Bowen家庭治疗系统理论2

鲍恩系统家庭治疗的理论 来源
• （一）系统论 • 理论基础——系统论 • 认识到家庭是一个关系网络，不仅仅是个人的相加， 理解一个人的行为，不能只访谈他一个人而忽略他的 家庭；家庭治疗的治疗单位是“问题系统”而非孤立 的个体，通常被定义为“病人”的人，不过是“系统 问题”的承担者、表达者；治疗的机制是通过言语及 非言语交流而实现的社会性反馈；治疗性变化经由反 馈机制对问题系统的内在模式产生“扰动”，触发其 内在自我组织过程而引起，并非由直接的“领悟”、 “操纵”、“社会性控制”达成。
鲍恩系统家庭治疗师的角 色与功能
• 要客观化和中立化，不偏向任何一方， 并且要有很高的自我分化水平以避免卷 入三角关系中。治疗者要觉察自己如何 受家庭的影响，否则会不自觉的重复发 生在自己与当事人身上，或是成为其中 的第三者。
• 中立包括三方面的内容： • 1、对所有家成员的中立态度，不站在任何一 个家庭成员的一边； • 2、治疗者对来访家庭的信仰、价值观、种族 立场、社会准则和阶层观念持一种中立态度； • 3、治疗者对家庭的改变和家庭结果保持中立， 这意味着治疗师并不提倡某种改变，也绝不能 将某种改变强加于某个家庭之上。
• 母亲过于担心孩子之间的嫉妒心理，于 是她很焦虑，希望给他们同等的爱（但 这几乎是不可能的）尽管表现得一视同 仁，但实际上反映的是她内心的焦虑， 兄弟姐妹间彼此的敏感还是会造成争吵 和怨恨；由于母亲的焦虑，急于控制孩 子的感受并且调停，阻碍了孩子解决问 题的机会，还加重了不平等对待的感觉。
8、社会情感过程 、
2、三角关系 、 • 自我的分化谈的是个体，三角关系谈的是关系。 • 鲍恩认为三角关系是最小、最稳定的系统。 • 两个人的系统是最不稳定的，当两个人的关系 出现问题的时候，就会拉进一位重要的家庭成 员组成三个人的互动，第三者的加入就会冲淡 两个人的焦虑。一个人未能达到高度的自我分 化，是因为他陷入了三角关系。 • 例如关系不好的夫妻，可能会藉由生小孩（第 三者）来改善夫妻关系。
7.手足位置 手足位置
• 鲍恩认为人格特征与他们在家庭中的位 置相关，认为夫妻在兄弟姐妹的排行对 他们做父母的方式有影响。 • 例如，老大是比较有责任感的，力求完 美。中间的孩子容易被忽视，有强烈的 被赞许的需求。老小是被关注被保护的 对象。
Bowen的理论用来理解兄弟 的理论用来理解兄弟 姐妹的敌对
• 认为社会和家庭一样，也包含着分别指 向未分化和个别化的两股相反的力量。 社会中的情感历程，会如同一个大的背 景情境，影响所有家庭成员。
鲍恩系统家庭治疗的目标
• （1）减低焦虑，减轻症状； • （2）提高每个参与者的分化水平以提高个体 适应性。 • 一般来说，家庭首先需要完成前一个目标才能 迈向后者。 • 为了帮助成年来访者从与父母的三角关系中解 脱，可能需要安排对原生家庭的单独拜访。只 有当事者一个人接受治疗效果不好。
（二）精神分析理论 • 理论基础——精神分析理论 • 弗洛伊德：个人症状的根源在于童年期的创伤，与跟 父母尤其是跟母亲的关系有关；家庭为神经性恐惧和 焦虑的发展提供了早期的环境和背景； • 阿德勒：权力意志和儿童出生顺序； • 沙利文：人际关系的重要性，早期母子分离的重要性。 • 霍尼：社会文化环境决定人的问题，家庭是文化传承 单位，自然会对个体产生影响。
Bowen家庭治疗系统理论
小组成员：陈衍、周闯园、任华刚、胡捷
鲍恩系统家庭治疗的主要 观点
• 是一种理论／临床的模式（Bowen的理论源自于精神 分析） • 认为要了解一个家庭最好要分析三个世代以上。 • 未解决的情绪依恋（emotional attachments）（指 亲子间紧密的、完全共生的、无法分离的低分化的依 恋状态），其情绪问题会代代相传下去。 • 认为要了解个人形成问题的原因，必须把家庭的角色 视为一个情绪单位（emotional unit）。 • 解决家庭中的情绪混淆（emotional fusion），就能 重建个人成熟与独特的人格。
Байду номын сангаас 案例
• 某来访者，女，26岁，单亲家庭，与母亲同住，目前表现是神经 性厌食症，和母亲的关系过于纠结，于是想分离，搬出去住（情 绪阻断），后来结交了一个男朋友，对这段关系非常关注和投入， 之后男友受不了其过度投入与她分手。 • 情绪阻断通常会发生在焦虑水平和情绪依赖水平较高的家庭中， 这两种家庭都是和谐的、具有凝聚力的家庭，但是，过度的融合 会使个体无法进行客观的思考，因而就会为了保护自我而寻求距 离。 • 通过身体或情绪距离来切断关系，并不能结束情绪过程，而相反 是激化了它。 • 对家庭治疗师而言，也应努力从原生家庭中达到自我分化，这样 不会将自己未解决的问题投射到另一个家庭成员身上。
鲍恩系统家庭治疗的理论 假设
• （一）家庭成员间过度的情感联系与家 庭功能失调有着直接的联系，自我分化 是家庭成员必要的成长目标。家庭问题 源于家庭成员与原生家庭心理上的分化。 • （二）上一代没有解决的问题趋向于传 给下一代，即多代传承。
鲍恩系统家庭治疗的八个 基本概念
• • • • • • 1、自我分化 self-differentiation 2、三角关系triangle relationship 3.核心家庭情绪过程 4.家庭投射过程family projection process 5.情感隔离emotional cutoff 5. emotional 6.代际传递 multigenerational transmission process • 7.手足位置 • 8、社会情感过程
支配家庭系统情绪功能的3 支配家庭系统情绪功能的 个模式
• • • • • • • • • 1、配偶一方身体或情绪的功能失调。 一方承担大部分家庭责任（赚钱、照顾孩子、做饭、购物），另一方扮 演了责任过低的角色。 后果：一方持续增加的功能低下，会抱怨配偶的统治；另一方过度胜任， 很满足这种安排，有时也会愤怒。“勤劳的母亲养育了懒惰的子女。” 对策：授权——不洗碗、不陪读等。 2、外显的、慢性的、未解决的婚姻冲突。 情绪疏离和情绪过分亲密循环出现； 冲突时的消极情绪和亲密时的积极情绪同等强烈；家庭焦虑被夫妻双方 所承担 3、将问题投射到一个或更多的孩子身上：孩子的心理损伤——逃学、 抑郁等。 功能：父母将注意力集中到孩子身上，忽视或否认他们自己缺乏分化； 家庭的焦虑被孩子的心理损伤所吸收何时会出现：在家庭正常变化（生 老病死、房子装修、工作改变）和孩子的发展周期（入学、进入青春期） 相重合。
4.家庭投射过程 家庭投射过程
• 指父母将自己不成熟与缺乏分化的状态传递给 子女的过程。父母将自己的情绪问题转移到孩 子身上，从而减少焦虑。这增加了孩子的情绪 混淆。 • 分化不佳的父母，自身未成熟，因而会选择他 们所有孩子中最为幼稚的一个作为他们关注的 客体，而不管他或她在家中的出生顺序如何。 这就是家庭投射过程。
6.代际传递 代际传递
• 指家庭的情感过程通过一代对另一代的长期传 递过程。 • 如何发生？——两个分化最低的家庭成员结婚， 他们的孩子中至少有一个由于投射过程，而产 生更低的分化水平。这个人的最终婚姻可能又 是找一个类似的自我分化水平低的人。从而将 更低的分化水平传给下一代，下一代成员又会 依次传给下下一代。
3.核心家庭情绪过程 核心家庭情绪过程
• 讨论的是家庭中的情感力量，在反复出现的家庭模式 中持续发生作用。鲍温最早使用“未分化的家庭混乱 （undifferentiated family ego mass）”来描述家 庭中过度的情感反应和融合。 • 在原生家庭中，缺少自我分化就会导致与父母的情感 隔离，接下来导致婚姻中的纠结： • 在伴侣之间产生情感隔离； • 配偶一方出现身体或情感机能障碍； • 婚姻冲突； • 将问题投射到一个或更多的孩子身上。
• 三角化成为压力之下的两人系统试图到达稳定 的一种常见方式。 • 如果三角关系中的焦虑增加，三角关系中的个 体会拉入另一个人或更多的人，直到很多人都 被卷入其中。 • 替罪羊：在三角化的过程中，情绪会“泛滥” 到第三个人身上，如果此人不能解决父母焦虑， 那么和被贴上“病人”的标签。
案例：七岁娃娃 父母的 案例：七岁娃娃—父母的 观察者
鲍恩系统家庭治疗的主要 技术
• • • • • • • （一）家谱图 （二）“教练”技术——去三角化 （三）关系实验 （四）过程提问 （五）使用“主语我”（I Position） （六）训练 （七）置换故事
（一）家谱图
• 包含三代家庭成员及其配偶、标记出生、死亡、 结婚、离婚等日期、地理位置，学历和工作史， 家庭的重要特质（宗教、种族等）等。 • 通过家谱图可以看到家庭的冲突、情感隔离和 三角关系产生的缘由，以及家庭成员之间的互 动模式。 • 主要作用：评估
1、自我分化
定义：指个体能够保持情绪系统和理智系统相互独立的 能力。 目标：要成长为健康的人除了要对自己的家庭有归属感， 及个人和家庭的分离感和独立性。 • 不自我分化的人们非常容易变得情绪化，失去自我控 制。生活完全受周围人对其反应所驱使。对其他人不 是顺从，就是逆反。没有独立的自我，容易将自己的 感受与其他人融合（fusion）。 • 1代表高度融合（自我模糊），5代表高度分化；低于 3分（低分化），依赖，回避冲突；3－4分（中级分 化），关注重要他人的决定；4－5分（高分化），目 标导向，灵活，能忍受冲突和压力。
• 三角关系的基本特征： 三角关系的基本特征： • （1）一个平衡的两人关系会因为增加第三人而失去平 衡。例如和谐的夫妻再孩子出生后出现矛盾。 • （2）一个平衡的两人关系会因为第三人的离去而失 去平衡。例如孩子离家上大学，父母婚姻的不和谐增 加。 • （3）一个不平衡的两人关系会因为增加第三人而达 到平衡。例如有矛盾的夫妻再孩子出生后把他们的焦 虑转移在孩子身上。 • （4）一个不平衡的两人关系会因为第三人的离开而 达到平衡。例如在矛盾中支持某一方的人离开，会使 得矛盾减少，最常见的就是婆婆离开后，夫妻矛盾减 少。
选择配偶的模式： 选择配偶的模式：
• ①相似原则 • 鲍恩认为：人们会选择和自己分化水平相当的 人作为自己的配偶。这样分化较低的人（现在是一对） 可能变得更加高度融合，后果是：产生焦虑的可能性 越大，与可能通过三角关系来解决问题。 • ②互补原则 • 一方是界限模糊，另一方界限僵化。当压力出 现，前者通过寻求依赖，后者通过寻求空间如工作、 爱好来解决问题。前者会认为遭到拒绝“我需要你的 时候你在哪里？”，后者会愤怒（因为被冤枉）。
• 家庭系统理论假定：每个人身上都有两股生命力量： 一股是推动个体成为一个情绪独立的人的力量；另一 股是推动个体与他人或家庭保持情绪联系的力量。两 种力量相对抗。 • 两人关系的类型（最后一种表示既能积极进入关系， 又能保持自我稳定） • 自我分化的两种过程： • （1）把自我从他人那里分化出来，即个体与原生家庭 的分化。这是自我分化的核心。 • （2）理智过程与情绪过程之间的分化。
5.情感隔离 情感隔离
• 是个体通过减少和隔断与父母、同胞和其它家 庭成员的情感联结的方式去管理未解决的依恋 的一种方法。 • 情感隔离代表了个体为了达到自我分化而做出 的努力，但这种努力通常是单方面的。 • 情感隔离的方式：地理上的隔绝（搬家）；心 理障碍（不和父母说话）；自我欺骗（因为实 际联系已被阻断，所以他们从家庭中解脱。）
• 一对夫妻，有个天天惹母亲生气的小女孩。七岁的娃 娃，在父母形容下，是个“无可救药”的问题儿童； 不专心、不听讲、不可理喻……父母不断在她身上加 罪名，但是在我们两个小时的交谈中，她却是乖乖地 坐在一旁自己玩耍，只是她十分留心父母的一举一动， 尤其注意他们的谈话。 • 父母谈话和平，娃娃也和平地玩耍；父母谈话不 妥，娃娃也明显地紧张起来。这种不停观察父母的孩 子，治疗者称之为“父母观察者”，最容易被卷入父 母的矛盾中，成为三角位置的一角。