个案工作过程

个案工作过程

钟耀林

教学安排

▪分两讲，共12学时

•个案工作过程（上）——接案、评估

•个案工作过程（中）——计划制定过程与实施

•个案工作过程（下）——计划实施与结案（评估）

•教学目的：

－了解个案工作的过程；

－掌握过程中的主要技术；

－能够完成过程中具体的步骤；

教学内容

－了解案主的服务申请

－接案中的注意事项

－收集资料的主要方面

－诊断的要点和治疗计划

－治疗过程

－结案和评估需注意的事项

个案工作过程

▪个案辅导工作是一个针对案主问题，有步骤地接触、评估情况、和案主建立关系、解决问题到最终结案评估的整个过程。

▪这个过程是有基本的步骤程序和要求；

▪每个步骤采取解决问题的方法是灵活的、多样化的；

▪不同学派有不同的划分（P114），但是基本是一致的。

个案过程的五个阶段

一、接案与建立关系

二、收集资料与问题判断

三、制定目标与工作计划

四、实施服务计划

五、结案和评估

个案工作过程（上）

接案、评估与计划

一、初步接触与建立关系

▪也称为：接案过程

▪阶段工作目的：透过与当事人的初步接触，对当事人及其带来的问题进行初步评估，并依据机构的功能和当事人进行讨论，以便决定机构是否可以为当事人提供

适切的服务，并与当事人建立初步的专业关系。

学习内容

▪（接触）会谈前的准备

▪暖身（暖场）——让会谈更加轻松自如

▪初步评估当事人的需要及问题

▪转介服务

▪初步接触与建立关系的技巧

（一）做好会谈前准备

▪美国一个针对17说精神卫生中心的研究表明，50%的青少年个案在接受第一次会谈后没有下文。

▪小组讨论：会谈前社工需要准备些什么？

▪1、回顾信息

▪查阅机构过去当事人资料。（为什么？）

▪回顾信息时社工要有怎样的心态呢？——接纳的胸怀，不要有先入为主的偏见，秉承非批判原则。

▪2、电话记录

▪机构会设有电话咨询记录本，接待案主来访求助的社工可以查看这些材料获得关于当事人求助的更多的信息。

▪3、工作人员的准备

▪（1）物理环境与条件方面的准备

▪会谈时间（双方约定的，来访前温馨提示）

▪会谈地点（结合机构要求和当事人方便，如残疾人——来机构还是到案主家？）▪工作员着装打扮（端庄、轻松、无异味和标新立异）

▪会谈环境布置与物资准备（请以小组为单位画一个心理咨询室的图，并向大家展示）

心理咨询室

（2）心理准备

▪假如你是一个大男人主义者，对一个男同的来访者你会？

▪假如你是一个相对传统的女性，对一个新工作者的来访者你又会？

▪当当事人的问题与你的文化和价值观有很大的冲突的时候，我们现场的表现可能会很尴尬。这个时候您更需要做好接待来访前的心理调节。

▪除了这些，还有更多，例如对当事人先入为主的偏见、自己刚刚遇到重大变故等等，这些见不利于来访接待工作和关系的建立。

那么，如何做好心理准备呢？

▪摒除您陷入为主的偏见、歧视，采取非批判、无条件接纳的原则

▪让自己“安静”下来，可能你刚刚遇到很重大的变故，但是你现在要做得首先是让

自己安静下来，把焦点放到将要接待的来访上

▪微笑、热情、开放、自信——积极的心理暗示法

▪认真对待来访案主

（二）理解与解决来访者的心理和需求问题

暖身（暖场）——让会谈更加轻松自如

▪1、对我们来说，向他们求助求助不是一件容易的事情。

▪当事人是带着紧张、恐惧、担心、不信任、不安全等感觉来到机构寻求帮助——当事人现实性的反应。

▪（1）现实性的心理反应是有哪些因素导致的？

当事人现实性的反应背后因素

▪当事人可能不需要立即接受服务，只是询问和打探消息

▪对陌生人讲自己的问题和隐私难为情

▪承认自己是产生问题的部分原因很痛苦，甚至无法面对

▪当事人过去成功或不成功的求助经验影响了本次的求助

▪当事人需求帮助的能力不一样，所以有些人容易，有些人就难些

▪当事人是被迫来到机构的而不是主动求助的时候

▪当事人没有接触过服务机构，对这些机构很陌生，不知道提供什么服务

▪当事人对机构不切实际的要去和期望。

（2）如何应对来访者紧张焦虑不安？

▪由此需要在初次会谈的时候需要花上一些时间进行“暖身”

▪“暖身”的方法：

▪工作员幽默、轻松的自我介绍和介绍机构

▪邀请但是人介绍自己

▪讲一些生活的、时事的、家常的东西

▪如果还不行的话，试着问案主：“其实大多数人第一次接受辅导的时候也会这样的，也会有很多担心，我能够理解。”或者自我袒露：“我以前第一次接受辅导的时候也会这样子”

2、个别化对待来访者

▪来访者有不同的求助背景、心态和其他背景（身份、文化等），因此个别化对待▪（1）会谈时候处理方法上：如不需要立即提供服务的当事人——了解情况，安抚，简单评估，进一步确定是否需要立即服务对待。

▪（2）会谈前的准备上：如来访的是老年人，工作员要衣着更加成熟些。来的是异性，工作员要更注意衣着

3、对当事人的一些期望给予澄清

▪吴伯有个儿子，前几年被发现吸食海洛因，家财耗尽，媳妇闹离婚。家庭生活一直很很不好。吴伯听说社区综合服务中心有社工是专门帮助居民的，无奈之下找到了服务中心的社工小刘，希望他辅导能够让儿子不再吸毒，儿子、儿媳妇不要离婚。