2016年心肺复苏业务学习 (1)
心肺复苏感悟心得体会(3篇)
第1篇在我国，每年都有大量的人因为心脏骤停而失去生命。
心脏骤停是一种紧急情况，如果得不到及时的救治，死亡率极高。
而心肺复苏（CPR）作为一种有效的急救措施，对于挽救心脏骤停患者的生命具有重要意义。
近期，我参加了一次心肺复苏培训，通过学习与实践，我对心肺复苏有了更深刻的认识，以下是我的一些感悟和心得体会。
一、心肺复苏的重要性心脏骤停是一种突发性、急危重症，其特点是心跳停止、呼吸停止、意识丧失。
在这种情况下，患者需要在4-6分钟内得到救治，否则脑细胞将因缺氧而死亡。
而心肺复苏正是为了挽救这短暂的时间窗口，为患者争取生机。
在我国，心脏骤停的死亡率极高，这与我国急救知识的普及程度和急救技能的掌握程度密切相关。
因此，普及心肺复苏知识，提高全民急救技能，对于降低心脏骤停死亡率具有重要意义。
二、心肺复苏的要点1. 确认现场安全：在进行心肺复苏前，首先要确保现场安全，避免发生二次伤害。
2. 评估意识：轻拍患者肩膀，大声呼唤患者，观察患者是否有反应。
如果患者无反应，应立即进行心肺复苏。
3. 检查呼吸：观察患者胸部是否有起伏，听诊患者是否有呼吸声。
如果患者无呼吸或呼吸微弱，应立即进行心肺复苏。
4. 按压胸部：将一只手放在患者胸骨下半部，另一只手交叉叠放在这只手上，用身体重量垂直向下按压胸部，按压深度约为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。
5. 开放气道：将患者头部后仰，抬高下巴，使气道畅通。
6. 进行人工呼吸：用口对口或口对鼻的方式，吹气2次，每次吹气时间为1秒，确保患者胸部有明显的起伏。
7. 持续进行心肺复苏：按照30:2的比例，交替进行胸部按压和人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸或救护人员到来。
三、心肺复苏的实践与感悟1. 理论与实践相结合：在培训过程中，我们学习了心肺复苏的理论知识，但只有通过实践才能真正掌握。
在模拟操作中，我深刻体会到了理论联系实际的重要性。
2. 团队协作：在进行心肺复苏时，团队协作至关重要。
心肺复苏业务学习【范本模板】
心肺复苏基本知识业务学习一、心肺复苏的定义任何原因引起呼吸、心跳骤停时在体外实施的基本急救操作和措施，以挽救垂危病人，有效开展对心跳、呼吸骤停患者的抢救方法称为心肺复苏。
二、心肺复苏的普及意义心搏、呼吸突然停止后，循环终止。
脑细胞由于对缺氧十分敏感,一般在循环停止后4-6min，大脑即发生严重损害，甚至不能恢复。
因此必须争分夺秒，积极抢救.在常温情况下，心跳停止3S时病人感到头晕，10—20S后即可发生昏厥或抽搐;60S后瞳孔散大，呼吸可同时停止，亦可在30-60S后停止；4—6min后大脑细胞有可能发生不可逆损害.人体不同组织器官最长耐受缺血、缺氧时间：1.大脑：4-6分钟 2.小脑：10—15分钟 3.心肌：30分钟4。
肝细胞:1-2小时5。
肺组织:〉2小时。
因此，为要使病人得救、避免脑细胞死亡，以便心搏、呼吸恢复后，意识也能恢复，故必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏三、什么情况下立即实施急救发生特大灾害或事故时，有人重伤、晕厥,首先我们要求救,看看周围是否有医生，或者懂医术的群众，如果没有，我们就要要求周围的群众拨打120求救,要指定一个人去打电话，再观察周围的环境，让病人远离危楼、地震发生的地方或者火灾现场，然后把病人带到硬板床上或者地上，不能在柔软的地方或者其他的物品上施救，病人安置妥当后先按住颈动脉看伤者是否有脉搏,判断病人有无意识、然后再轻拍病人两肩膀并呼唤病人,确定病人目前状态已经是：1。
意识突然丧失 2.颈动脉搏动消失的时候应该立即实施心肺复苏。
四、心肺复苏的具体操作步骤(ABC）A：开放气道:1、使病人仰卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服。
2、清除口腔内异物，把患者口腔打开,有异物就要取出，以免影响病人呼吸。
B：人工呼吸：1：口对口吹气2：口对鼻吹气3:口对口鼻吹气（婴儿），成人每四到五秒钟吹气一次，每分钟12次，吹气量每次700到1100ml。
做人工呼吸时用砂布垫着病人的口，因为不能确保病人有没有传染的疾病,以免引发交叉感染疾病.急救者一手掌尺侧置于病人前额,使其头部后仰,拇指和食指捏住病人鼻孔，以免气体外溢，吹完之后记得松开病人被捏住的鼻子，吹气时侧头看病人的胸腹有没有起覆.C：胸外心脏按压：1、按压部位:成人为胸骨中下1/3处婴儿和儿童的按压位置为胸骨下1/2处2、按压深度:成人按压深度：4到5cm 儿童的按压深度：2。
学生心肺复苏心得体会(优秀20篇)
学生心肺复苏心得体会（优秀20篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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实习报告心肺复苏
一、实习背景心肺复苏（CPR）是一种紧急救治技术，用于处理心脏骤停和呼吸停止的情况，旨在恢复患者的自主呼吸和自主循环。
在临床实习期间，我深刻认识到心肺复苏在抢救生命中的重要作用。
为了提高自己的急救技能，我参加了心肺复苏的实习培训，现将实习情况报告如下。
二、实习内容1. 理论学习在实习过程中，我首先学习了心肺复苏的相关理论知识。
通过查阅资料和参加培训课程，我对心肺复苏的原理、目的、操作步骤以及注意事项有了全面了解。
以下是我对心肺复苏理论学习的总结：（1）原理：心肺复苏的目的是通过人工呼吸和胸外按压，使患者的心脏和呼吸系统恢复正常功能，为后续治疗争取时间。
（2）目的：恢复患者的自主呼吸和自主循环，降低死亡率。
（3）操作步骤：1）评估环境：确保现场安全，避免对患者和救助者造成二次伤害。
2）呼救：立即呼叫急救人员，并告知患者情况。
3）检查意识：轻拍患者肩膀，大声呼喊，观察患者有无反应。
4）检查呼吸：观察患者胸部起伏，听诊呼吸音，判断患者是否有呼吸。
5）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地面，解开患者衣物，将一只手掌根部放在患者胸骨下缘，另一只手叠放其上，双手垂直于患者胸骨，用上身力量向下按压，使胸骨下陷5-6厘米。
6）开放气道：用拇指和食指捏住患者鼻孔，用嘴包住患者的嘴，进行人工呼吸。
7）交替进行胸外按压和人工呼吸：按照30:2的比例交替进行，直到患者恢复自主呼吸和循环。
8）持续观察：在急救过程中，持续观察患者状况，并根据实际情况调整操作。
（4）注意事项：1）避免用力过猛，以免造成肋骨骨折。
2）保持按压频率，每分钟100-120次。
3）注意观察患者反应，及时调整操作。
4）保持冷静，避免因紧张而出现操作失误。
2. 实践操作在理论学习的基础上，我参加了心肺复苏的实际操作培训。
培训过程中，我跟随导师学习了心肺复苏的实践操作技巧，并在模拟人上进行反复练习。
以下是我对实践操作的总结：（1）熟悉操作流程：在导师的指导下，我熟练掌握了心肺复苏的操作流程，包括评估环境、呼救、检查意识、检查呼吸、胸外按压、开放气道、人工呼吸等。
心肺复苏的心得体会(通用3篇)
心肺复苏的心得体会(通用3篇)心肺复苏的心得体会篇1以下是一篇关于心肺复苏的心得体会：今天，我想分享一下我在参加一次急救培训课程上所学到的宝贵经验。
这次培训的主要内容就是心肺复苏（CPR）。
首先，我了解到CPR是一种在紧急情况下挽救生命的技能。
无论是在工作场所、学校，还是在家中，掌握这种技能都显得至关重要。
当有人突然倒下，我们就有可能需要进行CPR来帮助恢复他们的呼吸功能。
在培训过程中，我不仅学习了基本的CPR技术，还了解到了理论知识。
我意识到心脏骤停的潜在原因有很多，如：心脏疾病、药物副作用、过度运动等。
这让我认识到，我可能在一些意想不到的情况下，帮助他人。
我认识到，进行CPR时，需要掌握一定的技巧和力度。
正确的按压深度和速度是关键，它直接影响到患者的生命。
我深刻体会到，每一次的按压都应该是在为生命争取更多的时间。
此外，我也了解到在紧急情况下保持冷静的重要性。
当面临突发状况时，保持冷静可以帮助我们更好地应对，从而提高CPR的成功率。
最后，我意识到急救培训不仅仅是技术，还包括了对生命的尊重和责任感。
急救技能可以帮助我们在关键时刻挺身而出，尽我们所能去挽救生命。
总的来说，这次培训让我认识到急救技能的重要性，并教会我如何正确地应用它们。
我相信，通过不断地实践和学习，我可以更好地应对未来的紧急情况。
心肺复苏的心得体会篇2在过去的几个月里，我有幸参加了几个心肺复苏（CPR）课程，并有机会在实践中使用CPR设备进行模拟人身上的急救操作。
这是我第一次如此深入地接触CPR这一紧急医疗技能，我对此深感兴奋和好奇。
首先，我对CPR有了更深入的理解。
CPR是一种通过口对口或呼吸器对心脏停止跳动的受害者进行人工呼吸的急救方法。
它包括胸外按压和人工呼吸两个部分，二者相互交替进行。
CPR能够显著提高生存率，特别是在心脏骤停的情况下。
参加课程的过程中，我学习了一系列关于CPR的理论知识，包括心脏骤停的原因、CPR的正确步骤、如何使用呼吸器进行CPR等。
心肺复苏学习试题及答案
心肺复苏试题科室:____________ 姓名:_____________ 得分: ___________1、正常成人心跳每分钟（）次A、50次B、60-100次C、110-120次2、现场救护的“生命链”中第二个环节是（）A、早期心肺复苏B、早期高级心肺复苏C、早期心脏电除颤3、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中C是（）A、胸外按压B、人工呼吸C、开放气道4、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（）A、4分钟B、10分钟C、15分钟5、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（）A、侧卧位B、仰卧在比较舒适的软床上C、仰卧在坚硬的平面上6、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为( )A、30：2B、15：2C、20：37、现场对成人进行胸外按压时的部位是（）A、胸部正中乳头连线水平B、胸骨下1/3C、胸骨上1/38、现场进行胸外心脏按压的频率为（）A、60次/分钟B、100次/分钟C、80次/分钟9、现场对成人进行胸外心脏按压的深度是( )A、大于等于5厘米B、2-3厘米C、7-8厘米10. 被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（）A 心脏停搏B 无脉性室颤C 室颤D 电-机械分离E 无脉性室性心动过速11. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（）A 胸外按压B 静脉推注利多卡因C 静脉推注胺碘酮D 立即除颤E 人工呼吸12. 急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（）A 心前区叩击B 先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤C 不需要其他处理，立即进行电除颤 D 先给予静脉推注胺碘酮再除颤 E 建立静脉通道13. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（）A 立即检查心跳或脉搏B 先行胸外按压,在5组（约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查C 立即进行心电图检查D 调节好除颤仪，准备第二次除颤 E静脉推注胺碘酮14.指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：（）A 超过1秒B 超过2秒 C小于1秒 D与呼气时间等同 E 快速用力吹气15.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:（）A 大动脉搏动消失B 呼吸停止C 瞳孔散大D 血压测不到E 脉搏不清16.心跳停止时间是指:（）A.循环停止到重建人工循环的时间B.循环停止到心脏复跳的时间C.发现心跳停止到重建人工循环的时间 D.发现心跳停止到心脏复跳的时间 E.以上都不是17.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的:（）A.迅速开始人工呼吸B. 开始胸外按压前需待心电图确诊C.立即开放静脉输液通道D.立即开始胸外按压E.准备好电击除颤18.胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在:（）A.心尖区后胸壁B.左第二肋间前胸壁，心尖区C.左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁D.右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁E.以上都可以19.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是:（）A.心肌缺血性损害B.肺水肿C.脑缺氧性损害D.肝小叶中心坏死E. 肾小管坏死20.医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是：（）A.至少5秒钟B.至少3秒钟C.至少10秒钟D.10秒钟E.5-10秒钟21.对目击心跳骤停的患者，正确的电除颤的策略是：（）A.连续3次除颤B.盲目除颤C.尽早连续3次除颤D.尽早1次除颤后，马上恢复胸外按压E.先行2分钟的CPR，再行除颤22.对呼吸停止但仍有循环征象的病例，进行人空通气的频率应该是：( )A.10次/分钟B.8-10次/分钟C.10-12次/分钟D.6-10次/分钟E.15次/分钟23.在心肺复苏过程中，应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间：( )A.不超过10秒钟B.不超过5秒钟C.不超过20秒钟D.不超过1分钟E.不超过30秒钟24.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？( )A.给予药物治疗B.将该男子转送至医院进一步治疗C.给予电击除颤D.等待能够做心肺复苏的医护人员到来25.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？( )A.窒息B.心脏病C.脑卒中D.糖尿病昏迷26.你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？( )A.将手指放在他的嘴里，向前推下颌B.仰头举颌法C.双手推举下颌法D.将舌头往前拉27.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？( )A.检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AEDB.启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙C.打开患者的气道，然后检查脉搏D.开始做1分钟心肺复苏，然后打12028.你的同事是一位55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理？( )A.胃痛，口服制酸药B.冠心病，门诊随访C.心绞痛，急诊就诊D.心律失常，急诊就诊29.在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打120急救电话？( )A.你给小孩做2分钟心肺复苏后B.你将小孩从游泳池救上岸后C.你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后D.在做了几次通气以后,做心脏按压以前30一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？( )A.气道受刺激引起哮喘发作B.严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限C.咽喉炎D.头部外伤导致癫痫发作31.用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的？( )A.先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气B.每次救生呼吸时，看到胸廓起伏C.选择合适尺寸的面罩D.给与尽可能快地呼吸次数32.做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？( )A.心肺复苏减少了冠状动脉的血流量B.心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律C.心肺复苏对生存率无影响D.即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达33.急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管，持续的胸外按压，你接下来应给予( )A.肾上腺素1mg 静脉B.200J 电除颤C.异丙肾上腺素1mg静脉D.准备经皮起搏34.一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示HR40次/分，你首选( )A.阿托品0.5mg静脉推注B.肾上腺素1mg静脉推注C.腺苷6mg迅速静脉推注D.胺碘酮150mg静脉推注35.心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项( )A.张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者B.短暂心脏停搏患者C.高血钾患者D.低血钾患者36.现场救治婴儿气道异物梗塞时，应将婴儿置于（）下列体位A.头低脚高位B.头高脚低位C.平卧位37.成人血液约占自身体重的百分之（）A.8B.15C.1238.钢筋、尖刀扎入机体深部时现场处理原则是（）A.立即拔出异物B.固定异物、简单包扎、速送医院C.拔出异物后止血再送医院39.遇有触民用电的伤员现场救护时应首先（）A.将伤员搬出现场B.断电C、呼叫12040.对于意识清醒的食物中毒的伤病员，现场救护原则是（）A、速送医院B、立即催吐排毒同时呼叫120C、观察2-3小时后再决定是否送医院答案：1-5 BAAAC 6-10 AABAC 11-15 CBBAA 16-20 ABDCE 21-25 DCACC 26-30 BACAB 31-35 BDAAC 36-40 AABBB。
心肺复苏培训资料
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限制葡萄糖和蔗糖（白、红、果糖等）的摄入。 主粮多样化，粗细粮搭配，如吸收较慢的多糖 （玉米、荞麦、燕麦、红薯等），增加可溶性膳 食纤维的摄入：如南瓜、糙米、玉米面、魔芋、 燕麦麸、整粒豆等。多吃新鲜蔬菜和水果，以补 充维生素和无机盐。对合并糖尿病患者要限制使 用广柑、苹果、香蕉等含糖高的水平。多吃保护 血管和有利于降压、降脂的食物：如芹菜、胡萝 卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、山楂、番茄、大 蒜、洋葱、绿豆等。禁食咸食、腌制品、皮蛋、 辛辣刺激食品。
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6）肩、腋部出血： 用拇指压迫同侧锁骨上窝，向下对准第一肋骨， 压住锁骨下动脉。 7）上臂出血： 一手抬高患肢。另一手四个手指对准上臂中段 内侧，将肱动脉压于肱骨上。 8）前臂出血： 将患肢抬高，用四个手指压在肘窝肱二头肌内 侧的肱动脉末端。 9）手掌出血： 将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手指腕部的 尺桡动脉。
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四、绞紧止血法
把三角巾或其他布条折成带形，打一个活 结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，绞紧 后将小棒插在活结小圈内固定。
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第三部分 拨打呼救电话须知
1、伤者所在单位和详细地址，伤者人数； 2、简要叙述伤者的主要病情，如为化学中毒， 告知可能的中毒物，以便救护人员有所准备， 及时投入抢救； 3、告知呼救者姓名及联系方式，以防万一找 不到时联系； 4、呼救者有条件情况下派人在伤员所在地附 近明显地方等候医务人员和救护车的到来，以 便及时引导救护车出入。
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5）适—松紧适宜。 ）适— 6）标—加上红色标记，注明日期、时间。 ）标— 7）放—每隔一小时放松止血带一次，每 ）放— 松一次时间不超过三分钟，并用指压法代 替止血。
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三、屈肢加垫止血法
当前臂或小腿出血时，可在肘窝、腘窝内 放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等，屈 曲关节，用三角巾作8 曲关节，用三角巾作8字形固定。有骨折或 关节脱位者不能使用。
CPR的相关知识业务学习精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版业务学习时间：地点：CPR的相关知识1.①CPR中文意思？心肺复苏术，是指当心肺功能停止时，利用人工的方法，来维持血液循环及呼吸的技术。
②如何判断复苏有效？瞳孔缩小，表示大脑有足够氧和血液的供应。
每次按压时有颈动脉搏动，收缩压大于60mmHg；刺激眼睑有反应，有自主呼吸出现。
紫绀减轻，颜面、口唇、甲床色泽红润。
2.①胸外按压部位？成人或儿童胸部正中乳头连线水平，婴幼儿为紧贴乳头连线下方水平。
②吹气时，患者胸部无起伏，可能会是什么原因，如何处理？首先考虑为气道堵塞，可先打气道，用吸引器除去气道的分泌物。
或用手扣去异物和痰痂。
3.①复苏中按压与人工呼吸比例？30:2②如何判定病人有无呼吸？听有无呼吸声，感觉有无呼气，看有无胸部起伏。
（3-5秒钟内完成）4.①对成人及儿童、婴幼儿胸外按压时胸骨下陷深度？成人胸骨下陷4-5cm（1.5-2寸）,儿童或婴幼儿约胸廓的1/3-1/2②胸外按压方法？掌根重叠、手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直，借助身体之力向下按压。
③胸外按压的频率？约为100次/分。
5.①开放气道的最佳方法？有仰头举颌法（使伤病员下颌经耳垂连线与地面呈90度，儿童50度，婴幼儿30度）、仰头反颈法、仰头抬颌法。
②口对口人工呼吸或简易呼吸器式人工呼吸时应注意什么？一手压额，一手抬下颌使气道通畅，（吹气时嘴巴完全覆盖患者的口部，且捏住鼻子避免漏气。
）6.①复苏时病人体位如何？去枕平卧于硬板床，如果软床，可在病人背部垫一木板便于按压。
②初步心肺复苏的三个步骤是什么？是ABC，A：保持呼吸通畅，以压额、抬下巴的方式达成。
B：人工呼吸，以口对口人工呼吸的方式达成。
C：恢复血液循环，以胸外按压的方式达成。
7.①如何寻找胸外按压部位？a.右中食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指。
b.于伤病员右侧，右手手指向头侧放在其胸前正中，中指触及胸骨上凹，然后向外旋转90度。
②如何判断复苏无效？心脏死亡：尽最大的努力至少30分钟不能心脏搏动恢复，心电图无波形；心脏复跳但无力，给各种药物后可维持，但血压下降、无脉者；导管起搏或心脏表面起搏无效时；上述其中有一项即可放弃抢救。
心肺复苏业务学习
心肺复苏基础知识接易教习之阳早格格创做一、心肺复苏的定义所有本果引起呼吸、心跳骤停时正在体中真施的基础慢救支配战步伐，以挽救告慢病人，灵验启展对于心跳、呼吸骤停患者的抢救要收称为心肺复苏.二、心肺复苏的遍及意思心搏、呼吸突然停止后，循环末止.脑细胞由于对于缺氧格中敏感，普遍正在循环停止后4-6min,大脑即爆收宽沉益伤，以至不克不迭回复.果此必须争分夺秒，主动抢救.正在常温情况下，心跳停止3S时病人感触头晕，10-20S后即可爆收昏迷大概抽搐；60S后瞳孔集大，呼吸可共时停止，亦可正在30-60S后停止；4-6min后大脑细胞有大概爆收不可顺益伤.人体分歧构造器官最少耐受缺血、缺氧时间：1.大脑：4-6分钟 2.小脑：10-15分钟3.心肌：30分钟 4.肝细胞：1-2小时 5.肺构造：>2小时.果此，为要使病人得救、预防脑细胞牺牲，以便心搏、呼吸回复后，意识也能回复，故必须正在心跳停止后坐时举止灵验的心肺复苏三、什么情况下坐时真施慢救爆收特大灾害大概事变时，有人沉伤、晕厥，最先咱们央供救，瞅瞅周围是可有医死，大概者懂医术的民寡，如果不，咱们便要央供周围的民寡拨挨120供救，要指定一部分去挨电话，再瞅察周围的环境，让病人近离危楼、天震爆收的场合大概者火灾现场，而后把病人戴到硬板床上大概者天上，不克不迭正在柔硬的场合大概者其余的东西上施救，病人安顿妥当后先按住颈动脉瞅伤者是可有脉搏，推断病人有偶尔识、而后再沉拍病人二肩膀并呼唤病人，决定病人暂时状态已经是：1.意识突然丧得 2.颈动脉搏动消得的时间该当坐时真施心肺复苏.四、心肺复苏的简曲支配步调（ABC）A：启搁气讲：1、使病人俯卧，紧启收心、裤戴战胸背部衣服. 2、扫除心腔内同物，把患者心腔挨启，有同物便要与出，免得做用病人呼吸.B：人为呼吸：1：心对于心吹气 2：心对于鼻吹气 3：心对于心鼻吹气（婴女），成人每四到五秒钟吹气一次，每分钟12次，吹气量屡屡700到1100ml.干人为呼吸时用砂布垫着病人的心，果为不克不迭保证病人有不熏染的徐病，免得激励接叉熏染徐病.慢救者一脚掌尺侧置于病人前额，使其头部后俯，拇指战食指捏住病人鼻孔，免得气体中溢，吹完之后记得紧启病人被捏住的鼻子，吹气时侧头瞅病人的胸背有不起覆.C：胸中心净按压：1、按压部位：成人为胸骨中下1/3处婴女战女童的按压位子为胸骨下1/2处2、按压深度：成人按压深度：4到5cm 女童的按压深度：2.5到4厘米婴女的按压深度：1.5到2.5厘米3.、按压速度：成人100次/分钟：婴女>100次/分钟女童80-100次/分钟 4、按压与吹气之比：成人为30:2，女童战婴幼女为：5:1要连绝5个周期按压时的注意事项：1、决定按压的部位，慢救者以脚掌根部置于患者胸骨的中下1/3接界中，简朴去道便是胸骨锅上的二个脚指处.2、按压时，另一脚接叉沉叠于其脚背上，肘闭节伸曲，充分利用上半身的沉量战肩、臂部肌肉的力量，有节奏天戴有冲打性的笔间接压胸骨，使之下陷3-4CM（女童相对于要沉些）五、心肺复苏的末止1、.灵验 2.、有博业人员加入接替抢救 3、.抢救30分钟仍无效及已决定牺牲者六、心肺复苏的注意事项：对于病人干“心肺复苏”的时间越早，救活率便越下，果为大脑缺氧4-6分钟便会爆收不可顺的益伤以至牺牲.举止心肺复苏时，慢救一启初，便要连绝举止，不克不迭间断，曲到伤员回复自决呼吸心跳大概确诊牺牲为止，而且确诊牺牲之前不克不迭以自己部分的瞅面而决定.弛晶2012年12月06日。
心肺复苏培训知识点总结
心肺复苏培训知识点总结接下来，我将为大家总结一些心肺复苏培训的知识点，希望能够帮助大家更好地了解和掌握心肺复苏的相关知识和技能。
一、心肺复苏的基本原理1. 心跳骤停和呼吸骤停的定义与原因心跳骤停是指心脏停止跳动，导致血液无法流向身体各个器官，这是一种严重的生命威胁。
而呼吸骤停则是指呼吸系统出现障碍，导致无法正常呼吸。
心跳骤停和呼吸骤停往往是相互关联的，如果不及时进行心肺复苏，病人很容易因缺氧而导致脑死亡。
2. 心肺复苏的目的心肺复苏的目的是维持病人的血液循环和呼吸功能，以延长生命、保护器官功能，为后续的抢救和治疗争取时间。
3. 心肺复苏的基本步骤心肺复苏的基本步骤包括检查环境、确认病人情况、呼救、心肺复苏循环、使用自动体外除颤器（AED）等。
二、心肺复苏的基本技能1. 胸外按压胸外按压是心肺复苏过程中最重要的一环，其目的是通过外力作用使心脏产生机械挤压，从而使其能够继续泵血。
正确的按压方式主要包括：手部交叉叠放在胸骨下半部，用力向下按压胸骨至少5厘米深，按压频率为100-120次/分钟。
2. 人工呼吸对于呼吸骤停的病人，需要进行人工呼吸来保证其呼吸功能。
人工呼吸的正确方式包括清理口腔、扩张气道、封闭鼻孔进行口对口呼吸等步骤。
3. 自动体外除颤器（AED）的使用AED是一种能够检测心脏节律并进行自动电击的设备，对于突发心脏骤停的病人，及时使用AED进行除颤是非常重要的。
4. 对特殊人群的心肺复苏老人、儿童、孕妇和残疾人等特殊人群在进行心肺复苏时需要特别注意其生理和解剖结构的特点，采取相应的措施进行抢救。
三、心肺复苏培训的注意事项1. 接受正规的培训接受正规的心肺复苏培训是非常重要的，只有在专业人员的指导下练习，才能够确保掌握正确的心肺复苏技能。
2. 心肺复苏的实践掌握心肺复苏的理论知识只是第一步，更重要的是在实践中不断加强对技能的掌握，只有不断地练习才能够保持技能的熟练程度。
3. 注重个人安全在进行心肺复苏时，一定要注重自身的安全，避免在救治病人的过程中造成自身的伤害。
心肺复苏的培训心得(通用)ppt
培训对实际生活的帮助
01
能够在紧急情况下 挽救生命
掌握心肺复苏技能意味着在遇到 心脏骤停等紧急情况时，我能够 及时采取正确的措施进行抢救。
02
增强自我保护能力
03
提高社会责任感
了解心肺复苏有助于在遇到意外 事故时，保护自己和他人不受伤 害。
掌握这一技能使我更有信心和能 力在公共场所或社交场合提供急 救帮助。
实践操作中的注意事项
注意自身安全 在实践操作过程中，要时刻注意自身的安全，避免因疲劳等因素 而造成意外伤害。
严格遵守操作规程
按照规定的操作规程进行心肺复苏，避免因操作不当而造成二次伤 害。
及时求助与寻求专业帮助
在实践操作过程中，如遇到困难或问题，应及时寻求专业人员的帮 助和指导。
03
心肺复苏的培训效果
05
心肺复苏的推广与普及
心肺复苏的推广方式
媒体宣传
利用电视、广播、报纸 等媒体进行心肺复苏的
宣传和教育。
社交媒体推广
利用社交媒体平台进行 心肺复苏知识的普及和
传播。
公共场所宣传
在公共场所设置心肺复 苏宣传栏、海报等，提
高公众的认知度。
公益活动
组织心肺复苏公益讲座 、培训等活动，吸引公
众参与。
提高公众的急救意识
实践操作的要点
正确的手位和按压深度
确保按压位置准确，力度适中，避免 造成肋骨骨折等伤害。
合适的按压频率
按照规定的按压频率进行操作，保持 节奏稳定，确保心肺循环的有效性。
人工呼吸的正确操作
掌握正确的口对口人工呼吸技巧，保 证足够的氧气供应，降低脑缺氧的风 险。
持续有效的循环
在心肺复苏过程中，保持持续有效的 循环是至关重要的，需要不断调整和 优化操作技巧。
心肺复苏培训
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汇报人姓名
汇报日期
01
心肺复苏主要是指对猝死抢救而言，猝死由于其发病急，往往出人意料之外，突然呼吸、心跳停止，处于临终前状态，如不能及时得到有效的复苏措施，则必然导致死亡。
02
因猝死大部分发生在院外，常常等医护人员赶赴到现场时已失去了抢救的良好时机，减少了复苏的机会，这是非常遗憾的，所以对复苏知识的普及是十分重要的。
高级生命支持（ACLS）
5）具体步骤：a. 打开除颤器，设置到非同步位置，选择能量并开始充电，充电结束后以10—12Kg将电极压于胸前壁上，尽量使胸壁与电极板紧密接触，以减少肺容积和电阻；b. 双手同时按压放电开关，电击。 ◆ 2005国际心肺复 苏指南指出：连 续三次单相波除 颤改为仅一次双 相波电击，能量 150—200J。
心肺复苏—BLS(CAB)
心肺复苏—BLS（CAB）
心肺复苏—BLS(CAB)
球囊面罩
体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 用右手挤压气囊 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s
30:2
通气：非专业或不熟练时
单纯胸外按压
使用高级气道（医务人员）
呼吸：10-12次/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起
除颤
尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
重新评价:
单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。
专业心肺复苏术培训心得体会大全(20篇)
专业心肺复苏术培训心得体会大全(20篇)(实用版)编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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心肺复苏学习心得
心肺复苏学习心得（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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心肺复苏专题讨论及培训
时间：2016年3月17日地点：草窝村会议室主讲人：王淘丽参会人员：王兴录、蒋志华、王建宏、贺红燕，各社社长及社员主讲内容：心肺复苏步骤讨论一、心肺复苏步骤（一）单人心肺复苏步骤(1)判断意识；(2)如无反应，立即呼救；(3)仰卧位，置于地面或硬板上；(4)开放气道，清理口腔异物；(5)判断有无呼吸；(6)如无呼吸，立即口对口吹气2次；(7)保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；(8)如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；(9)如无脉搏，立即进行胸外心脏按压；(10)每按压30次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压30次，如此反复进行；(11)心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4~5分钟检查一次，每次不超过5秒钟。
(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5~10秒。
（二）双人心肺复苏步骤（1）基本上与单人心肺复苏术步骤相同；（2）两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以5：1比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。
(3)施行心肺复苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸和心脏按压。
受到条件的限制，也可站（跪）在同侧。
(4)做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。
二、心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。
②确定病人已死亡。
③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
三、心肺复苏术的要点①发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。
②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
③口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟12~14次。
④胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米，每分钟100次左右。
⑤单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30：2进行；双人心肺复苏按5：进行。
心肺复苏知识培训
心肺复苏知识培训活动名称：心肺复苏知识学习活动时间：2016年1月5日活动地点：二楼培训室组织人：赵治飞参加人员：乙班全员培训内容：一、急救前检查⑴病人神志清醒，但乏力、头昏、心悸、出冷汗，有恶心或呕吐。
此类病人应就地安静休息，以减轻心脏负担，加快恢复。
⑵病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷，此时应严密地观察，还要做好人工呼吸和心脏按压的准备工作。
⑶如经检查后，病人处于“假死”状态，则应立即针对不同类型的二、心肺复苏简介单人施救：单人施救时应先吹2口气，然后按压30次，再吹2口气，再按压30次，往复循环。
（吹气：按压=2：30）。
双人施救：即一人负责吹气，另一人负责按压。
吹2口气，按压15次，环（吹气：按压=2：15）。
往复循坚持到底，决不放弃。
曾经有经过近5个小时抢救后，触电者复活的先例。
所以施救者必须坚持施救，在伤者未复活前，在医生未来接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。
触电者出现下列五个死亡现象，并经医院做出无法救治的死亡诊断后，方可停止抢救。
(1)心跳及呼吸停止；(2)瞳孔散大，对强光无任何反应；(3)出现尸斑；(4)身体僵硬；(5)血管硬化或肛门松弛。
三、人工呼吸清除口中异物、保持气道通畅、适量吹气、自然排气基本概念:口对口人工呼吸,人工呼吸的目的，是用人为的方法来代替肺的呼吸活动，使气体有节律地进入和排出肺部，供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能。
人工呼吸的方法有很多种，目前认为口对口人工呼吸法效果最好。
口对口人工呼吸法的操作方法如下：操作方法:清除口中异物使病人仰卧，然后将其头偏向一侧，用手指清除口中的假牙、血块、呕吐物等，使口腔中无异物。
保持气道通畅抢救者在病人的一边，以近其头部的一手紧捏病人的鼻子，并将手掌外缘压住其额头部，另一只手托在病人的颈下，将颈部上抬或使用抬胲压头法，使其头部充分后仰70-90度，以解除舌头下坠所致的呼吸道梗阻。
自然排气吹气停止后，施救者头稍偏转，并立即放松捏紧伤者鼻孔的手，让气体从伤者的肺部自然排出。
心肺复苏业务学习
★ 胸外按壓的方法、
頻率、深度
事 項
★ 人工呼吸
吹氣的方法
動作要領
包裹捏鼻 均勻吹氣
注意事項
在氣道開放的情況下 進行,不能吹氣太急 太多,吹氣時間大於1 秒
鬆手側頭
2010心肺復蘇新指南的變化
心 臟 驟 停 的 判 斷
此技術是醫護人員人人必須掌握的急救技術尤其是在急救部門顯得尤其重要吹氣的方法包裹捏鼻注意事項2010心肺復蘇新指南的變化無反應且沒有呼吸或沒有正常呼吸即僅有嘆氣樣呼吸立即啟動急救反應系流程的改變
心肺復蘇的流程和注意事項
南醫大二附院急診科 趙世敏
心肺復蘇的定義
CPR 即心肺復蘇術，是指專業或非專 業人員對心臟驟停者採取徒手搶救恢復心 跳呼吸的緊急救助措施。
理由： ★ 胸外按壓能向心臟和腦提供重要血流 ★ 按壓不受體味影響，而定位頭部需要 花費時間 ★ 鼓勵更多的施救者立即實施心肺復蘇
基礎生命支持
★ 取消“一聽二看三感覺” ★ 鼓勵未受培訓的救援者進行單純胸外按壓 的CPR ★ 進一步強調高質量的CPR 足夠的按壓深度和頻率 確保每次按壓后胸廓完全回彈 儘量減少按壓中斷和避免過度通氣
小結
★ CPR傳統三個步驟的改變：A-B-C C-A-B， 新生兒保留A-B-C的程序 ★ 心血管急救四早生存鏈改為五個連環 ★ 強調高質量心肺復蘇，強化按壓的重要性 去除“看、廳和感覺” 按壓頻率由100次/分改為至少100次/分 按壓深度由4-5cm改為至少5cm 保證每次按壓後胸廓回彈 按壓中斷時間不得超過10秒
心 肺 復 蘇 流 程
基 礎 生 命 支 持
心臟驟停的判斷
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14.呼气末二氧化碳（ETCO2） 监测：
经过20分钟心肺复苏后，呼气末二 氧化碳（ETCO2）仍然较低的插管患 者复苏的可能性很低。尽管不能单凭 此项指标进行决策，此指标与其他因 素综合考虑，进行评估并帮助医生确 定终止心肺复苏的时间。
15.
呼吁
美国每年有 20 万例院内心脏骤停 发生。CPR 培训是基础必会的课程。然 而，研究显示，这一技能会在接受培训 后数月内逐渐生疏。所以应进行反复、 高频的培训来保证院内持续掌握，并熟 悉如何将患者转运到最高质量的心血管 急救部门。
12、低温治疗
有关TTM目标温度管理的建议有所更 新：所有心跳骤停后恢复自主循环的 成年人， 都应采用TTM目标温度管 理，目标体温在32-36摄氏度，并至 少维持24小时。 24小时后积极预防 昏迷患者发热是合理的。
13、C-A-B 顺序仍需坚持
对于施救顺序，最新的指南重申应遵 循 10 年版指南内容，即单一施救者的施 救顺序：应先开始胸外按压再进行人工呼 吸（C - A - B），减少首次按压的延时； 30 次胸外按压后做 2 次人工呼吸。 但遇到溺水、窒息原因引发的呼吸心 脏骤停患者按A-B-C顺序施救。
院外急救
手机时代，充分利用社会媒体呼叫 施救者，手机等现代化电子设备能够在 院外急救中发挥重要作用
院内急救
院内急救应以团队形式实施心肺复苏： 早期预警系统、快速反应小组（RRT） 和紧急医疗团队系统（MET）。
3、按压深度变更
首次规定按压深度的上限：在胸外按压时， 按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。 旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘 米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米， 超过此深度可能会出现并发症，但指南也指 出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。 对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期 开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之 一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对 于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6 厘米。
9、（1）加压素被「除名」
10 年版指南认为一剂静脉 / 骨内推注的 40 单位加压素科替代第一或第二剂肾上腺素治 疗心脏骤停。而新版则指出，联合使用加压 素和肾上腺素，相比使用标准剂量的肾上腺 素在治疗心脏骤停时没有优势。给与加压素 相对使用肾上腺素也没有优势，因此，加压 素已被新版指南「除名」。 如果当患者的心律不适合电除颤时，应尽早 给予肾上腺素。 有研究发现，针对不适合电除颤的心律时， 及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神 经功能完好存活率。
专业人员该怎么做？
8. 瘾君子的福音-----纳洛酮地位的首次提升 若患者有疑似生命危险或与阿片类药物 相关的紧急情况，应给与纳洛酮
对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者， 救治同时可以给予患者肌内注射或鼻内给 予纳洛酮。同时给出了纳洛酮的用法，即 纳洛酮 2 mg 滴鼻或 0.4 mg 肌注。并可 根据患者反应情况，在 4 分钟后重复给药。
7、除颤
2010 年的指南中，在 AED 就 绪时，应先进行 1.5 - 3 分钟的 CPR, 然后再除颤。 2015版则提出：当施救者可以 立即取得 AED 时，对于成人心脏 骤停患者，应尽快使用除颤器；若 不能立刻取得 AED，应该在他人前 往获取以及转变 AED 的时候开始 心肺复苏，并且示患者情况，应在 设备提供后尽快尝试进行除颤。
4、按压的频率
按压频率规定为100～120次/分。 原指南仅仅规定了每分钟按压频率 不少于100次/分，但一项大样本的注册 研究发现，如果按压频率(超过140次/ 分)过快，按压幅度则不足。 新指南指出：在心肺复苏过程中， 施救者应该以适当的速率(100至120次/ 分)和深度进行有效按压，同时尽可能 减少胸部按压中断的次数和持续时间。
5、离开胸壁
为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施 救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。 原指南仅建议，每次按压后，施救者应 让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压 前完全充盈。如果在两次按压之间，施 救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的 胸壁会弹。
6、通气
无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护 人员都应提供胸外按压和通气。 旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援 人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工 呼吸。 按压与通气比未变，设定固定的高级气道通 气频率按压/通气比：2015目前仍推荐沿用 2010版本：按压/通气比为30︰2，每个周期 为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟。 对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩 等）的患者2010年指南要求通气频率为每分 钟8～10次，2015新指南，将通气频率设定 为每6秒1次（即10次/分）。
10、及早冠脉造影
新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停 患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤 停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没 有心电图ST段抬高的患者，也无论其 是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管 造影。
11、及早PCI
患者若在急诊科出现ST段抬高心肌梗死 (STEMI)，而医院不能进行冠脉介入治疗 (PCI)，应立即转移到PCI中心，而不应在最 初的医院先立即接受溶栓治疗。 如果SEMEI患者不能及时转诊至能够进 行PCI的医院，可以将先接受溶栓治疗，在 溶栓治疗后最初的3到6小时内，最多24小时 内，对所有患者尽早转诊，进行常规血管造 影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时， 才转诊。
新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的 目标比例为至少60%。为了提高按压效率， 减少按压中断【中断小于10秒】十分必要
指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在 驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶 速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。 以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行 驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的 速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶 距离为50英里/小时的行驶距离。停顿越频繁， 停顿时间越长，则实际行驶里程越少。 按压部位未变,同2010版。但在院外复苏急救 链中，强调胸外按压是目测法：部位为胸骨 下段。
（2）提升利多卡因地位
提升利多卡因地位，儿童复苏几乎与胺 碘酮平起平坐
目前的证据不足以支持心脏骤停后利多卡因 的常规使用。但若是室颤 / 无脉性室性心动 过速导致心脏骤停，恢复自主循环后，可以 考虑立即开始或继续使用利多卡因。 特别注意：儿童高级生命支持提升了利多卡 因在治疗电击难以纠正的室颤或无脉性室性 心动过速的心律失常中的作用，与胺碘酮平 起平坐。
单县中心医院
对201ห้องสมุดไป่ตู้年心肺复苏指南进行解读
泌尿外科 贺春荣 2016-1-4
心肺复苏指南（AHA）
北京协和医院急诊科主任——于学忠
2015在新的心肺复苏指南中强调快速 行动、合理培训、使用现代科技及团队 协作来增加心脏骤停患者的生存几率
1. 快速反应，团队协作
及早EMMS：一旦发现患者没有反应，医 护人员必须立即呼救,同时检查呼吸和脉 搏，以缩短开始首次按压的时间；然后再 启动应急反应系统或请求支援。 施救者应同时进行几个步骤，如同时检查 呼吸和脉搏，由多名施救者形成综合小组， 同时完成多个步骤和评估（分别由施救者 实施急救反应系统；胸外按压、进行通气 或取得球囊面罩进行人工呼吸、设臵除颤 器同时进行）。