超声诊断学PPT课件
合集下载
超声诊断学_绪论.ppt
2、加强医学基础知识学习，密切结合临床表现和其他 相关材料结果，综合分析；
3、课程系统学习
课堂讲授—根据教学大纲—常见病
自学
毕业实习，在上级医师指导下实际 操作、分析
第三节 超声诊断发展史略
自学
超声医生的诊断水平存在一定差别。虽 然导致这种情况的原因很多，仔细分析一下， 可以发现其中一些问题具有共性。我们分析 了影响超声诊断的三个常用问题：
③正确对待漏诊与误诊。 反馈与随访是提高诊断水平的一个关键环节，它
可以强化正确的诊断方法，避免偶然或刚刚开始的错 误思维形成习惯。如果没有这些环节，就不能形成一 个闭合系统，诊断水平也就达不到“诊断一反馈一再 诊断”的上升。
良好的反馈与随访应是及时、详细，具有 针对性和系统性的。超声医生（最好是整个超 声科／室）应自觉地建立一套完整的反馈与随 访系统，及时下病房，积极参与相关的病例讨 论，多到病案室查阅患者疾病最终诊疗意见， 特别是临床医生的反馈更具针对性和指导意义。 同时还应尽可能与相关病人保持联系，定期指 导系统地复查。在你的知识结构尚未达到合理 时，以上做法无疑是丰富知识、避免错误、提 高诊断水平的有效方法。
由于申请单所提供的信息有限，因此，超声医 生在检查的过程中需要简明扼要、有针对性地问诊 与查体，可明确检查目的，对必要征象保持应有的 警觉。
一个正确的诊断往往是医学理论、临床经 验和正确思维方法三者有机结合的结果。超声 作为一种先进的检查手段，对某些疾病的诊断 具有明显的优势，已成为一种便捷、无创、有 效的检查手段。因此，超声诊断的目标就是减 少漏诊、误诊，或为最终诊断提供更多更有价 值的信息。达到这一目标，需要以下几步：
超声诊断的局限性
·非病理性诊断 ·部分非特异性 ·同病异图 ·异病同图 ·骨骼；含气脏器 ·病灶位于超声探测“盲区”
3、课程系统学习
课堂讲授—根据教学大纲—常见病
自学
毕业实习，在上级医师指导下实际 操作、分析
第三节 超声诊断发展史略
自学
超声医生的诊断水平存在一定差别。虽 然导致这种情况的原因很多，仔细分析一下， 可以发现其中一些问题具有共性。我们分析 了影响超声诊断的三个常用问题：
③正确对待漏诊与误诊。 反馈与随访是提高诊断水平的一个关键环节，它
可以强化正确的诊断方法，避免偶然或刚刚开始的错 误思维形成习惯。如果没有这些环节，就不能形成一 个闭合系统，诊断水平也就达不到“诊断一反馈一再 诊断”的上升。
良好的反馈与随访应是及时、详细，具有 针对性和系统性的。超声医生（最好是整个超 声科／室）应自觉地建立一套完整的反馈与随 访系统，及时下病房，积极参与相关的病例讨 论，多到病案室查阅患者疾病最终诊疗意见， 特别是临床医生的反馈更具针对性和指导意义。 同时还应尽可能与相关病人保持联系，定期指 导系统地复查。在你的知识结构尚未达到合理 时，以上做法无疑是丰富知识、避免错误、提 高诊断水平的有效方法。
由于申请单所提供的信息有限，因此，超声医 生在检查的过程中需要简明扼要、有针对性地问诊 与查体，可明确检查目的，对必要征象保持应有的 警觉。
一个正确的诊断往往是医学理论、临床经 验和正确思维方法三者有机结合的结果。超声 作为一种先进的检查手段，对某些疾病的诊断 具有明显的优势，已成为一种便捷、无创、有 效的检查手段。因此，超声诊断的目标就是减 少漏诊、误诊，或为最终诊断提供更多更有价 值的信息。达到这一目标，需要以下几步：
超声诊断的局限性
·非病理性诊断 ·部分非特异性 ·同病异图 ·异病同图 ·骨骼；含气脏器 ·病灶位于超声探测“盲区”
超声诊断医学ppt课件
28
胆囊腺瘤
29
胆囊癌
30
胆管癌
31
（三）、常见胰腺疾病超声诊断 准备工作：宜晨起空腹检查，腹部胀气、
便秘的可灌肠处理，或可饮500~800ml， 通过胃窗检查。
32
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
33
胰腺囊肿 胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、 手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
34
胰头癌声像图表现为“一块二管征”。
乳腺纤维腺瘤
乳腺囊肿
55
乳腺癌
56
（八）、介入性超声诊断简介 介入性超声是超声显像在临床应用的延
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像 的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地 置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊 断或治疗的目的。
57
介入性超声目前主要应用于细胞学和组 织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、 术中B超、腔内超声、超声内镜。
B型和彩色多普勒超声对周围血管疾病的检查诊
断有较高的价值。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导 下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
13
二、各器官常见超声诊断分论
（一）、常见肝脏疾病超声诊断 准备工作：肝脏超声检查前需空腹；检
查前最好先做肝功检查；对于传染性肝炎 患者应采取相应的预防隔离措施。
45
膀胱结石
46
膀胱肿瘤
47
前列腺增生症
48
（六）、其他常见疾病的超声诊断 腹主动脉瘤：腹主动脉局限性增大，内
径>3cm，可诊断腹主动脉瘤。
49
肾上腺肿瘤
50
下肢静脉血栓
51
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断 甲状腺腺瘤
胆囊腺瘤
29
胆囊癌
30
胆管癌
31
（三）、常见胰腺疾病超声诊断 准备工作：宜晨起空腹检查，腹部胀气、
便秘的可灌肠处理，或可饮500~800ml， 通过胃窗检查。
32
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
33
胰腺囊肿 胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、 手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
34
胰头癌声像图表现为“一块二管征”。
乳腺纤维腺瘤
乳腺囊肿
55
乳腺癌
56
（八）、介入性超声诊断简介 介入性超声是超声显像在临床应用的延
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像 的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地 置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊 断或治疗的目的。
57
介入性超声目前主要应用于细胞学和组 织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、 术中B超、腔内超声、超声内镜。
B型和彩色多普勒超声对周围血管疾病的检查诊
断有较高的价值。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导 下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
13
二、各器官常见超声诊断分论
（一）、常见肝脏疾病超声诊断 准备工作：肝脏超声检查前需空腹；检
查前最好先做肝功检查；对于传染性肝炎 患者应采取相应的预防隔离措施。
45
膀胱结石
46
膀胱肿瘤
47
前列腺增生症
48
（六）、其他常见疾病的超声诊断 腹主动脉瘤：腹主动脉局限性增大，内
径>3cm，可诊断腹主动脉瘤。
49
肾上腺肿瘤
50
下肢静脉血栓
51
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断 甲状腺腺瘤
腹部超声诊断PPT课件
第二肝门。
.
8
肝动脉、门静脉、肝管解剖图
.
9
• 肝动脉 剑突下横断面见
肝总动脉从腹腔干分出 ，呈搏动性的管状暗区 。在肝门部门静脉左前 方可见肝固有动脉、肝 右动脉呈小圆形或管状 暗区，有搏动。彩色多 普勒显示，肝动脉入肝 血流。
.
AHP
10
肝动脉
.
11
肝门静脉 门静脉管壁较厚且周围有结缔组织包绕，因
。 而呈亮而厚的回声，其内径不随呼吸改变而改变
彩色多普勒 ：肝门静脉为入肝血流
.
12
.
13
门静脉
.
14
肝脏的正常值范围
• 肝右叶最大斜径，显示肝右静脉汇入下腔静脉，正
常值不超过14cm；②肝右叶前后径：正常值不超过
12cm
③ 肝左叶的厚度不超过6cm长不超过9cm（通过腹主动 脉矢状面纵切）
④肝门静脉主干内径不超过14cm （正常10-13cm， ≦14mm，平均血流速15-20cm/s）
.
88
• Ⅲ型（小结石型） 胆囊外形较完整，但是颗粒细小，
沉积层 薄，且声影不明显
• Ⅳ（泥沙型）胆囊外形一般较完整，泥沙样结石，颗
粒粗大，沉积较厚的泥沙样和小碎结石，根据胆囊后 壁沉积的强回声带、声影及可移动特征而诊断。
• Ⅴ型 胆囊颈部结石和壁内结石 胆囊颈部结石时，胆
囊颈部有声影、强回声团，有时伴有胆囊体积增大。 胆囊壁内结石时，胆囊壁往往增厚，内可见数毫米的 强回声斑，后方出现“彗星尾征”改变体位时不移动。
.
44
血流丰富 动脉为主
.
45
转移性肝肿瘤
转移途径
门静脉：胃、食管、肠、胰腺、胆囊子宫、 卵巢
超声诊断学基础课件-精品医学课件
临床应用
产前检查
心血管疾病
腹部疾病
妇产科疾病
其他
利用超声波对孕妇进行 产前检查，可观察胎儿 的生长发育情况，检测 是否存在畸形、胎盘位 置异常等问题。
通过超声心动图等技术 对心脏和大血管进行检 查和诊断，可评估心脏 功能、检测先天性心脏 病、心肌病等疾病。
利用超声波对肝、胆、 胰、脾等腹部器官进行 检查，可诊断多种疾病 ，如结石、肿瘤、炎症 等。
通过妇科超声检查可了 解子宫、卵巢等生殖器 官的情况，诊断多种妇 科疾病，如子宫肌瘤、 卵巢囊肿等。
超声诊断技术在神经、 肌肉骨骼、胸膜等领域 也有广泛的应用。
02
超声诊断学基础知识
超声波的基本概念
超声波的定义
超声波是指频率高于20000赫兹的声波，人耳无法听到。
超声波的分类
根据传播特性，超声波可分为固体中传播的纵波和液体中传播的横波等。
多普勒效应
超声波在传播过程中遇到运动物体时，会产生多普勒效应，即观察到的频率会发 生变化，通过测量频率变化可以计算出血流速度等参数。
03
超声诊断仪器及其使用
超声诊断仪的种类和特点
便携式超声诊断仪
01
体积小，方便携带，一般用于急诊、床旁检查和手术中实时诊
断。
台式超声诊断仪
02
体积较大，性能稳定，适合长时间连续工作，适用于医院和诊
断准确性和效率。
超声弹性成像
03
利用超声波的反射和传播特性，可以评估人体组织的硬度等弹
性特征，有助于肿瘤、肝硬化等疾病的早期发现。
超声技术在医学领域的应用前景
心血管疾病诊断
肿瘤诊断与治疗
超声心动图能够检测出心血管疾病如心肌梗 死、心肌肥厚等，并对其严重程度进行评估 。
《超声诊断学基础》课件
泌尿系统 疾病：肾 结石、肾 炎、膀胱 炎等
妇科疾病： 子宫肌瘤、 卵巢囊肿、 输卵管炎 等
腹部肿瘤： 肝癌、胃 癌、结肠 癌等
腹部创伤： 肝破裂、 脾破裂、 肠破裂等
心血管疾病的超声诊断
心脏结构：了解心脏的解剖结构和功能
超声检查：了解超声检查的原理和操作方法
心血管疾病的超声表现：了解各种心血管疾病的超声表现，如心肌病、心包炎、心律失 常等
感谢观看
汇报人：PPT
工作原理：通过发射超声波， 接收反射波，形成图像
仪器类型：A型、B型、M型、 D型等
操作技术：掌握超声波的发射、 接收、图像处理等技术
超声探头及使用方法
超声探头类型：线性探头、扇 形探头、相控阵探头等
超声探头频率：低频、中频、 高频等
超声探头选择：根据诊断部位 和疾病类型选择合适的探头
超声探头操作：正确放置探头， 调整探头角度和深度，确保图 像清晰稳定
超声波的传播方式
超声波在介质中 的传播方式：声 波在介质中传播 时，其传播速度、 频率和波长都会
发生变化。
超声波的传播速 度：超声波的传 播速度与介质的 性质有关，不同 介质中的传播速
度不同。
超声波的频率： 超声波的频率 范围很广，从 几赫兹到几千 兆赫兹不等。
超声波的波长： 超声波的波长 与频率成反比， 频率越高，波
超声诊断学的发展趋势与展望
技术进步：超声诊断技术不断进步，如三维超声、弹性成像等 应用领域扩大：超声诊断在临床各科室中的应用越来越广泛 智能化发展：人工智能、大数据等技术在超声诊断中的应用越来越广泛 远程诊断：远程超声诊断技术的发展，使得超声诊断更加便捷和高效 前景展望：超声诊断技术在未来将继续发展，成为临床诊断的重要手段之一
超声诊断学讲课PPT课件
迎红蓝离
脉冲多普勒、连续多普勒示意图
频谱多普勒仪正负频移的显示
四、人体组织的声学分型
• 按其声学特性可归纳为以下几种类型：
无反射型（无回声型） 少反射型（低回声型） 多反射型（强回声） 全反射型（含气型）
无回声(Echoless)
• 液体内部十分均质，其 声阻抗无差别，没有反 射界面形成。正常状态 下呈现无回声表现的有 胆汁、尿液等。病理情 况下呈现无回声表现的 有鞘膜、胸腔、腹腔积 液及各个脏器的囊性病 变、液化性病变等。
超声诊断学
超声医学 （ultrasonic medicine ）
超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波 的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用
后得到诊断或治疗效果的一门学科。
第一节 超声诊断基础知识
一 、 超声波与超声诊断原理
声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的 传播过程中产生的纵波称为声波。（机械波） • 人耳听觉范围为 16-20000 Hz（赫兹、赫）。
• 牛眼征(bull’s eye)：团块边缘呈低回声，中心 回声增强，并于增强区内出现光点稀少的暗区， 形似牛眼。常见于转移性肝癌。
• 靶环征(target sign)：病灶中心回声较强，边缘 为低回声，形似靶环。亦见于转移性肝癌。
声影(acoustic shadow)
有强反射或声衰减甚大的靶存在，使超声能量急剧减 弱或消失，致其后方没有超声到达，当然也检测不到回声， 称为声影，声影可以作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断 依据。
三、超声诊断仪分类
• 一． A型诊断法（一维）——A超 • 二． B型诊断法（二维显象）——B超 • 三 ．M型诊断法：（一维） • 四． D型诊断法：（Doppler）
脉冲多普勒、连续多普勒示意图
频谱多普勒仪正负频移的显示
四、人体组织的声学分型
• 按其声学特性可归纳为以下几种类型：
无反射型（无回声型） 少反射型（低回声型） 多反射型（强回声） 全反射型（含气型）
无回声(Echoless)
• 液体内部十分均质，其 声阻抗无差别，没有反 射界面形成。正常状态 下呈现无回声表现的有 胆汁、尿液等。病理情 况下呈现无回声表现的 有鞘膜、胸腔、腹腔积 液及各个脏器的囊性病 变、液化性病变等。
超声诊断学
超声医学 （ultrasonic medicine ）
超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波 的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用
后得到诊断或治疗效果的一门学科。
第一节 超声诊断基础知识
一 、 超声波与超声诊断原理
声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的 传播过程中产生的纵波称为声波。（机械波） • 人耳听觉范围为 16-20000 Hz（赫兹、赫）。
• 牛眼征(bull’s eye)：团块边缘呈低回声，中心 回声增强，并于增强区内出现光点稀少的暗区， 形似牛眼。常见于转移性肝癌。
• 靶环征(target sign)：病灶中心回声较强，边缘 为低回声，形似靶环。亦见于转移性肝癌。
声影(acoustic shadow)
有强反射或声衰减甚大的靶存在，使超声能量急剧减 弱或消失，致其后方没有超声到达，当然也检测不到回声， 称为声影，声影可以作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断 依据。
三、超声诊断仪分类
• 一． A型诊断法（一维）——A超 • 二． B型诊断法（二维显象）——B超 • 三 ．M型诊断法：（一维） • 四． D型诊断法：（Doppler）
超声诊断学培训资料课件
超声诊断的未来发展方向
高频超声技术
通过提高超声波的频率，获得更高分辨率的图像，以便更好地识别微 小病变。
超声造影技术
利用超声造影剂增强目标器官或组织的回声，提高图像对比度，有助 于发现微小病变。
3D/4D超声技术
通过三维或四维成像技术，获取更全面的立体图像，有助于对病变进 行更准确的定位和定性分析。
案例二：乳腺癌的超声诊断
总结词
乳腺癌的超声诊断是超声诊断学中的重要案例，通过超声波检查可以发现乳腺肿块，并初步判断肿块的性质。
详细描述
乳腺癌的超声诊断通常采用高频探头对乳腺进行全面扫查，观察肿块的大小、形态、边界、内部回声和血流情况 等特征。对于可疑的肿块，可以进行超声引导下的穿刺活检，以明确诊断和治疗方案。
05
案例分析
案例一：腹部结石的超声诊断
总结词
腹部结石的超声诊断是超声诊断学中的常见案例，通过超声波检查可以准确判断结石的位置、大小和 数量。
详细描述
腹部结石的超声诊断通常采用高频探头进行扫查，通过观察结石的回声特征和移动性，判断结石的类 型和严重程度。同时，结合患者的临床表现和实验室检查结果，可以为后续的治疗提供准确的诊断依 据。
穿透深度限制 超声波在传播过程中会逐渐衰减，对于 较深部位的器官或组织，可能无法获得
清晰的图像。 操作者依赖性
超声诊断的结果很大程度上依赖于操 作者的技能和经验，不同操作者之间
可能存在一定的差异性。
分辨率限制 由于超声波的物理特性，其分辨率受 到一定限制，对于微小病变的识别可 能不够精确。
伪像干扰 由于超声波的传播特性，可能会出现 伪像干扰，影响对病变的准确判断。
超声诊断学原理
超声波在人体组织中传播时，遇到不同声阻抗界面会产生反射和折射，通过接 收和处理这些回声信号，可以形成超声图像。
超声诊断讲义幻灯(85张)精品PPT课件
勒检查包括以下3种方式，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
超声诊断学-PPT课件PPT课件
③空间峰值时间平均声强；
④空间峰值时间峰值声强。
其中，空间峰值时间平均声强（SPTAI）
在生物效应中最重要。
51
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
四、人体组织对入射超声的作用
在人体组织中对超声敏感者有中枢神经系统、 视网膜、视神经、生殖腺、早孕期胚芽及3个月内 早孕、孕期胎儿颅脑、胎心等。对这些脏器的超 声检查，每一受检切面上其固定持续观察时间不 应超过1分钟 。
二、声源、声束、声场与分辨力
1、基本分辨力
（3）横向分辨力（transverse resolution)
声束轴线垂直的平面上，在探 头短轴方向的分辨力。横向分辨力 越好，图像上反映组织的切面情况 越真实。
21
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
二、声源、声束、声场与分辨力
22
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第二节 超声诊断的显示方式及其意义
一、脉冲回声式
基本工作原理:
①发射短脉冲超声 ②接收放大 ③数字扫描转换技术 ④显示图形
54
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第二节 超声诊断的显示方式及其意义
一、脉冲回声式
1、A型 振幅调制型（amplitude modulation)
示波屏的X轴自左至 右代表回声时间的先后 次序，它一般代表人体 软组织的浅深（可在电 子标尺上直读）；而y 轴自基线上代表回声振 幅的高低。
入射超声遇到活动的 小界面或大界面后， 散射或反射回声的频 率发生改变，名多普 勒频移。
48
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
医学影像学超声诊断学ppt课件
17
▪ 二、超声产生原理
▪ 1.逆压电效应：在探头压电晶体上施 加一交流电压，使晶体发生形变振动而产 生超声波，称逆压电效应，即电声转换。
▪
2.正压电效应：在探头压电晶体上施
加一声压（超声波），使晶体发生压缩与
膨胀形变而产生电能，这一过程称正压电
效应，即声电转换。
ppt课件
18
三、超声成像的物理学基础
ppt课件
22
A型诊断pp法t课件
23
二、Ｂ型诊断法 目前最常用的超声诊断法。
▪ 1.以光点辉度的形式显示回声信号；
▪ 2.回声信号 强则亮，回声信号低则暗， 无回声信号则为黑色；
▪ 3.以断面图像显示组织器官及其病变，直 观；
▪ 4.动态图像，连续而以观察；
▪ 5.对液性组织、实质性软组织及其病变 检查效果好；
▪ 2.侧动扫查： ▪ 3.加压扫查： ▪ 4.扇形扫查。
ppt课件
36
ppt课件
37
▪
ppt课件
38
▪
第三节 超声检查的临床应用
一、超声检查分析
▪ 扫查切面、图像内容分析如下：
▪ 1.外形、大小：
▪ 2.边缘回声：光滑、规则，毛糙、不规则；有无 包膜、壁厚薄等；某些异常征象如暗环征、靶环征等。
▪ 3.心脏超声检查：一般无特殊准备。
▪ 4.婴幼儿检查：需安静入睡后方能进行检查。
ppt课件
35
▪ 二、扫查切面 ▪ 1.纵切面：扫查切面与人体长轴平行；
▪ 2.横切面：扫查切面与人体长轴垂直； ▪ 3.斜切面：扫查切面与人体长轴行成一定角度； ▪ 4.冠状切面：扫查切面与人体额状面平行。
▪ 三、扫查方式 ▪ 1.滑行扫查：
超声诊断ppt课件完整版
操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存，并根据 需要进行处理，如放大、测量等。
根据检查结果，认真书写超声诊断报告，包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果，告知其病情及后 续治疗建议，同时与患者家属进行沟通，解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成，能增强血液的背向散射，提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术，可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现，辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用， 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合，可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术，实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像，用于评 估血管狭窄、斑块等病变。
超声诊断学基础课件精品医学课件
•超声诊断学概述•超声诊断学基础知识•超声诊断仪器简介•人体各部位超声诊断技术•超声诊断学在临床上的应用•超声诊断学的未来发展趋势和挑战•参考文献目录超声诊断学概述超声波具有良好的穿透性、反射性、折射性等物理特性，可以用来探测人体内部结构，并生成图像。
通过显示人体内部器官、组织的形态、大小、相对位置等信息，为临床诊断提供重要依据。
超声诊断学是利用超声波的物理特性，对人体进行检查、诊断的一门学科。
超声诊断学定义等系统。
等）、心脏、血管、肌肉骨骼等部位的检查与诊断具有重要作用。
诊断和治疗方案。
超声诊断学的发展经历了从模拟超声到数字超声、从单探头超声到多探头超声、从传统超声到彩超等多个阶段。
多探头超声和彩超进一步提高了超声诊断的准确性和分辨率，为临床提供了更加精细的诊断信息。
早期的超声诊断使用模拟信号技术，图像质量不稳定，而数字超声实现了信号的数字化处理，提高了图像质量和稳定性。
随着计算机技术的不断发展，超声诊断技术也在不断进步和完善，为医学诊断和治疗提供了更加有力的支持。
超声诊断学基础知识超声波的产生超声波主要通过压电效应产生，即当某些材料（如晶体）受到机械压力时，会产生高频振动，形成超声波。
超声波的定义超声波是指频率高于20000赫兹的机械振动波，由于其频率高，因此具有良好的穿透性和反射性，在医学诊断中具有重要应用价值。
超声波的传播超声波在介质中传播时，会因介质的特性、密度、温度等因素影响其传播速度和方向。
超声波的基本概念超声波的强度取决于声压和声强，声压是指振动表面的压力变化，声强则是指单位时间内穿过某一面积的声能流。
声压与声强声阻抗是描述超声波在介质中传播时遇到的阻力大小的物理量，主要由介质的密度和声速共同决定。
声阻抗超声波在传播过程中会因介质的吸收和散射而逐渐减弱，这种减弱现象称为衰减。
衰减与吸收直线传播01超声波在均匀介质中传播时，会沿直线传播，遇到界面时会发生反射和折射。
反射与折射02超声波在传播过程中遇到不同密度的界面时，会发生反射和折射现象，反射是指声波返回原介质，折射是指声波进入另一种介质后方向发生改变。
2024版超声诊断学之超声学图谱ppt课件
三维超声成像应用
广泛应用于妇产科、心血管、腹 部等领域，如胎儿畸形筛查、心
脏瓣膜病变评估等。
超声造影技术
超声造影原理
利用造影剂增强血液回声，提高超声图像对比度和分辨率。
超声造影优点
能够清晰显示组织或器官的血流灌注情况，有助于病变的检出和 诊断。
超声造影应用
适用于多种疾病的诊断和鉴别诊断，如肝肿瘤、心肌梗死等。
B型超声技术
彩色多普勒超声技术
B型超声是最常用的超声诊断技术之一，它通 过二维图像显示人体组织的结构和形态。
彩色多普勒超声技术是在B型超声基础上发展 起来的，它利用多普勒效应显示血流方向和 速度，为临床提供更多诊断信息。
三维超声技术
超声造影技术
三维超声技术能够重建人体组织的三维图像， 提供更直观、更立体的诊断信息。
超声波与人体组织的相互作用
超声波在人体组织中传播时，会发生反射、折射、散射、吸收等物理现象，这些现象与组织 的密度、声速、声阻抗等特性有关。
超声图像的形成
超声仪器通过接收和处理反射回来的超声波信号，将其转换为可识别的图像。图像的亮度、 对比度、分辨率等特性与超声波信号的处理方式有关。
超声诊断学技术
THANKS
感谢观看
超声诊断学实验操作规范
实验前准备
确保仪器设备完好，检查探 头及电缆是否有损坏，准备 好实验所需的耦合剂和纸巾 等物品。
操作步骤
按照仪器操作说明书逐步进 行，正确设置仪器参数，如 频率、增益、深度等，以获 得清晰的超声图像。
探头放置
根据检查部位选择合适的探 头，将探头置于涂有耦合剂 的皮肤上，保持探头与皮肤 紧密接触，避免空气干扰。
超声造影技术利用造影剂增强超声波的反射 信号，提高图像的对比度和分辨率，有助于 发现微小病灶和鉴别诊断。
超声诊断学及报告书写规范课件.ppt
第39页，共66页。
临床应用的超声多普勒有脉冲多普勒 (pulse wave spectral Doppler ,PW),连续多普勒 (continuous wave spectral Doppler,CW),彩色多 普勒(color Doppler flow imaging,CDFI)三大类.
第一章 超声诊断的成像原理与应用
第2页，共66页。
第一节 超声成像的物理基础
超声拨是指波震动频率每秒超过2万赫兹 (Hz),即超过人耳听觉频率的一种声波.医学 常用的诊断性超声波频率范围一般在2-30兆 赫(MHz).
第3页，共66页。
超声成像(ultrasonography,USG)就是利用 超声波的物理特性与人体组织器官的声学 特性相作用而产生的信息,经放大和处理后 形成图象和曲线,用来探测人体病变的部位, 性质和范围的一种检查方法.
第25页，共66页。
七,超声诊断仪的工作原理
超声仪器设备类型颇多,最常用的有脉冲 回声式和频移回声式两大类型.脉冲回声式 超声仪包括幅度调制型超声仪(A型超声仪), 辉度调制型超声仪(B型超声仪)以及回声辉 度调制型超声仪(M型超声仪).
第26页，共66页。
频移回声式仪包括频移示波型超声仪(脉 冲波式和连续式多普勒)和彩色编码频移回 声式超声仪(彩色多普勒血流显像,CDFI).各 种超声仪的基本工作原理大致相同,县以脉 冲回声式超声诊断仪为例做简要介绍.
第27页，共66页。
超声诊断仪主要由换能器(探头)和主机两部 分构成.超声波的发生与接受均由换能器来 完成.当进行超声检查时,主机供给一定频率 的交流电讯号作用于换能器,换能器中压电 晶体发生震动产生超声波.
第28页，共66页。
超声波在体内传播过程中,各种组织的声 学界面产生不同的反射波,其中部分可返回 换能器,再由换能器将声能转换成电能,并由 主机接受放大并以声像图形式显示于荧光 屏上.
临床应用的超声多普勒有脉冲多普勒 (pulse wave spectral Doppler ,PW),连续多普勒 (continuous wave spectral Doppler,CW),彩色多 普勒(color Doppler flow imaging,CDFI)三大类.
第一章 超声诊断的成像原理与应用
第2页，共66页。
第一节 超声成像的物理基础
超声拨是指波震动频率每秒超过2万赫兹 (Hz),即超过人耳听觉频率的一种声波.医学 常用的诊断性超声波频率范围一般在2-30兆 赫(MHz).
第3页，共66页。
超声成像(ultrasonography,USG)就是利用 超声波的物理特性与人体组织器官的声学 特性相作用而产生的信息,经放大和处理后 形成图象和曲线,用来探测人体病变的部位, 性质和范围的一种检查方法.
第25页，共66页。
七,超声诊断仪的工作原理
超声仪器设备类型颇多,最常用的有脉冲 回声式和频移回声式两大类型.脉冲回声式 超声仪包括幅度调制型超声仪(A型超声仪), 辉度调制型超声仪(B型超声仪)以及回声辉 度调制型超声仪(M型超声仪).
第26页，共66页。
频移回声式仪包括频移示波型超声仪(脉 冲波式和连续式多普勒)和彩色编码频移回 声式超声仪(彩色多普勒血流显像,CDFI).各 种超声仪的基本工作原理大致相同,县以脉 冲回声式超声诊断仪为例做简要介绍.
第27页，共66页。
超声诊断仪主要由换能器(探头)和主机两部 分构成.超声波的发生与接受均由换能器来 完成.当进行超声检查时,主机供给一定频率 的交流电讯号作用于换能器,换能器中压电 晶体发生震动产生超声波.
第28页，共66页。
超声波在体内传播过程中,各种组织的声 学界面产生不同的反射波,其中部分可返回 换能器,再由换能器将声能转换成电能,并由 主机接受放大并以声像图形式显示于荧光 屏上.
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生物学效应(Bioeffects)
超声在人体内传播，当声强的空间峰 值时间平均强度达到一定水平时，对组织 产生一定影响，包括机械效应、热效应和 空化作用。
剂量＝声强×作用时间。 ( 诊断时<100mw/cm2)
多普勒效应（Doppler effect）
声束在传播过程中遇到运动体时，由 运动体所反射或散射的声频率发生改变， 称为Doppler频移。
超声束：由换能器（声源）发出的超声波有明 显的方向性。（在介质中直线 传播，对人体器官进行定向探测） 声场：声波分布的空间。 近场：接近探头处声束可能较换能器直径小。 远场：距探头稍远处，声束逐渐加宽，开始扩
散后的声场。
声轴是声波传播的主方向（主瓣）
声束是由一个大的主 瓣和一些小的旁瓣组 成。 超声成像主要依靠探 头发射高度指向性的 主瓣并接收回声发射； 旁瓣的方向总有偏差， 容易产生伪像(旁瓣效 应) 。
少反射型 心肌、肝、脾等
低回声区
多反射型 心瓣膜、肝包膜等 高回声区
全反射型 肺气、肠气等
极高回声区后伴声影
人体组织回声的一般规律
骨骼－>肾窦－>胰－>肝－>脾－>肾皮质 －>肾髓质－>血液－>胆汁和尿液
病变特征
囊性：无回声 实性：等、低、弱、高、强回声 囊实性：混合性回声
声衰减
水分－>衰减程度低，后方增强效应； 胶原或钙质－>衰减程度高，后方伴声影。
此时压电晶体成为回声接收器。
逆压电效应
某些物质表面施加电压后，会发生形变。 当连续对压电晶片施加f>20000Hz的高频交变电 压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发 射器。由电能转变为声能。
换能器（transducer）：用压电材料制成的产 生和接收超声的器械。
超声在人体组织内的传播
声场特性——声束指向性
介入超声 超高频探头
超 声 波 (Ultrasound wave)
频率>20000Hz的声波，超过人耳听觉 阈值上限（振动f每秒>20000次）。
医学诊断：1～20MHz。
超声波的产生和接收
正压电效应
某些物质表面施加压力引起形变时，会 产生电荷。当高频机械振动作用于压电晶片， 晶片表面就会产生高频交变电压，将机械能 转换为电能。
衰减(attenuation)：
超声波在传播过程中，超声能量逐渐 减弱。主要由于反射、散射、扩散及组织 吸收引起的。
一般规律: 骨、钙、肺→瘢痕→肌腱、软骨→脑、肝、 肌肉、心、肾→脂肪→血液、血清→尿液、 胆汁、囊肿液、胸腹水
分辨力（Resolution）
距离分辨力：单一声束线上能分辨两 个细小目标最小距离的能力。 时间分辨力：对运动体随时间变化的 分辨能力。 对比分辨力：对信号强弱差别的分辨 能力。
4.高回声(hyper echo)：等回声和强回声 之间，不伴声影，如肾窦，皮肤。
5.低回声(hypo echo) ：等回声和弱回声之 间， 如肾皮质。
6.无回声(anecho) ：辉度同声像图的本底， 即噪声外，无可见的回声，如尿液，胆汁。
人体组织器官声学类型
反射类型
组织器官
二维图像
无反射型 血液、尿液、胆汁 液性暗区（无回声）
M型： 以单声束取样获得活动界面发射波,再以 慢扫描方式将某一取样线上的活动界面，展开获 得时间位置曲线。
多普勒超声仪：利用Doppler效应对心脏血管内 血流方向、速度和状态进行显示的方式
超声图像特点与分析
以解剖形态学为基础，依据各种组织 结构间的声阻抗的大小，以明暗之间不同 的灰度来反映回声之有无和强弱，分辨解 剖结构层次，显示脏器和病变的形态、轮 廓、大小及某结构的物理性质。
用来研究组织和血液运动的状态。
超声仪-------换能器、信号处理系统、显示器
原理：换能器发射超声波 组织中传播
界面上反射、散射 含不同组织的声学信息
换能器接收
信号处理系统处理
显示器显示波形和图像。
A型：以波幅变化反映反射回声强弱，幅度 调制型
B型：以灰度不同的明暗光点反映反射回声 强弱，为辉度调制型
超声图像切面的扫查方法
矢状面扫查 横向扫查 斜向扫查 冠状面扫查
矢状面扫查： 扫查面由前向后与 人体长轴平行。
横向扫查： 扫查面与人体 长轴垂直。
斜向扫查： 扫查面与人体 长轴成一定角度。
冠状面扫查： 扫查面与人体 侧腹部平行。
人体组织回声强度分为6级：
1.等回声(iso-echo)：相当于灰标中部辉度 的回声，如肝、脾。 2.强回声(strong echo) ：相当于灰标最上 端辉度的回声，后方伴声影，如结石、气体等。 3.弱回声(poor echo) ：相当于灰标最下端辉 度的回声，如淋巴结，肾锥体。
界面：声阻抗不同物体的接触面.
小界面:界面小于声束波长； 大界面:界面大于声束波长；
界面的大小对于探头的频率而言是相对的。 如：一个0.3mm的人体软组织界面，3MHz超 声（波长=0.5mm）时为小界面；10MHz超声 （波长=0.15mm）时为大界面。
反射(reflection)：
超声波在均匀的介质中沿直线传播，遇 到不同介质构成的大界面时发生反射。反射 声能量的大小与两种介质声阻抗差的大小成 正比。
超声诊断学
Ultrasonography
超声检查法：利用超声波的物理特性和
人体组织器官声学特性，相互作用后产生的 信号，并将其接收、放大和信息处理后形成 图形（声像图、血流图）、曲线（M型、频 谱）或其他数据，借以对疾病进行诊断。观 察组织形态、检测人体脏器功能和血流状态 等。
发展简史：
40年代，A型、M型（一维） 50年代，B超二维超声 70年代， 双功能超声仪（B型+多普勒） 80年代，三功能超声仪（CDFI+B型） 90年代，新技术 :组织多普勒 谐波技术
大界面反射回声构成人体不同组织的 轮廓和形态。
折射(refraction)：
超声通过声速不同的两种介质界面 时，其传播方向发生改变。
散射(scattering)：
超声波在传播过程中，遇小界面时， 则在该界面产生的反射失去方向性，向各
个方向分散辐射。
背向散射(back-scattering)：
只有朝向探头的散射声波才能被接收。 小界面散射回声构成组织内部复杂 而细微的结构。