实习生临床思维能力的培养
临床实践教学指导(3篇)
第1篇一、引言临床实践教学是医学教育的重要组成部分,是培养学生临床技能、提高综合素质的关键环节。
为了确保临床实践教学的质量,本文将从以下几个方面对临床实践教学进行指导。
二、临床实践教学的目的与意义1. 培养学生的临床思维:临床实践教学使学生能够在实际工作中运用医学知识,提高临床思维能力。
2. 提高学生的临床技能:通过临床实践教学,学生能够掌握临床操作技能,为今后的临床工作打下坚实基础。
3. 增强学生的团队协作能力:临床实践教学要求学生与医生、护士等医护人员密切合作,提高团队协作能力。
4. 培养学生的职业素养:临床实践教学使学生了解医学职业道德,树立正确的职业观念。
三、临床实践教学的内容与要求1. 临床基本技能训练:包括病史采集、体格检查、诊断与鉴别诊断、处方书写、病历书写等。
2. 临床病例分析:通过分析典型病例,提高学生的临床思维能力。
3. 临床操作技能训练:包括手术、穿刺、灌肠、换药等操作。
4. 临床实习:在临床科室进行实习,了解临床工作流程,掌握临床工作经验。
5. 医学伦理与职业道德教育:培养学生的职业道德观念,提高医德素质。
四、临床实践教学的方法与策略1. 案例教学法:通过典型病例分析,引导学生主动思考、解决问题。
2. 实践操作教学:让学生在实际操作中掌握临床技能。
3. 模拟教学:利用模拟器进行临床操作训练,提高学生的临床技能。
4. 指导教师现场指导:指导教师应具备丰富的临床经验,现场指导学生进行临床操作。
5. 定期考核:对学生的临床技能进行定期考核,确保教学质量。
五、临床实践教学的管理与评价1. 建立健全临床实践教学管理制度:明确实践教学目标、内容、要求,确保实践教学有序进行。
2. 加强实践教学师资队伍建设:提高指导教师的临床技能和教学水平。
3. 完善实践教学评价体系:建立科学、合理的评价体系,对学生的临床技能进行综合评价。
4. 定期检查与反馈:对临床实践教学进行检查,及时发现问题并进行整改。
如何在见习期间培养医学生的临床思维能力
事件的有效机制。一是对指导教师进行专业培训 。
通过理论学 习 、 实践操作 、 研 讨交 流 , 让全体指 导 教 师掌握应付 学生意外 伤害事件 的有效方法 , 以 便 事前 能 预 防 , 出事 会处 置 。二 是配 备 有效 的 医疗
综合 , 判断推理 , 从 而达 到正 确 诊 治 的逻 辑 思 维 过 程[ z - 。 因此 , 学 校在 临 床 见 习 阶段 注 重 对 医 学 生 临
床思维能力 的培养具有十分重要 的意义。
1 重视 课前准 备
临床见习带教教师 的 自身 素质是 能否圆满完 成临床见习教学的关键 因素 。扎实的理论知识 、 丰 富 的临床经验和 良好的医德 医风是一个 临床见习 带教教师所具备的基本素养 。在进行 临床见习带 教前 . 教研室应组织教师进行集体备课和学 习 , 自 己应十分熟悉所带教的 内容 和要求 ,这样才能制
内容 , 而不 会将之前所 掌握 的理论知识 向临床 问 题靠 拢 , 更 不会思考 如何利用 现有 的知识 去解 决 实际问题 。 由于缺 乏基本 的临 床实践经验及应 变
能力 , 学 生 独 立 思 考 问题 的 能 力 较 差 , 导 致 在 见
提供更丰富的医学知识 。
2 改进 教 学观念 注重 I 临床思维 启发
急救 药 物 和 器 材 。学 校 实 践 操ห้องสมุดไป่ตู้作 室 应 当 根 据 可 能
发生 的学生意外伤害情况 ,配备必要应急处置药
物或器材 , 以便遇到意外伤害能及时处置 。三是建 立处 置联 系机制 。建立实践操作室与校 医室联 系
制度 。 实 践 操 作 室 有 校 医 室 电话 。 校 医室 有 全 校 实 践 教 学课 程 安排 表 ,以发 生 意 外 伤 害 时 能 相 互 联
麻醉专业实习医生临床思维的培养
麻醉专业实习医生临床思维的培养3倪玉霞 江朝秀(广西医科大学第一附属医院麻醉科 南宁 530021) 临床思维能力是指运用理论课所学的基础知识,融会贯通于临床实践中,对具体临床现象进行思路清晰,逻辑性强的分析和思考,最后作出符合实际的判定能力。
麻醉医生的临床思维能力不同于内、外科医生,内、外科是基于临床诊断和临床治疗的思维能力,而麻醉学临床思维能力是指在病人接受手术时解除病人的痛苦保证其安全,监测、调控和支持病人的生命功能于最适状态的一种整体临床思维方法和特有的临床技能体系。
临床思维是临床工作的灵魂,一个合格的麻醉医生必须具有良好的临床思维能力,才能保证病人的安全,将麻醉的风险降至最低。
实习生是医学生向临床医生过渡和转变的一个特殊阶段。
在国外,绝大多数国家麻醉专科医师必须是临床医学专业学生毕业后再接受3~5年的麻醉专科的全面培训,领取麻醉专科医师证书后才能从事麻醉工作,这为他们临床思维能力的培养提供了保证。
而在我国,麻醉医师直接来源于医学院校毕业生,由于基层医院麻醉科人才缺乏的现象可能较其他临床学科更为明显,因此毕业生分到基层医院麻醉科工作后,常常成为临床麻醉工作第一线的主力军,但因他们在麻醉学知识和技能方面欠缺,临床思维能力薄弱,缺乏安全意识和全局观念,势必影响麻醉质量,增加麻醉并发症和死亡率。
因此,实习阶段就成为这些学生培养临床思维能力,毕业后能尽快适应临床工作的一个重要阶段,如何去培养麻醉实习医生的临床思维能力,也就成为麻醉专业教师们的一个重要课题。
麻醉专业实习生通常在学习中存在以下的一些问题:如:①学生重视操作技能,忽视麻醉管理的学习。
②生搬书本上的知识,不注重理论联系实践。
③缺乏整体和全局的思维,不能把头脑中零散的、条理性的知识整合起来,为己所用。
④缺乏人文和心理方面的教育,以“麻醉”为中心,而非以病人为中心。
针对这些弊病,我们制定并实行了一套行之有效的教学制度和教学评价方法,深化和拓宽了他们的理论知识,充分调动了学生的主观能动性,提高了学生临床思维能力。
实习医生临床思维能力培养的探讨
生的临床 思维判 断过程 中予 以简化,造成 了医生依赖 医 疗仪器 诊断疾病 的倾 向,养成了懒于 临床思考、抛繁就 简的思维方式 。这种现象在实习生中更为突出 ,一些学 生往往 单纯依靠先进 的检查手段 ,直接得 出疾 病的诊断 结果 。这种不结合临床 资料通盘考虑,不进行 复杂的思 维活动 ,盲 目相信 某些先进 的检查方法所提供 的数据或 图像,就不免循其谬误导致误诊。 2 加强实习医生临床思维 能力培养的几点体会 毕业实 习是 临床教学过程中临床实践最多的一年。 也是培养 医学生临床思维能力关键性的一年,现就如何
晚期 胃癌肝转 移病例 ,肝 B超示多发性占位性病变 。一 些学生 即诊断为原发性肝癌 ,而对病例中提供 的胃癌的
合素质 ,尤其是努力提高他们的临床思维能力 , 注重 理 论联系实践 , 这对他们将来能否成为一名合格 的医生至
关 重 要 。 ”
症状 、体征等视而不见,忽92 1) 30 5—2 6 227 (00一 —040 1
关键 词 :实习医 生; 临床 思维 能力 ;病案讨 论
d i 0 99 .s. 7 —7 9 001. 2 o :1. 6/i n1 227. 1. 0 3 js 6 2 34
临床实习是医学生接触 患者、 接触社会的重要途径 , 是培养 学员 由一 名学 生 向一 名合格 医生转变 的重 要过 程, 本文通过对 培养学员临床 思维 的必要性的详细 阐述 , 对如何在临床 实习过程 中引导、启发和指导学员建立科
培养 实习医生的临床思维能力谈 自己的几点体会 。
要经过先进仪器的检查,诊断即可确立 ,临床 思维已不 甚重要。这种倾 向不仅使医生 自身 临床思维能力下降, 也造成 了他们在临床 教学工作 中忽视 了对实习医生 临床 思维 能力的培养 。一般而论 ,医疗仪器愈先进 ,诊断 的 准确率愈高。然而,事实并非如此 ,本世纪 2 年代 以来 0
浅谈急诊外科实习生临床思维的培养
忘 ,学生 只是在 老师的指示下做 些抄抄写写 的工 作 ,很大程度上 只是 承担着一种 “ 观察员 ” 记 、“ 录员 ”的身 份 ,没有 自己的见解 。 12 临床 思维 的混乱 性 急诊是 一 门综 合性 的 . 二 级学科 ,临床上 面对 的是大外科 的各 种急症 ,
DO :1 .7 0c .i n 】 0 — 2 52 1 . 1 4 I 03 6 /ma . s .0 7 1 4 .0 02 . 8 js 0
( 任 校对 :吴 琴娟 ) 责
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医学教育 ・
浅谈 急诊外 科 实 习生 临床 思 维 的培 养
罗汕 冯骏 徐凡 王伟雄
【 摘要 】 目的 加强急诊外科实 习生临床思维的培养 ,以适应新 时期 急诊 医学后备人才培
养 的需要 。 方法 维。 结论 剖析 当前形势下急诊外科实习生在临床思维形成过程 中普遍存在的问题 , 出 提 可有效促进实习生临床能力的提高 ,初 步形成较 为科学严谨 的临床思 相应 的解决对策。结果
检查 形成有倾 向性 的 诊断 ,而是 寄望于通 过大检 短暂 昏迷史 ,伴呕吐 ,体查可见神清烦躁 ,气促 , 查 “ 锅端 ” 一 ,造 成 思 维 上 的 惰 性 ,加 重 病 人 生 后枕部 血肿 ,口鼻腔少 量 出血 ,瞳孑 等 大 ,对光 L
理 上 和经 济上 的负担 。 反射稍 迟钝 ,颈抵抗可 疑 阳性 ,气 管稍右 移 ,左 2 加 强实习生临床 思维培养 的对策 胸 廓 可见 大片 淤 痕 ,皮 下 “ 雪感 ” 握 ,腹 软 ,腹 2 1 开 展人 科前 教 育 ,加强 临 床技 能 的培 养 . 水 征 阴性 ,左 大腿 肿胀 畸形 伴血 管 活动性 出血 , 开展 入科前教 育能提 前让学 生熟悉 陌生环境 、提 其余肢 体 完整 ,肌 力 I V级 ,双 下肢 巴氏征可 疑 高心理适应 能力 ,促进 学生 思维能 力的转换 ,对 阳性 ;针 对此病例 要求学 生先提 出患者 的可 能诊 急 诊 教 学 显 得 尤 为 重 要 。入 科 教 育 的 内 容 主要 包 断 ,首要处 理哪项危 急症 ,需 紧急采 取什么急 救 括急诊 工作 的性质特 点 、急诊 的工作 环境 、急诊 措施 ,需要 什么样 的快速辅 助检查 ,期 间穿插 了 的就诊 流程 等等 。其 次是加强 实 习生 基本功 的练 止 血 、包 扎 、固定 、搬运 四大创伤 急救技术 的演 习 ,如清创 、缝 合 、换 药 、石 膏夹板 固定 、手 法 练 ,还包括 颈 围同定 、胸腹腔 穿刺 、胸 腔闭式 引 复 位 等外 科 常 用 技术 ,还 应 包 括 病史 采 集 的技 流 、气道开放 、环 甲膜穿刺 、气管插 管等常见 急 巧 、创 伤急救 中快速实 用 的检 伤手法 、胸腹腔 穿 刺 、气 管插管 、心肺 复苏等技 能 的反 复练 习 ,在 实践 中逐 步培 养学 生 “ 救 命 后治 病 ”{ 先 l的急 救 1 理念 ,实践证 明扎实 的临床基 本功非 常有利 于学 生 临床 思 维 的培养 。 22 集 中教授 理论 小课 ,积极 开 展教 学查 房 和 . 病例讨 论 急诊 外科 的病种涵 盖 了大外 科 中的各 救 手 段 的示 范 ,最 后 还包 括 此 病 例有 无 颈 椎 骨 折 、颌 面 部骨 折 、腹 腔脏 器 延 迟 破裂 等 漏 诊 可 能 、如何排 除 、后期 监护 的主要项 目等等 ,在此 基础 上延伸讲 解创伤 的现场分 类 、创 伤评分 、评 分 与预后 的关 系 、快 速检伤 的顺序 、创 伤救治 的 新观 念 以及最 新进展 等 内容 ,通过这样 典型 的病 例讲 解 ,结合 实 习生 自身 的操 作实践 以及教师详
以临床能力培养为导向 全面提高医学本科实习生教学质量
以临床能力培养为导向 全面提高医学本科实习生教学质量尚晓斌 赵志权 苏东星(广西医科大学第三附属医院内科教研室 南宁 530031) 临床实习作为医学生大学本科教育的重要部分,作为沟通本科教育和未来医学工作的桥梁,现已成为医学实习生提高临床工作能力的首要途径。
加强对学生的临床能力培养,确保和提高医学本科实习生的教学质量,是临床教育教学工作的重点。
现结合我院作为高等医科学校的教学医院的情况,就如何发挥教学医院的优势,重视学生临床能力的培养,提高教学质量进行一些探索,旨在抛砖引玉,与同行们共同探讨。
1 本科医学实习生的特点1.1 来自学校,学习目的明确:医学本科实习生来自高等医学院校,以往学习的主要是书本知识,没有全程接触过临床工作。
学生具有一定的书本知识,但缺乏临床工作经验。
在参与医疗一线工作中,感受到了知识就是力量,具有迫切的学习愿望,他们参加临床学习,目的非常明确,即不仅仅是为了毕业获得学历,更重要的是为了提高自身的能力,为今后的工作和自身的进一步发展打下更为坚实的基础。
因此,在教学过程中,一方面要注重对理论知识的培训;另一方面,要加强学生的临床能力的培养。
1.2 临床工作能力明显不足:学生在大学期间学习时,由于主要忙于书本知识学习,未系统学习过临床知识,学生的知识结构偏重于专业理论知识。
在日常的学习中,临床能力开展少,临床思维能力处于潜在激发状态。
虽然学生曾有到临床见习的经验,但缺乏医学知识与临床方法的系统培训,绝大多数属于自我摸索,效果不明显。
实习前的医学生,几乎没有接受过医学理论与临床实践结合的系统训练,缺乏与临床相关的实践活动。
如果学生的临床能力得不到很好的培养,势必影响今后医疗工作的开展。
因此,实习的临床教学应加强知识综合和知识应用能力的培养,促进学生综合素质和临床能力的协调发展。
2 临床教学医院提升医学实习生临床能力的主要优势 教学、科研、医疗作为高等医学院校附属临床教学医院的三大主要任务,使得临床教学医院在开展本科实习教育方面有其独特的优势,充分利用好临床教学医院的教学、科研、医疗优势,提高本科实习生临床教学质量,是高等医学院校附属临床教学医院的责任。
医学实习生外科临床思维的建立与意义
第 6期
5 医学本科生科研能力培养 的几点思考与建议 题报告会等形式进行 培训 , 学生 以小组 为 单位 选择 指导 老 师 , 要提升 高校 的整体科研水 平 , 就必须从本 科生抓 起。对 本 在老师的指 导下学 习查 阅文 献、 题 、 写课题 申请 书 上报 相 选 书 科生科研能力 培养 已引起 了各高 等 院校 的重视 。为 进一 步推 关学生科研 管理 部 门, 获立 项资助 后 召开 开题 报告会 , 利用 业 广该项活动 , 结合我 校 的工 作情 况和切 身体 会 , 出以下几 点 余时间 、 提 节假 日进行科学实验 , 理实验 数据及撰 写研究 论文 , 处 建议 以供参 考。 并要求在省 级以上刊 物发表 , 最后 将课 题 实施 的原 始记 录 、 发 形成结题报告上报 相关学 生科研 管理部 门 5 1 健全 制度体 系 , 范培 养工作 完善 的制 度体 系是开 展 表的科 研论文整理 , . 规 持久有序 的培养工作 的前 提与保障 , 同时也是 培养工作走 向科 存 档。 学化 、 规范化与整体优化的必然要 求。各高校 可 以结合本 校的 5 5 拓宽经费来源 , . 加大培养力 度 目前 , 多高校 都设立 了 许 实际情况 , 立合 理 的制 度 体 系。如 由科 研处 和 学工 处建 立 本科生科研 专项 基金 , 同样都 面临着 “ 建 但 僧多 粥少 ” 的问 题 , 因 “ 本科 生导师制” 实施 “ , 本科 生导 师” 资格认 证 , 学校 根据具 体 此 , 要想加大本科生科 研能 力培养 力度 , 需积 极 拓宽科 研经 还 情况 , 每年划拨一定 经费作 为学 生科研 专项 基金 , 学生科 研 费来源。 对 课题进行资 助 , 营造科研氛 围; 成立学生 科研管理 委员会 , 下设 值得一提 的是 , 先选导 师 , “ 再选 课 题” 一个 较好 的解 决 是 办公室和科研项 目评 审委 员会 ; 二级学 院设 立学生科 研指导 方法。这一方法将学 生和 导师 的课 题有 机地结 合在一起 , 但 各 不 小组 ; 制定 “ 学生科研项 目管理 办法 ”奖励条例等具体措施 。 , 解决了学生科研 的经 费 , 也减轻了导师的工作负担 。 52 建立 相对稳定 的指 导教 师队伍 , . 严格 要求 学生 本科 生 56 完善激励机 制 , 发师 生科研 热情 对 学生 科研进 行 考 . 激 科研活动 , 是相对松 散 的教 学模 式 , 难免 有部 分学 生甚 至教师 核 , 目合格的 , 项 给老 师计算一定 的教学 工作量 , 学生 则获得 相 成绩突出的可以 申报科 研成果 奖 ; 物质上 , 在 加大 对 在立项后重视不 够、 投入 的时 间不够 , 以致于课题 不 能及 时完 应 的学分 , 成或敷衍 了事 。这 就有 必要 挑选 一批 有学术 造诣 、 风严谨 、 作 本科生科研论文 的奖励投 入 , 鼓励本科生发表科研论文 。 认真负责 的教师担任 这些 学生的指导教 师 , 立一支较 为稳定 57 优化资源配 置 , 高培 养效 益 由于 当前各 高等 院校 自 建 . 提 可 的指导教 师队伍 。不但要 使学生们受 到正规 的科 研训练 , 还要 身条件的限制 , 向本科生科研实践 全面 开放 的各种 资源 通常 在加 大科 研经费投 入 的同时 , 科学 规划 , 要 优 言传身教 , 培养学生扎实求实的作 风 , 服浮躁 、 克 急功近 利的心 是有限的。为此 , 理和行为 , 为学生们今后从事科研探索打下坚实的基础。 化资源配置 , 让有限的资源产出最大的效益 。 本科生参与科 研课题 研究 确实是 培 养本 科生 科研 能力 的 5 3 科 研能力培养的对象 主要为大 三学生 临床专业 五年制 . 具有积 极的 现实意 义。但 我们 必须 清醒 地认 识 到 , 本科生 , 科研能力集 中训 练 的时间安 排在第 5 ~7学 期最 为合 有效途径 , 适 。一 、 年级 的本 科生 , 二 虽然 热情很 高, 但是 专业基础过 于薄 本科生科研 能力 的培养是一个 复杂的课题 , 非一朝 一夕或 者 决 弱 , 以接受我 们 的培 养方 案 ; 四的学 生 , 难 大 已进 入临 床课 学 是一两项改革 的推进所 能完成 的 , 我们 应采 取 多渠 道、 多手 段 习, 经常到医院见 习, 早出晚归 , 基本 没有 时间及精力顾 及课外 开展本科生科研能力的培养 。 科研 ; 大五学生 已进入 临床实 习 , 大部 分学生 已经离校 , 更不可 能参与课外科研 。我们将 时 间安排 在第 5学期 的后 半学期 或 参 考 文 献 : 1 纵 J. 第 6学期初启 动 , 并持续 至第 7学期 。这 段 时间 , 生 已完成 [ ] 肖川 . 览 中外探 索大 学创 新教 育 之路 [ ] 高等 教育 研 学 究 ,0 62 ( ) 15 0 . 2 0 ,72 :0 —17 大部分基础理论 课学 习 , 开始进 入 临床课 学 习, 已完成 生物 也 化学与分子生 物学 、 生理 科学 实验 、 原生物 学实 验等课 程 的 [] 虞 立红 , 静爱 , 理学 本 科生 科研 能 力培 养 模 式探 讨 病 2 王 地 学 习, 已掌握一定 的专业 基础理 论知识 和 实验技 能 , 有初 步的 [] 高等理科 教育 ,0 4 3 :4 8 J. 2 0 ( )2 —2 . [] 孙朝 . 生创新能 力特性分析 []高 等教育 研究 ,05 3 研究 J. 20 , 科学思 维能力 , 已经能够在教师指导下完成简单的科研工作。 5 4 学生科研实 践前 要开 展科研 培训 于第 5学 期开学 初 , . 2 () 6 —6 . 68 :2 5 对大三学生 开展 科研 培训 , 如请 学术 造诣 高 , 有丰 富科 研经验 [] 王卫 , 4 胡震 襄 , 丁金 萍. 医学本 科生 科研 能力 培养 的 实践 并取得重大成绩 的教师以专题讲座 的形 式讲授 “ 医学科 学研究 与探索[] 中国高等医学教育 ,0 6 1 ) 1 2 J. 2 0 (1 : — . 基本概 念和注意 事项” “ 、 医学科研 的基 本程序 ” “ 、 医学科 研选 收稿 日期 :0 8—0 20 6—2 0 题与设计 ” “ 、医学 科学 研究论 文 的撰写 ” 及参 加教 师的课 题开
浅谈实习中临床思维的培养
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第 *& 卷
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浅 谈 实 习 中 临 床 思 维 的 培 养 滕立臣 ’, 苏亚娟 (
( 佳木 斯大 学 附属第 一医 院: 黑龙 江 佳木 斯 ’ ) 泌尿 外科 ; ( ) 检 验系 , *+&""!)
摘要: 针对实习 学生步入临床实习 之初, 普遍 存在临床思维能力 薄弱的现状, 我们在理解临床 思维概念的基础上 结合教学 经验总结出一些方法, 目的在于能有效的培养 实习学生具备一定的临床思维能力。 关键词: 实习生; 临床思维; 形成 中图分类号: ,#& ! ) && 文献标识码: ’ 文章编号: (!""# ) *""# $ ! -#. $ "*-. $ "!
[! ]
。形成
临床思维的首要条件是要具备一定的医学专业理论 和实践基础。 在满足了该条件后我们认为主要从以下几方面对实习学生来进行 临床思维的培养。 ! 临床思维的培养 ! )* 在开始时利用图片或视频等资料及模型结合实际病人对 学生进行短期的集中培训。培训的目的是让学生们知道来到临床 后首先需要做的是什么, 以及怎么去做, 需要掌握哪些技巧和原则, 改变他们不知道如何着手去做的迷茫状态。培训内容主要是: 有针 对性的采集病史和规范的体格检查。采集病史作为学生们接触病 人的第一步, 也是重要的一步。在采集病史前可根据门诊的初步诊 断让学生列一个全面而简要的提纲, 包括有助于诊断和鉴别诊断的 症状、 既往病史, 相关并发症等, 以防止遗漏重要信息。然后根 专 业知识结合每个病人不同的人文社会背景进行耐心真诚的沟通和
医学实习生临床工作能力培养的几点体会
医学实习生临床工作能力培养的几点体会黎 伟(广医科大学第一附属医院肾内科 南宁 530021) 临床实习阶段是医学生由学生转向临床医师的关键时期,临床带教工作对医学生的成长起着至关重要的作用。
因此,如何培养医学实习生临床工作能力并做好此项工作,值得我们每位临床教师深思。
下面就实习中如何培养医学生临床实践能力谈谈我们的粗浅认识和体会。
1 转变教学观念,培养临床思维能力21世纪的教育应立足于现实,着眼于未来,着力于学生创新能力的培养。
在新知识、新观念形成过程中,首先应培养学生如何发现问题、开拓思维、突破传统概念框架,运用联想和现象触发灵感并解决这些问题。
只有这样引导才真正有利于医学生临床思维能力的培养。
由于实习阶段学生必须在很短时间内完成各临床科室及专业的轮转,投入的时间和精力十分有限,因此,临床实习的教学目的不是培养某学科或某专业的专家,而是教导学生建立起科学的临床思维方法。
在医学理论教学中,教给学生的思维方式是“纵向思维”方式,而进入临床后,所有的诊断活动则需用“横向思维”方式解决,带教教师应帮助学生进行这一方式的转变,培养学生理论联系实际的能力。
重点是:①帮助学生做好自我思维调节。
医学课程内容繁多,大量的课本知识需要记忆,这是医学基础的要求。
进入临床实习后,就要将课本知识用于临床实践、融会贯通,既加强了知识记忆,又达到了学习的效果。
这个转变要经常向学生说明,以促进学生的思维调节。
②临床带教的教师应以自己的学习经验、体会正确引导学生掌握临床知识。
带教教师查房时,不只是为医疗服务、简单地更改医嘱,对症处理,而应对病人的临床症状及处理有计划地向学生讲解,并适当提问,培养学生的临床思维能力。
查房时要求主管病人的实习生报告疾病的总体情况,如诊断,诊断依据、鉴别诊断、治疗方案等,然后带教老师进行分析讲解。
改变那种只当观察员、记录员、只等上级医师怎么交代,就怎么处理的被动局面。
各级医师在繁忙的医疗工作中应见缝插针地抓好实习生的临床教学,转变医学生前四年的“课堂教学法”。
医学生实习阶段临床思维能力培养路径研究
科技视界項目与课題医学生实习阶段临床思维能力培养路径研究叶剑英陈路军黄年招黄光生(赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000)【摘要]目的:探讨临床实习阶段如何提升医学生临床思维能力遥方法:选择在赣南医学院第一附属医院实习的临床医学专业学生80人,并随机分为对照组和观察组各40人遥对照组采用传统的临床实习教学法;观察组采用综合性临床思维能力教学法,将临床思维能力培养贯穿于实习教学的全过程遥结果:观察组在病史采集、体格检查、病例分析、人文关怀等方面的考核成绩明显优于对照组遥结论:结合临床实践,改进教学方法,有利于培养医学生的临床思维能力,促进学生的健康发展遥【关键词]医学生;实习;临床思维;能力;培养中图分类号:R-4;G642文献标识码:ADOI:10.19694/ki.issn2095-2457.2019.36.015临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识袁以患者为中心袁通过充分的沟通和交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料袁结合其他可利用的最佳证据和信息,结合患者的家庭和人文背景,根据患者的症状等多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案袁并予以执行和修正的思维过程和思维活动。
临床思维不是先天就有的袁而是在临床实践中通过不断积累得来的。
临床思维能力的培养是临床医学专业教学中的难点和重点[1]。
在临床教学过程中尤其是临床实习阶段如何突岀并加强医学生临床思维能力的培养,构建完善的临床思维培养、考核体系对培养优秀的医学人才至关重要[2-3]。
本研究通过对2015级临床医学专业实习生采用综合性临床思维能力教学法袁研究医学生临床思维能力提高的有效途径和教学方法袁进一步提高人才培养的质量,具体做法如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在赣南医学院第一附属医院实习的临床医学专业学生80人,并随机分为对照组和观察组各40人。
浅议医学生临床思维能力的培养
浅议医学生临床思维能力的培养临床实习是每一名医学生必经的学习过程,是培养医学生逐步成为合格的、具有一定临床经验医师的重要阶段。
对每一名医学生而言,如何将书本上的理论知识运用到病人身上,如何“以病人为中心”诊断、鉴别、治疗疾病,都少不了临床思维的培养。
1现代临床思维的概念传统的临床思维是利用基础医学和临床医学知识对临床资料进行综合分析、逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程[1]。
这种狭义概念确实在很长一段时间内发挥了重要作用,随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,传统的思维方式已不能满足现代临床医学的需求。
现代临床思维的概念已经转变为运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以病人为中心通过沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助手头的和其他可利用的最佳证据和信息,结合病人的家庭与人文背景,根据病人的症状等多方面信息进行批判性分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维过程和思维活动[2]。
2医学生临床思维瑕疵传统医学教育模式都就是分学科自学,从基础至临床,从病因、发作机制至临床表现、确诊、化疗等,虽然每种疾病都展开了详尽的传授,但这些知识点却是集中的,这使医学生在自学的过程中逐渐习惯了从因至果的顺向思维模式,在步入临床进修以后辨认出,对某些看上去很熟识的疾病,却无人知晓从何下手,无人知晓如何推论和化解。
比如说,对肾炎病人,通过书本的自学,学生晓得肾炎病人可能将发生水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状,而对于水肿、血尿、蛋白尿、高血压的病人,却无人知晓如何分析和推论。
医学生刚进临床实习时,由于理论知识掌握不牢,临床经验缺乏,见识的疾病较少,往往存在各种临床思维缺陷:(1)思维片面,遇到某些疾病时感觉和印象中的某种疾病很相似,于是断章取义,取其相似之处,忽略其内在差别,胡乱诊治、张冠李戴;(2)思维简化,对某些不典型的病例,只是单纯的看见疾病的某种症状和体征,或是过分依赖实验室检查,从而忽视了整体分析和判断;(3)思维表面化,在分析疾病时,只看到疾病的表面现象,没有分析其本质原因,在解决问题时只会对症处理,没有抓住问题的根本。
蒙医学临床实习生的临床思维能力培养教学体会
285投稿邮箱:zuixinyixue@世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第51期·医学教育·蒙医学临床实习生的临床思维能力培养教学体会包那日苏(兴安盟蒙医院 疗术科,内蒙古 兴安盟 137400)0 引言蒙医药学是蒙古族始创性的知识理念,是一门实践性很强的学科,辩证论证是蒙医学的优势精髓,也是蒙医临床技能的核心内容。
蒙医学临床实习生进入临床实习阶段“面对患者的疾病诊断”。
疾病的诊断是要对所获得的临床资料及与相关逻辑推理。
作为临床治疗的主要逻辑性思维方式,临床思维的能力是临床医师通过分析患者的临床病例认识到病症的本质、科学的临床决策源于正确的临床思维、是临床医生必须具备的能力、进行疾病诊断的工具。
实习阶段是医学生培养和建立自己的临床思维能力的重要阶段,是将所学理论知识运用到实践上、对病症认识程度从表面到深入的一个过程。
也有利于培养医学生的专业知识,专业技能和解决问题的能力。
临床思维是医师根据病人的各种临床表现和各项化验的检测结果、综合自身和其他医者的理论和实践总结多方推理和判断,制定出一套治疗方案的过程。
思维能力和创新能力主要是学生通过席位的观察能力、深入的思考、认真的总结、进行反复的实践并达到理论或技术上的创新,这是实践能力的深层体现。
怎样才能提高医学生的临床思维能力,主要从以下三个方面得以论证。
1 培养逆向思维蒙医学学生的课堂学习,从《蒙医基础理论》为首的二十多门课程,是一种对健康的整体和疾病的理解过程。
对疾病的认识是从原因到结果、由基础及临床的顺序,从患者的病因入手,进而了解病患的临床表现、检测患者的体征得到该疾病的诊断结果。
因此在医学上进行临床实习时,一定要先面对结果,而不是针对哪一名患者的哪一种疾病,因为就算是同一种疾病,在不同患者身上的临床表现症状也是不同的。
因此要培养医学生的逆向思维能力,使他们对疾病的认识和思维顺序是从结果到原因,应用逆向思维从医学上诊断的过程去了解该病症,理解起病蒙医学的四个诱病条件及蒙医三根六基,在治疗疾病的过程中起着主要的作用。
临床思维培养在儿科临床实习教学中的实践与思考徐茂竹1刘书邑1罗茜2
临床思维培养在儿科临床实习教学中的实践与思考徐茂竹1 刘书邑1 罗茜2发布时间:2023-05-10T08:00:13.791Z 来源:《教育学文摘》2023年5期作者:徐茂竹1 刘书邑1 罗茜2[导读] 医学专业的医实习生在四年医学基础和临床专业学习之后便会进入临床实习阶段,此时教学目的在于帮助实习生将学习的基础和专业性知识应用到临床实践过程中,从而实现对实习生临床实际工作能力的培养、锻炼和提高,从而逐渐成为一名合格医师。
对此,为了进一步提高儿科临床实习教育水平,本文简要分析在儿科临床实习教学期间临床思维培养的方法及效果,希望可以为相关医实习生和相关教育工作者提供帮助。
1.遵义医科大学附属医院小儿内一科贵州省遵义市 5630092.遵义医科大学附属医院小儿内二科贵州省遵义市 563009摘要:医学专业的医实习生在四年医学基础和临床专业学习之后便会进入临床实习阶段,此时教学目的在于帮助实习生将学习的基础和专业性知识应用到临床实践过程中,从而实现对实习生临床实际工作能力的培养、锻炼和提高,从而逐渐成为一名合格医师。
对此,为了进一步提高儿科临床实习教育水平,本文简要分析在儿科临床实习教学期间临床思维培养的方法及效果,希望可以为相关医实习生和相关教育工作者提供帮助。
关键词:儿科教学;临床实习教学;临床思维培养;实践与思考0.引言儿科医学服务工作紧张、劳动强度较高、琐碎细节精细化程度高以及纠纷风险高等特征,在医护服务期间细节性的疏忽也会导致严重的不良后果,所以儿科的临床实习教学要求也更高。
积极强化与改进带教方式,积极优化实习教学所存在的困难,在临床中需要积极改进带教方式,积极改善儿科医学服务的带教水平,针对性提升临床实习教学质量,从而为儿科医学服务质量水平提供支持。
临床思维属于医生掌握医学知识、疾病症状以及体征与辅助检查结果等信息,并为患者提供综合判断与医学支持的思维方式,同时也是医实习生是否可以满足临床医疗工作的关键。
护理实习生临床思维存在的问题及对策
护理实习生临床思维存在的问题及对策护理临床思维是指护理人员在临床实践中对病人健康状况的评估、诊断、护理、预防等思维过程或思维活动[1]。
临床实习是临床医学教育的重要阶段,是培养护理实习生基本操作技能及基本临床思维能力的关键环节,其中临床思维能力的培养至关重要。
针对学生临床思维存在的问题,进行分析研究从而提出和实施针对性的带教方法,对提高临床护理教学质量有着十分重要的意义。
1护理实习生临床思维存在的问题1.1临床思维的被动性:在实习的过程中学生还是处在一种被动的状态,平时老师的理论传授也只是“填鸭”式和义务式。
老师所给的任务,学生被动地执行,很少问“为什么”。
学生没有自己的见解,老师说什么就是什么,老师似乎成为绝对和必然的正确者。
这种被动的思维必然造成学生知识肤浅,一些问题永远不知道为什么。
1.2临床思维的混乱性:在临床实习中,部分学生思考问题杂乱无章,缺乏条理和逻辑性[2]。
如有些学生新收病人时,不按新病人评估表收集资料,一时问一般情况、一时问心理、一时问过敏史,没有条理,极易遗漏。
1.3临床思维的依赖性:先进的仪器及监测手段为观察病情提供了有利条件,但是方法的先进并不等于结果必定正确。
如果盲目的依赖监护仪器设备所提供的数据及图像,容易延误病情。
如病人有时T波过高,心电监护仪器可能就将病人的心率数成双倍,有的学生就会盲目把数字记下来。
这时老师就会告诉他们,如果你看看病人的有创血压波形和数脉搏,就会发现病人的心率没有那么快。
1.4临床思维的表面性:思维的任务在于透过现象抓住本质,有的学生不能透过现象看本质,不能应用临床护理知识对各种现象进行全面分析。
如有的学生看到呼吸机高压报警时,就只想到病人气道阻塞,却忘了查找呼吸机管路折叠、气道痉挛等因素。
2对策2.1严格考查带教资格,提高带教老师素质:高素质的带教老师是保证临床医学教育质量的关键。
我科要求带教老师,应该具备丰富的理论知识和临床经验,最好是大学学历或取得ICU专科护士证书者,有5年以上临床经验,责任心强、事业心强,要深得学生的敬佩和欢迎,还要使病人及家属乐于接受。
临床教学实践心得体会(3篇)
第1篇作为一名临床教师,我有幸在临床教学实践中不断学习、成长。
在这段时间里,我深刻体会到了临床教学的艰辛与乐趣,以下是我的一些心得体会。
一、明确教学目标,提高教学质量临床教学的目标是培养具备临床思维、临床技能和人文关怀的医学人才。
为了实现这一目标,我首先明确了教学目标,将教学重点放在以下几个方面:1. 基础知识:确保学生掌握扎实的医学基础知识,为临床实践打下坚实基础。
2. 临床技能:培养学生的临床操作技能,如病史采集、体格检查、诊断、治疗等。
3. 临床思维:培养学生的临床思维能力和解决问题的能力,提高临床诊疗水平。
4. 人文关怀:关注患者的心理需求,提高医患沟通能力,培养医德医风。
二、注重教学方法,激发学生学习兴趣在临床教学中,我注重运用多种教学方法,以提高教学质量。
以下是我常用的几种教学方法:1. 讲授法:系统讲解医学基础知识,帮助学生建立完整的知识体系。
2. 案例教学法:通过分析典型病例,引导学生思考、讨论,提高临床思维能力。
3. 小组讨论法:分组讨论临床问题,培养学生的团队合作精神。
4. 角色扮演法:让学生扮演医生、患者等角色,提高医患沟通能力。
5. 实践操作法:在模拟实验室或临床环境中,让学生亲身体验临床操作,提高临床技能。
三、关注学生个体差异,因材施教在临床教学中,我充分关注学生的个体差异,因材施教。
以下是我采取的一些措施:1. 个性化指导:针对学生的特点,制定个性化的学习计划,帮助其提高学习效果。
2. 课堂互动:鼓励学生积极参与课堂讨论,发挥学生的主体作用。
3. 鼓励学生提问:鼓励学生提出问题,激发其求知欲,提高学习兴趣。
4. 课后辅导:针对学生的薄弱环节,进行个别辅导,确保学习效果。
四、注重师生互动,建立良好师生关系良好的师生关系是提高临床教学质量的关键。
以下是我在这方面的一些体会:1. 尊重学生:尊重学生的个性,关注学生的需求,建立平等、和谐的师生关系。
2. 信任学生:相信学生的潜力,给予学生充分的信任和支持。
医学生临床实践能力培养的思考
任, 与教学考核内容相挂钩。同时在带教过程中要求教员熟悉教学 大纲和考研动态, 临床与基础相结合, 举一反三, 融会贯通, 使所实 习内容对于考研也大有益处。还要严格执行临床实习考核制度, 包 括基础知识, 临床技能, 医德医风等, 对于不合格的可限制其报考临 床科室研究生。 随着科学技术的发展, 很多疾病的认识也更深入, 同时也会有 诸如非典型性肺炎的新病种的出现, 这都要求我们与时俱进, 不断 改善教学方法。多年来, 许多学者对高等医学教育改革进行了深入 的研究, 取得了一系列丰硕成果。但切实抓好临床实习环节, 提高 实习质量对于医学生的培养是当务之急, 刻不容缓!
医 学 生 临 床 实 践 能 力 培 养 的 思 考 程 刚 (, 孙春燕 ( , 杨燕华 (, 吴忠民 ( , 商 玲)
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(济宁 医学 院民 医院 , 山 东 济宁
摘要: 临床医学 是一门实践性极强 的应用学科, 临床医学生的临 床实践能力是判断 临床医学培养质量 的重要指标, 也是临 床医学教育的关键。如何适应形势的变化, 解决好临床实 习的困难, 加强临床 医学生实践 能力的培 养, 有的 放矢地做 好实 习管理工作, 是亟待解决的重要课题。要培养医学生的 实践能力, 不仅要重视临床理论课教学, 更应重视临床实践性教学。 临床经验和知识必须依靠医学生在临床实践中获得和掌握, 在医疗工 作实践中 不断提高操 作技能和 临床诊治水 平。我们 必须不断更新思想和观念, 适应形势变化, 结合临床教学的特点和医院实际, 采取不同的手段, 调整临床实践教学的内 容和 形式, 探索适应现代临床医学教育的新模式, 以达到培养合格的临床医生的目的。 关键词: 临床医学; 实践能力; 培养 中图分类号: ,#- ! * -. 文献标识码: ( 文章编号: (!""# ) &""# $ ! %#’ $ "&-# $ "! 人越来越少, 选择示教病例难度加大, 因为临床带教引起的医疗纠 纷也屡见报端 (如青岛、 乌鲁木齐等地医院由于示教被病人及家属 告上法庭) 。靠传统的方法 (如做病人的思想工作, 耐心解释, 态度 友好, 利用医患关系等) 难以根本解决病人不愿配合实 (见) 习教学 工作的实际问题。 影响实习医生动手能 & *+ 医院管理工作与临床教学的矛盾, 力的培养 临床实习的目的就是要 训练和培养学生的临床实际动手能 力, 由学生向医生转变。由于现行医疗法规不允许没有执业资格的 实习医生进行独立操作, 加之初入临床, 操作生疏, 易发生小差错, 造成医疗纠纷, 许多医院出于加强管理, 减少纠纷的目的, 严格限制 实习生的临床技能操作, 甚至不允许实习生书写日常的病历、 病程。 现代医院设施越来越先进, 许多必要的操作由过去的手动变为自动 化、 信息化, 临床训练内容发生变化, 也影响了实习生必要的基础技 能训练的完成。医院某些科室 (如手术室、 导管室等) 为避免和 /01、 减少交叉感染, 严格限制人员进入, 学生现场观摩操作和手术的机 会大为减少。实习医生临床技能的训练受到严重影响, 动手能力、 临床思维能力的训练均不能尽如人意 (如体格检查手法生疏, 无菌 观念差, 外科手术打结不合格等) 。 & *临床医生对教学工作重视不够 临床医生的日常医疗工作紧张、 压力大, 对临床教学工作重视 程度不够; 同时, 多数医院对承担教学任务也往往没有具体要求和 考核, 导致临床医生教学积极性不高、 投入临床教学的精力不足。
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实习生临床思维能力的培养
临床实习是医学教育的重要阶段,实习生临床思维能力的培养是医学教育的核心,良好的临床思维能力是成为一名好医生的前提。
许多实习生临床思维能力不足,带教过程中要加强实习生思维能力的培养,为以后的临床工作打好基础。
临床实习是医学教育必不可少的一个阶段,在这个阶段,实习生要把理论和实践结合,认识疾病,学习诊断和治疗技术,为成为一名合格医生打好基础。
要想成为合格的医生,必需养成良好的临床思维能力。
在以往的临床带教中,笔者发现许多实习生的临床思维能力不足,临床思维能力的培养已经成为医学教育的核心[1],必需加强实习生思维能力的培养,现将带教体会总结如下。
1临床思维的概念
临床思维是指医生把患者的症状和体征与必要的辅助检查结合起来,得出正确诊断和恰当治疗的过程,是分析综合、比较概括等多种思维的结合[2]。
临床工作中,不具备良好的临床思维,就不可能成为一名优秀的医生。
2提高思维能力的必要性
临床实习过程中,实习生要把在学校里学习过的理论与临床实践相结合,认识疾病的同时,学习临床经验和诊疗能力,为以后的临床工作打好基础。
在实习过程中,临床思维能力的培养是非常重要的[3]。
医生要想给患者正确的治疗,必须先做出正确的诊断,所以实习生必需学习正确的诊断方法,而正确的诊断方法来源于正确的临床思维。
良好的临床思维体现于一名医生对患者的诊断和治疗过程,还体现在诊疗过程中的总结比较过程中[4]。
良好的临床思维是成为一名好医生得必备条件,所以,实习生不仅要学好医学理论,还要在实习中学会正确的临床思维方法。
3促进思维能力的发展
进入临床实习以后,实习生面对各种各样的患者,患者的症状不像书本介绍的那样典型,实习生初入临床,会感觉茫然不知所从,如何获取患者的症状及体征信息,然后得出正确的诊断,是一个反向的思维过程。
带教过程中,笔者发现许多实习生思维片面,生搬硬套书本理论,不能正确地分析患者的信息,这就要求带教老师在带教过程中,要重视思维能力的培养,不仅要教会学生询问病史和查体,还要引导他们根据已有的理论知识由浅入深的分析病情,改变思维模式,促进学生从顺向到逆向思维的转变,促进学生思维能力的培养,提高临床分析和鉴别能力,避免工作中产生诊疗错误,为培养优秀临床医生打下良好的基础[5]。
4加强临床实践教学
无临床实践就无临床思维的产生,只有多接触患者,多参加临床实践,不断地增加自己的感性认识,使思维建立在丰富的感性认识之上,才能提高自己的临床思维能力。
病房是实习生最好的实践课堂,实习中要让实习生深入病房,去观察病情变化。
笔者让学生每人分管3~5张病床,每个学生都要仔细观察病情变化,观察治疗效果,如果发现病情变化,要首先自己做出分析,养成独立思考问题的习惯,以提高实习效果。
临床带教老师要加强床边教学,教学查房是培养实习生临床思维能力的最好途径。
查房时带教老师要从患者的症状、体征以及辅助检查结果进行分析,引导学生正确地询问病史和查体,帮助他们由浅入深地分析病情,把基础理论同临床病例结合起来,在诊治患者的过程中,培养学生分析和解决问题的临床思维能力。
教学中要结合患者症状及体征向学生提问,让学生主
动思考,改变学生跟着看却不动脑筋的局面。
教学中要提醒学生,一些细微的、不起眼的发现,也可能对明确诊断有重要意义[6]。
5引导学生进行病例分析讨论
带教过程中,要充分利用疑难和死亡病例。
这些疑难及死亡病例是很难得的教学资料,书本上是没有的。
笔者每周都在固定时间,由带教老师选出科室里遇到的疑难病例进行讨论,让学生积极参与,大胆表述自己的见解,提出解决方法,这利于学生开阔视野,拓宽思路。
由于受临床经验限制,学生们的分析往往停留在疾病现象的表面,带教老师应对疾病的病因病理、临床表现及诊治方法加以分析,并做启发式的讲评和总结,使学生从更深层次上认识疾病。
通过疑难病例讨论,使学生增加了临床经验,改变了以往的定向思维,对培养良好的临床思维方式是有帮助的。
通过病例讨论,实习生可以从高年资医生身上借鉴学习许多有益的思维方式,吸取教训,开阔眼界,提高了学生分析问题的能力[7]。
6提高主动性,合理应用辅助检查
大量先进仪器已经应用到临床,使许多疾病能够得到快速诊断。
由于医疗环境的恶化及医生自我保护的加强,临床上出现了过度辅助检查的情况,过度依赖辅助检查必然加重患者的经济负担,还会让实习生变得不动脑筋,认为只要有先进的仪器就能看病,而忽略临床思维能力的培养,这对培养学生的临床思维能力极为不利[8]。
带教学过程中,带教老师不能让学生过度依赖辅助检查,要强调临床思维的重要性,要让学生认识到辅助检查只是手段,要正确地诊断疾病,必须做好询问病史、仔细查体、观察病情基本环节等,才能有效地用好辅助检查手段,提高自己的诊断能力和治疗效果。
7搞好学术讲座
每周举办学术专题讲座,营造学术气氛,够激发学生的学习热情。
为了提高实习生的临床思维能力,每周安排专家举办学术讲座,把能提高实习生兴趣又和临床实践密切相关的最新进展传授给学生[9],帮助实习生了解医学动态,掌握医学新理论,对于掌握新知识,拓宽学生们的知识面,提高思维能力,均有极大的促进作用。
总之,临床思维能力是每一个医学生必需具备的基本能力,临床带教老师要不断探索,利用多种方法加强实习生的临床思维能力,使他们在以后的临床工作中能够减少片面思维,成为一名优秀的临床医生。
参考文献
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[3] 江锦平,李雪松.实习医师外科临床思维能力培养刍议[J].白求恩医学院学报,2007,5(5):319-320.
[4] 汪建初,蒲涧,韦建宝,等.医学实习生外科临床思维的建立及意义[J].右江民族医学院学报,2008,30(6):1100-1101.
[5] 江毅,肖联平,田永刚,等.对学生进行临床逆向思维能力培养的探讨[J].中国高等医学教育,2006,1(1):47,78.
[6] 王挹青,施华秀,孙德军.加强医学生临床思维能力培养的几点体会[J].中医教育,2006,25(1):40-42.
[7] 王松,段春燕,王清.外科临床实习中存在的问题及教学体会[J].现代医
药卫生,2010,26(6):948-949.
[8] 苏庸春,于洁.实习医生临床思维能力的锻炼与培养[J].医学教育探索,2009,8(4):420.
[9] 张小玲.加强医学生临床教学的几点体会[J].安徽医学,2010,31(8):982.
(收稿日期:2012-05-22)(本文编辑:车艳)。