护士临床“三基”实践指南测试题集(问答题4)

第五部分耳鼻喉科护理

第二十四章耳鼻喉科

1、简述耳聋的分级有哪些？

答：耳聋分级：以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准，将耳聋分为5级。

⑴轻度聋：听力损失26~40dB

⑵中度聋：听力损失41~55dB

⑶中重度聋：听力损失56~70dB

⑷重度聋：听力损失71~90dB

⑸极重度聋：听力损失大于91dB

2、试述扁桃体切除术的适应症是什么？

答：⑴慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。

⑵扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。

⑶慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近器官的病变有关联。

⑷白喉带教者，经保守治疗无效。

3、鼻部术后活动性出血如何评断？

答：⑴观察患者鼻腔有无活动性鲜血流出；⑵观察患者有无频繁吞咽动作，或嘱患者张口观察、咽后壁有无鲜血流下。⑶若患肢不能表达，观察患者有无烦躁、冷汗、面色苍白等大出血的表现。⑷观察生命体征，有无出血性休克的表现。4、气管切开术后并发症有哪些？

答：⑴皮下气肿：轻不需要处理，一般在术后1周左右自行吸收，重者需立即拆除切口缝线，以利气体逸出。⑵纵膈气肿：轻者可密切观察，重者应于胸骨上方，沿气管下区向下分离，将纵膈气体放出。⑶气胸：立即给予闭式胸腔引流。⑷出血：轻者可伤口内填塞纱条压迫止血，重者应打开伤口，寻找结扎出血点。⑸拔管困难：根据具体原因进行喉气管整形等治疗。

5、鼻中隔偏曲的临床表现是什么？

答：⑴鼻塞：为主要症状。或单侧鼻塞，或双侧鼻塞。取决于偏曲的类型和下鼻甲有否代偿性肥大。⑵鼻出血：偏曲凸面、骨嵴的顶尖部，此处黏膜薄，受气流和尘埃刺激发生黏膜糜烂而出血。⑶反复性头痛：偏曲凸面挤压同侧鼻甲时，可引起的同侧头痛。⑷喷嚏及流涕。

第六部分口腔科护理

第二十五章口腔科

1、活动义齿使用注意事项有哪些？

答：⑴初戴活动义齿时会有异物感，口水多，恶心，发音不清等现象，坚持戴用可逐渐适应，不需要做特别处理，摘活动义齿时是推拉基拖，而不是推拉卡环。戴义齿时不用牙咬就位，以防止卡环变形或义齿折断。复诊前要坚持戴用1~2小时。这样医生可以通过口腔黏膜上的压痕，修改义齿的相应部位。

⑵口腔条件不良，适应能力差，有不良咬颌习惯的患者，不宜过早戴用义齿咀嚼过硬的东西。初戴者要练习发音，习惯后再咬食物。尤其是全口义齿，在开始时应先吃较软的食物。一段时间后再咬硬的。

⑶正确使用及保护义齿，可以延长义齿的使用寿命，保护口腔软组织的健康，戴用义齿后要注意口腔卫生，饭后清洗，以免食物残渣留在义齿上刺激口腔黏膜。晚上睡觉前应取下，使口腔黏膜休息，并用牙刷刷净义齿，浸泡在冷水中，不用热水浸泡。

2、拔牙后应注意什么？

答：⑴拔牙处棉球或纱布卷应咬紧，在30分钟后轻轻吐出；⑵拔牙后2小时方可进食，手术当天宜吃温良、稀软的食物，不宜过热及饮酒，并避免用拔牙侧咀嚼；⑶拔过牙当天不能漱口刷牙（次日可刷牙），更不能挑剔、舌舔触和反复吸吮创口，以防创口感染和出血。⑷拔牙后2天内，口水中可有少量的血丝或稍带血色，无需经常吐口水，吮吸创口，更不要用水漱口。如口水中含有较多血液或血块，应立即来院检查、止血，可先用清洁棉花或纱布放在伤口咬住，以免在途中继续出血；⑸复杂牙拔除后常有肿胀、疼痛、张口困难等现象，一般在3~5天后好转，如有异常应复诊。⑹拔牙处的缝线在术后5天左右拆除。

3、儿童矫治牙齿畸形的最佳时间是什么？

答：恒牙初期即可开始治疗大多数的错合畸形，对大多数儿童来说是10~14周岁（男孩一般比女孩要晚一些），这个时期牙齿刚刚替换完毕，口腔内已全部为恒牙，不但有发育潜力，代偿功能也好，牙齿的移动效果最显著，所以在这个时期进行矫治，效果最好。疗程有长有短，从几个月至2~3年不等。

4、定期洗牙的重要性是什么？

答：口腔卫生状况差，是引起牙周病的主要因素。利用超声洁治等手段及时清洗口腔内的牙菌斑、牙结石就是人们所说的“洗牙”，它是预防牙周病的主要手段之一。刷牙和洗牙不能相互代替，因为牙齿在彻底清刷后的数小时内即可有新的菌株形成，在30天内可达到最大值，如果不注意口腔卫生或刷牙方法不够正确，牙齿表面就会有大量菌斑积聚，特别是牙刷刷不到的部位，久而久之即成为牙结石。如果牙齿表面有牙菌斑、牙结石，而又没能及时消除，就可引起牙龈炎、牙周炎等一系列疾病。

5、怎样有效刷牙？

答：实行“三三制”：每天刷牙3次，每次刷牙3分钟或更长的时间。且要注意将刷毛与牙面成45°角，转动刷头，尽最大的可能每一颗牙齿都刷到，让牙刷在上下牙列面间来回移动，以清除深处的残垢。不要横着刷牙，也不要非常用力。

6、正畸治疗需要多长时间？

答：一般我们预计的正畸疗程是2年左右。但各个患者的畸形程度不一，治疗所用时间也就不一。只要与正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏；那么正畸治疗时间就会大大缩短。

第七部分妇产科护理

第二十六章妇科

1、女性内生殖器官包括哪些器官？

答：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称子宫附件或简称附件。

2、会阴热敷的目的有哪些？

答：目的：热敷可促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局部脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而，会阴热敷常会有会阴水肿、血肿发生24小时以上、伤口硬痂及早期感染等病人。

3、如何指导病人测BBT？

答：基础体温是机体处于静息状态下的体温。因此直到患者每晚临睡前将体温表甩至35℃以下，并放到伸手可及处，次日清晨睡醒后，不要起床，不要活动，不说话，立即将体温表放于舌下或腋下，测体温5分钟，每日测量时间固定。将每日测量体温记录在基础体温单上，最好连成曲线，其中应将性生活、月经期、