中药煎药操作流程

简易流程图细则

备注

医疗机构中药煎药室管理规范

医疗机构中药煎药室管理规范中药汤剂是中药常见传统剂型，是影响中医临床疗效的重要因素。为保证中药汤剂煎煮质量，确保中药汤剂安全有效，加强中药煎药室规范化、制度化建设，遵循中医药理论，根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，参照《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构制剂配制质量管理规范》，制定本规范。一、设施与设备 1、中药煎药室（以下称煎药室）应远离各种污染源和实验动物房。周围的地面、路面、植被等不应对煎药过程造成污染。 2、中药煎药室的房屋和面积应根据医疗单位规模和煎药量合理配置。应设有储藏（药）室、准备室（区）、煎煮室、清洗室（区）、更衣室，工作区和生活区分开。 3、煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应平整、洁净、无污染、易清洁，应有防止污染、昆虫和其它动物进入的有效措施。室内应有有效的通风、除尘、防积水以及消防设施。 4、煎药室内各种管道、灯具、风口以及其它公用设施在设计和安装时应避免出现不易清洁的部位。 5、煎药室必须配备完善的煎药设备，具有储药设施、冷藏设施。 6、煎药工作台面应平整、清洁。 7、煎煮室应备有量杯（筒）、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。 8、煎药容器以陶瓷、搪瓷、不锈钢器皿为宜，禁用铁制器皿。 9、储药容器应密闭，做到防尘、防霉、防污染。用后应及时清洗，用前应严格消毒。二、人员 1、煎药室应由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量把关及管理工作。 2、煎药工作人员必须经过中药专业知识和技能培训，经考试、考核合格，取得上岗资格，方可从事中药煎药工作。 3、煎药人员应有健康档案，每年至少体检一次。传染病、皮肤病患者和体表有伤口者不得从事煎药工作。 4、煎药人员必须注意个人卫生。在煎药前要进行手的清洁、消毒工作，并

中药煎药室工作制度和流程

中药煎药室工作制度一、煎药室人员收到药剂后，应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、剂数、每剂煎药袋数。每袋留药液量、煎法等。经核对无误后再收药本上签收并记录取药时间。如果有疑问，应及时与医生、药师联系，注意与患者定取药时间。二、煎药时认真执行“煎药操作规程”，保证煎药质量。对先煎、后下、另煎、冲服、烊化、包煎、煎汤代水等需特殊处理的药物，必须按规定处理。内服、外用药严格区分。三、煎药卡标签从取药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器、包装容器转移。四、因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优先煎药，保证急煎中药不可超过2小时。五、煎药室应有收发药记录、煎药记录及差错事故记录。六、药品煎干或煮焦严禁使用，应丢掉，重新配方煎煮，包装打袋时总阀门未关闭造成药液流失，不许用煎煮过的药品再煎煮，应丢掉重新配方。七、药品煎煮好后，包装打袋，清点数量，贴好标签以备取药人取药。八、煎煮用具、容器、煎药机每煎好一次药剂后，应清洗干净，以备下次煎药使用。停止煎药时请关掉电源开关。

九、煎药过程中严禁离岗，其他非本室人员非工作需要不得进入煎药室，不得进行与煎药工作无关的活动。煎药人员严禁私自将剩余药液送人或自用。煎药室消耗用品（煎药袋、塑料袋等）严禁送人或自用。十、煎药人员应穿工作衣、戴工作帽、戴煎药手套工作，做好个人卫生，严禁煎药手套与打扫卫生手套同用。十一、以上工作流程和工作制度如违反，按院内规定处罚。十二、下班前关好门、窗、水、点等，注意安全隐患。十三、定期（一周）对煎药室所有墙面、棚顶、隐蔽处清洁。定期（一月）请后勤人员检查用水用、电路安全。定期（一月）维护设备仪器，保证起工作正常进行。煎药室工作流程一、煎药室人员接到中药师通知取待煎药品后，及时取药（不可超过15分钟），收到待煎药物时，应对“中药房送药记录本”、“煎药处置单”、“煎药袋标签”核对，做到六查五对：六查：姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、现金收讫章或住院收讫章。五对：剂数、每剂煎药袋数、每袋留药量、特殊煎法药物、约定取药时间。二、煎药室人员收药后登记“煎药室取药记录本”、“煎药记录”。三、待煎药物（群药）应当冷水浸泡40-60分钟，煎煮开始时用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜。花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。

中药煎煮方法--专业整理版(全)

中药的煎煮方法中药：是指在中医药理论和临床经验指导下用于防治疾病和医疗保健的药物，包括中药材、饮片和中成药。其来源可分为植物药、动物药和矿物药三大类。据统计，迄今为止中药种类的总数量已近13000种中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。汉代医家张仲景将煎煮用水分为雨水、千扬水等多种；徐灵胎认为：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”；李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这些都说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成份的溶出；二是药物中各种生理活性成份进行化合反应。因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。中药的煎煮是多方面的，主要包括一下几个方面: 一.清洗：中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的糖、甙类水解流失，还有炮炙添加的酒、醋、蜂蜜等有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。二．器具：煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成份发生化学反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发小，这也是自古沿用至今的原因之一，但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成份发生反应，大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成份发生化学反应而影响质量，不能使用用铜、铁、铝锅、锡等器具，铝锅虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。三.浸泡时间与水温中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水--室温水浸泡，轻压药材时水高出药平面约2厘米。这样对于质地坚硬的药物可浸出一些有效成分；对于质地轻清的药物又可避免临煎加水时漂浮在水面上。以把药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败和酶解变质，冬季可以长些。在煎煮中药应先用冷水浸泡中药，不能直接加热水浸泡中药或冷水煎熬，这种方法极不可取。浸泡中药绝对不能用沸水浸泡，因为中药大多是干品，是含有淀粉、蛋白质的植物类，有效成份以结晶、无定型沉淀存在于药物细胞内，生物的外层组织细胞，如果骤然受热，会立即皱缩、凝固，蛋白质凝固、淀粉糊化，阻碍了水分透入到药材的组织细胞中去，蛋白质在细胞壁上形成一层不可逆的变性层，使组织内部的药物成分难以析出，影响药物有效成分的渗出、溶解。一些具有硬壳的果实或种子类药物，如荔枝核、桔核、带壳苡仁、金樱子、山栀子等，煎前应打碎，以便更好地煎出有效成分。第一煎加水量以淹过药物二横

煎药室工作制度

煎药室工作制度 1. 煎药室必须有中药师（士）具体住院或门诊病人的中药煎药与管理工作。 2. 煎药人员领取中药剂时，应核对病人姓名、科别、地址、床号、日期、剂数无误。 3. 煎药要严格遵守技术操作规程和医嘱，按规定浸泡后，根据药剂性能选择火候、时间，进行煎煮，药汁量（一般口服100-150ml）要符合要求，外用可达500ml。 4. 煎药时应坚守岗位，防止药汁煎干，保证药液质量。药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。药渣应保存 24 小时，以备必要时查对。 5. 凡注明有先煎、后下、另煎、兑服、烊化等特殊用药的煎煮，要按医嘱执行，确保煎药质量。 6. 打印的煎药卡或标识从领药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和盛药容器转移，每个工序都有操作人员在签名。 7. 内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。煎好的内服药与外用药必须标记清楚或有醒目标识。 8. 严格按照中药煎药机和液体包装机使用说明书使用。煎药器具应保持清洁，停止煎药时, 请先关掉电源开关, 然后拔下电源插头和联机插头，随后清洗擦干备用。做到用后必须清洗干净备用与做好养护工作并有使用标识。9. 严格按照使用说明书计算公式计算加水量,复核确认加水量是否适合。10( 汤药送抵病房或药房，应请

护士或收药人核对后在送药登记本上签收，建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。 11(煎药人员应穿工作衣、戴工作帽，做好个人卫生。注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。 12. 因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优先煎煮. 13(其他人员非公事不得进入煎药室，不得进行与煎药工作无关的活动。中药煎药室管理规范中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。一、基本设施建设 1( 中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置. 2( 中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。 3( 煎药工作台面平整、清洁。 4( 贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。 5( 用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。 6( 室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。二、煎药操作规程要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。 ( 一) 一般药物的煎熬法 1（入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3 厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。 2（煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，

医疗机构中药煎药室管理规范

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医疗机构中药煎药室管理规范卫生部国家中医药管理局关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知国中医药发〔2009〕3号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局各直属单位：根据《医疗机构管理条例》有关规定，卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。在执行过程中有何问题，请及时反馈卫生部、国家中医药管理局。本规范自印发之日起施行。二○○九年三月十六日医疗机构中药煎药室管理规范第一章总则

第一条为加强医疗机构中药煎药室规范化、制度化建设，保证中药煎药质量，根据有关法律、行政法规的规定，制定本规范。第二条本规范适用于开展中药煎药服务的各级各类医疗机构。第二章设施与设备要求第三条中药煎药室（以下称煎药室）应当远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。第四条煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。第五条煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。第六条煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。第七条煎药工作台面应当平整、洁净。煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。第三章人员要求第八条煎药室应当由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。

医疗机构中药煎药室管理规范

医疗机构中药煎药室管理规范卫生部国家中医药管理局卫生部国家中医药管理局关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知国中医药发〔〕3号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局各直属单位：根据《医疗机构管理条例》有关规定，卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。在执行过程中有何问题，请及时反馈卫生部、国家中医药管理局。本规范自印发之日起施行。二○○九年三月十六日医疗机构中药煎药室管理规范第一章总则

常见的中药煎煮方法

常见的中药煎煮方法中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。汉代医家张仲景将煎煮用水分为雨水、千扬水等多种；徐灵胎认为：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”；李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这些都说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成份的溶出；二是药物中各种生理活性成份进行化合反应。因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。中药的煎煮是多方面的，主要包括： 1.清洗中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。 2.器具

一般选用砂锅，搪瓷器皿次之，千万不要用铁锅或铝锅等金属器皿。 3.浸泡中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水——室温水浸泡60分钟，轻压药材时水高出药平面约2厘米。以药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。 4.用水煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的泉水、河水及自来水，井水则须选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成份发生沉淀反应。加水多少：按理论推算，加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际操作时加水很难做到十分精确，但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。水的用量一般为:第一遍煎煮时为药材量的5-8倍，或将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。第二遍用水量可少一些。头煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面约0.5－1厘米，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15－20分钟即可。质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多，质地疏松，或有效成份容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。一般如果方中草、花、叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，可以多放一点水。

中药煎药器使用安全措施(标准版)

Safety is the goal, prevention is the means, and achieving or realizing the goal of safety is the basic connotation of safety prevention. （安全管理）单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 中药煎药器使用安全措施(标准版)

中药煎药器使用安全措施(标准版)导语：做好准备和保护，以应付攻击或者避免受害，从而使被保护对象处于没有危险、不受侵害、不出现事故的安全状态。显而易见，安全是目的，防范是手段，通过防范的手段达到或实现安全的目的，就是安全防范的基本内涵。 1、为保证人身安全，必须做好接地保护。 2、清洗过程中，电器控制部分不能用水清洗。 3、打开锅盖前，必须打开排气安全阀，排掉锅内压力。 4、在煎药过程中严禁打开排液阀门，防止人员烫伤。 5、每锅药煎好后，清洁锅盖与密封圈的接触面，防止残留药粘起密封圈。 6、每次煎药药关锅盖前，仔细检查密封圈，保证密封圈正确安装在槽内。 7、如煎药过程中，包装药的无纺布袋破损，一定要把药渣清洗干净后再用，防止残渣打到包装机后造成包装机的堵塞。 8、煎药机切忌干烧。 9、煎药机拧紧把手时，要对角均匀加压，以防锅盖变形。 10、煎药机在工作中未达到设定时间时，下次再煎药时应关闭电源开关，使计数器清零。否则机器累计自动计时，到达时间后自动停

机。海丰县中医医院 2010年7月11日 XX设计有限公司 Your Name Design Co., Ltd.

中药煎药操作方法

中药煎药操作方法（一）一般汤剂的煎煮方法 1.煎药用水：必须符合饮用水标准。 2.煎药加水量：根据中药的质地、吸水性决定加水数量，一般以水浸过药物表面3—5厘米。第二煎用水量可少一些，以超过药渣1—2厘米为宜。 3.饮片的浸泡：在煎煮前，将饮片进行浸泡，有利于药物有效成分的溶出。要求先用冷水在室温下浸泡20—30 分钟再煎煮，以利其有效成分充分溶出。一般以花、叶、茎类药物为主的汤剂浸泡时间稍短，而以根、根茎、种子果实类药物为主的汤剂浸泡时间稍长。 4.汤剂的煎煮时间及煎煮次数：汤剂的煎煮时间应根据药物的性质而决定，煎煮次数一般为煎煮两次。一般药物以水沸后20-30分钟为宜，第二煎时间可稍短。解表类、芳香类药物不宜久煎，以水沸后15-20分钟即可，滋补类药物和质地坚硬的药物时间须长，可煎30-35分钟。 5.煎药的火候：沸腾前用“武火”（强火）；沸腾后改用“文火”（弱火），保持微沸状态即可。煎药时勤搅动，防止药液沸腾外溢或煎干煮焦。 6.煎药量：煎好的汤药过滤留取药液。儿童服药液量一般为50—150毫升；成人为200—300毫升，或根据医生处方要求煎取药液量。（二）特殊煎煮方法凡本规程规定或处方注明有“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”、“冲服”、“煎汤代水”、“榨汁”等特殊要求的药物，应按要求进行操作。 1.先煎品种及煎煮方法：先煎品种：生石决明、生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生自然铜、生龟甲、生鳖甲、生珍珠母、生牡蛎、生瓦楞子、生紫贝齿、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生蛤壳、生禹余粮、川乌、草乌、附子、水牛角、滑石块、白海巴、金礞石（布包先煎）。煎煮方法：将先煎的药物煮沸20—30分钟，再加入群药同煎。 2.后下品种及煎煮方法：后下品种：薄荷、鲜薄荷、鲜藿香、鲜佩兰、紫苏叶、砂仁、豆蔻、钩藤、番泻叶、沉香。煎煮方法：在群药煎好前5-10分钟，加入后下药同煎。 3.包煎品种及煎煮方法：包煎品种：旋覆花、车前子、葶苈子、六一散、青黛、黛蛤散、生蒲黄、滑石粉、儿茶、金礞石、海金沙。煎煮方法：将药物装入纯棉纱布袋与群药同煎。 4.烊化品种及煎煮方法：烊化品种：阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖。煎煮方法：将药物加入适量热水或加热炖熔化，兑入煎好的药液同服。 5.另煎品种及煎煮方法：另煎品种：野山人参、人参、红参、西洋参、鹿茸片、羚羊角片、西红花、冬虫夏草。煎煮方法：将需另煎的药物，置适宜的药锅中，加适量水，单独煎煮1—2小时，滤取药液合并到汤药中服用。 6.冲服品种及服用方法：

(完整版)中药煎药机标准操作规程

中药煎药机标准操作规程一、领药煎药室拿取药剂。二、浸泡将需要煎煮的药材装入专用药袋，放入洁净桶内，加水浸泡1小时，然后翻转药袋继续浸泡至透为止。加水量为：需要调剂出的液体量+1000ml（根据不同的药材做适当调整）。三、加料将浸泡好的药袋放入煎煮罐内，加入适量水，以轻压药袋时可见到水为准，盖上盖。注意此时不要对罐内药物进行挤压，以免空间不够，药物无法充分吸水膨胀导致煎煮不透。四、煎煮打开机器电子开关，将温度设为110度，根据药材质地，设定高温时间为20-30分钟，然后开始运行工作。五、出料待温度、压力和时间都达到标准时，机器会出现提示音，此时，打开上出料阀门到贮液罐内或打开下出料阀门，以洁净的不锈钢容器接盛药液，打开出料阀门时，注意要微开，不要开的太大，出液方向不要有人员，以避免蒸汽灼伤。出液停止时，关闭出料阀们，将煎煮罐内的药袋翻转，再次加入约1000ml的水，其余操作同前，继续煎煮15-20分钟，放出药液，待出液停止时，转动挤压杆尽量将药渣里

的药液挤压至净，将两次的药液合并。六、浓缩将药液用不锈钢容器浓缩至规定量，注意此时需要有专人看守，不可擅自离开。七、封装打开加热封装按钮，待温度达到封装要求，将浓缩后的药液趁热灌入封装容器内，根据袋数和服用次数来调解设定每袋装量。八、清场煎煮机：将煎煮罐内的药渣袋取出，打开下出料阀门，以洁净水冲洗内壁至洁净，关闭下出料口。等待下一次煎煮。封装机：封装完毕后，关闭封装机电源，待存贮罐冷却后，打开出料口，以室温水冲洗至洁净，关闭阀门，等待下一次封装使用。控制要点： 1、所用水质纯净无污染。 2、保持容器洁净。 3、阀门微开，注意出料时的安全，出液口不可正对人员。 4、清洗贮罐时要注意使用室温水，以免玻璃存贮罐炸裂。 5、封装时，药液一定要趁热封装，以免药液凉后发凝（特别是方中有胶类药时）甚至产生沉淀（容易阻塞输液管路影响药物滤出）。

医疗机构医院中药煎药室管理规范(2019年版)

医疗机构医院中药煎药室管理规范（2019年版）目录第一章总则 (2) 第二章设施与设备要求 (2) 第三章人员要求 (3) 第四章煎药操作方法 (3) 第五章煎药室的管理 (6) 第六章附则 (7)

第一章总则第一条为加强医疗机构中药煎药室规范化、制度化建设，保证中药煎药质量，根据有关法律、行政法规的规定，制定本规范。第二条本规范适用于开展中药煎药服务的各级各类医疗机构。第二章设施与设备要求第三条中药煎药室（以下称煎药室）应当远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。第四条煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。第五条煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。第六条煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。第七条煎药工作台面应当平整、洁净。

煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。第三章人员要求第八条煎药室应当由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。第九条煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作。煎药工作人员需有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。第十条煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。第十一条煎药人员应当注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。第四章煎药操作方法

中药煎药机操作

中药煎药机操作 1、准备工作：把要加工的中药装入特制的布袋中，把口扎好，放入煎药机中，用冷水浸泡30分钟。加入适量的水，盖上锅盖，把锁紧手柄推到位，锁紧锅盖，关闭放气阀。加水量=（每袋药容量×每日服几次×共煎几副药）×1.2 例如：所煎药为5付，每付药3袋，每150ml 加水量=（150×3×5）×1.2=2700ml 2、煎药加热控制操作：打开电源，设定煎药自动控制的最高温度（一般设定为110度），同时设定高温时间（高温时间是指水沸腾的煎煮时间，它为倒计时，显示是煎药剩余时间）。高温时间一般设定的范围是0-60分钟，它与中药饮片性质有关，中药饮片中有根、茎、壳、骨等硬物则高温时间要长些。工作时间不能设定，它只记录从运行到停止的时间。设定完后，按“运行”按钮，机器自动加热，当温度到达100度后，高温时间显示值开始减少，到达设定高温时间后，自动停止加热，此时“运行”灯灭，“完成”灯亮，并响起音乐声，表明煎药完成。此时按动“停止”按钮，“完成”灯灭，工作时间恢复为设定时间。注：控制盘上“停止”按钮也做暂停使用（暂停时可以重新设定温度和高温时间）。 3、输液操作：待药煎好后，慢慢打开排药液阀门，药液通过排液软管注入包装机药罐内，排药液过程中，同时顺时针旋转挤压杆手轮来挤压药渣，挤出药包中的残余药液，直到药液完全挤出。当压力表指针恢复到零时，打开放气阀门，逆时针旋转挤压杆手轮到转不到为止，将挤压盘提升到最上部。注：因锅内压力较高，开启阀门时要缓缓开启，不要快开，否则高温药液冲击力很大，会发生危险。 4、清洗：药液输完后，待锅内排完气，再打开锅盖，用钩子将桶内药袋取出，提出多孔桶，尽快加入适量清水，以防干锅结垢，用抹布清扫锅底沉积的杂物。清洗后，打开排液阀和清洗阀，排出污水（必要时可多清洗一至二次），盖上锅盖，关闭排药液阀门，关闭清洗阀

医疗机构中药煎药室管理规范05151

中药煎药室管理规范一、基本设施建设 1．中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置，应设有储药柜、冰箱、煎药间、清洗间、值班间。 2．中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。 3．煎药工作台面平整、清洁。 4．贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。 5．用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。 6．室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。二、煎药操作规程要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。（一）一般药物的煎熬法 1．入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。

2．煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。 3．煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。（二）特殊药物的煎熬法：凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。 1．“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。 2．“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。 3．另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时；另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间（用水适量）。 4．溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。 5．泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。 6．冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。

中药煎药操作规程全

中药煎药操作规程 1、煎药人员收到待煎药时应核对处方药味、剂数、数量及质量，查看是否有需要特殊处理的饮片，如发现疑问及时与医师或调剂人员联系，确认无误后方可加水煎煮。 2、为便于煎出有效成分，在煎煮前一般先加冷水将饮片浸泡30分钟以上，使药材的组织内部充分吸收水分。不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片，一般水量以高出药面2~5厘米为宜，花草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水，第二煎则用水量应当酌减。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。 3、群药按一般煎药法煎煮，需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。在煎煮过程中要经常搅动，并随时观察煎液量，使饮片充分煎煮，避免出现煎干或煎煳现象。若发现煎干或煎煳现象，应另取饮片重新煎煮。 4、煎煮用火应“先武后文”，解表药多用武火，补虚药多用文火。 5、煎药时间的长短，常与加水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20-30分钟为宜，解表药一煎沸后用武火15-20分钟为宜；而滋补药一般沸后煎40-60分钟，二煎的煎煮时间比一煎的时间略短。 6、每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液，以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤净。将两次煎液合并混匀后分两次服用。 7、煎液量：儿童100-300 ml,成人400-600ml，每剂按两份等量分装，分二次服用，或遵医嘱。 8、凡注明有特殊煎药方法的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。 9、核对煎药袋内的姓名、取药号、药味、质量及煎煮方法等，复核无误后，即可签字发出。 10、煎药标准：煎液有原处方中各味中药的特征气味，无煳化，无焦化及其他霉烂异味，残渣无硬心，无焦化、煳化，挤出的残液量不超出残渣总重量的20%。

中药煎药室煎药机操作流程

中药煎药室煎药机操作流程一、浸药 1. 煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。 2. 将布袋洗净，要煎煮的药材装袋，一般不宜超过15剂。然后用棉线将袋口扎紧。 3.待煎药材应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。浸泡药材的用水量一般以浸过药袋2-3厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。 4.将煎药证夹在相应的浸泡容器中，防止混乱。二、清洗、排液清洗煎药机，打开排废液阀，放干净水，关闭排废液阀门，关闭排药液阀门，把浸泡透的药袋放入药锅，加入浸泡的液体和水。三、煎药 1. 接通电源开关。 2. 设定温度和时间：按压温度显示窗旁的上下温度设定键设定煎药温度；再按压高温时间显示窗旁的上下温度设定键设定煎药高温时间。 3. 放药加水：关闭排液阀和排水阀，放入浸泡好的中药，根据药量加水。计算公式：加水量=药材重量*1.1+剂数*240+600，每袋药容量默认为200ml。 4. 盖好煎药锅的上盖，锁紧锁紧手柄（拧紧压缩手柄）。在煎药状态使挤压盘处于煎药锅的最上部，关闭排气阀。 5.煎药操作：按运行键，控制电路进入煎药状态，煎药完成后控制电路自动进入结束状态。在水温超过100℃后，间隔5分钟挤压2次，提高药物的煎出率，注意挤压后要复位。 6.输液操作：在挤压到位后，慢慢打开排液阀门，把药液输入包装机。四、包装 1. 开始包装前20分钟打开包装机，设定温度为120℃。 2. 设定包装量、包装付数：煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。 3. 按包装健进行包装。 4. 紧急停机：在包装时按下复位键立即停机。五、清洁及保养 1、清洁：每锅煎好后，用清水冲洗干净煎药机，排净废液，用软布擦净锅盖和密封圈，防止残留药液粘连，每天工作后，请将滤桶取出，用软布将底部和内壁彻底清洗干净，不能用掉丝、掉毛的清洗工具清洗。 2、保养：旋转手柄丝母、丝杆用一段时间后，加黄油，使操作更加灵活，防止磨损，排液软管定期用清水冲洗内壁。

级综合医院药剂科及煎药室基本标准

二级综合医院药剂科及煎药室基本验收标准一、分区布局（一）药剂科的分区应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能与任务的落实。（二）药剂科的面积、布局和流程合理，应当能够保障其正常工作开展的需要；区域划分合理，工作区与非工作区应当分别设置。（三）根据医院规模、任务与药剂科开展药学专业技术工作的实际需要，药剂科应当设置相应的工作室，如药品调剂室、药品库、临床药学室和质量监控室等。二、人员（一）药剂科人员岗位设置和药学人员配备，应当能够保障药学专业技术发挥职能，并确保药师完成工作职责及任务。（二）药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%。设置静脉用药调配中心、对静脉用药实行集中调配的药剂科，所需的人员以及药剂科的药品会计、运送药品的工人，应当按照实际需要另行配备。（三）药剂科药学人员中具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历的，应当不低于药学专业技术人员总数的20%。（四）药学专业技术人员中具有副高级以上药学专业技术职务任职资格的应当不低于6％。（五）医院应当按照有关规定，培养、配备临床药师。三、房屋（一）门诊调剂室。日门诊量100-500人次，调剂室面积80㎡-110㎡；日门诊量501-1500 人次，调剂室面积110㎡-160㎡；日门诊量1501-2500人次，调剂室面积160㎡-200㎡。（二）住院调剂室。病床100-500张，调剂室面积80㎡-180㎡。设置有静脉用药集中调配中心（室）、对静脉用药实行集中调配的药剂科，住院调剂室的面积应减少约30％；只对危害药物和肠道外营养液实施集中调配的，应根据其调配规模和工作量减少5％-10％。（三）静脉用药调配中心（室）。每日调配500袋(瓶)以下，调配室面积100 ㎡-150㎡；每日调配501-1000袋(瓶)，调配中心面积150㎡-300㎡。（四）药品库。病床100-500张，药库面积80㎡-300㎡。（五）其他部门工作室面积。 1.药剂科应当设置办公室、药学信息室、临床药师办公室、药品质量控制办公室等，并具有与其开展工作相适应的工作面积。 2.药剂科其他工作室用房面积应当按照其性质、任务、规模等实际需要配置。 3.三（四）中提出的调剂室和药品库面积，包含中成药用房面积，但不包括中药饮片用房面积。中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家中医药管理局的规定执行。

中药煎药操作规程全

中药煎药操作规程全 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

煎药机正确的操作流程

煎药机正确的操作流程作者：煎药机来源：https://www.360docs.net/doc/8312043108.html,/利用自动煎药机进行煎药时，整个煎药的过程分为几步，而在每一步中都要把握好，出现了一步的失误就会导致整个煎药的效果不明显，这也会影响到中药的疗效，所以在煎药时每一步必须按照规定的要求来完成，以免出现失误。下面是有管煎药机进行煎药的步骤：第一，做好煎药前的准备工作之后，第一个步骤就是将药装入煎药机中，按照煎药的比例放适量的清水，将所需煎的药放入一个布袋内，将装好药的布袋在煎药机的不锈钢过滤中进行过滤的步骤，最后再将装完药的过油放进汤药煲的玻璃筒内进行浸泡的过程，而且还要进行适量的搅拌。将装好的布袋袋口翻向玻璃筒外，然后将玻璃盖盖好。在这个步骤中应该注意的就是对药量的控制，选择好要煎的药量，经过清水的冲洗和过滤后方可在机器中进行煎制。第二，完成了装药的步骤接下来要进行的就是煎药的过程，在煎药时要将电源启动，当指示灯处于工作的状态时即可进行煎药的工作，其中又加热、武火还有加热时间等设置，根据煎药的实际情况对指示进行调试，确保在煎药时能够保证机器运转的正常性。只要将时间以及该设置的步骤调整好，煎药机就可以自动的进行煎制，而不需要人为的来操作，这和传统的煎药方法来比较方便了许多。第三，完成了装药和煎药的过程后最后一步就是包装的步骤了，根据机器上的显示以及提示信息，将各显示器的初始值设为定值，在不定式的三到五秒后显示实际值，同时进入包装的状态。还可以选择利用模式来对有关项目进行重新的选择与设定，利用上下键可以对改变之前设置好的定值大小。在煎药机进行煎药过程中时，主要的步骤就分为以上的装药、煎药和包装的过程，同时在这三步中煎药的设置是很重要的，它关系到重要的煎制是否符合本身的治疗效果，所以有利的进行调整是需要掌握的。不管是哪一步都要注意，它们之间有着一定的制约关系。

中药煎药的操作流程

中药煎药的操作流程一、煎药用水煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少，一般可用自来水。二、加水量根据饮片吸水性能、煎煮时间长短、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量计算。三、煎前浸泡煎前浸泡有利于有效成分充分溶出，也可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长导致药物部分有效成分耗损。多数药物宜用冷水漫泡，一般药物可浸泡20-30分钟。四、入药方法（1）先煎：贝壳、甲壳、化石以及多数矿物药，如牡蛎、磁石等，因其有效成分不易煎出，应先煎30分钟左右再纳入其他药同煎。另有一些中药毒性较大，如附子、生半夏等，为减少其毒性，保证用药安全。（2）后下：花、叶类以及部分根茎类等药，因其有效成分煎煮时容易挥发或破坏二不耐煎煮者，如薄荷、大黄、番泻叶等，入药宜后下，待他药煎煮完毕再将其纳入，煎煮5-10分钟即可。

（3）烊化：胶质药物如鹿角胶、阿胶等，不宜与其他药共煎，需要另外炖化，再兑入其他药同服。（4）冲服：不宜煎煮的药物（如芒硝），液态药物（如竹沥、姜汁等），宜用开水冲服或与其他药液混合即可。五、煎煮次数为充分利用药材，避免浪费，保证疗效，在煎煮药物时，其有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中，到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时需要将药液滤出，再重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。六、煎取药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至200-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。七、煎煮操作 1、按照中药付数、所煎药物重量、药物质地、煎煮时间及煎药量计算加水量，并且要浸泡30分钟。 2、一般宜先武火（大火）后文火（小火），沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态。煎药时间取决于不同药物的性质和质地，通常解表药及其它芳香性药

中药煎药室质量控制监测制度

中药煎药室质量控制监测制度为加强中药煎药室规范化、制度化建设，保证中药煎药质量，根据有关法律、行政法规的规定，制定煎药室质量控制监测制度：第一条设施与设备要求（一）煎药室远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。（二）煎药室的房屋和面积规模和煎药量合理配置。工作区和生活区分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。（三）煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。（四）煎药室配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施等。（五）煎药工作台面应当平整、洁净。煎药容器以陶瓷、不锈钢等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。第二条人员要求

（一）煎药室由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。（二）煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作。（三）煎药工作人员需有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。（四）煎药人员每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。（五）煎药人员注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。第三条煎药操作方法（一）煎药使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。（二）煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。（三）每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。（四）煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟。药剂第二煎的煎煮时间比第一煎的时间略缩短。（五）凡注明有先煎、后下、另煎、包煎等特殊要求的