中医痹症诊断与治疗
中医痹症诊断与治疗
痹症诊疗痹证是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。
风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，不通则痛是其基本病机，因人的禀赋素质不同而有寒热转化。
素体阳气偏盛者，易从阳化热，成为风、湿热痹；阳气虚衰者，多从阴化寒，成为风寒湿痹。
痰浊、瘀血闭阻经络、血脉，流注关节，导致关节肿胀、僵硬、变形。
痹证日久，耗伤气血，可损及脏腑。
本病证相当于西医的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病。
1 诊断与鉴别诊断1.1诊断要点突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为痹证的症状学特征。
行痹以痛处游走不定为特征；痛痹以肢体关节冷痛、或疼痛剧烈、痛如刀割、痛处不移为特点；着痹则以肢体关节酸痛、沉重、肿胀或顽麻为特征，遇阴雨天气症状加重，病程较长，缠绵难愈；肢节红肿热痛，得冷则舒，或伴全身发热汗出、烦躁不安、口渴等症者为热痹；以小关节为主的对称性肿胀疼痛、变形，伴有晨僵、活动不利者为旌痹。
病变发展至晚期可有关节剧痛，肿大变形，肌肉萎缩，也有绵绵而痛，麻木尤甚，伴心悸、乏力者。
1.2 鉴别诊断1.2.1 痿病痹证久治不愈，因肢体疼痛，活动困难，渐见痿瘦，而与痿病相似。
其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛，而痹证却以疼痛突出。
临床上也有肢体肌肉萎缩无力，又伴有肌肉关节疼痛者，是为痿痹并病，可按病因病机特点，辨别孰轻孰重进行论治。
1.2.2 其他如膝眼风、痛风等病证，虽也可见关节肌肉疼痛，但疼痛部位、性质和伴发症状，有各自的证候特点。
2 辨证论治痹证是一种以正气亏虚、肝肾不足为本，风寒湿邪痹阻关节、经络，久则化痰成瘀、伤筋蚀骨为标的慢性反复发作性疾病。
正虚邪实，相互作用，且影响病情的进退。
辨证的要点在于掌握体虚与邪实的孰轻孰重，脏腑气血阴阳的亏耗，风寒湿（热）痰瘀之偏胜，而随证施以补益气血、滋补肝肾、祛风散寒、化湿清热、化痰和瘀、通络止痛等法。
痹症详细解读多篇
痹症详细解读多篇
1. 什么是痹症？
痹症是一种中医学术语，用来描述由于气血运行不畅或气滞血
瘀等原因引起的疼痛、麻木、拘急等症状。
痹症可以分为寒痹、湿痹、风痹等不同类型。
2. 寒痹的特点和症状
寒痹是由于寒邪侵袭人体而引起的痹症。
其特点是疼痛感更重，且疼痛感随寒冷天气加重。
常见的症状包括关节疼痛、肌肉酸痛和
活动不灵活等。
3. 湿痹的特点和症状
湿痹是由于湿邪侵袭人体而引起的痹症。
其特点是疼痛感较轻，并伴有湿重感、麻木感和身体沉重感。
常见的症状包括关节肿痛、
肌肉酸软和活动困难等。
4. 风痹的特点和症状
风痹是由于风邪侵袭人体而引起的痹症。
其特点是疼痛感较重，且疼痛感会随风的变化而加重。
常见的症状包括关节肿痛、肌肉抽
搐和活动障碍等。
5. 痹症的治疗方法
中医对于痹症的治疗主要包括活血化瘀、温经散寒、祛湿利水
和祛风通络等方法。
常用的治疗手段包括针灸、推拿、中药煎煮等。
治疗时需根据不同类型的痹症选择相应的治疗方法。
6. 预防痹症的方法
预防痹症的方法包括保持适度运动，避免长时间保持同一姿势，注意保暖防寒，避免受凉潮湿环境，保持情绪舒畅等。
此外，饮食
方面应注意多摄入温热食物，避免生冷食物的摄入。
以上是对痹症的详细解读，希望对您有所帮助。
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痹症详细解读多篇.docx
800字以上。
(完整版)痹症(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
痹症（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案一、定义痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变行等症状的一种疾病，包括西医学中膝关节骨性关节炎。
二、诊断依据1．中医诊断标准：参照1995 年1 月1 日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为: “由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。
临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。
多见于退行性骨关节病，肥大性改变。
”（2）发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。
（3）本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。
（4）临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。
2. 西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南（2007 年版）》中的诊断标准:（1）近1 个月内反复膝关节疼痛；（2）X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成;3、（ 3）关节液（至少 2次）清亮、勃稠， wBc<2000个/ml; （4）中 老年患者 （多 40岁）;（5）晨僵感 30min 、活动时有骨摩擦音 （ 感） 。
（ 6）综合临床、实验室及 X 线检查，可诊断为膝骨关节炎。
辨证分型风寒湿痹 （ 1） 行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及 肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。
舌苔薄白，脉浮或浮缓。
（ 2） 痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。
舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。
3） 着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫， 关节活动不利，肌肤麻木不仁。
痹症的分类与辨证治疗ppt课件
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一. 痹证的分类
（一）.内经中的分类 《内经》中的痹证可按发病部位归为肢体痹和脏腑痹两大类
:前者系痹邪侵袭肢体，气血经气不利，导致肢体出现疼痛、 麻木等表现。后者为痹邪人脏，出现藏气不宣行的一类病证 。《内经》中肢体痹包括了按邪气偏盛和症状特点所分的行 痹、痛痹、著痹三痹，根据病变部位、发病时间所分的骨痹 、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹五体痹;脏腑痹主要论述了五脏痹 证与胞痹、肠痹。其中对五脏痹除《素问·痹论》有所论述外 ，还散见于《素问》的“五藏生成篇”、“玉机真藏论”、 “四时刺逆从论”及《灵枢》的“邪气藏府”、“官针”等 篇中。其具体所指又稍有不同，如《素问·痹论》云:“肝痹者 ，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀”。为肝气痹阻、水 液失于疏泄之证。而《素问·五藏生成篇》中描述的肝痹则基 本为寒湿侵犯肝经所致，其症“青脉之至也，长而左右弹， 有积气在心下支肤，名日肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛 足清头痛”。此为肝经气滞可的编辑表课件现PP。T 但从总体上言，《内经2 》中的脏腑痹都是
括气血虚、阴虚、阳虚，临床多为本虚标实，或虚实挟杂，
实痹包括风寒湿热顽痹。由于中医学在辨证分类上具有灵
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活性，因此只能视作相对固定的形式，未可执拘。河南贾天
安对数百例观察分析，发现气虚之人多患着痹，治拟补气健
脾，佐以除湿散寒，活血通络，方用补中益气汤加减;阳虚之
人多患痛痹，治拟温阳散寒，佐以祛风除湿，通络止痛，方
比较，《内经》中心痹的范畴可能已包含了现代的胸痹与心
痹二者在内。
二. 痹症的辨证治疗
1. 治痹证当首辨虚实
虚和实是中医鉴别疾病邪正盛衰的两个纲领。《素问》称
痹症(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
痹症（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案病因与病机痹证是指关节肌肉等处疼痛、僵硬或不适，病程较长，常常会影响到生活和工作，其病因主要有以下几个方面：•前因不慎，致使筋骨受损•寒湿内侵，导致气血瘀滞•肝肾阴虚，使气血失于调养•劳损过度，消耗气血精气对于膝关节骨性关节炎的病因，其主要是运动过度和老龄化导致的软骨损伤和磨损，使得关节间隙缩小，骨头碰撞，引起了疼痛、肿胀和僵硬等症状。
中医诊疗方案中医认为痹证和关节疾病之间有着密不可分的联系，常见的痹症有风湿性关节炎、骨质增生、类风湿性关节炎等，而膝关节骨性关节炎就是其中的一种。
中医诊治膝关节骨性关节炎通常可以从以下三个方面入手：调理气血中医认为气血是人体内最为重要的生命物质，其能够运行全身各个组织器官，维护机体正常功能的秩序，而关节疾病多与气血不畅有关。
因此，中医治疗膝关节骨性关节炎时，常常以调理气血为首要任务。
针灸调理是治疗痹症的常用方法，常见的穴位有足三里、曲池、阳陵泉等，可以促进气血运行，调和全身气血，以达到缓解膝关节疼痛、增强关节活动度和抗炎等作用。
温通经络中医认为经络贯通全身各个组织器官，如果经络不通畅，则会导致病邪内停，引起各种疼痛等症状。
温通经络可以增强膝关节的抗病能力，使得它能够更好地承受压力。
此外，中医还推崇一些外治法来温通经络，如艾灸、火罐等，通过刺激皮肤与经络，令人体组织得以舒展、淋巴得以活跃，从而帮助提高膝关节对病疾的抵御能力。
肝肾调养中医认为肝肾是人体内最为重要的器官，肝为藏血之内脏，肾为先天之本脏。
中医治疗关节疾病时，例如膝关节骨性关节炎等，常常还会从调养肝肾入手。
调节肝肾，可以激发人体内部的正能量，从而使气血得以充沛，代谢功能正常，形成强健的体质，以抵御疾病的侵袭。
在中医诊疗方案中，常见的针灸穴位有肝3、肾3、太冲等来调养肝肾，有助于促进膝关节的治疗。
以上就是中医诊疗膝关节骨性关节炎的主要方案，需要提醒的是，中医治疗膝关节骨性关节炎诊疗方案是长效性的，只有长期坚持才能达到治疗效果，如果看到效果后任由状态失控，那么极有可能会引起疾病的复发。
痹症的诊治要点与用药经验
痹症的诊治要点与用药经验一、诊治要点临床上诊治痹证，首先应分寒痹、热痹两大类型，再按病邪偏盛的程度不同，进行辨证施治。
热痹，一般以关节肌肉红肿热痛，运动受限为主证。
偏热则发热口渴，灼热作痛，触摸不得，得冷则舒。
舌质红、苔黄厚干，脉弦数；偏风则疼痛游走不定，恶风，汗出，舌质红、苔薄黄，脉浮数；偏湿则关节肿大较著，按之痛剧，活动障碍明显，舌质嫩红、苔黄厚腻，口渴而饮水不多，脉濡滑等。
寒痹的主证为关节肌皮触之冰冷，骨节筋脉痠痛，喜按打叩击。
特点是体位变换，如蹲起时初均不利。
偏寒则畏寒，关节疼痛得热则舒，纳少便溏，舌质淡白、苔薄白，脉沉弦紧；偏风则恶风，遇风则刺痛，疼痛走窜，舌淡苔薄白而干，脉缓；偏湿则见痠胀疼痛、重著，舌淡苔白而腻，脉濡等。
痹病的基本病变是“瘀”，病机是“闭”，因此“通”是治疗痹病的主要法则。
在具体治疗上，除应掌握该病的病因、病性外，还应结合病位、兼证等情况以辨治。
二、临床用药临床治热痹，我一般选用白虎汤为主加减，偏热者多用白虎桂枝汤加地骨皮、丹皮、丹参；偏风者多用桂枝芍药知母汤加羌独活、威灵仙、当归；偏湿者，多用苍术白虎汤加黄柏、山栀、防己、木瓜、白术、茯苓等。
寒痹常以桂枝附子汤为主化裁，其中偏寒者加仙茅、仙灵脾、巴戟天、片姜黄等；偏风者以桂枝附子汤合蠲痹汤加减，其中必用川芎、当归、丹参；湿重者则用桂枝附子汤合防己黄芪汤加细辛、苍白术、山药等。
此外，部位引经药的应用，往往对痹病获效起着很大的作用。
如上肢疼痛我常用片姜黄、桂枝；下肢疼痛常用独活、怀牛膝、宣木瓜、五加皮；腰背疼痛可加川断、杜仲、狗脊、功劳叶；骨节疼痛可加威灵仙、补骨脂；肌肉疼痛可加雷公藤等。
临床上治疗痹证，若辛热散寒、祛风燥湿之品用之过多，疼痛非但不止反而加重，这时应重视全身情况，即气血阴阳的盛衰而适当加些补气养血、滋阴和阳的药物后，则疼痛能够减轻。
如气虚我常加黄芪、党参；血虚常用当归、鸡血藤、活血藤；阴虚加桑寄生、枸杞子；阳虚加仙茅、补骨脂等。
中医师承医案分享19痹症
中医师承医案分享19痹症痹症是中医学中常见的一种疾病类型，主要表现为关节或肌肉的疼痛、肿胀和功能障碍。
中医师承经验丰富，其中不乏独特的治疗方法和医案分享，本文将介绍一些经典的医案，帮助读者更好地了解和应对痹症。
对于痹证的治疗，中医注重辨证论治，不同的证候需要有针对性的治疗。
下面是一些典型的痹症案例：案例一：肩颈痹痛患者李某，女，35岁，主诉双肩颈部酸痛，伴有肌肉僵硬。
舌苔白腻，脉涩。
中医师诊断为寒湿痹证。
治疗方案为温通经络，祛除寒湿。
中药处方包括破寒湿、活血通络的草药，并结合针灸治疗，经过一段时间治疗后，患者症状明显缓解。
案例二：腰腿痹痛患者王某，男，50岁，主诉腰腿部疼痛，每天行走困难。
舌质淡白，脉沉细。
中医师诊断为肾阳虚痹证。
治疗方案为温补肾阳，活血祛寒。
中药处方包括温阳补肾的中药，并结合针灸治疗，治疗一段时间后，患者腰腿疼痛明显减轻，行走能力提高。
案例三：手指关节痹痛患者张某，女，45岁，主诉手指关节疼痛，严重影响手部功能。
舌苔黄腻，脉滑数。
中医师诊断为湿热痹证。
治疗方案为清热祛湿，活血通络。
中药处方包括清热解毒、祛湿活血的中药，并结合针灸治疗，治疗一段时间后，患者手指疼痛症状明显减轻。
综上所述，中医师承医案在治疗痹症方面积累了丰富的经验。
针对不同的痹症证候，中医师会制定不同的治疗方案，包括中药治疗、针灸治疗等，以达到温通经络、活血化瘀、祛湿祛寒的治疗目的。
但需注意的是，痹症的治疗需要个体化，患者在接受治疗前应咨询专业医生并根据医嘱进行治疗。
中医师承医案在临床实践中经历了长期验证，但仍需持续探索和研究。
对于痹症的治疗，中医的辨证论治思想是非常重要的，只有在充分了解患者个体差异的基础上，才能制定出更加针对性的治疗方案，为患者提供更好的疗效。
总之，中医师承医案在治疗痹症方面具有独特的优势。
通过准确辨证施治，中医师能够找到病因，并制定出个性化的治疗方案，以达到疏通经络、活血化瘀、祛湿祛寒的目的。
痹症总结范文
痹症总结简介痹症，又被称为痺症，是中医学中的一种疾病类型，主要特征是肢体或经络的麻木、刺痛、疼痛等症状。
痹症可以分为风寒湿痹、湿痹、寒痹、热痹等不同类型。
本文将对痹症的常见类型、病因、症状以及中医常用的治疗方法进行总结。
痹症的类型风寒湿痹风寒湿痹是痹症的常见类型之一。
其病因主要是寒湿邪气侵袭体内，导致经络阻滞，使相关部位发生麻木、刺痛和疼痛等症状。
风寒湿痹常见于四肢关节，尤其是双手双脚。
湿痹湿痹是由湿邪侵袭体内引起的一种痹症。
湿痹多发生在关节、筋脉，并常伴有酸痛、沉重感和浮肿等症状。
湿痹的发病与饮食不节、身体虚弱或受寒湿环境影响有关。
寒痹寒痹是由寒邪侵袭体内而引发的痹症，其主要特征是寒冷、麻木和疼痛。
寒痹多发生在背部、腰骶和四肢，尤其是双脚。
长期受寒环境刺激、体虚或情志不畅均可导致寒痹的发生。
热痹热痹是由热邪入侵体内引起的痹症，常伴有发热、口渴和关节肿痛等症状。
热痹多发生在胸腹和四肢关节，特别是脾胃经络。
痹症的病因痹症的发生与外邪入侵、饮食不节、体虚、情志不畅等因素有关。
当身体抵抗力下降，外邪侵袭体内，气血不畅，经络阻塞时，痹症就容易发生。
在不同类型的痹症中，风寒、湿、寒、热是主要的病因。
风邪使经络痹阻，湿邪则容易引起水湿阻滞经络，寒邪和热邪则直接影响体内的气血运行。
此外，饮食不节、环境寒湿、情志不畅等因素也可以导致痹症的发生。
痹症的症状痹症的主要症状是肢体或经络的麻木、刺痛、疼痛等。
根据不同类型的痹症，其症状也有所区别。
对于风寒湿痹，其主要症状包括肢体麻木、关节疼痛、手脚冰凉等。
湿痹的症状主要表现为关节酸痛、重湿感、肿胀等。
寒痹则会出现肢体寒冷、麻木和疼痛。
热痹常伴有体温升高、口渴和关节红肿。
痹症的症状一般会随着天气的变化或活动的频繁度有所加重或缓解。
痹症的治疗方法中医对于痹症的治疗主要采取草药治疗、针灸和推拿等方法。
在草药治疗中，常用的方剂有桂枝附子汤、温经汤等，这些方剂具有温经通络、散寒祛湿或清热解毒的作用。
中医关于“痹证”的诊断与鉴别诊断
中医关于“痹证”的诊断与鉴别诊断
一、诊断
1.肢体关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木、重着，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形、活动障碍等临床表现是痹证诊断的主要依据
2.发病及病情的轻重常与先天禀赋、劳累以及气候的寒冷、环境的潮湿、饮食不当有关。
3.不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。
某些痹证的发病与禀赋不足有关。
4.抗链球菌溶血素“O”、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、血清抗核抗体、血尿酸检测以及X线和CT等检查常有助于本病的诊断，亦可明确病变部位与损伤程度。
二、鉴别诊断
痹证与痿证痿证的鉴别。
痹证是由风、寒、湿、热之邪侵袭肌经络，痹阻筋脉关节而致；痿证则以邪热伤阴，五脏精血亏损，经脉肌肉失养为患。
二者的鉴别要点首先在于痛与不痛。
痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体痿弱不用，一般无疼痛症状。
其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动。
此外，部分证病初即有肌肉萎缩，而辨证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。
痹证的中医辨证论治
痹证1、概述：痹证是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或有关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
本病相当于西医的风湿性、类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，痛风，增生性骨关节炎等。
2、病因病机：引起痹证的病因有内因、外因之分，内因者为饮食药物失当，跌仆损伤，老年久病，外因者为感受风寒湿邪、风湿热邪。
病初病位邪在经脉、筋骨、肌肉、关节，日久也可由经络累及脏腑。
痹证的基本病机为风、寒、湿、热、瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，病理性质为虚实相兼，病理演变过程病初邪在经脉，累及筋骨、肌肉、关节，日久耗伤气血，损及肝肾，虚实相兼，日久也可由经络累及脏腑，出现相应的脏腑病变，其中以心痹较为多见。
《素问·痹论》：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。
”3、诊断依据⑴发病情况：发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关，某些痹证的发生和加重可与饮食不当有关。
⑵发病年龄：本病可发生于各年龄段，但不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。
⑶临床症状：肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。
4、辨证论治：痹证的辨证要点是一辨邪气盛衰，二辨虚实。
行痹者，痹痛游走不定，为风邪盛；痛痹者，为痛势较甚，痛有定处，遇寒加重，为寒邪盛；着痹者，关节酸痛、重着、漫肿，为湿邪盛；热痹者，为关节肿胀，肌肤焮红，灼热疼痛，为热邪盛。
痰邪所致者，关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节；瘀邪所致者为关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑；实证者，为痹证新发，风、寒、湿、热、痰、瘀之邪明显；虚痹者为痹证日久，耗伤气血，损及脏腑，肝肾不足。
痹证的治疗原则，初痹者应祛邪通络，治疗宜祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀；久痹者应补肝肾、益气血。
具体证型分证论治如下：⑴风寒湿痹证①行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，痛处游走，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮或浮缓；为风夹寒湿、留滞经脉、闭阻气血所致，治疗宜祛风通络、散寒除湿，方药选用防风汤加减：防风、麻黄、秦艽、桂枝、葛根、当归、茯苓、甘草、生姜、大枣等。
痹症
痹证痹证(Bi syndrome)是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。
痹，即痹阻不通。
痹证(Bi syndrome)是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。
临床上有渐进性或反复发作性的特点。
主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。
古代痹证的概念比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，本节主要讨论肢体的痹证，包括西医学的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。
综述本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。
风寒湿等邪气，在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。
汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等，均可使风寒湿等邪气侵入机体经络，留于关节，导致经脉气血闭阻不同，不通则痛,正如《素问·痹论》所说：“风寒湿三气杂至，合而为痹。
”根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹)。
若素体阳盛或阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化或感受热邪，留注关节，则为热痹。
总之，风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致气血闭阻不通，产生本病。
痹证发病原因：正虚即正气不足。
所谓“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复能力，这些能力又无不以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础。
因此，正气不足，就是人体精、气、血、津液等物不足及脏腑组织等功能地下、失调的概括，由于正气不足是痹症发生的内在因素，所以又说内因正虚。
引起正虚的原因不外下述三个方面：1.禀赋不足禀赋是痹症发生不可忽视的重要因素，现在研究也证实，类风湿关节炎的发病与遗传因素有关。
2.劳役过度首先，劳力过度致正虚进而可致痹症。
其次，劳神过度及房劳过度同样有损正气而致痹症。
其三，不仅过劳易伤正气，过逸同样有所遗害。
因为生命在于运动，若长期不运动、不锻炼，容易使气血运行迟缓脾胃功能减弱而出现呼气气短，言语无力纳呆食少，倦怠乏力等症状。
中医痹症诊断与治疗
痹症诊疗痹证是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。
风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，不通则痛是其基本病机，因人的禀赋素质不同而有寒热转化。
素体阳气偏盛者，易从阳化热，成为风、湿热痹；阳气虚衰者，多从阴化寒，成为风寒湿痹。
痰浊、瘀血闭阻经络、血脉，流注关节，导致关节肿胀、僵硬、变形。
痹证日久，耗伤气血，可损及脏腑。
本病证相当于西医的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病。
1 诊断与鉴别诊断1.1诊断要点突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为痹证的症状学特征。
行痹以痛处游走不定为特征；痛痹以肢体关节冷痛、或疼痛剧烈、痛如刀割、痛处不移为特点；着痹则以肢体关节酸痛、沉重、肿胀或顽麻为特征，遇阴雨天气症状加重，病程较长，缠绵难愈；肢节红肿热痛，得冷则舒，或伴全身发热汗出、烦躁不安、口渴等症者为热痹；以小关节为主的对称性肿胀疼痛、变形，伴有晨僵、活动不利者为旌痹。
病变发展至晚期可有关节剧痛，肿大变形，肌肉萎缩，也有绵绵而痛，麻木尤甚，伴心悸、乏力者。
1.2 鉴别诊断1.2.1 痿病痹证久治不愈，因肢体疼痛，活动困难，渐见痿瘦，而与痿病相似。
其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛，而痹证却以疼痛突出。
临床上也有肢体肌肉萎缩无力，又伴有肌肉关节疼痛者，是为痿痹并病，可按病因病机特点，辨别孰轻孰重进行论治。
1.2.2 其他如膝眼风、痛风等病证，虽也可见关节肌肉疼痛，但疼痛部位、性质和伴发症状，有各自的证候特点。
2 辨证论治痹证是一种以正气亏虚、肝肾不足为本，风寒湿邪痹阻关节、经络，久则化痰成瘀、伤筋蚀骨为标的慢性反复发作性疾病。
正虚邪实，相互作用，且影响病情的进退。
辨证的要点在于掌握体虚与邪实的孰轻孰重，脏腑气血阴阳的亏耗，风寒湿（热）痰瘀之偏胜，而随证施以补益气血、滋补肝肾、祛风散寒、化湿清热、化痰和瘀、通络止痛等法。
痹症中医诊疗方案
痹症中医诊疗方案痹症是中医学中的一类病症，主要表现为肢体或关节疼痛、麻木、活动受限等症状。
中医学认为，痹症多与气滞血瘀、寒湿痰浊、脾胃失调等有关，治疗痹症需要综合考虑人体的体质、病因、病机等因素，制定个体化的诊疗方案。
一、辨证分型1.气滞血瘀型：主要表现为疼痛固定、较重、不适于按摩、活动受限，舌质紫暗、苔薄白，脉弦细。
2.寒湿痰浊型：主要表现为关节疼痛、酸胀、肿胀、活动不便，舌苔白腻，脉濡。
3.脾胃失调型：主要表现为肌肉酸软无力、四肢困重、食欲减退、腹胀、便溏，舌苔薄白，脉缓。
二、治疗原则根据不同的辨证分型，制定相应的治疗原则：1.气滞血瘀型：疏肝理气，活血化瘀。
可采用香附、川芎、丹参、当归等药物，促进气机畅通，活血化瘀，缓解疼痛。
2.寒湿痰浊型：祛寒湿，化痰滞。
可选用艾叶、独活、荆芥、半夏等药物，驱寒湿，化痰浊，舒缓疼痛。
3.脾胃失调型：健脾化湿，调理脾胃。
可以用党参、白术、茯苓、陈皮等药物，健脾化湿，调理脾胃，增强体质。
三、具体方案1.气滞血瘀型方案：[方名]活血化瘀汤[组成]川芎、丹参、赤芍、香附、桃仁、红花、郁金、生地等。
[用法]上述药物洗净，加水煮沸后改小火煎煮30分钟，分2次服用。
每日1剂，连服7天。
2.寒湿痰浊型方案：[方名]祛寒湿散[组成]艾叶、独活、荆芥、僵蚕、半夏等。
[用法]上述药物洗净，研磨成粉末状，每次取5克，加入200ml开水冲泡后饮用。
每日2次，早晚饭后服用，连服10天。
3.脾胃失调型方案：[方名]健脾养胃汤[组成]党参、白术、茯苓、陈皮、山药、炙甘草等。
[用法]上述药物洗净，加水煮沸后改小火煎煮30分钟，分2次服用。
每日1剂，连服7天。
四、辅助疗法1.中医按摩：可以采用推拿、拔罐等手法，促进气血循环，缓解疼痛。
推拿按摩一般每次20-30分钟，每天进行2-3次，拔罐可每周1-2次，每次15-20分钟。
2.针灸疗法：适用于局部疼痛较重或病情较久的患者。
可以选择针刺、温针、电针等疗法，每次疗程一般为10-15次，每周1-2次。
痹症的深度探讨多篇
痹症的深度探讨多篇1. 痹症的概念与历史痹症，中医学上称为“痹”，又称为“痹证”、“痹病”，是一种以疼痛、酸楚、麻木、关节不利为主要临床表现的疾病。
痹症在中医学文献中有着丰富的记载，早在《黄帝内经》中就有关于痹症的论述。
痹症病因复杂，主要与外感风寒湿邪、内伤情志、饮食不节、劳累过度等因素有关。
2. 痹症的分类与病因痹症可分为热痹、寒痹、湿痹、风痹、痰痹等类型。
各类痹症的病因如下：- 热痹：外感热邪，或体内阳盛，热邪郁滞。
- 寒痹：外感寒邪，或体内阳虚，寒邪凝滞。
- 湿痹：外感湿邪，或体内湿盛，湿邪阻滞。
- 风痹：外感风邪，或体内风气内动，风邪侵袭。
- 痰痹：体内痰湿阻滞，导致气血运行不畅。
3. 痹症的诊断与辨证痹症的诊断主要依据临床表现，如疼痛、酸楚、麻木、关节不利等症状。
在中医学中，痹症的辨证主要分为实证和虚证两大类。
实证表现为疼痛剧烈，关节肿胀，活动受限；虚证表现为疼痛绵绵，关节酸软，活动无力。
4. 痹症的治疗方法痹症的治疗方法多样，包括中药、针灸、推拿、拔罐、刮痧等。
其中，中药治疗是痹症治疗的重要手段。
中药治疗痹症主要从祛邪、扶正两大原则出发，根据痹症的类型和病因，选择相应的药物进行治疗。
5. 痹症的生活调护痹症患者在治疗期间，应注意以下几点：1. 避免外感风寒湿邪，注意保暖。
2. 保持情绪稳定，避免情绪波动。
3. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、生冷食物。
4. 适当锻炼，增强体质。
5. 注意劳逸结合，避免过度劳累。
6. 痹症的预防与调养预防痹症应注重以下几点：1. 增强体质，提高抗病能力。
2. 避免外感风寒湿邪，注意保暖。
3. 保持良好的情绪，避免情绪波动。
4. 饮食宜清淡，合理搭配。
5. 适度锻炼，促进气血运行。
痹症虽然病因复杂，但通过合理的治疗和生活调护，患者可以有效地缓解症状，提高生活质量。
希望本篇文档对您有所帮助。
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痹症治疗方案
痹症治疗方案痹症，是指由于寒湿、风寒、风湿等原因引起的肢体麻木、疼痛、活动受限等症状。
痹症对患者的健康和生活质量造成了很大的影响，因此寻求有效的治疗方案是患者的迫切需求。
本文将介绍一些常见的痹症治疗方案，以帮助患者更好地管理和缓解痹症。
一、中药治疗中医药在治疗痹症方面有着丰富的经验和较为系统的理论体系。
中药治疗可以根据患者的具体症状和体质进行个体化的调配，以达到温通经络、祛风除湿、活血止痛的效果。
常用的中药包括乌药、羌活、桑寄生、肉桂等，可以通过药物煎煮、外敷或者药物熏蒸等方式进行应用。
二、针灸治疗针灸作为中医传统疗法的代表之一，在痹症治疗中也有着广泛的应用。
通过在特定的经络穴位上刺激，促进气血流通，调整体内的阴阳平衡，改善痹症症状。
常用的针灸手法包括温针、络针、透针等，可以同时结合热敷、艾灸等辅助疗法，以增强治疗效果。
三、物理疗法物理疗法是指利用物理方法对痹症进行治疗的方法，常见的包括电疗、热疗、磁疗等。
电疗包括电针疗法、电磁疗法等，可以通过电流的刺激来改善痹症患者的症状。
热疗通过热敷、温泉浴等方式，能够起到温通经络、疏散寒湿的作用。
磁疗则是利用磁场的作用来改善痹症患者的症状，可以通过佩戴磁石或者进行磁疗仪器治疗来实现。
四、运动疗法适度的运动对于痹症的治疗和康复也具有积极的作用。
常见的运动疗法包括温和的伸展运动、柔软脊椎法、气功、太极拳等。
这些运动可以通过舒展肌肉、调整关节活动范围，改善血液循环和气血运行，从而缓解痹症的症状。
五、饮食调理在日常饮食中，合理的调节也可以帮助痹症患者改善症状。
食物中的一些特定成分，如姜、大蒜、辣椒等具有温通经络、祛风除湿的作用，可以适量地加入到饮食中。
同时，避免食用过重、过油腻的食物，减少寒凉食物的摄入，有助于改善寒湿痹症的症状。
综上所述，痹症的治疗方案包括中药治疗、针灸治疗、物理疗法、运动疗法和饮食调理等多种方法。
针对不同的症状和个体情况，可以结合应用多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
痹证的辨证论治
痹证《黄帝内经·素问·痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹.其风胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。
”“正气存内,邪不可干。
"痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利,或关节肿大、变形、活动障碍,甚或內舍于五脏为主要表现的疾病．西医学中的结缔组织疾病、自身免疫性疾病、骨与骨关节病、软组织疾病等,如风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、增生性关节炎、骨软骨炎、慢性纤维组织炎、腰肌劳损、肌腱炎等出现痹证的临床表现时,可参照本病的辨证论治。
病因病机:正虚卫外不固是痹证发生的内在基础，感受外邪是痹证发生的的外在条件,邪气痹阻肢体筋脉,经脉气血不通是基本病机。
病因：1、风寒湿邪，侵袭人体。
久居高寒潮湿之地，或常处水中、野外潮湿寒冷等环境,或气候突变,冷热交错，或起居不慎等原因，当人体正气不足时，以致风寒湿邪侵袭，留注经络关节而发病。
2、感受风湿热邪,或郁久化热。
感受风湿热邪,或风寒湿邪外侵，郁久化热，以致风湿热邪痹阻经络关节而发病。
３、痰浊瘀血。
痰浊瘀血是在疾病过程中形成的病理产物,它能直接或间接作用于人体,引起新的病证,因此在弊病的发病中亦起重要作用。
或暴饮暴食，恣食生冷,过食肥甘，或饮酒过度，脾失运化,痰浊内生,阻滞经脉；或七情郁结,气机运行失和，郁滞不通,气滞血瘀，阻滞经络;或跌打外伤,局部气血凝聚，失于荣养,营卫不调,而易触外邪,发为痹病.4、正气不足。
先天禀赋薄弱，元气不充,或后天营养失调,缺乏体育锻炼,或劳逸不当，或病后失调,以致气血虚弱,腠理疏松,营卫之气不固,外邪乘虚入侵。
病机:痹证的基本病机为风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体、筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，气血不通。
外邪侵袭机体，又可因人的禀赋素质不同而有寒热转化。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案一、病名中医病名：膝痹病西医病名：膝关节骨性关节炎二．诊断疾病诊断1.中医诊断标准：中医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准：①初起膝关节隐隐作痛,屈伸不利,轻微活动稍缓解,气候变化加重,反复缠绵不愈;②起病隐袭,发病缓慢,多常见中老年人;③膝部可轻度肿胀,活动时关节常有咔嚓声和摩擦声;④X线检查可见骨质疏松,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样改变,骨赘形成。
2.西医诊断标准：参照美国风湿病学会1995 年制定的KOA 诊断标准：①临床标准：a.近1 个月里大多数日子时间有膝痛；b.有骨摩擦音；c.晨僵≤30min；d.年龄≥38 岁；e.有骨性膨大；满足a＋b＋c＋d 条，或a＋b＋e 条或a＋d＋e 条可诊断KOA。
②临床+放射学标准：a.近1 个月里大多数日子时间有膝痛；b.X 线片显示有骨赘形成；c.关节液检查符合骨性关节炎；d.年龄≥40 岁；e.晨僵≤30min；f.有骨摩擦音；满足a+b 条，或a＋c＋e＋f 条或a＋d＋e＋f 条可诊断KOA。
三．中医治疗（一）辨证论治1．风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。
治法：散寒除湿，祛风通络。
方药：防己黄芪汤合防风汤加减。
防风10g 防己10g 黄芪10g 羌活10g，独活10g 桂枝10g，加减：关节肿胀或积液，加茯苓30g、泽泻20g；服药后有咽干、咽痛者，加玄参10g、麦冬10g、知母10g。
中成药：风湿骨痛胶囊、追风透骨丸、蠲痹口服液等。
2．风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。
舌质红，苔黄，脉滑数。
治法：清热疏风，除湿止痛。
方药：大秦艽汤加减。
秦艽15g 当归12g 甘草6g 羌活12g防风9g 白芷12g 熟地10g 茯苓9g石膏30g 川芎9g 白芍12g 独活9g黄芩12g 生地12g 白术12g 细辛3g加减：关节热甚者，加忍冬藤30g；关节肿胀明显者，加防己15g、薏苡仁30g；关节游走痛者，加海风藤15g。
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痹症诊疗
痹证就是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞,导致气血不通,经络痹阻,引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。
风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻,不通则痛就是其基本病机,因人的禀赋素质不同而有寒热转化。
素体阳气偏盛者,易从阳化热,成为风、湿热痹;阳气虚衰者,多从阴化寒,成为风寒湿痹。
痰浊、瘀血闭阻经络、血脉,流注关节,导致关节肿胀、僵硬、变形。
痹证日久,耗伤气血,可损及脏腑。
本病证相当于西医的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病。
1 诊断与鉴别诊断
1.1诊断要点突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为痹证的症状学
特征。
行痹以痛处游走不定为特征;痛痹以肢体关节冷痛、或疼痛剧烈、痛如刀割、痛处不移为特点;着痹则以肢体关节酸痛、沉重、肿胀或顽麻为特征,遇阴雨天气症状加重,病程较长,缠绵难愈;肢节红肿热痛,得冷则舒,或伴全身发热汗出、烦躁不安、口渴等症者为热痹;以小关节为主的对称性肿胀疼痛、变形,伴有晨僵、活动不利者为旌痹。
病变发展至晚期可有关节剧痛,肿大变形,肌肉萎缩,也有绵绵而痛,麻木尤甚,伴心悸、乏力者。
1、2 鉴别诊断
1、2、1 痿病痹证久治不愈,因肢体疼痛,活动困难,渐见痿瘦,而与痿病相似。
其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱,羸瘦无力,行动艰难,甚至瘫软于床榻,但肢体关节多无疼痛,而痹证却以疼痛突出。
临床上也有肢体肌肉萎缩无力,又伴有肌肉关节疼痛者,就是为痿痹并病,可按病因病机特点,辨别孰轻孰重进行论治。
1、2、2 其她如膝眼风、痛风等病证,虽也可见关节肌肉疼痛,但疼痛部位、性质与伴发症状,有各自的证候特点。
2 辨证论治
痹证就是一种以正气亏虚、肝肾不足为本,风寒湿邪痹阻关节、经络,久则化痰成瘀、伤筋蚀骨为标的慢性反复发作性疾病。
正虚邪实,相互作用,且影响病情的进退。
辨证的要点在于掌握体虚与邪实的孰轻孰重,脏腑气血阴阳的亏耗,风寒
湿(热)痰瘀之偏胜,而随证施以补益气血、滋补肝肾、祛风散寒、化湿清热、化痰与瘀、通络止痛等法。
2、1 行痹
证候:关节、肌肉疼痛,屈伸不利,疼痛呈游走性,多见于上肢关节,初起可见发热、恶风等表证,舌苔薄白,脉浮或浮滑。
病机:风兼寒湿,留滞经脉,痹阻气血。
治法:祛风除湿,散寒通络。
方药:防风汤加减。
防风15g,麻黄9g,桂枝15g,葛根30g,当归12g,茯苓15g,生姜6g,大枣9g,甘草6g。
加减:腰背酸痛者,加杜仲15g,续断15g,桑寄生15g,淫羊藿15g,巴戟天15g 以温肾阳风湿。
关节肿大、苔薄黄者,有化热之象,以桂枝芍药知母汤加减。
2、2 痛痹
证候:关节、肌肉疼痛,遇寒则剧,得热痛减,关节拘紧,屈伸不利,疼痛固定而怕冷,舌质淡,苔薄白,脉弦紧。
病机:寒兼风湿,留滞经脉,痹阻气血。
治法:散寒通络,祛风除湿。
方药:乌头汤加减。
制川乌(先煎)3g,麻黄9g,白芍15g,甘草9g,黄芪15g。
加减:关节冷痛剧烈、拘急难伸,加附子(先煎)12g,细辛3g,干姜9g,当归12g 以温经散寒止痛。
2、3 着痹
证候:关节、肌肉疼痛酸楚,重着麻木,肿胀明显,关节活动受限,多见于下肢关节,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。
病机:湿兼风寒,留滞经脉,痹阻气血。
治法:除湿通络,祛风散寒。
方药:薏苡仁汤加减。
薏苡仁30g,苍术15g,甘草6g,羌活15g,独活15g,防风9g,麻黄9g,桂枝15g,制川乌(先煎)3g,当归9g,川芎6g。
加减:关节肿胀明显,加革薛15g 以祛风除湿;肌肤麻木不仁,加海桐皮、稀莶草各15g 以祛风通痹;小便不利,浮肿,加车前子(先煎)15g,泽泻9g,茯苓15g 以利尿渗湿;痰湿盛,加法半夏9g,胆南星6g 以燥湿化痰。
2、4 风湿热痹
证候:关节、肌肉疼痛呈游走性,痛处灼热红肿,痛不可触,得冷稍舒,可见皮下结节或红斑,常见有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。
病机:风湿热邪壅滞经脉,气血痹阻不痛。
治法:清热通络,祛风除湿。
方药:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。
石膏(先煎)30g,知母9g,黄柏9g,连翘15g,桂枝15g,防己9g,杏仁9g,滑石15g,赤小豆9g,蚕砂(先煎)9g,甘草6g。
加减:咽痛,加荆芥6g,薄荷(后下)3g,牛蒡子9g,桔梗6g以疏风利咽;皮肤红斑,加赤芍15g,牡丹皮10g,生地黄15g,紫草9g 以凉血消斑;热盛伤阴,口渴心烦,加生地黄15g,玄参15g,麦冬15g 以滋阴清热除烦。
热毒炽盛,化火伤津,见关节红肿、触之灼热、痛如刀割、筋脉拘急抽掣、入夜尤甚、壮热烦渴、舌红少津、脉弦滑而数者,用五味消毒饮合犀黄丸加减。
2、5 痰瘀痹阻证
证候:痹证日久,关节、肌肉疼痛如刺,固定不移,或关节紫暗、肿胀,肌肤顽麻或重着,或关节僵硬,有硬结、瘀斑,面色暗黑,眼睑浮肿,或胸闷多痰,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,苔白腻,脉弦涩。
病机:痰瘀互结,留滞关节,闭塞经脉。
治法:化痰行瘀,蠲痹通络。
方药:双合汤加减。
桃仁9g,红花9g,当归9g,川芎6g,赤芍15g,茯苓15g,法半夏9g,陈皮6g,白芥子9g,姜汁(冲服)9g。
加减:皮下结节,加胆南星6g,天竺黄6g,白芥子9g 以化痰;瘀血明显,加莪术6g,三七(冲服)3g,土鳖虫6g 以加强祛瘀通络;痰瘀交结,疼痛不已,加白花蛇3g,全蝎3g,蜈蚣3g,地龙9g 以搜风通络;有化热之象,加黄柏、牡丹皮各9g 以清热。
2、6 肝肾两虚证
证候:白久不愈,关节、肌肉疼痛,屈伸不利,或变形,形体消瘦,腰膝酸软,或畏寒肢冷,阳痿遗精或骨蒸劳热,心烦口渴,舌质淡红,苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。
病机:肝肾不足,关节、筋脉失于濡养、温煦。
治法:培补肝肾,舒筋活络。
方药:补血荣筋丸加减。
熟地黄15g,肉苁蓉15g,骨碎补30g,补骨脂12g,鹿
衔草20g,菟丝子15g,牛膝15g,杜仲21g,桑寄生15g,续断15g,天麻15g,木瓜30g,当归9g,白芍15g,炙甘草6g。
加减:腰膝酸软较甚,乏力明显,加鹿角霜15g,狗脊30g 以壮腰膝,强筋骨;畏寒肢冷明显,关节拘急,加附子(先煎)9g,干姜9g,巴戟天15g 以温经散寒止痛;低热心烦或午后潮热,加龟甲(先煎)9g,生地黄15g,女贞子15g 以清虚热。
若痹证迁延日久,气血不足,肝肾亏损致面色苍白、少气懒言、自汗疲乏、肌肉萎缩、腰腿酸软无力、头晕耳鸣,可用独活寄生汤加减。
其她治法
1 针刺局部取穴并根据部位循经选穴。
主穴:肩部,取穴肩龋、肩谬、牖俞;肘部,取穴曲池、天井、尺泽、少海、小海;腕部,取穴阳池、外关、阳溪、腕骨;脊背,取穴大椎、身柱、腰阳关、夹脊;髀部,取穴环跳、居谬、秩边;股部,取穴伏兔、殷门、承扶、风市、阳陵泉;膝部,取穴膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关;踝部,取穴申脉、照海、昆仑、丘墟。
行痹,加膈俞、血海;痛痹,加肾俞、关元;着痹,加阴陵泉、足三里;热痹,加大椎、曲池。
实证针用泻法,虚证针用补法。
行痹、痛痹、着痹可加灸。
、2 外敷风痛散:桂枝、细辛、白芷等药按一定比例研细末,纳入铁砂,透膜包裹,外敷,1 日 1 次。
、3 熏洗①川乌15g,草乌15g,生附子(先煎)15g,半夏15g,洋金花3～6g,冰片6g。
煎汤熏洗,1 次30～60min,1 日2 次。
或研末,水或黄酒或醋调成薄饼,外敷肿痛关节处,1 日 1 次。
治疗痹证寒湿偏胜者。
②半夏30g,天南星30g,丁香9g,乳香、没药各6g,肉桂10g,冰片6g。
煎汤熏洗,1 次30～40min,1 日 2 次。
或研末,水或黄酒或醋调成薄饼,外敷肿痛关节处,1 日1次。
治疗痹证痰瘀互结者。
、4 穴位注射用木瓜注射液或红花注射液,或复方当归注射液,在病痛部位选穴每穴注入0、5～0、8ml,以舒经通络止痛。
注意勿注入关节腔内。
每隔1～3 日注射1 次。
、5 直流电离子导入多用中药的浸出液,常用蒸馏水制成50%乙醇溶液或5的白酒浸泡中草药。
调摄与预防
本病与气候与生活环境有关,平素应注意避风、防寒、防潮,不可久居湿地。
特别就是气候骤变或天气寒冷时,更应注意保暖,免受风寒侵袭。
劳作汗出之后,
切勿当风贪凉,或汗出入水。
平时注意生活调摄,坚持锻炼身体,增强体质,提高机体抵御外邪的能力。
痹证初发,应积极治疗,防止病邪流连或进一步传变。
病邪人脏,要注意卧床休息。
行走不便要防止跌仆,以免发生骨折。
长期卧床,要保持关节的功能位,并要经常活动肢体关节。
久病患者,情绪低落,很容易进一步产生焦虑、绝望等,要加强心理治疗及安慰,让患者保持乐观向上的心境。
饮食宜富含营养、易于消化,避免生冷、油腻等。