硝苯地平降压作用及机制分析
瑞舒伐他汀联合硝苯地平的降压作用及其对血管内皮功能的影响
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瑞舒伐他汀联合硝苯地平的降压作用及其对血管内皮功能的影响唐辉;舒娴;张晔【摘要】目的评价硝苯地平控释片联用瑞舒伐他汀对1级、2级原发性高血压患者血压及血管内皮功能的影响.方法采用随机单盲法将114例患者分为两组,对照组58例给予硝苯地平控释片30 mg、每日1次,联用组加用瑞舒伐他汀片10 mg、每日1次.另以50例正常血压者为正常组.12周后观察3组血压及血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(N0)水平的变化.结果两组患者的收缩压和舒张压均显著降低,但联用组较对照组血压下降更显著.联用组血浆ET-1水平治疗后较治疗前降低40.5% (P<0.01),较对照组治疗后降低28.6% (P<0.05);NO水平较治疗前升高81.0% (P<0.01),较对照组治疗后升高57.7% (P<0.01).结论瑞舒伐他汀与硝苯地平控释片联用有明显的协同降压作用,并伴有血管内皮功能的改善,这可能是他汀类药物发挥协同降压作用的机制之一.%Objective To evaluate the effects of the combination of rosuvastatin and Nifedipine Controlled Released Tablet on the blood pressure and the vascular endothelial function in grade 1-2 essential hypertension.Methods By using the randomized,Single-blind,controlled method,114 patients with essential hypertension were divided into two groups.The control group(58 cases) was given Nifedipine Controlled Released Tablet 30 mg,once daily,while the combinationgroup(56 cases) was given Nifedipine Controlled Released Tablet 30mg,once daily,and Rosuvastatin Tablet 10mg,once daily.Other 50 cases of normal blood pressure were taken as the control group.After 12 weeks,the changes of blood pressure,plasma endothelin-1(ET-1) and nitric oxide(NO)levels were observed in 3 groups.Results The systolic and diastolic blood pressures were significantly decreased in both groups,but the combination group was decreased more significantly than the control group.The plasma ET-1 level after treatment in the combinantion group was decreased by 40.5% compared before treatment(P < 0.01) and by 28.6% compared with the control group(P <0.05); the NO level after treatment in the combination group was increased by 81.0% compared with before treatment and increased by 57.7% compared with the control group (P <0.01).Conclusion The combination of rosuvastatin and Nifedipine Controlled Released Tablet has significant synergic hypotensive effect complicating the improvement of vascular endothelial function,which may be one of mechanisms of statins drugs responsible for the synergic hypotensive effect.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2013(022)015【总页数】3页(P38-40)【关键词】原发性高血压;瑞舒伐他汀;硝苯地平控释片;血管内皮;内皮素-1;一氧化氮【作者】唐辉;舒娴;张晔【作者单位】重庆市双桥区人民医院,重庆400900;中国人民解放军第三军医大学大坪医院,重庆400038;中国人民解放军第三军医大学大坪医院,重庆400038【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R972+.6高血压降压治疗的目标不应仅是简单的降低血压,更应着眼于靶器官的保护。
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的效果对比
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硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的效果对比发表时间:2019-12-03T16:39:14.707Z 来源:《医药前沿》2019年31期作者:田凤莲肖忠琴[导读] 与硝苯地平缓释片相比,硝苯地平控释片对于患者血压指标的控制效果更优,且其治疗安全性更高。
(新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密 839103)【摘要】目的:比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的效果。
方法:选取2018年4月-2019年4月本院收治的112例高血压患者,随机分为对照组(硝苯地平缓释片)与研究组(硝苯地平控释片)各56例。
比较两组治疗前后的血压指标及治疗安全性。
结果:两组治疗前患者的血压指标均无显著差异(P>0.05);治疗后研究组患者的血压指标优于对照组,P<0.05。
研究组患者服药后的安全性显著高于对照组,P<0.05。
结论:与硝苯地平缓释片相比,硝苯地平控释片对于患者血压的控制效果更优,且其治疗安全性更高。
【关键词】硝苯地平缓释片;硝苯地平控释片;高血压;血压;安全性【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)31-0058-02高血压病症在临床上主要表现为:机体动脉压的升高,近些年来,该病症在临床上的患病率不断增加,对于该病症的治疗,多以药物治疗及转变生活习性为主,科学合理的服用降压类药物对于患者血压指标的控制十分关键,其可在稳定患者血压指标的同时,降低各器官发生功能性及器质性损伤的几率[1]。
当前,临床上多以钙离子通道阻滞剂来治疗该病症,其常见药物类型为硝苯地平,该药物对血管平滑肌具有高度选择性,对于高血压患者病情的稳定与控制有很好的疗效,以该药物结构类型的不同可分为缓释片和控释片,为有效的提高该病症患者的血压控制效果及治疗安全性,本文就这两种结构类型的硝苯地平应用后的临床价值进行了探析,报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2018年4月-2019年4月本院收治的112例高血压患者,随机分为对照组与研究组各56例。
硝苯地平降压作用及机制分析
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兰州大学医学机能学实验硝苯地平降压作用及机制分析实验计划书设计人:李笑杨颖陆政日郭云凯第一临床医学院2010级医学临床医学四班2013年3月5日星期二一、实验名称:硝苯地平降压作用及机制分析二、实验目的:1.学习肾上腺素诱发家兔高血压和心律失常模型的方法和生物信号采集系统记录钙通道阻断药物对血压和心律的变化数据。
2.学习离体器官组织灌流的方法,掌握兔主动脉环制备技术3.通过在体实验观察硝苯地平的降压作用;观察硝苯地平对去甲肾上腺素和 KCl诱导的离体血管平滑肌收缩作用影响,从而分析其降压作用机制。
三、实验原理:1.当大剂量动脉注射,血管平滑肌a1受体激动使舒张压和收缩压均上升(参考《药理学》p79~80),采用耳缘静脉滴注可使血压维持长时期的升高,可用于高血压模型的复制。
2.目前应用于临床的钙通道阻滞药主要是选择性作用于电位依赖性Ca2+通道L亚型的药物。
硝苯地平又名心痛定,属于第一类双氢吡啶类钙通道阻断剂,可在通道水平上选择性地抑制Ca2+能经细胞膜上的Ca2+通道进入细胞内,减少细胞内Ca2+浓度,抑制肌细胞收缩,扩张阻力血管,使心排出量增加,明显降低血压。
3.维拉帕米通过降低窦房结自律性使窦房结冲动发放频率降低,心律减慢。
舒张冠状动脉,增加缺血心脏冠脉流量和冠脉侧支循环。
对外周血压也有舒张作用。
降低外周阻力,使血压下降。
4.高浓度的氯化钾液(60~100mmo1)可使血管平滑肌细胞去极化,促使电压门控钙通道开放,引起胞外Ca2+内流,导致血管平滑肌收缩。
能阻断高钾液此作用的药物则为电压门控钙通道阻断药。
5.NE与血管平滑肌细胞α受体结合,可导致血管平滑肌收缩;与ß受体结合则导致血管平滑肌舒张。
NE与α受体结合能力较与ß受体结合的能力强,故NE具有很强的血管收缩作用。
能阻断NE此作用的药物则为受体依耐性钙通道阻断药。
四、实验对象:家兔五、药品与器材生理盐水,25%氨基甲酸乙酯,0.5%肝素,1:10000的肾上腺素,0.1g/L米贝地尔,0.1g/L硝苯地平溶液0.2ml,克氏液,去甲肾上腺素,KCl,10-5mo1/L硝苯地平,兔手术器械,BL-410生物信号采集与处理系统,张力和压力传感器,灌流肌槽,丝线,氧气袋。
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察
![难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察](https://img.taocdn.com/s3/m/1577b756c381e53a580216fc700abb68a982ad23.png)
难治性高血压经硝苯地平缓释片厄贝沙坦片特拉唑嗪三联药物治疗效果观察1. 引言1.1 研究背景难治性高血压是指经过规范治疗仍未能有效控制血压的一种临床难题,其患者往往伴有高血压相关的并发症和危险因素,如心脑血管疾病、糖尿病等。
随着人们生活水平的提高和老龄化程度的加剧,难治性高血压患者数量逐渐增多,给医学卫生工作带来了较大挑战。
目前,针对难治性高血压患者的治疗方案相对有限,常规药物治疗效果不佳的情况下,需要探索更有效的治疗方法。
硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、特拉唑嗪三联药物具有不同的作用机制,可能对难治性高血压患者产生更好的治疗效果。
本研究旨在观察难治性高血压经硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、特拉唑嗪三联药物治疗的效果,为临床治疗提供更多的参考依据。
难治性高血压患者的治疗是一个长期的过程,需要进一步研究以提高治疗效果和患者生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是评估难治性高血压患者采用经硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪三联药物治疗的效果,探讨该三联药物治疗方案在难治性高血压患者中的可行性和安全性。
通过观察患者在治疗过程中的血压控制情况、心血管事件发生率以及药物不良反应情况,旨在为临床医生提供更有效的治疗策略,改善难治性高血压患者的生活质量并减少相关并发症的发生。
本研究将对难治性高血压患者接受三联药物治疗后的血压控制情况进行深入观察和分析,为进一步的临床实践提供数据支持和指导,促进对难治性高血压治疗的不断完善和优化。
1.3 研究意义高血压是一种全球性公共卫生问题,长期不治疗或治疗不当会导致严重并发症,增加心脑血管疾病的发病和死亡风险。
难治性高血压是指采用三种以上降压药物治疗仍未达到目标血压的情况,预防和治疗难治性高血压具有重要的临床意义。
难治性高血压患者常常需要长期服用多种降压药物,但药物的不良反应和耐受性问题成为治疗的限制因素。
因此,寻找一种有效性高、安全性好、耐受性强的三联药物治疗方案对于提高难治性高血压患者的治疗效果,减少并发症风险具有重要的意义。
盐酸贝尼地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效观察
![盐酸贝尼地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效观察](https://img.taocdn.com/s3/m/fe2c1df0b9f67c1cfad6195f312b3169a451ea8e.png)
盐酸贝尼地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效观察赵志丽【摘要】目的评价盐酸贝尼地平对轻中度高血压病患者的降压疗效,并与硝苯地平对比.方法采用随机分组对照方法,将104例轻中度高血压病患者分为治疗组(52例),用贝尼地平片4 mg,qd,po;对照组(52例),硝苯地平片10 mg,tid,po.两组疗程均为12周.观察降压效果和临床不良反应.结果两组患者用药第一周后均能有效控制血压,随着用药时间延长血压平稳下降,治疗组与对照组比较差异有统计学意义.对照组不良反应高于治疗组.结论盐酸贝尼地平与硝苯地平均能有效降压,前者优于后者,不良反应较少,临床耐受性较好.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)011【总页数】2页(P64-65)【关键词】高血压;盐酸贝尼地平;硝苯地平;疗效【作者】赵志丽【作者单位】264000,烟台开发区大季家医院【正文语种】中文采用随机分组对照方法,将104例轻中度高血压病患者分为治疗组(52例),用贝尼地平片4 mg,qd,po;对照组(52例),硝苯地平片10 mg,tid,po。
两组疗程均为12周。
观察降压效果和临床不良反应。
结果两组患者用药第一周后均能有效控制血压,随着用药时间延长血压平稳下降,治疗组与对照组比较差异有统计学意义。
对照组不良反应高于治疗组。
结论盐酸贝尼地平与硝苯地平均能有效降压,前者优于后者,不良反应较少,临床耐受性较好。
盐酸贝尼地平与硝苯地平均是二氢吡啶类钙拮抗剂,在高血压治疗中应用较为广泛。
多个临床试验已证实二氢吡啶类钙拮抗剂药具有肯定的降血压作用。
为比较此类药物的临床效果,我们采用盐酸贝尼地平片与硝苯地平片治疗轻中度高血压患者,观察并比较其疗效。
1.1 一般资料选择我院就诊的轻中度高血压患者104例为研究对象。
纳入标准:按“中国高血压防治指南”[1]标准,选择轻、中度高血压患者,血压140 mm Hg≥SBP<180 mm Hg,90 mm Hg≥DBP<110 mm Hg。
探讨硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果
![探讨硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果](https://img.taocdn.com/s3/m/cdeb46673069a45177232f60ddccda38366be150.png)
探讨硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果【摘要】本研究旨在探讨硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果。
通过分析硝苯地平控释片和贝那普利的作用机制以及联合应用的理论基础,设计了临床试验并进行研究结果分析。
结果显示,硝苯地平控释片联合贝那普利能有效降低老年高血压患者的血压水平,具有显著的治疗效果。
结论中讨论了该联合治疗在临床应用中的前景展望,并指出了研究的局限性和未来的发展方向。
本研究为老年高血压的治疗提供了新的思路和方法,对促进老年患者的健康管理具有重要意义。
【关键词】高血压、硝苯地平控释片、贝那普利、老年人、联合应用、治疗效果、临床试验、作用机制、研究背景、研究目的、研究意义、临床应用、前景展望、研究局限、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性疾病,特别是在老年人群中更为常见。
随着人口老龄化的加剧,老年高血压已成为全球公共卫生问题之一。
控制高血压对预防心血管疾病和其他相关疾病的发生具有重要意义。
硝苯地平控释片和贝那普利作为常用的降压药物,在降低血压、改善心脏功能、减少并发症等方面都具有重要作用。
对于老年高血压患者是否联合应用这两种药物能够取得更好的治疗效果,尚缺乏系统性的研究和分析。
本研究旨在探讨硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果,为临床治疗提供更为科学的依据,促进老年高血压的管理和防治工作。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果。
随着人口老龄化的加剧,老年高血压已成为一个日益严峻的健康问题。
针对老年高血压患者治疗方案的研究尚不充分,因此本研究旨在通过联合应用硝苯地平控释片和贝那普利这两种药物,探索其联合治疗对老年高血压的疗效及安全性,为临床治疗提供更科学、更有效的策略。
本研究旨在通过临床试验设计,系统分析探讨硝苯地平控释片和贝那普利联合应用的治疗机制,评估其对老年高血压患者的治疗效果,为未来临床治疗提供有力的依据。
探讨硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果
![探讨硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果](https://img.taocdn.com/s3/m/7b0ea23230b765ce0508763231126edb6f1a763b.png)
探讨硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性病,尤其在老年人群中更加普遍。
随着人口老龄化的加剧,老年高血压的发病率也呈现上升的趋势。
老年高血压不仅会增加心血管疾病、脑卒中等并发症的风险,还会影响患者的生活质量,甚至危及生命。
如何有效地控制老年高血压成为临床上亟待解决的问题。
硝苯地平控释片和贝那普利是常用的降压药物,具有降低血压、改善心脏功能的作用。
而国内外一些研究表明,硝苯地平控释片与贝那普利联合应用能够更好地控制高血压,减少并发症的发生。
关于硝苯地平控释片联合贝那普利在老年高血压治疗中的确切效果还存在一定争议,尚待进一步的临床研究来验证。
本研究旨在探讨硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压的治疗效果,为临床实践提供更具参考价值的依据。
通过深入研究硝苯地平控释片和贝那普利的作用机制及其联合应用的优势,以及结合临床研究方法和结果分析,进一步探讨硝苯地平控释片联合贝那普利在老年高血压治疗中的应用前景和疗效,为老年高血压患者的个体化治疗提供更为科学的指导。
1.2 研究目的为了探讨硝苯地平控释片联合贝那普利对老年高血压治疗的效果,本研究旨在:1.评估硝苯地平控释片与贝那普利联合应用对老年高血压的降压效果及安全性;2.探讨硝苯地平控释片与贝那普利联合应用的作用机制,从药理学角度解释其合理性;3.探讨硝苯地平控释片与贝那普利联合应用对心血管风险的影响,并评估是否能够降低心血管事件的发生率;4.总结硝苯地平控释片与贝那普利联合应用在老年高血压患者中的治疗效果,为临床医生提供更具参考性的治疗方案。
通过本研究的开展,希望能够为老年高血压患者的治疗提供更多的选择,并为相关临床实践提供科学依据和理论支持。
1.3 研究意义老年高血压是老年人常见的慢性疾病,容易引发心血管疾病等严重并发症,严重影响患者的生活质量。
当前针对老年高血压的治疗主要是药物治疗,但传统药物治疗效果有限,存在一定的副作用和耐药性问题。
硝苯地平及其制剂的分析
![硝苯地平及其制剂的分析](https://img.taocdn.com/s3/m/1abb1e5be87101f69f31955e.png)
二、鉴别试验
利用规定色谱条 件下的保留行为 可进行鉴别
利用二氢吡啶环在碱 性条件的显色反应, 可以进行鉴别。
与氢氧化钠 试液反应
色谱法
重氮化-偶合 反应
利用硝基苯取代二氢吡啶药 物中硝基的反应,也可以进 行化学鉴别。硝基苯,在酸 性下首先被锌粉还原为芳伯 氨基,然后用重氮化-偶合 反应进行鉴别。
含有多个极性基团, 并有共轭骨架,红 外吸收具有特征指 纹性
4.吸收光谱特性
硝苯地平等二氢吡啶类药 物结构中均含有多个极性 基团,并有共轭骨架。
它们在紫外光区有特征吸 收,均具有特征的红外吸 收光谱。可用于鉴别。
硝苯地平(10μg/mL甲醇溶液)
苯磺酸氨氯地平(25μg/mL0.
典型二氢吡啶药物硝苯地平和苯磺酸氨氯地平的IR吸收谱
光降解杂质的检查
各国药典大多采用HPLC法,对硝苯地平等二氢吡啶类药物的原料及制剂,在严格避光条件下, 进行光降解杂质及有关物质的检查。 示例 EP9硝苯地平有关物质的HPLC检查:避光操作。
该方法,以外标法检查光降解杂质A和B,主成分自身稀溶液(0.1%)对照法,检查其它有关物质。
➢溶液配制: 供试品溶液:取本品 0.200g 于50mL量瓶中,用甲醇制成每1mL中约含4.0mg的溶液 杂质对照品溶液: 硝苯地平杂质A(硝苯吡啶)对照品 10mg 于25mL量瓶中,用甲醇制成每1mL中约含400μg的溶液 硝苯地平杂质B(亚硝苯吡啶)对照品 10mg 于25mL量瓶中,用甲醇制成每1mL中约含400μg的溶液 混合对照溶液:供试品溶液0.1mL+杂质对照品溶液各1mL,制成每1mL中含硝苯地平、杂质A与杂质 B均各为4.0μg的溶液
碱性条件下,二氢吡啶环1,4-位的氢也可发生解离,二氢 吡啶芳构化,形成p-π共轭而发生颜色变化。利用该反应,可 鉴别硝苯地平等二氢吡啶类药物。
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效分析
![天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效分析](https://img.taocdn.com/s3/m/20b43ca0112de2bd960590c69ec3d5bbfd0ada9c.png)
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效分析【摘要】高血压是一种常见疾病,临床治疗中常采用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片的方法。
本文通过对治疗机制、研究设计、基本情况比较、疗效评价指标分析和安全性评价的研究,发现该联合治疗具有较好的疗效,且中药联合西药治疗高血压有一定优势。
随着高血压患者不断增多,中医药在高血压治疗中的应用也备受关注。
本研究为高血压患者的治疗提供了一种新的联合治疗方案,值得临床推广和应用。
【关键词】关键词: 高血压,天麻钩藤饮,硝苯地平缓释片,中医药,治疗机制,临床研究,疗效评价,安全性评价,联合治疗,优势。
1. 引言1.1 高血压患者日益增多高血压是一种常见的心血管疾病,随着社会经济的不断发展和人们生活方式的改变,高血压患者日益增多。
据统计数据显示,全球高血压患者已超过10亿人,而且这一数字还在不断增长。
在我国,高血压患者同样呈现出逐年增加的趋势,尤其是在中老年人群中,高血压的患病率更是相当高。
高血压不仅会对身体健康造成严重危害,还可能引发其他严重疾病,如心脑血管疾病等。
如何科学有效地治疗高血压成为医学界和患者关注的焦点之一。
中西医结合治疗高血压的方法逐渐受到广泛重视,通过综合运用中医药和现代药物,能够较好地控制高血压病情,提高治疗效果。
高血压患者日益增多的现状,需要我们更加重视高血压的防治工作,积极探索更加有效的治疗方法,为患者提供更好的医疗保障。
1.2 中医药在高血压治疗中的应用高血压是一种常见的慢性疾病,临床上可以导致多种并发症,严重影响患者的生活质量。
传统中医药在治疗高血压病方面具有独特的优势,其治疗方法以整体观念为核心,强调平衡人体阴阳、调理气血,旨在通过调整机体内环境,达到治疗目的。
中医药在高血压病治疗中的应用主要包括药物治疗和非药物治疗两大方面。
药物治疗采用的中药主要是一些具有清热解毒、祛风利湿、滋阴降火等功效的药物,如天麻、钩藤、黄芪等,这些药物多具有显著的降压效果,且长期服用不易产生明显的副作用。
执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试历届真题及答案汇总精选
![执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试历届真题及答案汇总精选](https://img.taocdn.com/s3/m/0dc3a9185627a5e9856a561252d380eb629423e7.png)
执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试历届真题及答案汇总精选1 .根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,药品生产、经营、使用单位中应当设立专业机构并有专职人员(不得兼职)负责本单位不良反应报告和监测管理工作的是()。
A.药品批发企业B.药品零售企业C.药品生产企业D.医疗机构【答案】:c【解析】:药品生产、经营企业和医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测管理制度。
药品生产企业应当设立专门机构并配备专职人员,药品经营企业和医疗机构应当设立或者指定机构并配备专(兼)职人员,承担本单位的药品不良反应报告和监测工作。
2.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是()。
A.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】:A【解析】:绝经激素治疗(MHT)是一种医疗措施,必须有明确适应证且无禁忌证方可实施;个体化是MHT的重要原则,不仅药物的选择需个体化, 剂量也应个体化,并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量;对于有子宫的妇女,补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。
强调治疗的窗口期,一般为绝经10年之内或60岁之前。
3.下列常用中成药中,不宜与苯巴比妥同服用的是()oA.虎骨酒B.舒筋活络酒C.散痰宁糖浆D.蛇胆川贝液E.天一止咳糖浆【答案】:A|B【解析】:中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服,因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
4 .根据2018年《深化党和国家机构改革方案》和《国务院关于机构设置的通知》,关于国家医疗保障局职责的说法,错误的是()oA.统筹规划卫生健康资源配置,指导区域卫生健康规划的制定与实施B.组织制定并实施医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革C.制定医保目录准入谈判规则,并组织实施D.组织制定并完善异地就医管理和费用结算政策【答案】:A【解析】:统筹规划卫生健康资源配置,指导区域卫生健康规划的制定与实施是卫生健康部门的主要职责之一,不属于国家医疗保障局的职责范畴。
硝苯地平控释片治疗高血压的疗效分析
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硝苯地平控释片治疗高血压的疗效分析简介高血压是一种常见的全球性疾病,会导致许多心血管疾病,如心脏病、中风等。
硝苯地平控释片是一种常见的抗高血压药物,其作用机制是扩张血管,降低血压。
本文旨在探讨硝苯地平控释片治疗高血压的疗效。
硝苯地平控释片的作用机制硝苯地平控释片是一种钙通道阻滞剂,作用于血管平滑肌细胞上的钙离子通道,抑制钙的进入,导致血管平滑肌肌纤维松弛,血管扩张,从而降低血压。
硝苯地平控释片还能改善心肌供血,减少心肌氧耗,有助于治疗冠心病等病症。
硝苯地平控释片的临床应用硝苯地平控释片一般用于轻、中度高血压的治疗,或者用于分级治疗中的第一阶段。
硝苯地平控释片最常用的剂型是控释片,这种剂型能够持续释放药物,维持一定的血药浓度,使患者可以更轻松地控制血压。
硝苯地平控释片的疗效分析各种高血压药物治疗效果的判断标准是其降压幅度和安全性。
我们可以通过以下几个方面分析硝苯地平控释片的疗效:1. 降压幅度研究表明,硝苯地平控释片能显著降低高血压患者的血压,同时降压效果在一定程度上与剂量有关。
在药物的作用下,患者的收缩压、舒张压、平均动脉压等指标均明显下降。
2. 安全性硝苯地平控释片作为抗高血压药物,其常见的不良反应主要有头痛、腹泻、乏力等,但一般不严重。
在临床应用中,硝苯地平控释片剂量应根据患者具体情况调节,以避免出现药物过量引起的副作用。
硝苯地平控释片还具有较好的耐受性,相对较少会出现药物耐药现象。
结论总的来说,硝苯地平控释片作为一种抗高血压药物,具有良好的降压效果和较好的安全性。
在临床应用中,硝苯地平控释片控制高血压效果良好,也是目前治疗高血压常用的一种药物。
但是,硝苯地平控释片并非适用于所有高血压患者,在用药前应该根据患者的具体情况选择合适的药物剂型和剂量。
硝苯地平联合富马酸比索洛尔治疗高血压的临床研究进展
![硝苯地平联合富马酸比索洛尔治疗高血压的临床研究进展](https://img.taocdn.com/s3/m/f68b7841f56527d3240c844769eae009581ba2cd.png)
硝苯地平联合富马酸比索洛尔治疗高血压的临床研究进展摘要:针对高血压的治疗,硝苯地平是临床上经典用药,但是随着用药时间的增加,同时患者耐受度的差异,硝苯地平的一线用药效果并不满足患者的治疗需求。
临床上提出了硝苯地平联合富马酸比索洛尔方案,以强化其的有效性,关于该方案的应用目前临床尚处于开发研究阶段,为推动该方案普及与合理应用,本文关于其的近期进展予以综述。
关键词:硝苯地平;富马酸比索洛尔;高血压关于高血压的发生原因,目前临床上尚未给出统一阐述,早期医学界认为其与患者的机体状态下降,血管退行性变化、代谢能力降低导致各类脂蛋白水平增加等等相关,但是近些年临床上的中青年高血压发生率迅猛提升使得目前关于高血压的发生原因无法形成统一阐述[1]。
但是无论是老年高血压还是中青年高血压均面临一个严肃的问题,目前高血压治疗药物的效能存在局限,尽管是自我约束能力较高、生活及饮食保持良好的高血压患者,在长期用药后,血压的控制效果也会逐渐的降低[2]。
因此综合性用药迫在眉睫,硝苯地平联合富马酸比索洛尔是近些年开发的联合用药方案,近些年其的研究取得了一定的进展,对其综述有助于临床合理用药以及后续研究的发展。
1.硝苯地平联合富马酸比索洛尔的理论硝苯地平是一种1,4二氢吡啶类钙离子拮抗剂,其的作用是通过抑制电压依赖的L型钙通道,减少血管平滑肌内的钙离子浓度。
血管收缩的原因较多,但是其一般依赖血管平滑肌达到收缩目的,钙离子是平滑肌运动能力的核心来源之一,血管平滑肌细胞中的钙离子浓度不足,可以减少血管平滑肌的动能,抑制其产生收缩做工,有助于保持血管处于舒张状态,来达到长期维持血压控制的效果[3]。
富马酸比索洛尔是一种高选择性的β1神经阻滞剂,该药物在临床上主要被作用于抗心衰,抑制心室重构,其可以阻断神经内分泌系统,减少神经兴奋引导的肾素血管紧张素分泌。
目前关于高血压的研究认为,高血压的发生与遗传存在密切关联性,此类群体大多交感神经兴奋程度较高,机体的血管紧张素分泌量较大,在一些特殊情况(激动、剧烈运动)下其的水平更高,肾素血管紧张素处于活跃状态或引导血管平滑肌及其他系统收缩血管,产生高血压表现[4]。
硝苯地平降压作用及机制分析
![硝苯地平降压作用及机制分析](https://img.taocdn.com/s3/m/6a172e70168884868762d612.png)
硝苯地平降压作用及机制分析【目的】通过在体实验观察硝苯地平降压作用;观察硝苯地平对去甲肾上腺素和KCl诱导的离体血管平滑肌收缩作用影响,从而分析其降压作用机制。
【原理】硝苯地平又名心痛定,属于第一代双氢吡啶类钙通道阻断剂,可在通道水平上选择抑制钙离子经细胞膜上的钙通道进入细胞内,减少细胞内钙离子浓度,抑制肌细胞的收缩,使血压下降。
高浓度的氯化钾液(80-100mmol)可使血管平滑肌细胞去极化,促使电压依赖性钙通道(PDC)开放,引起胞外Ca2内流,导致血管平滑肌收缩。
α受体激动药(如去甲肾上腺素)激动血管平滑肌α受体,促使受体依赖性钙通道(RO)开放,引起胞外Ca2内流而致血管环(条)收缩。
观察硝苯地平对去甲肾上腺素和高钾诱导的离体血管平滑肌收缩作用的影响,可初步分析硝苯地平对血管平滑肌细胞的作用是通过肌细胞膜上的电压依赖性钙通道,还是受体依赖性钙通道发挥作用。
10 mol/L硝苯地平,0.1%去甲肾上腺素,【药品与器材】克氏液,54 mol/L氯化钾,50%(乌拉坦)氨基甲酸乙酯。
兔手术器械,BL-410生物信号采集与处理系统,张力和压力传感器,无创尾动脉测压仪,灌流肌槽,双凹夹,丝线,氧气袋。
【实验对象】家兔【实验步骤】1、固定家兔,通过无创尾动脉测压仪测量家兔尾动脉血压,测定之后,给家兔注射510-mol/L 硝苯地平0.2ml ,观察血压是否下降,如血压下降,则表明硝苯地平有降压作用。
2、用25%乌拉坦按0.4ml/kg 体重耳缘静脉注射麻醉家兔,迅速打开胸腔,找出主动脉弓,沿主动脉走行线路,依次分离胸、腹主动脉(紧贴脊柱),分离至腹主动脉分叉处,于主动脉弓以下和腹主动脉分叉处分别用线结扎,防止血液流出,然后在靠近两端的结扎线处分别剪断,得离体主动脉环(条),立即放入盛有恒温37℃的20ml 的克氏液的浴槽中。
用眼科小镊轻轻摩擦血管内表面,破坏血管内皮,以排除其对血管平滑肌收缩的影响。
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析
![天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析](https://img.taocdn.com/s3/m/931c939e29ea81c758f5f61fb7360b4c2e3f2ab2.png)
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性病,严重危害人们的健康。
根据世界卫生组织的数据显示,全球超过10亿人患有高血压。
高血压的发病率随着人们生活水平的提高而逐年增加,已成为全球公共卫生问题。
在治疗高血压的过程中,单一药物疗效有限,常常需要联合应用多种药物以达到更好的降压效果。
传统中医药在治疗高血压方面具有独特优势,被广泛运用于临床实践中。
天麻钩藤饮是一种经典的中医方剂,具有活血化瘀、平肝降压的功效。
硝苯地平缓释片是一种常用的降压药物,通过扩张血管、降低血压来治疗高血压病。
鉴于天麻钩藤饮和硝苯地平缓释片在降压机制上具有互补作用,有学者开始关注二者联合应用在高血压治疗中的效果。
目前相关研究仍较为有限,尚需进一步探讨天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果和安全性,为临床实践提供更为可靠的依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果,通过分析天麻钩藤饮和硝苯地平缓释片的作用机制、联合应用的理论基础以及临床研究结果,评估该联合治疗方案在高血压患者中的临床疗效及安全性,为临床实践提供更为科学的治疗方案。
通过本研究,我们希望能够为高血压患者提供更有效的治疗选择,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
也为进一步研究中药与西药联合应用在治疗其他疾病方面提供参考,并为未来相关研究提供一定的指导和启示。
1.3 研究意义高血压是一种常见的慢性病,严重影响着人们的生活质量和健康。
随着社会的发展和生活水平的提高,高血压患病率正在逐年增加。
传统药物治疗高血压的方法已经开始显露出一定的局限性,部分患者存在耐药性和不良反应,需要寻找新的治疗方案。
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压是近年来备受关注的治疗方法。
这种联合治疗方案利用了中药天麻钩藤饮和西药硝苯地平缓释片的互补作用,通过调节血液循环、舒张血管、降低血压等多种途径,达到更好的治疗效果。
缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效分析
![缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效分析](https://img.taocdn.com/s3/m/c049350fb207e87101f69e3143323968011cf4e2.png)
缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效分析1. 引言1.1 研究背景原发性高血压是一种常见的心血管疾病,它对患者的健康造成了严重威胁。
据统计,全球范围内有数亿人患有高血压,而这一数字还在不断增加。
高血压如果得不到有效控制,会增加心脑血管疾病的发病率和死亡率,严重影响患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在评估缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效,探讨其在降压效果、心血管事件发生率和不良反应方面的表现。
具体目的包括:1. 评估缬沙坦联合硝苯地平控释片在原发性高血压患者中的降压效果,包括血压降低幅度和达标率;2. 分析缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压患者时的心血管事件发生率,探讨其对心血管保护的作用;3. 监测缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗过程中的不良反应情况,包括常见的药物不良反应和严重不良事件的发生率;4. 通过对临床数据的统计分析,全面评估缬沙坦联合硝苯地平控释片在治疗原发性高血压中的临床疗效,为临床实践提供科学依据。
1.3 研究对象研究对象是本研究的受试者,他们是患有原发性高血压的患者。
原发性高血压,又称特发性高血压,是指在排除了所有已知的继发性原因后,仍无法确定其发病机制的高血压。
本研究的研究对象包括男女患者,年龄范围在18岁至65岁之间,符合原发性高血压的诊断标准。
这些患者在入组时需符合特定的纳入标准,如收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,未接受过其他高血压药物治疗等。
研究对象在研究期间需要按照研究方案进行药物治疗,并定期到医院进行随访和检测。
他们需要积极配合研究人员的工作,共同完成本研究的目标。
研究对象的安全和隐私将得到严格保护,研究过程将符合医学伦理规范和法律法规的要求。
通过对研究对象的观察和统计分析,可以得出缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性结论。
2. 正文2.1 药物介绍缬沙坦联合硝苯地平控释片是一种常用于治疗原发性高血压的药物组合。
硝苯地平缓释片Ⅱ治疗原发性高血压的疗效及评价
![硝苯地平缓释片Ⅱ治疗原发性高血压的疗效及评价](https://img.taocdn.com/s3/m/7ee213300622192e453610661ed9ad51f11d545d.png)
硝苯地平缓释片Ⅱ治疗原发性高血压的疗效及评价范振兴【摘要】目的评价硝苯地平缓释片Ⅱ(伲福达)治疗原发性高血压的疗效.方法选取2016年3月~2017年3月期间本院收治的140例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为对照组(68例)和观察组(72例).对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用硝苯地平缓释片Ⅱ治疗,治疗期间监测两组患者血压和心率变化,并比较两组临床疗效和用药安全性.结果治疗后,观察组SBP/DBP指标水平(128.56±10.23/84.24±6.02 mmHg)均显著低于对照组(143.58±11.71/90.47±5.24 mmHg),组间有差异(P<0.05).观察组总有效率(94.44%,68/72)显著高于对照组(76.47%,52/68),组间有差异(P<0.05).观察组不良反应发生率(13.89%,10/72)略高于对照组(11.76%,8/68),但无统计学差异(P<0.05).结论原发性高血压患者应用伲福达治疗效果可靠,可有效提升降压效果,改善患者心率,临床应用安全高效.【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2017(036)012【总页数】3页(P739-741)【关键词】硝苯地平缓释片Ⅱ;原发性高血压;临床疗效;优越性【作者】范振兴【作者单位】焦作市中医院,河南焦作454100【正文语种】中文【中图分类】R544.1+1近年来,我国老龄化逐渐加重,而高血压等慢性疾病发生率呈逐年上升趋势,而原发性高血压临床防治形势十分严峻。
原发性高血压主要依靠药物治疗,而降压药物众多,降压治疗方案也较为多样,如何选择合理的降压药物及方法是当前临床研究的重点[1-2]。
硝苯地平缓释片Ⅱ(伲福达)是临床常用的降压药物,多年来临床应用效果可靠,为进一步探明其治疗原发性高血压的疗效及优越性,本次研究选择选取2016年3月至2017年3月期间本院收治的140例原发性高血压患者作为研究对象,对伲福达降压效果、安全性进行了实际分析,现报道如下。
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析
![天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析](https://img.taocdn.com/s3/m/bdf8aba080c758f5f61fb7360b4c2e3f57272526.png)
天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析1. 引言1.1 背景介绍高血压,即高血压病,是一种常见的慢性病,也是全球公共卫生问题之一。
据统计,全球有数十亿人患有高血压,并且不断增加。
高血压是指静脉压、动脉压或心室压等超过正常范围的一种情况。
长期不得到有效控制的高血压会导致多种心脑血管疾病,如心脏病、中风等,严重危害人们的生命安全和健康。
目前,高血压的治疗主要以药物治疗为主。
常规药物治疗常常存在副作用明显、效果不佳等问题,使得病人难以持续服药并获得理想的治疗效果。
寻求更加安全、有效的治疗方案成为亟待解决的问题。
天麻钩藤饮是一种中药方剂,具有清热平肝、活血化瘀的药理作用。
硝苯地平缓释片是一种钙通道阻滞剂,具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流、降低心脏耗氧量等作用。
天麻钩藤饮和硝苯地平缓释片联合应用可能能够发挥协同效应,提高治疗效果,减轻不良反应。
本研究旨在探讨天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果,为寻找更有效的高血压治疗方案提供参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果。
针对高血压常见的症状和并发症,我们旨在通过该联合治疗方案,评估其对患者血压控制和心血管健康的影响,提高治疗效果和减少不良反应发生的可能性。
我们希望通过本研究,为临床医生提供更科学、有效的治疗方案,为患者提供更好的健康保障。
通过对天麻钩藤饮加减和硝苯地平缓释片的药理作用和联合应用机制进行深入研究,我们将探讨该联合治疗方案在高血压患者身上的具体作用机制,为临床实践提供理论依据和指导。
我们期望通过本研究,为高血压患者的治疗和管理提供新的思路和方法,为促进健康科学发展贡献一份力量。
1.3 研究对象高血压是一种全球性的常见疾病,严重威胁着人们的健康。
本研究旨在探讨天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果,为临床治疗提供更有效的方案。
研究对象为确诊为高血压患者的成年人,年龄范围在30岁至70岁之间。
神经内科测试试题及答案
![神经内科测试试题及答案](https://img.taocdn.com/s3/m/f9fcae8af424ccbff121dd36a32d7375a517c640.png)
神经内科测试试题及答案1、患者,女,60岁。
头晕、头痛已半年,血压180/11OmmHg,给利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,改用硝苯地平有效。
硝苯地平的降压机制是A、缓解交感神经兴奋B、加强肾小球排水保钠C、扩张全身静脉D、降低肾小球滤过率E、使小动脉壁平滑肌松弛答案:E2、长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是A、苯巴比妥B、扑米酮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、卡马西平答案:C3、下列关于TIA的描述,不正确的时A、发病突然B、可突然跌倒C、维持时间短暂D、可眩晕发作E、恢复后遗留后遗症答案:E4、TIA时,下列哪项是不符合的?A、近状体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症B、常反复发作C、没有后遗症D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、持续时间通常在数分钟或10余分钟答案:A5、对各类癫痫(包括大.小发作.精神运动性发作)均有效的药物是A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、乙琥胺E、地西泮答案:C6、危重或深昏迷患者A、双侧瞳孔缩小B、小脑幕裂孔疝早期C、双侧瞳孔散大D、瞳孔呈椭圆形并伴散大E、瞳孔对光反射消失答案:E7、缺血性脑卒中使用rt-PA静脉给药溶栓的最佳时间是A、24小时B、12小时C、4.5小时D、36小时E、72小时答案:C8、鼻饲饮食时,错误的是A、鼻饲液的温度为38℃-40℃B、间隔时间不少于2小时C、每次鼻饲量≤200D、鼻饲完毕,注入少量温开水冲净胃管E、鼻饲前,先注入生理盐水20毫升后再听有无气过水声答案:E9、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是A、血压 140/ 90mmHgB、血压 160/ 95mmHgC、收缩压>140mmHgD、舒张压>90mmHgE、收缩压 160mmHg答案:A10、头痛病人避免用力排便的意义是防止A、呕吐B、脑血栓形成C、颅内压增高D、心脏负荷加重E、心绞痛发作答案:C11、引起压疮的内源性因素不包括A、运动功能减退B、低蛋白血症C、压力D、贫血答案:C12、患者,男,33岁。
高血压冠心病患者行硝苯地平控释片治疗的作用
![高血压冠心病患者行硝苯地平控释片治疗的作用](https://img.taocdn.com/s3/m/4463256d0622192e453610661ed9ad51f01d54ef.png)
高血压冠心病患者行硝苯地平控释片治疗的作用1. 引言1.1 背景介绍高血压和冠心病是常见的心血管疾病,严重影响着全球人群的健康。
高血压是由于血压持续升高导致的心脑血管系统的疾病,如果不及时控制,容易引发心脏病、脑卒中等危害健康的疾病。
而冠心病则是由于冠状动脉的粥样硬化狭窄导致心肌供血不足而引发的心脏疾病,严重时可引发心绞痛、心肌梗死等危急情况。
随着硝苯地平控释片的广泛应用,越来越多的临床研究对其治疗效果和安全性进行了评估。
本文将从药理作用、临床应用、治疗效果评估、不良反应和注意事项等方面探讨硝苯地平控释片在高血压冠心病治疗中的作用,旨在为临床医生和患者提供更多关于这一药物的有效信息。
1.2 研究目的研究目的是探讨硝苯地平控释片在高血压冠心病患者中的治疗作用及其效果评估,进一步评价其在临床实践中的治疗价值。
通过分析硝苯地平控释片的药理作用机制,探讨其在高血压和冠心病治疗中的应用情况,以及其治疗效果和不良反应的相关信息。
希望通过本研究的结果和结论,为临床医生提供更多关于硝苯地平控释片在高血压冠心病治疗中的参考依据,为患者提供更有效的治疗方案,改善其生活质量和心血管健康状况。
2. 正文2.1 硝苯地平控释片的药理作用硝苯地平控释片(又称硝苯地平缓释片)是一种钙通道阻滞剂,其药理作用主要通过阻断细胞膜上的钙通道,抑制钙离子内流,从而降低心血管系统的兴奋性,减少心脏收缩时心肌耗氧量,扩张冠状动脉,在心脏和周围血管产生血管扩张作用,降低心脏前后负荷,减少心脏对氧消耗的需求。
硝苯地平控释片能够通过下调细胞内可溶性胆碱酯酶的活性,增加细胞内cGMP含量,导致血管平滑肌松弛,进而扩张冠状动脉和周围血管,降低血压和心脏负荷,改善心血管功能。
硝苯地平控释片还具有降低交感神经系统活性和抗血小板聚集作用,有助于减轻冠心病患者的心绞痛症状,并预防冠心病事件的发生。
硝苯地平控释片的药理作用包括扩张冠状动脉和周围血管、降低心脏负荷和氧消耗、抗血小板聚集等,这些作用对高血压冠心病患者的治疗具有重要意义。
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兰州大学医学机能学实验
硝苯地平降压作用及机制分析
实
验
计
划
书
设计人:李笑杨颖陆政日郭云凯
第一临床医学院2010级医学临床医学四班
2013年3月5日星期二
一、实验名称:
硝苯地平降压作用及机制分析
二、实验目的:
1.学习肾上腺素诱发家兔高血压和心律失常模型的方法和生物信号采集系统记录钙通道阻断药物对血压和心律的变化数据。
2.学习离体器官组织灌流的方法,掌握兔主动脉环制备技术
3.通过在体实验观察硝苯地平的降压作用;观察硝苯地平对去甲肾上腺素和 KCl诱导的离体血管平滑肌收缩作用影响,从而分析其降压作用机制。
三、实验原理:
1.当大剂量动脉注射,血管平滑肌a1受体激动使舒张压和收缩压均上升(参考《药理学》p79~80),采用耳缘静脉滴注可使血压维持长时期的升高,可用于高血压模型的复制。
2.目前应用于临床的钙通道阻滞药主要是选择性作用于电位依赖性Ca2+通道L亚型的药物。
硝苯地平又名心痛定,属于第一类双氢吡啶类钙通道阻断剂,可在通道水平上选择性地抑制Ca2+能经细胞膜上的Ca2+通道进入细胞内,减少细胞内Ca2+浓度,抑制肌细胞收缩,扩张阻力血管,使心排出量增加,明显降低血压。
3.维拉帕米通过降低窦房结自律性使窦房结冲动发放频率降低,心律减慢。
舒张冠状动脉,增加缺血心脏冠脉流量和冠脉侧支循环。
对外周血压也有舒张作用。
降低外周阻力,使血压下降。
4.高浓度的氯化钾液(60~100mmo1)可使血管平滑肌细胞去极
化,促使电压门控钙通道开放,引起胞外Ca2+内流,导致血管平滑肌收缩。
能阻断高钾液此作用的药物则为电压门控钙通道阻断药。
5.NE与血管平滑肌细胞α受体结合,可导致血管平滑肌收缩;与ß受体结合则导致血管平滑肌舒张。
NE与α受体结合能力较与ß受体结合的能力强,故NE具有很强的血管收缩作用。
能阻断NE此作用的药物则为受体依耐性钙通道阻断药。
四、实验对象:
家兔
五、药品与器材
生理盐水,25%氨基甲酸乙酯,0.5%肝素,1:10000的肾上腺素,0.1g/L米贝地尔,0.1g/L硝苯地平溶液0.2ml,克氏液,去甲肾上腺素,KCl,10-5mo1/L硝苯地平,兔手术器械,BL-410生物信号采集与处理系统,张力和压力传感器,灌流肌槽,丝线,氧气袋。
六、实验方法:
(一)在体实验
1.选取9只正常成年健康重相近的家兔作为实验对象(若条件允许,可以选择24只,本实验以9只为例。
依据为:中等动物(豚鼠、家兔)每组8-20例:计量资料每组不少于8例,计数资料每组不少于20例《实验动物方法学》孙敬方,人民卫生出版社);
2.固定和麻醉:
取家兔称重后,耳缘静脉注射耳乌拉坦4ml/kg麻醉,仰卧位固定于手术台上。
留置头皮针,通过耳缘静脉输入生理盐水。
3.颈动脉插管:
钝性分离一侧颈总动脉,靠动物头侧的部分尽可能多分离些,并在其远心端穿线结扎,用动脉夹夹住动脉的近端。
在此段血管下穿一条线以备套管插入后结扎用。
用眼科剪在尽可能靠远心端处作一斜形切口,约剪开管径的一半,然后把动脉插管经切口向心脏方向插入动脉,用已穿好的丝线固定插管,以防插管从插入处滑出。
三通管的一侧与连接第一通道的压力换能器相连接,打开动脉夹,进入BL-40生物信号采集与处理系统,记录血压曲线。
其另一侧连接预先含有适量肝素生理盐水的50ml注射器,并暂时夹闭导管,以备放血用。
4.复制高血压模型:
耳缘静脉滴注的生理盐水换为1:10000的肾上腺素(13滴/min),观察血压变化,待血压维持在一定高血压状态一定时间后即可开始试验。
5.分组:
采用随机数字表法将9只家兔随机分为三组(A模型组、B阳性对照组、C硝苯地平组),每组3只,并用记号笔做好标记(A1~3;B1~3;C1~3);
6.给药:
A组家兔耳缘静脉注射生理盐水0.2ml
B组家兔耳缘静脉注射0.1g/L米贝地尔溶液0.2ml
C组家兔耳缘静脉注射0.1g/L硝苯地平溶液0.2ml
观察血压变化一段时间,稳定维持一段时间后,保存数据,做好记录。
7.【观察项目和记录】
表一:硝苯地平降压作用实验结果记录表
组别编号正常血压高血压模型给药后
A组1 2 3
B组1 2 3
C组1 2 3
8.数据处理:
计量资料以(x±s)表示,各组对各项指标求得三只家兔平均值,给药前后的比较采用配对t检验,组间比较采用单因素方差分析。
(二)离体实验
1.标本的制备:
取4只兔击头致昏后,颈动脉放血,立即开胸取出胸主动脉,仔细剥离血管周围的结缔组织,制成3 mm ×30 mm的主动脉螺旋条,悬挂于盛有20 ml Krebs液的灌流肌槽中,两端分别连在肌力换能器
和肌槽底部的钩上,恒温于(37±0.5)℃,通入纯氧,静息负荷约2 g,每15 min换液1次,用BL-410系统记录肌张力变化,稳定2 h后开始实验。
(每只家兔制作2个主动脉螺旋条,共有样本量8)
图1 离体主动脉环实验装置示意图
2.分组:
采用随机数字表法将8个胸主动脉条随机分为两组,并用信封分配隐藏的方法确定去甲肾上腺素组(E)和KCl(F)组。
3.E组:
加入3mo1/L氯化钾100μ1,观察并记录第5分钟动脉环的收缩的最大张力。
Krebs液反复脱洗标本使其张力回复初始值。
加入10-5mo1/L硝苯地平200μ1,15min后再加入3mo1/L氯化钾200μl。
记录动脉环收第5分钟收缩的最大张力,之后用Krebs液反复脱洗标本使其张力回复初始值。
4.F组:
加入10-3mo1/L肾上腺素100μ1,记录第5分钟动脉环的收缩的最大张力,用Krebs液反复脱洗标本使其张力回复初始值。
加入10-5mo1/L硝苯地平200μ1,15min后再加入10-3mo1/L肾上腺素100μ1。
记录动脉环收第5分钟收缩的最大张力,之后用Krebs 液反复脱洗标本使其张力回复初始值。
5.【观察项目和记录】
表二:硝苯地平降压机制分析实验结果记录表组别编号正常肌张力高K+/NA 给药后
E组1 2 3 4
F组1 2 3 4
(4)数据处理:
a计算抑制率:(给药前张力-给药后张力)/给药前张力×100% b所有实验结果均采用t检验,P<0.05为有统计学显著性,数据以(x±s)表示
七、预期结果:
(一)在体实验
1.若正常血压和高血压建模后的平均血压有统计学差异(P<0.05),证明建模成功。
2.若实验组(B组)给药前后血压有统计学差异(P<0.05),证明硝苯地平溶液有降压作用。
3.若实验组(B组)和空白对照组(A组)之间给药后血压有统计学差异(P<0.05),排除了溶液降压的因素。
4.实验组(B组)和阳性对照组(C组)之间给药后血压进行比较,再次验证降压作用。
(二)离体实验
1.E组给药前后有统计学差异,F组给药前后无统计学差异,即位电压依赖性钙通道阻断药。
八、参考文献
1.桂郁金水提液对家兔主动脉的影响及机制初探
2.苦丁茶皂苷类物质对家兔离体胸主动脉条影响实验研究
3.前列安通片对去甲肾上腺素诱导家兔离体膀胱三角肌收缩的影响
4.硝苯地平注射液的实验动物药效学和临床验证。