巩固课堂知识。
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• 4．2 查房方法与程序
3 临床个案护理查房 • 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑
难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以30～40分钟为宜。
第8页/共23页
•
主查人说明 查房目的
个案查房流程图
责任护士 报告病情
护理体检
评价与指导
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体现以病人为中心
注重护理查房的灵 活性和实效性
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
年的彷徨之后，终于从学理上认可了这种断裂。它实际上划开了近代以来儒学发展自康有为以下的 又一个界限：此前（直到熊十力）近现代儒学的发展基本上没有超出康有为的问题和今文经学的背 景。政治与文教法统的断裂还表现在现当代儒家对于”儒家与宗教”之关系的认识上。郑著中同样 用很大的篇幅来疏理和分析此一线索。历史上，儒家作为国家宗教，原是与一整套典章制度和礼仪 法规统一在一起。且对于”政教合一”的体制来说，政统与教统、政治的与宗教的，原是有着不可 分割的联系。康有为试图对于两者加以区分。而康氏之后，儒者则多不认可”儒家是宗教”的看法。 直到50年代后，唐君毅、牟宗三等人又重新强调儒家是宗教，且是一种高于耶、释两大传统
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标， 有重点）
2. 带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现 场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病
两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
பைடு நூலகம்
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
1
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果，确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
按教学查房的指导思想分类
传统的护理查房 整体护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
缺点： A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
护理查房
NURSING ROUND 汇报人：代用名
目录Content
01 护理查房教学目的与意义 02 护理查房教学的基本要求 03 护理查房的形式 04 护理查房的实施 05 教学应掌握的七项内容 06 教学护理查房注意事项 07 护理查房存在的问题 08 小结
护理查房教学目的与意义
了牟宗三与其业师熊十力之间的巨大差异：后者还是依据今文经学的架构讲儒学、讲孔子，故”孔 子作六经”是立论的基本出发点。近代以来儒家所面临的危机与隋、唐之间所面临的危机有一个实 质性的差异：前者首先是来自社会的层面，而与佛家的挑战是来自生命意义的层面不同。这一危机 的深刻性在于它动摇了儒家的社会体制，儒家的”三代”法统。康有为彰”三世”之说，企图把危 机处理为一个”三代”法统内部的问题（至少在形式上如此），但没有成功。此后，在近现代儒者 那里，”三代之治”便成为了一个不能够不讲，亦不知道如何讲的问题。直到牟宗三明确主张舍弃” 三代之治”。这一转折非同小可，它表明：儒家的政治法统断了，且近现代儒者在经历了近百
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按 要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合，注意病房其他病人的反应
护理部查房
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法