轻度认知功能障碍的临床表现
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是 ， 成 ＭＣ 的 原 因 是 多 种 多 样 的 ， 其 中 既 有 变 性 病 、 造 Ｉ 这 血
３ ２ ＭＣ 的 临床 表 现 主 要 包 括 ３部 分 ： １ 认 知 功 能 减 ． Ｉ （） 退 ： 习 新 知 识 和 近 期 记 忆 力 减 退 ， ＭＣ 的 最 常 见 症 状 。 学 是 Ｉ
解 恒 苹
关 键 词 ： 知 障碍 ； 呆 ； Baidu Nhomakorabea心 理 学 ； 忆 ； 郁 症 认 痴 神 记 抑
１ 轻 度 认 知 功能 障碍 （ Ｉ 的 概 念 和异 质 性 特 点 ＭＣ ）
病率为 １ ， ８ ％ 至 ５岁 时上 升 至 ４ 。正 常 老 年 人 向 ＭＣ 的 ２ Ｉ
ＭＣ 是 指 存 在 １ 或 者 几 个 认 知 领 域 （ 其 是 记 忆 能 Ｉ 个 尤 力） 损害， 的 其认 知 功 能 下 降 程度 比基 于 年 龄 或 教 育 程 度 所 出 现 的 自然 衰 减 要 严 重 ， 又 未 达 到 诊 断 痴 呆 综 合 征 条 件 但
３ １ 发病年龄 ．
与痴呆相类 似， Ｉ 数 在 ６ 后发病 。 ＭＣ 多 Ｏ岁
可潜 隐性 起 病 ， 慢 持 续 进 展 。有 血 管 性 因 素 者 ， 急 性 或 缓 可
亚 急 性 起 病 ， 波 动 性病 程 。也 有 部分 患 者 认 知 功 能 出现 明 呈
显的改善。
以诊 断 痴呆 。然 而并 不是 所 有 的 ＭＣ 都 会 发 展 为 痴 呆 。但 Ｉ
管 性损 伤 等 痴 呆 常 见 原 因 ， 包 括 许 多 躯 体 、 谢 、 伤 、 也 代 外 药
物 、 神疾 病 等 多 种致 病 因 素 ， 能 是 暂 时 的 ， 是 可 逆 的 ， 精 可 或
或是 轻 度 的 。严 格 说 来 ， 者 并不 都 包 括 在 ＭＣ 范 畴 之 内 ， 后 Ｉ 只有 那 些 能 够 最 终 导 致 痴 呆 的 致 病 因 素 ， 被 视 为 ＭＣ 。 才 Ｉ 我 们 应 该制 定 一 个 更 为 广 义 的 ＭＣ 标 准 ， 便 使 老 年人 正 Ｉ 以
・ ５４ ・ ７
中华 老年心 脑血 管病 杂志 ２ １ Ｏ Ｏ年 ６月 第 １ ２卷 第 ６期
Ｃ ｉＪＧ ｆ ｔ ａｔ ｒｉ ｅｓｌ ｓＪｎ２ １ ，ｏ １ ，ｉ ｈｎ ｅ ａｒＨｅｒ Ｂａ ｉ ｎＶ ｓｅＤｉ ｕ ０ ＯＶ ｌ ２Ｎｘ６ ．
．
继 续教 育 园地 ．
轻度认 知功 能障碍 的临 床表现
常 的 认 知功 能 —— 增 龄 性 老 化一 Ｉ 呆 成 为一 个 衰 老 性 疾 ＭＣ 一 痴
反 复学 习虽 可 得 到 改 善 ， 是 仍 达 不 到 同龄 老 年 人 的 水 平 。 但
其健 忘 的 表 现 较 同龄 老 年 人 更 为频 繁 和 持 久 ， 时会 忘记 约 有
会 的时 间 、 人 谈 话 内 容 的细 节 、 与 电视 节 目的情 节 等 ， 记新 面 孔 的 能 力 下 降 。 由于 只是 近期 记忆 力 减 退 而 远 期 记 忆 保 持 正 常 ， 论 过 去 经 历 时 表 现 如 常 ， 此 记 忆 力 减 退 常 被 人 们 谈 因 所 忽 视 。往 往 还 可 发 现 其 思 维 变 慢 ， 应 迟 钝 ， 维 可 能 不 反 思
像 以前 那 样 清 晰 和 有 条 理 。语 言 上 出 现 用 词 困 难 ， 爱 讲 不
病 的 连续 谱 。 由此 可 见 ， Ｉ 一 个 具 有 病 因 、 重 程 度 、 ＭＣ 是 严 损 伤范 围 、 展 方 向 和速 度 不 确 定性 的动 态 集 合 。正 是 这 种 发 不 确 定 性 和 动态 性 ， 定 了 ＭＣ 的 异 质 性 特 点 。 ＭＣ 的 各 决 Ｉ Ｉ 种 临 床 表现 特 点 与 形 式 ， 是 针 对 ＭＣ 群 体 而 言 。 对 ＭＣ 只 Ｉ １ 个 体来 讲 ， 并非 具 备 全 部 特 点 。我 们 所 讲 的 ＭＣ ， 往 是 指 Ｉ往 具 有 痴呆 转 归 危 险性 的认 知 功 能 损伤 状 态 。
２ 流 行病 学 关 于 ＭＣ 发病 率 的 资 料 很 少 ， 患 病 率 资 料 较 多 。但 Ｉ 而 是 由于 调 查 人群 的年 龄 结 构 不 同 ， 查 所 采 用 的诊 断／ 入 调 纳
话 ， 出 现赘 述 。部 分 执 行 功 能 也 受 累 及 ， 解 决 复 杂 问题 或 如 的能 力 、 断 力 和 计 算 力 的减 退 等 。 （ ） 杂 的 生 活 功 能 下 判 ２复 降： 患者 的生 活 自理 能力 完 全 正 常 。但 由于 存 在认 知 功 能 障 碍， 因而 在 复 杂 的 日常生 活 方 面 可 能会 出现 认 知 能力 轻 度 的 减退 ， 其在判断、 尤 解决 问题 的 能 力 以 及处 理 复 杂 财 务 问题 、 合 理准 备和 烹 饪 膳 食 、 用 新 的 家 电 设 施 方 面 表 现 较 为 突 使 出 。（ ） 认 知 性 神 经精 神 症 状 ： Ｉ 者 最 初 的精 神 行 为 ３非 ＭＣ 患
学 表 现 是 隐 袭 出现 的 ， 主要 包 括 抑 郁 、 虑 、 越 、 漠 、 会 焦 激 淡 社
标准不同， 以及 研 究 设 计 和 目的的 不 同 ， 得有 关 ＭＣ 患 病 使 Ｉ 率 相 差很 大 。Ｍｏｒ ｏ ｒｉ ｎ等 发 现 ５ ～ ９ ｓ ０ ５岁 老 年 人 群 中 ， Ｉ ＭＣ 的 发生 率 由于 诊 断 标 准 的 不 同 ， 而变 动 于 ５ ８ ～ ｌ ． 。 ． ８５ Ｂ ｓｅ 采用 不 同 ＭＣ 诊 断 标 准 研 究 发 现 ， Ｉ 病 率 在 ｕｓ 等 Ｉ ＭＣ 患 ３ ～ ３ 。Ｈａ ｎ ｅ ６ ｎ ｉ ｎ等 采 用 美 国 Ｍａｏ研 究 中心 的 ＭＣ ｎ ｙ Ｉ 诊 断 标 准进 行 流 行 病 学 调 查 发 现 ， ８ ６例 研 究 对 象 中 （ 在 ０ 年
中， 必须 明显 影 响 社 交 和 职 业 功 能 的程 度 。 ＭＣ 概 念 的 内 Ｉ 涵， 是指 最 终 将会 发 展 为 痴 呆 ， 目前 只是 轻 度损 伤 ， 但 尚不 足
转化率 ， ６ 在 Ｏ岁 时 为每 年 １ ，５岁 时 可达 １ 。 ％ ８ １
３ 帷 床 表 现
３ ２ ＭＣ 的 临床 表 现 主 要 包 括 ３部 分 ： １ 认 知 功 能 减 ． Ｉ （） 退 ： 习 新 知 识 和 近 期 记 忆 力 减 退 ， ＭＣ 的 最 常 见 症 状 。 学 是 Ｉ
解 恒 苹
关 键 词 ： 知 障碍 ； 呆 ； Baidu Nhomakorabea心 理 学 ； 忆 ； 郁 症 认 痴 神 记 抑
１ 轻 度 认 知 功能 障碍 （ Ｉ 的 概 念 和异 质 性 特 点 ＭＣ ）
病率为 １ ， ８ ％ 至 ５岁 时上 升 至 ４ 。正 常 老 年 人 向 ＭＣ 的 ２ Ｉ
ＭＣ 是 指 存 在 １ 或 者 几 个 认 知 领 域 （ 其 是 记 忆 能 Ｉ 个 尤 力） 损害， 的 其认 知 功 能 下 降 程度 比基 于 年 龄 或 教 育 程 度 所 出 现 的 自然 衰 减 要 严 重 ， 又 未 达 到 诊 断 痴 呆 综 合 征 条 件 但
３ １ 发病年龄 ．
与痴呆相类 似， Ｉ 数 在 ６ 后发病 。 ＭＣ 多 Ｏ岁
可潜 隐性 起 病 ， 慢 持 续 进 展 。有 血 管 性 因 素 者 ， 急 性 或 缓 可
亚 急 性 起 病 ， 波 动 性病 程 。也 有 部分 患 者 认 知 功 能 出现 明 呈
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以诊 断 痴呆 。然 而并 不是 所 有 的 ＭＣ 都 会 发 展 为 痴 呆 。但 Ｉ
管 性损 伤 等 痴 呆 常 见 原 因 ， 包 括 许 多 躯 体 、 谢 、 伤 、 也 代 外 药
物 、 神疾 病 等 多 种致 病 因 素 ， 能 是 暂 时 的 ， 是 可 逆 的 ， 精 可 或
或是 轻 度 的 。严 格 说 来 ， 者 并不 都 包 括 在 ＭＣ 范 畴 之 内 ， 后 Ｉ 只有 那 些 能 够 最 终 导 致 痴 呆 的 致 病 因 素 ， 被 视 为 ＭＣ 。 才 Ｉ 我 们 应 该制 定 一 个 更 为 广 义 的 ＭＣ 标 准 ， 便 使 老 年人 正 Ｉ 以
・ ５４ ・ ７
中华 老年心 脑血 管病 杂志 ２ １ Ｏ Ｏ年 ６月 第 １ ２卷 第 ６期
Ｃ ｉＪＧ ｆ ｔ ａｔ ｒｉ ｅｓｌ ｓＪｎ２ １ ，ｏ １ ，ｉ ｈｎ ｅ ａｒＨｅｒ Ｂａ ｉ ｎＶ ｓｅＤｉ ｕ ０ ＯＶ ｌ ２Ｎｘ６ ．
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轻度认 知功 能障碍 的临 床表现
常 的 认 知功 能 —— 增 龄 性 老 化一 Ｉ 呆 成 为一 个 衰 老 性 疾 ＭＣ 一 痴
反 复学 习虽 可 得 到 改 善 ， 是 仍 达 不 到 同龄 老 年 人 的 水 平 。 但
其健 忘 的 表 现 较 同龄 老 年 人 更 为频 繁 和 持 久 ， 时会 忘记 约 有
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像 以前 那 样 清 晰 和 有 条 理 。语 言 上 出 现 用 词 困 难 ， 爱 讲 不
病 的 连续 谱 。 由此 可 见 ， Ｉ 一 个 具 有 病 因 、 重 程 度 、 ＭＣ 是 严 损 伤范 围 、 展 方 向 和速 度 不 确 定性 的动 态 集 合 。正 是 这 种 发 不 确 定 性 和 动态 性 ， 定 了 ＭＣ 的 异 质 性 特 点 。 ＭＣ 的 各 决 Ｉ Ｉ 种 临 床 表现 特 点 与 形 式 ， 是 针 对 ＭＣ 群 体 而 言 。 对 ＭＣ 只 Ｉ １ 个 体来 讲 ， 并非 具 备 全 部 特 点 。我 们 所 讲 的 ＭＣ ， 往 是 指 Ｉ往 具 有 痴呆 转 归 危 险性 的认 知 功 能 损伤 状 态 。
２ 流 行病 学 关 于 ＭＣ 发病 率 的 资 料 很 少 ， 患 病 率 资 料 较 多 。但 Ｉ 而 是 由于 调 查 人群 的年 龄 结 构 不 同 ， 查 所 采 用 的诊 断／ 入 调 纳
话 ， 出 现赘 述 。部 分 执 行 功 能 也 受 累 及 ， 解 决 复 杂 问题 或 如 的能 力 、 断 力 和 计 算 力 的减 退 等 。 （ ） 杂 的 生 活 功 能 下 判 ２复 降： 患者 的生 活 自理 能力 完 全 正 常 。但 由于 存 在认 知 功 能 障 碍， 因而 在 复 杂 的 日常生 活 方 面 可 能会 出现 认 知 能力 轻 度 的 减退 ， 其在判断、 尤 解决 问题 的 能 力 以 及处 理 复 杂 财 务 问题 、 合 理准 备和 烹 饪 膳 食 、 用 新 的 家 电 设 施 方 面 表 现 较 为 突 使 出 。（ ） 认 知 性 神 经精 神 症 状 ： Ｉ 者 最 初 的精 神 行 为 ３非 ＭＣ 患
学 表 现 是 隐 袭 出现 的 ， 主要 包 括 抑 郁 、 虑 、 越 、 漠 、 会 焦 激 淡 社
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中， 必须 明显 影 响 社 交 和 职 业 功 能 的程 度 。 ＭＣ 概 念 的 内 Ｉ 涵， 是指 最 终 将会 发 展 为 痴 呆 ， 目前 只是 轻 度损 伤 ， 但 尚不 足
转化率 ， ６ 在 Ｏ岁 时 为每 年 １ ，５岁 时 可达 １ 。 ％ ８ １
３ 帷 床 表 现