血液PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第三章
血液
Blood
1
血液的功能:运输、缓冲、防御。
第一节 血液的组成和理化特性
一、血液的组成
血液
血浆:水、血浆蛋白、小分子有机 物和无机盐
血细胞:红细胞、白细胞、血小板
2
(一)血浆
水约90~92%,溶质8~10%。溶质中血浆蛋白 含量最多,其余为无机Hale Waihona Puke Baidu及非蛋白含氮化合物等。
血浆蛋白
分类:白蛋白:分子量最小,而含量最多。 球蛋白:α1、α2、β、γ四种球蛋白。 纤维蛋白原:分子量最大,而含量最少。
功能:白蛋白 :形成血浆胶体渗透压
球蛋白 :免疫功能(抗体) 纤维蛋白原:凝血功能 此外,还有运输和营养等功能。
3
(二)血细胞
4
●血(红)细胞比容: 概念:血(红)细胞在全血中
所占的容积百分比。 正常值: 男性为40~50%,
女性为37~48% 严重腹泻或大面积烧伤时→血 浆量↓→红细胞比容↑; 贫血 →红细胞↓→红细胞比容↓
22
二、白细胞
(一)白细胞的总数和分类
总数:4.0~10.0×109/L(4000~10000/mm3)
分类:
中性粒细胞 50~70% 淋巴细胞 20~30% 单核细胞 2~8% 嗜酸性粒细胞 0~7% 嗜碱性粒细胞 0~1%
23
24
(二)白细胞的特性和功能
特性:变形、游走、趋化、吞噬和分泌。 1.中性粒细胞: 粒细胞 循环池:随血液循环流动。 边缘池:贴附在血管壁上。 吞噬、溶解血液和组织中的细菌。参与非特异性
细胞免疫。
25
2.单核细胞: 进入组织转变为巨噬细胞后,其吞噬力大为增强,
能吞噬较大颗粒。被激活后释放多种细胞因子,参与 特异性细胞免疫功能。 3.嗜碱性粒细胞:参与过敏反应。 ●颗粒中含有多种具有生物活性的物质:
8
(三)血浆渗透压
●渗透现象:
半透膜
●渗透压:指溶液中溶质分子经半透膜吸水的力量。 ●渗透压的大小与单位容积内溶质颗粒数目呈正比。
9
血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成。
10
血浆渗透压(300mOsm/L,毫渗)
组成 晶体渗透压
胶体渗透压
形成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质
(主要为NaCl) (主要为白蛋白)
②血浆白蛋白、卵磷脂↑→血沉↓
17
(三)红细胞的生成与调节
1、红细胞的生成 (1)造血原料:蛋白质和铁,Hb合成必须原料。
体内过程:成人每天需20~30mg,其中5%由食 物补充,95%由体内铁(来自RBC破坏)的再利用。 Fe3+需还原成Fe2+才能被利用。
临床:铁缺乏→缺铁性贫血(小红细胞低色素 性贫血)。
压力 大(接近300mOsm/L) 小(1.5mOsm/L或 3.3kPa)
作用 维持细胞内外水平衡,保 调节血管内外水平衡, 持细胞正常形态和功能 维持正常血容量
※1mmHg=0.133kPa
11
(三)酸碱度(pH值)
1、正常值:pH为7.35~7.45• pH7.35=酸中毒;pH7.45=碱中毒; pH6.9或7.8,将危及生命。
(2)缓冲功能。 14
(二)红细胞的生理特性
1. 可塑变形性 使RBC变形能力↓的因素:
①表面积:体积之比↓(球形RBC ) ; ②胞浆粘度↑(Hb变性或浓度过高); ③红细胞膜弹性↓(衰老RBC )。
2.红细胞的渗透脆性 概念:红细胞对低渗溶液的抵抗力。 抵抗力大=脆性小=不易破裂; 抵抗力小=脆性大=容易破裂。 正常值:0.45%
18
Hb 有 2 条 α 肽 链和2条β肽链。
每条肽链上有 一个亚铁血红素。
每个亚铁血红 素 能 结 合 一 个 O2 分子。
(2)成熟因子(叶酸和VitB12) 参与DNA合成和细胞分裂。 叶酸和VitB12 缺乏→巨幼红细胞性贫血 F
19
2、 红细胞生成的调节
干细胞 ↓
早期红系祖细胞 (BFU-E)
(一)红细胞的形态、数量和功能
形态:双凹圆盘形,
直径约7~8um。 数量:
男性:RBC: 4.0~5.5(平均5.0)×1012/L; Hb: 120~160g/L
女性:RBC: 3.5~5.0(平均4.2)×1012/L; Hb: 110~150g/L
RBC数量减少或Hb含量降低称为贫血。 功能(1)运输O2和CO2(主要);
2、维持相对稳定的因素: 1)血浆中的缓冲物质: 主:NaHCO3/H2CO3缓冲系(比值为20∶1); 次:Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。 2)通过肺和肾的调节:
12
第二节 血细胞
一、血细胞生成的部位和一般过程 血细胞生成的部位(场所)是骨髓
祖细胞
造血干细胞
13
二、红细胞( red blood cell,RBC )
15
临床意义:新生RBC脆性较小,衰老和球形RBC脆性 增大。
16
3.红细胞的悬浮稳定性 概念:指RBC能较稳定的悬浮于血浆中不易下沉
的特性。 红细胞沉降率:抗凝血在血沉管中静置1h,RBC (ESR,血沉) 下沉的距离。
正常值(魏式法):男性 0~15mm/h 女性 0~20mm/h
意义:①血浆中球蛋白、纤维蛋白原和胆固醇↑ →RBC叠连→血沉↑
7
三、血液的理化特性 (一)比重
全血比重为1.050~1.060(取决于红细胞数量) 血浆比重为1.025~1.030(取决于血浆蛋白含量) RBC 比重为1.090~1.092(取决于血红蛋白含量)
(二)粘度
如果水的粘度为一,则: 全血为4~5 (取决于红细胞数量及分布状态) 血浆为1.6~2.4 (决于血浆蛋白含量) 血液粘度过高会增大血流阻力,加重心脏负担。
5
6
二、血量
概念:指人体内血液总量。 计算:占体重的7~8%,或70 ~80ml/kg体重。
一体重60kg的成人,总血量为4.2~4.8L。 分布:(1)循环血量
(2)贮存血量:位于皮下静脉和肺毛细血管 意义:一次失血<10% ,可以代偿,无症状;
一次失血>20%,不能代偿,出现症状; 一次失血>30% ,危及生命。
BPA ↓ 晚期红系祖细胞
(CFU-E) ↓
可识别红系前体细胞 ↓
网织红细胞 ↓
成熟红细胞
(骨 髓)
缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓
肾脏(主) 肝脏(次)
↓ (EPO)
雄激素 甲状腺激素
生长素
(BPA:爆式促进因子) (EPO:促红细胞生成素)20
雄激素
21
(四)红细胞破坏 RBC寿命平均120天,衰老RBC在肝、脾由巨噬细胞吞 噬、破坏。
血液
Blood
1
血液的功能:运输、缓冲、防御。
第一节 血液的组成和理化特性
一、血液的组成
血液
血浆:水、血浆蛋白、小分子有机 物和无机盐
血细胞:红细胞、白细胞、血小板
2
(一)血浆
水约90~92%,溶质8~10%。溶质中血浆蛋白 含量最多,其余为无机Hale Waihona Puke Baidu及非蛋白含氮化合物等。
血浆蛋白
分类:白蛋白:分子量最小,而含量最多。 球蛋白:α1、α2、β、γ四种球蛋白。 纤维蛋白原:分子量最大,而含量最少。
功能:白蛋白 :形成血浆胶体渗透压
球蛋白 :免疫功能(抗体) 纤维蛋白原:凝血功能 此外,还有运输和营养等功能。
3
(二)血细胞
4
●血(红)细胞比容: 概念:血(红)细胞在全血中
所占的容积百分比。 正常值: 男性为40~50%,
女性为37~48% 严重腹泻或大面积烧伤时→血 浆量↓→红细胞比容↑; 贫血 →红细胞↓→红细胞比容↓
22
二、白细胞
(一)白细胞的总数和分类
总数:4.0~10.0×109/L(4000~10000/mm3)
分类:
中性粒细胞 50~70% 淋巴细胞 20~30% 单核细胞 2~8% 嗜酸性粒细胞 0~7% 嗜碱性粒细胞 0~1%
23
24
(二)白细胞的特性和功能
特性:变形、游走、趋化、吞噬和分泌。 1.中性粒细胞: 粒细胞 循环池:随血液循环流动。 边缘池:贴附在血管壁上。 吞噬、溶解血液和组织中的细菌。参与非特异性
细胞免疫。
25
2.单核细胞: 进入组织转变为巨噬细胞后,其吞噬力大为增强,
能吞噬较大颗粒。被激活后释放多种细胞因子,参与 特异性细胞免疫功能。 3.嗜碱性粒细胞:参与过敏反应。 ●颗粒中含有多种具有生物活性的物质:
8
(三)血浆渗透压
●渗透现象:
半透膜
●渗透压:指溶液中溶质分子经半透膜吸水的力量。 ●渗透压的大小与单位容积内溶质颗粒数目呈正比。
9
血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成。
10
血浆渗透压(300mOsm/L,毫渗)
组成 晶体渗透压
胶体渗透压
形成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质
(主要为NaCl) (主要为白蛋白)
②血浆白蛋白、卵磷脂↑→血沉↓
17
(三)红细胞的生成与调节
1、红细胞的生成 (1)造血原料:蛋白质和铁,Hb合成必须原料。
体内过程:成人每天需20~30mg,其中5%由食 物补充,95%由体内铁(来自RBC破坏)的再利用。 Fe3+需还原成Fe2+才能被利用。
临床:铁缺乏→缺铁性贫血(小红细胞低色素 性贫血)。
压力 大(接近300mOsm/L) 小(1.5mOsm/L或 3.3kPa)
作用 维持细胞内外水平衡,保 调节血管内外水平衡, 持细胞正常形态和功能 维持正常血容量
※1mmHg=0.133kPa
11
(三)酸碱度(pH值)
1、正常值:pH为7.35~7.45• pH7.35=酸中毒;pH7.45=碱中毒; pH6.9或7.8,将危及生命。
(2)缓冲功能。 14
(二)红细胞的生理特性
1. 可塑变形性 使RBC变形能力↓的因素:
①表面积:体积之比↓(球形RBC ) ; ②胞浆粘度↑(Hb变性或浓度过高); ③红细胞膜弹性↓(衰老RBC )。
2.红细胞的渗透脆性 概念:红细胞对低渗溶液的抵抗力。 抵抗力大=脆性小=不易破裂; 抵抗力小=脆性大=容易破裂。 正常值:0.45%
18
Hb 有 2 条 α 肽 链和2条β肽链。
每条肽链上有 一个亚铁血红素。
每个亚铁血红 素 能 结 合 一 个 O2 分子。
(2)成熟因子(叶酸和VitB12) 参与DNA合成和细胞分裂。 叶酸和VitB12 缺乏→巨幼红细胞性贫血 F
19
2、 红细胞生成的调节
干细胞 ↓
早期红系祖细胞 (BFU-E)
(一)红细胞的形态、数量和功能
形态:双凹圆盘形,
直径约7~8um。 数量:
男性:RBC: 4.0~5.5(平均5.0)×1012/L; Hb: 120~160g/L
女性:RBC: 3.5~5.0(平均4.2)×1012/L; Hb: 110~150g/L
RBC数量减少或Hb含量降低称为贫血。 功能(1)运输O2和CO2(主要);
2、维持相对稳定的因素: 1)血浆中的缓冲物质: 主:NaHCO3/H2CO3缓冲系(比值为20∶1); 次:Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。 2)通过肺和肾的调节:
12
第二节 血细胞
一、血细胞生成的部位和一般过程 血细胞生成的部位(场所)是骨髓
祖细胞
造血干细胞
13
二、红细胞( red blood cell,RBC )
15
临床意义:新生RBC脆性较小,衰老和球形RBC脆性 增大。
16
3.红细胞的悬浮稳定性 概念:指RBC能较稳定的悬浮于血浆中不易下沉
的特性。 红细胞沉降率:抗凝血在血沉管中静置1h,RBC (ESR,血沉) 下沉的距离。
正常值(魏式法):男性 0~15mm/h 女性 0~20mm/h
意义:①血浆中球蛋白、纤维蛋白原和胆固醇↑ →RBC叠连→血沉↑
7
三、血液的理化特性 (一)比重
全血比重为1.050~1.060(取决于红细胞数量) 血浆比重为1.025~1.030(取决于血浆蛋白含量) RBC 比重为1.090~1.092(取决于血红蛋白含量)
(二)粘度
如果水的粘度为一,则: 全血为4~5 (取决于红细胞数量及分布状态) 血浆为1.6~2.4 (决于血浆蛋白含量) 血液粘度过高会增大血流阻力,加重心脏负担。
5
6
二、血量
概念:指人体内血液总量。 计算:占体重的7~8%,或70 ~80ml/kg体重。
一体重60kg的成人,总血量为4.2~4.8L。 分布:(1)循环血量
(2)贮存血量:位于皮下静脉和肺毛细血管 意义:一次失血<10% ,可以代偿,无症状;
一次失血>20%,不能代偿,出现症状; 一次失血>30% ,危及生命。
BPA ↓ 晚期红系祖细胞
(CFU-E) ↓
可识别红系前体细胞 ↓
网织红细胞 ↓
成熟红细胞
(骨 髓)
缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓
肾脏(主) 肝脏(次)
↓ (EPO)
雄激素 甲状腺激素
生长素
(BPA:爆式促进因子) (EPO:促红细胞生成素)20
雄激素
21
(四)红细胞破坏 RBC寿命平均120天,衰老RBC在肝、脾由巨噬细胞吞 噬、破坏。