精神科护理观察量表(NOSIE )

精神科护理观察量表（NOSIE ）

量表功能简介

本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。

护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE），由Honigteld G等于1965年编制。本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。

适用范围

本量表适用于住院的各类精神病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。

评定注意事项

1. 应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。

3. 评定员根据病人的情况，对30个项目内容按０－４分五个级别进行评分。

4. 评定时间为病人住院期间，每天评定一次。

4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。

5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。评分标准

护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。本量表原为频度量表，我们根

据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0－4分5级进行评分。

为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。

各个项目的评分标准规定如下：

1. 肮脏

0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”

1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”

2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”

3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”

4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”

2. 不耐烦

0分=“未表现出不耐烦”

1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”

2分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上”

3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”

4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上”

3. 哭泣

0分=“从不哭泣”

1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”

2分=“有时哭泣，每周三次以上”

4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”

4. 对周围活动有兴趣

0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”

1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”

2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”

3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与”

4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与”

5. 不督促就一直坐着

0分=“积极主动参加病房各项活动”

1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”

2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”

3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”

6. 容易生气

0分=“从来不生气”

1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴”

2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气”

3分=“有时无故生气，每周三次以上”

4分=“经常无故生气，每天一次以上”

7. 听到不存在的声音

0分=“从未见幻听”

2分=“有时有幻听，每周三次以上”

3分=“每天有幻听，但对行为无影响”

4分=“每天有幻听，并对行为有影响”

8. 衣着保持整洁

0分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”

1分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助”

2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”

4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”

9. 对人友好

0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”

1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”

2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”

3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”

4分=“总对他人热情友好，每天三次以上”

10. 不如意便心烦

0分=“不顺心时，也不心烦”

1分=“不顺心时，有时会心烦”

2分=“不顺心时，常常心烦”

3分=“遇到小事，便感到心烦”

4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”

11. 拒绝做日常事物

0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”

1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”

2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”

3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”

12. 易激动发牢骚

0分=“遇事能保持冷静”

1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”

2分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”

3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”

4分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上”

13. 忘记事情

0分=“能够记住自己的床号和主管医生”

1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上”

14.问而不答

0分=“问话能答”

1分=“问话基本能答”

2分=‘“问话少答”