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(医学课件)肱骨干骨折
日期:CATALOGUE目录•肱骨干骨折概述•肱骨干骨折的临床表现与诊断•肱骨干骨折的治疗•肱骨干骨折的康复与护理•肱骨干骨折的预后与转归•相关临床案例分析肱骨干骨折概述定义分类定义与分类外力伤害骨质疏松骨骼发育不良030201发病原因流行病学预防流行病学与预防肱骨干骨折的临床表现与诊断症状与体征01020304疼痛肿胀畸形骨擦音或骨擦感病史采集体格检查X线检查诊断方法软组织损伤肩关节脱位时也可出现上臂畸形，但一般无骨擦音或骨擦感等症状。
肩关节脱位神经血管损伤鉴别诊断肱骨干骨折的治疗石膏固定手法复位后，医生会使用石膏将骨折部位固定，以保持骨折部位的稳定，促进愈合。
手法复位在麻醉状态下，医生会尝试将骨折部位进行手法复位，使其恢复到正常的位置。
药物治疗医生可能会开具药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体类抗炎药等。
非手术治疗植骨治疗外固定架切开复位内固定手术治疗抬高患肢功能锻炼定期复查治疗过程中的注意事项肱骨干骨折的康复与护理物理治疗在康复过程中，物理治疗师可能会建议进行理疗，包括按摩、热敷、电疗等，以帮助减轻疼痛、增加关节活动范围和恢复肌肉力量。
初期阶段在手术或复位后，首先需要确保患肢处于正确的位置，通常需要使用石膏或夹板进行固定，以减轻疼痛和防止骨折部位移位。
恢复活动在医生许可的情况下，患者可以逐渐开始进行轻度的肌肉收缩和舒张锻炼，以促进血液循环和恢复肌肉力量。
负重训练随着骨折愈合，患者可以逐渐增加负重训练，从部分负重到完全负重，以适应日常生活和恢复工作。
康复计划定期检查预防感染避免剧烈运动合理饮食护理方法03预防再次骨折01疼痛管理02心理调适康复过程中的注意事项肱骨干骨折的预后与转归预后评估预后良好预后不良影响因素骨折愈合后，患肢仍可能存在疼痛与肿胀的症状，尤其是在活动后或气候变化时更为明显。
疼痛与肿胀肌肉萎缩与无力骨不愈合与畸形愈合神经血管损伤长时间的制动可能导致肌肉萎缩与无力，需要通过康复锻炼来恢复肌肉功能。
肱骨干骨折ppt课件
评估标准
骨折类型
根据骨折的部位和移位程度， 可以将肱骨干骨折分为多种类 型，每种类型的治疗方案和预
后不同。
软组织损伤情况
肱骨干骨折常伴随周围软组织 的损伤，如肌肉、神经、血管 等，需要评估损伤程度以制定 治疗方案。
患者年龄和健康状况
患者的年龄和整体健康状况对 治疗方案的选择和预后有重要 影响。
功能需求
案例二：手术治疗的典型案例
患者情况
一位42岁男性，因重物砸伤导致左肱骨干开放 性骨折，伤口污染严重。
结果
术后3个月骨折愈合良好，患者恢复正常的肩关 节功能。
ABCD
治疗过程
急诊行清创缝合术，骨折复位后采用钢板内固定 ，术后给予抗感染治疗。
总结
对于开放性骨折或骨折合并严重软组织损伤时， 手术治疗能够更好地稳定骨折和促进愈合。
分类
根据骨折线的方向和位置，肱骨 干骨折可分为横行骨折、斜行骨 折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等 类型。
肱骨干骨折的病因
01
02
03
外力创伤
直接或间接的外力创伤， 如跌倒、撞击、运动损伤 等，是导致肱骨干骨折的 主要原因。
骨质疏松
骨质疏松患者的骨质较为 脆弱，容易发生骨折。
病理因素
某些疾病或药物也可能增 加肱骨干骨折的风险，如 骨髓炎、肿瘤、长期使用 激素类药物等。
紧急处理
在发生肱骨干骨折后，应立即进行固定、止 血等紧急处理措施。
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，促进骨折愈 合和功能恢复。
疼痛控制
遵循医嘱，按时服用止痛药或进行物理治疗 ，缓解疼痛。
心理支持
面对骨折带来的疼痛和不便，患者需要心理 支持，保持积极心态。
康复训练
肱骨干骨折的护理ppt课件
在骨折愈合的早期阶段，关节 活动度训练是关键，以防止关
节僵硬和肌肉萎缩。
肌肉力量训练
虽然骨折尚未完全愈合，但轻 度的肌肉收缩和舒张运动可以
帮助预防肌肉萎缩。
冷热敷
适当的冷热敷可以帮助缓解疼 痛和肿胀，促进血液循环。
物理治疗
如超声波、骨折愈合。
中期康复训练
定期复查与随访
复查时间
根据医生的建议，定期到医院进 行复查，一般建议在出院后1个 月、3个月、6个月和1年进行复
查。
复查内容
复查时，医生会对骨折愈合情况 进行评估，检查患肢的功能恢复 情况，并根据需要进行必要的影
像学检查。
随访重要性
定期复查与随访有助于及时发现 并处理可能出现的问题，如骨折 延迟愈合或不愈合等，为后续治
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中进行适当的 训练，如穿衣、洗澡、进食等。
心理支持
情绪疏导
家属支持
关注患者的情绪变化，给予适当的心 理疏导和支持。
鼓励家属给予患者足够的关心和支持 ，共同应对骨折带来的挑战。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮助其正 确认识和应对骨折后的心理问题。
03
肱骨干骨折的日常护理
肱骨干骨折的症状
疼痛
骨折部位出现剧烈疼痛 ，尤其在活动或触碰时
加重。
肿胀
骨折部位周围可能出现 肿胀、淤血。
畸形
骨折部位可能出现畸形 、异常弯曲或成角。
功能障碍
骨折可能导致上臂活动 受限，如无法抬起、旋
转等。
02
肱骨干骨折的护理原则
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疗提供依据。
节僵硬和肌肉萎缩。
肌肉力量训练
虽然骨折尚未完全愈合，但轻 度的肌肉收缩和舒张运动可以
帮助预防肌肉萎缩。
冷热敷
适当的冷热敷可以帮助缓解疼 痛和肿胀，促进血液循环。
物理治疗
如超声波、骨折愈合。
中期康复训练
定期复查与随访
复查时间
根据医生的建议，定期到医院进 行复查，一般建议在出院后1个 月、3个月、6个月和1年进行复
查。
复查内容
复查时，医生会对骨折愈合情况 进行评估，检查患肢的功能恢复 情况，并根据需要进行必要的影
像学检查。
随访重要性
定期复查与随访有助于及时发现 并处理可能出现的问题，如骨折 延迟愈合或不愈合等，为后续治
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中进行适当的 训练，如穿衣、洗澡、进食等。
心理支持
情绪疏导
家属支持
关注患者的情绪变化，给予适当的心 理疏导和支持。
鼓励家属给予患者足够的关心和支持 ，共同应对骨折带来的挑战。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮助其正 确认识和应对骨折后的心理问题。
03
肱骨干骨折的日常护理
肱骨干骨折的症状
疼痛
骨折部位出现剧烈疼痛 ，尤其在活动或触碰时
加重。
肿胀
骨折部位周围可能出现 肿胀、淤血。
畸形
骨折部位可能出现畸形 、异常弯曲或成角。
功能障碍
骨折可能导致上臂活动 受限，如无法抬起、旋
转等。
02
肱骨干骨折的护理原则
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疗提供依据。
(医学课件)肱骨干骨折
1 2
功能恢复
大多数患者在经过适当的治疗和康复锻炼后， 能够完全恢复到骨折前的功能水平。
疼痛减轻
随着骨折的愈合和功能的恢复，患者的疼痛会 逐渐减轻。
3
并发症处理
对于可能出现的并发症，如神经血管损伤、骨 不愈合等，医生会根据具体情况采取相应的治 疗措施，以确保患者的康复。
03
肱骨干骨折的诊断与治疗
肱骨干骨折的诊断
病史采集
患者常有明确的外伤史，如跌 倒、撞击等。
临床表现
局部疼痛、肿胀、活动障碍等 。
影像学检查
X线、CT和MRI等可用于确诊肱 骨干骨折。
肱骨干骨折的鉴别诊断
神经损伤
01
肱骨干骨折可能伴随神经损伤，需与神经病变引起的上肢感觉
运动障碍相鉴别。
血管损伤
02
肱骨干骨折可能伴随血管损伤，需与血管病变引起的上肢缺血
肱骨干骨折的预防措施
01
加强骨密度
通过饮食和补充钙质等措施，加强骨骼的硬度，减少骨折的风险。
02
注意安全
在参加体育活动或进行高风险工作时，应佩戴保护装备并注意安全。
03
避免过度疲劳
过度疲劳也是肱骨干骨折的一个危险因素，应尽量避免长时间进行高
强度体力劳动。
肱骨干骨折的健康教育
健康教育的内容
健康教育可以帮助患者了解肱骨干骨折的基本知识，包括病因、症状、治疗方法 、康复过程和预防措施等方面。
如骨质疏松、骨质软化等也可导致 骨折发生。
02
肱骨干骨折的临床表现
肱骨干骨折的典型症状
疼痛
肿胀
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肱骨干骨折后，患者会感到骨折部位剧烈疼 痛，尤其是移动或受力时。
肱骨干骨折演示课件
良好的心理状态可以促进患者的 康复进程，提高生活质量。
提高患者依从性方法
建立良好的医患关系
医生应与患者建立信任，尊重患者的 意愿和需求，以提高患者的依从性。
制定个性化的治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治 疗方案，让患者感受到治疗是针对自 己的，从而提高依从性。
加强患者教育
通过多种形式的患者教育，如讲座、 宣传册、视频等，让患者充分了解治 疗的重要性和必要性。
牵引治疗
对于某些类型的肱骨干骨 折，可采用皮肤牵引或骨 骼牵引的方法进行治疗。
手术治疗
开放复位内固定
通过手术切开复位，使用钢板、螺钉 等内固定材料固定骨折端。
髓内钉固定
外固定架固定
对于严重粉碎性骨折或伴有软组织损 伤的患者，可采用外固定架进行固定 。
适用于某些类型的肱骨干骨折，通过 髓内Байду номын сангаас进行内固定。
优化治疗方案
针对不同类型和严重程度的肱骨干骨折，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满 意度。
加强康复训练指导
根据患者的具体情况和需求，制定科学合理的康复训练计划，促进患者功能恢复和减少并 发症的发生。同时，加强对患者的心理支持和健康教育，提高患者的自我管理能力。
THANK YOU
肱骨干骨折
汇报人：XXX 2024-01-21
• 肱骨干骨折概述 • 肱骨干骨折治疗方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 肱骨干骨折研究进展及展望
01
肱骨干骨折概述
定义与分类
定义
肱骨干骨折是指发生在肱骨外科 颈下1cm至肱骨髁上2cm之间的 骨折，多见于青壮年。
分类
根据骨折部位和形态，可分为上 1/3、中1/3和下1/3骨折；根据 骨折线与肌肉的关系，可分为横 形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折 等。
提高患者依从性方法
建立良好的医患关系
医生应与患者建立信任，尊重患者的 意愿和需求，以提高患者的依从性。
制定个性化的治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治 疗方案，让患者感受到治疗是针对自 己的，从而提高依从性。
加强患者教育
通过多种形式的患者教育，如讲座、 宣传册、视频等，让患者充分了解治 疗的重要性和必要性。
牵引治疗
对于某些类型的肱骨干骨 折，可采用皮肤牵引或骨 骼牵引的方法进行治疗。
手术治疗
开放复位内固定
通过手术切开复位，使用钢板、螺钉 等内固定材料固定骨折端。
髓内钉固定
外固定架固定
对于严重粉碎性骨折或伴有软组织损 伤的患者，可采用外固定架进行固定 。
适用于某些类型的肱骨干骨折，通过 髓内Байду номын сангаас进行内固定。
优化治疗方案
针对不同类型和严重程度的肱骨干骨折，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满 意度。
加强康复训练指导
根据患者的具体情况和需求，制定科学合理的康复训练计划，促进患者功能恢复和减少并 发症的发生。同时，加强对患者的心理支持和健康教育，提高患者的自我管理能力。
THANK YOU
肱骨干骨折
汇报人：XXX 2024-01-21
• 肱骨干骨折概述 • 肱骨干骨折治疗方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 肱骨干骨折研究进展及展望
01
肱骨干骨折概述
定义与分类
定义
肱骨干骨折是指发生在肱骨外科 颈下1cm至肱骨髁上2cm之间的 骨折，多见于青壮年。
分类
根据骨折部位和形态，可分为上 1/3、中1/3和下1/3骨折；根据 骨折线与肌肉的关系，可分为横 形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折 等。
伤科肱骨干骨折PPT课件
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3、下1/3骨折
断端移位随前臂和肘关节位置而定，常有成角、内旋。
三、诊断
１、伤后上臂出现短缩、成角、旋转畸形。 ２、局部明显肿胀、疼痛，上臂活动功能障碍。 ３、肱骨干骨折处压痛，有骨擦音和异常活动。 ４、Ｘ片显示骨折。图（5）
四、并发症
1、桡神经损伤 原因：断裂伤、牵拉或挤压伤。 症状：腕下垂不能背伸，拇指不能外展、背伸， 第一、二掌骨背侧皮肤感觉障碍。图（6）
2、肱骨干周围有许多肌肉
③
附着：
②
④
（１）外上方：三角肌①。
①
⑥
（２）内上方：胸大肌②、
背阔肌③、大园肌④。
⑤
（３）前面：喙肱肌⑤、肱 二头肌。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（４）后面：肱三头肌⑥。
骨折后，肌肉收缩可使断端 移位。
二、病因病机
直接和间接暴力都是肱骨干骨折的常见病因，按骨折 部位不同，可分为下列三种情况：
1、上1/3骨折（骨折线在三角肌止点以上）
（１）近端向内、向前移位。 （胸大肌、背阔肌、大园肌牵拉） （２）远端向外、上方移位 。
（三角肌、肱二头、三头肌牵拉）
2、中1/3骨折（骨折线在三角肌止点以下）
（１）近端向外、向前移位 （三角肌、喙肱肌牵拉）
（２）远端向上移位 （肱二头肌、肱三头肌牵拉）
３、切开复位内固定。
钢板螺丝固定。图（9） 髓内针固定。图（10）
结束
图（1）
后面
（返回）
前面
图（2）
后面
（返回）
前面
图（3）
（返回）
图（4）
（返回）
图（5）
（返回）
图（6）
（返回）
图（7）
肱骨骨折医疗护理查房ppt(完整版)PPT课件
采取有效措施预防术后感染、血栓形成、神经损伤等并发症的发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
(医学课件)肱骨干骨折
(医学课件)肱骨干骨折
汇报人： 2024-01-10
目录
• 肱骨干骨折概述 • 肱骨干骨折的诊断 • 肱骨干骨折的治疗 • 肱骨干骨折的预防与护理
01
肱骨干骨折概述
定义与特点
定义
肱骨干骨折是指上臂骨干（即松 质骨向皮质骨过渡的部位）的骨 折。
特点
肱骨干骨折通常由直接暴力或间 接暴力引起，如跌倒时手部着地 ，上肢处于外展位，外力沿上肢 向下的传导导致骨折。
03
肱骨干骨折的治疗
非手术治疗
手法复位
通过手法将骨折部位恢复到正常 位置，常用石膏固定来维持复位
后的位置。
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位牵引稳 定，促进骨折愈合。
康复训练
在骨折愈合过程中，进行适当的 康复训练，如关节活动、肌肉锻
炼等，以促进功能恢复。
手术治疗
钢板内固定
将钢板放置在骨折部位，用螺钉将钢板和骨骼固 定在一起，以维持骨折部位的稳定。
关注患者的心理健康，提供必要的心理疏导和支持，帮助他们克 服术后焦虑和抑郁情绪。
生活方式调整
指导患者在康复期间调整生活方式，如合理饮食、戒烟限酒等， 以促进康复。
THANKS
谢谢您的观看
其他
长期使用激素类药物、放 射治疗等也可能增加骨折 的风险。
02
肱骨干骨折的诊断
病史采集
询问患者是否有外伤 史，如跌倒、撞击等 。
询问患者是否有其他 伴随症状，如发热、 麻木等。
询问患者是否有疼痛 、肿胀、活动受限等 症状出现的时间和程 度。
体格检查
检查患肢是否有肿胀、畸形、压痛等 情况。
检查患肢的神经功能，判断是否有神 经损伤。
肱骨干骨折的分类
汇报人： 2024-01-10
目录
• 肱骨干骨折概述 • 肱骨干骨折的诊断 • 肱骨干骨折的治疗 • 肱骨干骨折的预防与护理
01
肱骨干骨折概述
定义与特点
定义
肱骨干骨折是指上臂骨干（即松 质骨向皮质骨过渡的部位）的骨 折。
特点
肱骨干骨折通常由直接暴力或间 接暴力引起，如跌倒时手部着地 ，上肢处于外展位，外力沿上肢 向下的传导导致骨折。
03
肱骨干骨折的治疗
非手术治疗
手法复位
通过手法将骨折部位恢复到正常 位置，常用石膏固定来维持复位
后的位置。
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位牵引稳 定，促进骨折愈合。
康复训练
在骨折愈合过程中，进行适当的 康复训练，如关节活动、肌肉锻
炼等，以促进功能恢复。
手术治疗
钢板内固定
将钢板放置在骨折部位，用螺钉将钢板和骨骼固 定在一起，以维持骨折部位的稳定。
关注患者的心理健康，提供必要的心理疏导和支持，帮助他们克 服术后焦虑和抑郁情绪。
生活方式调整
指导患者在康复期间调整生活方式，如合理饮食、戒烟限酒等， 以促进康复。
THANKS
谢谢您的观看
其他
长期使用激素类药物、放 射治疗等也可能增加骨折 的风险。
02
肱骨干骨折的诊断
病史采集
询问患者是否有外伤 史，如跌倒、撞击等 。
询问患者是否有其他 伴随症状，如发热、 麻木等。
询问患者是否有疼痛 、肿胀、活动受限等 症状出现的时间和程 度。
体格检查
检查患肢是否有肿胀、畸形、压痛等 情况。
检查患肢的神经功能，判断是否有神 经损伤。
肱骨干骨折的分类
肱骨骨折汇报ppt课件
互动体验活动
开展肱骨骨折康复训练互动体验活动，让患者亲身感受正确的锻炼方法，提高患者的康复意识和自我管 理能力。
心理干预措施实施效果评估
心理评估与干预
针对肱骨骨折患者可能出现的焦虑、抑 郁等心理问题，我们制定了相应的心理 评估量表，及时发现患者的心理问题。 根据评估结果，为患者提供个性化的心 理疏导和干预措施，如认知行为疗法、 放松训练等。
分类
根据骨折部位和性质，肱骨骨折 可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨 折和肱骨远端骨折。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、挤压伤等， 可直接导致肱骨骨折。
间接暴力
如跌倒时手掌着地，暴力 通过前臂传导至肱骨，引 起骨折。
肌肉收缩
在肌肉强烈收缩时，如投 掷运动或举重时，可能导 致肱骨骨折。
临床表现与诊断
药物治疗
在骨折愈合过程中，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。医生会根据患者的具 体情况，开具相应的药物，如止痛药、消肿药等，以缓解患者的症状。
手术治疗
切开复位内固定
对于严重移位或粉碎性的肱骨骨折，医生可能会采用切开复 位内固定的方法进行治疗。手术过程中，医生会切开皮肤和 肌肉，暴露骨折端，将骨折复位并使用钢板、螺钉等内固定 材料将骨折端固定。
VS
效果追踪与反馈
定期对接受心理干预的患者进行效果追踪 ，评估其心理状况改善程度。同时，鼓励 患者提供反馈意见，以便我们不断完善心 理干预措施，提高患者满意度。
家属参与护理工作模式探讨
家属培训与指导
组织家属参加肱骨骨折护理知识 培训，教授家属正确的护理方法 和技巧，如协助患者进行康复训 练、预防并发症等。同时，向家 属提供心理支持，帮助他们更好 地应对患者患病带来的压力。
开展肱骨骨折康复训练互动体验活动，让患者亲身感受正确的锻炼方法，提高患者的康复意识和自我管 理能力。
心理干预措施实施效果评估
心理评估与干预
针对肱骨骨折患者可能出现的焦虑、抑 郁等心理问题，我们制定了相应的心理 评估量表，及时发现患者的心理问题。 根据评估结果，为患者提供个性化的心 理疏导和干预措施，如认知行为疗法、 放松训练等。
分类
根据骨折部位和性质，肱骨骨折 可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨 折和肱骨远端骨折。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、挤压伤等， 可直接导致肱骨骨折。
间接暴力
如跌倒时手掌着地，暴力 通过前臂传导至肱骨，引 起骨折。
肌肉收缩
在肌肉强烈收缩时，如投 掷运动或举重时，可能导 致肱骨骨折。
临床表现与诊断
药物治疗
在骨折愈合过程中，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。医生会根据患者的具 体情况，开具相应的药物，如止痛药、消肿药等，以缓解患者的症状。
手术治疗
切开复位内固定
对于严重移位或粉碎性的肱骨骨折，医生可能会采用切开复 位内固定的方法进行治疗。手术过程中，医生会切开皮肤和 肌肉，暴露骨折端，将骨折复位并使用钢板、螺钉等内固定 材料将骨折端固定。
VS
效果追踪与反馈
定期对接受心理干预的患者进行效果追踪 ，评估其心理状况改善程度。同时，鼓励 患者提供反馈意见，以便我们不断完善心 理干预措施，提高患者满意度。
家属参与护理工作模式探讨
家属培训与指导
组织家属参加肱骨骨折护理知识 培训，教授家属正确的护理方法 和技巧，如协助患者进行康复训 练、预防并发症等。同时，向家 属提供心理支持，帮助他们更好 地应对患者患病带来的压力。
(医学课件)肱骨干骨折
肱骨干骨折xx年xx月xx日•概述•临床表现与诊断•治疗•预后与康复目•临床实践与指南•研究进展与新知录01概述肱骨干骨折指肱骨骨干皮质骨断裂，可伴有局部骨膜撕裂和周围软组织损伤。
定义肱骨干骨折多由于直接暴力引起，常见于交通事故、高处坠落、重物砸伤等场景。
特点定义与特点发病机理肱骨干骨折多由于外部暴力引起，如直接打击、撞击、挤压等。
分类根据骨折线的方向和形态，肱骨干骨折可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等。
发病机理及分类肱骨干骨折的流行病学肱骨干骨折在全身骨折中较为常见，约占10%左右。
发病率发病年龄发病性别发病季节肱骨干骨折可发生于任何年龄段，但以成年人为主，特别是30岁及以上的年龄段更为常见。
肱骨干骨折在性别分布上没有明显差异，男女均可发病。
肱骨干骨折四季均可发生，但以春季和冬季较为高发，与季节变化和气候条件有一定关系。
02临床表现与诊断症状与体征肱骨干骨折后，患者会感到骨折部位剧烈疼痛，难以忍受。
疼痛骨折部位周围的软组织会因为出血而出现肿胀，同时可能出现皮下瘀斑。
肿胀由于骨折的移位，可能会导致骨折部位畸形，特别是在肘关节和肩关节附近。
畸形在骨折部位，可能会出现异常活动，如骨擦音或骨擦感。
异常活动X线检查对于大多数肱骨干骨折，X线检查是最基本的诊断方法。
通常需要拍摄正位、侧位和斜位片，以确定骨折的类型、位置和移位程度。
CT和MRI对于复杂的骨折类型或难以诊断的病例，可能需要进一步使用CT和MRI等影像学检查方法。
这些方法可以提供更详细的骨折信息和周围软组织的损伤情况。
鉴别诊断肱骨干骨折需要与肩关节和肘关节的病变进行鉴别。
例如，肩关节脱位、肩袖损伤、肘关节扭伤等。
这些病变通常需要不同的治疗方法。
诊断标准与鉴别诊断骨不愈合部分患者可能出现骨折不愈合的情况。
这需要通过再次手术或其他治疗方法进行处理。
神经血管损伤肱骨干骨折可能导致神经血管损伤，如桡神经、尺神经或腋动脉损伤。
这些并发症可能导致感觉丧失、肌肉无力或肢体缺血等症状。
肱骨骨折课件ppt
骼愈合和功能恢复。
康复指导
03
对患者进行康复指导，教授正确的锻炼方法和技巧，鼓励患者
积极参与康复训练。
05
肱骨骨折的案例分析
案例一：儿童肱骨骨折的治疗与康复
总结词
儿童肱骨骨折多由跌倒、撞击等意外 伤害引起，治疗与康复需关注骨骼生 长发育与功能恢复。
注意事项
关注儿童骨骼生长发育特点，避免过 早负重和剧烈运动，定期复查。
03
肱骨骨折的治疗方法
非手术治疗
手法复位
通过手法将骨折部位复位 ，常用石膏固定来维持骨 折部位的稳定。
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位 牵引复位，并使用牵引架 固定维持骨折部位的稳定 。
药物治疗
使用药物缓解疼痛和肿胀 等症状，促进骨折愈合。
手术治疗
钢板内固定
在骨折部位植入钢板，通过螺钉 将骨折固定，促进骨折愈合。
01
02
诊断与评估
对儿童肱骨骨折进行准确的诊断和评 估，了解骨折类型和严重程度。
03
治疗选择
根据骨折类型和严重程度，选择合适 的固定方式，如石膏固定、夹板固定 等。
05
04
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，包括 关节活动度恢复、肌肉力量训练等， 促进功能恢复。
案例二：老年人肱骨骨折的预防与护理
总结词
老年人肱骨骨折多与 骨质疏松有关，预防 与护理需关注骨质疏 松症的防治与日常照 顾。
预防措施
加强骨质疏松症的防 治，包括合理饮食、 适量运动、补充钙质 和维生素D等。
护理重点
提供安全的生活环境 ，避免摔倒等意外伤 害；加强营养支持， 促进骨折愈合。
康复训练
在医生的指导下进行 康复训练，包括关节 活动度恢复、肌肉力 量训练等，促进功能 恢复。
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Rush髓内针
远端插钉
近端插钉
34
（2）带锁髓内钉内固定
分直立髓内钉扣弧形髓内钉两类 髓内钉插入技术分为顺行法和逆行法两种
顺 行 法
肩峰切口
顺行入钉点
35
（2）带锁髓内钉内固定
逆行法
入钉点切口
远端开骨窗
钻透远端皮质
扩髓置钉
36
（2）带锁髓内钉内固定
37
肱骨干骨折有限内固定＋外固定支架固定
38
五、并发症
39
(一) 神经损伤
发生率：18％ 中段或中下段易并发 多为不完全性 不必过于积极追求早期修复
肱骨干骨折
（Humeral Shaft Fracture）
1
肱骨干是指肱骨外科颈以下， 肱骨髁上2 cm 处以上的肱骨体。2Βιβλιοθήκη 与肱骨相邻的 重要血管神经
3
上臂的神经解剖
前面观(1)
前面观(2)
后面观
外侧面观
4
上臂的肌肉
5
上臂的肌肉
6
一、损伤机制
7
直接暴力：外力直接作用于上臂——肱骨中 段横行或粉碎性骨折
19
1．闭合整复、小夹板固定
麻醉下进行，牵引复位 小夹板固定：成人6～8周，儿童4～6周 早期进行手、腕、肘部功能锻炼
20
2．悬垂石膏
利用石膏和伤肢本身的重力对骨折进行牵引复位 和固定
适用于有移位和短缩的斜行或螺旋形肱骨中段骨 折，不宜用于肌肉发达、年龄过大或年龄过幼的 不合作者、需卧床的病人
12
三、影像学诊断
13
X线检查： 前后位（正位） 侧位 应包括肩、肘关节。
前后位
侧位
14
四、治疗
15
闭合性肱骨干骨折绝大多数采用非手术 治疗
肱骨干骨折即使骨折愈合在重叠1～2 cm 或成角20°以内位置，一般情况下对上肢 功能和外观并无明显影响
16
（一）非手术疗法 非手术方法治疗包括闭合复位、 石膏或夹板外固定，有些病人需要牵 引治疗。
质轻，贴合臂形，固定简便，便于功能锻炼 稳定性不足
24
5．肩人字石膏
适用于不稳定骨折、 肱骨上端骨折和不合 作的病人
固定稳定可靠 早期功能锻炼受限
25
6．骨牵引
适用于伴有严重创伤、胸腹部损伤和颅脑外伤、 需要卧床治疗或肱骨上段不稳定骨折病人
尺骨鹰嘴牵引 3～4周后如全身病情稳定，改用其它治疗方式
硬质塑料如高分子聚丙烯等制成，可任意选择或 剪裁
固定后，用弹力绷带或纱布绷带包扎，三角巾或 带托颈腕带悬吊前臂
适应证：对位良好或经手法整复后已获得较好对 位者
质轻、价廉、不影响睡姿
23
4．功能袖带
适用于复位较好或仅轻度移位者，尤其是肥胖 和年迈者
由坚韧适中的人造革制成，夹层纵行钢片，外 面有尼龙扣带，可按上臂周径不同而调节固定
与肩袖发生摩擦撞击 近端锁钉的钉尾也必须埋于骨下，否则螺钉钉
尾可能造成肩峰撞击 近端交锁固定时注意勿损伤腋神经
33
（1）Rush髓内针和Kuntscher针固定
有影响肩外展功 能和重力使骨折 端分离之虑，应 予防范
有从肱骨近端和 从肱骨远段插入 髓内针两种方法
术后用“U”形或 “C”形石膏夹限 制重力性下垂或 肩人字石膏固定
悬垂石膏的治疗是一个过程，开始时不强求骨折完全复位， 但必须保证骨折有良好的对线，调整吊带长度和吊环位置 是关键
应始终保持悬垂位，即使在睡眠时，也应采取坐位或半卧 位
一般于4～6周后改为单纯颈腕带悬吊2～3周，至完全骨性 愈合
22
3．塑料接骨夹板或糖果钳夹板(sugar tongs splint)固定
制作方法：近端略超过骨折平面（2cm），屈肘 90°、前臂中立位的石膏管型，远端至掌指关节。 在腕背桡侧作一铁丝环，作颈腕带样悬吊
悬垂的重量依肌肉丰瘦和骨折形态各异，一般 1.5～3 kg 左右
21
2．悬垂石膏
及时X线复查，注意牵开和骨折成角方向，作增减重量的 处理和调整颈腕带悬吊部位
三角肌止点以下骨 折：近段向前、外 方移位，远折段向 上移位，断端重叠
下1／3骨折因移位 暴力方向、前臂和 肘关节的位置而异， 常有成角和重叠畸 形
10
二、临床表现
11
疼痛、畸形、肿胀、压痛和反常运动 健手托扶患手 患肩常压低而倾斜 桡神经损伤出现相应的功能障碍 肱动、静脉损伤出现前臂血供障碍体征
常用内固定器有接骨板螺钉、髓内钉、交锁髓内 钉、形状记忆环抱器等
横形骨折或短斜骨折可选择加压接骨板固定；长 斜形骨折可用单纯螺丝钉2～3枚固定；不适于上 述方式的骨折者，宜用髓内针固定或克氏针固定。
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1．接骨板或环抱器固定
用接骨板螺钉或环抱器固定必须切开复位，骨膜 剥离对骨折愈合存在影响，中下段骨折手术时损 伤桡神经
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（二）手术治疗
适应证：
闭合复位失败，骨折对线对位不良或多段骨折者 断端间有软组织嵌入，影响骨折对合和愈合者 多发骨折 合并上下关节内骨折或肱骨干骨折延伸至关节内 合并桡神经损伤 合并肱动、静脉损伤 病理性骨折
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内固定方法
根据骨折的部位、类型和手术者的经验选择不同 的内固定方法
间接暴力：跌倒时上臂外展位撑地、车祸 强力的肌肉收缩——肱骨下1／3 的斜形或螺旋形骨折
扭转暴力：常造成肱骨下1／3螺旋形骨折
8
移位
胸大肌止点以上骨 折：近端向外旋转 并外展，远段向上、 向前移位并内收
胸大肌止点与三角 肌止点之间骨折： 近端向内、向前旋 转移位，远段向外、 向上移位
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移位
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闭合复位的基本原则： 根据骨折移位方向和肌肉牵拉方 向选择肢体体位和牵引方向。
骨折位于胸大肌附着点以上、三角肌附 着点以下，应于外展位牵引复位
而在胸大肌附着点以下、三角肌附着点 以上的骨折则应于内收位复位
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肱骨干骨折的外固定方法： 移位不明显的稳定骨折，可用夹板、 “U”型石膏、功能支架等固定。
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1．接骨板或环抱器固定
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1．接骨板或环抱器固定
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2．髓内钉固定 用髓内钉固定特别是交锁髓内钉固定， 可以使骨折达到稳定固定，且闭合置钉 技术的应用，使手术无需暴露骨折部位 而进一步影响血供
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髓内钉固定手术注意事项
骨折线须距肱骨外科颈2 cm，距鹰嘴3 cm以上 固定后骨折处不能有明显间隙 肱骨皮质较薄，不宜过度扩髓 顺打髓内钉的钉尾必须埋于肩袖下，避免钉尾