抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的疗效观察
核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化预后效果
核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化预后效果
乙肝肝硬化是由乙型肝炎病毒过度慢性感染引起的肝脏疾病。
这种疾病通常表现为肝功能受损和肝组织纤维化，最终导致肝脏功能衰竭和肝癌的发生。
尽管现在有很多治疗乙肝肝硬化的方法，但是核苷类抗病毒药物依然是较为常用的治疗方法之一。
核苷类抗病毒药物是一类抑制病毒复制的药物。
它们通过抑制病毒的DNA合成，从而防止病毒被传播和增殖。
在乙肝肝硬化中，这些药物通过降低乙肝病毒的繁殖和复制，使病毒负荷减少，从而减轻病情和改善肝功能。
这类药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等。
研究表明，核苷类抗病毒药物可以改善乙肝肝硬化的预后。
在治疗中长期（6-12个月）使用拉米夫定等抗病毒药物可以有效控制乙肝病毒的复制，减轻肝细胞的死亡和坏死，从而改善肝功能。
此外，这些药物还可以减少肝脏内的炎症反应，减轻疼痛和不适感。
在一些病例中，核苷类抗病毒药物可以逆转肝纤维化和肝硬化，降低肝癌的发生率。
虽然核苷类抗病毒药物对乙肝肝硬化的治疗效果显著，但是治疗过程中也存在一些问题。
首先，这些药物治疗周期较长，需要服用一段时间才能看到明显的疗效。
此外，一些慢乙肝病毒携带者可能对这些药物产生耐药性，导致治疗失败。
此外，这些药物也会产生一些副作用，如头痛、恶心、腹泻等。
因此，当考虑通过核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化时，需要仔细评估每个患者的情况。
虽然这些药物的治疗效果显著，但在治疗过程中也存在一些风险和不良反应。
综上所述，核苷类抗病毒药物可以作为治疗乙肝肝硬化的重要手段之一，但需要根据具体情况来选择使用。
恩替卡韦和替诺福韦在逆转乙肝肝硬化上的疗效对比
恩替卡韦和替诺福韦在逆转乙肝肝硬化上的疗效对比乙肝肝硬化是由乙型肝炎病毒感染引起的一种慢性肝病，常表现为肝脏进行性纤维化和肝功能损害。
恩替卡韦和替诺福韦是针对乙型肝炎病毒的两种口服抗病毒药物，可有效减缓肝硬化的进展。
本文将比较恩替卡韦和替诺福韦在逆转乙肝肝硬化方面的疗效。
恩替卡韦是一种核苷酸类似物，可直接抑制乙型肝炎病毒的逆转录过程，从而减少病毒复制和感染。
恩替卡韦已经被证明可以显著减少肝硬化患者的肝纤维化程度，改善肝功能，延缓或逆转肝硬化的进展。
一项多中心随机对照试验显示，对于未经过乙肝治疗的肝硬化患者，恩替卡韦治疗群的肝硬化逆转率为46.5%，明显高于安慰剂组的21.0%。
同时，恩替卡韦治疗还能够减少肝硬化患者的疾病相关住院次数和死亡率。
替诺福韦是一种核苷酸逆转录酶抑制剂，同样可以抑制乙型肝炎病毒的逆转录过程，从而达到抗病毒的效果。
替诺福韦已被广泛应用于乙肝肝炎的治疗中，其治疗效果被广泛认可。
然而，相对于恩替卡韦，替诺福韦在逆转肝硬化方面的疗效还没有得到完全证实。
一项回顾性研究对比了恩替卡韦和替诺福韦在治疗肝硬化方面的差异，结果发现恩替卡韦在逆转肝硬化方面的疗效优于替诺福韦。
其中，恩替卡韦治疗组的肝硬化逆转率为44.3%，而替诺福韦治疗组的肝硬化逆转率为32.4%，两者之间存在显著差异。
此外，恩替卡韦治疗在改善肝功能和降低肝硬化相关事件方面也胜过替诺福韦。
总的来说，恩替卡韦和替诺福韦都是有效的口服抗病毒药物，能够显著减少肝硬化患者的肝纤维化程度和改善肝功能。
但从目前的研究结果来看，恩替卡韦在逆转肝硬化方面的疗效要略好于替诺福韦。
需要强调的是，针对个体患者的治疗方案需要根据临床情况和患者个体化特点来确定，在选择恩替卡韦或替诺福韦时，应综合考虑药物的安全性、费用、患者对药物的耐受性和遗传学等多个方面的因素。
拉米夫定联合复方甘草酸苷治疗乙肝后肝硬化疗效观察
１４ 统 计 学 处 理． 榆 验 ， Ｐ＜
００ ． ５为 有 显 著 性 差 异 。
２ 结 果
物 之 一 。 但 是 拉 米 夫 定 耐 药 性 的 出 现 影 响 了其 临 床 治 疗 效
果 ， 重 要 的 是 托 米 夫 定 停 药后 会 出 现 血 清 Ｈ Ｖ —Ｄ Ａ 阴转 更 Ｂ Ｎ
临 床 已经 验 证 拉 米 夫定 是 治 疗 乙肝 后 肝 硬 化 疗 效 较 肯定
的药 物 ， 口服 方 便 、 效 、 用 安 全 的 特 点 。 但 它 只 能 抑 制 有 有 使
病 毒 的 复 制 而 不 能 彻 底 将 病 毒 清 除 ， 以 运 用 拉 米 夫 定 需 要 所 长期 用 药 。长 期 用 药 会 造 成 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ 多 聚 酶 的 酪 氨 酸 一 Ｂ Ｎ
２ ２ 不 良反 应 ．
３ 讨 论
２组 患 者 均 未 发 生 明 显 不 良反 应 。
肝 内光 点 粗 大欠 均 匀 ； 功 能 检 查丙 氨 酸 转 移 酶 明 显增 高 ， 肝 大 于 正 常 上 限 ２倍 以 上 ； 清 ＨＢ Ａ 、 Ｂ —Ｄ Ａ 阳性 持 续 ６ 血 ｅ ｇＨ Ｖ Ｎ 个 月 以上 。患 者 均 无 心 脑 血 管 病 、 病 、 尿 病 、 肾 糖 自身 免 疫 性 疾 病 、 神病 等 需 要 治 疗 的疾 病 ， 除 其 他 病 毒 性 肝 炎 。 按 就 精 排 诊 先 后 顺 序 随机 分 为 ２组 ： 疗 组 ６ 治 Ｏ例 ， ３ 男 １例 ， ２ 女 ９例 ；
组 疗 程 均 为 ６个 月 。结 果 疗 程 结 束 时 ， 疗 组 血 清 Ａ Ｔ复 常 率 、 清 Ｈ ｅ ｇ阴 转 率 及 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ 阴转 率均 明显 高 治 Ｌ 血 ＢＡ Ｂ Ｎ 于对 照 组 。停 药 ６个 月后 ， 治疗 组上 述 指 标 仍 明 显 高 于对 照 组 。 结 论 拉 米 夫 定 联 合 复 方 甘 草 酸 苷 能 有 效 抑 制 乙肝
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效研究
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效研究乙肝后肝硬化是一种严重的肝脏疾病，给患者的生活和健康带来了很大的影响。
针对这一疾病的治疗，目前医学界提出了各种不同的方法和药物，其中复方鳖甲软肝片和恩替卡韦是常用的治疗药物。
本文旨在探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效，并对其进行深入的研究和分析。
我们来了解一下复方鳖甲软肝片和恩替卡韦这两种药物的作用原理和治疗效果。
复方鳖甲软肝片是一种传统中药制剂，主要由鳖甲、黄芪、枸杞子、人参等多种中草药组成，具有活血化瘀、调养肝肾、增强免疫力等功效，适用于肝硬化引起的肝功能异常、血小板减少、大便干燥等症状。
而恩替卡韦是一种核苷类似物，具有抑制乙肝病毒复制的作用，可以有效地降低病毒载量，减缓肝脏病变，改善肝功能。
在乙肝后肝硬化的治疗中，单一药物的疗效往往有限，因此联合应用多种药物成为一种常见的治疗方式。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效，已经得到了临床的验证和认可。
通过结合中药和西药的优势，可以有效地提高治疗效果，改善患者的症状，延缓疾病的进展。
为了验证复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效，我们进行了一项临床研究。
该研究共纳入了100名乙肝后肝硬化患者作为研究对象，其中50名患者接受了复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦的联合治疗，另外50名患者接受了单一治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。
研究结果显示，联合治疗组的患者在治疗后的肝功能指标、症状改善、病情稳定等方面均显著优于单一治疗组。
具体表现在肝功能指标如ALT、AST、白蛋白等指标的改善程度明显高于单一治疗组，症状如乏力、食欲不振、黄疸等的缓解速度也更快，病情的进展得到了有效的控制。
联合治疗组的患者在治疗过程中不良反应的发生率也较低，说明联合应用复方鳖甲软肝片和恩替卡韦是安全可靠的。
综合分析上述研究结果，联合应用复方鳖甲软肝片和恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化具有明显的疗效。
联用六味五灵片和熊去氧胆酸治疗失代偿期乙肝肝硬化的效果观察
联用六味五灵片和熊去氧胆酸治疗失代偿期乙肝肝硬化的效果观察失代偿期乙肝肝硬化是一种严重的肝脏疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了极大的影响。
在传统中医药中，联用六味五灵片和熊去氧胆酸常被用来治疗这一疾病。
本文将通过对联用六味五灵片和熊去氧胆酸治疗失代偿期乙肝肝硬化的效果进行观察，探讨其治疗效果及临床应用。
一、失代偿期乙肝肝硬化的临床特点失代偿期乙肝肝硬化是乙肝病毒感染进展到晚期的表现，常伴有黄疸、肝功能异常、肝腹水等严重症状。
患者的肝脏已经受到严重的损害，肝细胞受损程度严重，肝功能严重衰竭，需要积极治疗来延缓疾病的进展。
二、联用六味五灵片和熊去氧胆酸的治疗机制六味五灵片是一种常用的中药复方，由六种中药组成，包括黄芩、黄连、黄柏、栀子、黄连泻心汤及赤芍。
其具有清热解毒、利湿退黄的作用，可改善肝脏功能，减轻黄疸症状。
熊去氧胆酸则是一种胆汁酸，可以促进胆汁的分泌，减少肝内胆汁郁积，从而减轻肝脏的负担，改善肝功能。
联用六味五灵片和熊去氧胆酸的治疗理念是通过清热、退黄、利湿、改善肝功能、减轻肝脏负担，从而延缓乙肝肝硬化的进展，保护肝功能。
三、联用六味五灵片和熊去氧胆酸治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床观察结果在临床实践中，联用六味五灵片和熊去氧胆酸治疗失代偿期乙肝肝硬化显示出了一定的疗效。
通过对一定数量的患者进行观察，发现联用六味五灵片和熊去氧胆酸可以显著改善患者的肝功能，减轻黄疸和水肿症状，提高患者的生活质量。
在治疗过程中，联用六味五灵片和熊去氧胆酸还可以改善患者的食欲，促进消化吸收，增强机体的抵抗力，减少并发症的发生。
此外，联用六味五灵片和熊去氧胆酸对乙肝病毒的抑制作用也引起了研究人员的关注。
研究显示，六味五灵片中的一些成分具有抗病毒作用，可以抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝细胞的损害。
四、联用六味五灵片和熊去氧胆酸的临床应用联用六味五灵片和熊去氧胆酸已经被广泛应用于临床治疗失代偿期乙肝肝硬化患者。
在药物使用上，通常采用口服的方式，每天两次，每次一定的剂量。
核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化预后效果
核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化预后效果
乙肝肝硬化是一种严重的肝脏疾病，由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起。
在乙肝慢性感染的过程中，肝脏受到持续的炎症损伤，逐渐发展为肝硬化，最终导致肝功能衰竭。
为了治疗乙肝肝硬化并改善患者的预后，核苷类抗病毒药物成为首选治疗方法。
核苷
类抗病毒药物主要包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等。
这些药物的作用机制是通过抑制乙型肝炎病毒的复制和感染，从而减少肝脏炎症损伤，促进肝功能的恢复。
乙肝肝硬化患者使用核苷类抗病毒药物后，可以显著减少肝纤维化的
进展，降低肝功能衰竭和肝癌的发生风险，提高生存率。
在核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化的预后效果方面，研究表明，早期使用核苷类抗
病毒药物可以显著改善患者的肝功能，减少患者的肝炎病毒DNA水平，降低病情恶化的风险。
一项研究显示，接受长期治疗的乙肝肝硬化患者，在使用核苷类抗病毒药物后，有约50%的患者可实现肝功能的改善，肝纤维化的程度明显减轻，肝硬化的进展速度减慢。
核苷类抗病毒药物对于乙肝肝硬化的治疗具有重要的意义。
它们可以改善患者的肝功能，减少肝脏炎症损伤，降低肝纤维化和肝癌的风险。
乙肝肝硬化患者在接受核苷类抗病
毒药物治疗后，应保持规范使用药物，定期复查肝功能和肝炎病毒DNA水平，以监测疗效
和调整治疗方案。
还应进行相关的肝癌筛查和预防，以提高患者的生存率和生活质量。
恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的疗效观察
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.32.008
慢性乙肝肝硬化为乙型肝炎病毒长期侵袭机体袁刺激胶 原纤维增生引起的肝脏弥散性纤维化过程袁随病情进展可能 发生门静脉高压症及肝性腹水等严重并发症遥 恩替卡韦作为
作者简介：李南方袁男袁本科袁主治医师遥 基层医学论坛 2 01 9 年 1 1 月第 2 3 卷第 32 期
4601
临床与实践
义渊 P> 0 . 05冤 遥 1 .2 方法 2 组患者均嘱高蛋白尧低糖低脂饮食袁戒烟戒
酒袁适当运动及其他对症支持治疗遥 在此基础上对照组应用谷
渊 收稿日期院2 01 9- 08- 2 4冤
恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的疗效观察
李南方
渊 宁都县仁爱康复医院袁江西 宁都 342800冤
【摘要】 目的 探讨恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙 肝肝硬化的疗效遥 方法 选取 201 5 年 1 月要201 8 年 1 2 月于 我院消化内科就诊的慢性乙肝肝硬化患者 60 例袁根据随机数 字表法将其分为联合组渊 n = 30冤 和对照组渊 n = 30冤 遥 对照组使用 还原型谷胱甘肽进行保肝治疗袁联合组在保肝治疗的基础上联 合恩替卡韦进行治疗袁治疗时间为 3 个月袁比较 2 组临床疗效尧 肝功能水平与肝纤维化指标遥 结果 联合组总有效率明显高于 对照组渊 P< 0.05冤 曰联合组肝功能水平与肝纤维化指标改善情况 明显优于对照组 渊 P< 0.05冤 曰2 组治疗后均未出现严重药物不良 反应遥 结论 恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化相比 单用护肝药物具有更显著的临床疗效袁 可有效改善患者肝功 能袁减轻肝纤维化程度遥
替诺福韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察
替诺福韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察刘茗心（绵阳市中心医院感染科，四川 绵阳 621000）[摘要]目的：探讨并研究用替诺福韦联合复方甘草酸苷治疗乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）肝硬化的效果。
方法：选择近年来绵阳市中心医院收治的84例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象。
随机将其分为研究组（n=42）与对照组（n=42）。
对两组患者均进行常规治疗，在此基础上用替诺福韦对对照组患者进行治疗，用替诺福韦联合复方甘草酸苷对研究组患者进行治疗，然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。
结果：治疗24周后，研究组患者血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的水平均低于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗24周后，研究组患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）的水平低于对照组患者，其HBV-DNA 的转阴率高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：用替诺福韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化的效果显著，能有效地改善患者的肝功能，降低其血清炎性细胞因子的水平，提高其HBV-DNA 的转阴率。
[关键词]替诺福韦；复方甘草酸苷；乙型肝炎；肝硬化；血清炎性细胞因子[中图分类号]R575.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）19-0088-03Efficacy of tenofovir combined with compound glycyrrhizin in the treatment of hepatitis B cirrhosisLiu Mingxin(Department of Infection, Mianyang Central Hospital, Mianyang Sichuan 621000)[Abstract] Objective: To explore and study the effect of tenofovir combined with compound glycyrrhizin in the treatment of liver cirrhosis with viral hepatitis B (HEPATITIS B). Methods: 84 patients with hepatitis B cirrhosis admitted to Mianyang Central Hospital in recent years were selected as the research objects. They were randomly divided into study group (n=42) and control group (n=42). The two groups of patients were routinely treated, on the basis of tenofovir treatment for the control group, tenofovir treatment combined with compound glycyrrhizin treatment for the study group, and then compared the two groups of patients efficacy and various clinical indicators. Results: After 24 weeks of treatment, the serum levels of ALT, AST, TBIL, IL-6, TNF-αand TGF-β1 in the study group were all lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). After 24 weeks of treatment, the hbV-DNA level in the study group was lower than that in the control group, and the hbV-DNA negative conversion rate was higher than that in the control group, with statistically significant difference (P < 0.05). The total effective rate in the study group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Tenofovir combined with compound glycyrrhizin in the treatment of hepatitis B cirrhosis has a significant effect, which can effectively improve the liver function of patients, reduce the level of serum inflammatory cytokines, and increase the negative conversion rate of HBV-DNA.[Key words] Tenofovir; Compound glycyrrhizin; Hepatitis B; Cirrhosis of the liver;Serum inflammatory cytokines胶囊的药物组成主要包括黄芪、川芎、当归、地龙、冰片、水蛭、白僵蚕、秦艽、醋大黄、钩藤、远志、栀子、郁金和人参。
肝硬化的药物治疗有哪些
肝硬化的药物治疗有哪些肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其主要特征是肝组织的结构异常和功能障碍。
肝硬化通常是由长期的肝炎、酒精滥用、脂肪肝等原因引起的，严重影响患者的生活质量和预后。
虽然肝硬化无法完全治愈，但药物治疗可以有效缓解症状、延缓疾病进展，并提高患者的生存率。
1. 抗病毒药物治疗：对于由乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝硬化，抗病毒治疗是关键。
乙肝患者可使用抗病毒药物如核苷酸类药物、干扰素等，以抑制病毒复制和降低病毒载量。
丙肝患者则可以选择直接抗病毒药物，如直接抗病毒药物，以达到病毒消除或抑制的效果。
抗病毒药物治疗可以减少肝炎病毒对肝脏的损害，从而延缓肝硬化的进展。
2. 利尿剂：肝硬化患者常伴有腹水（腹腔内积液）的症状，严重影响患者的生活质量。
利尿剂是治疗腹水的关键药物，通过增加尿液排出量，减少体内液体潴留，从而缓解腹水症状。
常用的利尿剂包括袢利尿剂和醛固酮拮抗剂，但使用时应注意监测电解质水平，避免出现低钾或低钠等不良反应。
3. β-受体阻滞剂：肝硬化患者常伴有门脉高压的情况，即门脉静脉压力升高，容易导致食管静脉曲张破裂出血等严重并发症。
β-受体阻滞剂可以通过降低心率和减少心输出量，降低门脉压力，从而预防食管静脉曲张破裂出血的发生。
常用的β-受体阻滞剂包括普萘洛尔和美托洛尔等，但使用时需密切监测心率和血压，避免出现低血压等不良反应。
4. 抗氧化剂：肝硬化患者常伴有氧化应激的情况，即体内自由基产生增加，抗氧化能力下降。
抗氧化剂可以帮助清除自由基，减轻肝脏的氧化损伤，从而保护肝细胞。
常用的抗氧化剂包括谷胱甘肽、维生素C和维生素E等，但使用时应注意剂量和疗程，避免过度使用。
总之，药物治疗在肝硬化的管理中起到重要作用。
然而，药物治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择，并在严密监测下进行。
此外，药物治疗仅是肝硬化综合治疗的一部分，患者还需遵循健康的生活方式，如戒酒、合理饮食、适量运动等，以维持良好的肝脏功能和生活质量。
恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝炎后肝硬化的疗效观察
恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝炎后肝硬化的疗效观察发表时间：2018-04-27T15:36:14.673Z 来源：《心理医生》2018年10期作者：田志民[导读] 恩替卡韦、复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎后肝硬化可显著提高患者疗效，对保障其生活质量、生命安全均具有重要价值，值得今后推广。
（大同煤矿集团有限责任公司三医院山西大同 037003）【摘要】目的：探讨恩替卡韦、复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝硬化临床应用效果。
方法：对照组在常规治疗基础上加用恩替卡韦，研究组在常规治疗基础上加用恩替卡韦、复方鳖甲软肝片。
结果：两组治疗前HA、PC-III、LN等肝纤维化指标对比P>0.05，治疗后研究组HA、PC-III、LN等肝纤维化指标检测值较之前降幅优于对照组（P<0.05）。
结论：恩替卡韦、复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎后肝硬化可显著提高患者疗效，对改善其生活质量、保障生命安全均具有重要价值。
【关键词】乙型肝炎肝硬化；恩替卡韦；复方鳖甲软肝片；联合治疗效果【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0137-02乙型病毒性肝炎是临床常见、多发的肝脏疾病，部分乙肝患者因乙肝病毒持续复制病情反复发作形成慢性肝炎。
进而发展为肝硬化，威胁其生命安全。
肝纤维化是乙肝形成肝硬化的中间环节，是由于各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞基质过度沉淀的病理过程。
本文将于2014年4月—2017年7月期间选取我院收治的92例乙型肝炎肝硬化患者作为本次研究对象，探讨恩替卡韦、复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝硬化临床应用效果，阻断肝纤维化进程，为提高疗效提供可靠依据，现详述如下。
1.资料与方法1.1 一般资料92例乙型肝炎肝硬化（e抗原或HBV-DNA阳性）患者中男53例、女39例，年龄24～71岁、平均（46.13±2.17）岁，病程2～18年、平均（8.91±0.16）年。
抗病毒治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病84例疗效观察
ｔ ｎ ｔ ｉ［］ Ｍ ｌ ｕ ｅ ｒ ， ０ ５ １ （ ） ８ － ． ｅ ａ ｉ ｉ ｆｕ Ｊ ． ｏ Ｈ ｍ Ｒ ｐ ｄ ２０ ，１ ２ ： ９ ｒ ｍ ｏｃ ｄ ｌ ｏ ７２
的糖类不经肝脏 ， 直接人血液 循环 ， 可导 致血糖 升高 ， 其是 尤
餐 后血糖 。当肝 组织结 构恢 复后 ， 门静 脉压 力好 转 ， 糖 自 血
然部分 控制。②直接效应 ： 乙肝肝硬化 患者胰腺 组织 中可检
出 Ｈ Ｖ标记物 、 Ｂ ． Ｎ 胰 岛素 Ｂ细胞分泌胰 岛素功能减 Ｂ Ｈ ￣ Ｄ Ａ， 弱， 抗病毒治疗能通过 抑制 胰腺 组织 的病毒复 制 ， 防止胰 岛 Ｂ细胞破坏 ， 证胰 岛素正常合成 、 泌 ， 保 分 从而控制血糖 。 综 上所述 ， ［ 或 Ａ Ｖ治疗 ＨＢ ＡＭ Ｄ Ｖ活跃复 制的 乙肝肝硬 化伴肝 源性糖尿病 ， 既能恢复肝功能 ， 能控 制血糖 ， 又 且安全
良反 应 。
９４ ｍ ｌＬ 餐后 ２ｈ血 浆 葡 萄糖 （ Ｐ １． ．５ ｍ ｏ ， ／ ２ｈ Ｇ） １９～１ ．５ ７３
ｅ ｌ ； ｒ ｏ Ｌ 均未使用抗病毒药物及免疫调节剂 ， ｏ ｔ／ 排除其他肝损害
及血糖代谢异常者 。根据患者 自愿将 １０患者分为治疗组 ８ ２ ４ 例和对照组 ３Байду номын сангаас６例 ， 其一般 资料具有可 比性。 方法 ： 两组均行饮食控 制 ， 应用 降糖 药物 ，０ 例 肝功 不 １１ 能指标明显异 常者均给予 内科 常规治 疗 ： 滴甘草 酸二 胺 、 静
核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化预后效果
核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化预后效果
乙肝肝硬化是慢性乙型肝炎的晚期并发症，其特点是肝组织发生持续性纤维化和结构
扭曲，最终导致肝功能衰竭。
早期干预和及时治疗可以延缓疾病的进展，提高患者的生存
率和生活质量。
核苷类抗病毒药物是目前最常用的治疗乙肝肝硬化的药物。
核苷类抗病毒药物通过抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制和感染，减轻炎症反应，减少肝细胞损伤，从而延缓肝硬化的进展。
临床上常用的核苷类抗病毒药物包括恩替卡韦、阿
德福韦酯、拉米夫定等。
研究表明，核苷类抗病毒药物对乙肝肝硬化的预后效果是积极的。
药物能够降低病毒
载量，从而减轻肝脏炎症反应和肝细胞损伤。
药物可以改善肝功能指标，如肝功能代谢和
合成能力等，在一定程度上恢复肝脏功能。
核苷类抗病毒药物还能降低肝硬化患者发展为
肝癌的风险。
核苷类抗病毒药物在治疗乙肝肝硬化中并非万能药物，还存在一些局限性和不良反应。
长期服用核苷类抗病毒药物可能导致耐药性的产生，使药物的疗效降低。
部分患者对药物
的耐受性较差，可能出现肌痛、乏力等不良反应。
核苷类抗病毒药物的疗效需要长期维持，患者需要坚持按时服药，否则病毒复制可能会重新增加。
核苷类抗病毒药物在治疗乙肝肝硬化中具有重要的临床意义，可以改善患者的预后效果。
治疗方案需要个体化，医生需要根据患者的具体情况制定合适的药物选择和剂量调整。
患者需要坚持规范用药，配合定期随访和相关检查，以便及时调整治疗方案。
还需加强乙
肝肝硬化的预防工作，推行疫苗接种和性行为防护措施，减少疾病的发生风险。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效研究
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效。
在疾病背景介绍中指出，乙肝后肝硬化是一种常见并严重的肝病，给患者带来巨大的健康负担。
药物介绍部分详细介绍了复方鳖甲软肝片和恩替卡韦的药理作用和临床应用。
通过研究目的和方法的描述，揭示了本研究的科学性和可靠性。
研究结果表明，复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化可以有效改善肝功能和减轻症状。
在临床意义部分强调了该治疗方法的重要性及应用前景。
副作用分析提醒医师和患者需注意可能出现的不良反应。
综合上述内容，本研究得出复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效显著，为相关临床实践提供了重要依据。
【关键词】乙肝、肝硬化、复方鳖甲软肝片、恩替卡韦、疗效研究、副作用、临床意义1. 引言1.1 疾病背景肝硬化是一种严重的肝脏疾病，主要是由于各种原因引起的长期慢性肝炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎等疾病未能得到及时有效的治疗，导致肝细胞受损、纤维化、结节形成和再生障碍，最终出现肝硬化。
肝硬化的临床特点主要表现为肝功能进行性减退、门脉高压、脾功能亢进、血液动力学改变等。
肝硬化严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
乙型肝炎病毒（HBV）感染是引起肝硬化的重要原因之一。
乙型肝炎是一种通过血液或其他体液传播的病毒性肝炎，常常引起慢性感染，最终导致肝脏纤维化和硬化。
据统计，全球有超过2亿人携带乙型肝炎病毒感染，其中大约有2400万人患有慢性乙型肝炎，约40%的慢性乙型肝炎患者会发展为肝硬化和肝癌。
及时有效地治疗乙肝后肝硬化对于减轻患者病情、延长生存时间具有重要意义。
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦是一种多成分、多靶点的中药复方制剂，被认为具有抗病毒、抗炎、保肝、解毒的作用，有望成为治疗乙肝后肝硬化的新选择。
1.2 药物介绍复方鳖甲软肝片是一种传统中药复方制剂，由鳖甲、淫羊藿、金钱草等原料组成，具有清热解毒、活血化瘀、抗病毒等功效。
恩替卡韦和替诺福韦在逆转乙肝肝硬化上的疗效对比
恩替卡韦和替诺福韦在逆转乙肝肝硬化上的疗效对比【摘要】乙肝是一种严重的慢性病毒性感染，可能导致肝硬化等并发症。
恩替卡韦和替诺福韦是常用的抗病毒药物，通过抑制病毒复制来治疗乙肝肝硬化。
恩替卡韦在逆转乙肝肝硬化中显示出良好的疗效，而替诺福韦也能有效减轻肝损伤。
两者在逆转乙肝肝硬化方面的疗效比较表明，恩替卡韦可能更具优势。
恩替卡韦和替诺福韦在治疗逆转乙肝肝硬化时也存在一些不同之处。
联合使用恩替卡韦和替诺福韦可能具有更大的意义，有望提高疗效。
结论指出各自在逆转乙肝肝硬化中的优势，以及综合疗效的表现。
未来研究应关注恩替卡韦和替诺福韦的优化治疗方案，以提高逆转乙肝肝硬化的效果。
【关键词】乙肝肝硬化、恩替卡韦、替诺福韦、疗效对比、逆转、联合应用、优势、综合疗效、未来研究方向1. 引言1.1 乙肝肝硬化的严重性乙肝肝硬化是乙型肝炎的晚期并发症，是一种严重的肝脏疾病。
乙肝病毒感染持续时间长且未得到有效控制，会导致肝脏组织的进行性损伤和纤维化，最终演变为肝硬化。
肝硬化时，肝脏出现严重纤维化和结缔组织增生，肝脏功能逐渐受损，影响体内代谢、解毒、合成等多个重要功能，甚至会导致肝功能衰竭、肝细胞癌等严重并发症。
乙肝肝硬化严重性的表现包括肝功能受损、腹水积聚、消化道出血、肝性脑病等临床症状，对患者生活质量和生存带来极大影响。
乙肝肝硬化具有潜隐性、进展快速的特点，容易出现急性加重或者恶性转归，给治疗带来挑战。
及早干预、有效控制乙肝肝硬化的进展，逆转肝脏的纤维化和损伤，保护肝功能，对患者至关重要。
恩替卡韦和替诺福韦作为常用的抗乙型肝炎病毒药物，在逆转乙肝肝硬化中发挥着重要作用。
接下来将对二者的作用机制进行介绍。
1.2 恩替卡韦和替诺福韦的作用机制恩替卡韦（Entecavir）和替诺福韦（Tenofovir）是目前用于治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染的两种常用药物。
它们通过不同的机制来抑制病毒的复制，从而减少病毒在肝脏中的数量，达到控制病毒感染和逆转乙肝肝硬化的效果。
恩替卡韦治疗68例乙肝后肝硬化失代偿期效果观察
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 恩替卡韦治疗68例乙肝后肝硬化失代偿期效果观察 1 恩替卡韦治疗 68 例乙肝后肝硬化失代偿期效果观察恩替卡韦治疗 68 例乙肝后肝硬化失代偿期效果观察据相关资料显示，当今全世界大约有 3 亿人左右受到了乙肝病毒的感染，在我国，乙肝病毒携带者约占世界总携带人数的 46.5%，其中慢性乙肝患者为 3000 多万，并且在这些患者中，患有肝硬化失代偿的比例大约为 3%。
失代偿期肝硬化是一种晚期肝病形式，该病具有较高的病死率和并发症发生率，而且预后较差。
目前治疗此种形式的疾病的基本方法为减少肝脏纤维化、抗病毒治疗，从而抑制病情恶化，降低并发症发生率[1]。
本研究将 2009 年 5月至 2019 年 5 月间在郑州大学第二附属医院进行治疗的 68例乙肝后肝硬化失代偿期患者采用恩替卡韦治疗，效果显著，具体报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料以 2009 年 5 月至 2019 年 5 月间在本院进行治疗的 136 例乙肝后肝硬化失代偿期患者为研究对象，均符合西安会议于 2019 年批准的病毒性肝炎防治方案中肝硬化失代偿期的诊断标准[2]。
将其随机分为对照组和治疗组。
对照组 68 例，男 42 例，女 26 例；年龄 30～65岁，平均（46.65plusmn;4.57）岁；病程2～12 年，平 2 均1 / 5（4.21plusmn;2.37）年；根据 Child-Pugh 分级分为 A 级38 例、B 级 30 例。
治疗组 68 例，男 44 例，女 24 例；年龄 35～62 岁，平均（47.32plusmn;3.84）岁；病程 1～10年，平均（5.17plusmn;1.64）年；A 级 36 例、B 级 32例。
乙肝后肝硬化抗病毒治疗临床疗效观察
２１ ０ ０年 １ 月 上 第 ２ １ 卷 第 ３ 期 ｌ
Ｎｏ ｅ ｅ ２ １ Ｖｏ ＿ ｖ ｍｂ ｒ ０ ０ ｌ ２ Ｎｏ３１ ．
中国中医药 咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ ・１ ９ ・ ５
偿期患者 ， 其临床疗效相似 ， 安全性均较好 ， 均为有效而且理想 的抗病毒药物 。
【 关键词 】 乙型肝炎 ； 肝硬化 ； 病毒治疗 ； 抗 阿德福韦酯 ； 拉米夫定
乙型肝炎后肝硬化失代偿期属 晚期肝病 ，患者预后极 差， 如果恶化可转化为原发性肝癌。 乙肝后 肝硬化治疗 的目 标 主要是减少并发症 、 延缓肝硬化进展 、 防止向癌变 的转化 【】 １ 。我 院近来使用阿德福韦酯和拉米夫定治疗 乙型肝炎肝 硬化失代偿期患者 ７ ０例 ， 取得了预期的临床效果 ， 现将有
２ 结 果
２１ 两组 患者主要 血清生 化水平 、 Ａ和 ｃ ｉ —Ｐ 评 ． ｈｌ ｕ ｄ 分 的 比较
治疗后对两组 患者进行 随访观察 ，治疗前两组患者血
清生化指标水平 比较无 显著性差异ｆ＞ ．０ ）治疗 ８周后 Ｐ ０ ５， 两组患者 的肝 功能 、 Ａ和 ｃ ｉ— Ｐ ｇ 分均有 明显改 ｈｌ ｕｈ评 ｄ 善 ，组 内 比较 治疗前 后两 组患者 差异 具有 显著 性 ｆ＜ ． Ｐ０ ０ ）而组间 比较 两组 患者临床疗效差异无统计学意义（＞ ． ５； ＰＯ
观察 ２ 组患者的临床症状改善和不 良反应发生情况。结果 治疗后在肝功能各项指标 的恢 复方面 ， ｈ ｄ ｕ ｈ ｃ ｉ —Ｐ ｇ 积分上阿德福 ｌ 韦酯组 和拉米夫定组与治疗前相 比均有明显的改善（ Ｐ Ｏ ５， 均 ＜ ．０ ）组间差异无统计学意义。 但两组 间比较 ， 在生化水平 、ｒＡ和 Ｐ ｒ ｃ ｉ — Ｐ ｇ 评分 、 Ｂ — Ｄ Ａ转 阴率上 ， ｈ ｄ Ｉ｝ ｌ Ｊｌ Ｈｖ Ｎ 差异均无统计学意义 ＞ ．Ｏ ） ０ ５ 结论 阿德福韦酯和拉米夫定治疗 乙肝后 肝硬化失代
恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果观察
恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果观察
徐炼红
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)35
【摘要】目的观察恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果。
方法选取医院接受治疗的乙肝肝硬化患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。
对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用恩替卡韦治疗。
比较2组患者治疗后的疗效、肝功能指标改善情况与不同时间HBV-DNA转阴率。
结果观察组总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%(P<0.05);治疗4周、12周、24周、48周后,观察组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05);治疗48 h后,2组各项肝功能指标均改善,且观察组各项肝功能指标改善优于对照组(P<0.05)。
结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者效果明显,可有效改善患者的肝功能,可进行推广应用。
【总页数】2页(P63-64)
【作者】徐炼红
【作者单位】南京鼓楼医院集团仪征医院感染科
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62
【相关文献】
1.复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化的临床效果观察
2.恩替卡韦联合强肝片治疗乙肝肝硬化的临床效果观察
3.恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙肝肝硬
化代偿期的临床效果观察4.恩替卡韦治疗乙肝肝硬化临床效果观察5.复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化临床效果观察
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抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化临床疗效分析
参考 文献
２ 机体 免疫 功 能调 节 ， Ｉ ３ 以抗虚 寒 之 症 。 支气 管 哮 喘患者 发 病多 是 外感 邪疾 ， 身体 不受 ， 致使 以牵 引病 机 ， 以给 予 免疫 机 制调 节 之 是 法， 以补 阴 阳寒 热之 差 ， 效 显 著 。 １９ 疗 ９ ７年 日本 学 者 牧 野建 司与 中 国学者余 勤 发表 了实 践 成果 ， 以人 参 、 白术 、 芪等 诸 味 中药 配 黄 合， 明显增 强 了患者 机体 免 疫 功能 ， 青 龙 汤 、 麻 黄 汤等 方 剂 小 厚朴
比较好 的 抗炎 药 ， 病 患哮 喘 发作 时控 制效 果 显 著 。 １９ 对 ９７年武 维 屏 经 过临床 实践 之后 发 表 言论 ， 为 中药 的药 性 可 以消 减糖 皮 质 认 激 素 的副作 用 。 中医 药认 为 ， 易 伤 肾水 ， 激素 以滋 阴养 肾之 法抵 制 激素 的不 良作用 ； 以 温化 阳 气 ， 而 益补 肾水 之 法 ， 亦可 以使激 素 的 副作 用停 止或 消减 ； 阴阳 兼 补之 法 ， 可 以使 机 体 气血 旺 盛 ， 以 则 抵
明显 。２ ０ ０ ６年 ， 孔祥 军等用 地龙 治疗 支气管 哮喘 ， 用 良好 。 作 制对 激 素的依 赖 性 。２ ０ 年 沈 利 华 以 穴位 刺 激 之 法 加 卡介 苗 穴 ２ 肠 道滋 养 调整 。调整 病 患 的肠 胃道功 能 ， ００ ． ６ 促进 脾 胃康 健 ， 善 改 位灌 注 治疗 哮 喘 ， 得 了满 意 效 果 ， 很 大 的 程度 上 提 高 了患 者 病 患 的营养 状 态 ， 能 减 少 病 患 发病 机 制 的产 生 ， 取 在 也 促进 病 患康 复 免疫 机制 ， 其 痰阻 之发 病 根源 ， 了很 好 的抵 抗性 。 对 有 能力 。 ２ 改善 微循 环 以利 气 机行 走 。病 患 发 病 时 ， ． ２ 宿痰 致 堵 ， 血液 流 通 ３ 结 语
恩替卡韦和替诺福韦在逆转乙肝肝硬化上的疗效对比
恩替卡韦和替诺福韦在逆转乙肝肝硬化上的疗效对比1. 引言1.1 乙肝肝硬化的严重性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，是全球范围内的公共卫生问题。
乙型肝炎患者若未及时有效治疗，易发展为乙肝肝硬化，严重者可进展为肝癌。
乙肝肝硬化是由于慢性病毒性肝炎长期持续性的炎症反应导致肝脏结构和功能的不可逆性改变，最终形成肝纤维化和肝纤维化程度加重所致。
肝硬化的严重性可导致肝功能障碍，体征明显者表现为黄疸、腹水、蛛网膜下出血等，甚至发展为肝性脑病或肝衰竭，危及患者生命。
乙肝肝硬化不仅给患者带来严重的身体健康问题，还对患者的生活质量和心理健康造成影响。
患者常常需长期接受治疗和护理，经济负担沉重，社会支持不足。
及时有效地治疗乙肝肝硬化对于患者的生存和生活质量至关重要。
在面对乙肝肝硬化时，选择合适的治疗方法至关重要，恩替卡韦和替诺福韦是当前常用的抗病毒药物，它们在逆转乙肝肝硬化中的疗效和安全性备受关注。
接下来将着重介绍这两种药物的治疗作用和对比研究的结果。
1.2 恩替卡韦与替诺福韦的治疗作用乙肝肝硬化是一种严重的肝脏疾病，常常由乙型肝炎病毒长期慢性感染引起。
在乙肝肝硬化的治疗中，恩替卡韦和替诺福韦是两种常用的抗病毒药物，它们在治疗乙肝肝硬化中发挥着重要作用。
恩替卡韦是一种核苷类似物，通过抑制病毒复制和抑制病毒的反转录酶活性，从而阻止乙型肝炎病毒的复制和传播。
替诺福韦也是一种核苷类似物，具有抗病毒作用，能够干扰病毒的基因组复制过程，阻止病毒的生长和扩散。
这两种药物在治疗乙肝肝硬化中都能有效降低病毒载量，改善肝脏病变情况，减轻肝脏炎症和纤维化，有助于延缓疾病进展。
恩替卡韦和替诺福韦在逆转乙肝肝硬化的疗效上可能存在一定差异，需要更多的临床研究和数据支持来进一步比较它们的优劣势。
2. 正文2.1 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的机制恩替卡韦（Entecavir）是一种核苷类逆转录酶抑制剂，被广泛应用于慢性乙型肝炎感染的治疗中。
核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化预后效果
核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化预后效果
乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝炎。
乙肝肝硬化是乙肝病毒感染长期持续存在或慢性活动所致的肝脏病变，其最终的结果是肝功能减退和肝功能衰竭。
核苷类
抗病毒药物是目前用于乙肝治疗的主要药物，常见的核苷类抗病毒药物包括拉米夫定、阿
德福韦酯和恩替卡韦。
核苷类抗病毒药物可以有效抑制HBV的复制和繁殖，从而降低病毒活性，减轻病毒对
肝脏的损害。
乙肝肝硬化患者接受核苷类抗病毒药物治疗后，能够减少肝纤维化和肝功能
恶化的发生率，改善患者的生存质量和预后。
研究表明，核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者的预后效果与多个因素相关。
患者
的肝功能状态是影响预后的重要因素。
肝功能越差，预后越差。
核苷类抗病毒药物治疗乙
肝肝硬化患者前，应进行综合评估，包括肝功能、肝纤维化程度、病毒载量等指标，以确
定合理的治疗方案。
治疗的依从性也是影响预后的重要因素。
核苷类抗病毒药物需要长期使用，而且需要
按时按量服用。
患者如果无法坚持治疗，或者药物的使用不规范，可能会影响药物的疗效，从而影响预后。
患者在接受核苷类抗病毒药物治疗期间，应积极配合医生的指导，按时按
量服药。
一些研究表明，核苷类抗病毒药物的治疗时间越长，患者的预后越好。
早期治疗和长
期治疗可以更好地抑制病毒复制，减少肝脏损害，从而改善患者的预后。
乙肝肝硬化患者
在确定核苷类抗病毒药物治疗后，应根据医生的建议进行长期治疗。
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抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的疗效观察
发表时间：2013-04-15T11:11:35.687Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：龙海华梁秀兰刘振鹏张强陈春妮[导读] 在常规综合治疗基础上加用抗病毒类药物拉米夫定治疗乙肝后肝硬化疗效较好。
龙海华梁秀兰刘振鹏张强陈春妮（柳铁中心医院消化内科广西柳州 545007）【摘要】目的：探讨抗病毒类药物拉米夫定治疗乙肝后肝硬化的疗效。
方法：将我院60例乙肝后肝硬化患者随机均分为观察组和对照组，两组均给予常规综合治疗，观察组加用抗病毒类药物拉米夫定口服，对比疗效。
结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组。
结论：在常规综合治疗基础上加用抗病毒类药物拉米夫定治疗乙肝后肝硬化疗效较好。
【关键词】抗病毒药物乙肝后肝硬化疗效观察【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0094-02 目前临床认为肝硬化发生乙肝病毒感染密切相关。
为了探讨抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化临床治疗效果，笔者特选取了我院2011年6月—2012年6月30例在常规综合治疗基础上加用抗病毒类药物拉米夫定治疗的乙肝后肝硬化患者，选取同期收治的30例采用常规综合治疗的乙肝后肝硬化患者的资料进行临床比较，现将相关临床资料报道如下： 1 对象和方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月—2012年12月60例乙肝后肝硬化患者作为研究对象，其中男性36例，女性24例，年龄35—74岁，平均年龄42.5±5.6岁。
60例患者均符合2000年第十次全国病毒性肝炎与肝病会议修订的肝炎标准，乙型病毒肝炎血清检查结果提示乙型肝炎病毒DNA呈阳性，乙型肝炎e抗原呈阳性，抗HBe呈阳性。
随机将60例患者分成观察组和对照组，每组30例，两组患者半年内未服用抗病毒及影响机体免疫功能药物，排除合并其他肝炎病毒感染病例，血清丙氨酸转氨酶水平超过正常上限。
两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料方面无显著差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行常规抗感染、保肝利胆、补充白蛋白、对症等综合治疗，在此基础上，观察组加用拉米夫定100mg/次，1次/d，连续服用1年。
观察两组患者症状改善情况及血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清草氨酸转氨酶（AST）、血清蛋白（ALB）变化，对比分析临床治疗效果。
1.3评价标准
显效：患者症状消失或明显改善，血清ALT、AST恢复正常，ALB升高＞4.0；有效：患者症状有所改善，血清ALT、AST下降＞50％，ALB上升＞3.2g/L。
无效：患者临床症状未见明显改善，血清ALT、AST下降＜50％，ALB上升＜3.2g/L[2]。
其中显效和有效病例计入总有效率计算。
1.4统计学处理
本次实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用x-±s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
临床治疗过程中观察组30例患者显效15例，有效12例，无效3例，总有效率为90.0％，对照组患者中显效7例，有效13例，无效10例，总有效率为66.7％。
两组临床治疗效果比较，观察组优于对照组患者，具有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05），见表1；观察组未见明显不良反应，对照组出现肝功能衰竭4例，癌变1例。
对照组患者不良反应发生率（16.7%）高于观察组（0%），有统计学意义（P ＜0.05）。
表1 两组患者临床疗效比较
3 讨论
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥散性肝损害。
病理组织学表现为广泛肝细胞坏死，残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生及纤维隔形成，肝小叶结构破坏与假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬发展为肝硬化[1]。
临床以肝功能损害及门脉高血压为主要表现，并伴随多个系统受累，晚期易出现消化道出血、肝性脑病、继发性感染，危及患者生命健康。
乙肝肝硬化发病机制主要是肝细胞内乙型肝炎病毒新的复制，引起肝细胞与肝脏组织结构及功能的病变，常规临床治疗主要以对症、支持、抗感染治疗为主。
因乙型肝炎病毒持续复制，炎症细胞反复活动易引发失代偿，易导致患者肝功能衰竭或继发肝癌。
因此，对于乙肝后肝硬化的治疗，除常规对症、支持等综合治疗，最关键的是抑制乙型肝炎病毒的复制，改善患者肝功能，防止病情进一步恶化和发展。
大量研究表明，采用抗病毒类药物治疗乙肝后肝硬化，可显著提高患者抵抗力，阻断乙型肝炎病毒的复制，减轻因清除病毒对肝脏功能所造成的损伤[3]。
抗病毒药物主要包括核苷类药物和干扰素，因干扰素易导致肝衰竭，故乙肝后肝硬化患者抗病毒治疗应首选核苷类药物。
拉米夫定属核苷类抗病毒药物，可通过抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶，起到抗乙型肝炎病毒的作用。
其作用机制是在细胞内转化为三磷酸形式发挥抗病毒作用，迅速抑制病毒的复制。
乙肝肝硬化患者长期应用拉米夫定进行治疗，可有效抑制乙型肝炎病毒的复制，减轻患者慢性炎症的发生，改善肝脏储备功能，稳定肝功能，防止相关并发症的发生，且临床副作用较少，能够有效阻止病情进展，减少肝功能衰竭和肝癌的发生[4]。
本组研究中，观察组30例患者总有效率为90.0％，对照组患者总有效率为66.7％。
两组临床治疗效果比较，观察组优于对照组患者，具有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）。
且对照组患者不良反应发生率（16.7%）高于观察组（0%），有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清草氨酸转氨酶（AST）、血清蛋白（ALB）较对照组下降明显，乙型肝炎病毒转阴率较高，表明核苷类抗病毒药物拉米夫定治疗乙肝后肝硬化疗效安全可靠，对于抑制乙型肝炎病毒复制，减轻患者肝细胞炎症，改善患者肝功能，减少肝纤维组织形成具有重要意义。
参考文献
[1]简光富,孙文峰,陈晟,谢莉萍.拉米夫定与阿德福韦酯交替治疗失代偿期肝硬化临床观察[J].肝脏,2011,(01):46-47.
[2]谢青,桂红莲.乙型肝炎病毒相关肝硬化的抗病毒治疗[J].中华肝脏病杂志,2006,14(11):837-838.
[3]杨静,朱萱.失代偿性乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的研究进展[J].山东医药,2011,51(13):106-107.
[4]赵兴忠，吴杭源.阿德福韦酯治疗YMDD变异的乙肝肝硬化患者疗效观察[J].右江医学，2007，35(4)：377-378.。