糖尿病运动疗法ppt课件

糖尿病运动疗法
运动疗法概念
• 运动疗法，是指以生物学、生物力学 和神经发育学为基础，以针对性改善 躯体与生理、心理与精神等方面的功 能障碍为主要目标，以作用力和反作 用力为主要因子的治疗方法，包括主 动的躯体活动训练，以及被动的治疗 性躯体活动。 • 运动疗法也称为医疗性运动或者医疗 体育（体疗）
运动疗法概念
• 康复医学所要解决的最常见问题是运动 功能障碍，因此运动疗法已成为康复治 疗的核心治疗手段，属于物理疗法。 • 运动疗法主要采用“运动”这一机械性 的物理因子对患者进行治疗，着重进行 躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能 的训练，包括：关节功能训练、肌力训 练、有氧训练、平衡训练、易化训练、 移乘训练、步行训练。
糖尿病的分类
• 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿 病。 • 1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺 乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。 • 2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰 岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是 机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。 • 妊娠期糖尿病是源于细胞的胰岛素抵抗，不过 其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素所 导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
糖尿病的诊断
• 1999年WHO的糖尿病诊断标准为： 1.有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡 萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 2.空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L 3.糖耐量试验（ OGTT ）口服 75g 葡萄糖 后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。 • 以上三项标准中，只要有一项达到标准，并 在随后的一天再选择上述三项中的任一项重 复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。
• 1.主动运动
力量训练、肌肉耐力训练、全身耐力训 练、平衡运动训练、协调运动训练
• 2.被动运动
关节活动训练、手法治疗（推拿、按 摩）、牵引、牵张、压力
运动疗法的主要内容
• 3.神经-肌肉促进技术
指以姿势反射、神经反射、各种感受器、 中枢神经重塑等生理活动为基础，促进瘫 痪肌肉功能恢复的锻炼方法。
糖尿病治疗
• 因此，糖尿病的药物治疗应针对其病因，注 重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺β 细胞功能 的保护，必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。 些药物主要是胰岛素增敏剂，使糖尿病患者 得到及时有效及根本上的治疗，预防糖尿病 慢性并发症的发生和发展。 • 胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏 感性，使自身的胰岛素得以“复活”而充分 发挥作用，这样就可使血糖能够重新被机体 组织细胞所摄取和利用，使血糖下降，达到 长期稳定和全面地控制血糖的目的。
※失健是指由于缺乏运动而导致的身 体功能减退，如长期卧床导致肌肉萎缩、 心肺功能减退、内分泌功能失调、骨骼代 谢障碍等等。
运动疗法的对象
• 1.残疾人 • 2.老年人
如，退行性变
• 3.慢性病人 • 4.疾病或损伤急性期及恢复早期的患者
如，心肌梗死早期运动治疗
• 4.运动伤病患者
运动疗法的主要内容
运动疗法的目的
• 1.改善运动组织的血液循环和代谢， 促进神经肌肉功能，提高肌力以及肌 肉和全身的运动耐力，改善心肺功能 和平衡功能，纠正躯体畸形和功能长 在，从而使患者生理、心理和社会适 应得到实质性的提高。
运动疗法的目的
• 2.预防病损、功能受限、残疾或由于 外伤、疾病或其他原因导致的身体功 能障碍和失健。
• 4.综合运动
医疗体操、水中运动、放松运动、娱乐 运动、特定运动
糖尿病
• 糖尿病（diabetes mellitus)是一组以慢性 血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代 谢病群。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、 多饮、多食、消瘦、疲乏。 • 糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生 活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率 的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。 糖尿病在中国的发病率达到 2% ，据统计， 中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万，并以 每年 100 万的速度递增。
糖尿病
• 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起 的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见 症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿 病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统 的损害。 • 因为胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织 细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂 肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征， 其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可 出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即 “三多一少”症状。
糖尿病的诊断
• 其他标准： • 1.糖耐量试验服糖后2小时血糖≧7.8mmol/L， 但又低于11.1 mmol/L诊断为耐量低减。 • 2.空腹血糖高于或等于6.1mmol/L，但又低 于7.0mmol/L诊断为空腹葡萄糖受损。
糖尿病治疗
• 胰岛素是人体胰腺β 细胞分泌的身体内惟一 的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组 织对胰岛素的敏感性降低，组织对胰岛素不 敏感，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进 葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。 • 研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病 中，几乎占90％以上，可能是2型糖尿病的 发病主要因素之一。1 型糖尿病患者在确诊 后的 5 年内很少有慢性并发症的出现，相 反，2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢 性并发症发生。
糖尿病治疗
• 具体说来，糖尿病的治疗应该包含： • (1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、 蛋白质和脂肪的正常代谢。 • (2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。 • (3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血 管、肾脏、眼睛及神经系病变。 • (4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证 儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病 孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持 成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的 生存质量 。
糖尿病治疗
• 具体说来，糖尿病的治疗应该包含： • 2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。 • (3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血 管、肾脏、眼睛及神经系病变。 • (4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证 儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病 孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持 成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的 生存质量 。