最新全髋关节置换术后护理查房
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______________________________________ ____________
有皮肤完整性受损的危险
避免局部长期受压（梯形 垫）定时更换体位
保持床铺的清洁干燥平整 加强宣教，告知保持皮肤
完整性的重要性，鼓励摄 入高蛋白、高维生素、含 钙钾丰富的饮食。
______________________________________ ____________
10.潜在并发症(下肢深静脉血栓、髋关节 脱位)
__________________________________________________
பைடு நூலகம்
焦虑
• 耐心听取病人的倾诉，理解、同情病人的感 受。
• 向患者及家属介绍疾病的相关知识以及住院 手术成功的病例，增强他们对治疗的信心，或 减轻消除患者的心理障碍。
__________________________________________________
护理问题
1.焦虑 • 2.疼痛
3.躯体移动障碍 • 4.自理部分缺陷
5.有便秘的可能
6.有牵引效能降• 低或失效的可能
7.有皮肤完整性受损的危险
8.有感染的危险
.
9.有血容量不足的危险
躯体移动障碍
• 指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻 炼等，预防关节僵硬 。
• 协助患者洗漱﹑进食﹑排泄及个人卫生活 动等。
• 移动患者躯体时，动作稳、准、轻，以免 加重躯体损伤。
__________________________________________________
自理部分缺陷
备呼叫器，常用物品置病 人床旁易取到的地方。
______________________________________ ____________
病情介绍
专科情况：步入病房，跛行。右髋部皮肤完整无 破损，局部无明显红肿，皮温不高。右侧股四头 肌萎缩。右侧髋部压痛（＋），叩击痛（＋）。 右侧髋活动无明显受限，4字征（＋），滚动试验 （－）。右侧髋屈曲110°，内收15°，外展20°， 外旋15°，Harris评分70.4分。右下肢皮肤感觉无 明显异常。右下肢肌力Ⅳ级。双下肢末梢血运良 好。右下肢较对侧短约3cm。
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有血容量不足的可能
密切观察病情变化监测生命体征：
1.密切观察有无皮肤湿冷、口唇紫绀、 脉搏细速及意识和精神状▷态情况.
2.严密观察尿量,定时记录. 3.了解术中出血及输血情况. 4.遵医嘱予补液扩容、输血、吸氧等对
患者于10月16日在全麻下行右全髋置换术+右股 骨粗隆截骨+先髋复位+﹢内固定术。
予一级护理，普食。右下肢丁字鞋皮牵引制动， 切口置负压引流一根，保留导尿遵医嘱予抗炎、 护胃、化痰、止痛等对症支持治疗。
• 现患者术后第七日，生命体征平稳，切口引流 管及导尿管已拔出，手术切口外观敷料清洁干燥， 右下肢丁字鞋皮牵引制动中，末梢血运可。
了解患者的生活习惯，做 好日常生活护理，尽量满 足患者的需要。
知道病人及家属制定并实 施切实可行的锻炼计划。
______________________________________ ____________
有便秘的可能
•指导患者腹部环状按摩协助排便。 •饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的
护理查房
全髋关节置换术后护理
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髋关节是人
体最大的负
重关节，由
股骨的股骨
头和髋骨的
髋臼两部分
组成。
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病情介绍
症治疗
______________________________________ ____________
潜在并发症：下肢静脉血栓
• 严密观察患肢疼痛肿胀、感觉及活动情况。 • 指导患者主动踝泵运动及股四头肌等长收缩锻炼，
• X摄片示：右髋关节脱位，右股骨头扁平，假臼 形成；右髋发育不良。
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影像学资料
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术后髋关节结构图
术后情况
患者： 入院时间：2013.10.08 现病史：患者四十年前不慎摔伤致右髋
部疼痛，至当地医院就诊，X线示：右 髋关节脱位。患者当日未予治疗。四十 年来患者行走跛行，伴有右髋部轻度疼 痛，一直未予治疗。10天前患者感到右 髋部疼痛，活动受限明显，3天前疼痛加 重，遂至我院门诊就诊，门诊拟为“右 侧先天发育性髋关节脱位，右股骨头坏 死”收住院治疗。入院时：T36.2℃， P103次/min、R21次/min、BP158/ 102 mmHg
有感染的危险
术前30分钟予以抗生素，术中严格无菌操作，术 后常规应用抗生素。
密切观察患者体温的变化,必要时检查血常规。观 察伤口局部有无红肿,热痛的急性炎症变化。
• 患者做扩胸运动和深呼吸,鼓励咳嗽排痰。协助翻 身叩背,保持呼吸道通畅。
•每日两次会阴护理,并嘱患者多饮水,定时夹放尿管, 防止泌尿系感染。
______________________________________ ____________
疼痛
• 倾听患者主诉,正确评估患者疼痛性 质、类型
• 指导减轻疼痛的方法：转移注意力, 保持情绪稳定,取舒适体位
• 根据疼痛评分,遵医嘱予塞来昔布、 曲马多、氟比洛芬酯等止痛治疗
__________________________________________________
食物，多饮水 •药物排便 肛门注入开塞露；灌肠
__________________________________________________
有牵引效能降低或失效的 可能
牵引绳要保持在滑轮上，不能 随意增减牵引重量，检查牵引 装置是否松散脱落，并及时处 理。
患肢外展中立位，穿丁字鞋， 防止外旋。
有皮肤完整性受损的危险
避免局部长期受压（梯形 垫）定时更换体位
保持床铺的清洁干燥平整 加强宣教，告知保持皮肤
完整性的重要性，鼓励摄 入高蛋白、高维生素、含 钙钾丰富的饮食。
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10.潜在并发症(下肢深静脉血栓、髋关节 脱位)
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பைடு நூலகம்
焦虑
• 耐心听取病人的倾诉，理解、同情病人的感 受。
• 向患者及家属介绍疾病的相关知识以及住院 手术成功的病例，增强他们对治疗的信心，或 减轻消除患者的心理障碍。
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护理问题
1.焦虑 • 2.疼痛
3.躯体移动障碍 • 4.自理部分缺陷
5.有便秘的可能
6.有牵引效能降• 低或失效的可能
7.有皮肤完整性受损的危险
8.有感染的危险
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9.有血容量不足的危险
躯体移动障碍
• 指导病人患肢股四头肌等长收缩、踝泵锻 炼等，预防关节僵硬 。
• 协助患者洗漱﹑进食﹑排泄及个人卫生活 动等。
• 移动患者躯体时，动作稳、准、轻，以免 加重躯体损伤。
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自理部分缺陷
备呼叫器，常用物品置病 人床旁易取到的地方。
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病情介绍
专科情况：步入病房，跛行。右髋部皮肤完整无 破损，局部无明显红肿，皮温不高。右侧股四头 肌萎缩。右侧髋部压痛（＋），叩击痛（＋）。 右侧髋活动无明显受限，4字征（＋），滚动试验 （－）。右侧髋屈曲110°，内收15°，外展20°， 外旋15°，Harris评分70.4分。右下肢皮肤感觉无 明显异常。右下肢肌力Ⅳ级。双下肢末梢血运良 好。右下肢较对侧短约3cm。
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有血容量不足的可能
密切观察病情变化监测生命体征：
1.密切观察有无皮肤湿冷、口唇紫绀、 脉搏细速及意识和精神状▷态情况.
2.严密观察尿量,定时记录. 3.了解术中出血及输血情况. 4.遵医嘱予补液扩容、输血、吸氧等对
患者于10月16日在全麻下行右全髋置换术+右股 骨粗隆截骨+先髋复位+﹢内固定术。
予一级护理，普食。右下肢丁字鞋皮牵引制动， 切口置负压引流一根，保留导尿遵医嘱予抗炎、 护胃、化痰、止痛等对症支持治疗。
• 现患者术后第七日，生命体征平稳，切口引流 管及导尿管已拔出，手术切口外观敷料清洁干燥， 右下肢丁字鞋皮牵引制动中，末梢血运可。
了解患者的生活习惯，做 好日常生活护理，尽量满 足患者的需要。
知道病人及家属制定并实 施切实可行的锻炼计划。
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有便秘的可能
•指导患者腹部环状按摩协助排便。 •饮食和饮水：鼓励病人多吃富含粗纤维素的
护理查房
全髋关节置换术后护理
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髋关节是人
体最大的负
重关节，由
股骨的股骨
头和髋骨的
髋臼两部分
组成。
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病情介绍
症治疗
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潜在并发症：下肢静脉血栓
• 严密观察患肢疼痛肿胀、感觉及活动情况。 • 指导患者主动踝泵运动及股四头肌等长收缩锻炼，
• X摄片示：右髋关节脱位，右股骨头扁平，假臼 形成；右髋发育不良。
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影像学资料
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术后髋关节结构图
术后情况
患者： 入院时间：2013.10.08 现病史：患者四十年前不慎摔伤致右髋
部疼痛，至当地医院就诊，X线示：右 髋关节脱位。患者当日未予治疗。四十 年来患者行走跛行，伴有右髋部轻度疼 痛，一直未予治疗。10天前患者感到右 髋部疼痛，活动受限明显，3天前疼痛加 重，遂至我院门诊就诊，门诊拟为“右 侧先天发育性髋关节脱位，右股骨头坏 死”收住院治疗。入院时：T36.2℃， P103次/min、R21次/min、BP158/ 102 mmHg
有感染的危险
术前30分钟予以抗生素，术中严格无菌操作，术 后常规应用抗生素。
密切观察患者体温的变化,必要时检查血常规。观 察伤口局部有无红肿,热痛的急性炎症变化。
• 患者做扩胸运动和深呼吸,鼓励咳嗽排痰。协助翻 身叩背,保持呼吸道通畅。
•每日两次会阴护理,并嘱患者多饮水,定时夹放尿管, 防止泌尿系感染。
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疼痛
• 倾听患者主诉,正确评估患者疼痛性 质、类型
• 指导减轻疼痛的方法：转移注意力, 保持情绪稳定,取舒适体位
• 根据疼痛评分,遵医嘱予塞来昔布、 曲马多、氟比洛芬酯等止痛治疗
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食物，多饮水 •药物排便 肛门注入开塞露；灌肠
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有牵引效能降低或失效的 可能
牵引绳要保持在滑轮上，不能 随意增减牵引重量，检查牵引 装置是否松散脱落，并及时处 理。
患肢外展中立位，穿丁字鞋， 防止外旋。