精神科护理观察量表(NOSIE )
精神护理观察量表结果
精神护理观察量表结果
精神护理观察量表的结果是根据对患者的观察和评估得出的。
这些量表通常包括对患者行为、情绪、认知和功能等方面的评估。
具体的结果可能根据不同的量表而有所不同，以下是一些可能的结果：1. 行为：观察到的患者行为可以被描述为镇静、焦虑、冲动、抑制、自伤等。
2. 情绪：患者的情绪可能涉及焦虑、抑郁、愤怒、情绪不稳定等。
3. 认知：患者的认知能力可能出现问题，如注意力集中困难、记忆力减退、思维混乱等。
4. 功能：患者的日常功能可能受到影响，如自理能力下降、社交能力减弱、工作能力受限等。
结果通常以数值、图形或描述性语言的形式呈现。
这些结果可以帮助医生和护士更好地理解患者的精神状况，制定个性化的治疗计划，并监测治疗的进展。
护士用住院病人观察量表(NOSIE)测验表
护士用住院病人观察量表（NOSIE ）测验表说 明1．应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员，应根据患者症状存在 与否及存在的频度与强度进行评定。
请用2B 铅笔填写 如果情况符合，请在答案纸上该题目对应频度下边“[ ]”字涂黑” （如图题目1）2． 每一项都要给予作答。
3． 务请看清题号然后在答案纸上相应的题目号码上下作答以免发生错误。
4． 请不要在这本小册子上做任何记号。
在答案纸上作答（图例） 没有 有时有 较常发生 经常发生 几乎总是如此 1 肮脏[ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] 2 不耐烦[ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] 3 哭泣 [ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]1、肮脏。
2、不耐烦。
3、哭泣。
4、对周围的活动表示有兴趣。
5、不引导他活动便坐着。
6、容易生气。
7、听到一些不存在的声音。
8、衣着保持整洁。
9、对人友好。
10、不如意便心烦。
11、拒绝作希望他作的日常事情。
12、易激动和爱发牢骚。
13、有忘事的情况。
14、问而不答。
15、在听到笑话或见到好笑的事时便笑。
16、饮食时弄得很肮脏。
17、与人攀谈。
18、说他感到沮丧和抑郁。
19、谈论他的爱好。
20、看到不存在的东西。
21、要提醒才能做应做的事。
22、如不引导他活动便睡觉。
23、说自己什么都不好。
24、不大遵守医院规则。
25、生活不能自理。
26、自言自语。
27、行动缓慢。
28、无故发笑。
29、容易冒火。
30、整洁。
精神科护理评估量表(NOSIE)
精神科护理评估量表(NOSIE)介绍精神科护理评估量表（Nursing Observation Scale for Inpatient Evaluation，简称NOSIE）是一种常用于精神科护理评估的工具。
该评估量表旨在全面评估精神病患者的症状和行为，帮助护理人员了解患者的状态和需求，以便提供适当的护理和支持。
使用方法NOSIE量表由多个子项组成，包括身体状态、精神状态、社群适应、治疗遵循等方面的评估内容。
护理人员通过观察和与患者的互动来评估每个子项。
根据患者的表现，护理人员将其情况进行打分，以便客观地记录和评估患者的状况。
评估内容以下是NOSIE量表常用的子项和评估内容：1. 身体状态：- 患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。
- 饮食摄入情况，包括饮食惯和进食情况。
- 睡眠质量和规律性。
2. 精神状态：- 情绪稳定性，包括焦虑、抑郁、兴奋等。
- 注意力和集中力，如是否分散注意力或难以专注。
- 思维清晰度和组织性，如是否逻辑清晰、思维条理性。
3. 社群适应：- 与他人互动的能力和方式，如沟通、合作等。
- 社交能力和交往方式，如是否易怒、冲动等。
- 对社群规则和常规行为的遵守程度。
4. 治疗遵循：- 对治疗计划和药物治疗的配合情况。
- 针对治疗过程中出现的困难或问题的应对能力。
- 对治疗效果和自我康复的期望和态度。
结论精神科护理评估量表（NOSIE）是一种有助于护理人员全面了解患者状态和需求的工具。
通过使用NOSIE量表，护理人员可以准确记录和评估患者的症状和行为，为患者提供个性化的护理和支持。
该评估量表的使用可以促进患者的康复和适应，并提高精神科护理的质量和效果。
护士用住院病人观察量表
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21
要提醒才能做应做的事
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22
如不引导他活动便睡觉
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23
说自己什么都不好
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24
不大遵守医院规则
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25
生活不能自理
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26
自言自语
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27
行动缓慢
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28
无故发笑
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29
容易冒火
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30
整洁
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不如意便心烦
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11
拒绝做希望他做的日常事情
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12
易激动和爱发牢骚
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13
有忘事的情况
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14
问而不答
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15
在听到笑话或见到好笑的事时便笑
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16
饮食时弄得很肮脏
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17
与人攀谈
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18
说他感到沮丧和抑郁
精神护理观察量表(NORS)
0 1 2 3
39.自知疾病
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
40.要求出院
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
总分
护士签名
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
35.失眠
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
36.哭泣
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
37.主诉情绪抑郁
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
38.认为自己都不好
0 1 2 3
0 1 2 3
商南同济医院精神护理观察量表（NORS）
姓名： 性别： 年龄: 床号： 住院号：
评定次数
第次
第次
第次
第次
评定时间
1.遵守规章制度
0 1 2 3 2 3
2.料理个人事物
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
3.铺床
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
26.兴奋躁动
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
27.与工作人员合作
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
28.冲动自伤伤人
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
精神护理观察量表
18．自觉抑郁沮丧
19．谈论个人爱好
20．看到不பைடு நூலகம்在的东西
21．提醒后才做事
22．不督促便一直睡着
23．自觉一无是处
24．不太遵守医院规则
25．难以完成简单任务
26．自言自语
27．行动缓慢
28．无故发笑
29．容易冒火
30．保持自身整洁
总评分
签名
备注
严重程度：(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；
精神护理观察量表（NORS）
姓名：床号：科别：住院号：
日期
内容
1．肮脏
2．不耐烦
3．哭泣
4．对周围活动兴趣
5．不督促就一直坐
6．容易生气
7．听到不存在的声音
8．衣着保持整洁
9．对人友好
10．不如意便心烦
11．拒绝做日常事务
12．易激动发牢骚
13．忘记事情
14．问而不答
15．对好笑的事发笑
16．进食狼藉
(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
第（）页
精神科护理学观察量表
精神科护理观察量表（NOSIE量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定,为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE）,由Honigteld G等于1965 年编制。
本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。
适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
评定注意事项1.应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
3.评定员根据病人的情况，对30个项目内容按0 - 4分五个级别进行评分。
4.评定时间为病人住院期间，每天评定一次。
5.本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
6.评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
评分标准护士观察量表（NOSIE ）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表，我们根1分="偶尔发脾气，每周一次以上〃2分="有时发脾气，每周三次以上〃3分二〃经常发脾气，每天一次以上〃4分二〃总爱发脾气，每天三次以上〃30.保持自身整洁0分="完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分二〃不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分二〃提醒后，能够自己洗澡和更衣〃3分二〃能够自己洗澡和更衣〃4分=”经常主动要求洗澡和更衣〃据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0 - 4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训I。
评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下：1.肮脏。
分="能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁〃1分二〃经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁"2分二〃需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁〃3分="多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助〃4分二〃完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”.不耐烦。
护理观察量表PPT课件
• 3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次 以上”
• 4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次 以上”
2019/11/26
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7
• 3. 哭泣 • 0分=“从不哭泣” • 1分=“偶尔哭泣，每周一次以上” • 2分=“有时哭泣，每周三次以上” • 3分=“经常哭泣，每天一次以上” • 4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”
加评定的护士进行培训。评定者必须是了解 • 病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。
2019/11/26
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5
各个项目的评分标准规定如下：
• 1. 肮脏 • 0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁” • 1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁” • 2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整
□0 □1 □2 □3 □4
27．行动缓慢
□0 □1 □2 □3 □4
28．无故发笑
□0 □1 □2 □3 □4
2019/11/26 29．容易冒火
□0 □1. □2 □3 □4
2
30．保持自身整洁
□0 □1 □2 □3 □4
适用范围
• 本量表适用于住院的各类精神病精神病人。 包括青少年青少年病人、老年老年病人和 神经症神经症病人。
谈进行评定。 • 5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频
度与强度进行评定。
2019/11/26
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4
评分标准
• 护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性 短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉
• 抑郁沮丧等。本量表原为频度量表，我们根据 国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的 出
• 现频度和具体现象，分0－4分5级进行评分。 • 为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参
护士用住院病人观察量表
护士用住院病人观察量表(NOSIE)护士用住院病人观察量表(Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)，由Honigteld G等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本，现介绍的是30项版本。
【项目和评定标准】NOSIE中，每项为一描述性短语，如肮脏，对周围活动感兴趣，自觉一无是处等。
本量表为频度量表，按照具体现象或症状的出现频度，分为0～4分的5级评分法，(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
1.肮脏。
2.不耐烦。
3.哭泣。
4.对周围的活动表示有兴趣。
5.不引导他活动便坐着。
6.容易生气。
7.听到一些不存在的声音。
8.衣着保持整洁。
9.对人友好。
10.不如意便心烦。
11.拒绝作希望他作的日常事情。
12.易激动和爱发牢骚。
13.有忘事的情况。
14.问而不答。
15.在听到笑话或见到好笑的事时便笑。
16.饮食时弄得很肮脏。
17.与人攀谈。
18.说他感到沮丧和抑郁。
19.谈论他的爱好。
20.看到不存在的东西。
21.要提醒才能做应做的事。
22.如不引导他活动便睡觉。
23.说自己什么都不好。
24.不大遵守医院规则。
25.生活不能自理。
26.自言自语。
27.行动缓慢。
28.无故发笑。
29.容易冒火。
30.整洁。
【适应范围】用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人，包括老年性痴呆病人。
【评定注意事项】1.应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
2.每一病人由两名评定者(护士)观察评分，记分时，两名评定者分数相加。
如只有一名评定者，例将评分乘2。
3.根据病人近3天(或1周)的情况，对30项进行评分。
评定时间为治疗前及治疗后第3和第6周各1次。
4.NOSIE主要通过护土的观察与交谈进行评定。
5.应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
6.除30项各项计分为0～4分外，第31项，系病情严重程度，按评定者经验，计分为1～7分。
护士用住院病人观察量表
护士用住院病人观察量表(NOSIE)2002-11-25 10:34:52护士用住院病人观察量表(Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)，由Honigteld G等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本，现介绍的是30项版本。
【项目和评定标准】NOSIE中，每项为一描述性短语，如肮脏，对周围活动感兴趣，自觉一无是处等。
本量表为频度量表，按照具体现象或症状的出现频度，分为0～4分的5级评分法，(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
1．肮脏。
2．不耐烦。
3．哭泣。
4．对周围的活动表示有兴趣。
5．不引导他活动便坐着。
6．容易生气。
7．听到一些不存在的声音。
8．衣着保持整洁。
9．对人友好。
10．不如意便心烦。
11．拒绝作希望他作的日常事情。
12．易激动和爱发牢骚。
13．有忘事的情况。
14．问而不答。
15．在听到笑话或见到好笑的事时便笑。
16．饮食时弄得很肮脏。
17．与人攀谈。
18．说他感到沮丧和抑郁。
19．谈论他的爱好。
20．看到不存在的东西。
21．要提醒才能做应做的事。
22．如不引导他活动便睡觉。
23．说自己什么都不好。
24．不大遵守医院规则。
25．生活不能自理。
26．自言自语。
27．行动缓慢。
28．无故发笑。
29．容易冒火。
30．整洁。
【适应范围】用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人，包括老年性痴呆病人。
【评定注意事项】1．应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
2．每一病人由两名评定者（护士）观察评分，记分时，两名评定者分数相加。
如只有一名评定者，例将评分乘2。
3．根据病人近3天（或1周）的情况，对30项进行评分。
评定时间为治疗前及治疗后第3和第6周各1次。
4．NOSIE主要通过护土的观察与交谈进行评定。
5．应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
护士用医院病人观察量表
护理伦理案例分析案例分析一位男性患者，诊断为神经官能症，他经常夜里不能入睡，兴奋不安。
有一天，上夜班的护士值班后，发现更衣室墙壁上原来挂着的一条晾衣服的绳子不见了。
这位护士心想，是否会被患者拿走了呢？她对患者一个一个地进行分析，最后预料可能是这位患者拿走了，为了防止意外发生，该护士对此患者进行暗地监视，果然，当深夜来临之际，患者欲用麻绳上吊时被护士及时发现，杜绝了一场意外的发生。
护士用医院病人观察量表（NOSIE）案例分析：一、一级资料姓名：XX 性别：男年龄：XX测评项目：护士用住院病人观察量表（NOISE）测评时间：2014.6.26二、申请理由患精神官能症，已住院，需要进行治疗前测试三、一般观察夜里经常不能入睡，兴奋不安，正常交流无障碍。
四、测试结果1．NOSIE的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计（总分）。
2．NOSIE的因子分计算方法如下：（l）社会能力［20一（l3、 14、21、24、25项组分和）×2；（2）社会兴趣（4、9、15、17、19项组分和）×2；（3）个人整洁〔8＋（8、30项组分和）－（1、16项组分和）〕×2；（4）激惹（2、6、10、11、12、29项组分和）×2；（6）迟缓（5、22、27项组分和）×2；（7）抑郁（3、18、23项组分和）×2。
3．总消极因素：4、5、6、7项因子分之和；总积极因素：l、2、3项因子分之和；病情总估计：(128+总积极因素一总消极因素)。
社会能力-2，社会兴趣16，个人整洁8，激惹40，迟缓10，抑郁14社会能力偏下，激惹程度高总消极因素7，总积极因素6，病情总估计127暂无治疗后对比，病情情况相对稳定。
五、建议神经官能症属于心因性疾病，应以精神治疗为主，辅以药物及其他物理治疗。
护理时应进行循序渐进地对症治疗，消除病因，增强体质，促进康复。
精神科护理学观察量表(NOSIE)
精神科护理观察量表（NOSIE ）量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE），由Honigteld G等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。
适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
评定注意事项1. 应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
3. 评定员根据病人的情况，对30个项目内容按０－４分五个级别进行评分。
4. 评定时间为病人住院期间，每天评定一次。
4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
评分标准护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表，我们根据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0－4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。
评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下：1. 肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”2. 不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上”3. 哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”2分=“有时哭泣，每周三次以上”4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”4. 对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与”5. 不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”6. 容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气”3分=“有时无故生气，每周三次以上”4分=“经常无故生气，每天一次以上”7. 听到不存在的声音0分=“从未见幻听”2分=“有时有幻听，每周三次以上”3分=“每天有幻听，但对行为无影响”4分=“每天有幻听，并对行为有影响”8. 衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”9. 对人友好0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”4分=“总对他人热情友好，每天三次以上”10. 不如意便心烦0分=“不顺心时，也不心烦”1分=“不顺心时，有时会心烦”2分=“不顺心时，常常心烦”3分=“遇到小事，便感到心烦”4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”11. 拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12. 易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”4分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上”13. 忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上”14.问而不答0分=“问话能答”1分=“问话基本能答”2分=‘“问话少答”3分=“多问少答”4分=“问话不答”15. 对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上”16. 进食狼籍0分=“未见进食狼籍”1分=“偶尔进食狼籍脏乱，每周一次以上”2分=“有时进食狼籍脏乱，每周三次以上”3分=“经常进食狼籍脏乱，每天一次以上”4分=“进食时总是狼籍脏乱，或需要帮助，每天三餐”17. 与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好，但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈，每周三次以上”4分=“经常主动交谈，每天一次以上”18. 自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上”2分=“有时承认有抑郁沮丧，每周三次以上”3分=“经常承认有抑郁沮丧，每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧，每天三次以上”19. 谈论个人爱好0分=“否认有任何爱好”1分=“被动承认有个人爱好，但对其兴趣不大”2分=“被动承认有个人爱好，并对其有兴趣”3分=“主动谈论个人爱好，并对其兴趣较大”4分=“主动谈论两种以上个人爱好，且兴趣浓厚”20. 看到不存在的东西0分=“未见幻视”1分=“偶尔有幻视，每周一次以上”2分=“有时有幻视，每周三次以上”3分=“经常有幻视，每天一次以上”4分=“持续出现幻视，每天三次以上”21. 提醒后才做事0分=“总能主动做好自己的事情”1分=“有时需提醒后才能做事情，每周三次以上”2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上”3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”4分=“不能做任何事情，完全依赖帮助”22. 不带领活动便睡觉0分=“未见懒散和总想卧床”1分=“偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次以上”2分=“有时需督促，否则便想卧床，每周三次以上”3分=“经常需督促，否则便总想卧床，每天一次以上”4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天三次以上”23. 说自己什么都好0分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价过低”1分=“在被问及时，述说自己的不足”2分=“能够客观评价自己”3分=“在被问及时，述说自己什么都好”4分=“主动述说自己什么都好，自我评价过高”24. 不太遵守医院规则0分=“始终能遵守病房制度”1分=“偶尔不遵守病房制度，每周一次以上”2分=“有时不遵守病房制度，每周三次以上”3分=“经常不遵守病房制度，每天一次以上”4分=“总是不遵守病房制度，制造麻烦多，每天三次以上”25. 生活自理都有困难0分=“生活自理良好”1分=“生活基本自理，偶尔有困难”2分=“生活自理困难，需要督促”3分=“生活自理困难，需要帮助”4分=“生活不能自理，完全依靠帮助”26. 自言自语0分=“未见自言自语”1分=“偶尔自言自语，每周一次以上”2分=“有时自言自语，每周三次以上”3分=“经常自言自语，每天一次以上”4分=“总是自言自语，每天三次以上”27. 行动缓慢懒散0分=“未见行动缓慢”1分=“行动略缓慢，不影响生活”2分=“行动缓慢，对生活影响不大”3分=“行动明显缓慢，对生活有影响”4分=“行动迟滞，对生活有严重影响”28. 无故发笑（自笑）0分=“未见无故发笑”1分=“偶尔无故发笑，每周一次以上”2分=“有时无故发笑，每周三次以上”3分=“经常无故发笑，每天一次以上”4分=“总是无故发笑，每天三次以上”29. 容易冒火（大怒）0分=“从不发脾气”1分=“偶尔发脾气，每周一次以上”2分=“有时发脾气，每周三次以上”3分=“经常发脾气，每天一次以上”4分=“总爱发脾气，每天三次以上”30. 保持自身整洁0分=“完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分=“不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分=“提醒后，能够自己洗澡和更衣”3分=“能够自己洗澡和更衣”4分=“经常主动要求洗澡和更衣”。
护理观察评定量表
5. 不引导他活动便坐着
6. 容易生产
7. 听到一些不存在的声音
8. 保持衣着整洁
9. 对人友好
10.不如意便心烦
11.拒绝做希望他做的日常事情
12.易激动和爱发牢骚
13.有忘事的情况1154.Fra bibliotek在 问听而到不答
笑16声.饮或食见时弄得很脏
17.与人攀比
18.说他感到沮丧和抑郁
19.谈论他的爱好
20.看到不存在的东西
21.要提醒才能做到应做的事
22.如果不引导他活动就睡觉
23.说自己什么都不好
24.不大遵守医院规则
25.生活不能自理
26.自言自语
27.行动缓慢
28.无故发笑
29.容易发怒
30.整洁
31.根据你的（评定者）临床经验在这时间内这个病人是：
正常√ 边缘
轻微
重度
明显
严重
32.与入院时比较有何改变？（或者与治疗前比较有何变化？）
姓名： 临床诊断：
*******医院
住院病人护理观察评定量表（NOSIE）
性别： 年龄： 病区：
住院号：
评定员：
注：评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正常回答（如痴呆或失语），则 根据家属、护理人员等知情人的观察评定。
评定日期
项目
1. 肮脏
2. 不耐烦
3. 哭泣
4. 对周围的活动表示有兴趣
明√显评进分步标准：有1些=无进；步
进步不多 无变化 2=偶尔； 3=有时；
有恶化 4=常常；
明显恶化 5=始终
最严重 严重恶化
护士用观察量表在精神科临床的应用分析
护士用观察量表在精神科临床的应用分析摘要】目的：使用护士用观察量表对住院精神分裂症患者进行纵向观察评定，了解住院患者病情变化特点。
方法：对2014年2月至2014年12月华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心收治的精神分裂症患者的病例资料进行回顾性分析，分男女组别对患者NOSIE评定数据进行统计学分析。
结果：1.男女性患者入院时在社会能力因子分，迟缓因子分及总评分有显著差异（P<0.01）；2.男性患者第一周末社会兴趣因子分，激惹因子分，精神病表现因子分和总评估分出现显著变化（P<0.01）；第二周末，所有因子分均有显著改善（P<0.05）；3.女性患者第一周末在个人整洁因子分，激惹因子分，精神病表现因子分，抑郁因子分和总评估分出现显著变化（P<0.01）；第二周末，所有因子分均有显著改善（P<0.01）。
结论：NOSIE能较为准确的反映治疗进展和病情的变化，可以作为完善护理评估和制定护理措施的参考依据。
【关键词】护士观察量表（NOSIE）；精神分裂症；护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0276-02Application of Nurses observation Scale for Inpatient Evaluation in psychiatric wardWu Yaping, Zhang Qian, Wu Huihua(Affiliated Mental Health Center, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, 430015)【ABSTRACT】 Objective To evaluate dynamically inpatients who were diagnosed Schizophrenia with NOSIE and to investigate illness characters of different phase during the period of treatment. Method A retrospective analysis was conducted in the inpatients registered in the psychiatric ward, at Wuhan mental health center, between February 2014 and December 2014, who were diagnosed Schizophrenia, the data of NOSIE were statistical analyzed. Result 1.There was significant difference in social competence, irritability, total scores between male and female patients on admission. （P<0.01）; 2. For male inpatients, in the first weekend, there was significant improvement in social interesting, irritability, psychosis and total scores; in the second weekend, all factors were improved significantly. 3. For female inpatients, in the first weekend, there was significant improvement in individual tidiness, irritability, psychosis, depressive and total scores; in the second weekend, all factors were improved significantly. Conclusion Application of NOSIE can response accurately the development of disease and progress of treatment, which can offer valuable References for nursing assessment and nursing measures.【Key words】 Nurses observation Scale for Inpatient Evaluation (NOSIE);Schizophrenia; Nursing护士用住院病人观察量表 (Nurses observation Scale for Inpatient Evaluation，NOSIE）通过护理人员的观察和与病人的交谈，对住院病人近一周的精神症状，行为改变，日常状况、活动能力等情况进行评定，是精神科最常用的护理观察量表之一。
护士观察量表详解
【适应范围】用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人，包括老年性痴呆病人。
【评定注意事项】1．应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
2．每一病人由两名评定者（护士）观察评分，记分时，两名评定者分数相加。
如只有一名评定者，例将评分乘2。
3．根据病人近3天（或1周）的情况，对30项进行评分。
评定时间为治疗前及治疗后第3和第6周各1次。
4．NOSIE主要通过护土的观察与交谈进行评定。
5．应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
6．除30项各项计分为0～4分外，第31项，系病情严重程度，按评定者经验医|学教育网整理，计分为1～7分。
第32项，与治疗前比较，即刚入院或开始治疗时比较，同样按1～7分评定。
【结果分析】1．NOSIE的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计（总分）。
2．NOSIE的因子分计算方法如下：（l）社会能力［20-（l3、14、21、24、25项组分和）×2；（2）社会兴趣（4、9、15、17、19项组分和）×2；（3）个人整洁〔8＋（8、30项组分和）－（1、16项组分和）〕×2；（4）激惹（2、6、10、11、12、29项组分和）×2；（5）迟缓（5、22、27项组分和）×2；（6）抑郁（3、18、23项组分和）×2。
3．总消极因素：4、5、6、7项因子分之和；总积极因素：l、2、3项因子分之和；病情总估计：(128+总积极因素一总消极因素)。
以上结果分析方法，根据量表作者1975年对2415名精神分裂症住院病人的NOSIE评定因子分析结果，并稍加修正。
其中，常数项主要是为了避免负分的出现："×2"是为了便于一名评定员时的评定结果和规定的2名评定员的结果类比，如为2名评定员，在因子分计算时只需将二者的评分相加便可。
量表15－2 护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分：(0)；(1)有时有；(2)常常；(3)经常；(4)一直是1．肮脏 0 1 2 3 4 16．进食狼藉 0 1 2 3 42．不耐烦 0 1 2 3 4 17．与人攀谈 0 1 2 3 43．哭泣 0 1 2 3 4 18．自觉抑郁沮丧 0 1 2 3 44．对周围活动兴趣0 1 2 3 4 19．谈论个人爱好 0 1 2 3 45．不督促就一直坐0 1 2 3 4 20．看到不存在的东西 0 1 2 3 46．容易生气 0 1 2 3 4 21．提醒后才做事 0 1 2 3 47．听到不存在的声音0 1 2 3 4 22．不督促便一直睡着 0 1 2 3 48．衣着保持整洁 0 1 2 3 4 23．自觉一无是处 0 1 2 3 49．对人友好 0 1 2 3 4 24．不太遵守医院规则 0 1 2 3 410．不如意便心烦 0 1 2 3 4 25．难以完成简单任务 0 1 2 3 411．拒绝做日常事务0 1 2 3 4 26．自言自语 0 1 2 3 412．易激动发牢骚 0 1 2 3 4 27．行动缓慢 0 1 2 3 413．忘记事情 0 1 2 3 4 28．无故发笑 0 1 2 3 414．问而不答 0 1 2 3 4 29．容易冒火 0 1 2 3 415．对好笑的事发笑 0 1 2 3 4 30．保持自身整洁 0 1 2 3 4病情总估计：备注：【应用评价】1．NOSIE是由护士依据对患者病情纵向观察进行评定，弥补了仅据交谈进行评定的某些量表的不足。
精神护理观察量表
姓名：床号：科别：住院号：
日期
内容
1．肮脏
2．不耐烦
3．哭泣
4．对周围活动兴趣
5．不督促就一直坐
6．容易生气
7．听到不存在的声音
8．衣着保持整洁
9．对人友好
10．不如意便心烦
11．拒绝做日常事务
12．易激动发牢骚
13．忘记事情
14．问而不答
15．对好笑的事发笑
16．进食狼藉
17．与人攀谈
18．自觉抑郁沮丧
19．谈论个人爱好
20．看到不存在的东西
21．提醒后才做事
22．不督促便一直睡着
23．自觉一无是处
24．不太遵守医院规则
25．难以完成简单任务
26．自言自语
27．行动缓慢
2ห้องสมุดไป่ตู้．无故发笑
29．容易冒火
30．保持自身整洁
总评分
签名
备注
严重程度：(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；
(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
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护士观察量表在少儿精神病患者护理中的应用
护士观察量表在少儿精神病患者护理中的应用目的探讨护士观察量表在少儿精神病患者中的应用。
方法选取2012年5月～2013年5月我院儿童心理科病房收治的120例患者，采用护士观察量表（NOSIE）对其进行评价。
结果精神分裂症组与非精神分裂症患者的总分、总消极因素、总积极因素比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
非精神分裂症组男性与女性的总分、总消极因素、总积极因素比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论护士观察量表应用在少儿精神病患者中可以动态监测少儿精神病患者的行为变化，简单有效。
标签：护士观察量表；少儿精神病；护理护士观察量表（Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation，NOSIE）可以动态监测少儿精神病患者的行为变化，简洁快速，能够有效预测精神科患者的攻击危险[1]。
本文对2012年5月～2013年5月我院儿童心理科病房收治的120例患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年5月～2013年5月我院儿童心理科病房收治的120例患者，年龄7～18岁，平均（15.8±2.9）岁。
所有患者均符合国际疾病分类第10版（ICD-10）中关于精神与行为障碍的诊断标准[2]。
所有患者神志清醒，基本能表达自己的意见。
1.2方法采用NOSIE作为评价工具，该量表共有30个条目，每一条目按5级进行频度评分，分别计为0分、1分、2分、3分、4分。
对所有条目完成评价后，按照量表提供的方法求出总积极因素分、6个因子分、总消极因素分及病情总估计（总分）。
所有结果均由经过专门培训的精神科护士进行评定。
所有评价均在患者在入院48h内完成。
1.3统计学方法全部结果采用SPSS19.0软件进行统计学处理分析，计量资料（x±s）采用独立样本t检验法进行检验，当P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。
2 结果2.1在120例患者中精神分裂症有57例（47.5%），非精神分裂症63例（52.5），男性患者有71例，女性患者有49例。
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精神科护理观察量表（NOSIE ）量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE），由Honigteld G等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。
适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
评定注意事项1. 应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
3. 评定员根据病人的情况，对30个项目内容按０－４分五个级别进行评分。
4. 评定时间为病人住院期间，每天评定一次。
4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
评分标准护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表，我们根据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0－4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。
评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下：1. 肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”2. 不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上”3. 哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”2分=“有时哭泣，每周三次以上”4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”4. 对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与”5. 不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”6. 容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气”3分=“有时无故生气，每周三次以上”4分=“经常无故生气，每天一次以上”7. 听到不存在的声音0分=“从未见幻听”2分=“有时有幻听，每周三次以上”3分=“每天有幻听，但对行为无影响”4分=“每天有幻听，并对行为有影响”8. 衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”9. 对人友好0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”4分=“总对他人热情友好，每天三次以上”10. 不如意便心烦0分=“不顺心时，也不心烦”1分=“不顺心时，有时会心烦”2分=“不顺心时，常常心烦”3分=“遇到小事，便感到心烦”4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”11. 拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12. 易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”4分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上”13. 忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上”14.问而不答0分=“问话能答”1分=“问话基本能答”2分=‘“问话少答”3分=“多问少答”4分=“问话不答”15. 对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上”16. 进食狼籍0分=“未见进食狼籍”1分=“偶尔进食狼籍脏乱，每周一次以上”2分=“有时进食狼籍脏乱，每周三次以上”3分=“经常进食狼籍脏乱，每天一次以上”4分=“进食时总是狼籍脏乱，或需要帮助，每天三餐”17. 与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好，但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈，每周三次以上”4分=“经常主动交谈，每天一次以上”18. 自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上”2分=“有时承认有抑郁沮丧，每周三次以上”3分=“经常承认有抑郁沮丧，每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧，每天三次以上”19. 谈论个人爱好0分=“否认有任何爱好”1分=“被动承认有个人爱好，但对其兴趣不大”2分=“被动承认有个人爱好，并对其有兴趣”3分=“主动谈论个人爱好，并对其兴趣较大”4分=“主动谈论两种以上个人爱好，且兴趣浓厚”20. 看到不存在的东西0分=“未见幻视”1分=“偶尔有幻视，每周一次以上”2分=“有时有幻视，每周三次以上”3分=“经常有幻视，每天一次以上”4分=“持续出现幻视，每天三次以上”21. 提醒后才做事0分=“总能主动做好自己的事情”1分=“有时需提醒后才能做事情，每周三次以上”2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上”3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”4分=“不能做任何事情，完全依赖帮助”22. 不带领活动便睡觉0分=“未见懒散和总想卧床”1分=“偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次以上”2分=“有时需督促，否则便想卧床，每周三次以上”3分=“经常需督促，否则便总想卧床，每天一次以上”4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天三次以上”23. 说自己什么都好0分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价过低”1分=“在被问及时，述说自己的不足”2分=“能够客观评价自己”3分=“在被问及时，述说自己什么都好”4分=“主动述说自己什么都好，自我评价过高”24. 不太遵守医院规则0分=“始终能遵守病房制度”1分=“偶尔不遵守病房制度，每周一次以上”2分=“有时不遵守病房制度，每周三次以上”3分=“经常不遵守病房制度，每天一次以上”4分=“总是不遵守病房制度，制造麻烦多，每天三次以上”25. 生活自理都有困难0分=“生活自理良好”1分=“生活基本自理，偶尔有困难”2分=“生活自理困难，需要督促”3分=“生活自理困难，需要帮助”4分=“生活不能自理，完全依靠帮助”26. 自言自语0分=“未见自言自语”1分=“偶尔自言自语，每周一次以上”2分=“有时自言自语，每周三次以上”3分=“经常自言自语，每天一次以上”4分=“总是自言自语，每天三次以上”27. 行动缓慢懒散0分=“未见行动缓慢”1分=“行动略缓慢，不影响生活”2分=“行动缓慢，对生活影响不大”3分=“行动明显缓慢，对生活有影响”4分=“行动迟滞，对生活有严重影响”28. 无故发笑（自笑）0分=“未见无故发笑”1分=“偶尔无故发笑，每周一次以上”2分=“有时无故发笑，每周三次以上”3分=“经常无故发笑，每天一次以上”4分=“总是无故发笑，每天三次以上”29. 容易冒火（大怒）0分=“从不发脾气”1分=“偶尔发脾气，每周一次以上”2分=“有时发脾气，每周三次以上”3分=“经常发脾气，每天一次以上”4分=“总爱发脾气，每天三次以上”30. 保持自身整洁0分=“完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分=“不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分=“提醒后，能够自己洗澡和更衣”3分=“能够自己洗澡和更衣”4分=“经常主动要求洗澡和更衣”。