肺癌化疗病人护理查房PPT参考课件

既往史
无高血压，糖 尿病等病史， 本次住院期间 发生乙酰半胱 氨酸过敏。
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LOGO 病历介绍
体格检查
专科情况
体温：36.6℃ 脉搏：78次/分 呼吸 ：20 次/分 血压：136/90mmHg 体重：78kg 身高：160cm
入院时一般情况可，咳 嗽偶作，无痰全身皮肤 黏膜无黄染及出血点， 浅表淋巴结未扪及，咽
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LOGO 临床表现
原发肿瘤引起的症状 1 咳嗽 早期刺激性干咳 2 咳血 3 喘鸣 4 胸闷、气短 1气管受压、 2胸腔心包积液 5 体重减轻恶病质 6 发热
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LOGO 临床表现
肿瘤局部扩散引起的症状 1 胸痛 2 呼吸困难 3 咽下困难 4 声音嘶哑 压迫喉返神经
5 上腔静脉综合征 上腔静脉回流受阻引起头面 颈部和上肢水肿及胸前部淤血和静脉曲张。
纵膈多发小淋巴结。 2017-10-22予pc方案治疗。具体药物：培美曲
塞二钠0.8ivgtt d1-5 卡铂0.5ivgtt d1 q21-28d化疗一周期。今为进一步治疗收住入
院。
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LOGO 病历介绍
2017-11-13因肺癌化疗后入院。 2017-11-14静滴普利康250ml+乙酰半胱氨酸8.0g余
4.73*10^9/L），遵医嘱予升白治疗。 3、病房内定期紫外线消毒。 4、减少人员探视，避免去人多的公共场所，添加衣物避
免感冒。 评价：住院期间未发生感染。（2017-11-20）
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LOGO 护理措施
护理诊断：营养失调：与化疗后恶心，呕吐有关。 护理目标：患者化疗后体重没有减轻（2017-11-13） 护理措施： 1、指导患者采取合理的饮食结构，给予高热量，高蛋白，
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肺癌护理查房
113病区 唐郑
LOGO 护理查房
肺癌的相关知识
病历介绍
护理诊断
护理目标
护理措施
评
价
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左肺：上叶 下叶
右肺：上叶 中叶 下叶
肺的解剖
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LOGO
定义
原发性支气管肺癌简称肺癌，起源于支气管 粘膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移， 早起有刺激性干咳和痰中带血的呼吸道症状。
量约70ml时，主诉手心脚心瘙痒，立即停止输液， 更换输液器，汇报医生遵医嘱予非那根12.5mg肌 肉注射，地塞米松5mg静推后瘙痒缓解。 2017-11-17经手外周静脉留置针处行培美曲塞二钠 +卡铂化疗，Morse跌倒坠床评分20分。 2017-11-20情况好转后出院。
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LOGO 护理诊断
部充血。
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入院风险评估 Braden压疮评分 22分，Morse跌倒评
分0分，NRS疼痛评分0分，Barthel 自理能力评分100分，Autar深静脉血 栓危险因素评分分。
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LOGO 病历介绍
辅助检查
血常规：白细胞：3.26*10^9/L 中性粒细胞百分比：39.60% 中性粒细胞计数1.29*10^9/L
血生化：肌酐：42umol/L 谷丙转氨酶82U/L 谷草转氨酶57U/L
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LOGO 病历介绍
诊疗计划
完善相关检查， 中西医结合治疗。
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LOGO 病历介绍
患者因“右上肺癌术化疗后22天”入院 2017-09-08在江苏省人民医院全麻下行右上肺
叶切除术。术后病理:右上肺浸润性腺癌。 2017-10-20在我院查CT:右肺癌术后改变为主，
高维生素，低脂易消化饮食，少量多餐。 2、选择患者喜欢的食物，注重食物色香味及营养的全面。 3、进食时不做引起患者不适的治疗护理及检查。 4、监测体重，了解患者营养状况。 5、遵医嘱予以助消化及保肝药。 6、化疗期间予以姜枣合胃饮止呕对症治疗。 评价：患者体重较住院前有所减轻。（2017-11-20）
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LOGO 护理措施
护理诊断：知识缺乏 护理目标：使患者及家属大概了解疾病相关知识（2017-
11-13） 护理措施： 1、向患者讲解有关疾病的知识 2、做好患者及家属的健康教育。 3、健康宣教本。 评价：患者及家属大概掌握疾病相关知识（2017-11-20）
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谢谢聆听
Thank you
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LOGO 病因与发病机制
1 长期大量吸烟 2 职业致癌因子 3 空气污染 4 电离辐射 5 饮食与营养
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LOGO 病理和分类
解剖学分类
1 中央型肺癌 2 周围型肺癌
组织学分类
3 非小细胞癌：鳞癌 恶性程度低
腺癌
4 小细胞癌
大细胞癌 恶性程度最高
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LOGO 转移途径
1 直接扩散 2 淋巴转移最常见 3 血行转移
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LOGO 护理措施
护理诊断：有损伤的风险 护理目标：病人不出现药物外渗的并发症（2017-11-17） 护理措施： 1、给化疗药时选择合适的静脉。 2、不要在肘窝，手腕，关节处静脉给药。 3、告知患者及家属如果穿刺部位疼痛，烧灼感立即汇报。 4、护士按时巡视。 5、建议患者置PICC导管。 评价：住院期间未出现药物外渗（2017-11-20）
6 hoener综合征 病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧 额部胸部无汗或少汗。
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LOGO 辅助检查
1 影像学检查 X线 CT检查 MRI检查 2 纤维支气管镜检查 3 痰细胞学检查 4 其他 肺穿刺活检等
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LOGO 治疗要点
1 手术治疗 非小细胞癌 早期以手术为主辅以化疗 2 化疗 小细胞肺癌以化疗为主 3 放射治疗 4 其他 中医 冷冻 支气管动脉灌注及栓塞 生
护理诊断
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LOGO 护理诊断
1 有感染的风险 2 营养失调：恶心、呕吐 3 有损伤的危险 4 知识缺乏
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LOGO
护理目标、 措施、评价
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LOGO 护理措施
护理诊断：有感染的风险 护理目标：患者住院期间未发生感染（2017-11-13） 护理措施： 1、严格无菌操作，避免交叉感染。 2Hale Waihona Puke Baidu定期检查血常规，检测白细胞数（2017-11-16白细胞
物反应调节剂等
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LOGO 病历介绍
病历介绍
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LOGO 病历介绍
一般资料 入院时间 入院诊断
床号：20 姓名：董永翠 性别：女 年龄：52岁
入院时间：
2017-11-13 入院方式： 步行
西医：右上 肺癌术后化 疗后22 天。
中医：肺积 正虚毒蕴）
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LOGO 病历介绍
主诉
右上肺癌 术后化疗 后22 天