失血性休克的护理体会
重度失血性休克患者的手术室护理体会
重度失血性休克患者的手术室护理体会摘要：目的研究探讨对于重症失血性休克患者的手术室护理措施。
方法将80例重度失血性休克随机患者分为两组，实验组和对照组。
对照组的患者只进行常规护理治疗，实验组人员在常规护理的基础上实施特定的护理措施，并对两组术后的生活水平做测评。
结果实验组中39例患者经手术室手术后全部治愈出院，1例患者病情十分严重，抢救无效死亡，治愈率为97.5％；对照组中有29例患者痊愈出院，2例患者死亡，另有9例患者术后仍有不同程度的伤口未愈合、剧痛等病症，治愈率为72.50％。
且实验组的生活质量水平远远高于对照组。
结论对重度失血性休克患者在手术室救治时应临危不乱、随机应变，对待突发情况要认真严谨、不忙乱，在救治过程中还要和麻醉医师和主刀医师配合好。
关键词：重度失血性休克；手术室；护理大量、快速的失血引起休克称为失血性休克，常见于外伤所致的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所导致的出血等。
失血量不是唯一引起休克的原因，还有就是失血的速度。
重症失血性休克往往多发生在微循环凝血期，此期与休克的关系十分密切。
重度失血性休克患者病情危急、病势严峻，单纯的物理止血或者输血抢救很难挽救病势，因此往往需要在手术室中完成手术止血和紧急抢救。
手术前的准备、手术中主刀医生与麻醉医师和护士的良好配合，手术后的护理都是影响手术成功与否的关键因素。
笔者就手术后的护理工作对于重度失血性休克患者的影响进行研究分析。
1 资料与方法1.1一般资料选取2008年1－12月间入院治疗的80例重度失血性休克患者其中男性42例，女性38例，年龄10～59岁，平均(59±7.1)岁。
失血原因：高处坠落14例(17.50％)、产后出血6例(7.50％)、车辆撞伤37例(46.25％)、锐器割伤刺伤17例(21.25％)、其他3例(3.75％)。
创伤情况：四肢损伤6例，胸部受伤11例，胸部合并四肢受伤7例，腹部受伤15例，腹部连带四肢受伤14例，四肢受伤8例，有脑部损伤的患者为9例。
失血性休克患者急诊护理体会
失血性休克患者急诊护理体会【摘要】目的对严重创伤失血性休克患者采取并发症预防护理干预，观察其护理效果。
方法选择本院2012年1月——12月入院治疗严重创伤性失血性患者50例进行回顾性分析，在患者入院以后进行详细记录，对其诊断过程、休克急救处理以及采取的护理方式、并发症的处理等记录清楚。
把50例患者分为两组，对照组与实验组。
前一组主要采取常规的护理方式，后一组在进行常规护理的同时还进行并发症的预防护理，比较对照组与实验组的护理效果以及并发症发生率。
结果实验组25例患者中，有1例患者死亡，有2例出现并发症；对照组25例患者中有3例死亡，5例出现并发症，前后两组比较有明显差异，具有统计学意义。
结论对严重创伤失血性休克患者进行急诊护理及并发症的预防具有良好的临床意义效果。
【关键词】失血性休克；急诊护理；并发症；护理干预近年来，我国建筑业与采矿业等蓬勃发展，而同时，人员伤亡的事例也越来越多，尤其是严重创伤性伤患在医院随处可见。
出血性休克在临床上是一种常见病症，该病很容易引起并发症的出现，严重者甚至危及到生命。
在多次临床实践之后可以发展，严重创伤失血性休克及出现并发症的患者大多在受伤之后如果不进行及时抢救，在当天就很容易丧失生命。
所以，对于这一类的患者一定要加强护理，采取一定的防护措施尽量挽救患者的生命。
我院2012年1月——12月收治疗严重创伤性失血性患者50例，本文对这50患者进行并发症预防护理干预，然后进行经验总结。
1 资料和方法1.1 一般资料选择本院2012年1月——12月入院治疗严重创伤性失血性患者50例，把这些患者随机分为对照组与治疗组，每组各25例。
在对照组中，一共19例男性，6例女性，年龄在18-72岁之间，平均（35.5±8.1）岁。
主要的受伤原因有：10例为交通事故、5例为高空坠落，3例为硬物砸伤，4例为压伤，3例为打架受伤。
患者失血量在15%-70%之间，平均为（32.1±10.2）%。
失血性休克患者的急救护理
失血性休克患者的急救护理标签：失血性休克失血性休克是临床上各种疾病的一种严重的并发症，多发生于车祸、生产意外及其他外伤等。
其共同病理变化是有效循环血容量骤然减少，组织血液灌流不足，细胞缺氧及代谢障碍。
失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。
休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
做好失血性休克患者的紧急抢救至关重要，在抢救中突出一个“急”字，争分夺秒，积极抢救[1]。
自2011年4月～2013年4月，我科共抢救的失血性休克患者共32例，现将抢救体会报告如下。
1临床资料2011年4月～2013年4月我科共抢救的失血性休克患者32共例，年龄18～56岁，男26例，女8例，其中合并颅脑损伤者13例，胸腹伤7例，上、下肢血管损伤12例，入院后30min内抢救无效死亡4例。
2急救护理（1）止血，对于开放性大出血，立即行初步加压止血，减少局部出血。
（2）止痛：疼痛可引起休克，在必要时可肌内注射度冷丁50～100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴呼吸困难者慎用。
（3）迅速扩充血容量常取大静脉，如上肢的正中静脉，下肢的大隐静脉，用套管针建立两条静脉，随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。
对严重休克，应该迅速输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。
在紧急情况下可加压输入，同时开放尿管。
在输液过程中要严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量的变化，如血压升高大于90/60mmHg，心率减慢到100次/min以下时，可减慢输液速度。
因严重创伤者不但丢失全血，而且使血液浓缩，此时先输晶体液比输全血或胶体液更为适宜。
补液时判断输液速度是否适宜的标准是：在快速补液过程中，心率下降，血压回升，呼吸频率可加快，尿量增加，但对胸外伤患者补液速度不宜过快，防止肺水肿、心衰。
②遵医嘱采用止血药、血管活性药。
③纠正酸中毒（3）保持呼吸道通畅并合理给氧同时予大流量吸入氧4～6L/min，并保持呼吸道及氧管道的通畅。
创伤致失血性休克的护理体会
创伤致失血性休克的护理体会作者：郭红霞来源：《中国实用医药》2008年第18期【摘要】目的探讨创伤致失血性休克的护理要点。
方法回顾性分析40例创伤致失血性休克的临床资料。
对休克程度进行评估，制定科学的护理计划，建立各种管道，正确掌握各种液体的输入顺序和速度，穿刺部位及测定各项生命体征的意义，为临床治疗提供重要依据。
结果由于术前、术中笔者制定周密的护理计划，为手术赢得时间，提高抢救功率。
【关键词】创伤；失血性休克；护理笔者于1999-2007年，共收治休克患者40例，本文对该病的抢救、护理进行探讨。
失血性休克的主要病理改变是低灌注以及由于低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要脏器功能障碍。
因此，要把患者看成一个整体，要把生命体征的动态变化于各处创伤联系起来，本着先救命，后治病的原则，分清轻重缓急，应首先补充血容量，采取各项支持措施，满足心脑肾等重要脏器循环需要，维护重要脏器功能，严密细致观察病情，对症处理，监测各项生命体征，积极协助处理原发病灶，预防并发症的发生。
1 临床资料1．1 资料与方法本组40例患者，男34例，女16例，年龄最大65岁，最小14岁，脾破裂18例，肝破裂15例，复合性损伤17例。
1．2 方法1．2．1 休克程度评估和观察指标失血程度的正确评估,是指导补液的重要指标。
失血程度是指失血量占全身血容量的百分比。
可根据血压、脉搏、神志、尿量、皮肤黏膜色泽温度等的变化来综合评估。
轻度：失血量占全身血容量的20%，患者神志清、口渴、皮肤苍白、脉搏增快、尚有力、血压变化不大、舒张压升高、脉压差变小、尿量正常或稍减少。
中度：失血量在20%~40%，神志尚清，皮肤黏膜发凉，脉搏在100~120次/min，收缩压在70~90 mm Hg,脉压小，尿少。
重度：失血量占全身血容量的40%以上，意识模糊，甚至昏迷，皮肤黏膜苍白明显，肢体发绀，脉细速或摸不清，收缩压在70 mm Hg以下，少尿或无尿。
1．2．2 迅速建立静脉通道补充血容量是抢救的首要措施。
失血性休克的护理体会
失血性休克的护理体会摘要】目的：探讨失血性休克的有效护理方法。
方法：对68 例失血性休克患者的护理方法进行回顾性分析。
结果：68 例经抢救在急诊科做好术前准备行急诊手术，均痊愈出院。
结论：失血性休克患者紧急抢救、严密观察病情、注意生命体征、精心护理、规范抢救物品和药品并做到定位是提高治疗效果的重要环节。
【关键词】失血性休克；护理急性失血性休克是外伤常见病症，多见于胸部闭合性损伤、肋骨骨折合并血气胸、腹部实质性脏器损伤内出血、严重的多发性外伤、大的血管损伤、颅脑开放损伤等，妇科疾病有产后出血、前置胎盘及胎盘早剥等。
该病发展迅速，病情变化快，如不及时抢救，将会危及患者的生命。
如何进行失血性休克急救及相应护理，是值得探讨问题[1]，现将我科2010 年1 月一2011 年12 月急诊救治的68例失血性休克患者的护理体会总结如下。
1 临床资料本组共68 例，男49 例，女19 例；年龄20～76 岁，平均34．5 岁。
损伤原因：交通事故52 例，坠落伤7 例，刀刺伤7 例，压轧伤2 例。
损伤类型：以胸部损伤为主者24 例，以腹外伤为主者25 例，以脑外伤为主者6 例，以多发性骨关节损伤为主者13 例。
休克严重情况：轻度10 例，中度22 例，重度36 例。
全组除5 例死亡，其余均临床治愈出院。
2 护理2．1 体位应将患者仰卧位，下肢可抬高2O～30，使下肢静脉血回流，增加回心血量；头胸部可抬高10～200。
，使膈肌下降，减少呼吸阻力，改善通气功能。
如果头过低，会影响颅内静脉回流，导致颅内压升高，对患者脑供血不利。
2．2 迅速建立静脉通路，快速补充血容量创伤失血性休克患者有效循环血量减少，为防止低血压所致的脑缺氧、心搏骤停和肾功能损坏等恶性循环的发生，必须建立2条以上的快速静脉通路：一路供输血使用，另一路为输液和各种抢救药品使用。
血管选择以大隐静脉为佳，大隐静脉位置表浅，即使看不清也可根据解剖位置顺利刺人，必要时还可行大隐静脉切开。
1例多发伤致失血性休克患者的护理体会
1例多发伤致失血性休克患者的护理体会【摘要】报告了1例多发伤致失血性休克患者的护理体会，护理重点包括：低血容量休克护理、机械通气护理、胸腔闭式引流护理、营养支持护理，经过医护人员周密的治疗和护理，患者恢复良好，顺利转出重症监护病房。
【关键词】低血容量休克；机械通气；呼吸机相关性肺炎集束化预防；胸腔闭式引流；肠内营养创伤失血性休克是指创伤造成机体大量失血所致有效循环血量减少，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理生理过程，现在严重创伤的发生率[1]越来越高，减少创伤的发生和创伤后的有效处理对社会、家庭及个体等具有重要意义，我科于2021年11月收治一例多发伤致失血性休克的患者，患者病情危重。
入院后立即在急诊全麻下行：颈动脉-颈动脉搭桥+颈动脉-锁骨下动脉搭桥术+胸主动脉腔内支架隔绝术，术后由急诊转入ICU治疗，予以机械通气、控制出血、维持组织灌注、液体复苏、补充血容量、胸腔闭式引流、营养支持治疗。
住院期间患者面临循环不稳定、体液不足、舒适度改变等各种问题，经过积极治疗和精心护理，顺利出院。
现将护理经验报告如下。
1病例介绍患者，男性，45岁，因“外伤后全身多处疼痛2小时”入院，既往无病史，无过敏史，在全麻下行：颈动脉-颈动脉搭桥+颈动脉-锁骨下动脉搭桥术+胸主动脉腔内支架隔绝术，由急诊转入ICU治疗，查体示：T36.3℃，P112次/分，R34次/分，ABP85/47mmHg，CVP3cmH2O，SPO290%，神志全麻未醒，贫血貌，气管向右侧移位。
辅助检查：1.CT示：左肺挫伤，左侧胸腔积液伴左肺膨胀不全纵隔血肿，纵隔内大血管挫伤，心包积血2.主动脉CTA检查示：夹层动脉瘤，心包积液，双侧胸腔积液，纵隔右移3.彩超示：左侧胸腔积液，实验室检查：1.血常规：白细胞11.03×10^9/L ，中性粒细胞9.44×10^9/L，红细胞：2.69×10^12 /L，2.生化：白蛋白24.1g/L，入科诊断：1.胸主动脉损伤2.失血性休克3.创伤性血胸4.心包积液。
腹部创伤致失血性休克的急救护理体会
周涛红
护 理 南 临霹
【 摘要 汾 ０ ４ １ ０ ０ ０）
探讨腹部创伤致失血性休 克患者的急救护
８ ９ 例 腹部创伤 致失血性休克 患
脉 回流 区域 的静 脉进行输液 ， 这样既有 利于补液 ， 又可使 出血 部位的出血量不 因输液而增加。
时间就是 生命 ， 争取及早止血 、 抗休 克 ， 快速 扩充血 容量 ， 边抢 救边做 术前准备 ， 采取有效 的抢救措施 ， 可最大限度提 高抢救
成功率。
【 关键词 】 腹部创伤 失血性休 克
抢救
护理
２ 条静脉争取在 ３ ０ｍｉ ｎ内输液 １ ０ ０ ０ ～ ２０ ０ ０ｍ Ｌ 。在补充血容量 时， 并不需要全部补充ｍ液 ； 在抽血查血 型和交叉配血后 ， 即可
失 血性休克程度 的
需求增加 ， 休克治疗的关键是建立氧的供需平衡 和保 持正常的 细胞 功能 ， 所 以在迅速建立有效 静脉通路后 ， 不论休 克程度严 重与否 ， 均应及 时给氧 ， 以提高血氧含量 。 轻度休克者氧流量为
判 断主要依据失血 量 占全身 血容量 的百分 比，一 般可根据 血 压、 脉搏 、 外周循 环 、 意识 、 尿 量和皮肤 黏膜色泽温 度的变化 来
缩或血容量不足。 ２ ． ４ ． ２ 血压 正常 ， 但尿量仍少 ， 比重降低 ， 表 明可能发生急
弱或摸 不清 ， 收缩 压 ７ ０ ｍ ＿ ｒ ｎ Ｈ ｇ以下 ， 表 浅静脉塌 陷 ， 少 尿或无
尿。
２ ． ２ 迅速 建立 静 脉通 路 静脉给药。 ２ 。 ＿ ３ 输液 部位
腹部 损 伤在 外科 急 症 中较 常见 ， 占非 战 时各 种损 伤 的 Ｏ ． ４ ％～ １ ． ８ ％， 战争场合可高达 ５ ０ ％左右 『 ｌ １ 。腹部损伤 常伴有 内脏 损伤 ， 腹腔实质性脏器或 大血管损伤 时 ， 可 因大 出血而死亡 ； 空 腔脏器受损破裂时 ， 常并发严重 的腹 腔感染 而威胁生命。降低 腹部损伤 患者 病死率 的关键 是早期 、 正确 的诊断和及 时 、 有 效 的处理。现将 ２ ０ ０ ８年 ５月一２ ０ １ １ 年５ 月我科 收治 的腹部创伤 致失血性休 克 ８ ９例患者的临床资料分析如下 。
妇产科失血性休克患者的抢救与护理体会_孙春霞
1资料与方法1．1一般资料：26例选择颈外静脉留置针输液的患儿，最大12岁，最小5个月，颅内感染17例，急性中毒1例，重度脱水5例，肥胖和其他原因3例。
留置针输液时间最长8d，最短2d，输液结束采用NaCl溶液和肝素液正压封管。
1．2操作方法：根据患儿静脉粗细选取相应型号留置针，备齐静脉留置针输液用物，取10ml注射器抽吸10ml NaCl溶液，戴无菌手套取出留置针，取下肝素帽，装在注射器上排尽空气放入无菌盘内备用，操作时由助手将患儿抱至光线充足的专用静脉穿刺桌上进行，助手双臂夹住患儿上肢及身体平放于桌上，头偏向一侧，肩下垫一约5cm厚枕头，充分暴露颈外静脉穿刺部位，穿刺部位取下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处颈外静脉为穿刺点，常规消毒皮肤，操作者站在患儿头端，暴露穿刺侧颈外静脉，左手食指和拇指固定颈外静脉两端，右手持留置针座以针头和皮肤成45ʎ角刺入皮肤，刺入皮肤后，当患儿啼哭时，以针头和皮肤成20ʎ角刺入血管（患儿啼哭时颈外静脉暴露最明显），观察软管有回血后，降低角度，退出针芯少许，缓慢将软管送入静脉内退出针心，软管送入血管的长度应为软管长度的2/3，过短易脱出，轻推注射器活塞观察静脉穿刺处有无肿胀，回血是否正常，用无菌透明贴膜固定留置针，用胶布固定软管于耳后。
抱患儿回病床上平卧或侧卧避免静脉留置针受压。
2护理2．1操作前护理：①做好患儿家长的宣教、解释工作，取得患儿家长的同意和配合；②评估患儿，严重心肺疾病患儿不宜选用此法，年龄较小的患儿因颈项短小操作较困难一般也不选此法；③用温水洗净患儿颈部污垢，观察颈静脉周围皮肤是否有破溃、湿疹，换上低领开衫；④不能配合和烦躁的患儿使用约束带约束上肢。
2．2操作中护理：①此项操作必须由具有一定临床经验，静脉穿刺技术熟练的护士进行操作，确保穿刺一次成功；②穿刺点选择不可过高，过高因靠近下颌角妨碍操作，过低易损伤锁骨下胸膜及肺尖；③助手应随时观察患儿面色及呼吸情况，发现异常立即停止穿刺并进行抢救。
失血性休克 的护理
失血性休克病人的护理【摘要】失血性休克是外科手术中常见的危重急症，其发病急骤，进展迅速，可引起多器官功能障碍或衰竭，如果不能及时正确处理将导致死亡。
本文对12例外科手术中失血性休克病人抢救的护理总结分析，认为在护理工作中必须密切观察病情，及早发现休克的早期症状，及时、准确、迅速采取有效的救治和护理措施，紧密配合医师进行抢救。
术中应及时给病人止血，保持呼吸通畅，并迅速建立静脉通路，必要时给予强心剂和血管活性药物；术后加强各种生命指标的监测和护理，如意识状态，体温，呼吸，血压，必要的须进行中心静脉压(CVP)的监测。
【关键词】失血性休克，护理失血性休克是机体以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌流不足，细胞缺氧，各重要脏器技能代谢絮乱的全身性病理过程，为一危急的临床综合症[1]。
在外科手术中，大多因大血管破裂，肝脏、脾脏破裂出血引起，导致组织缺血、缺氧、微循环瘀滞、代谢紊乱和脏器功能障碍等一系列病理、生理改变。
若不给予及时有效的抢救、治疗和护理，将导致普遍性细胞功能损伤，生命重要脏器的功能丧失致机体死亡。
一般而言，失血性休克病人只要得到及时治疗，迅速恢复血容量，呼吸通畅的情况下，大多能够完全好转。
我院与近期抢救的12例病人经及时治疗和护理，最终全部痊愈出院，现将护理体会报告如下。
【病因】微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是各型休克的共同规律。
休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。
一、微循环缺血期(缺血性缺氧期)此期微循环变化的特点是：①微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环灌流量急剧减少，压力降低;②微静脉和小静脉对儿茶酚胺敏感性较低，收缩较轻;③动静脉吻合支可能有不同程度的开放，血液从微动脉经动静脉吻合支直接流入小静脉。
引起微循环缺血的关键性变化是交感神经——肾上腺髓质系统强烈兴奋。
抢救产科失血性休克11例护理体会
多吃 易消 化的 饮食 ， 大 便的通 畅 ， 防腹压 增 大 ， 保持 预 引发 卵巢破 裂【１ ２。
２１ ５ 注意观 察 阴道 流 血情 况 出血 ， 无引 发流 产 。 有
２２ 护 理
的时 间要 更 长 ， 旦确定 怀 孕要 叽 注黄体 酮保 胎 治疗 。 一 注意 观察 阴道有 无
②、 环 系统 的早期 变化 。 循 由于产妇 的循 环血 容量 在６＿周 ４ 加 ， ３— 一８ 增 至 ２ ３ 周达 到高 峰 ， ４ 增￣４￣一－ ０ ｏｏ ５％平均 约增加 １５１１维持 此水 平至分 娩…， ／ ４０１， １
因此在 出血 早期 ， 压 、 血 脉率 、 脉压变 化都不 明 显 ， 我们不 能 以此 来推定 患
轻度ＯＨＳ 的 病 人一般 不需住 院治疗 。 Ｓ 但需要 密切 观 察病情 变化 。 对 于 中重度 的病人需 要住 院观察 ， 进行 扩容治疗 ． 安排 输液顺序 ， 证 晶 合理 保 体和 胶体 的输入均 衡 ， 于扩 容处 理 不能改善症 状者进 行腹 腔或胸腔 穿刺 对 术。 同时护士 要 作好相 对应 的护理 措施 ， 汪病 人的 病情早 日 复 。 保 康
参 考文 献
如冬瓜， 赤豆等 ， 如使用利尿剂需确保在充分扩容后。
２ ２３ 基 础 护理 ．． 病 人 因低 蛋 白血症 周 身水 肿 ， 皮肤 黏 膜抵抗 力 降低 ，
容 易引起 溃疡 ， 以要作好 皮肤 和 口腔 的护理措 施 ， 防溃 疡的发生 们 所 预 我
要 作好基 础 护理 ， 持床 单 位的整 洁 ， 助病 人每 ２ 时 翻 身一次 ， 天多 保 帮 ， ｈ 每 饮水 ， 漱 口。 勤
血 具有不 同的特 ｌ 。 我们护 理 人员必须掌 握上述 的基础 医学 知识 ， 密观 严
失血性休克56例急诊护理体会
３ ｐ ，休克早期血压可能不低而 脉压 变化 小 ．并注意病人 的基 础 的作 用。休克越严重越应减少库存血 的输入 ，最好用新鲜血 ， ｋａ 要
Ｃ ｌ ｃ ｌＭ ｅ ｉ ａ ｉ ａ ｎｉ ｄｃ ｌ Ｅｎｇ ｎｅ ｒｎｇ ２ ０ ｉ ｅ ｉ ０ ９． １ （ ） ６ ２
临 嘛 医学 工 ｏ 年ｚ第 第 期 程ｚｏ 月 卷 ｚ
・
ＪＥ 护 理 ・ Ｉ ＜ Ｂ
失血性休克 ５ 例急诊护理体会 ６
陶泽 芳 （ 六盘 水 市人 民 医院 急诊 科 ， 贵 州 六盘 水 ５３０ ） ５０３
压是否偏低来判 断病人 是否 出现休 克早期 。在护 理过 程 中发现 １ 注意补充钙剂 。纠正酸 中毒 ，可用碳酸氢钠 。
例病人人 院时血压偏低 １／ ｋ ａ ７ ｐ ，病人精神好 ，体温低热 ，腹痛 ， １ ３ 密切观察病 情 变化 休 克是一个 动态变化 的过程 ，必须加 强 ． ５
生 ，应立 即做好抢救准备 。 用血浆代用品 ，能将组织 中细胞外液 的水分引人血 管内 ，使血液 ２ 脉搏 、血压与脉压 差：反 映心率 和血管紧张度两者 的变化对 稀释 ，降低粘滞性 ，扩充血容量 ，改善微循环 ，并 能抑 制血小板 ． ３
休克诊断 和观察 十分 重要 。休 克初期脉 搏细而快 。本组 ２ ３例休 功能和纤维蛋 白聚合 ，延长 出血时 间。输血 ：在扩容 的基础上输 克病人 脉搏超过 １０ １０次／ 。休克 晚期脉搏细 缓而无力 ，甚 入同型血 ，不但能补充血容量 ，提高胶体渗透 压 ，而且 补充血细 ０～ ２ 分
创伤性失血性休克患者44例的急救护理体会
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ １ ０・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
是 由于大出血而导 致 出现 休克症 状。 因此 ，在 临床 急救 时 应及 时找到 患者 失血 部位 、失血 原 因 ，并 及 时实施 止 血 、 包 扎处 理措施 ，对 于无法 有效控 制 出血 症状 （ 如 ：肝脾破 裂 大出血 ；四肢血管 损伤 大 出血 等 ）时 ，应及 时启 动绿色 通 道对 患者 实施手术抢救 ；对于肘部位 或膝关节 出血患者 ， 在 止血 时可 加用 绑扎 气囊 止血带 ，上肢适 宜 扎在 臂上 １ ／ ３ 位 置 ，而下肢则 可 以置于大腿 中上段 位置 ，给予充 气并保 持所需压力 ，直 至伤 １ ： ３ 停止 出血为止 。 ２ ． ５ 密切观察 病情 ①护 理人 员 密切 观察 患 者 心率 、脉 搏 、血压及体温等变化情况 。在休 克初 期若患者 血压 ＜９ ０ ／ ６ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 且伴有 呼吸急促 、体 温不 正常现 象 ，则表 示患者 的休 克仍未 好转 ；在休 克 中期 且病情 较 为严重 时 ，患者 的 脉搏会 变细速 ；休克 晚期 患者脉 搏会变 得慢 而弱且 难 以触 及 。若患者脉搏 有力 ，达 到每 分钟 ６ ０—１ ０ ０次 ，血 压逐渐 上升达 到 ９ ０ ／ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ以上 ，表 明休 克状 态 有所 好 转 Ｊ 。 ② 密切 观察 患者 的意识 状态 ，主要观察 患者是 否存 在意识 模糊 、昏迷 、表情 冷漠等 状态 ，若存 在上 述状 态则 表 明患 者的病情在加重 ；若未 出现上述状态则 表明患者病情 好转 。 ③详 细记 录患者 尿量 变化 。患者 肾脏微 循环灌 注情 况可 以 从 尿量 变化 中反 映 ，为方 便观察 失血性 休克 患者 的尿量情 况 ，笔者建议应 留置导尿管 ，若尿量小于 ３ ０ ｍＬ ／ ｈ ，则 表明 患者仍处 于休克早 期 ，若尿量 明显增 多 ，说 明患者 肾脏微 循 环灌 注及休克状态逐渐恢复 。
手术室护士对失血性休克患者的护理体会
手术室护士对失血性休克患者的护理体会失血性休克是一种严重的疾病，患者大量失血导致血压骤降，给患者的生命带来了巨大威胁。
作为手术室护士，我多次参与了失血性休克患者的护理工作，下面是我个人对于对失血性休克患者的护理体会。
首先，失血性休克患者需要高度警惕和及时的干预。
由于失血过多，患者可能会出现血压降低、皮肤苍白、心跳加快等症状。
作为护士，我们需要密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
一旦发现患者血压下降或其他症状恶化，应立即向医生报告并采取相应的抢救措施，如输血、输液等，尽量稳定患者的生命体征。
除了及时的干预外，与患者的沟通也是非常重要的。
患者在恢复期间可能会感到害怕、焦虑和不安，作为护士，我们需要倾听患者的需求和情绪，并给予支持和安慰。
我们可以向患者解释手术的情况，告知他们手术后预期的恢复情况，并鼓励他们积极配合康复训练。
通过与患者的沟通，可以建立起良好的护患关系，促进患者康复的愿望和信心。
另外，对于复杂的手术，患者可能需要住院较长的时间。
在这段时间里，我们需要关注患者的营养状况和患者的体力恢复情况。
失血性休克患者往往伴有大量的贫血，我们需要监测血红蛋白水平，并根据患者的情况调整膳食和营养支持。
在康复过程中，我们还需要引导患者进行适当的运动和锻炼，帮助他们恢复身体功能和体力。
最后，作为手术室护士，我们需要不断学习和提高自己的专业技能。
失血性休克是一种严重的疾病，患者的护理需要高度的专业知识和技能。
我们应该加强自己的学习，掌握相关的医学知识和操作技巧，提高护理质量和水平。
此外，我们还应与其他科室的医务人员和护士密切合作，共同制定并执行全面的护理计划，以确保患者获得最佳的治疗效果。
总而言之，失血性休克患者的护理需要及时的干预、与患者的沟通、关注营养和康复等方面的综合护理。
作为手术室护士，我们应该提高自己的专业素养，积极学习和提高护理技能，为患者提供更好的护理服务。
只有通过我们的不懈努力和努力，才能更好地帮助患者康复。
创伤性失血性休克的护理体会
创伤性失血性休克的护理体会失血性休克是患者因失血、有效循环血量锐减、收缩压降至8kpa以下出现微循环障碍、细胞缺氧、代谢紊乱和多器官功能受损的综合征，如不及时抢救可导致死亡。
常见于外伤引起的大血管破裂、腹部损伤引起的休克、脾破裂、胃、十二指肠溃疡破裂出血、门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血、宫外孕等所引起的出血等。
因此，抢救工作是挽救是失血性休克病人生命的关键。
现将我院的50例失血性休克患者的急救护理体会介绍如下：1 心理护理创伤导致的休克患者，由于起病突然、病情发展较快、并且情况危重，常常在较短时间内经历剧痛、晕厥和休克等，对于这些突如其来的变化，患者感到十分恐惧和不安，针对这些情况，护理人员应该向患者及其家属耐心细致上网解释病情，使其了解该疾病的发展和危害，并且讲解手术对挽救患者生命的重要性，充分调动患者的主动性，尽量消除患者恐惧，解除其思想顾虑、使其树立自信心，使患者能够以最佳的精神状态配合医务人员进行治疗和护理。
2 术前护理2.1迅速建立静脉通道尽量恢复有效的循环血量，这是抢救休克的关键。
首选上肢大静脉，如贵要静脉，必要时可行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，保证液体快速进入体内。
2.2保持好患者的体位即头和躯干抬高20度—30度，下肢抬高15度—20度，使患者呼吸道保持通畅。
2.3给患者吸氧 5-6升/分，必要时给患者面罩加压吸氧，同时观察患者面色、唇周及甲床等是否红润等。
2.4积极处理引起休克的原发伤外伤包扎、固定、制动，控制大出血等。
2.5严密观察病情变化用心电监护持续监测患者的血压、脉搏、血氧饱和度等变化，并对患者的皮肤颜色进行观察、患者如出现面色苍白、四肢厥冷或者血压继续下降等情况，说明循环血量不足，要加快输液或输血速度。
但是快速输液的同时要密切观察患者的自觉症状，避免输液过多或过快引发肺水肿。
2.6做好术前准备予抽血化验、留置导尿等，尽快送入手术室。
此外，患者由于血容量不足造成寒战时，要予棉被保暖。
异位妊娠致失血性休克的抢救与护理体会
证 护理思维来指导护理工作实践 ， 使患者得到最快、 最新 、 最佳
①提 出问题 ： 患者贫血貌 ， 实验 室检查 红 的方法来解 除病痛 ， 促进健康 ， 提高护理质量翻 。本组应用 Ｖ Ｄ Ｓ 的患者通过循证 护理 ， 积极 预防 了并 发症 的发生 ， 减轻 了患者 的疼痛 ， 使临床护理更科学 、 严谨也更有 效。循证护 理的实 更 施， 也促使护理人员主动钻研钻务 ， 积极查 阅科研 文献 和资料 ， 从而加强了护士 的观察力 、 理解力 、 判断力和工作 技能 ， 有效地 提高了护理工作 的整体水 平和护理质量 ， 赢得 了患者 和社会 的
决 问题 。
４ 讨 论
［ 吴秀云 ， ３ ］ 王翠琴． 加强循证护理研究 提高临床护理质量叨． 中国医院
管理 ，０ ２ ２ （ ）２ ． ２ ０ ，２ ２ ：５ （ 收稿 Ｅ ：０ １０ — ４ ｌ ２ １－ ８ ２ ） 期
循证 护理 的实践 过程是发现 问题一寻找 问题—解 决 问题
疗 ， 发生破 裂手术 治疗 ２例 。 后 本组 ７ ８例患者 经手 无 例死亡 ， 均痊愈出院。 １ 治疗方法 ． ２ ７ 例 患者 均施行手术治疗 ，除 ２例一般 ８ 情 况 良好 ， 守治 疗 后 破 裂 手术 治 疗 外 ， 余 患 者 人 院 后 保 其
１ 例并发症发生 。
３ 抢 救 与 护 理
腔 内大出血 ， 发生急性失 血性休克 而危 及生命 ， 近年来发生率
呈明显上升趋势哪 。我院 自２ ０ 年 ５月—２ １ ０６ ０ Ｏ年 ５ 月共收治异
３１ 术前 抢救 ．
把患者安置在抢救室 ， 即通知医生。去 立
创伤致患者失血性休克的急救护理体会
【］ 刘 雪 琴， 刚艺 ． 床护 理 技术 规 范 ［ ． 东： 东科 技 出版社 ， ３ 彭 临 Ｍ］广 广
２０ ７：６ ０ ２ ２．
【 贾万 梁 ． 产科 服务 ［ ． 海 ： 科学 技术 出版 社，０４３ ４ ］ 现代 Ｍ】 上 上海 ２ ０ ： ． ［ 凌 萝达， ５ 】 顾美 礼 ． 产 ［ ． ： 难 Ｍ］ 重庆 重庆 出版社 ， ０： ８ ２ １１ ． ０ ３
定且 不易受到压 迫的粗静 脉 ，如有条 件应行深静 脉穿刺 ，但要 注意深 静脉 穿刺的禁 忌证 ，中心 静脉压监测对 于休克患者 的补液是非 常有 意 义 的 ，在治疗休 克的过程 中应密切注 意血 流动力学 变化 ，为 防止血压
伤 、生产 意外和其 他外伤 等。通常在 迅速失血 超过 全身总血量 的２％ ０ 以上时 即可出现休克 。主要表现 中心静 脉压 降低 、回心血量减 少和心 指数下降所造成 的低血压 。神经－ 内分泌机 制作用下可 引起 外周 血管收 缩 、血管 阻力 增加和 心率 增快 。最终 因微循环 障碍可 造成各组 织器官
１临床 资料
本组创 伤致 失血性 休克患者 共３ 例 ，其 中男性 ２ 例 ，女性 １ 例 ， ４ ４ Ｏ 年 龄 ｌ ～５ 岁 ，其 中外伤性肝 脾破 裂 ｌ 例 、多处刀刺 伤８ 、外 伤致 ６ ４ ２ 例
期应 用乳 酸 钠林格 液 。胶 体液 临床 常用 的有 中分 子和低 分子 右旋糖
均可 影响 乳汁分泌 。本组产 妇得到 舒适护理 后 ，术 后不舒适 的程度 ］ 明显 降低 ，心情 舒畅 、睡眠充足 ，早 抱奶和有效 的吸吮 ，促进 了产妇 射乳 反射及催产素 的分泌 ， 乳汁分泌充足 ，子宫的复旧 良好。 使
创伤伴失血性休克60例急救护理体会
者 均 未 发 生 口腔 溃 疡 。
甲亢患者多 在门诊治疗 ，因此对服用抗 甲状腺药物 治疗 者， 应向其强调治疗初期（ ～ 周 ） ４周 ６ 每周检查血常规 １ ， 次 积极 预防呼吸道感染 ， 加强 营养 ， 随时警惕粒 细胞 缺乏 的前 驱症 并
创伤伴 失血性休克 ６ ０例 急救护理体会
王 超
（ 平顶山市中平能化医疗 集团总医院 ， 河南 平顶 山 ４ ７ ９ ） ６ ０ ９
【 摘要 】目的 总结创 伤伴失血性休 克的急救 护理体会 ，
进一步提高急救护理水平。 方法 分析 ６ ０例创伤伴 失血性休克 ６ 患者通 ０例 患者的急救 护理 过程 ， 观察急救护理效果。结果
作者简介 ： 王超 ， ， 女 本科 ， 主管护师。
Ｅ－ｍａｉ３ ２ ４６＠ ｑｑ．ｏｍ ｈ ６０ ５１１ ｃ
１ 急救护理方法 ． ２
３ ９ ５１
基层 医学论坛 ２ １ 年 ９ ０２ 月第 １ 卷第 ２ 期 ６ ７
１ ． 急 救期 ．１ ２
暖， 如患者体 温过低可借助 空调 增加 室温 ， ２ ～ ２℃为宜 ， 以 ０２ 如
合杂 志 ，０ ２ １ （０ ：０ ０ ２ ０ ， １２ ）２ ６ ． （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ３ ２ １— ６ ０ ）
肌注 ， 指导卧床休息。给予心 电监测 ， 观察有无心悸 、 心电图改
变， 指导患者体位变换时动作要缓慢 ， 卧位到立位时 ， 从 应先 抬
高床头 １ ｍ １ ｍ， ０ｃ ～ ５ｃ 患者无不适 ， 取坐位 ， 然后双腿床边下垂 ，
创伤失血性休克的院前急救护理体会
创伤失血性休克的院前急救护理体会摘要：目的：探索及时、有效处理创伤性休克患者方面的经验，提高创伤性休克的院前急救处置能力，有效降低死亡率。
方法：对48例创伤性休克患者院前急救的资料进行分析。
在现场急救时迅速作伤情评估，实施有效的救治方法，转运途中严密监测病情变化，做好患者的急救护理。
结果：48例创伤性休克患者中，全部有效并安全转运至医院治疗，3例入院后死亡。
结论：实施及时有效的止血和抗休克治疗是抢救创伤性休克患者的关键措施，健全的急救队伍，快捷、有效的现场急救措施、转运途中的严密监测，能减少和预防并发症的发生，为患者的后续治疗提供有利条件，对提高创伤性休克患者的抢救成功率有重要意义。
关键词：创伤性休克多发伤院前急救护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0320-02随着社会综合化现代化程度的不断进展，创伤已成为社会的第一大公害，严重多发伤的特点是伤情重、变化快，稍一延误即可造成伤员的死亡。
实施紧急有效的院前急救，可减轻患者痛苦、降低危险因素、挽救生命、减少或预防并发症的发生。
为接下来的治疗提供有利条件。
因此，及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施，是降低致死、致残率的关键。
而主动、及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。
现将我中心2009年1月～2011年12月48例创伤性休克患者的急救体会报道下：1 资料与方法1.1 一般资料。
本组48例，男31例，女17例；年龄17～72岁，平均38岁。
致伤原因：挤压伤3例，撞击伤2例，坠落伤14例，交通事故伤29例；其中，颅脑损伤为主合并其他伤8例，胸部创伤为主合并其他伤11例，腹部创伤为主合并其他伤12例，骨盆骨折合并其他伤3例，四肢开放性损伤为主合并其他伤14例。
1.2 急救方法。
本组48例均经现场和途中急救，包扎、止血34例，建立静脉通路48例，骨折外固定17例，途中密切监护。
急救时间<5min 11例，5～10min 23例，10～15min 12例，15min以上2例。
外伤性肝破裂并失血性休克的护理体会
2013.10护理经验87由于我院位于少数民族偏远地区，对严重肝外伤并失血性休克的患者处理受限，此类患者的死亡率居高不下，对于我们基层医院外科来说仍是棘手的问题。
笔者回顾性分析了该院2008年5月-2013年6月收治的外伤性肝破裂并失血性休克16例患者，采用术前抗休克治疗并及时采取手术，术后根据患者不同情况，采取了针对性的护理发现，16例患者中，治愈13例，死亡3例，治疗效果显著，现报告如下：1 临床资料1.1一般资料2008年5月-2013年6月收治的外伤性肝破裂并失血性休克患者16例，其中男性14例，女性2例，年龄18-52岁，平均年龄35±12.3岁。
受伤原因：交通事故13例，坠落伤3例。
病程15min-10h ，平均4.7±1.8h 。
所以患者均有腹膜刺激征及腹部外伤史，经B 超和CT 检查发现腹内积血或肝破裂，诊断性腹腔穿刺，抽出新鲜不凝固血液，收缩压<90mmHg ，Hb<70g/L 。
2 术前护理2.1病情判断标准对于患者失血性休克程度的评估可综合考虑患者的神志、血压、脉搏、尿量、外周循环及皮肤黏膜色泽变化：（1）患者神志清醒，口渴、面容紧张痛苦、皮肤黏膜苍白发凉，尿量正常，约800ml 失血量（占全身血容量的20%以下），脉搏有力且在100次/分以下，收缩压正常或稍高，舒张压升高、周围循环正常、脉压缩小为轻度；（2）患者神志尚清，口渴严重，表情淡漠，皮肤苍白发凉，尿少，失血量在800-1600ml （约占全身血容量的20%-40%），脉搏100-120次/分，收缩压为90-70mmHg ，表浅静脉塌陷，脉压小，毛细血管充盈迟缓为中度；（3）重度：患者意识模糊甚至昏迷，皮肤黏膜明显苍白，肢端发绀，少尿或无尿，失血量约1600ml 以上（约占全身血容量的40%以上），脉搏速而弱或摸不清，收缩压70 mmHg 以下，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈非常迟缓为重度。
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失血性休克的护理体会
发表时间：2013-11-08T13:46:54.843Z 来源：《医学与法学》2013年第3期供稿作者：邬玲丽
[导读] 微循环衰竭是组织摄氧不足的关键因素。
邬玲丽
(浙江衢化医院急诊科浙江衢州 324004)
【摘要】目的：探讨失血性休克的有效护理方法。
方法：对68 例失血性休克患者的护理方法进行回顾性分析。
结果：68 例经抢救在急诊科做好术前准备行急诊手术，均痊愈出院。
结论：失血性休克患者紧急抢救、严密观察病情、注意生命体征、精心护理、规范抢救物品和药品并做到定位是提高治疗效果的重要环节。
【关键词】失血性休克；护理
急性失血性休克是外伤常见病症，多见于胸部闭合性损伤、肋骨骨折合并血气胸、腹部实质性脏器损伤内出血、严重的多发性外伤、大的血管损伤、颅脑开放损伤等，妇科疾病有产后出血、前置胎盘及胎盘早剥等。
该病发展迅速，病情变化快，如不及时抢救，将会危及患者的生命。
如何进行失血性休克急救及相应护理，是值得探讨问题[1]，现将我科2010 年1 月一2011 年12 月急诊救治的68 例失血性休克患者的护理体会总结如下。
1 临床资料
本组共68 例，男49 例，女19 例；年龄20～76 岁，平均34．5 岁。
损伤原因：交通事故52 例，坠落伤7 例，刀刺伤7 例，压轧伤2例。
损伤类型：以胸部损伤为主者24 例，以腹外伤为主者25 例，以脑外伤为主者6 例，以多发性骨关节损伤为主者13 例。
休克严重情况：轻度10 例，中度22 例，重度36 例。
全组除5 例死亡，其余均临床治愈出院。
2 护理
2．1 体位应将患者仰卧位，下肢可抬高2O～30，使下肢静脉血回流，增加回心血量；头胸部可抬高10～200。
，使膈肌下降，减少呼吸阻力，改善通气功能。
如果头过低，会影响颅内静脉回流，导致颅内压升高，对患者脑供血不利。
2．2 迅速建立静脉通路，快速补充血容量创伤失血性休克患者有效循环血量减少，为防止低血压所致的脑缺氧、心搏骤停和肾功能损坏等恶性循环的发生，必须建立2条以上的快速静脉通路：一路供输血使用，另一路为输液和各种抢救药品使用。
血管选择以大隐静脉为佳，大隐静脉位置表浅，即使看不清也可根据解剖位置顺利刺人，必要时还可行大隐静脉切开。
其次可选择贵要静脉、肘正中静脉。
病情危急时选择颈内静脉穿刺。
采集血标本做血常规、血型、出凝血时间检测。
同时急查血型并配血。
2．3 氧气吸入体克患者一方面血液带氧能力减弱、组织细胞缺氧，另一方面机体对氧的需要量增加，因此休克患者及时给予氧疗非常重要。
给氧方法可用鼻导管法或面罩，氧流量一般2～4 L／min，湿化瓶内装温水，以湿润氧气；病情危重或呼吸道有阻塞时应加压给氧或气管插管。
为及时改善患者缺氧状态，保持患者呼吸道通畅，要在床边放置吸痰器，及时清除鼻腔和口腔中的异物；同时让患者头偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。
2。
4 生命体征的观察密切观察并记录呼吸频率和节律，有无呼吸困难、舌下坠或分泌物阻塞呼吸道。
昏迷患者应在旁放置开口器、压舌板、舌钳、敷料及急救物品，以备抢救时使用。
用监测仪持续监测患者血压、脉搏、血氧饱和度。
如果患者出现面色苍白、四肢厥冷、血压低于正常值，说明循环血量不足，应加快输血及输液速度，并注意观察病情的变化。
休克患者病情变化快，通过监测，可以较好地判断病情，指导治疗。
意识与表情：因血流灌注不足，中枢神经系统处于缺氧状态，患者可出现表情淡漠、烦躁、意识模糊或昏迷，护士应密切观察上述变化，及时向医生报告[2]。
病情稳定时测量体温，如患者高热应采取物理降温和药物降温。
如患者出现寒战，应采取保暖或用药等措施，以降低耗氧量。
2．5 观察尿量休克患者肾血流量减少及肾血流分布异常，尿量的变化能反应肾灌流的情况，因此休克患者需留置尿管，观察尿量，当尿量由少变多时，说明容量复苏有效，患者的病情趋于好转。
2．6 严密观察心、脑、肺、肾等重要器官并发症的出现。
由于休克时间过长，有效循环血量减少，而导致重要脏器缺血甚至衰竭，病人随时可出现神经系统症状和心肺脑综合症，充足补充血容量[3]，严防发生肾衰，注意输液速度，防止心衰，除检查病人生命体征变化和观察尿量外，要及时做心电图、验血、尿常规、生化和肝肾功能检查[4]。
注意观察微循环的改变患者出现面色苍白、皮肤湿冷、出冷汗、脉压进一步缩小，是休克加重的征象。
如果患者皮下黏膜有淤斑或骨折开放部位渗血不止，应向医生提示考虑有DIC 可能，并准备肝素、低分子右旋糖酐等药物，做好一切抢救的准备工作。
2．7 严格执行无菌操作原则防止感染，并保证患者输液、输血、导管等各装置管的通畅。
2．8 其他护理注射破伤风抗毒素1 500 IU 预防破伤风。
在观察治疗抢救的同时，应及时处理及防止并发症，做好口腔护理，防止口腔及肺部感染，做好皮肤护理，按时给患者翻身并按摩受压部位，防止褥疮的发生。
3 讨论
失血性休克的基本病理生理改变是低灌流量引起的微循环供血不足，若不及时纠正可引起细胞和器官功能紊乱，甚至危及生命。
微循环衰竭是组织摄氧不足的关键因素。
因此失血性休克患者及时、快速、充足的扩容是抢救休克复苏的关键。
有研究表明在短时间内输入林格液2 000 mL 足以使失血性休克患者心输出量增加，系统血压明显提高，并维持平均动脉压和局部血流，可减少复苏用液量，并延长维持时间，尤其可降低脑水肿的发生率。
由于失血性休克者末梢循环差，外周血管收缩使四肢静脉穿刺困难，并且穿刺后补充液体容量较慢，危急时应用颈内静脉穿刺是快速扩容的保障，可使液体直接进入右心房，以达到快速扩容的目的，而且颈内静脉位置较固定，穿刺容易，血管损伤小。
拔管后静脉恢复正常。
而锁骨下静脉穿刺并发症多，有引起气胸的可能，现临床已很少应用。
此外应用颈内静脉穿刺导管插入上腔静脉可进行中心静脉压(cvP)的测定。
CVP 主要反映回心血量及右心室射血的功能，是指导临床输液、了解休克血流动力学改变的一个常用而有效的方法。
参考文献
[1]罗玉英.手术室护士对失血性休克患者的护理体会[J].中国医药导报，2010，7(3):131.
[2]叶志强，戴海涛，胡祥华，等．182 例创伤并失血性休克的早期急救体会[J]．广州医药，2009，40(1)：9 10．
[3]陈梅娇，李广南，陈惠兰．6O 例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理[J]．护理实践与研究，2009，6(13)：64．
[4]雅清，张艳柏．创伤性失血性休克的护理体会[j]．中华中西医结合杂志，2005，5(7)：118.。