塞因塞用法治疗老年人习惯性便秘
基于“塞因塞用法”探析益气润肠方对气虚型老年便秘患者的临床疗效
基于“塞因塞用法”探析益气润肠方对气虚型老年便秘患者的临床疗效作者：陈杉李林来源：《现代养生·上半月》2022年第04期【摘要】目的基于“塞因塞用法”探析益气润肠方对气虚型老年便秘患者的临床疗效。
方法选取2020年1月- 2020年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院干部脾胃科门诊的60例气虚型老年便秘患者，采用随机数字表法结合组间均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组30例。
对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组在对照组基础上服用益气润肠方治疗，比较两组患者中医症候评分、便秘患者生活质量评分（PAC-QOL评分）、临床疗效及停药4周、8周便秘的复发评分。
结果观察组中医证候评分、PAC-QOL评分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
停药4周、8周，观察组便秘复发率较对照组明显降低，其中8周复发率组间差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组的治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论益气润肠方治疗气虚型老年功能性便秘临床疗效确切，可改善中医症候，减少患者担忧度、降低复发率。
【关键词】老年便秘;塞因塞用;气虚便秘;益气润肠方中图分类号 R256.35 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）07-03便秘是影响高龄患者的重要健康问题之一，老年便秘主要症状为排便困难、大便干硬、排便时间长或每周排便少于三次，是老年患者消化系统最常见的疾病之一，总体患病率为2%～27%不等[1]。
随着年龄的增长，老年便秘的患病率增加约50%[2]。
便秘可引起患者产生食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症状，甚至会产生尿路功能障碍、肛裂、直肠脱垂、痔疮、肠梗阻和晕厥等后果[3]。
临床治疗老年便秘一般分为药物治疗和非药物治疗。
非药物治疗主要包括改变饮食结构及通过运动增加胃肠蠕动功能;药物治疗分为西药和中药治疗。
西药治疗不能长期用药，具有一定局限性，而中药联合西药治疗，可增加疗效、减少不良反应，有效提高患者生活质量[4]。
老年便秘的治疗方法
老年便秘的治疗方法
老年便秘是指60岁以上的老年人长期便秘，不仅会影响生活质量，还可能引发其他健康问题。
因此，老年便秘的治疗尤为重要。
下面，我们将介绍一些老年便秘的治疗方法，希望能对您有所帮助。
首先，老年便秘的治疗需要从饮食方面入手。
老年人的饮食应
以清淡、易消化为主，多摄入蔬菜、水果、全谷类食物，保证膳食
纤维的摄入量。
此外，老年人应多饮水，保持身体水分充足，有助
于软化粪便，促进排便。
其次，老年便秘的治疗还需要注意生活习惯的调整。
老年人应
该保持规律的作息时间，培养良好的排便习惯。
适当参加一些体育
锻炼，如散步、慢跑、太极等，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘问题。
另外，老年便秘的治疗还可以尝试一些药物辅助。
在医生的指
导下，可以选用一些温和的泻药，如甘油、开塞露等，但需注意不
可长期大量使用，以免造成肠道依赖。
此外，还可以尝试一些益生
菌制剂，调整肠道菌群，促进肠道健康。
除此之外，老年便秘的治疗还可以采用一些中医调理的方法。
如针灸、推拿、艾灸等，都可以帮助老年人调整身体的阴阳平衡，促进肠道功能的恢复。
总的来说，老年便秘的治疗方法是多方面的，需要从饮食、生活习惯、药物辅助和中医调理等方面进行综合治疗。
同时，老年人在治疗便秘的过程中，也需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，才能更好地缓解便秘问题，提高生活质量。
希望以上内容能为您提供一些关于老年便秘治疗方法的参考，也希望您能够重视老年便秘的治疗，保持良好的身体健康。
祝您健康快乐！。
塞因塞用治便秘验案1则
南昌……330004）多长期存在，顽固难愈。
聂晶圆机活法，谨察病机，运用塞因塞用秘，即用硝黄攻下，否即犯虚虚实实之戒。
笔者跟随聂师学习，得其教诲，获益匪浅。
现择1例，以飨读者。
1…典型病案曾某，女，46岁，2016年5月11日初诊。
主诉：便秘3年余，加重近1年。
患者诉3年前始无明显原因出现便秘，反复发作，多处治疗，效果不佳，初服攻下导泻通便中药后大便即通，停药复作。
近1年来便秘加重，中西药迭进，仍排便困难，精神负担甚重，辗转至导师处就诊。
刻下症见：大便难，7日未解，质软，色淡黄，量少，如厕需久蹲努挣，便后易汗出、乏力，便前腹胀无腹痛，小便黄，量正常，食罗汉果、肠清茶等则胃脘隐痛，食欲、食量一般，口稍粘，微干欲温饮，肢倦懒言，语声低微，经前乳房胀痛，稍胸闷、头晕、气短，有时耳闭，睡眠一般，舌质淡稍暗，苔薄黄根稍腻，脉偏弦，沉取乏力。
既往有结肠癌手术史。
观前医初用麻子仁丸等乏效，后改投调胃、增液承气汤等，排便困难依旧，渐致胃脘不适，神疲乏力，食纳下降。
聂师独具慧眼，言：“患者素来体弱，此又癌症术后，正气受伐，脾胃受损，情志不畅，辨证为中气不足、肝失疏泄、腑浊不降。
”故治以补中益气汤合四逆散加味，处方：黄芪15g，太子参15g，生白术50g，升麻8g，柴胡10g，当归6g，青陈皮各10g，白芍15g，枳实30g，炙甘草5g，薏苡仁20g，柏子仁15g，火麻仁15g，山楂15g，炒谷麦芽各10g。
水煎服，日1剂，7剂。
2016年5月18日二诊，诉大便已通，服药3剂后大便每2日1次，质软，神疲乏力亦好转，舌淡稍暗，苔根腻减，脉稍弦，仍沉取乏力。
乃中气渐复，腑浊得降，守上方10剂。
2016年5月29日三诊，诉药后大便顺畅，1~2日1行，质软成形，食纳稍增，小便如常，近日夜眠稍不安，舌淡，苔薄白，脉稍弦，但沉取较有力，以上方稍加减，10剂。
2016年8月20日随访，诉已停药2月余，大便通畅。
2…体会依据患者便秘3年余，大便7日未解，便后易汗出、乏力，食凉胃隐痛，口干欲饮，肢倦懒言，胸闷、经前乳房胀痛，语声低微，结肠癌术后，结合舌脉，考虑病机为中气不足、肝失疏泄、腑浊不降。
补中益气汤加减治疗老年习惯性便秘40例
补中益气汤加减治疗老年习惯性便秘40例杨金胜【摘要】目的观察补中益气汤加减方治疗老年习惯性便秘的临床疗效.方法将80例老年习惯性便秘患者随机分为两组,治疗组(n=40)给予补中益气汤加减方治疗,对照组(n=40)给予口服果导片治疗,以两周为1个疗程,观察1个疗程后评价疗效.结果治疗组愈转率90.0%,对照组愈转率77.5%,两组比较,有显著性差异.结论补中益气汤加减方治疗老年习惯性便秘,疗效确切,值得推广.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2011(026)007【总页数】2页(P1382-1383)【关键词】习惯性便秘;补中益气汤;中医药疗法【作者】杨金胜【作者单位】福建厦门市同安区中医医院,厦门,361100【正文语种】中文习惯性便秘是指原发性、持续性的慢性功能性便秘，是临床常见病，多发于中老年人。
临证以虚证多见，气机升降失常为主要表现，属于中医“虚秘”范畴。
补中益气汤原载于李杲的《脾胃论》，具有调补脾胃、升阳益气之功，为治疗劳倦内伤、气虚发热、脾虚下陷、中气不足等证的著名方剂。
笔者运用补中益气汤加减方，自2009年3月到2010年9月，共治疗老年习惯性便秘患者40例，疗效显著，兹报道如下。
1 资料与方法2.1 临床资料本研究观察80例老年习惯性便秘患者，均为参照国家中医管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》［1］进行确诊的我院就诊病例。
其中，男性36例，女性44例。
按随机数字表将其随机分为补中益气汤加减组(治疗组)40例和西药组(对照组)40例。
两组病例资料见表1。
经统计分析，两组在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
表1 两组病例性别、年龄、病程比较(±s)组别 n 性别年龄(岁) 病程(月)男女治疗组40 18 22 65.24±2.34 12.76±1.08对照组40 17 23 63.86±1.97 13.53±0.97 1.2 治疗方法1.2.1 治疗组黄芪30g，党参20g，白术20g，肉苁蓉20g，麻子仁 20g，当归10g，枳壳12g，陈皮9g，杏仁6g，升麻6g，柴胡6g，炙甘草6g。
老年便秘,老年便秘的症状,老年便秘治疗【专业知识】
老年便秘,老年便秘的症状,老年便秘治疗【专业知识】疾病简介老年人便秘(senile cotipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。
正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。
便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
疾病病因一、发病原因引起便秘的病因有肠道病变和全身性疾病，也有些患者的便秘是特发性便秘。
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等。
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
经常服用某些药物容易引起便秘，如阿片类镇痛剂、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿药等。
此外，老年人活动减少，膳食中缺少纤维素，都是促发便秘的因素。
正常排便包括产生便意和排便动作2个过程。
进餐后通过胃结肠反射，结肠运动增强，粪便向结肠远段推进。
直肠被充盈时，肛门内括约肌松弛，同时肛门外括约肌收缩，使直肠腔内压升高，压力刺激超过阈值时即引起便意。
这种便意的冲动沿盆神经、腹下神经传至腰骶部脊髓的排便中枢，再上行经丘脑到达大脑皮质。
如环境允许，耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌均松弛，两侧肛提肌收缩，腹肌和膈也协调收缩，腹压增高，促使粪便排出。
二、发病机制便秘的发生是由于神经系统异常或肠道平滑肌病变所致。
老年人结肠运动缓慢，肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降，脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制，胃结肠反射减弱，以及药物等其他因素的影响，故容易发生便秘。
症状体征一、症状便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便1次。
然而，便次减少还不是便秘惟一或必备的表现，有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30min以上，或每天排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。
此外有腹胀、食纳减少，以及服用泻药不当引起排便前腹痛。
体检左下腹有存粪的肠襻，肛诊有粪块。
老年人便秘的非药物治疗方法与效果评估
能产生副作用和依赖性。
心理治疗
03
针对焦虑、抑郁等心理因素导致的排便困难，心理治疗可以帮
助患者缓解压力和焦虑情绪，从而改善排便困难症状。
不同治疗方法对生活质量的影响比较
综合治疗
综合运用饮食调整、运动疗法、腹部按摩等非药物治疗方法，可以显著改善患者的生活质 量，减少便秘症状对生活的影响。
长期随访
对于长期便秘的患者，定期随访和评估治疗效果非常重要。通过长期随访可以及时发现并 处理便秘相关的并发症，提高患者的生活质量。
规律性排便
观察老年人是否能够形成规律的排便习惯，如每日固定时间 排便，以评估肠道蠕动的恢复情况。
粪便性状改善情况
粪便软化
观察老年人粪便的性状是否由硬结、 干燥转变为柔软、湿润，以评估肠道 对水分的吸收和分泌功能是否得到改 善。
粪便量增加
观察老年人每次排便的粪便量是否有 所增加，以评估肠道蠕动功能和消化 吸收功能的改善情况。
适量摄入油脂
适量摄入坚果、种子、深 海鱼等富含不饱和脂肪酸 的食品，有助于润滑肠道 ，促进排便。
增加运动量
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于 提高肠道蠕动能力，促进排便。
腹部运动
如仰卧起坐、俯卧撑等，有助于 增强腹部肌肉力量，改善肠道功
能。
瑜伽或太极
通过深呼吸和舒缓的动作，有助 于放松身心，缓解便秘症状。
、促进排便的作用。
02
治疗方法
针灸治疗可采用毫针、电针、艾灸等方法进行刺激，以达到疏通经络、
调和气血的目的。
03
注意事项
针灸治疗需在专业医师指导下进行，注意消毒和防止感染。同时，针灸
治疗并非适用于所有便秘患者，需根据个体情况选择合适的治疗方法。
老年人顽固性便秘怎么治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢老年人顽固性便秘怎么治疗
导语：大多数子女们当然是希望自己的父母能够安享晚年，而且他们的身体也可以健健康康的，但是由于便秘却使得老年人没有办法安心的进行享受生活，
大多数子女们当然是希望自己的父母能够安享晚年，而且他们的身体也可以健健康康的，但是由于便秘却使得老年人没有办法安心的进行享受生活，总是会觉得心情特别的烦躁，特别是连睡觉都没有办法睡安稳的，这就会直接影响到他们的生理系统变得特别的混乱，所以应该想办法去治疗。
综合序贯疗法
对于顽固性便秘，在迅速定时排便前，宜先清肠。
即用生理盐水灌肠清洁肠道，2/d，共3/d。
清肠后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便嵌塞。
清肠后可给石蜡油、5~15ml/kg？d，或乳果糖15~30ml/d，使便次至少达到1/d。
同时鼓励患者早产后解便，如仍不排便，还可鼓励晚餐后再次解便，使患者渐渐恢复正常排便习惯。
一旦餐后排便有规律地发生，且达到2~3个月以上，可逐渐停用液状石蜡或乳果糖。
在以上过程中，如有2~3/d不解便，仍要清肠，以免再次发生粪便嵌塞。
文献报道，这种通过清肠、服用轻泻剂并训练排便习惯的方法，治疗习惯性便秘，其成功率可达到70%~80%，但不少会复发。
生物反馈治疗
是一种以意念去控制机体功能的训练，以前被用来治疗大便失禁，近年已有较多文献报道用于治疗盆底肌肉痉挛性便秘，包括气囊生物反馈法和机电生物反馈法两种，其通便的成功率可达75%~90%。
反馈治疗法是将特制的测压器插入肛门内，通过仪器的显示器，可获得许
生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。
林禾禧主任塞因塞用治疗慢性便秘经验总结
从 治 病 求 本 的 角度 。探 讨 塞 因 塞 用 法 治 疗 慢 性 便 秘 的 理 法 方
本 文 从 塞 因塞 用 的 角度 总 结 林 禾 禧 主任 塞 因塞 用治 慢 性
药 。结 果 ： 因塞 用 法 是 治 疗慢 性便 秘 的 常 用 方 法 。 论 塞 结
慢 性 便 秘 发 生 的主 要 机 制 ［： 兴 奋 性 神 经 的 １是 ］ 缺乏 和 平 滑 肌 功 能受 影 响 ， 肠 动 力 下 降 ， 空 迟 结 排 缓． 同时 由于 肠 内容 物 在 结 肠 滞 留时 间过 长 ， 分 水 过分 吸 收 ， 粪便 干 结 ， 重 了排 便 困难 ， 加 包括 直 肠 平 滑 肌功 能 不 良、 动力 障 碍 、 感觉 功 能损 害 、 门 内括 肛 约肌功 能不 良等 。 主 要症 状 包 括 便 次 减 少 ， 质 干 燥 、 硬 ， 便 粪 坚 排 困难 。 者有 排 便 费 力 、 门 阻塞 感 或 肛 门直 肠 梗 后 肛 阻、 排便 需要 外 力 帮助 、 便不 尽感 等 。 排 笔者 从塞 因 塞用的角度总结林 禾禧 主任塞 因塞用治疗慢性便 秘 的ｌ 床经 验 ， 报告 如 下 ： Ｉ 缶 现
杖 稿 日期 ：２ ０ 一 １ ０ ０５ ｌ— ９ 作 者简 介 ： 王 奕 珊 （ ９６ ）， ， 主任 医 师 。 １６ 一 女 副
阳虚 气 虚 ， 导 无 力 。 传 ２２ 重 视 排 便情 况 ：一 般 而 言 。粪 硬 结 为 伤 津 耗 ． 液 ； 干 涩 而 难 解 ， 津 亏 损 ； 不 干 但 涩 而难 解 ， 粪 阴 粪 气 虚 阳虚 。 同时 了解 病 程 与 排便 相 隔时 间 ， 便 相 排 隔 时 间较 长 者 ， 多见 虚证 或 虚 中挟 实 。还 需 强调 的 是 慢性 便 秘 不一 定 要 有 大便 次 数减 少 和 大 便 干结 ， 根 据 排便 费 力 、 排便 不 尽 感 、 门 阻 塞 感 也 可 诊 断 肛 为慢 性 便 秘【 ” 。 总之 。 对便 秘患 者 ， 应详 细询 问病史 。 了解病 程、 排便相隔时间、 解便费力 的情况、 腹痛腹 胀是否 出现。四诊合参 ， 需重视舌诊 ， 尤 了解大便性状 ， 方 能得到正确的辨证分型 ， 指导合理用药 。 ３ 治疗 方 法 通 过长期 临 床观 察研 究 ，林禾 禧 主任 认 为 ，慢 性 便 秘者 由于机 体 内环境 的改 变 ， 胃肠 功 能 失 调 ， 易产 生 脾肾 阳气功 能低 下 ，此 为本 病 的根 本病 因之 选择 塞 因塞用 法 为治 疗便 秘 的常 法 。 “ 因塞 塞 用 ”是指 用补 益 的药 物治 疗具 有 闭塞 不通 症状 的病 证 之 治法 【 治疗 得 当 ， 药 到病 除 ， 效 也 相 当满 ３ 】 。 可 疗 意 。组 方为 ： 白术 ３～ ０ ， 生 Ｏ ５ｇ 当归 １ｇ黄芪 １—０ ， ０， ５ ３ｇ 白芍 ２ｇ 甘草 ３ ６ ， ４， ～ ｇ 陈皮 ｌｇ枇杷 叶 １ｇ Ｏ， ５ 。水 煎服 ， Ｅ１ 。 ｔ 剂 兼症 加减 ： 胃寒腹胀 加 干姜 、 肉苁 蓉 ； 心悸失 眠加 酸枣 仁 ； 咳嗽加 杏 仁 、 紫菀 ； 便滞 下 加薤 白 ； 大 纳 呆加 鸡 内金 、 麦谷 芽 ； 自汗 盗 汗 、 四肢 乏力 加党 参 、 黄 芪 ； 神不 振 、 精 四肢 不 温 加 补 骨脂 、 肉苁 蓉 、 丝 子 菟 等 。服 药 １ １ｄ —４ 。 其 中 白术性 苦 、 、 ， 脾 、 甘 温 归 胃经 ， 补 中益 气， 能 健 运脾 胃，为治 脾虚 诸 证 之要 药 。本 方 重用 白术启 脾开 胃， 运转 中焦 ， 以黄芪 健 脾 益 气 ； 以 白芍疏 佐 又 肝柔肝 。入脾开结 ”和 以甘草 “ “ ， 破脾 胃之结” 《 （ 本 经疏证》 ， ） 配合陈皮 、 枇杷叶使脾 胃重展升清降浊 之功 。 配以当归润肠通便 ， 肉苁蓉 温而不燥 ， 阳通 温 便 ， 肠 中粪 便 得 润 。 气 得 升 ， 气 得 降 ， 粕 自 使 清 浊 糟 然 外解 。全方 诸药 无 毒 ， 用 安全 ， 无 耐 药之 虞 。 使 且
塞因塞用治疗虚证便秘验案4则
指导
袁红霞
立的疾病 。近年来 ， 便秘 发病 率 日愈走 高 ， 患者 更 呈年 轻
化趋势 ， 严 重影 响了人们例患者大便 四五 日一行 ， 感觉 排便 费力 ， 兼 有头 晕乏力 ， 脉细 无力 等 气虚 证 候 ， 袁 师 临证 常 以“ 排 便 无 力
术， 不仅健脾 ， 还可润 肠通 便 ， 陈修 园《 神农本 草经 读》 谓：
“ 白术之功用在燥 ， 而所以妙处在于多脂”， 徐灵 胎《 伤 寒论 类 方》 谓： “ 白术生 肠 胃之津 液” ； 当归能 “ 养新血” 、 “ 润燥 滑肠” ； 陈皮理气 调中 ， 使补气 而不滞 气 ； 升麻、 柴胡二 味升 举 清阳 ， 以求 降浊 阴。此 外 ， 袁师常加 入枳 壳 １ ０ ｇ以助力
师选用 补中益气 汤 以补 中益 气 ， 升 阳举 陷 ， 润 肠通 便 。方 中生黄芪 、 党参 、 甘草 共 奏补 中益气 之 功 ； 以大 剂 量 生 白
７剂后 ， 大便基本每 日一 二行 ， 脘 腹亦和 。以本 方加减
调治 １ 月以后 ， 体力渐增 ， 形态渐丰 。随访数月便秘 未发。
按： 济川 煎一 方 ， 本治 肾虚便 秘证 ， 原方 中肉苁蓉 温 肾 益精 、 润燥滑肠 ； 当归养 血和 血辛 润通 便 ， 二药 相 合 ， 共 奏 益精养血 、 润肠 通便 之功 ； 牛 膝补 肾壮 腰 ， 有 下走 之性 ； 泽 泻 人。 肾而 能泄其 浊 ； 升麻 升清 阳 ， 与泽泻 同用 能使 清升 而 浊 降。 本患者虽无腰 酸膝软 ， 肾虚之 症不显 ， 但 心悸 、 头 目眩 晕等症可 由肾虚无 以生髓 ， 精血化 生不足 ， 脑 窍失 养所致 ，
腹胀减轻 。连服本方 加减 调治 １月 以巩固疗效 ， 数 月后随
老年性便秘不要怕,中医有办法
老年性便秘不要怕，中医有办法发表时间：2020-11-25T11:15:28.487Z 来源：《健康世界》2020年第20期作者：王晓强[导读] 便秘是目前临床常见疾病之一，主要体现为大便秘结不通、便质干燥、排便次数减少或有便意却排出困难王晓强自贡市中医医院四川自贡 643000便秘是目前临床常见疾病之一，主要体现为大便秘结不通、便质干燥、排便次数减少或有便意却排出困难。
根据流行病学数据显示，便秘在我国的发病率为3%～6%。
由于老年患者的消化功能减退，更易发生便秘，对老年患者的生活品质造成严重影响。
中医表明五脏六腑的气机失衡和便秘的患病有严密联系，老年患者主要为虚秘，中医辨证多为气虚、阳虚或阴虚。
老年患者常自行选用“大黄、番泻叶”等泻剂治疗便秘，常导致不使用泻剂则无法排便，甚至肠道黑变等情况。
对于老年性便秘的中药医治尤其要重视辩证论治，小心运用“通”法泻剂，为达标本统筹、有力行舟的目的，经常运用润肠通便或是健脾益气的方法。
此文以当代各家对便秘的中医治疗加以概括，以气虚便秘、阳虚便秘、阴虚便秘分别描述，总结与便秘有关的分型医治，概括为下：一、气虚便秘身体衰弱之人则气血亏损，气虚则会致使运化失职，大肠传输乏力，导致便秘产生。
在气虚便秘的中药医治上，用以生白术轻量30～50g，多为120～140g，添加生地黄与生何首乌，功到效显。
有学者认为老年患者便秘多为气血亏虚，下元亏损等原因，中药医治上用以党参、白术、黄芪等中药健脾益气，促使肺脾之气能获得充足，传输有力，使得排便顺畅，用以当归、仙灵脾等药品滋阴益血，气血获得充足大便则得以通畅。
在处方的使用中，常按照益气健脾、润肠通便的准则，用以补中益气汤或是四君子汤增减医治。
学者岳美中医治气虚便秘应用补中益气汤加以肉苁蓉，何云贵应用补中益气汤处方为：柴胡10g、当归13g、陈皮3g、党参15g、黄芪40g，枳壳18g等医治便秘患者90例，治愈患者为75例，好转为10例，无效为5例。
中医学塞因塞用的名词解释
中医学塞因塞用的名词解释中医学作为中国传统医学的重要组成部分，有着广泛的医疗应用和研究价值。
其中，塞因塞（Sa'am Sa'au）作为中医学中的一个重要概念，对于中医理论与实践有着重要的意义。
本文将对塞因塞这一名词进行解释，并探讨其在中医学中的作用和意义。
塞因塞，又称三因塞，是一种由三个因素组成的中医学术语。
其中，“塞”指的是塞外，表示与体内相关的外部因素；“因”指的是病因，也就是引起疾病的原因；“塞”指的是塞内，表示与体内相关的内部因素。
因此，塞因塞可以理解为“外因内因”或者“外在因素与内在因素相互作用”的含义。
在中医学中，塞因塞的理论为医生提供了一个从多个因素综合分析的角度来阐述疾病的发生、发展和治疗的方法。
通过塞因塞的思想，医生可以更全面地了解和分析患者的病情，制定出更为科学和有效的治疗方案。
首先，塞因塞可用于分析疾病的病因。
疾病的发生与发展往往是由多个因素共同作用而引起的。
在中医学中，常常强调环境和内外因素对人体健康的影响。
通过塞因塞的理论，医生可以将外部环境、饮食、生活习惯等因素与内部器官、体质、精神状况等因素进行综合分析，找出患者疾病产生的原因。
其次，塞因塞可用于指导治疗方法的选择。
在中医学中，治疗疾病强调个体化和整体观念。
通过塞因塞的思想，医生可以综合考虑患者内外因素的影响，制定针对性的治疗方案。
例如，对于某些疾病，如果主要病因是外因，如感染、外伤等，治疗应该注重对外因的处理；而对于一些慢性病，如果主要病因是内因，如体质、气血不足等，治疗则应该注重调理患者的内部因素。
除了分析病因和治疗方法的选择，塞因塞还可以用于预测疾病的发展趋势。
通过对患者的病情进行全面分析，医生可以提前预测疾病的发展趋势，并制定相应的预防和治疗方案。
例如，如果患者的内部因素长期得不到有效调理，外部因素的干扰将导致疾病发展加重。
通过对塞因塞的理解，医生可以根据患者的具体情况，提醒患者采取相应的措施，预防疾病的进一步恶化。
老年人长期便秘的解决方法
老年人长期便秘的解决方法老年人长期便秘是一种常见的健康问题，给他们的生活带来了很多不便和困扰。
长期便秘不仅会影响老年人的身体健康，还可能导致其他严重的疾病。
因此，解决老年人长期便秘的问题尤为重要。
下面将介绍一些解决老年人长期便秘的方法，希望对您有所帮助。
首先，老年人长期便秘的解决方法之一是饮食调整。
老年人长期便秘通常与饮食结构不合理有关。
他们的饮食中缺乏膳食纤维，膳食纤维是促进肠道蠕动的重要物质，可以增加粪便的体积和软度，促进排便。
因此，老年人应多食用蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，增加膳食纤维的摄入量，有助于缓解便秘问题。
其次，老年人长期便秘的解决方法还包括适量运动。
老年人长期久坐不动是便秘的一个重要原因，缺乏运动会导致肠道蠕动减慢，影响排便。
因此，老年人应适当增加体育锻炼，如散步、慢跑、太极、瑜伽等，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘问题。
另外，老年人长期便秘的解决方法还包括建立良好的排便习惯。
老年人应该培养定时排便的习惯，尽量选择在早晨起床后或饭后30分钟内排便，这是因为这个时候肠道蠕动最为活跃，有利于排便。
同时，老年人在排便时应该保持心情舒畅，不要过度用力，避免造成便秘。
最后，老年人长期便秘的解决方法还包括及时就医。
如果老年人长期便秘问题严重影响生活质量，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
医生会根据老年人的具体情况，制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等，帮助老年人缓解便秘问题。
综上所述，老年人长期便秘是一个需要引起重视的健康问题，解决起来也并不困难。
通过饮食调整、适量运动、建立良好的排便习惯和及时就医等方法，可以有效缓解老年人长期便秘的问题，提高他们的生活质量，保障身体健康。
希望以上方法对您有所帮助，祝老年人们身体健康，生活愉快！。
“塞因塞用法”在老年脾胃虚寒性便秘治疗中的运用探析
中医园地塞因塞用法”在老年脾胃虚寒性便秘治疗中的运用探析侯文肖1，2，方晗语1，2，姜萌3，晁恩祥2，张洪春，(1.北京中医药大学研究生院，北京100029;2.中曰友好医院中医肺病科，北京丨00029;3.云南中医药大学，昆明 650011)便秘是由于大肠传导失常，使粪便在肠道内停留时间 过长，秘结不通，排便周期延长；或周期不长，但粪便较干，排出困难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证\中医讲究治病必求于本，如仅对症治疗恐收效甚微。
《黄帝内 经•上古天真论》云：“六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始 白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏 而无子也”；“五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于 上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动。
八八，天癸 竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。
”说明随着年龄的 增长，人的脏腑功能逐渐衰退，阴阳气血逐渐亏虚；同时，这也意味着临床上老年性便秘以虚证者居多吾跟诊于晁老，得晁老谆谆教诲，收获良多。
1塞因塞用法的理论渊源反治法与正治法相对，含义指顺从病证的外在假象而 治的一种治疗原则，其采用的方药性质与病证中假象的性 质相同，故乂称为“从治”。
它包括“热因热用”、“寒因寒 用”、“塞因塞用”和“通因通用”等几条重要法则。
其中“塞 因塞用”意指以补开塞，用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证此原则主要是针对病证虚损不足的本质而治，因此它的适用范围是因体质虚弱而出现闭塞症状的真虚假实证。
《伤寒论》云：“病人身大热，反欲得衣者，热在皮 肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨 髓也”此即症与证、病情的现象与本质出现了矛盾，这时 我们要谨察病机，通过现象，探究疾病的本质，果断的运用 反治法去治疗该类疾病《温病条辨》云：“以补药之体，作 泻药之用”，此即运用“增水行舟”之理治疗便秘，也是典型 “塞因塞用”法之意。
《名医杂著》云：“证属形气病，形气俱 不足，脾胃虚弱，津血枯涸而大便难耳。
塞因塞用治便秘
塞因塞用治便秘
杨中权
【期刊名称】《广州中医药大学学报》
【年(卷),期】1997(014)004
【摘要】对出口梗塞性便秘中的直肠粘膜内套叠、直肠前壁粘膜内脱垂，使用通下之法只会加剧直肠粘膜脱垂导致症状加重，单纯补中益气并不能明显改善病情。
只有运用中医塞因塞用反治之法，使用固涩收敛之剂治疗松弛下脱之粘膜，提升清阳治疗下陷之中气，解除排便时直肠粘膜过度下垂形成的堵塞，治疗才能取得满意之疗效。
【总页数】2页(P235-236)
【作者】杨中权
【作者单位】南京市中医院肛肠科
【正文语种】中文
【中图分类】R256.360.5
【相关文献】
1.国医大师朱良春教授塞因塞用法辨治小儿便秘 [J], 吕泽康;朱良春
2.塞因塞用治便秘验案1则 [J], 毕丽叶;李嘉伟;聂晶
3.云南白药牙周塞治剂与丁香油牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周炎疗效比较 [J], 赵军海;段风
4.李合国运用塞因塞用法治疗习惯性便秘经验 [J], 刘宁宁; 李合国
5.柳枝通便土豆塞肛——偏方治便秘险丧命 [J], 送今;韩喜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
隗继武运用塞因塞用法治疗难治性便秘的临床经验
隗继武运用塞因塞用法治疗难治性便秘的临床经验
迟莉丽;梁峻尉;惠妍
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2013(45)10
【摘要】隗继武为山东中医药大学教授、博士生导师，全国名老中医，中华全国中医内科脾胃病专业委员会委员。
隗老从事临床工作50年，精于脾胃病及疑难杂病的中医治疗，治人无数，屡起沉疴，在难治性便秘（IC）的治疗方面，更是自出机杼，总结出了一套行之有效的治疗方法。
验之于临床，无不应手取效。
笔者有幸跟随隗老学习数载，言传身教，获益良多，现将隗老采用塞因塞用法治疗难治性便秘的临床经验总结如下。
【总页数】2页(P15-16)
【作者】迟莉丽;梁峻尉;惠妍
【作者单位】山东省中医院，山东济南250011;山东中医药大学，山东济南250355;山东中医药大学，山东济南250355
【正文语种】中文
【中图分类】R256.35
【相关文献】
1.塞因塞用法治疗气虚型便秘疗效观察
2.李友林教授运用塞因塞用法治疗过敏性鼻炎
3.李合国运用塞因塞用法治疗习惯性便秘经验
4."塞因塞用法"在老年脾胃虚寒性便秘治疗中的运用探析
5.塞因塞用法治疗虚性便秘
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
“塞因塞用”治法临床应用举隅
“塞因塞用”治法临床应用举隅
刘定军
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2008(0)4
【摘要】补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,功效益气升阳,调补脾胃,是治气虚诸症之名方。
临床上因脾虚气弱、中气下陷引起的腹胀、便秘、癃闭、闭经等均可在原方基础上采用,充分体现了"塞因塞用"的治法,疗效显著,值得推广。
【总页数】2页(P50-51)
【关键词】补中益气汤;塞因塞用;治法应用
【作者】刘定军
【作者单位】山阳县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.塞因塞用临床应用举隅 [J], 王荣欣
2.塞因塞用临床应用举隅 [J], 黄腾蛟;章健
3.“塞因塞用”治则临床应用举隅 [J], 姚波
4.圆运动中轴四轮治法临床应用举隅 [J], 洪海都;温俊茂
5.佰塞通参芎葡萄糖注射液在皮肤科临床中应用举隅 [J], 李小莎;米兰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年性便秘中医药外治标准化方法
沈玉君
【期刊名称】《中国标准化》
【年(卷),期】2022()22
【摘 要】老年性便秘是老年人群中常见的一种疾病,该病经常伴随着慢性病存在,并发生在很多疾病的治疗过程中,严重影响了患者的生活质量和健康水平。中医药外治治疗在患者病情康复和改善方面有独特的优势,本文以针灸、推拿按摩、穴位贴敷、中药灌肠、综合中医治疗等方法为基础,对治疗方案进行了标准化实践探索,取得了显著疗效,为中医外治治疗提供了标准依据。
【总页数】5页(P265-269)
【作 者】沈玉君
【作者单位】淄博市中医医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R24
【相关文献】
1.老年性便秘的中医药辨治2.中医药治疗老年性便秘216例3.内服外治中西医疗法治疗老年性便秘的疗效观察及护理4.关于举办中华中医药学会外治分会第六次学术大会暨首届中医药外治技术大展示大评比活动的通知5.老年性便秘的中
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
塞因塞用法治疗老年人习惯性便秘习惯性便秘，是指每周排便少于3次，或排便经常感到困难。
老年人习惯性便秘病机多为气血亏虚。
气虚则大肠传送无力；血虚则津枯，不能滋润肠壁。
通常采取用泻下通便，活血通便治法，虽可解决一时之苦，见一时之效，但根本却始终得不到解决，反复频繁使用泻药会使症状变得甚至越来越严重。
耗气伤津，导致气阴两亏。
舍本求末治标不治本，而屡通屡秘。
可谓有害无益。
《素问·至真要大论》说：“微者逆之，甚者从之”、“逆者正治，从者反治”。
是指反治法。
其具体应用有：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
《素问·至真要大论》：“塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。
”“塞因塞用，通因通用”，是指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等病证，以通利泻下之法治疗泄利漏下等病证。
便秘原为壅滞之塞证，通常用润肠通便法，泻下通便法。
采用补中益气汤加减，补中益气，升阳举陷，则体现了“塞因塞用”的治法。
例1，患者，女，76岁，患者反复出现大便困难2年，应用泻下通便疗法，泄后，又反而加重。
现患者小腹坠胀，频繁临厕，欲解无力，甚至满头大汗，精疲力尽。
头晕失眠、胸闷气短、乏力自汗，活动后加重，上至二楼即满脸大汗，语不接续；神疲气怯、面色萎黄、舌淡胖有齿痕，苔薄白而腻，脉细弱。
辨证为脾肺气虚，气虚气滞，给予补中益气汤合枳术散加减，以补中益气，升清降浊，导滞通便。
柴胡9g 升麻9g 党参15g黄芪40g
山药80g 当归12g 葛根40g杏仁9g
炒枳壳12g 生白术50g 炙甘草6g
服用5剂则下腹坠胀明显减轻，大便次数减少，稍微成形，继服10剂大便正常，其余症状大减，继服补中益气丸1个月，诸症消失。
半年后过度疲劳而复发，治疗同前而获治愈。
例2，患者，男，69岁，反复大便秘结多年，常用番泻叶或麻仁丸泻下通便，然而屡通屡秘，痛苦难解，就诊时大便未解已10天，自觉燥便坠于肛门口，屡欲登厕而努责不下，食后脘腹胀满不适，声低息微，面黄神萎，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。
证属脾肾气虚，久病及肾，治宜补中益气，温肾通便。
用补中益气汤合济川煎加减，
柴胡6g 升麻6g 党参15g黄芪40g
山药80g 当归12g 肉苁蓉15g熟地黄18g
枳壳12g 泽泻12g 牛膝18g
服9剂后大便困难改善。
讨论：
塞因塞用，因塞证而用塞法。
即以补开塞，指用补益方药来治疗具有闭塞不通症状的病证。
适用于体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。
如血虚的经闭、肾阳虚的尿少癃闭、脾虚的纳呆和脘腹胀满病证、年老或久病气血津液不足的便秘等，以补益方法进行治疗。
老年人习惯性便秘常见大便时努挣无力，便后疲乏不适，大便
并不干硬。
伴汗出气短者，多属脾肾肺气虚，气虚气滞，为气虚便秘。
通常采取用泻下通便，活血通便治法，耗气伤津，导致气阴两亏。
而屡通屡秘。
长期疗效不好。
病机分析：脾为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化不足；脾主升清，脾气虚则清气不升，中焦气虚气滞，壅塞不畅。
胃主降浊，浊气在上则生嗔胀。
肺主一身之气，脾气虚则肺气虚，肺主肃降，与大肠相表里，“大肠者传导之官，变化出焉”。
肺气虚肃降无力故大肠传导无力，出现下腹坠胀，大便欲解无力，而便秘。
肾为先天之本，肾主五液，开窍于二阴而司二便，肾阳虚弱，则下元不温，气化无力，五液失所主，摄纳失司，开合失常，故小便清长而见大便秘结。
腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。
虚则补之，采用补中益气汤为主方加减，补中益气，升阳举陷，治疗取得了较好的疗效，体现了“塞因塞用”的治法。
病例1，补中益气汤合枳术散加减方义：证属脾肺气虚。
方中运用黄芪、党参、白术以补益肺脾之气，使肠道运化有力；柴胡、升麻、葛根升清降浊，使气旺而推动糟粕下行；枳壳理气导滞，当归养血润肠；杏仁降肺气。
生白术《本草通玄》则云：“补脾胃之药，更无出其右者，土旺则清气若升，而精微上逢；浊气苦降，而糟粕下输。
”生白术通便之关键，在于能使脾运水湿的功能恢复正常，能为胃行津达液，再加其自身质润多脂，虽苦温但不伤津耗液。
因此，诸药合用，共奏补气健脾，升清降浊，理肠通便之功。
病例2，补中益气汤合济川煎加减方义：本方证属脾肾气虚。
久
病及肾。
肾虚开合失司。
肾主五液，司开合。
肾阳不足，气化无力，津液不布，故小便清长；肠失濡润，传导不利，故大便不通；肾虚精亏，故腰膝酸软；清窍失养，则头目眩晕；肾阳亏损，故舌淡苔白、脉象沉迟。
肾虚开合失司，浊气不降，肠道失润，治当温肾益精、润肠通便。
方中肉苁蓉、熟地黄，补肾益精，润肠；当归补血润燥，润肠通便；牛膝补益肝肾，壮腰膝，性善下行。
枳壳下气宽肠而助通便；泽泻渗利小便而泄肾浊；妙用升麻、柴胡以升清阳，清阳升则浊阴自降，相反相成，以助通便之效，。
诸药合用，既可温补脾肾治其本，又能润肠通便以治标。
用药灵巧，补中有泻，降中有升，具有寓通于补之中、寓降于升之内的配伍特点。
《景岳全书》：“凡病涉虚损而大便秘结不通，则硝、黄攻击等剂必不可用。
若势有不得不通者，宜此主之，此用通于补之剂也”。