取血流程和输血注意事项
输血标准操作规程
输血标准操作规程输血是一种常见的医疗操作，它通过将血液或血液成分输入到患者体内来治疗疾病或恢复体力。
为了确保输血操作的安全和有效，医院需要遵循一套严格的标准操作规程。
以下是输血标准操作规程的一般步骤和注意事项。
1. 准备工作：- 准备齐全的输血器械和材料，如输血袋、输血管、输血针等。
- 核对输血医嘱，确保该患者适合进行输血操作，并了解输血的具体需求，如输血量、血液成分等。
- 核对患者身份和病历信息，确认与医嘱符合。
- 检查输血器械和材料的有效期，确保其处于有效期内。
- 洗手并戴好口罩、手套和其他个人防护用品，以防止交叉感染。
2. 选择输血途径：- 通常情况下，选择静脉输血，可通过外周静脉或中心静脉进行输血。
选择适当的输血途径应根据患者的具体病情和需要进行决定。
3. 与患者沟通：- 向患者解释输血过程、可能的风险和预防措施，以获得患者的理解和同意。
- 向患者核实个人信息，确保输血操作的正确性。
- 在输血前询问患者是否有输血过敏史或其他相关疾病史，并记录在病历中。
4. 输血准备：- 选择合适的输血袋和血液成分，按照医嘱中的指示进行操作。
- 标记输血袋和相应的输血管，确保命名清晰明确，并记录在病历中。
- 核对输血袋和患者信息，确保符合医嘱和患者需求。
- 预热输血袋和输血液，以减少输血引起的反应。
5. 输血操作：- 洗手并戴好手套和其他个人防护用品。
- 在输血前，再次核对患者身份和输血袋信息。
- 安全并正确地插入输血针，避免污染和疼痛。
- 通过输血管将血液或血液成分缓慢注入患者体内，同时密切观察患者的反应。
- 根据需要调整输血速度和输血量，以确保患者安全和舒适。
6. 监测患者反应：- 在整个输血过程中，密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。
- 注意患者是否出现过敏反应、输血反应或其他不适症状。
- 如有异常情况出现，立即停止输血并采取相应的护理措施，如通知医生、给予适当的药物治疗等。
7. 输血结束：- 输血结束后，将输血袋和输血管安全进行封闭和处理。
输血的注意事项
输血的注意事项一.输血操作步骤1.备血：根据医嘱、查对抽血；血标本与申请单一起送检；避免同时采集两人的血标本。
2.取血时：三查：血液有效期、血液质量、输血装置八对：床号、姓名、血型、血袋号、配血结果、血液种类、住院号、剂量3.取血后：勿剧烈震荡、勿加温应在室温下放置15-20 min4.输血前：两位护士再次核对两核对者必须签名5、输血时再次三查八对，无误后，将输血针头平行插入血袋挂于输液架上，调节速度：开始10分钟内速度宜慢，15~20滴/分，15分钟后，若无不适，40~60滴/分。
向患者交待注意事项，加强巡视观察。
6、输血完毕，继续输入少量等渗盐水，血袋低温保存24h。
二、输血的注意事项1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。
库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时2、输血前，须有两名护士再次核对（三查八对），确定无误并检查血液无凝块后方可输入。
3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。
开始输血15min 内速度要慢，每分钟约20滴，因输血反应常在此阶段产生，如出现输血反应，应立即停止输血并报告医生处理。
如无输血反应，可按医嘱进行输血，一般每分钟40～60滴，严重贫血、年老体弱、心衰患者、儿童，速度宜慢。
4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。
两供血者的血液之间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化，发现异常及时报告值班医师协同处理，并做好记录；5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。
6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保存24h，以备用。
输血全过程的血液安全管理制度及流程(3篇)
输血全过程的血液安全管理制度及流程血液安全管理制度及流程是为了确保输血全过程中的血液安全而制定的一系列措施和规定。
下面是一个典型的血液安全管理制度及流程的介绍：1. 血液采集环节：- 严格按照采血操作规范进行操作，包括消毒、穿刺、采血等。
- 确保所有采血设备和试剂的质量符合标准要求，定期维护和检测设备。
- 采集血液样本时，明确标记采样时间、采样者姓名等信息，确保采样过程规范、准确。
2. 血液标本运输环节：- 确保血液标本在运输过程中不受污染或损坏，使用专门的标本运输袋。
- 严格执行血样标本的认证和核对制度，确保标本的准确性和完整性。
- 记录血液标本的运输信息，包括运输时间、运输者姓名等，以便后续追溯。
3. 血液筛查环节：- 所有血液标本都要进行全面的血液筛查，包括传染性疾病的筛查和血型的鉴定。
- 确保血液筛查设备和试剂的质量符合标准要求，定期维护和检测设备。
- 对筛查出的不合格血液标本进行废弃处理，并及时进行通知，避免误用。
4. 血液配型环节：- 确保血液配型的准确性，避免血型不符导致的输血反应。
- 所有配型血液都要进行双人核对，确保结果准确无误。
- 记录血液配型的信息，包括配型时间、配型者姓名等，以便后续追溯。
5. 输血操作环节：- 换血袋时要进行双人核对，确保血袋的号码、血型等信息与患者信息一致。
- 输血前，与患者核对身份，并确定患者的血型、输血途径、输血速率等细节。
- 控制输血速率，确保患者的血液容量在合理范围内。
6. 输血后的监测与记录环节：- 输血过程中，及时观察患者的症状和体征，如有异常及时停止输血并采取相关措施。
- 输血结束后，记录输血的时间、输血量、患者症状等信息。
- 监测患者的输血反应情况，及时处理输血反应的可能并不良事件。
血液安全管理制度及流程重要说明：- 所有操作人员必须接受相关的培训和教育，熟悉并严格遵守血液安全管理制度。
- 定期进行质量控制和评估，确保血液安全管理制度及流程的有效性和合规性。
医院取输血工作制度
医院取输血工作制度一、总则为了确保临床用血安全，规范医院取输血工作，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1.医院成立临床用血管理委员会，负责全院临床用血的统一管理和监督。
2.临床用血管理委员会由业务院长、医务科、护理部、输血科、临床科室等相关人员组成。
3.临床用血管理委员会定期召开会议，研究解决临床用血中的重大问题，并对全院临床用血工作进行监督。
三、取血流程1.临床医生根据患者病情和输血指征，填写《临床用血申请单》。
2.经具有中级以上专业技术职务的医师审核，科室主任签字后，提交给医务科。
3.医务科对《临床用血申请单》进行审核，确认无误后，通知输血科准备血液。
4.输血科按照《临床用血申请单》准备相应的血液制品，并进行质量检查。
5.输血科将合格的血液制品送达临床科室，由护士在核对无误后进行输血。
四、取血要求1.临床医生应根据患者实际情况，合理选择输血类型和剂量，避免不必要的浪费。
2.取血前，医生应向患者或家属说明输血的必要性、可能的风险和注意事项，并取得书面同意。
3.取血时，医生、护士应核对患者身份和血液制品信息，确保血液安全。
4.取血后，医生应密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的输血反应。
五、输血科工作制度1.输血科应建立健全各项规章制度，确保临床用血安全。
2.输血科应对血液制品进行严格质量检查，确保合格血液制品供应。
3.输血科应做好血液制品的储存、运输和发放工作，保证血液质量。
4.输血科应对临床用血进行跟踪管理，及时了解临床用血需求和反馈。
六、培训和考核1.医院定期对临床医生、护士进行输血相关知识培训，提高其输血技能和意识。
2.医院对临床医生、护士进行输血知识和技能考核，确保其具备相应的资质。
七、监督和处罚1.临床用血管理委员会对全院临床用血工作进行监督，发现问题及时纠正。
2.对于违反本制度的科室和个人，医院将依法追究责任。
输血标本采集流程和输血前核对制度
输血标本采集流程和输血前核对制度
一、护理人员接到临床输血申请单后，必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断和输血治疗知情同意书。
必须在采血管上贴上条形码标签，填写患者的姓名、科室、床号、采血时间。
二、抽取血型交叉配血试验标本时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血。
同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。
三、血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科，双方进行逐项核对，申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留输血科保存，备查。
四、配血合格后，由护理人员到输血科取血。
五、取血和发血的双方必须共同核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血袋号、血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果等，准确无误后，双方共同签名后方可发出。
六、输血前由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）按照“三查，十对” 标准，严格查对输血记录单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可实施输血。
七、输血时，由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）带病历共同到患者床边核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、
血型等，确认与输血记录单相符，再次核对血液后，用标准的输血器进行输血，并观察2~3 分钟后方可离开。
八、输血核对内容记录于《护理输血安全记录单》上。
术中备血流程
术中备血流程一、术中输血目的1.维持血容量补给血量，维持血容量，提高血压以抗休克和防止出血性休克。
2.纠正红细胞减少可供给具有携氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其携氧能力降低所导致的急性缺氧血症。
3.纠正凝血功能补充各种凝血因子以纠正患者的凝血功能障碍。
二、操作要点1.取血流程（1）医护人员凭取血单，携带取血专用箱到输血科（血库）取血。
（2）取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观（检查血袋有无破损渗漏，血液颜色、形态是否正常）等，核对准确无误后，双方共同签字后方可发出。
2.输血流程（1）取回的血液制剂应由麻醉医生和巡回护士核对，首先，双方确认取回的血液制剂是否为此手术间患者的血液制剂，然后，参照取血流程（2）点核对相关信息。
（2）输血前再次由麻醉医生和巡回护士共同核对（核对内容参照取血流程（2）点），准确无误后方可输血。
（3）输血时应使用符合标准的输血器进行输血。
（4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
（5）术中输血应遵循先慢后快的原则，但同时根据病情和年龄遵医嘱调节输血速度。
婴幼儿患者输血宜采用注射泵输注。
（6）静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管道扭曲、受压；当出现针头脱落、移位或阻塞时应及时处理。
（7）严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
（8）输血完毕后，医护人员应对血液输注进行记录和签字，并将输血记录单（交叉配血报告单）放在病历中。
将空血袋低温保存24小时。
注意事项1.严禁一名医护人员同时为两名患者取血。
输血时必须实施两人核查流程。
2.血液制品不应加热，不应随意加入其他药物。
血小板输注前应保持震荡，取出即用。
3.全血、成分血和其他血液制剂应从血库取出后30分钟内输注，4小时内输完。
4.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换一次。
手术中输入不同组交叉配血的血制品，应更换输血器。
取血流程和输血注意事项
手术室取血流程和输血留意事项手术室取血流程1.麻醉医师开出取血单,巡回护士查对科别.床号.姓名.性别.住院号.血液种类.血型.血量.2.巡回护士将取血单交给取血者,报上地点的手术间.4. 取血者携取血单与输血科人员合营查对：血液的质量.血袋的包装是否无缺,血液的有用期与掉效日期,科别.床号.姓名.性别.住院号,血袋号.血型.血液的种类和剂量.交叉配血实验成果.5. 在取血单上签名.在输血申请单上签上取血者的姓名实时光.6. 将血液取回击术室交给响应手术间的巡回护士输血留意事项：1. 血液自血库掏出后,不要激烈震动,以免红细胞损坏而引起溶血,库血不克不及加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反响.库存血可在室温下放置15—20分钟,室温放置不宜超出4小时2. 输血前,须有两名护士再次查对（三查十一对）,肯定无误并检讨血液无凝块后方可输入.3. 在输血前后应输入心理盐水,冲洗输血器管道.4. 两袋血之间用心理盐水冲洗,以防两袋血之间产生不良反响.两供血者的血液之间用心理盐水冲洗, 随时不雅察输血反响及病情变更.5. 血液内不成随便假如其他药品,如：钙剂.酸性及碱性药品.高渗或低渗液体,以防血液凝聚或消融.6. 输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入清洁塑料袋内,放入4°冰箱保存24h,以备用.术中输血轨制-（1）凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期和备血量送血库.如需血量大或有特别请求（如成分输血等）,主管医师均应提前与血库直接接洽妥善.（2）术中需输血时,应由手术合营人员携带病历实时接洽取血.取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免产生错误.（3）输血前应细心查对病人姓名.住院号.血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡回查对1遍,输血或加血者查对1遍.（4）按手术进行情形调剂好输血速度,亲密不雅察输血反响.有特别反响者,应保存余血备检.凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量心理盐水,两者不成直接混杂.（5）输血毕,保存血袋,以备查对.（6）输血肇端.完毕时光及输血量,由麻醉医师记载于麻醉记载单手术中输血流程1. 麻醉师依据术中病人病情及掉血情形开出配血医嘱,填写输血申请单.2. 巡回护士查对医嘱后,进行血样收集,通知办事中间人员送检.3. 输血科做血型实验和交叉配血实验,复核后通知办事中间人员取血.4. 取血者与发血者合营查对患者姓名.性别.年纪.病案号.门急诊∕病室.床号.血型.血液有用期及交叉配血成果,以及保管血的外不雅等,分离签字确认.5. 巡回护士与取血者两边必须合营查对以上相干内容精确无误后,两边合营签字.6. 巡回护士与麻醉大夫合营查对输血单与血型单信息：科别.床号.姓名.性别.年纪.住院号.交叉配血实验成果.ABO血型.Rh血型信息：血型.血袋号.血液成分.有用期.血液质量.血量等,查对无误后,两边在输血单上签名. 7. 巡回护士与麻醉大夫合营来到患者床旁,查对患者“腕带”信息,苏醒病人合营介入核对,确认与输血单信息相符后开端输血. 8. 取0.9%氯化钠冲输血管,输入适量盐水.9. 无菌操纵下将输血器拔出血袋内,调剂输血速度. 10.再次查对血型,确认无误后在输血单上双签名. 11.不雅察有无输血反12.输血完毕,再输入适量心理盐水. 13.依据医嘱输入其他液体. .查对输血单与血袋手术室取血输血流程取血流程1.手术中由负责该手术的麻醉师提出申请.2.手术巡回护士起首德律风通知血库备血,然后通知助理护士,携带取血登记本及取血盒取血.3.助理护士到血库取血：（1）助理护士与血库人员合营查对患者姓名.病区号.床号.住院号.血型.血袋条形码.检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血. （2）查对无误后,取血护士在血库登记本.取血本.输血单上签字.4.取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉师卖力查对上述各项. 输血进程1.巡回护士与麻醉师合营查对患者的床号.姓名.住院号.血袋条形码.血型.交叉配血.血液的种类和剂量.有用期,检讨输血袋是否周密,有无破损和漏血.并在血袋上双签字.2.输血前,再次查对精确在暂时医嘱单.输血单上双签字.3.输血前血液温渡过低,可用水浴加温法,水温掌握在37℃以下.4.输血前必须应用输血器.5.输血前,应先静脉滴注0.9%心理盐水冲管后,方可输血.输血完毕同样用0.9%心理盐水静脉滴注后,方可进行其他液体的输入.6.调节滴数,随时不雅察患者输血后反响,输血中消失反响应立刻停滞输血且陈述大夫处理,同时立刻通知血库,血库人员亲自检讨后填表.7.输血完毕后,将血袋放于制订地点,术后送病房,并在血袋上写明受血者的科别.床号.姓名.住院号.输血时光.保存24小时备查.。
输血流程及输血注意事项
输血流程及输血留心事项之马矢奏春创作时间：二O二一年七月二十九日案例一：2009年12月7日,甘肃康县患者梁进英入住西安交大一附院,员责任心不强变成的这起重大医疗安然责任变乱,给患者及其家属身心造成了巨大伤害.病院除免除一切费用外,将按照患者及其家属的立场,适当赐与经济抵偿.今朝初步查明,变乱直接责任人是一名有着近5年责任经验的护士,现已停职吸收查询访问.静脉输血的原则：1.输血前必须做血型剖断及交叉配血试验.2.无论是输全血照样成分血,以输同型血原则,但在紧迫情况下,假如没有同型血,输“O”型血给患者.最好用“O”型血球,不必“O”型全血,因“O”型全血血浆中含抗A、抗B凝集素,可凝集“AB”型受血者的血球,在危重患者可产生DIC甚至肾衰竭.输血前要求直接交叉配血试验阴性（不凝集）,必须一次输入少量血（＜400ml）,加速速度.静脉输血的流程：1、备血：接到输血申请单-----与办班查对医嘱和病人血型等信息-----准备试管----采血2-3ml（查对姓名、年事、床号、住院号）----将血标本和输血申请单送血库----做血型剖断和交叉配血试验.2、取血：护士与血库人员合营做好“三查八对”后---双签名取回血液---到病房后两名护士合营查对：“三查八对”------签写输血知情赞同书------输血.成分输血：红细胞、白细胞、血小板、血浆、凝血因子、清蛋白等.成分输血特点及留心事项：1、红细胞每袋100ml／1u, 白细胞、血小板、凝血因子25ml／1u.2、某些成分血白细胞、血小板、凝血因子,存活期短,为确保成分输血的效果,以新鲜血为宜,且必须在24h内输入体内（从采血开始计时）.3、除血浆和清蛋白制剂外,其他各类成分血在输入前均需做交叉配血试验.4、成分输血时,因为一次输入多个供血者的成分血,是以在输血前按照医嘱赐与患者抗过敏药物,以削减过敏反应的产生.5、因为成分血液每袋只有25ml,几分钟即可输完,故护士应全程守护在患者身边,进行严密监护,以免产生安全.6、如患者在输成分血的同时,又输全血,则先输成分血,后输全血,以包管成分血能阐扬最好的效果.输血留心事项：1、血液自血库掏出后,不要剧烈震撼,以免红细胞破坏而引起溶血,库血不克不及加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应.库存血可在室温下放置15—20分钟,室温放置不宜超出4小时2、输血前,须有两名护士再次查对（三查八对）,确定无误并检查血液无凝块后方可输入.3、在输血前后应输入心理盐水,冲洗输血器管道.开始输血15min内速度要慢,每分钟约20滴,因输血反应常在此阶段产生,如消掉输血反应,应连忙停止输血并陈述大夫处理.如无输血反应,可按医嘱进行输血,一般每分钟40～60滴,稍微贫血、年迈体弱、心衰患者、儿童,速度宜慢.4、两袋血之间居心理盐水冲洗,以防两袋血之间产生不良反应.两供血者的血液之间居心理盐水冲洗, 随时不雅察输血反应及病情变更,创造平常及时陈述值班医师协同处理,并做好记录；5、血液内不成随意假如其他药品,如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防血液凝集或消融.6、输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入干净塑料袋内,放入4°冰箱保管24h,以备用.罕有输血反应及处理：（一）溶血反应它是输血中最稍微的一种反应.因为病人（受血者）血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原产生凝集反应,此后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血,导致大量游离血红蛋白散布到血浆中,而使机体产生一系列反应.常日输入10－15ml血后即可消掉反应.1．原因（1）输入异型血.即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血.（2）输血前红细胞已演化消融.如血液贮存过久；血温过高或过低；输血时血液被加热或震撼过剧、血液被细菌污染；血液内参加高渗或低渗溶液,影响PH变更的药物等成分,致使血液中红细胞大量破坏.（3）Rh因子所致溶血.此种类型较少产生.2．症状第一阶段：因为红细胞凝集成团,壅塞部分小血管,从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等.第二阶段；因为红细胞产生消融,大量血红蛋白散布到血浆中,则消掉黄疸和血红蛋白尿（酱油色）.同时伴随寒噤、发热、呼吸艰难、血压下降.第三阶段；因为大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,临床消掉急性肾成效衰竭症状,表示少尿、无尿, 稍微者可致去世亡.3．预防：（1）负责做好血型签定、交叉配血试验；（2）输血前的负责查对,避免产生错误；（3）严格实行血液保管要求,不成运用演化血液.4.、处理：（1）连忙停止输血,赐与氧气吸入,并通知大夫.（2）建立静脉通道,遵医嘱赐与升压药或其他药物.（3）将余血、患者血标本和尿标本送检（4）呵护肾脏.为解除肾血管痉挛,可行双侧腰封或肾区热敷.精确记录每小时尿量,测定尿血红蛋白,留心不雅察尿色.（6）密切不雅察病情,尤其血压、尿量,一旦消掉尿少、尿闭者,按急性肾成效衰竭处理.（二）发热反应1．原因（1）主要由致热原引起 ,当保养液或输血器具被致热原污染,输血后即可产生发热反应.（2）病人原有疾病,输血后血液轮回改进,导致病灶毒素分散而产生发热反应.（3）多次输血后,病人血液中产生一种白细胞抗体和血小板抗体,这两种不完全抗体易引起发热反应.（4）快速输入低温的库存血,输血时没有严格遵守无菌操纵原则,造成污染.2．症状多产生在输血后1－2小时内患者有发冷或寒噤,继而发热,体温可达39℃－40℃以上,伴随头痛、恶心呕吐等.3．预防：（1）除去致热原严格干净和消毒采血、输血器具,严格遵守无菌操纵.处理：（1）反应轻者减慢输血速度；症状自行缓解；（2）稍微者应连忙停止输血,通知大夫；密切不雅察生命体征,对症处理；寒噤时留心保暖,给热饮料,加盖被；高热时给物理降温,也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林.（3）将残剩血连同输血器送检.（三）过敏反应（1）病工资过敏体质,日常平常对某些物质易引起过敏,血液中的异体蛋白质与过敏机体的组织细胞（蛋白质）结合,形成完全抗原而致敏.（2）输入血液中含有致敏物质,如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物.（3）多次输血产生过敏性抗体,当再次输血时,这种抗体和抗原互相传染感动而产生过敏反应.2．症状其表示轻重不一,轻者为皮肤瘙痒,局部或全身消掉荨麻疹.重者可消掉血管神经性水肿（多见于颜面,如眼睑、口唇高度水肿）,喉头水肿,支气管痉挛,稍微者可产生过敏性休克.症状消掉越早,反应越重.3．预防：（1）为避免过敏反应的产生,可在输血前赐与口服抗组织胺类药物预防反应.（2）选用无过敏史的献血者,精确办理血成品和血液.（3）献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物,可饮糖水或仅用少量清淡饮食,以免血中含有致敏物质.（1）按照过敏反应程度赐与对症处理.轻者减慢输血速度,赐与抗过敏药物；（2）中、重度过敏反应,应连忙停止输血,通知大夫；按照医嘱皮下打针1：1000肾上腺素0.5～1ml,或静脉滴注氢化可的松和地塞米松等.（3）有轮回衰竭时用抗休克治疗.（4）呼吸艰难者,氧气吸入,喉头水肿伴随稍微呼吸艰难者,需作气管切开.（5）监测生命体征变更.（四）大量快速输血可能引起的并发症1．心脏负荷过重心脏代偿成效减退的病人,如心脏病人、老年或小儿输血量过多或速度过快,都可增加心脏承担,甚至引起心力衰竭.其临床表示,早期自觉胸部紧迫感,呼吸增快,静脉压增高,颈静脉怒张,脉搏增快,血压下降,甚至消掉紫绀、肺水肿,须连忙停止输血,并按肺水肿处理.2．出血倾向因大量掉落血者在短时间内大量快速输血,当输血量相当于病人的一个血容量时,则同时有大量的枸橼酸钠输入体内,甚至来不及氧化,即与血液中的游离钙结合,使血钙下降,毛细血管张力减低,血管紧缩不良.加之库血中的血小板数量和活性均减低,凝血因子缺乏,均可导致出血.其临床表示为皮肤出血.应及时进行有关检查,针对原因予以响应处理.大量输3—5个单位库血时,应输入一个单位新鲜血液,输血在1000ml以上时,可加用10％葡萄糖酸钙10ml作静脉打针.3．枸橼酸中毒反应：（低血钙、高血钾）正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢为碳酸氢钠,故迟缓输入不致引起中毒,但大量输入时,枸橼酸钠可与钙结合,导致血钙下降而抑制轮回,消掉脉压小、血压下降及低血钙所致的手足抽搐,血压下降,所以每输1000ml库血时,常规给钙剂1g预防产生高血钾.4．酸碱掉落衡需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒,大量输血可加重酸血症,可推敲每输血500ml 参加5％碳酸氢钠35－70ml . 5．体温过低大量输入冷藏的库血,使病人体温迅速下降,而产生心室纤颤（特别在低钙高钾的情况下更轻易产生）.故大量输血前将库血在室温下放置少焉,使其自然升温；一般主张温度20℃旁边再行输入.（六）其它如空气栓塞、输血而传染乙型肝炎、疟疾、艾滋病等疾病.是以严格掌控采血、储血、输血操纵的各个环节.。
临床输血操作技术规范及注意事项
临床输血操作技术规范及注意事项前言为达到临床合理安全有效输血的目的医生—合理有效输血科—安全有效护士—安全有效一、取血1）配血合格后，由医护人员携带取血箱及血液领取单到输血科取血。
2) 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、科室、床号、病案号、血型及血袋号、血量、血液品种、有效期、配血结果。
以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发血。
3) 凡血袋有下列情形之一的，不得发血。
①标签破损。
②血袋破损、漏血。
③血液中有明显凝块，未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面出现溶血。
④血浆呈乳糜状，暗灰色，有絮状物等。
4）血液发出后不得退回。
二、输血1）输血前由两名护士核对交叉配血报告单（输血记录单）及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
发热患者体温降至38℃以下时方能输血。
2）输血时，由两名护士（至少一名注册护士）携带病例共同到患者床旁核实患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液血袋号、血型、有效期，无误后全名签字，用符合标准的输血器进行输血。
输血前应先告知患者或亲属输血期间一旦出现寒战，颜面潮热，呼吸短促或烦躁不安等，立即通知医护人员。
患者意识清楚时，要求患者回答自己姓名，年龄等相关内容，若意识不清，手腕标签或家属说明身份。
3）取回的血应尽快输注，不得自行贮存。
输注前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入任何药物。
如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
从冷藏取出到开始输注，室温停留时间＜30分钟。
4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
输血持续6小时以上时，应更换输血器。
原因：（1）内容物沉淀过滤器，影响滴速压。
（2）有细菌污染可能，引起输血不良反应。
5）输血过程中应先慢后快，前15min要慢（2ml/min），并严密观察病人的病情变化。
临床取血流程1
汤原县中心医院
临床取送血液流程
输血是临床常用的治疗方法之一，血制品的取送是输血的前提，这就要求血制品取送及时、流程规范，为规范医院血制品取送流程进行科学的管理，达到提高工作效率，防范差错事故发生保证临床用血安全流程如下:
1.输血科电话通知护理支持中心人员领取血液。
2.护理支持中心人员携专用取血保温桶到输血科取血。
3.对输血科发放的血液进行检查核对{血液外包装是否破损、患者基本信息（姓名、病案号、性别、血型、血量、科室、床号）核对配血和发血人是否签字盖章}。
4.不符合要求的血液不得发放。
5.核对无误后护理支持中心人员做好登记，双方进行签字。
6.血液放入保温桶内运输，过程中禁止剧烈震动，第一时间送至病区内。
7.到病区内与病房护士进行核对，护理支持中心
人员做好登记双方进行签字。
8.回到护理支持中心将保温桶进行擦拭消毒。
9.血液输注完毕，由病区护士通知护理支持中心人员取血袋及输血不良反应反馈单，护理支持中心人员做好登记，双方签字。
11.血袋返回输血科双方登记签字。
护理部
2017年5月18日。
临床输血的流程及注意事项
临床输血的流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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取血流程和输血注意事项
取血流程和输血注意事项血液是人体中至关重要的液体之一，它携带着氧气、营养物质和免疫细胞，为身体各个器官提供所需的能量与养分。
当某些疾病或意外事故发生时，医生可能会建议进行输血，以帮助恢复身体的功能。
然而，在进行输血之前，我们首先需要进行取血流程，以确保输血的安全与顺利进行。
本文将介绍取血流程和输血注意事项，以使读者更好地了解这一过程。
1. 取血流程取血是指从供血者体内采集血液样本或血液成分的过程。
常见的取血方法包括静脉采血和指尖采血，这里着重介绍静脉采血的流程。
1.1 准备工作在进行静脉采血前，护士需要确认采血的目的，并核对病人的身份信息。
接下来，护士会穿戴好一次性手套，并准备好所需的取血器具，如针头、注射器、试管等。
1.2 选择静脉通常情况下，护士会选择病人手臂上较为突出的静脉进行采血。
为了使静脉充分暴露，病人可能需要握拳、上举手臂或用热敷局部血管。
1.3 皮肤消毒在选定采血部位后，护士会使用适当的消毒剂清洁皮肤，以减少细菌感染的风险。
1.4 固定针头护士将事先准备好的针头插入选定的静脉中，并使用胶布或绷带固定好。
1.5 采集血液一旦针头固定好，护士会使用注射器将所需的血液量抽取到试管或其他容器中。
在采集血液时，护士需注意保持适当的姿势，以确保血液顺利流入试管，并避免血液污染或溅出。
1.6 停止出血当采集到足够的血液后，护士会移除针头，并压住采血部位的伤口，帮助止血。
同时，他们还会为病人提供纱布或绷带，以保护采血部位。
2. 输血注意事项输血是指将从供血者采集的血液或血液成分注入到受血者体内的过程。
这种治疗方法常用于手术、严重贫血或其他需要的病情。
以下是一些输血过程中需要注意的事项：2.1 交叉配型与鉴定在进行输血之前，医生会对受血者与供血者的血液进行交叉配型与鉴定，以确保血液匹配。
这是因为不同的血型在抗原上有所差异，不匹配的血液可能会导致血型不合并发生严重的免疫反应。
2.2 定量输血输血时，医生会根据病人的具体情况与需要，确定输血的血液成分与数量。
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血液非常宝贵, 输血也是一项高风险 的治疗技术。掌握各种血液的使用原则及 使用注意事项, 保证输血过程安全有效, 是 每位护士的职责。
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四、冷沉淀不宜在室温
下放置过久, 不宜放4度冰箱, 也不宜再冰冻, 因为因子VIII最不稳定, 很容易丧失活性。 ⒊冷沉淀应ABO血型同型输注。如静脉推 注, 因粘稠度大, 最好在注射器内加入少量 枸橼酸钠溶液, 以免注射时发生凝集而堵塞 针头。
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六、血液中不能加入
除生理盐水以外的其它药物
⒈因为药物加入后, 不仅可能因改变血液中的PH、 离子浓度或渗透压, 而使血液中的成分变性, 甚至 发生溶血, 而且药物本身可能发生化学反应导致药 物失效。
⒉某些药物加入血液滴注会掩盖输血不良反应早 期发现, 特别是早期的溶血反应。
⒊同时加药过程, 增加了血液污染机会；由于输血 的速度慢, 药物进入人体的速度也慢, 不宜迅速达 到有效的血药浓度, 而发挥疗效。
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七、如何掌握输血速度
⒈由血库取出的血在室温下放置10—20分钟 即可输注给病人, 不得超过30分钟, 以防变 质；开始输血时的速度稍慢, 观察15分钟后 病人无不良反应, 即可根据需要适当调整滴 速；成人40—60滴/分钟, 儿童20———40滴 /分钟, 婴幼儿10—20滴/分钟, 新生儿8—10 滴/分钟。
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五、白蛋白输注的护理
临床护士取血和输血流程
临床护士取血和输血流程1.患者进入抽血室后，护士会询问患者的基本信息和抽血史。
After the patient enters the blood drawing room, the nurse will ask for the patient's basic information and blood drawing history.2.护士会确认患者的身份和医嘱，然后准备抽血所需的器材和耗材。
The nurse will confirm the patient's identity and medical orders, then prepare the necessary equipment and supplies for blood drawing.3.护士会让患者坐在抽血椅上，然后选择适合的采血部位。
The nurse will ask the patient to sit on the blood drawing chair, and then select a suitable blood collection site.4.护士会用酒精棉球消毒采血部位，然后用止血带找到血管。
The nurse will use an alcohol swab to disinfect the blood collection site, and then use a tourniquet to locate the vein.5.护士会用一次性针头抽取足够的血液样本，然后贴上胶布止血。
The nurse will use a disposable needle to draw asufficient blood sample, then cover the site with a bandageto stop bleeding.6.抽血过程结束后，护士会标记血样并送交实验室检验。
临床输血操作技术规范及注意事项
临床输血操作技术规范及注意事项➢前言为达到临床合理安全有效输血的目的医生—合理有效输血科—安全有效护士-安全有效➢一、取血➢1）配血合格后，由医护人员携带取血箱及血液领取单到输血科取血.➢2) 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、科室、床号、病案号、血型及血袋号、血量、血液品种、有效期、配血结果。
以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发血.➢3）凡血袋有下列情形之一的,不得发血。
①标签破损。
②血袋破损、漏血。
③血液中有明显凝块,未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面出现溶血。
④血浆呈乳糜状，暗灰色,有絮状物等.➢4）血液发出后不得退回.➢二、输血➢1）输血前由两名护士核对交叉配血报告单(输血记录单)及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血.发热患者体温降至38℃以下时方能输血。
➢2)输血时，由两名护士（至少一名注册护士）携带病例共同到患者床旁核实患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符,再次核对血液血袋号、血型、有效期，无误后全名签字，用符合标准的输血器进行输血。
输血前应先告知患者或亲属输血期间一旦出现寒战,颜面潮热，呼吸短促或烦躁不安等，立即通知医护人员.患者意识清楚时,要求患者回答自己姓名,年龄等相关内容,若意识不清，手腕标签或家属说明身份。
➢3）取回的血应尽快输注，不得自行贮存。
输注前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡.血液内不得加入任何药物.如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
从冷藏取出到开始输注，室温停留时间＜30分钟。
➢4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
输血持续6小时以上时,应更换输血器。
原因：（1）内容物沉淀过滤器，影响滴速压。
（2)有细菌污染可能,引起输血不良反应。
➢5）输血过程中应先慢后快，前15min要慢（2ml/min），并严密观察病人的病情变化。
2024年医院安全输血操作细则(二篇)
2024年医院安全输血操作细则1、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治疗同意书》，由护士核对患者资料、原始血型、rh血型后采集防凝血样送输血科备血。
血样要保证准确无误并符合配血要求。
如患者为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查；原来输过血的患者，血型鉴定可以不检查，但上次输血超过____天者，应检查抗体筛检，如为第二次入院，应检查全部项目。
2、护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。
(1)患者姓名、科室、病房、床号、血型；(2)献血者姓名、血液编号、血型；(3)血液容量、采集日期、有效期；(4)血液外观检查。
标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。
(5)交叉配血试验结果；以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。
3、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。
库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15-____分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。
5、至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。
假如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识(假如有时)。
6、核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。
如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在输注另外一袋血液。
8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前____分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。
一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。
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手术室取血流程和输血注意事项
手术室取血流程
1.麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血
型、血量。
2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。
4. 取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。
5. 在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。
6. 将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士
输血注意事项：
1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温，
以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。
库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时
2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定无误并检查血液无凝块后方可
输入。
3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。
4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。
两供血者的血液之
间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化。
5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，
以防血液凝集或溶解。
6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保
存24h，以备用。
术中输血制度
-
（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
手术中输血流程
1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。
2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。
3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。
4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。
5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。
6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。
7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核
对，确认与输血单信息相符后开始输血。
8、取0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。
9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。
10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。
11、观察有无输血反应。
12、输血完毕，再输入适量生理盐水。
13、根据医嘱输入其他液体。
核对输血单与血袋
手术室取血输血流程
取血流程
1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。
2、手术巡回护士首先电话通知血库备血，然后通知助理护士，携带取血登记本及取血盒取血。
3、助理护士到血库取血：
（1）助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。
（2）核对无误后，取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。
4、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。
输血过程
1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。
并在血袋上双签字。
2、输血前，再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。
3、输血前血液温度过低，可用水浴加温法，水温控制在37℃以下。
4、输血前必须使用输血器。
5、输血前，应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后，方可输血。
输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后，方可进行其他液体的输入。
6、调节滴数，随时观察患者输血后反应，输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理，同时立即通知血库，血库人员亲自查看后填表。
7、输血完毕后，将血袋放于制定地点，术后送病房，并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。