婴幼儿腹泻(补液计算)
儿科补液计算公式大全
儿科补液计算公式大全
1. Holliday-Segar公式：
补液总量（ml）= 100ml/每千克体重/天× 体重（kg）
这是最常用的儿科补液计算公式，适用于儿童体重大于10kg的情况。
2.同时考虑体重和体表面积的公式：
补液总量（ml）= 1000ml/m²/天× 体表面积（m²）
体表面积可以根据Du Bois公式计算：
这个公式适用于儿童体重在10kg以下或者肥胖儿童。
3.考虑液体丢失量的公式：
补液总量（ml）= 润肠液体需求 + 皮肤液体需求 + 应急液体需求 + 输液需求
a.润肠液体需求：
这是指儿童口服补液的液体需求。
根据润肠剂包装上的说明计算。
b.皮肤液体需求：
一般情况下，每天的皮肤失水量为60-100ml/m²/天。
根据体表面积
计算。
c.应急液体需求：
如果儿童出现呕吐、腹泻、高热等情况，需要根据具体情况给予应急
补液。
d.输液需求：
如果儿童体液丢失较多，需要通过静脉输液进行补液。
根据具体情况确定输液速率和时间。
这些是一些常用的儿科补液计算公式，但是具体应根据医生的指导和儿童的具体情况进行补液，以确保儿童的健康和安全。
补液过程中应及时观察儿童的生理指标和病情变化，并根据需要进行调整。
小儿腹泻补液
患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。
PE：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。
根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量等指标判断：重度低渗性脱水。
1岁发育正常估计体重10kg输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）输液步骤：第一步扩容200/3=66.7ml方便计算为70ml,70*2=140ml盐，70ml碱（1.4%NaHCO3）相当于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS 即第一组液体扩容：生理盐水140ml+5%NaHCO3 17.5 ml+5% GS 52.5ml，30—60分钟快速静滴或用输液泵第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7大约80ml，80*4=320ml 盐，80*3=240糖，80*2=160碱（1.4%NaHCO3）相当于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS。
第二组液体：生理盐水320ml+5%SB40 ml+5% GS360ml每小时每公斤10ml静滴大约7小时。
第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-720=870。
方便计算按900ml 的3：2：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml盐，150ml碱（1.4%NaHCO3）相当于150/4=37.5ml5%NaHCO3和150-37.5=112.5ml GS112.5+450=562.5ml GS第三组液体：300ml盐+ 562.5ml GS+37.5ml 5%NaHCO3输液泵16小时静滴，大约5.6ml/千克/小时第四步见尿补钾：10%KCl 总量10-15ml.假如是等渗性脱水，补液输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）输液步骤：第一步扩容200/3=66.7ml方便计算为70ml,70*2=140ml盐，70ml碱（1.4%NaHCO3）相当于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS 即第一组液体扩容：生理盐水140ml+5%NaHCO3 17.5 ml+5% GS 52.5ml，30—60分钟快速静滴或用输液泵第二步补累积损失量700ml的3：2：1液，700/6=116.6ml.方便计算按120ml 记，120*3=360ml糖，120*2=240盐，120*1=120碱（1.4%NaHCO3）相当于120/4=30ml 5%NaHCO3和120-30=90ml GS。
液体疗法计算例题讲解
液体疗法计算例题例题一：患儿，男，1 岁，因腹泻伴中度脱水入院。
体重10kg。
医生开具医嘱给予补液治疗。
已知：中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。
计算：该患儿第一天的补液总量是多少？解析：按照中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg，取中间值135ml/kg。
则该患儿第一天补液总量为10kg×135ml/kg = 1350ml。
例题二：患儿，女，2 岁，因呕吐、腹泻致重度脱水入院。
体重12kg。
已知：重度脱水第一天补液总量为150 - 180ml/kg。
计算：此患儿第一天应补多少液体？解析：取重度脱水第一天补液总量中间值165ml/kg。
则患儿第一天补液总量为12kg×165ml/kg = 1980ml。
例题三：男婴，8 个月，因肠炎伴轻度脱水就诊。
体重8kg。
已知：轻度脱水第一天补液总量为90 - 120ml/kg。
计算：该患儿第一天补液量是多少？解析：取轻度脱水第一天补液总量中间值105ml/kg。
则第一天补液量为8kg×105ml/kg = 840ml。
例题四：患儿，3 岁，因肺炎合并中度脱水入院。
体重14kg。
已知：中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。
计算：此患儿第一天需补多少液体？解析：取中间值135ml/kg。
第一天补液总量为14kg×135ml/kg = 1890ml。
例题五：女婴，10 个月，因腹泻伴中度脱水来诊。
体重9kg。
已知：中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。
计算：该女婴第一天补液总量是多少？解析：取中间值135ml/kg。
则第一天补液总量为9kg×135ml/kg = 1215ml。
例题六：患儿，4 岁，因呕吐、腹泻致重度脱水住院。
体重16kg。
已知：重度脱水第一天补液总量为150 - 180ml/kg。
计算：该患儿第一天应补多少液体？解析：取中间值165ml/kg。
总结小儿腹泻补液计算方法(重要)
总结小儿腹泻补液计算方法发表时间：2010-01-26 发表者：张徽声 (访问人次：662)一：补液基础1）小儿体重计算小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.77-12个月时体重=6+月龄×0.252-12岁时体重=年龄×2+82）先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）3）新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3¯低，7天后K+才趋于正常。
所以：1 24小时内不需补液，除外外科疾病2 3天内代谢较低，补液量为60-100ml/kg3 7天后补液量可增至100-120ml/kg4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 和、7天内不补K+5 1-2天内不补电解质4）脱水性质的判定：等渗、低渗、高渗脱水性质的判定类型失水程度常见病因血钠mmol/L主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠≌失水腹泻血钠130-150细胞外为主1.一般脱水表现2.口渴,尿少,皮肤弹性差3.尿比重正常常见于病程较短，营养状况较好的患者，为急性过程，腹水，烧伤时体液丧失，消化液急性丢失等临表：精神萎靡，尿少，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低低渗失钠>失水血钠<130细胞外1.微循环受损2.ADH↓,醛固酮↑,肾排钠↓3.口渴不明显,早期尿不少,尿比重低4.严重者脑细胞水肿常见于久泻,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后，也见于反复呕吐，胃肠道长期吸引或者是慢性肠梗阻的患者，大面积长期渗液患者亦多属此类临表：嗜睡或昏迷，皮肤弹性差，口渴不明显，血压极低，舌纵沟增多，食欲降低，直立性晕倒，眼窝下陷，手足麻木等高渗失钠<失水血钠>150细胞内1.神经症状明显,2.ADH↑,醛固酮↓,3.口渴明显,4.尿少,比重高多见于吐泻者伴高热大汗,饮水少,3月幼婴补钠液过多，中暑，高温作业失水过多，原因多为失水过多，摄入水分不足临表：烦躁易怒，口渴极明显，皮肤弹性尚可，血压正常或稍低二：溶液的配置：以250ml，1/2张，2：3：1液举例（为等渗0.9％Nacl ：糖：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
小儿腹泻补液计算方法
小儿腹泻补液计算方法小儿腹泻是指婴幼儿期对排便的频率和质地发生变化，出现稀糊状或水样便，伴有腹痛，体温升高等症状。
腹泻会导致大量的水分和电解质的丢失，给孩子补充足够的液体是很重要的。
本文将介绍小儿腹泻补液的计算方法。
首先，需要考虑的是孩子的年龄和体重。
不同年龄段和体重的孩子对补液的需求是不同的。
一般来说，年龄越小、体重越轻的婴幼儿，其腹泻引起的液体丧失量也相对较大。
其次，需要注意孩子的腹泻程度和症状的严重程度。
如果儿童只是轻度腹泻，没有明显的呕吐、发热等症状，可以通过口服的方式给予补液；而对于重度腹泻、呕吐、高热等严重症状的孩子，要及时就医，并根据医生的指导进行补液。
一般来说，儿童腹泻时的补液原则是根据孩子的液体损失量，在腹泻开始的首6小时内，应补充等量的液体，从而恢复体液的平衡，保持正常的代谢功能。
具体的补液计算方法如下：1.计算孩子的液体损失量：液体损失量 = 孩子体重（kg）× 10% × 腹泻天数2.将损失的液体分为两部分：a.一半的液体补给用于维持基础液体需求；b.另一半的液体补给用于替代失去的液体。
3.分别计算基础液体需求和失去液体的补给量：a. 基础液体需求 = 孩子体重× 100ml/ kg/ 天；b.失去液体的补给量=液体损失量的一半。
4.根据孩子的年龄和体重确定补液的方式和补液量：a. 如果孩子能够进食并没有呕吐，可以通过口服补液。
根据孩子的年龄、体重，按照每次补液25-50ml/kg的量饮用缓解腹泻的症状。
b.如果孩子呕吐较重，无法口服，需要静脉输液。
根据医生的指导进行静脉输液补液。
需要注意的是，在给孩子补液的过程中，要注意衡量孩子的体征和症状的变化，及时调整补液的量。
有些孩子可能需要更多的液体补给，尤其是在腹泻发生初期。
此外，还需要关注孩子的饮食。
在腹泻期间，孩子的肠胃功能较弱，容易出现食欲不振。
但仍应鼓励适量的进食，选择易消化、含有丰富营养的食物，如稀饭、面条、蔬菜汤等。
小儿补液公式计算公式
新生儿的补液量需要根据新生儿的脱水水平、体重计算，对于轻度脱水，按时补充液30-50ml/kg，中度脱水需补充液50-100ml/kg，重度脱水需补充液100-120ml/kg。
1、轻度脱水：轻度脱水的新生儿，其生理需要量为每天30-50ml/kg，即按照新生儿体重(kg)×30-50ml计算，就是一天的补液量；
2、中度脱水：中度脱水的新生儿需要补充液体50-100ml/kg，对于20kg以内的新生儿，其每日生理需要量是体重的前10kg按照100ml/kg量进行补充，超出10kg的部分按照50ml/kg的液体量进行补充；
3、重度脱水：重度脱水的新生儿，其补充液体100-120ml/kg，对于脱水比较严重，如有腹泻或呕吐不能进食的新生儿，除需要每天补充生理需要量，还要补充额外损失量，即计算腹泻和呕吐排出的液体量，并将其添加到补液量中。
新生儿的具体补液量需要严格遵医嘱执行，并根据新生儿的代谢情况和病情、体液丢失量等进行调整。
儿科补液计算例题及讲解
儿科补液计算例题及讲解一、例题患儿，男，1岁，体重10kg。
因腹泻伴中度脱水入院。
问题：1. 该患儿第一天补液总量是多少？2. 如果是等渗性脱水，如何分配补液的种类和量（包括累积损失量、继续损失量和生理需要量）？二、解析1. 计算第一天补液总量- 根据小儿补液原则，轻度脱水时补液量为90 - 120ml/kg，中度脱水时补液量为120 - 150ml/kg，重度脱水时补液量为150 - 180ml/kg。
- 该患儿体重10kg，为中度脱水，所以第一天补液总量为120 - 150ml/kg×10kg = 1200 - 1500ml。
2. 等渗性脱水时补液种类和量的分配- 累积损失量- 对于等渗性脱水，累积损失量一般用1/2张含钠液补充。
- 累积损失量一般在8 - 12小时内补完，约为总量的一半（即中度脱水时累积损失量约为50 - 75ml/kg）。
- 该患儿体重10kg，所以累积损失量为50 - 75ml/kg×10kg = 500 -750ml，用1/2张含钠液补充。
- 继续损失量- 继续损失量一般用1/2 - 1/3张含钠液补充。
- 继续损失量一般为10 - 40ml/kg/d，该患儿体重10kg，取30ml/kg/d计算，继续损失量为30ml/kg×10kg = 300ml，用1/2张含钠液补充。
- 生理需要量- 生理需要量一般用1/4 - 1/5张含钠液补充。
- 生理需要量为60 - 80ml/kg/d，该患儿体重10kg，取70ml/kg/d计算，生理需要量为70ml/kg×10kg = 700ml，用1/5张含钠液补充。
- 总量分配示例（假设总量取1500ml）- 累积损失量：假设取700ml（1/2张含钠液），在8 - 12小时内补完。
- 继续损失量：300ml（1/2张含钠液），在24小时内均匀补充。
- 生理需要量：500ml（1/5张含钠液），在24小时内均匀补充。
小儿补液计算方法
小儿补液计算方法
小儿补液计算方法根据患儿的体重、年龄和病情确定。
以下是一种常用的计算方法：
1. 首先确定患儿的体重（单位可以是千克或磅）。
2. 然后根据患儿的体重和年龄确定液体输注速率。
根据患儿的具体情况，可以使用不同的计算公式。
以下是一种常用的公式：
- 对于体重在10千克以下的患儿，常规液体输注速率为100
毫升/千克/24小时。
- 对于体重超过10千克的患儿，常规输注速率为1000毫升/
千克/24小时的前10千克，加上50毫升/千克/24小时超过10
千克的部分。
3. 根据患儿的病情需要，可能需要调整液体输注速率。
常见的调整包括：
- 如果患儿有发热或呕吐，可增加液体输注速率。
- 如果患儿有腹泻或大量呕吐，可能需要根据丢失的液体量
进行补液。
4. 定期监测患儿的输注速率和液体摄入量，根据患儿的病情需要进行调整。
请注意，这只是一种常用的小儿补液计算方法，具体的计算方
法还需要根据医生的指导和患儿的具体情况进行确定。
在给患儿补液时务必遵循医生的建议，切勿自行决定液体输注速率。
婴幼儿腹泻的补液原则与计算
婴幼儿腹泻的补液原则与计算当婴幼儿出现腹泻时，补液治疗是至关重要的环节。
腹泻会导致宝宝体内的水分和电解质大量流失，如果不及时补充，很容易引发脱水、电解质紊乱等严重问题。
那么，婴幼儿腹泻的补液原则和计算方法究竟是怎样的呢？下面我们就来详细了解一下。
一、补液原则1.及时补液一旦发现婴幼儿腹泻，应立即开始补液。
早期补液可以有效预防脱水和电解质紊乱的发生。
2.适量补液根据婴幼儿的体重、脱水程度和腹泻情况，合理计算补液量。
过多或过少的补液都可能带来不良后果。
3.平衡补液腹泻时，宝宝体内的水分和电解质会大量流失。
因此，补液时不仅要补充水分，还要补充钠、钾等电解质，以维持体内电解质平衡。
4.个性化补液根据宝宝的年龄、体重、脱水程度和病情发展，制定个性化的补液方案。
二、补液计算1.轻度脱水轻度脱水时，宝宝体重减轻2%左右。
此时，补液量为每公斤体重5-10毫升，分次给予。
例如，一个5公斤的宝宝，轻度脱水时需要补液25-50毫升。
2.中度脱水中度脱水时，宝宝体重减轻5%左右。
此时，补液量为每公斤体重10-20毫升，分次给予。
例如，一个5公斤的宝宝，中度脱水时需要补液50-100毫升。
3.重度脱水4.电解质补充钠：轻度脱水时，每公斤体重1-2毫摩尔；中度脱水时，每公斤体重2-4毫摩尔；重度脱水时，每公斤体重4-6毫摩尔。
钾：轻度脱水时，每公斤体重1-2毫摩尔；中度脱水时，每公斤体重2-4毫摩尔；重度脱水时，每公斤体重4-6毫摩尔。
需要注意的是，电解质补充应在医生的指导下进行，以免过量或不足。
三、补液方式1.口服补液口服补液是最简便、最安全的补液方式。
适用于轻度脱水和中度脱水的宝宝。
口服补液盐（ORS）是专门用于婴幼儿腹泻的补液剂，含有适量的水分和电解质。
使用时，将ORS溶解在温水中，按照宝宝体重计算补液量，分次给予。
2.静脉补液对于重度脱水的宝宝，口服补液可能无法满足需求，此时需要采用静脉补液。
静脉补液需要在医生的指导下进行，以确保补液量和电解质平衡。
小儿腹泻第一天补液量的计算公式
小儿腹泻是小儿常见的疾病之一，腹泻的主要特征是每日大便次数增多，并且便质稀薄。
对于小儿腹泻，及时的补液十分重要。
在小儿腹泻第一天，补液量的计算公式对于确保患儿得到足够的补液十分关键。
本文将从腹泻的定义和症状入手，介绍小儿腹泻第一天补液量的计算公式，以及注意事项和相关知识。
腹泻定义和症状1. 腹泻的定义腹泻是指每天排泄的大便次数多于正常，便中水分增多，便质稀薄。
2. 腹泻的症状- 大便次数增多，每日大便次数明显增加；- 大便性状发生改变，呈稀薄状；- 可伴有发热、腹痛等其他症状。
小儿腹泻第一天补液量的计算公式小儿腹泻第一天补液量的计算公式如下：补液量=体重（kg）×10ml在使用该公式计算补液量时，需要注意以下几点：- 体重的单位应该为千克，若患儿的体重是以斤为单位，则需要将斤转换为千克；- 补液量应该根据患儿实际体重进行计算，不宜过量或者不足； - 针对芳龄较小的婴幼儿，应根据实际情况，结合医生的指导进行计算。
注意事项及相关知识1. 腹泻造成的水电解质紊乱腹泻会导致患儿体内水分丢失过多，进而引起水电解质紊乱。
在补液的过程中，不仅要注意补充水分，还要适当地补充电解质。
2. 补液的途径补液有口服和静脉注射两种途径。
对于腹泻初期，患儿仍然具有饮食欲望时，可以通过口服的方式补液；而对于不能进食或者已经出现中度或重度脱水的患儿，则需要通过静脉注射的方式进行补液。
3. 补液的种类常见的补液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、口服补液盐等。
不同种类的补液适用于不同程度的脱水症状，医生会根据患儿的实际情况来选择合适的补液种类。
4. 严密观察患儿病情在补液的过程中，要密切观察患儿的病情变化，包括大便次数、大小便情况、口渴程度等。
若患儿出现异常情况，应及时就医。
结语小儿腹泻是常见的儿童疾病，及时的补液对于保证患儿恢复的健康至关重要。
在小儿腹泻第一天，根据患儿的体重，正确地计算补液量，选择合适的补液途径和种类，并密切观察患儿的状况，是保证患儿尽快康复的关键。
小儿腹泻补液量计算公式（考生必背）
小儿腹泻补液量计算公式（考生必背）小儿腹泻补液量计算▼▼▼1.考点归属：第3章第6节小儿腹泻2.关键点：①补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。
②注意区分轻度、中度和重度缺水的临床表现。
③注意区分补充累积损失量和补液总量。
3.计算公式：（1）补充累积损失量：轻度脱水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。
重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，30～60分钟内静脉输入。
（2）补充继续损失量：是补液后继续丢失的液体量。
一般用1/3～1/2张含钠液。
（3）供给生理需要量：供给基础代谢需要的水60～80ml/kg。
在实际补液过程中，补液量为以上三部分合计，一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。
4.样例题例1. 共用题干：患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天入院，大便10~15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3~4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。
题干：根据脱水程度，首选的治疗方案是A. 口服补液B. 血浆100ml静脉滴注C. 2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注D. 1/3张含钠液60ml/kg快速滴注E. 2/3张含钠液120ml/kg12小时滴注标准答案：C例2. 患儿，男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为：A.30-50ml/kgB.50-70 ml/kgC.50-100 ml/kgD.100-120 ml/kgE.120-150 ml/kg例3. 共用题干：患儿，9个月，呕吐，腹泻3d，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。
血清钠浓度为140mmol/L。
题干：给该患儿补充积累损失量用ORS液，按体重计算入量应为A. 20ml/kgB. 30ml/kgC. 40ml/kgD. 50ml/kgE. 60ml/kg标准答案：D例4. 共用题干：患儿男，9个月。
小儿腹泻补液计算方法
小儿腹泻补液计算措施低渗性脱水以缺Ｎａ>缺水血清Na<130ｍｍoｌ／L 补2／3张液体等渗性脱水血清Nａ1３0-150mｍol/L之间补1／2张液体高渗性脱水血清Ｎａ>1５0mmol/L 补１/3张液体以２50ml,1/2张，3：2:1液举例为糖：等渗0．9%Ｎａｃl ：等渗1．4％NaＨCO3，(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5%或1０％糖：25０ml×1/2(即3/３+2＋1）＝125ml0.9％Nacl：２50mｌ×1／３=83ml１.4%ＮａHCO3：２5０ml×１／6=41ml三者混合就是3：2：1，25０ml算一下,35０ｍｌ,４:2：1怎么配制？２.临床上我们都用１0％Ｎacl和5%NaHCO３来配制,１０％Nacl为１1张,5%NaHCO3为３.５张,为了应用以便,10％Naｃl简记为10张,5%ＮaHCＯ３简记为4张。
2５0ｍl,3：2：1旳粗略配制：先定总量：5%或10%糖250ml内加10%Nacl：25０×1/3×1／1０＝8．3ml内加5％NaHＣO3 ：２50×1/6×1/4＝11ml混合就是粗略旳3：2：1液了。
注:按此简易算法,实际溶液总量为250＋８.３+1１=２60ml,并且与精确旳配制相比，Naｃl略多,NaHＣO３略少，但实际应用中，这种差别可以忽视，要追求精确旳话,可合适减少10%Nacｌ或增长５%NaHＣO3旳量，但事实上都在１ｍl旳范畴内。
用得多了,主线不必去死记课本上配制比例小儿腹泻病静脉补液旳原则及措施常见旳静脉溶液①等张液:2:Ｉ液＝0．9%氯化钠液：１．4％NaＨＣ03(或1/６Ｍ乳酸钠)；②2/３张液:４：３:2液＝0．9%氯化钠液:10%葡萄糖：1．4%NａHC03(或1／６M 乳酸钠)；l：1加碱液＝0．9％氯化钠液ｌOOmｌ＋1Ｏ%葡萄糖１00m1+5％NaHCOa10ml;③1/２张液：２：3:1液二0.９％氯化钠液:1０%葡萄糖：l.4％Na ＨC0３(或1/6M乳酸钠）;④１/3张液:2份0.9%氯化钠液：6份10%葡萄糖:1份1.4%ＮaHCO３；⑤维持液:１0％葡萄糖100ml+5%NａHＣ035ｍ1+１0％KCl2ｍｌ。
小儿腹泻补液计算方法
小儿腹泻补液计算方法腹泻是儿童常见的疾病之一，腹泻引起的体液丧失可能导致脱水和电解质紊乱，因此在治疗腹泻时，儿童需要适当的补充液体来维持体液平衡。
在补液方面，应根据儿童的年龄、体重和丧失的体液量来计算需要补充的液体量。
下面将介绍一种常用的小儿腹泻补液计算方法。
根据世界卫生组织（WHO）的建议，小儿腹泻的补液可以采用口服或静脉输液的方式。
一、口服补液如果儿童能够进食和喝水，那么可以给予口服补液，口服补液的目的是补充失去的水分和电解质。
常用的口服补液方案为ORS（口服补液盐）。
ORS的制备方法是将1小袋ORS粉末（每袋含90mmol/L的钠、20mmol/L的钾、80mmol/L的氯）加入1升清水中。
婴儿可按体重计算，每日喂养量为每千克体重50ml，分多次饮用。
大一点的儿童可按体重计算，每千克体重75-100ml，分多次饮用。
根据腹泻丧失的体液量，可以计算出需要补充的液体量。
在轻度脱水的情况下，补液量为丧失体液量的1.5倍。
在中度脱水的情况下，补液量为丧失体液量的2倍。
在重度脱水的情况下，补液量为丧失体液量的3倍。
丧失体液量的计算方法为：每日丧失的体液量=大便+呕吐+尿液的总量。
大便量可以通过称重排便前后的纸尿裤或尿布来测量，呕吐量可以通过呕吐物的量和儿童每次呕吐的次数来估算。
举个例子，假设一个2岁的儿童，体重为15kg，每日大便量为200ml，呕吐量为100ml，尿液量为500ml。
根据口服补液的需要，需要根据丧失体液量计算需要补液的量。
每日丧失的体液量 = 200ml（大便）+ 100ml（呕吐）+ 500ml（尿液）= 800ml。
轻度脱水补液量 = 800ml * 1.5 = 1200ml。
因此，这个儿童需要每天口服补液1200ml。
二、静脉输液在重度脱水的情况下，儿童可能无法口服液体，需要进行静脉输液。
静脉输液的目的是迅速补充失去的体液量和电解质。
静脉输液的液体配方可以使用乳酸林格液、生理盐水或者维持溶液。
儿童腹泻补液计算方法
儿童腹泻补液计算方法
儿童腹泻是一种常见的疾病，腹泻会导致身体失去大量的水分和电解质，因此补液十分重要。
补液的计算方法通常基于儿童的体重和腹泻的严重程度来确定。
首先，我们需要评估腹泻的严重程度。
轻度腹泻的儿童通常可以通过口服补液来恢复，而重度腹泻可能需要静脉输液。
对于口服补液，一般采用口服补液盐（ORS）来补充失去的水分和电解质。
根据世界卫生组织的推荐，口服补液的计算方法如下：
1. 对于婴儿（0-11个月），通常每公斤体重需要补充75-90毫升的ORS。
2. 对于1岁以上的儿童，通常每公斤体重需要补充50-100毫升的ORS。
例如，一个10公斤的婴儿患有轻度腹泻，根据上述计算方法，他每天可能需要补充750-900毫升的ORS。
另外，对于重度腹泻需要静脉输液的儿童，补液的计算方法通常由医生根据患儿的具体情况来确定，包括脱水程度、体重、年龄等因素。
除了补液量的计算，我们还需要注意补液的速度和持续时间。
在口服补液的情况下，可以根据儿童的口渴程度和腹泻的持续时间来决定喂养的频率和速度。
在静脉输液的情况下，医生会根据儿童的生理状态来确定输液的速度和持续时间。
总之，儿童腹泻的补液计算方法是一个复杂而重要的问题，需要综合考虑儿童的年龄、体重、腹泻的严重程度等因素。
在实际操作中，应该遵循医生的建议，并根据患儿的具体情况进行个性化的补液计划。
小儿腹泻补液计算方法
小儿腹泻补液计算方法低渗性脱水以缺Na＞缺水血清Na<130mmol/L 补2／3张液体等渗性脱水血清Na 130-150mmol/L之间补1／2张液体高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1／3张液体以250ml，1/2张，3：2：1液举例为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml算一下，350ml，4：2：1怎么配制？2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
250ml，3：2：1的粗略配制：先定总量：5％或10％糖250ml内加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml内加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml混合就是粗略的3：2：1液了。
注：按此简易算法，实际溶液总量为250+8.3+11＝260ml，而且与精确的配制相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但实际应用中，这种差异可以忽略，要追求精确的话，可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但实际上都在1ml的范围内。
用得多了，根本不必去死记书本上配制比例小儿腹泻病静脉补液的原则及方法常见的静脉溶液①等张液：2：I液＝0．9％氯化钠液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；②2／3张液：4：3：2液＝0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；l：1加碱液=0．9％氯化钠液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2张液：2：3：1液二0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；④1／3张液：2份0．9％氯化钠液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤维持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。
小儿补液计算方法
小儿补液计算方法小儿在生长发育过程中，由于生理特点和环境因素的影响，容易出现腹泻、呕吐、发热等症状，导致身体脱水。
因此，对于脱水的小儿，及时补充适量的液体是十分重要的。
那么，如何正确计算小儿的补液量呢？下面就来介绍一下小儿补液的计算方法。
首先，我们需要了解小儿脱水的程度。
一般来说，小儿脱水可分为轻度、中度和重度三个程度。
轻度脱水时，孩子口渴、唾液分泌减少，尿量减少，皮肤弹性稍差；中度脱水时，孩子口渴明显，唾液分泌减少，皮肤弹性差，眼眶下陷，尿量显著减少；重度脱水时，孩子口渴严重，唾液分泌明显减少，皮肤极度干燥，眼眶深陷，神志不清，尿量极少或无尿。
其次，根据小儿的脱水程度来计算补液量。
一般来说，轻度脱水时，补液量可按体重的3-4%计算；中度脱水时，补液量可按体重的6-8%计算；重度脱水时，补液量可按体重的9-10%计算。
例如，一个10公斤的小儿，轻度脱水时，补液量为103%-104%=300-400毫升；中度脱水时，补液量为106%-108%=600-800毫升；重度脱水时，补液量为109%-1010%=900-1000毫升。
另外，我们还需要根据小儿的年龄和体重来确定补液的种类。
一般来说，小儿补液可分为口服补液和静脉补液两种方式。
对于轻度和中度脱水的小儿，可采用口服补液的方式，选择含有盐和糖的口服补液溶液，每次补液量为50-100毫升，每次补液间隔为15-20分钟，直至脱水症状得到缓解。
对于重度脱水的小儿，应及时就医，接受静脉补液治疗。
最后，我们需要注意小儿补液的速度。
一般来说，小儿补液的速度不宜过快，以免引起水中毒。
对于口服补液的小儿，每次补液的速度不宜超过20毫升/分钟；对于静脉补液的小儿，应根据医嘱确定补液的速度，严格控制补液速度，以免发生血管内扩容性休克。
综上所述，正确计算小儿的补液量，选择适当的补液种类，控制补液速度，对于缓解小儿脱水症状，促进病情康复至关重要。
因此，家长在日常生活中，应及时关注小儿的饮食和饮水情况，一旦发现小儿出现脱水症状，应立即进行正确的补液治疗，以保障小儿的健康成长。
【临床医师】小儿补液计算方法——详解
【临床医师】小儿补液计算方法——详解小儿补液可以说是对很多学员都头痛的问题，今天我们就结合一个实例来学习一下，欢迎大家随时提出问题 O(∩_∩)O6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。
为稀水样便。
今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷。
二氧化碳结合力8mmol／L.血钾4.0 mmol／L，血钠：140mmol／L该患儿第一天补液的总量是A.720ml B.800 ml C.800 ml D.980ml E.1080 ml公式怎么计算啊？什么时候用4：3：2张的溶液啊？什么时候用3：2；1的呢？答案及解析：本题选E。
小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水，有循环衰竭表现，未告知体重。
所以我们先估算体重。
小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.77-12个月时体重=6+月龄×0.256个月时体重，暂估成7.5Kg.重度脱水第一天补液总量为=7.5×150或180=1125或1350因有循环衰竭表现，故先要扩容，用2：1液，20ml/kg，大概要150ml.故本题选E第一天补液计划：三定，三先及两补原则①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度：90～120ml/kg中度：120～150ml/kg重度：150～180ml/kg②定性等渗--1/2张含钠液（2：3：1）低渗--2/3张含钠液（4：3：2）高渗--1/3张含钠液（2：6：1）③定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。
定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循摘自医学教育网论坛环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h3）维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
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病例分析——治疗
饮食疗法 护理，对症处理 药物治疗： ◆控制感染； ◆微生态疗法； ◆肠黏膜保护剂； 液体疗法
液体疗法
口服补液 静脉补液
液体疗法——口服补液（ORS）
成分： ————————————— 氯化钠 3.5g 碳酸氢钠 2.5g 枸橼酸钾/氯化钾 1.5g 葡萄糖 20 g ————————————— 加水到 1000ml 张力：2/3张（220mmol/L） 理论基础：Na+_葡萄糖偶联转运吸收机制。
口服补液理论基础
液体疗法——口服补液（ORS）
适应症： ◆腹泻时脱水的预防； ◆轻度脱水； ◆中度脱水而无明显周围循环障碍者。 禁忌症： ◆明显呕吐、腹胀； ◆休克、心肾功能不全； ◆新生儿； ◆有严重并发症者。
口服补液盐 （ORS）——用量
轻度脱水50~80ml/kg； 中度脱水80~100ml/kg。 无明显脱水者，每天给予50ml/kg，少量频 服，并根据病情增减。 8~12小时内补足累积损失量； 12~16小时内维持补液(需稀释一倍后用)。
静脉补液第二阶段——维持补液
补充异常的继续损失量： ◆补液量——10～40ml/kg ◆张 力——1/3张 补充生理需要量： ◆补液量——60ml/kg ◆张 力——1/3～1/5张或生理维持液 补液速度： 在补充累积损失量后的14～16小时内均匀输入.约 4～5ml/kg· hr。 根据病情及血气, 血电解质再进行纠酸, 补充K+， Ca++，Mg++ 。
静脉补液——纠正低钾
轻度低钾每日口服 KCl 20～30mg/kg； 重度低钾需静脉补钾，浓度常为0.2%（不超 过0.3%），全日KCl总量30～45mg/kg，均 匀分布于全日静脉补液中，时间不宜短于8 小时。
静脉补液——纠正低钙
可用10%葡萄糖酸钙5～10ml，稀释一倍后 缓慢静脉推注。然后根据病情及血钙调整 用量。
30 15 10 20 20 15 10 10
48 24 16 33
7.5
几种混合溶液的简单配制
2:1¹ Ò 5« ¡ 10%GS(ml) 10%NaCl (ml) 5%NaHCO3 (ml) 10%KCl (ml) 500 2:3:1¹ Ò 500 2:6:1¹ Ò 500 4:3:2¹ Ò 1:1¹ Ò 1:2¹ Ò 1:4¹ Ò É ú À í Î ¬ ³ Ö Ò ¹ 500 500 500 500 500
Ý ¾ Í Ñ Ë ® Ê Ö £ ¬ µ Í Ã 2/3 Ó 50¡ « 100 ¬ £ µ È É ø à 1/2 Ó 100¡ « 120 Õ Å ¬ £ · ß É ø à 1/3Õ Ó Å 8¡ « 12Ð ¡ Ê ±Ä Ú ä Ê Í ê ¨ 8¡ £ « 10ml/kg/hr£ ©
90¡ « 120 120¡ « 150 150¡ « 180
静脉补液——纠正酸中毒
因输入的混合液中有一部分碱液，输液后循环和 肾功能改善，酸中毒可随即纠正。 若PH<7.3或有重度酸中毒，需另加碱液纠正。 ◆无血气，可按提高血浆[HCO3-]5mmol/L计算， 5%NaHCO3 1ml/kg可提高[HCO3-]1mmol/L。 先给1/2量稀释后补给，然后根据病情加减。 ◆根据血气剩余碱（BE）计算碱液，所需 5%NaHCO3的ml数=(-BE)×0.5×体重， 同样先给1/2量，然后根据病情、血气调整用量。
1/2hr内
静脉补液——例一
补充累积损失量：100×7.5=750ml 实际应用量： 750－150=600ml 用2:3:1液 (1/2张） 8～12hr内 ---------------------------------------------10%GS 500ml 10%GS 100ml 10%NaCl 15ml 10%NaCl 3ml 5%NaHCO3 24ml 5%NaHCO3 5ml -----------------------------------------------
12¡ « 16Ð ¡ Ê ±Ä Ú Ê ä Í ê ¨ £ 5ml/kg/hr£ ©
注：累积损失量，学龄前期及学龄期补液量应酌减1/4～1/3静脉补液—— Nhomakorabea一
6个月婴儿, 体重7.5kg, 重度等渗性脱水, 请 设计第一天静脉补液方案。
静脉补液——例一
总量：180×7.5=1350ml 扩容：20×7.5=150ml -----------------------10%GS 150ml 10%NaCl 9ml 5%NaHCO3 15ml -----------------------用2:1液
病例分析——鉴别诊断
大便有较多的白细胞者： ◆侵袭性细菌感染：痢疾杆菌，EIEC，空 肠弯曲菌，耶尔森菌，鼠伤寒沙门菌, 金葡菌等； ◆坏死性肠炎 ；
病例分析——治疗
原则 ： ◆调整饮食； ◆预防和纠正脱水； ◆合理用药； ◆加强护理，预防并发症； 较以前的治疗有三个新观念 ： ◆不禁食； ◆肠黏膜保护剂的使用； ◆微生态疗法 ；
消化系统疾病
婴幼儿腹泻
病例分析——病史总结
病史 体征 实验室检查
病例分析——诊断
病程的诊断 病因的诊断 脱水的诊断
病例分析——诊断
病程 ◆急 性：病程<2周 ◆迁延性：病程2周～2月 ◆慢 性：病程>2月
病例分析——诊断
病因 ◆感 染 性—肠炎（病毒、细菌、真菌、 寄生虫等）；霍乱、痢疾 ； ◆非感染性—食饵性腹泻；症状性腹泻； 过敏性腹泻；其他。
例二的临床简单计算：
总量： 120×20ml=2400ml 累积： 1200ml 2:6:1液 维持： 1200ml 2:6:1液
几种混合溶液的简单配制
5~10%GS 10%NaCl 5%NaHCO3 10%KCl ( ml ) ( ml ) ( ml ) ( ml )
2: 1液 2:3:1液 2:6:1液 4:3:2液 1:1 液 1:2 液 1:4 液 生理维持液
500 500 500 500 500 500 500 500
总量——125×20=2500ml 第一阶段： 补充累积损失量：75×20=1500ml 因是学龄儿童,，少用1/3， 实际用量：1500×2/3=1000ml 用1/3张： 2:6:1液 输液时间：12～13hr内
静脉补液——例二
第二阶段：维持补液 ◆继续损失量：20×20=400ml 用2:6:1液 ◆生理需要量：55×20=1100ml 用1:4液或生理维持液 输液时间：11～12hr内
静脉补液——例一
补充继续损失量：20×7.5=150ml 用2:6:1液（1/3张） -----------------------10%GS 100ml 10%NaCl 2ml 5%NaHCO3 3ml ------------------------
静脉补液——例一
补充生理需要量：60×7.5=450ml 用生理维持液 -----------------------10%GS 500ml 10%NaCl 10ml 10%KCl 7.5ml -----------------------与继续损失量一起在12～16hr内输完。
静脉补液第一阶段
补液量：根据脱水程度决定 ◆轻度脱水——50ml/kg ◆中度脱水——100～120ml/kg ◆重度脱水——120～150ml/kg
因为小儿体液总量随年龄增长逐渐减少而达 成人水平, 故学龄前和学龄儿童应分别用上 述量的3/4和2/3。
静脉补液第一阶段
补液的种类： 根据脱水的性质决定 ◆等渗性脱水——1/2张 ◆低渗性脱水——2/3张 ◆高渗性脱水——1/3张 补液速度 ： ◆累积损失量应于开始输液的8～12小时补足,约 8～10ml/kg·hr ； ◆重度脱水或中度 伴外周循环障碍者, 应首先在头 半小时内扩容 ； ◆低钠血症的纠正速度可稍快, 高钠血症则宜稍慢。
30 48
15 24
10 16
20 33
20
15
10
10
7.5
静脉补液
原则：先快后慢；先浓后淡； 见尿补钾；见惊补钙；见酸补碱 ； 第一天内补液的两个阶段三个部分： ◆补充累积损失量为主的阶段； ◆维持补液阶段（补继续损失量和生理需要量） 第一天内的补液总量为： ◆轻度脱水—— 90～120ml/kg ◆中度脱水——120～150ml/kg ◆重度脱水——150～180ml/kg
静脉补液的常用液体
单一溶液 等张: ①5%GS； ②0.9%NaCl； ③1.4%NaHCO3 高张: Ⅰ.10%GS(2张)； Ⅱ.10%NaCl(11张)； Ⅲ.5%NaHCO3(3.5张)； Ⅳ.10%KCl(8.9张)
静脉补液的常用液体
混合溶液 ◆等 张: 2:1等张含钠液(2份②:1份③) ◆1/2张: 1:1液(1份②:1份①或Ⅰ) 2:3:1液(2份②:3份①或Ⅰ:1份③) ◆1/3张: 1:2液 2:6:1液 ◆2/3张: 4:3:2液 ◆1/5张: 1:4液 生理维持液 (即在1:4液中加入10%KCl溶液15ml/L)
病例分析——诊断
脱水 ◆程度：根据一般情况，眼窝前囟、眼泪、 口唇黏膜、皮肤情况、饮水量、尿量及有无 周围循环衰竭来判定是轻、中、重度脱水； ◆性质：根据血清Na+的浓度判断低渗性、等 渗性、高渗性脱水。
病例分析——鉴别诊断
根据大便常规，大便培养，大便找病原及 临床特点等进行鉴别
大便无或有少量白细胞者 ： ◆病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等所致感染 性肠炎； ◆肠道外感染——症状性腹泻； ◆生理性腹泻； ◆其他非感染性腹泻。