护理新进展

4灾难处理
主要内容
学后认识和启示
建议
1.了解灾难的不同类型；
2.了解世界卫生组织的灾难定义；
3熟悉灾难处理中的护理角色；
4了解灾难不同阶段的护理处理；
5.了解灾难处理的护理管理原则。
应对各种特大自然灾害事故灾害、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件的能力是检验一个国家的综合能力的标志。灾害定义：任何能够造成设施破坏，经济严重损失、人员伤亡，人的健康状况及社会卫生服务条Байду номын сангаас恶化的事件，当其破坏力超过了发生地区所能承受的成度而不得不向地区以外的地区求援时。都可以定为灾难发生。灾害护理学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急护理救治，疾病预防和卫生保健的一门学科。灾害护理：即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他领域开展合作。为减轻灾害对人类的生命，健康所构成的危害所开展的活动。包括该范围内所有的护理活动，即从灾难预防，灾难发生初期，中期及后期的护理活动。护理在灾难救治中的作用：提高整个急救系统的功能，加快伤员处理的预检分诊转送速递，缓解受灾人员的压力，2还担任，灾前宣传教育、预防。灾后重建的卫生管理，受灾人员的心理护理，对灾民的自救能力培训，组织受灾人员之间的呼救。灾害分期灾害前期警告期影响紧急状态（孤立救援补偿）恢复期灾害中护士角色1鉴别灾情的严重程度2确定受影响人群的健康需求3去定伤员的轻重缓急和救治目标4确定人群现存的和潜在上健康问题5对受伤人员所需资源的估计和所需的资源6与政府和民间的救援组织合作7维持和遵守救灾指挥部统一指挥和命令8沟通：有效的沟通是灾后救援成功的关键。有一条沟通专线，告知护士如何报告和向谁报告，同时保持所有的记录。心理干预包括清理灾害计划和实施活动。灾害护理教育内容基础生命支持2建立护士工作系统和计划3沟通如何沟通4安全，包括自身安全和伤员安全6如何团结其他团队工作的能力6精神心理支持灾害准备以教育为主2灾害发生时依旧在技能为主3灾害重建期一健康管理为主与灾害相关联的问题1灾害发生时所需的援助---对灾害的援助不能仅基于对灾害现场的不全评估2灾后的疾病流行和传染性疾病---每次灾害之后往往会伴随疾病的流行，主要原因为：受灾中死亡的人、畜尸体散发的毒素3灾害及时的医疗救治和护理可以确保社区安全4灾中产生的废墟和垃圾导致的环境污染5受灾地区自我救灾能力有限和无助。在灾后抢救时应用治疗优选法：1在灾害救治中确定救治轻重缓急2以有限的人力、物资资源发挥资源的最大效益。理由：有限的资源发挥最大效益灾区现场设施不足危险因素准备足。转移设施不足缺乏有经验的医护人员和救护人员。灾害管理原则1预防灾害2减少伤员和急救人数3减少进一步伤员和急救人数4伤员救援。5就地抢救6疏散7医疗救治8重建。这是我第一次所学到关于灾难的有关护理知识。灾难过后除了最可爱的人，我们白衣天使也是奔扑灾区的勇士。我们属于沿海地区，经常刮台风，记得2002年的云娜相当的厉害，当地群众措手不及，损失惨重，我们急诊科首当其冲的参与了这次救援工作，尽管救治较成功，得到了上级领导的肯定，但当时的状况只能用“急，乱”来形容。
2:关爱护理
主要内容
学习后认识和启示
建议
1．讲授关爱照护的内涵；
2．讲授关爱照护的由来；
3．阐述关怀照护的十个因素；
4．阐述关爱照护的特点；
5．阐述如何做好关怀照护；
6．讲授人与人之间“关护”的功能；
7．讲授非关怀照护行为。
关爱别人其实就是在关爱我们自己，关爱别人是我们得到别人关爱的前提。关爱不是怜悯，更不是同情，而是快乐地以一己之力助他人成长，并让受助人也感到快乐，这才是关爱的本质。我们的对家人的关爱那是最纯真的。在工作中，我们做到这样对病人那是很了不起的一个举措。这样做不仅体现了我们的工作职责，而且又在不经意间体现了我们的社会责任和社会的和谐。生活中人们偶尔会生病，但是看病就医比较麻烦，病人往往会想如果在医院里有人认识，或者有亲人在那里那该多好，这样就会方便些，心里也会踏实些。我觉得有这样的想法那也是正常的，现在中国人口与医院的配比那是病人多得都会没床位住院。但是就算我们是他们的亲戚，我们能做些什么呢？也就是无非是让同事多多关照，自己给他们做些亲力亲为的事情。我们的关爱对他们来讲是一种心灵上的慰藉，也是一种鼓励。如果我们给病人提供像亲人一样的关爱，这问题就迎刃而解。
护理经济管理：1人力方面主要是通过提供给护士业余加班的机会来减少使用外来的护士来完成的2减少库存3创建有特色的护士网站，网上教育病人。护理安全管理;：是病人在接受互利的全过程中，不发生法律和法定的规章制度以外的心理机体结构或者功能上的巡海障碍缺陷或者死亡。护理安全管理现状：建立护理安全管理机构提供一个高效通畅无障碍差错系统。NPSA提出的保证病人安全的程序1建立病人安全文化---安全文化是个人和群体对安全和安全管理价值、态度、观念、能力和行为方式的总和。积极的安全文化包括；报告文化公平文化弹性文化学习文化2.领导和支持医护人员在整个组织机构内创建一个清晰的和严密的病人安全制度3.加强风险管理，认定和评估潜在风险，提出相应的措施将风险降至最小程度4.改进差错报告制度，保证医护人员及时报告差错5.改进沟通，包括与病人和社会的沟通6.重新学习安全课程，鼓励医护人员分析差错和事故发生的原因和避免措施7.制定和实施改进措施。WHO手术安全检查单是一个检查表，麻醉前，手术前手术后检查常见差错有:肢体的差错，异物的留存，手术部位的感染。
制定各种应急预案并多次演练，才能从容应对各种灾难。而对民众的应急知识宣教也很重要，在紧要关头要能自救和救人。
5：糖尿病护理新进展
主要内容
学后认识和启示
建议
1．熟悉糖尿病的病因、2型糖尿病的预防和慢性性并发症的预防。
2．熟悉糖尿病患者的代谢控制要求、糖尿病患患者的自我管理。
3．掌握糖尿病患者饮食控制的目的和意义。
4．掌握运动时体内能量代谢情况及血糖相关因素的变化，有氧运动与无氧运动区分。
5．熟悉血糖监测的意义及血糖监测结果的评价。
6．熟悉糖尿病患者的围手术期的血糖控制。
7．掌握糖尿病患者的饮食、运动指导。
老师讲的很全面,那些个案使我们积极开动脑子,参与互动,很吸引人..近年来，随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率也呈上升趋势。由于它是一种慢性终身性疾病，长期综合治疗必须由患者自己实施。根据家庭人力、财力情况，患者不可能经常住院治疗，大部分时间在院外治疗与康复。所以家庭护理对预防和控制起着极为重要，通过对糖尿病护理最新进展的学习体会如下:1病情观察发现“三多一少”症状时，应及时到医院就医，明确诊断，必要时住院治疗，以免延误病情。老年人症状常不明显，应定期检查尿糖、血糖、心电图及眼底等。若患者出现食欲不振、恶心、呕吐，要警惕酮症酸中毒发生的可能。2调整生活规律:DM属慢性代谢性疾病，生活规律非常重要。在身体情况允许下，按时起居，有利于糖代谢，每周按时测量体重，作为计算饮食和观察疗效的依据3合理饮食调配:饮食在控制DM病情，防止并发症中具有重要的意义，应严格和采取长期执行饮食管理［2］。多食含粗纤维多的食物，以增加胃肠蠕动，延缓消化和吸收。忌烟、忌酒、少食油腻、煎炸、含糖量高的食物。常用食物有冬瓜、苦瓜、山药、黄鳝等。可适当食用瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等，补充身体必需氨基酸。
最近几年我们医院也都在重视护患关系，经常通过上课，强调一定要搞好与病人之间的关系。我觉得除了搞好病人之间的人际关系，还应该搞好各科室之间的人际关系和科室内部人员的人际关系。要注意细节的护理问题，如在护理过程中对情绪波动较大患者安抚，对于患者关于护理问题的耐心解释，在护理过程中合适的运用肢体语言，减少患者的疑虑心理等，均有助于改善护理的整体效果，增加患者的信任与好感
1：护理与人际关系
主要内容
学后认识和启示
建议
1沟通的概念、过程、内涵
2语言沟通和非语言沟通
3知觉和人际吸引
4护理人际关系的特征
5护理中的沟通技巧
学习了护理与人际关系的这一课让我感受颇多。随着医学及护理模式的转变，护理服务已由疾病护理转向多元化的健康护理，因此，建立良好的医、护、患等各种关系，不仅要求护理专业人员具有扎实的医学护理知识和熟练的专业技能，更要具有较高的人文素养和人际交往能力。护患关系是做好护理工作的基础。在医院中，护理人员约占卫生技术人员的一半，从病人就诊、住院直至痊愈出院，各项工作均需护理人员参与。所以在临床工作中，与病人接触最多，关系最为密切。处理好护患关系，护理人员处于主导地位。护士的自身素质是影响护患关系的重要因素，所以我们要在临床实践中，不断加强自身修养，提高自身素质。通过这堂课老师的讲解，运用神态表情、言谈举止、仪态行为等给病人以安慰、鼓励、疏导及暗示，达到良好的心理治疗效果，从而改善护患关系，努力提高业务能力及技术操作水平，不断更新知识。护士只有掌握丰富的医学知识及娴熟的技术操作，才能取得病人的信赖和尊重。护士与病人家属的关系也是处理好护患关系的先决条件，在护理过程中要特别重视病人家属的作用，因为他们与病人的关系最密切，他们的言行比护理人员更能影响病人心理。取得他们的配合是促进病人康复的重要条件。通过学习以后要懂得沟通的重要作用和不断掌握沟通的技巧，使我们在护理过程中减少护患冲突，给病人创造一个良好的环境，也给自己创造一个良好的工作环境。
《中华人民共和国侵权责任法》于2010年7月正式实行，其中就医疗护理行为过程中的权利责任给予了明确的规定。医疗中护理行为是技术行为与人文行文的结合，在护理过程中的人文、情感护理行为常与相关的法律法规抵触，护理工作是技术服务于人文服务相结合的工作，在实际工作中，很难完全按照相关的法律法规进行。因此要求护理人员了解与法律责任有关的政策，掌握医疗责任损害的相关条例，以保护自身避免触及相关法律规定。维护双方的利益不受侵害。增强安全意识，树立高度的责任感，努力为病人提供安全、优质、满意的服务。
其实我们心底不缺乏爱，我们也愿意想关爱家人一样关爱病人，可是我们床位与护理人员配比的差额太大，工作量太大了，仅能完成治疗工作，没有时间顾及更多，给他们更多的关爱。在以后的工作中，我会努力尽自己的力关爱病人，在此也建议领导按规定配备护理人员，以真正为病人提供优质的服务。